Ширшова О.М., Дембський Л.К., Кримський республіканський центр реабілітації зору
За останні роки в країнах СНД, у тому числі і в Криму, знизилася народжуваність, зросла кількість патології серед вагітних жінок. За результатами статистики захворювання нирок у вагітних збільшилися більш ніж в 3 рази, кількість пізніх токсикозів зросла в 1,3 рази. Чи позначилося це на стані очного дна новонароджених?
Нами обстежено та проведено аналіз стану очного дна у 735 новонароджених. Новонароджені були обстежені через 24 - 96 годин після народження методом прямої офтальмоскопії. При цьому зміни на очному дні у вигляді крововиливів та ангіопатії спостерігалися в 23,4% випадків. За літературними даними цей відсоток коливається і складає 19-30%. Як субкон'юнктивально, так і ретинальні крововиливи спостерігалися нами тільки при пологах через природні родові шляхи. Ні в одному випадку після кесаревого розтину і при передчасних пологах крововиливів не було виявлено. Це підтверджує теорію про те, що причиною крововиливів при пологах є механічне здавлювання головки, її конфігурації. При цьому виникають розлади мозкового кровообігу, венозний застій у ретінальних венах і кавернозному синусі з підвищенням внутрішньочерепного тиску. При передчасних пологах у зв'язку з малою масою плоду і малими розмірами голівки новонародженого вказаних змін не спостерігається. Більша кількість крововиливів спостерігалося нами при перших пологах (у 25,6%), при повторних пологах їх кількість була набагато менше (17,6%).
Крім того, ми досліджували стан очного дна новонароджених, які народилися у матерів, які страждають захворюваннями, що призводять до гіпоксії плода. При пізніх токсикозах вагітності частота змін на очному дні склала 27%, при анемії вагітних -31%. При гіпертензії (гіпертонічна хвороба, симптоматична артеріальна гіпертензія) крововиливів у сітківку у новонароджених виявлено не було ні в одному випадку, зате субкон'юнктивально крововиливу були в 10 випадках з 15, хоча ангіопатіческіе зміни склали близько 33%.
Спостереження за цими дітьми з метою подальшого вивчення стану органу зору проводиться і є предметом наших майбутніх наукових розробок.