Щорічно в зимовий час багато людей отримують холодову травму. І нинішня зима не стала винятком. У опікове відділення обласної клінічної лікарні продовжують надходити потерпілі з холодової травмою. На жаль, вони звертаються в пізні терміни, коли в пошкоджених тканинах відбулися незворотні процеси і медики борються з ускладненнями травми. Тому варто нагадати види холодової травми і правила надання першої допомоги.
Відмороження - ураження тканин, викликане впливом низьких температур. Відмороження зазвичай піддаються периферичні ділянки тіла: пальці стоп і кистей, вушні раковини, ніс.
Озноблення виникає під впливом постійного не сильного, але вологого холоду на ділянки тіла. Озноблення може спостерігатися при температурі повітря вище 00С при роботі на відкритому повітрі в холодну сиру погоду, в сирих холодних приміщеннях або при носінні тісного взуття та одягу. Клінічно характеризується появою на шкірі периферичних ділянок тіла плотноватие синюшно-багряного кольору припухлості, виникненням сверблячки, пекучих, розпираючий болю в уражених кінцівках, зниженням всіх видів чутливості. Відзначається огрубіння шкіри, на ній з'являються тріщини, які можуть покритися виразками. У грудних дітей ураження локалізується частіше на щоках у вигляді обмежених ущільнень, іноді з легкої синюшною забарвленням. У подальшому утворюються ерозії, розвивається дерматит.
«Траншейна стопа» - це особлива форма відмороження стоп, що виникає під впливом помірного, але тривалої дії вологого холоду при вимушеному положенні ніг. Ураження починається з розлади температурної і больової чутливості, які проявляються спочатку по внутрішній і підошовної поверхні першого пальця, потім поширюються на всю стопу. До цього приєднується набряк, не зникає після зігрівання.
Загальне охолодження виникає при впливі на організм холоду протягом незвично довгого часу. Це відносно рідкісне явище (корабельну аварію, нещасні випадки з альпіністами, важке алкогольне сп'яніння, втрата свідомості або коматозний стан). Відчуття похолодання, ознобу. Шкірні покриви бліді. Шкіра втрачає еластичність, стає сухою і шорсткою («гусяча шкіра»). Настрій погіршується, з'являються байдужість, апатія, порушення координації рухів, зору, втома, сонливість. Можуть виникати галюцинації (відчуття перебування в теплому приміщенні).
ПЕРША ДОПОМОГА При загальному переохолодженні Потерпілого слід переодягти в сухий одяг, ретельно укутати в кілька ковдр, обкласти грілками, напоїти гарячим солодким чаєм або кавою, провести поступове суховоздушной зігрівання зі швидкістю 10С на годину. У першу чергу необхідно зігрівати груди, живіт, потилицю і шию. Показані інгаляції кисню. При відсутності або утрудненні дихання, відсутності серцебиття необхідно приступити до виконання реанімаційних заходів: штучне дихання способом «рот у рот», закритому масажу серця.
При відмороженні Лікування відмороження починається з зігрівання кистей рук у пахвовій області. При відмороженні вушних раковин, носа, щік - зігрівання долонями рук. При наданні першої допомоги на відкритому повітрі в жодному разі не можна проводити масаж відморожених ділянок, так як це призводить до травматизації відморожених м'яких тканин. Тим більше неприпустимо розтирати відморожені ділянки снігом. Це не тільки не сприяє зігрівання, а навпаки, ще більше охолоджує уражені тканини і уповільнює відігрівання, а дрібні кристали снігу пошкоджують шкіру.
Ділянки відмороження необхідно обробити розчином етилового спирту, горілкою, одеколоном. Після надання першої допомоги потерпілого необхідно евакуювати до лікувального закладу.
Постраждалий з відмороженням повинен звернутися за медичною допомогою в перші чотири години з моменту отримання травми. У ці терміни патологічні зміни оборотні і інтенсивне медикаментозне лікування приносить позитивні результати. Після закінчення цього часу постраждалий прирікає себе, в основному, лише на лікування ускладнень холодової травми, на інвалідність при відмороженні III-IV ступеня.