Сила бічних миші тулуба збільшилася тому, що вправи в статичних і динамічних напругах з вихідного положення лежачи на боці, лежачи на лавці (додаток) виконувалися у поєднанні з прийомами сегментарного масажу такими як "витягування" (зсування), "струс", які застосовуються для усунення напруги м'язів (додаток).
Сила м'язів черевного преса збільшилася тому, що проводилися вправи з вихідного положення лежачи на спині, що збільшують силу м'язів (статичного і динамічного характеру напруги) (додаток) разом з масажем сегментів хребта
відповідних черевної порожнини (9-12 хребці грудного відділу і поперековий відділ хребетного стовпа ) усіма прийомами які зробили сприятливий вплив на м'язову систему черевного преса (додаток).
Сила м'язів спини в експериментальній групі не перевищувала таку в контрольній групі, але тенденція до збільшення її в порівнянні з
контрольною групою намітилася (Р> 0,08).
Таблиця № 1.
Порівняльний аналіз показників до і після експерименту в контрольній та експериментальній групах.
№ п / п
| Група показники
| Контрольна
| t
| P
| Експериментальна
| t
| P
|
до
| після
| до
| після
|
М
| ± m
| M
| ± m
| М
| ± m
| M
| ± m
|
1
| Рухливість хребта вперед
| 8,7
| 0,76
| 10,2
| 0,91
| 1,06
| > 0,05
| 8,4
| 0,91
| 15
| 0,88
| 3,85
| <0,05
|
2
| Рухливість хребта назад
| 2,8
| 1,28
| 4
| 1,12
| 0,42
| > 0,05
| 3,1
| 1
| 9,3
| 1,16
| 4,05
| <0,05
|
3
| Бічна рухливість хребта вправо
| 14,4
| 1,68
| 15,8
| 1,68
| 0,59
| > 0,05
| 13,3
| 1,64
| 21,3
| 1,31
| 3,81
| <0,05
|
4
| Бічна рухливість хребта вліво
| 15,9
| 1,85
| 17,1
| 1,25
| 0,54
| > 0,05
| 13,3
| 1,46
| 21,7
| 1,26
| 4,35
| <0,05
|
5
| Сили м'язів спини
| 76,1
| 3,89
| 7,75
| 4
| 0,25
| > 0,05
| 75,7
| 5,38
| 88,9
| 4,6
| 1,86
| <0,05
|
6
| Сили м'язів бічної поверхні тулуба (правої)
| 33,8
| 2,16
| 35,1
| 2,44
| 0,4
| > 0,05
| 35,3
| 2,18
| 43,3
| 2,26
| 2,5
| <0,05
|
| | | | | | | | | | | | | |
7
| Сили м'язів бічної поверхні тулуба (лівої)
| 32,7
| 1,64
| 34,1
| 1,96
| 0,21
| > 0,05
| 34,4
| 2, 20
| 42,4
| 2,2
| 2,57
| <0,05
|
8
| Сила м'язів черевного преса
| 17,9
| 1,16
| 16
| 1,28
| 0,64
| > 0,05
| 15,3
| 1,08
| 22,7
| 1,08
| 4,84
| <0,05
|
Таблиця 2.
Порівняльний аналіз показників до експерименту в контрольній та експериментальній групах
№ п / п
| Група Показники
| Контрольна
| Експериментальна
| t
| P
|
М
| ± m
| М
| ± m
|
1
| Рухливість хребта вперед
| 8,7
| 0,76
| 8,4
| 0,01
| 0,25
| > 0,05
|
2
| Рухливість хребта назад
| 2,8
| 1,28
| 3,1
| 1
| 0, 19
| > 0,05
|
3
| Бічна рухливість хребта вправо
| 14,4
| 1,68
| 13,3
| 1,64
| 0,47
| > 0,05
|
4
| Бічна рухливість хребта вліво
| 15,9
| 1,85
| 13,3
| 1,46
| 1,1
| > 0,05
|
5
| Сили м'язів спини
| 76,1
| 3,89
| 75,7
| 5,38
| 0,06
| > 0,05
|
Таблиця 3.
Порівняльний аналіз показників після експерименту в контрольній та експериментальній групах
№ п / п
| Група Показники
| Контрольна
| Експериментальна
| t
| P
|
М
| ± m
| М
| ± m
|
1
| Рухливість хребта вперед
| 10,2 см
| 0,91
| 15 см
| 0,88
| 2,8
| <0,05
|
2
| Рухливість хребта тому
| 4 см
| 1,12
| 9,3 см
| 1,16
| 3,29
| <0,05
|
3
| Бічна рухливість хребта вправо
| 15,8 см
| 1,68
| 21,3 см
| 1,31
| 2,57
| <0,05
|
4
| Бічна рухливість хребта вліво
| 17,1 см
| 1,25
| 21,7 см
| 1,26
| 2,7
| <0,05
|
5
| Сили м'язів спини
| 7,75 см
| 4
| 88,9 см
| 4,6
| 1,87
| <0,05
|
6
| Сили м'язів бічній поверхні тулуба (правої)
| 35,1
| 2,44
| 43,3
| 2,26
| 2,47
| <0,05
|
7
| Сили м'язів бічної поверхні тулуба (лівої)
| 34,1
| 1,96
| 42,4
| 2,2
| 2,8
| <0,05
|
8
| Сила м'язів черевного преса
| 16
| 1,28
| 22,7
| 1,08
| 3,99
| <0,05
|
Висновки
З даних літератури випливає, що застосування ЛФК, лікувального масажу і сегментарного масажу (окремо) надає лікувальну дію при сколіозі 1 ступеня.
З таких даних випливає, що спільне застосування класичних ЛФК та лікувального масажу не викликає суттєвої корекції сколіозу.
Спільне застосування класичних ЛФК, лікувального масажу і сегментарного масажу надає корегуючі вплив при сколіозі 1 ступеня: збільшилася рухливість хребта вперед і назад, вправо і вліво; зросла сила м'язів черевного преса, бічних поверхонь тулуба.
Практичні рекомендації.
Розроблена методика ЛФК, лікувального масажу в комплексі з сегментарним масажем може бути застосована в лікувальних і оздоровчих установах для лікування та попередження розвитку сколіозу.
Рекомендується виконувати не більше 8 процедур сегментарного масажу, з перервою можна повторити, тому що впливаючи безпосередньо на міжхребетні диски, деформовані внаслідок сколіозу, можна викликати велику деформацію.
Сеанс сегментарного масажу необхідно чергувати з лікувальним масажем.
1.
Андріанов В.А., Балуєв Г.А., Садофьева В.В. Захворювання та
пошкодження хребта у дітей та підлітків. - Л.: Медицина, 1985. - 256 с.
2. Бірюкова А.А. Масаж:
Підручник для інститутів фізичної культури. - ТМФК.: М.: Медицина, 1985. - 44с.
3. Бородін Л.А., Назарова Р.Д. Заняття
плаванням при сколіозі у дітей та підлітків: Кн. Для вчителів. З досвіду роботи. - М.: Просвещение, 1988. - 77 с.
4. Брегг П. Програма з оздоровлення хребта. - М.:
Ритм, 1992.
5. Василенко В.Х. Мала медична енциклопедія. - М.: Радянська енциклопедія, 1968.
6. Васічкін В.І.
Довідник з масажу. - Л.: Медицина, 1990. - 176 с.
7. Волков М.В., Дєдова В.Д. Дитяча ортопедія. - М.: Медицина, 1972. -
8. ЛФК Під загальною
редакцією В.Є. Васильєвої.
Підручник для інститутів фізичної культури. - М., ФКіС. - 1970. - 220 с.
9. ЛФК. Під загальною ред.В.Е. Васильєвої. Підручник для інститутів фізичної культури. М., ФКіС. - 1981. - 200 с.
10.
Герцен Г.І., Лобенко А.А. Реабілітація дітей з ураження опорно-рухового апарату в санаторно-курортних умовах. - М.: Медицина, 1989. - 272 с.
11.
Гончарова М.М. та ін Реабілітація дітей із захворюваннями та
пошкодженнями опорно-рухового апарату / М.Н.
Гончарова, А.В. Гриніна, І.І. Мірзоєва. - Л.: Медицина, 1974. - 206 с.
12. Готовцев П.І., Субботін А.Д., Селіванов В.П. ЛФК та масаж. - М.: Медицина, 1987. - 144 с.
13. Каптелін А.Ф. Відновне лікування (ЛФК, масаж і трудотерапія) при
травмах і деформаціях опорно-рухового апарату. - М.: Медицина, 1969. - 404 с.
14. Копитов Ю.А. Берегти поставу з молоду / /
Фізкультура в школі. - 1994. - № 2. -
15. Корнєва А.Ф. Застосування спеціальних гімнастичних комплексів для корекції постави у дітей / / Розвиток масової фізичної культури та олімпійського руху: Пед. доповідь. - Великі Луки. - 1995.
16. Кругляков С. В.100
прийомів мануальної терапії. - Радянський
спорт. - М., 1994. - 208 с.
17. Куничев Л.А. Лікувальний масаж /
Довідник для середніх медичних працівників. - Л.: Медицина, 1985. - 216 с.
18. Ловейко І.Д. ЛФК у дітей при дефектах постави,
сколіозах та плоскостопості. - Л.: Медицина, 1982. - 144 с.
19. Ловейко І.Д., Фонарьов М.І. ЛФК при захворюваннях хребта у дітей. - Л.: Медицина, 1988. - 144 с.
20. Мурзіна М.І. ЛФК при оперативному лікуванні дітей з іаполатіческімі сколіозами. - Автореф. дис. канд. пед. наук / ГЦОЛІФК. - СПб, 1974.
21. Полісся Г.В., Петренко Г.Г.
Лікувальне плавання при порушенні постави і скаліоз у дітей. -
Київ: Здоров'я, 1980.
22. Попов С.М. ЛФК. -М. -
Фізкультура і спорт, 1988.
23. Сосніна В.Ю. Коррегирующая ритмічна
гімнастика при порушеннях постави. - Київ: Радян.
школа, 1990. - 225с.
24. Тюрін А.М. Масаж традиційний і нетрадиційний. - Л., 1995. - 224с.
25. Хрипкова А.Г., Антропова М.В., Фарбер Д.А.
Вікова фізіологія і шкільна гігієна. - М.: Просвещение, 1990. - 3165 с.
26. Шорін Г.А.
Методика консервативного лікування сколіозу у відділеннях лікувальної фізкультури / Шорін Г.А., Попова Г.І., Чухарева А. -
Омськ,
Челябінськ, 1990. - 43 с.
Програми
Комплекс вправ
1. І. п. - лежачи на спині. Голова, тулуб, ноги становлять пряму лінію, руки притиснуті до тулуба. Для перевірки прямолінійності в положенні лежачи піднімати голову, не відриваючи від підлоги плечі.
У положенні лежачи щільно притискати до підлоги поперек, так щоб між тілом і
підлогою не проходила долоня.
Встати. Повторити 2-4 рази.
2. І. п. - лежачи на спині. Зігнути праву (ліву) ногу в тазостегновому і колінному суглобах, захопивши її руками.
1 - щільно притиснути до підлоги поперековий відділ хребта;
2 - розслабити.
Повторити 6-8 разів.
3. І. п. - лежачи на животі. Руки зігнуті в ліктьових суглобах, підборіддя на тильній поверхні кистей.
1 - підняти голову, плечовий пояс, руки на пояс, утримати 3 с;
2 - І. п.
Повторити 4 - 6 разів.
4. І. п. - лежачи на спині. Руки на підлозі уздовж тулуба.
1 - підняти праву ногу вперед;
2 - підняти ліву;
3 - зігнути ноги в колінах;
4 - випрямити ноги і опустити.
Повторити 8-10 разів.
5. Ходьба по залу.1-8 - на носках; 9 - 16 - на п'ятах.
6. Прийняти правильну поставу на вимогу методиста під час ходьби.
7. І. п. сидячи на гімнастичній лаві біля гімнастичної стінки. Прийняти правильну поставу (потилиця, межлопаточная область і таз щільно притиснуті до стійки гімнастичної стінки).
8. Прийняти правильну поставу біля гімнастичної стінки.
1 - відійти на 1-2 кроки від стінки, зберігши поставу;
І. п.
Повторити 6-8 разів.
9. І. п. лежачи на спині руки вгору.
1 - потягнутися руками вгору, а ногами вниз;
2 - розслаблення.
Повторити 4-6 разів.
10. І. п. - лежачи на спині. Те ж, з утриманням витягнутого тіла 5-10 сек.
11. І. п. - сидячи "по-турецьки"
1 - руки через сторони вгору, потягнутися вгору;
2 - І. п.
Повторити 4-6 разів.
12. І. н. сидячи на гімнастичній лавки, партнер ззаду.
1 - партнер впираючись коліном між лопаток тягне займається вгору;
2 - розслаблення;
Повторити 8-10 разів.
13. І. п. - лежачи на животі, руки зігнуті в ліктях, підборіддя на кистях рук.
1 - підняти голову і плечі, руки на пояс (живіт від підлоги не відривати), утримати 3 - 5 сек.
Повторити 4 - б разів.
14. І. п. - теж.
1 - голову, плечі підняти, руки в сторони;
2 - руки до плечей;
3 - руки в сторони;
4 - І. п.
Повторити 4-6 разів.
15. І. п. - те
саме.
1 - голову, плечі підняти, руки витягнути вперед, втримати 5 сек;
2-І.П.
Повторити 4-6 разів.
16. І. п. - те саме.
1 - підняти голову, руки витягнути вперед, зробити 3 бавовни;
2 - І. п.
Повторити 6-8 разів.
17. І. п. - те саме.
1 - 7 - підняти голову, руки в сторони, зробити 8 кругових рухів вперед;
8 - І. п.;
9 - 15 - 8 кругових рухів назад;
16 - І. п.
Повторити 4-6 разів.
18. І. п. - те ж
1-15 - рухи ногами "кролем";
16 - І. п.
Повторити 4 - 6 разів.
19. І. п. - те саме.
1-15 - імітація рухів руками як при боксі;
16 - І. п.
Повторити 4-6 разів.
20. І. п. - лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах, руки за головою.
1 - піднімаючи голову і плечі, намагатися дістати коліна ліктями;
2 - І. п.
Повторити 8 - 10 разів.
21. І. п. - лежачи на спині, руки за голову.
1-8 - імітація їзди на
велосипеді вперед;
9-15 - імітація їзди назад;
16 - І. п.
Повторити 4-6 разів.
22. І. п. - те саме. Ноги піднімати на 45.
1-15 - імітація руху ножиць;
16 - І. п.
Повторити 6-8 разів.
23. І. п. - те саме.
1-15 - імітація руху ніг при плаванні "кролем";
16-І. п.
24. І. п. - те ж, між ніг
волейбольний м'яч.
1 - підняти ноги на 45.
2 - І. п.
Повторити 10 - 12 разів.
25. І. п. - лежачи на правому боці, права рука вгору, ліва зігнута в упорі перед грудьми.
1 - 7 - підняти ліву ногу, утримати;
8 - І. п.
Повторити 4-6 разів.
26. І. п. - те ж
1 - 7 - підняти дві ноги, утримати;
8 - І. п.
Повторити 4-6 разів.
27. Повторити вправи № 25, 26 на лівому боці.
28. У руках гантелі по 200-300 гр.
1 - 4 - кругові рухи руками вперед;
5 - 9 - кругові рухи руками назад.
Повторити 4-6 разів.
29. І. п. - о. с., руки в сторони.
1 - мах прямий правою ногою вперед;
2 - у бік;
3 - назад;
4 - І. п.
30. Те ж лівою ногою.
31. Ходьба з зупинками на одну ногу за сигналом.
32. На одній нозі піднімання на носки.
Повторити 608 разів.
33. Те ж на іншій нозі.
34. Стоячи на одній нозі.
1 - зігнути іншу ногу, торкаючись чолом об коліно;
2 - І. п.
35. Стоячи на одній нозі за допомогою однієї руки зняти і одягнути шапочку.
36. Повторити вправи № 34 і № 35 з іншою ногою.
37. Біг. По
сигналу - упор присівши.
38.І. п. - о. с.
1 - 4 - "ластівка";
5 - І. п.
Повторити 4-6 разів.
39. Ходьба по перевернутої гімнастичному ослоні вперед і назад.
40. Ходьба по лавці на винищувачі, руки в сторони.
41. Ходьба в полуприсяда, руки на пояс.
42. Ходьба спиною вперед, руки за голову.
43. Ходьба з мішечком на голові.
44. Ходьба приставним кроком.
45. Ходьба з зупинками, щоб зробити "ластівку" (рівновага на одній нозі).
46. І. п. - гімнастична палиця горизонтально вниз.
1 - палицю горизонтально перед грудьми;
2 - на груди;
3 - за голову;
4 - над головою;
5 - за голову;
6 - вниз ззаду (переступаючи через палицю);
7 - підняти позаду;
8 - І. п. (переступаючи палицю).
47. Підкинути
гімнастичний м'яч вгору і зловити 10-15 разів.
48. Підкинути перед собою м'яч, зловити ззаду, дивлячись через плече, 10 - 15 разів.
49. Підкинути м'яч перед собою, бавовна, поймать.10 - 15 разів.
50. Ходьба по залу. Руки через сторони вгору - вдих. Опустити - видих. Повторити 10 разів.
Лікувальний
масаж при сколіозі 1 ступеня.
Завдання масажу:
1. Вирівнювати тягу м'язів розгиначів спини: на стороні опуклості, де м'язи розтягнуті їх потрібно масажувати тонізуючими прийомами, а за увігнутості м'язи треба масажувати розслаблюючими прийомами - розтягувати.
2. Підвищення загального тонусу організму.
3. Нормалізація функціональних можливостей серцево-судинної і дихальної систем.
4. Формування і закріплення правильної постави.
5. Сприяння зміцненню м'язів тулуба, вироблення м'язового корсету.
Порядок масажу:
І. п. - лежачи на животі.
1. Масажується спина. Проводиться загальне погладжування і розтирання, розминання найширших і трапецієподібних м'язів, розтираються межреберья.
Диференційований масаж:
1) На стороні опуклості хребта: виконуються тонізуючі прийоми: швидке переривчасте погладжування; переривчасте і неглибоке розтирання (прийомами
стругання), штрихування; розминка (прийомами зрушування і розтягування; натискання, сіпання,
вібраційні прийоми (постукування, легке рубленіє).
2) На увігнутості хребта виконують розслабляючий масаж прийомами:
погладжування (м'яке, безперервне, поверхневе);
розтирання;
безперервне, глибоке, подушечками 4-х пальців розминка;
вібрація (ніжне, повільне потряхіваніе уздовж хребта).
Цикл диференційованого масажу повторювати 3-4 рази. При наявності реберного горба здійснюється м'яке пружна натискання.
2. Масаж поясниці:
погладжування;
розтирання;
якщо у верхній частині м'язи асиметричні, то масажується ця частина попереку диференційовано.
3. Масаж сідниць проводиться тільки тонізуючими прийомами.
4. І. п. лежачи на боці. Хворий лежить на тому боці, де спостерігається увігнутість хребта в грудному відділі; одну руку кладе під голову, іншу ставить на кушетку, щоб триматися; верхню ногу трохи згинає.
Масажист стоїть попереду хворого і виробляє розминка легких тканин на талії. Потім, впираючись однією рукою в таз, інший в ребра (знизу) ніби розтягує м'язи.
5. І. п. лежачи на спині. Проводиться масаж грудної клітки. Порядок масажу:
загальне погладжування і розтирання;
розтирання міжребер'ї;
розминка грудних м'язів;
якщо тонус м'язів неоднаковий, то можна бачити на стороні напружених м'язів головка плечової кістки виступає вперед (м'язи вкорочена). У цьому випадку виконується диференційований масаж грудних м'язів, і натискання на виступаючу головку плечової кістки.
6. Масаж живота усіма тонізуючими прийомами.
Сегментарний масаж хребетного стовпа при сколіозі 1 ступеня.
Масаж тривалістю в середньому 20 - 25 хв. Поєднанні впливають на область спини, грудну клітку, таз, потилицю. Всі сегменти обробляють знизу вгору. Починають з площинних погладжувань уздовж хребта, потім проводять поперекові погладжування від нижчих сегментів до шийного відділу. Далі виконують прийоми ступального сегментарного масажу паравертебрально (свердління, вплив між остистими відростками хребців, пиляння,
обробка окололопаточних областей, нижніх реберних дуг і клубових гребенів).
При положенні хворого на спині провопят масаж грудної стінки. Всі масажні рухи направлені до найближчих великим дімфатіческім вузлів. Потім проводять масаж межреберий. Завершують прийомом струсу.
Всього проводять 6 - 8 процедур через день, чергуючи з класичним масажем.
У методичному плані спеціальні прийоми проводити з 4 - 5 процедури класичного масажу, враховуючи
відповідну реакцію хворого на маніпуляції.
У тижневому циклі лікування масаж по
сегментарної методикою проводити по 2-3 рази, чергуючи з класичним.
Перед початком процедури завжди слід переконатися в рефлекторних змінах, якщо спостерігається їх зникнення, то більше 5 процедур не проводити, т.к можна знову викликати появу різних перенапружень окремих груп м'язів і хворобливості на різному рівні хребта.
Ступальние прийоми сегментарного масажу.
При проведенні сегментарного масажу широко застосовують прийоми класичного масажу: погладжування, розтирання, розминання, вібраційні. Крім них, використовують спеціальні прийоми свердління, переміщення, прийом пили, витягування, накочення, струс.
Прийом свердління. При свердлінні використовуються два-три обертальних і гвинтоподібних руху, строго у напрямку до хребта. Глибина впливу
прийому повинна збільшуватися поступово до 5 кгс. Прийом (одне свердлення) виконується протягом 3-4 сек, після чого сила тиску поступово зменшується і перетворюється на виконання обертальних і гвинтоподібних рухів. При необхідності прийом може здійснюватися з пересуванням від одного сегмента до іншого в момент найменшого тиску на масажовану область. Кисть масажиста повинна
мати опору, головним чином на пальці, безпосередньо не беруть участь у виконанні прийому.
Різновиди прийому свердлення.
1.1 і П - 1У пальцями;
2.1 пальцями.
3. Середніми фалангами.
4. Штрих-свердління.
Техніка виконання
Свердління 1 і П - 1У пальцями виконується з метою усунення рефлекторних змін в м'язах спини і поєднується з прийомом погладжування. Положення масажиста - напроти масажованої ділянки спини, найчастіше зліва від масажованого, лежачого на животі. Права рука поміщається на область крижів так, щоб 1 палець знаходився зліва від хребетного стовпа, а решта пальців - справа, хребетний стовп знаходиться між 1 і іншими пальцями. Після цього 1 пальцем роблять напівкруговим руху до хребта до околопозвоночной лінії, де і виконують свердління дистальної фалангою, переміщаючи тканини у напрямку до хребетного стовпа. Під час виконання цього руху і свердлення опорою є П і У пальці. Так масажують ліву ділянку спини - знизу вгору від одного сегмента до іншого.
Таким же чином, але вже дистальними фалангами П і 1У пальців масажують праворуч від хребта від низу до верху, при цьому 1 палець служить тепер тільки опорою.
Для регулювання тиску ліва рука може бути розташована на правій.
Свердління 1 пальцями. Прийом виконується при масажі сідниці, поясниці, спини, довгих м'язів верхніх і нижніх кінцівок для виборчого на обмежений гіпертонус (напруга) м'язів, міогелези (ухилення в м'язах) і в області максимально больових точок.
При виконанні цього різновиду прийому подушечки і дистальні фаланги 1 пальців розташовуються під кутом 450 і 500 по відношенню до масажованої тканини, а інші пальці є опорою. Обертальні і гвинтоподібні руху в області спини виконують строго у напрямку до хребетного стовпа. Дану різновид прийому можна виконувати 1 пальцем однієї руки.
Техніка прийому така ж, як і при виконанні двома руками.
З метою посилення ефекту впливу прийом виконується з обтяженням. У цьому випадку ліктьовий край кисті однієї руки накладається на підставу 1 пальця іншої руки, і прийом виконується з набагато більшим зусиллям (до 4-5 кг), в повільному темпі - протягом 4-5 сек.
Свердління середніми фалангами застосовується при масажі великих м'язових груп (сідничних, дельтовідних, м'язів стегна), фасції стегна і поперекової області. Тильна поверхня середніх фаланг пальців накладається на симетрично розташовані пацієнт області, і виконується свердлення. Пальці злегка стислі в кулак, 1 пальці є опорою. Даний прийом найчастіше виконується середніми фалангами П і Ш пальців. Сила впливу - до 4 - 5 кгс, - протягом 4-5 сек.
Для збільшення ефекту впливу прийом застосовується з обтяженням, в основному в області сідничних м'язів. У цьому випадку долоню вільної руки накладається на тильну поверхню масажує. Глибина впливу прийому збільшується поступово до 5 кг і вище. Темп свердління повільний - протягом 5-6 сек.
Положення масажиста - напроти масажованої ділянки спини, найчастіше зліва від масажованого. У цьому положенні вся долонна поверхню лівої кисті масажиста з максимально відведеним 1 пальцем кладеться на нижню частину грудної клітки так, щоб 1 палець знаходився в 3-4 см від хребетного стовпа строго на ближній близько хребетної лінії. Інші пальці є опорою для 1 пальця і повинні перебувати на дальній області спини. Права ж гроно масажиста накладається на бічну поверхню масажованої спини. Дихальна фаланга 1 пальця починаючи від середньої пахвової лінії виконує глибоке прямолінійний рух ("штрих") за одинадцятим межреберью в напрямку до хребта протягом 5-6 сек. При підведенні 1 пальця правої кисті до 1 пальця лівої останні одночасно виконують 3-4 свердління за
годинниковою стрілкою. Сила тиску при штриху та свердлінні контролюється появою виразною істреміссі шкіри. Потім 1 палець лівої руки переміщається ковзаючим рухом на 2-3 см до вищележачому хребця, а 1 палець лівої кисті виконує штрих по десятому межреберью, і т.д. до нижнього кута лопатки.
При виконанні прийому на іншій області спини масажист переходить на протилежну сторону кушетки. Якщо ж масажист не змінює свого положення, то дальня область спини масажується аналогічним чином, але дистальними фалангами П і Ш пальців, а 1 пальці є опорою для них.
Прийом "переміщення" застосовується для усунення рефлекторних змін в м'язи спини і завжди поєднується з прийомом погладжування.
Положення масажиста - напроти масажованої ділянки спини, найчастіше зліва від масажованого. Права кисть, фіксуючи таз масажованого, розташована на правій сідниці і обхвачує пальцями клубової гребінь. Ліва долоня проводить гвинтоподібні, кругові рухи до хребетного стовпа (по ходу
годинникової стрілки), зміщуючи всі тканини, починаючи з нижнього лівого відділу грудної клітки, і поступово просувається до лівого надпліччя. Одночасно з цим права рука виробляє рух у зворотний бік (проти ходу годинникової стрілки), весь час залишаючись на одному місці. При правильному виконанні прийому відбуваються б скручування хребетного стовпа з м'язами околопозвоночних областей. Після цього, помістивши масажуючі руки на протилежні ділянки спини, масажист долонею правої руки виробляє Гвинтоподібне рух на лівій сідниці за годинниковою стрілкою, а долонею лівої руки на правому відділі важкою клітини - проти годинникової стрілки.
Якщо масажист міняє своє положення після першої частини прийому і
відповідним чином виконує скручування з іншого боку масажованого, то також відбувається зміна масажуючих рук.
Після кожного прийому "переміщення" виконується погладжування всієї долонною поверхнею кистей, причому при погладжуванні здійснюються напівкруговим руху до хребта у напрямку знизу вгору.
Прийом пили застосовується в області спини, впливає переважно на сполучну тканину.
Положення масажиста - напроти масажованої ділянки спини з будь-якого боку. Променеві краю кисті обох рук з максимально відведеними 1 і П пальцями поміщаються на ділянку спини двояко: у першому варіанті так, щоб з одного боку хребетного стовпа перебували 1 пальці, а з іншого - П: у другому варіанті променеві краї кистей накладаються на околопозвоночних м'язи паралельно остистих відростках хребетного стовпа; кисті пронирована, відстань між ними 3-4 см, пальці щільно прилягають до масажованої області і злегка зближуються, щоб між ними з'явився валик шкіри. Після цього обома руками проводять Пиляй руху в протилежних напрямках, масажуючи всю поверхні спини від сегменту до сегменту знизу вгору, причому пальці повинні більше змішати захоплену кому, ніж ковзати по ній.
Прийом цей можна виконувати на шиї.
Прийом "витягування" (зсування) впливає на рефлекторні зміни в підшкірній сполучної тканини.
Прийом виконується найчастіше долонною поверхнею дистальних фаланг П, Ш і 1У пальців у вигляді штриха. На грудній клітці і спині рухи виробляються в напрямку до хребта, в області шиї і надпліччя поперечно.
Массирующий палець, проникнувши в підшкірний сполучно-тканий шар і залишаючись в ньому, повільно ковзає, розтягуючи напря-женную сполучну тканину. Величина тиску залежить від бажаної глибини впливу.
Здійсненне штрихове рух може бути коротким і переривчастим або довгим і повільним; останнє надає більш інтенсивний вплив на тканині.
Напружена підшкірна сполучна тканина робить виражений опір масажними пальцю, палець як би застряє в цій тканині. При повторенні прийому відчувається поступове йде напруга сполучної тканини. Крім
того, у масажованого можуть виникнути
больові відчуття і з'явитися
демографічна реакція (почервоніння) у вигляді широкої смуги. Значна хворобливість і широка, довгостроково зберігається червона смуга, а іноді і утворення шкірного валика (вибухання) на місці штриха характерна для більш вираженої напруги підшкірної сполучної тканини.
Прийом "накочення" застосовується для визначення та усунення локальної гіпертонії м'язів і напруги сполучної тканини.
1. пальці масажиста, стикаючись один з одним своїми подушечками, виконують погладжування своєю бічною поверхнею. Одночасно з цим інші пальці рук, захопивши м'які тканини, переживає їх на 1 пальці, що виконують погладжування.
Локальна гіпертонія м'язів і напруга сполучної тканини відчуваються 1 пальцями масажиста як додатковий опір.
Прийом виконується двома або однією рукою і часто використовується при пальпаторном обстеженні масажованого.
Прийом "струс" застосовується в області тазу і грудної клітки для усунення напруги м'язів цих областей.
Положення масажованого - лежачи на животі, масажист стоїть близько колінних суглобів з будь-якого боку, найбільш зручною для нього. Злегка пронирована кисті охоплюють поперековий відділ так, щоб пальці стосувалися один одного в області живота. П пальці з невеликим тиском заглиблюються в тканині між декількома ребрами і клубовими гребенями. Короткими і безперервними бічними коливальними рухами пензля масажиста одночасно або поперемінно ковзають до попереково-крижовому відділу хребта.
При виконанні прийому на грудній клітці масажист захоплює її бічні поверхні долонями, злегка здавлює і здійснює толчкообразние руху, ковзаючи долонями по грудній клітці до хребта. Масажована в цей час робить подовжувальний видих через рот. Прийом на грудній клітині можна виконувати при положенні масажованого лежачи на спині. Коливальні, толчкообразние руху починаються від грудини у напрямку до хребетного стовпа одночасно з видихом масажованого.