Чінг

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Чінг - інфекційна хвороба, що викликається диплококом; характеризується моноартритом пальців рук зі схильністю до хронічного перебігу і виходом в деформуючий артрозоартрит.

Збудник - диплококк, грампозитивний, спор і капсул не утворює, аероб, володіє гемолітичними і протеолітичними властивостями. Добре росте на середовищах з домішкою сироватки або асцитичної рідини. У зовнішньому середовищі при низьких температурах зберігається до 3 міс, швидко гине при нагріванні і під впливом дезінфікуючих засобів. Патогенний для лабораторних тварин (кролики, морські свинки, білі миші). Утворює ендотоксин.

Джерелом інфекції є різні види тюленів - гренландський тюлень (Phoca groenlandica), нерпа (Phoca hispida), морський заєць (Halichoerus). Зараження наступає під час обробки морського звіра в результаті проникнення збудника хвороби через пошкоджену шкіру. Диплококк часто виявляється у вмісті і на слизових оболонках травного тракту тюленів, на шкурі, в салі, майже у всіх органах і тканинах. Самі звірі залишаються здоровими. Чінг - професійне захворювання осіб, які ведуть промисел морського звіра в північних морях.

Патогенез. Воротами інфекції служать пошкодження шкіри, іноді незначні. Розмноження збудника в області воріт інфекції призводить до утворення запальних інфільтратів, які складаються в основному з лімфоїдних елементів і поширюються по ходу судини. Некрозу і розплавлення тканин звичайно не спостерігається. Запальний процес, крім шкіри, захоплює фасції, м'язи, кістки з деструкцією кісткової тканини і утворенням деформацій. Імунітет нестійкий, спостерігаються повторні захворювання.

Симптоми і течія. Інкубаційний період від 2 до 30 днів (частіше 5-10 днів). Розрізняють параартикулярних, артикулярних і змішану форми Чинги.

Захворювання починається з болю на місці поранення, яка поступово збільшується, стає пульсуючим. Потім біль локалізується в одному з суглобів, руху кисті стають хворобливими, з'являється набряк в області ураженого суглоба, який потім поширюється на весь палець, може захоплювати кисть, а іноді і передпліччя. Спостерігаються помірно виражені ознаки загальної інтоксикації (головний біль, розбитість, зниження апетиту, порушення сну), але температура тіла залишається нормальною. Уражений суглоб набряклий, руху в ньому різко хворобливі. Весь палець щільний на дотик, шкіра напружена, інфільтрована, гіперемована, чутливість порушена. Через 3-4 тижнів при пасивних рухах у суглобі чути крепитирующих хрускіт. Може настати підвивих нігтьової фаланги. Зворотний розвиток йде повільно. При параартикулярних формі деструктивних змін суглоба не спостерігається, і через 2-4 міс настає повне одужання. При артікулярний формі розвиваються виражені зміни суглобів. Хвороба часто дає рецидиви і закінчується деформацією суглобів, яка зберігається на все життя. Змішана форма являє собою суглобову форму Чінг, ускладнену вторинної гнійної інфекцією, яка призводить до підвищення температури тіла, лімфангітом, нейтрофільний лейкоцитоз, затяжного перебігу хвороби.

Діагноз і диференціальний діагноз труднощі не представляє. Враховують епідеміологічні передумови, характерний моноартрит з тривалим перебігом, нормальну температуру тіла і відсутність змін периферичної крові. У діагностиці допомагає рентгенологічне дослідження (деструктивні зміни кісток епіфізів фаланг у вигляді вогнищевого остеопорозу). Збудник хвороби можна виділити з ураженої тканини.


Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Доповідь
7.6кб. | скачати

© Усі права захищені
написати до нас