Вірус Епштейна - Барр EBV (Epstein - Barr)
EBV - вірус, що інфікує В-лімфоцити і викликає латентну інфекцію. EBV - синдром включає мононуклеоз і пухлини типу карциноми, В-клітинної лімфоми. EBV може викликати енцефаліт у дорослих хворих на СНІД та інтерстиціальний пневмоніт у дітей. З EBV пов'язано 90-95% інфекційного мононуклеозу; інші випадки пов'язані з цитомегаловірусом, Toxoplasma gondii, ВІЛ, аденовіpycoм або краснуху.
Розрізняють такі різновиди антигенів вірусу Епштейна - Барр:
EBV-EBNA - ядерний антиген
EBV-EA - ранній антиген
EBV-VCA - капсидний антиген
IgM і IgG - антитіла до вірусного капсидного антигену з'являються в гострій стадії; IgM знижується за 1-3 місяці; IgG може персистувати на низькому рівні все життя. Високі титри IgG-VCA відзначені при лімфомі Беркітта і носоглоткової карциномі, і у пацієнтів з імуносупресією. Позитивні титри IgM і IgG-VCA є діагностичними ознаками гострого інфекційного мононуклеозу.
Цитомегаловірус (CMV)
CMV - вірус із сімейства герпесвірусів, що володіє тропність до тканини слинних залоз, нирок та інших тканин. При зараженні CMV відбувається імунна перебудова організму, зокрема, імунний лізис клітин організму комплексами антітелокомплемент, цитотоксичними лімфоцитами з появою імунних комплексів у крові. Можливість поразки плоду підвищується при інфікуванні матері CMV під час вагітності, особливо у фазі вірусемії.
Диференціюють CMV з токсоплазмозом, краснуху, простим герпесом, бактеріальним сепсисом, інфекційним мононуклеоз, вірусним гепатитом. Визначення рівнів IgM використовується для діагностики первинної інфекції. Хибнопозитивних результати можуть виникати при наявності ревматоїдного фактора, гетерофільних антитіл і вітряної віспи.