Атрощенко Ірина? Група КОС-52
Санкт-Петербург 2006
Введення
Целюліт був завжди. На полотнах минулого століття, де зображені оголені жінки, ми бачимо опуклості на животі та стегнах, і нерівну шкіру в "ямочках". На картинах Рубенса можна розглянути целюліт у всіх подробицях - настільки реалістично художник його намалював. Целюліт був, але від нього не страждали. Раніше цінувалися пишні форми і м'якість тіла. І ніхто не переживав через те, що шкіра на стегнах в'яла і в "ямочках". До того ж туалети тих років, що закривають більшу частину тіла, драпировали всі дефекти і нерівності. Проте в другій половині ХХ століття з'явився новий ідеал жінки - висока, струнка, підтягнута. Ось тут-то і почалися жіночі страждання з приводу целюліту. Адже в природі самої людини закладені прагнення до ідеалу і бажання вдосконалити свою зовнішність. Ідеали змінюються, але тяга бути схожим на ідеал залишається. Жіночий ідеал сьогоднішнього дня - струнка дівчина з плоским животом, маленькими сідницями і гладенькою шкірою. В останні роки жіночі страждання посилили ще й літні туалети з мінімумом матерії і максимумом оголеного тіла.
Але навіщо страждати? Спробуємо розібратися з целюлітом і допомогти жіночому горю.
1. Характеристика і локалізація целюліту.
Целюліт-це своєрідна косметична особливість шкіри, зумовлена ослабленням тонусу, застійними явищами в циркуляції крові та лімфи і нерівномірним відкладенням підшкірного жиру. "Апельсинова кірка", "галіфе", "подушечки", "вафлеобразная", "горбиста", "горбиста", в "ямочках" шкіра - ось які визначення дали цьому несимпатичним явищу. целюліту переважно схильні живіт, стегна, сідниць, бічні частини колін, передпліччя та руки.
Целюліт - це жіноча неприємність. У чоловіків целюліт буває рідко, навіть у повних і рихлих. Основна причина такої несправедливості полягає в різному будову підшкірних жирових тканин - сполучно-тканинні перегородки, що розділяють жирову тканину на часточки, у чоловіків розташовуються під кутом до поверхні шкіри, а у жінок вони розташовані майже перпендикулярно. Крім того, самі часточки у чоловіків більш дрібні, ніж у жінок. Тому при збільшенні обсягу жирових клітин рельєф шкіри чоловіків практично не змінюються, у той час як у жінок виникають ямки і горбки. Целюліт починається з локальної гіпертрофії жирових клітин, що виникає у відповідь на жіночі статеві гормони, тому його розвиток починається з репродуктивно значущих зон (живіт, стегна, сідниці) і залежить від фази менструального циклу, вагітності та менопаузи.
2. Фактори розвитку целюліту
Розвиткові целюліту сприяють: спадкова схильність, вікові зміни, гормональний дисбаланс, знижена функція щитовидної залози, порушення роботи підшлункової залози, кровообігу в жировій тканині, обміну речовин і водно-сольового обміну, надлишок ваги, гіподинамія, забруднення навколишнього середовища, неправильне харчування, часті стреси .
Спадковість є ключовим моментом у розвитку целюліту. Передається спадкова схильність до целюліту по жіночій лінії. Тому дівчині треба подивитися уважно на свою маму, бабусю та інших родичок по жіночій лінії і самої скласти прогноз щодо целюліту. Розвиток целюліту залежить від статури. Найчастіше целюліту схильні жінки, що володіють типово "жіночними" округлими формами.
Другий головний фактор у розвитку целюліту - вік. У дитинстві целюліт відсутній: шкіра гладка, ніжна і однаково рівна на всіх ділянках тіла. У молодості тонус шкіри хороший, і целюліт частіше за все не спостерігається або виражений дуже слабко. А ось з віком шкіра втрачає пружність, периферичний лімфо-і кровообіг погіршуються, змінюється гормональний профіль, що створює передумови для розвитку целюліту.
Швидкість розвитку целюліту за віком у всіх різна і у великій мірі визначається спадковістю. В одних целюліт слабо виражений все життя, у інших він помітний вже в 20 років, у третіх різко проявляється після перших пологів, у четвертих шкіра стає горбистою після 40 років, у п'ятій целюліт з'являється тільки при вступі в період менопаузи. Варіантів розвитку целюліту безліч. Целюліт може стрімко розвинутися у жінки, яка має спочатку фігуру "євростандарт", а жінка з Н-образної фігурою іноді доживає до старості без целюліту.
У жінок з надмірною вагою частіше всього целюліт виражений сильніше і з віком стає помітніше, ніж у худих. Але це не загальне правило - далеко не завжди целюліт сусідить з повнотою: у струнких жінок, навіть у худих і в спортивних теж іноді спостерігається целюліт. А деякі товстушки, навпаки, можуть похвалитися пружною і гладенькою шкірою.
Є один серйозний чинник, який сприяє розвиткові целюліту - спільний для всіх жінок. Це гра з вагою: схудла - погладшала. На жаль, цей фактор багато хто не враховує і, ганяючи вагу туди-сюди, ухитряється спадково благополучний маленький целюліт перетворити на проблему.
3. Стадії розвитку целюліту
Для стадій целюліту немає єдиної класифікації. Деякі косметологи виділяють 4 стадії целюліту, деякі - 6.
1 стадія - це невеликий набряк і припухлість. Шкіра на цій стадії поки ще рівна і гладка, але довше гояться порізи і синці. В організмі вже починається уповільнення венозного кровотоку та циркуляції лімфи, процес затримки рідини в підшкірній жировій клітковині, у міжклітинній рідини поступово накопичуються шлаки.
2 стадія - набряки зростають. Виникає незначна горбистість, помітна здебільшого при напруженому стані м'язів. Венозна система вже не справляється з тією кількістю рідини, яке необхідно виводити з організму. У зв'язку з цим зростає тиск усередині тканин. Рідина накопичується і здавлює вени, перекриваючи тим самим останню можливість для відтоку. Жирові відкладення стають щільними за рахунок того, що збільшується набряк і тканина напружується.
3 стадія - при забирання шкіри в складку чітко видно виражена "апельсинова шкірка". Рідина вже починає здавлювати артерії. Розвивається сполучна тканина у вигляді сіточки, схожою на стільники. Поверхневі вени ніг не справляються зі своєю роботою. У капілярах застоюється кров. Стінка капілярів слабшає. Проникність стінки судин зростає. Кров і лімфа надходять у тканини. Деякі вени і капіляри слабшають настільки, що лопаються. З'являються ущільнення з склеротичних жирових клітин - "мікронодулі". На шкірі з'являються непроходящие синці. Цю стадію так само називають мікронодулярний
4 стадія - целюліту добре видно, і до нього підходять всі вищевказані епітети: ямочки, горби, кірка. Бугристость вже яскраво виражена при розслабленому стані м'язів. Мікронодулі об'єднуються в макронодулі. Триває розростання сполучної тканини. Через недостатнє кровопостачання на целюлітних зонах шкіра холодна і має синюшний відтінок. Защипування шкіри або натиснення викликає біль. Макронодулі іноді іменуються просто "нодулі" або "целюлітні камені".
Іноді виділяють 5 і 6 стадії - збільшення площі целюлітних областей і ступеня вираженості. Целюліт вже з'являється на передпліччях і руках.
У визначенні та трактуванні целюліту думки сильно розходяться. Фізіологи відносять целюліту до вторинних статевих ознак. Початкова стадія целюліту, на думку більшості вчених, є не патологією, а виключно нормальної фізіологічної особливістю жіночого організму. На думку вчених з Інституту атеросклерозу РАПН, целюліт є вікове порушення обміну речовин в підшкірній жировій клітковині. Наявність початкових стадій целюліту означає, що в організмі настав дисбаланс - проблема, яка розвивається зсередини і лише потім виходить назовні. Єдиної думки з приводу того, де закінчується целюліт-норма і починається целюліт-патологія, немає. Більшість косметологів називають целюліт захворюванням підшкірної жирової клітковини, а методи боротьби з ним зводять у ранг лікування. Більшість лікарів вважають, що целюліт - це суто косметична вада. Напевно, саме правильне думка - це те, що перші три стадії можна ще назвати косметичним дефектом, а четверта - це вже патологія. Целюліт на четвертій стадії часто замінюють словом "ліподистрофія". Але у всіх випадках і на всіх стадіях від целюліту хочуть позбутися - вилікуватися. Тому допускається застосовувати до всіх стадій целюліту використання слова "лікування".
4. Целюліт на клітинному рівні
Целюліт є патологією жирових клітин адипоцитів і наступними змінами в жировій тканині.
На ранній стадії диференціювання адипоцити мають веретеноподібну форму з великим ядром усередині. У подальшому виявляються невеликі жирові включення по периферії клітини. Коли форма адипоцитах наближається до сферичної, невеликі ліпідні включення зливаються в більші, утворюючи в кінцевому рахунку одну велику жирову краплю - жирову вакуоль. Ядро поступово відтісняється до периферії і сплющується. Так виглядає зріла і здорова жирова клітина.
Целюліт починається з локальної гіпертрофії жирових клітин або, висловлюючись точніше, з локальною ліподистрофії - порушення балансу між липогенезом (синтезом жиру) і ліполізу (розщеплення жиру) в адипоцитах. При целюліті, на відміну від ожиріння, жир накопичується нерівномірно в окремих групах адипоцитів. Одночасно відбувається розростання й ущільнення сполучно-тканинних перегородок, які вже не розмежовують, а прямо-таки зціплюють часточки жирової тканини. Частина гіпертрофованих адипозного часточок випинається в дерму, і в результаті поверхня шкіри набуває характерного рельєф апельсинової кірки. Клінічно виражений целюліт завжди супроводжується порушеннями мікроциркуляції, в результаті чого відбувається затримка рідини в зонах целюліту. Щодо змін мікроциркуляції вчені дотримуються різних думок: деякі вважають її вторинним явищем, що виникають внаслідок здавлювання судин розрослася жировою тканиною, а інші схильні бачити у порушеннях мікроциркуляції першопричину целюліту. Мабуть, мають рацію і ті й інші, так як ніяке слідство в біології та медицині не є монопрічінним.
Локальна дистрофія адипоцитів є ключовою ланкою в патогенезі целюліту, тому необхідно розібратися, з-за чого вона виникає і як з нею можна боротися.
Накопичення та видалення жирів в адипоцитах регулюється через а-і в-адренорецептори, розташовані на клітинній мембрані адипоцитах. Активація а-рецепторів стимулює синтез і накопичення жиру (ліпогенез), а по-рецепторів - його розщеплення (ліполіз). Клітинні механізми гіпертрофії адипозного тканини вивчалися на моделі ожиріння - трансгенних мишах, гомо-і гетерозиготних за генами, які відповідають за експресію а-і в-рецепторів. Експерименти на мишах виявили, що розростання жирової тканини сильно залежить від співвідношення в клітинах а-і в-рецепторів. На тлі високо-ліпідної дієти (45% ліпідів, 35% вуглеводів і 20% білків) гіперплазія адипоцитів відбувалася у трансгенних мишей без ш-рецепторів і з експресувати а-рецепторами, але не відбувалася у мишей з загально-рецепторами.
Багато протівоцеллюлітние ефекти пояснюються саме на рівні впливу на а-і в-рецептори. Так, передбачається, що речовини, що містяться в бурих морських водоростях, стимулюють в-рецептори адипоцитів.
У жінок у найбільш ймовірних місцях появи целюліту а-рецепторів у кілька разів більше, ніж у-рецепторів. Це пояснює той факт, що гіпертрофія адипоцитів виникає локально, в певних областях живота. При надмірному надходженні калорій живіт першим отримує свою частку жиру і довго утримує його. Навіть якщо різко знизити калорійність раціону, живіт відразу не зникне.
Вивчення механізмів гіпертрофії на молекулярно-клітинному рівні показало, що ліполіз регулюється на рівні ферменту аденілатциклази, який перетворює АТФ в цАМФ (сАМР). Збільшення продукції цАМФ активує протеїн, яка, у свою чергу, через фосфорилювання активує гормонзавісімую ліпазу. А ліпаза розщеплює тригліцериди, послідовно "відкушуючи" жирні кислоти: виходять дигліцериди, моногліцериди і гліцерин. Гормони адреналін, глюкагон АКТГ активують аденілатциклазу, діючи на її рецептори в клітинній мембрані, - цим можна пояснити залежність гіпертрофії жирової тканини від рівня гормонів у крові.
Жир виявляється замкненим у клітинах клітина продовжує поглинати жир і не може ефективно вивільняти його, коли організм цього потребує. При целюліті жирова тканина втрачає здатність розщеплювати жири й вивільняти вільні жирні кислоти внаслідок погіршення проникності клітинної мембрани жирової клітини з-за зміни її структури. Функції ж синтезу тригліцеридів, а також збереження їх у жировому депо залишаються на колишньому рівні. Таким чином, виникає дисбаланс між ліполіз і липогенезом, ліпогенез превалює - і це призводить до вторинної гіпертрофії адипоцитах. Показано, що затримка рідини в "целлюлитно" шкірі пов'язана зі збільшенням концентрації глюкозаміногліканів, які зв'язують і утримують молекули води.
Швидкість накопичення жиру в адипоцитах залежить від інтенсивності кровообігу в жировій тканині. При прискоренні кровотоку через жирову тканину посилюється ліполіз, а при уповільненні - ліпогенез. За даними вчених, всі обстежені ними жінки з вираженим целюліту, скаржилися на тяжкість у ногах і інші порушення венозного кровообігу. При цьому 40% приймали гормональні контрацептиви протягом 2 і більше років. Так як проблеми з мікроциркуляцією - загальна біда жінок після 30 (особливо народжували або приймали протизаплідні пігулки), цілком можливо, що саме порушення кровопостачання жирової тканини є провідною ланкою у розвитку локального ліподистрофії. Тому важливою складовою у комплексному підході до лікування та профілактики целюліту є фізичні вправи, масаж та інші методики, що підсилюють мікроциркуляцію в проблемних зонах.
Слід врахувати, що жирова тканина є депо для екзотоксинів і метаболітів, які з якихось причин не можуть бути виведені з організму. З жирової тканини токсини поступово виводяться з струмом лімфи. В умовах застою мікроциркуляції, адипоцити накопичують не тільки жир, але і токсини. Це є додатковим чинником, що погіршує мікроциркуляцію і підсилювальних дисбаланс метаболічних процесів в жировій тканині.
Останнім штрихом, що завершує картину целюліту, є стан шкіри в проблемних зонах. В'ялість шкіри сприяє візуальному виявленню всіх нерівностей, які обумовлені гіпертрофією адипоцитів. Почасти в'ялість шкіри пояснюється віком. Проте важливу роль тут відіграють погіршення мікроциркуляції в судинах дерми, що призводить до зниження інтенсивності метаболізму шкіри і уповільнення швидкості оновлення позаклітинного речовини дерми. Не слід забувати, що у тих, хто веде сидячий спосіб життя: судини задньої поверхні стегон, де особливо часто виникає целюліт, більшу частину дня знаходяться в здавленим стані.
5. Профілактика целюліту
Повністю позбутися й запобігти його розвитку не можна. Цей віковий процес незворотній. Але зупинити його посилення і згладити целюлітні нерівності шкіри можна. Перше і головне засіб - постаратися уникнути переростання з перших стадій в останню. Будь-яку хворобу легше попередити, ніж вилікувати. Швидкість розвитку целюліту сильно залежить від способу життя.
Головна з профілактичних заходів по боротьбі з целюлітом - це здорове меню. Неправильне харчування - одна з причин целюліту. Розвиткові целюліту сприяють жирні страви, жирне м'ясо, птах з шкірою. Ковбасні вироби, копченості, соління, маринади, здобна випічка, кондитерські вироби. Особам із спадковою схильністю до целюліту від цих продуктів і страв краще відмовитися зовсім. Рекомендується також уникати замінників їжі "штучними" добавками - барвниками й імітаторами смаку, готувати птицю без шкірки. Скоротити вживання жирно-молочних продуктів. Розвиткові целюліту перешкоджають сирі овочі, городня зелень, бобові, фрукти, зерновий хліб, каші на воді, риба, морепродукти, рослинні олії.
Рекомендується скоротити вживання міцних алкогольних напоїв, кави газованих напоїв типу коли, спрайту й фанти, а замість цього пити більше води. Вода найпростіший спосіб очищення організму від шлаків. Рекомендуються сухі вина (особливо червоні та рожеві), свіжовичавлені фруктові та овочеві соки, трав'яні чаї. Морквяний, буряковий, огірковий, яблучний, капустяний, апельсиновий соки і сік селери активно використовуються в профілактиці лікування целюліту. Є навіть цілі антицелюлітні програми, засновані на комплексному застосуванні овочевих і фруктових соків.
Розвиткові целюліту сприяє куріння. По-перше, нікотин руйнує вітамін С, від якого залежить стан шкіри і сполучних тканин.
По-друге, організм отруюється шкідливими речовинами, дія яких істотно відбивається на стані шкіри і слизових оболонок. По-третє, нікотин заважає правильному кровообігу, викликає звуження капілярів, що погіршує обмін речовин на клітинному рівні. Так що куріння створює ідеальні умови для утворення целюліту. Курцям, принаймні, потрібно регулярно приймати вітамінні комплекси, причому щоденний прийом вітаміну С збільшити вдвічі.
Целюліт прогресує при довгому знаходженні тільки сидячи або тільки стоячи. Можна навіть говорити про професійний целюліті, як кажуть про професійний варикозі. Особам з такою "нерухомої" роботою рекомендується під час роботи хоча б змінювати положення ніг. Поліпшити циркуляцію крові та лімфи дозволяють спеціальні легкі вправи для ніг. Розвиток целюліту залежить і від такої дрібниці, як одяг і взуття. Носіння тісної, сильно стягуючий, що давить одягу і взуття на дуже високих підборах порушує периферичний кровообіг. Слід пам'ятати, що в основі розвитку гіпертрофії адипозного тканини лежать порушення кровообігу, і серйозно поставитися до пропонованих простим заходам щодо його поліпшення.
Гіподинамія - вірний друг целюліту: у тих, хто обходиться мінімумом рухів і ігнорує ходьбу і гімнастику, швидше розвивається целюліт. У першу чергу целюліт з'являється там, де порушена циркуляція крові і лімфи через бездіяльність м'язів. При інтенсивно працюючих м'язах кров і лімфа не застоюються, і шкіра залишається здоровою і пружною. Тому дуже важливо знайти час для щоденних фізичних вправ, причому займатися регулярно.
Щоденний контрастний душ допомагає поліпшити кровообіг. Під час душу слід розтирати тіло щіткою, жорсткою рукавицею або губкою. Деякі косметологи навіть рекомендують розтирати тіло всуху - щіткою або губкою. Це теж позитивно впливає на кровообіг. При відсутності протипоказань як засіб профілактики целюліту радять регулярне відвідування сауни або лазні.
Целюліт завжди посилюється стресами. Вміння уникати стресових ситуацій, протистояння неприємностей і ударів долі і мистецтво релаксації - додатковий бар'єр для целюліту.
6. Діагностика целюліту (термографії)
Правильна і своєчасна діагностика - це запорука успішного лікування.
До недавнього часу діагностика целюліту грунтувалася на візуальному огляді лікарем, виміром товщини шкірної складки (плікометрія), вимірі окружності стегна. Ці способи хороші, але вони є незрозумілими пацієнтові. Більше того, вони не дуже точні. В даний час існує новий точний метод. Називається він - контактна термографія.
Термографії, в перекладі з давньогрецької мови, означає "записувати тепло". Цей метод вперше застосували в 70-ті роки, для виявлення різних патологій в грудних залозах у жінок. Потім знайшов застосування в ортопедії (для правильного підбору протезів), спортивної медицини (виявлення мікротравм). Тільки недавно було виявлено, що контактна термографія є найточнішим інструментом при діагностиці локальної ліподистрофії. Перше до чого призводить целюліт - це порушення мікроциркуляції крові. Через це змінюється температура ураженої ділянки. З'являються "теплі" і "холодні" зони.
Все це відображається на пластинах термографа, таким чином, виявляється "термальна карта целюліту". У залежності від стадій целюліту, "картинки" будуть різні. У нормі видно однорідне зображення, що означає однакову температуру, відсутність застою крові і лімфи, вузликових потовщень.
Контактна термографія абсолютно безпечний метод. Він може застосовуватися без будь-яких обмежень. Маючи точну діагностику, можна визначити целюліт, не видимий і не визначається візуально і пальпаторно, і призначити лікування, попередивши тим самим ускладнення всіх запущених випадків.
Одним з плюсів даного методу є його наочність для пацієнта. У процесі курсу лікування пацієнт може відстежувати свої результати, спостерігаючи їх на особистій термограмме.
7. Антицелюлітні програми
Для всіх етапів боротьби з целюлітом найбільш ефективною є комплексна антицелюлітна програма, куди входять адекватна дієта і гімнастичні комплекси, топічної вплив (обробка целюлітних ділянок відповідними кремами і гелями), фізикальні методи антицелюлітної терапії (мануальний і апаратний масажі, електростимуляція, ультразвукової дренаж) і перроральний прийом харчових добавок. Просто худнути, щоб позбутися целюліту, безглуздо - навіть при самій оптимальній дієті схудне все, крім частин тіла, уражених целюлітом. Дієта може бути тільки додатковим підмогою до інших методів лікування целюліту. Те ж саме можна сказати і про антицелюлітних гімнастичних комплексах.
Зараз в арсеналі засобів боротьби з целюлітом розроблено багато антицелюлітних препаратів внутрішнього застосування (таблетки, капсули, чаї) і зовнішнього (мила, гелі, креми, скраби, пілінги, бруду, пластирі). Всі ці препарати діють лише на тлі правильного харчування і гімнастичних вправ. Додатковий ефект дають креми і гелі для поліпшення лімфо-і кровообігу. Особливо це актуально для осіб, у яких родом занять є "нерухома" робота, - їм рекомендується щодня наносити такі креми / гелі на ноги знизу вгору безпосередньо перед роботою.
Найдієвіший поєднання - це масаж, фізіотерапевтичні процедури, гімнастичний антицелюлітний комплекс з антицелюлітні кремами, правильне харчування, харчові добавки. Таке масований наступ на целюліт по всіх фронтах змушує целюліт поступово відступати.
8. Препарати внутрішньої дії
Ефективними в боротьбі з целюлітом виявилися препарати рослинного походження. Основний використовуваний сьогодні антицелюлітний компонент - це бурі морські водорості ламінарія і фукус. В англомовних країнах вони носять непрезентабельні назву "морські бур'яни" (seeweed), а в російськомовних регіонах іменуються "морська капуста". Найчастіше використовуються різні види ламінарії - Laminaria japonica. L.ochroleuca, L.digitata, L.saccharina і Fucus vesiculosis (фукус пухирчастий). Вони входять до засобів внутрішнього і зовнішнього застосування.
Бурі морські водорості містять набір вітамінів, мікроелементів (включаючи йод в легко засвоювання формі) і полісахаридів. Саме нестача йоду призводить до порушення вироблення гормонів щитовидної залози, які, у свою чергу, регулюють весь обмін речовин в організмі, у тому числі і в підшкірній жировій клітковині. Нормалізація вироблення гормонів щитовидної залози призводить до відновлення порушення обміну ліпідів, білків і вуглеводів в організмі. Відновлюється баланс між припливом і відтоком тканинної рідини і в підшкірній жировій клітковині. Відповідно, не відбувається накопичення шкідливих продуктів життєдіяльності клітин, зменшуються прояви запалення.
Які інгредієнти входять до антицелюлітні капсули і таблетки? Перш за все, джерела біофлавоноїдів: екстракти листя гінкго двупастного (гінкго білоба), різних частин рослини Центелли азіатська (Centella asiatica; яку також часто іменують Gotu Kola, готу кола), кісточок винограду і кори сосни приморській (Pinus pinaster, P. Maritima). Вони мають зміцнюючою дією на стінки кровоносних і лімфатичних судин і стимулюють периферичний кровообіг. В деякі антицелюлітні препарати включають екстракт глоду для стимуляції центрального кровообігу. Частий компонент антицелюлітних капсул (і кремів) - екстракт енотери або ослинника (який часто не зовсім правильно називають примулою вечірньої): воно покращує стан шкіри в цілому. Екстракт або масло розмарину підвищує приплив крові до шкіри, а так само стимулює роботу печінки, що сприяє очищенню організму. Екстракт куркуми стимулює травлення і має кровоочисним дією. Екстракт кульбаби стимулює травлення і сечовиділення. Екстракт чаю мате (гостролист парагвайський) стимулює травлення, сечовиділення, обмін речовин і тонізує м'язи. Екстракт кінського каштана. Арніки гірської і рускусу шипуватий так само стимулюють периферичний кровообіг, покращують тонус і імовірно збільшують проникність мембрани адипоцитів. З вітамінів в антицелюлітні препарати додають вітаміни антиоксиданти: А, С, Е, В5, В6, необхідні для нормальної регенерації клітин шкіри. Однак є спостереження, що показали, що використання тільки препаратів, що приймаються всередину, у відсутність інших методів корекції фігури недостатньо ефективно.
9. Препарати зовнішньої дії.
Одночасно з внутрішнім прийомом препаратів на основі бурих морських водоростей практикується їх використання для зовнішнього застосування - у вигляді скрабів, пілінгів, мила кремів, бальзамів, лосьйонів і грязей. Зовнішні препарати наносяться безпосередньо на проблемні ділянки шкіри (стегна, сідниці, живіт) і сприяють нормалізації обміну речовин на клітинному рівні безпосередньо в шкірі і підшкірній жировій клітковині. Антицелюлітні мила, скраби і пілінги, видаляючи відмерлі клітини, стимулюють процеси відновлення клітин, в результаті чого активізується метаболізм, слабшають застійні явища. Полісахариди, вітаміни і мікроелементи (селен, бром залізо, марганець і ін), що містяться в бурих морських водоростях, стимулюють мікроциркуляцію, ліполіз, покращують тонус судин і відтік тканинної рідини, виводять токсини і продукти життєдіяльності клітин і теж підвищують тонус шкіри.
У зовнішні косметичні засоби проти целюліту вводять екстракти плюща, гінкго, кінського каштана, гамамелісу, арніки, лимона та інших цитрусових, ананаса, лотоса. Широко використовуються в складі кремів рослинні масла (жожоба, зародки пшениці, єнотера) і ефірні масла (лимон, гіркий апельсин, материнка, лаванда, мирт, майоран, коріандр, ромашка, шавлія, бергамот, дерева хвойних порід, сандалове дерево). Всі ці компоненти, діючи спільно, стимулюють периферичний лімфо-і кровообіг, зміцнюють стінки судин, поліпшують водно-сольовий обмін і метаболізм у клітинах шкіри, пом'якшують і заспокоюють шкіру. Активні з'єднання плюща покращують провідність мембран адипоцитів. У антицелюлітні креми також вводять комплекси вітамінів-антиоксидантів А, С і Е і пантеол (В5), необхідні для захисту та регенерації клітин шкіри. В якості поживної основи вводять екстракти зародків пшениці або спіруліни.
Антицелюлітні креми і бруду часто використовують за методикою холодного та гарячого обгортання: на тіло наноситься препарат, рівномірно розподіляється по проблемних ділянках, після чого тіло обертають спеціальною плівкою. У методиці обгортання застосовують також спеціальні бинти і бандажі. Через 1-1,5 год обгортання знімається, і залишки крему / бруду забираються.
Склади кремів / грязей для гарячого обгортання варіюють, але в більшості випадків вони включають в себе сольовий концентрат або бруд з морської глини, екстракти бурих водоростей, плюща, кінського каштану та інших вищезазначених рослин, а також ефірні масла. Ці речовини при температурному впливі інтенсивно підсилюють кровообіг, надають судиннозміцнюючий і дренажний дію.
Не варто ігнорувати такий підхід до лікування целюліту, як створення спеціального одягу. Це пояси, корсети, труси, шорти, леггенси, брюки. Перший тип антицелюлітної одягу: імпрегнація тканини антицелюлітною розчином. Тканина повинна щільно прилягати до тіла. Рекомендується носіння такого одягу по кілька годин на день. Другий тип антицелюлітної одягу: багатошарова тканина з ефектом сауни, зроблена із спеціальних матеріалів. Антицелюлітні предмети туалету несуть подвійне навантаження: естетичну (підтягують і покращують силует) і лікувальну. Але неправильно підібрана антицелюлітна одяг і несамовите бажання жінок затягнутися тугіше можуть зробити прямо протилежне бажаного дію - посилити дистрофію адипоцитів.
9.1 Таласотерапія
Таласотерапія - це одночасне використання під наглядом лікарів у лікувальних і профілактичних цілях благотворних наслідків впливу морського середовища: морського клімату, морської води, морської грязі, водоростей, піску і інших речовин, які з моря. Ще в давні часи Бретанськой рибалки здогадувалися про цінність водоростей. У таласотерапії силу водоростей використовують для зміцнення здоров'я і поліпшення самопочуття. З давніх пір жіночою частиною населення, що живе на морському узбережжі Бретані і особливо Ірландії, емпірично було знайдено спосіб збереження краси, що полягає у прийнятті морських ванн або втиранні свіжих морських водоростей.
До теперішнього часу обволікаючі процедури і грязе-і водорослевая терапія здійснювалася наступним чином: на тіло наносилася лікувальна грязь, потім він кутали в спеціальну термоплівку, після закінчення процедури з пацієнта знімали плівку і вели його в душ для змиву залишку нанесеною продукції. Найбільш ефективною процедура обволікання проходить під впливом на тіла пара, тобто парового душа. Паровий душ - місцева теплова процедура, яку проводять струменем водяної пари, що надходить від джерела пароутворення в паропровід і далі до тіла людини. Паровий душ у поєднанні з обгортанням різними морськими водоростями, морським мулом або лікувальною гряззю робить цю поцедури комплексної та ефективнішою. Пар, при вступі до тіла, може збагачуватися ароматичними маслами, що дозволяє доповнити його вплив засобами ароматерапії.
Апарат для таласотерапії представляє собою ліжко, виготовлену із спеціального високоармірованного пластику, яка зверху закривається спеціальним ковпаком з вирізом для голови. Пацієнта укладають на ложе даного пристрою: спочатку тіло пацієнта очищається, проводиться пілінг (бажано на базі морських водоростей) або наноситься миючий лосьйон, далі на нього наносяться морські водорості або лікувальна грязь, починаючи з ніг, потім все тіло покривають використовуваними компонентами і укладають на спину . Пацієнт накривається спеціальним ковпаком. Особа пацієнта залишається зовні, і паровий масаж проводиться тільки на тілі. Температура встановлюється від 28 до 40 град.С залежно від показань. Парове вплив, з'єднуючись з дією водоростей, бруду і т. д. забезпечує цілий ряд необхідних фізіологічних ефектів. Після закінчення процедури тіло пацієнта омивається вбудованої в кришку пристрою душовою системою, тієї ж температури що і сама процедура, що дозволяє пацієнтові не відчувати незручності від різної зміни температури. Поступово температура омивається води зменшується до кімнатної.
9.2 Обгортання
Обгортання є однією з модифікацій таласотерапії. У сучасній косметології широко практикуються обгортання на основі бурих морських водоростей з додаванням інших компонентів рослинного походження (в поєднанні з масажем і використанням (до і після обгортання) скрабів, пілінгів, лосьйонів, спреїв і кремів).
Пілінги і скраби роблять попередню роботу - очищають пори, видаляють рогові лусочки, що підвищує ефективність обгортання. Після очищувальних процедур на проблемні ділянки наносять препарат (у вигляді крему або бруду), після чого тіло обертають спеціальною плівкою (час обгортання в різних методиках різне, найчастіше це 45 хвилин). Обгортання роблять ізотермічними (по температурі тіла), гарячими (термоактивні) і холодними.
При гарячому обгортанні діє ефект сауни, який підсилює проникнення БАР всередину. Але термоактивні обгортання не всім показані - при варикозі, куперозу та інших судинних патологіях їх не рекомендують. При поганому стані кровоносних судин застосовують холодні обгортання. Для більшої ефективності і кращого проникнення активних інгредієнтів у гіподерму обгортання поєднують з ручним антицелюлітною масажем, який стимулює кровообіг і покращує струм лімфи в судинах, що дренують жирову тканину. Масаж з урахуванням протипоказань повинні призначати і проводити фахівці. Після регулярних активних процедур, проведених в салоні, дається домашнє завдання: самостійне використання антицелюлітних засобів, виконання діетпрограмми і фізичних вправ. Широко практикується самостійне використання антицелюлітних бинтів, пластирів і препаратів зовнішнього застосування на рослинній основі (скраби, пілінги, мила, креми, бальзами, лосьйони, грязі).
9.3 Грязелікування
Грязелікування, як і таласотерапія, теж є старовинним методом боротьби з целюлітом. Лікувальні грязі - складний природний біохімічний комплекс, який надає різнобічну вплив на організм людини. Склад лікувальних грязей залежить від походження - бруду бувають мулові, сапропелеві торф'яні та ін з лиманів. Солоних і прісноводних озер і т.д.. Бруд довго утримує тепло і під час процедури повільно віддає його тілу. Посудини під дією термічної терапії розширюються. Поліпшується крово-і лімфо струм. Крім того, грязі містять ряд БАР - мінеральні та органічні сполуки, вітаміни та біогенні стимулятори, а деякі компоненти бруду сорбують шкірні виділення, сприяючи очищенню шкіри.
9.4 Лікувальний масаж
Масаж - це метод механічного і рефлекторної дії на тканини і органи. Як лікувальна процедура, відома з давніх часів, масаж і сьогодні активно застосовується в медицині. Подразнення, викликані механічними рухами, передаються через закінчення нервів у мозок, відповідні реакції якого призводять до різних змін в тканинах і органах, відновлюють порушену будову, взаємозв'язок і діяльність. Цілющі властивості масажу важко переоцінити. Будучи складовою частиною мануальної терапії, ця процедура показана, як для лікування різних захворювань, так і в профілактичних цілях. Адже навіть 15-хвилинний гігієнічний масаж покращує кровопостачання тканин, лімфоток, активізує секреторну діяльність залоз, заспокоює нервову систему, запобігає швидке старіння шкіри, збільшуючи її температуру і тепловипромінювання.
10. Аппарятние методи
10.1 Вакуумний спосіб
Один зі способів - вакуумний апарат. Між двома роликовими насадками з допомогою потужного вакууму втягується шкіра проблемних зон. І втягується настільки сильно, що сполучна тканина (капсула), в якій знаходиться твердий жир, розривається. А так як при целюліті саме розпирають жиром капсули натягують шкіру, роблячи її нерівній, після їх розриву натяг слабшає, шкіра вирівнюється. Розбитий вакуумом жир стає м'яким і виводиться цим же апаратом через лімфатичну систему.
10.2 Електроліполіз, ліполіполіз або целюлоліполіз.
Це різні назви однієї і тієї самої процедури з використанням електродів (наліпних або у вигляді голок), якими пускають змінний струм і які змушують іони рухатися клітиною. Суть цього методу, розробленого французами, в тому, що під шкіру проблемних зон, прямо в целлюлітний шар, вводяться довгі (до 20 см) голки-електроди - провідники низькочастотного струму. Під його впливом виникає електромагнітне поле, яке змушує клітини активно працювати, руйнуючи тим самим затверділі мікроузелкі підшкірної тканини. У результаті цих рухів клітина відкривається, жир розплавляється і стає текучим. Вивідні канали відкриваються, клітини поступово зменшуються в об'ємі - шкіра вирівнюється. При цьому у вазі ви можете втратити лише зовсім небагато. Після процедури на тілі не залишається ніяких зовнішніх дефектів (правда, в процесі лікування можуть з'явитися невеликі синці, але вони швидко зійдуть). Одна процедура триває близько години.
Повний курс лікування залежить від ступеня занедбаності целюліту, але зазвичай він розрахований на 2-3 місяці, протягом яких треба зробити 15-20 процедур. Електроліполіз добре поєднувати з Лімфодренірующій масажем. Якщо після процедури не зробити лімфодренаж і не вивести з організму цю суспензію, то на наступний день жирові клітини повністю відновляться. Лікування целюліту голковколюванням допомагає тим, у кого є зайва вага, але протипоказаний того, хто страждає варикозним розширенням вен, має "зірочки" кровоносних судин на шкірі і високий тиск. Такі процедури досить дорогі.
10.3 Лімфодренаж
У естетичній медицині курси апаратного лімфодренажу займають одне з провідних місць в програмах моделювання тіла. Лімфодренаж чудово поєднується з іншими методами лікування целюліту (обгортання, креми, БАД, дієти) і підсилює їх позитивний результат. Апаратні впливу зачіпають багато процесів в сполучній та м'язовій тканинах, допомагаючи послабити застійні явища. При апаратних масажах часто використовують креми з ментолом, камфорою, амінофіліном або теофіліном, які стимулюють ліполіз. Апаратна корекція фігури показана не всім і не на всіх целюлітних поверхнях. Наприклад, жінкам із захворюванням органів малого тазу апаратні процедури можна робити тільки локально, на область стегон. Масаж не призначають при тромбофлебіті, шкірних висипаннях, а так само при непереносимості кремів, використовуваних для масажу.
10.4 Вакуумний масаж
Вакуумний масаж полягає у створенні перепаду тиску на поверхні м'яких тканин, що дозволяє опрацьовувати більш глибокі шари. При цьому посилюються обмінні процеси, і тканини більш активно звільняються від токсичних метаболітів (за рахунок посилення кровотоку, лімфотоку, роботи сальних залоз). При целюліті проводять баночний масаж зовнішніх поверхонь стегон і сідниць.
Вакуумний масаж буває статичним (банки ставлять нерухомо) і кінетичним (банки рухають по тілу по ходу венозно-лімфатичного відтоку). Вакуумний масаж може робитися вручну за допомогою наборів скляних або пластикових банок. Масажовану поверхню змазують підігрітим масажним маслом, до складу якого іноді вводять антицелюлітні активні інгредієнти. Після вакуум-масажу часто залишаються червоні плями геморагічні - петехії, що утворюються в результаті збільшення проникності стінок капілярів. Тривалість антицелюлітних вакуум-масажів варіює від 20 до 40 хв., Кількість сеансів - від 10 до20. (10)
10.5 Пресотерапія
Пресотерапія (прессомассаж, пневмомасаж) - дозований вплив стисненим повітрям, що подається через корсети - це активний механічний лімфодренаж. Такий масаж покращує лімфотоку і кровообіг, дозволяє позбутися від набряків і підвищити еластичність шкіри. Пневмомасаж перш за все рекомендується для лікування целюліту за наявності куперозу і варикозного розширення вен.
10.6 Міостімуляція
Процедури з назвою "Електроміостимуляція", "мікрострумова стимуляція", "імпульсні струми" - це різні струмові впливу на м'язові волокна. При міостимуляції м'язи інтенсивно скорочуються під дією електричного струму, тому електроміостимуляція влучно назвали "гімнастикою для ледачих". Струмом стимулюється часте скорочення м'язів, а активна робота м'язів викликає приплив крові і лімфи до тканин.
10.7 Ультразвукова пульсотерапія
В даний час стає популярним ще один фізіотерапевтичний метод лікування целюліту - ультразвукова дія (УЗ) на проблемні зони. УЗ активізує ферментативну діяльність, посилює ліполіз і обмін речовин в цілому. Курс - 6 сеансів, 1 раз на 3 дні. До ультразвукової пульсотерапіі призначають перроральний прийом діуретиків.
10.8 Ендермологія
Методика ендермологіі - це вакуум-масаж спеціальними роликами за методом пальпірованія-накочування ("перекочування хвилі по тілу"). Тіло обробляється через особливий індивідуальний костюм, процедура комфортна, безпечна, і результат заснований на стимулюванні природних функцій. Маніпулятор апарата має спеціальну камеру, де створюється вакуум. У камері паралельно один одному розміщені два циліндричних роллера, які синхронно обертаються вперед-назад з різною швидкістю. Маніпулятор рухається по тілу, засмоктуючи між ролерами шкіру з підшкірною клітковиною.
10.9 Мезотерапія
Мезотерапія - це методика ін'єкційного введення препаратів, при якому в мікродозах спеціальним інжектором ("шприцом - пістолетом") або шприцом вручну у шкіру на глибину 3-4мм (на рівень середньої частини дерми-мезодерми) вводяться коктейлі з лікарських засобів, екстрактів рослинного і тваринного походження, поживних речовин, вітамінів і т.д. Таким чином стає можливим створення депо, з якого поступово вивільняються активні речовини. Множинні ін'єкції проводяться швидко і безболісно, тому що до складу коктейлів вводять анестетик (найчастіше прокаїн).
10.10 Кріотерапія
Короткочасне охолодження до низьких температур викликає звуження кровоносних судин з подальшим розширенням не тільки діючих, але і резервних капілярів, що значно підсилює приплив до шкіри і обмін речовин. При загальному охолодженні лікувальна ефективність пов'язана зі стресовим стимулюючим впливом на гіпоталамо-гіпофізарнуюсістему, а так само зі стимуляцією периферичного кровообігу.
Традиційна локальна кріотерапія (її стару назву "місцева холодотерапія") - це використання упаковок холодного гелю, холодних ванночок, компресів, кубиків льоду і масаж крижаними примочками. А так само кріомасаж рідким азотом і масаж струменем сухого крижаного повітря.
11. Хірургічна корекція фігури
Самий радикальний метод ліквідації целюліту - ліпосакція (ліпоаспірація). Це серйозна хірургічна операція, що проводиться під наркозом. Здійснюється вона так: у підшкірну жирову клітковину вводяться спеціальні порожнисті голки, вона руйнується і далі через голку відсмоктується. Зараз з'явилися нові апарати для ліпоаспірації, - з двома голками. Одна голка проводить струм, який плавить жир, друга його відсмоктує. Загоєння після цієї операції проходить досить-таки довго й болісно, пацієнти потім кілька тижнів носять спеціальні компресійні леггенси та бандажі, але результат радикальний - жирові відкладення у прооперованому місці зникають.
Висновок
У науковій літературі слово "целюліт" не дарують. Власне кажучи, такої хвороби просто немає. Однак, є стійкий термін, що позначає цілком певний косметичний недолік - нерівну горбисту, в'ялу шкіру в області стегон. Сідниць, передпліч, живота. Патогенез целюліту складається з двох основних процесів - локальної ліподистрофії (локальної гіпертрофії адипоцитів) і порушення мікроциркуляції в жировій тканині. Відповідно, всі заходи з попередження і лікування целюліту спрямовані на те, щоб стимулювати розщеплення жирів в адипоцитах, знизити інтенсивність липогенеза, активізувати крово-і лімфообіг а жирової тканини, усунути застійні явища, підвищити тонус судин і зміцнити їх стінки. Крім того, важливу роль відіграє догляд за шкірою в проблемних зонах. Підвищення її пружності і еластичності. Зміцнення м'язів, стимуляція обмінних процесів, дозволяють істотно поліпшити зовнішній вигляд областей, уражених целюлітом.
В даний час розроблено багато методик і засобів боротьби з целюлітом. Вони постійно доповнюються та вдосконалюються, розробляються нові комплексні програми. На сьогоднішній день поки немає даних об'єктивних клінічних досліджень, які б дозволили порівняти ефективність різних антицелюлітних методик. Проте, хочеться вірити, що целюліт переможемо, що рівне пружне тіло - це не мрії, а цілком досяжна реальність.
Список літератури
1. Гурвич М.М. "Дієта для здоров'я". 1997. Москва, Вид. "ТЕРРА"
2. Марголіна А. Альманах "Косметика та медицина", Москва, 2001, № 3.
3. "Морська капуста -" два а одному "проти целюліту". 2000. матеріали НДІ атеросклерозу РАПН.
4. Колліс Н.. Елліот ЛА, Шарп К та ін "Профілактика целюліту - міф чи реальність", 1999, Plast Reconstr Surg
5. Філіп Бланшмезон, "Kosmetik Baltikum", жовтень-листопад 2004 "Досягнення в боротьбі з целюлітом"
6. Михайличенко П.П. "Вакуум-терапія: баночний масаж". 2000.СПб. Видавництво "Невський проспект"
7. Кир'янова В.В., Єгорова Г.І.. Фролова З.К., Тубін Л.А. "Застосування лікувальних грязей в клінічній практиці", 1999. Видання СПбМАПО, СПб.
8. Тітов В.М. "Порушення транспорту в клітини насичених жирних кислот у патогенезі есенціальної гіпертонії". 1999
9. Артур Безуглий, "Комплексні методи лікування целюліту c використанням апаратної фізіотерапії", "Kosmetik International" № 6. 2005
10. Ілля Тираспольський, "Зайва вага і целюліт", "Kosmetik International" № 2. 2005