Найдавніший наш предок - Homo erectus, або Людина прямоходяча, з'явилася на Землі близько півтора мільйонів років тому. Розплатою ж за його цілком закономірне прагнення встати нарешті на дві ноги і гордо розпрямити спину сталі порушення хребта, «вимушеного» з тих пір нести на собі непомірно важкий вантаж знаходиться у вертикальному положенні тіла.
Стареча хвороба молодої людини
Палеонтологи, які досліджували найдавніші останки архантропов (первісних людей), звернули увагу на те, що вже у них хребці були деформовані. Мовою сучасної науки така патологія називається остеохондрозом (від греч.osteon - кістка і chondros - хрящ). Майже 90% всього населення земної кулі так чи інакше страждає цією недугою, що по праву входить до п'ятірки найбільш поширених захворювань людства.
Остеохондроз, що виникає в результаті зношування, тобто старіння, хребців і міжхребцевих з'єднань, є причиною болів у спині або в окремих її ділянках, які надовго виводять людини з ладу, а часом і просто приковують до ліжка. Треба сказати, що в даному випадку такий термін, як «старіння», виглядає досить дивно, тому що перші симптоми захворювання з'являються вже в 20 років, і тим не менш саме з такого юного віку людство приречене розплачуватися за неминучий процес еволюції.
А так як інші живі істоти, що населяють нашу планету, не насмілилися настільки зухвало сперечатися з Природою, то вона покарала такою напастю, як остеохондроз, тільки один-єдиний біологічний вид - людини. І ця обставина вкрай ускладнює завдання вчених, що займаються проблемами захворювань хребта і пошуком способів лікування, так як змоделювати свої розробки на тварин у даному випадку просто неможливо. Судіть самі - скільки, наприклад, часу зможе простояти на двох лапах навіть добре дресирована циркова собачка?
Стовп життя
Древні східні цілителі вважали, що хребет - це «вмістище життєво важливих енергій людини». Щоб оцінити правоту цього твердження, потрібно зробити невеликий екскурс в анатомію, тоді важливість хребта для життєдіяльності людини стане максимально зрозумілою. Хребетний стовп є віссю тіла, має S-подібну форму і за своєю будовою нагадує скоріше пружину, ніж однорідний стрижень. Така форма є необхідною умовою для забезпечення прямоходіння. Вона надає хребту пружність і еластичність, пом'якшує поштовхи при ходьбі, бігу і сильної вібрації, дозволяючи зберігати збалансованість центра ваги тіла. Міцність цієї «конструкції» надають численні зв'язки і м'язи, що забезпечують більшу амплітуду обертання й згинання тулуба, за це й обмежують ті рухи, які можуть порушити її цілісність. Більш того, в процесі фізичної роботи околопозвоночних зв'язки частково беруть на себе тиск ваги тіла, зменшуючи тим самим навантаження, що припадає на хребці.
«Хребетно-стовпова» одиниця
Хребці - це основні складові хребетного стовпа. Форма тіл і відростків хребців різних відділів хребетного стовпа при всій загальній схожості має деякі відмінності. Так, шийні хребці в порівнянні з поперековими набагато меншого розміру. Пов'язано це з тим, що центр ваги тіла знаходиться в середині тазової області і основну, а саме 3 / 5 від усього вертикального, навантаження несуть саме поперекові хребці. І тут необхідно пам'ятати, що зайва вага і важка фізична праця цю і без того чималу навантаження збільшує у кілька разів.
Під час виконання людиною фізичної роботи хребці здавлюються і стискають ядро міжхребцевого диска, яке в результаті втрачає якусь кількість рідини. При ослабленні навантаження ядро відновлює первинну форму, активно всмоктуючи тому втрачену вологу. І все ж тривалість ідеальної роботи драглистого ядра не нескінченна. І з часом вбирає здатність ядер зменшується.
Найбільш істотні навантаження припадають на хребці нижніх відділів. Так, самий нижній хребець поперекового відділу людини середнього зросту і нормальної статури, який спокійно стояв з опущеними вниз руками, відчуває навантаження в 30 кг, якщо руки підняти вгору, то навантаження зростає вдвічі, в тому ж випадку, якщо в його руках буде перебувати 10 - кілограмовий вантаж, вона досягне 200 кг. Настільки величезна сила стиснення обумовлюється складанням ваги верхньої половини тіла, ваги вантажу і врівноважує сили м'язи-розгинача спини. Саме тому першими починають видозмінюватися міжхребетні диски, «усихая», плоска і стаючи неміцними і менш пружними. Причому швидкість цих зміні прямо пропорційна фізичної активності.
Всі хребці мають кругле тіло і дугу, замикаючу хребетна отвір, а також суглобові, поперечні і остисті відростки, які служать для зчленування хребців між собою. Усередині всіх хребетних отворів проходить спинний мозок. «Тунель», утворений цими отворами в хребцях, називається хребетним каналом і являє собою надійну кісткову захист для спинного мозку. Від нього відходять корінці спинно-мозкових нервів, що передають інформацію до певних відділів головного мозку і одержують тому оброблену команду.
А на ілюстрації показаний розріз шийного хребця з кровоносними судинами (червоні і сині) і спинним мозком (1). Кістковий шилоподібний відросток (2) забезпечує з'єднання з м'язами. Синя тканина, що оточує спинний мозок, - це захисна мембрана, яка називається твердої мозкової оболонки. Внизу показаний розріз міжхребцевого диска, що складається з фіброзних кілець (3) і двоопуклого драглистого ядра (4).
У людей похилого віку, крім сплющивания міжхребцевих дисків, дегенеративних змін, що зменшують їх розміри, піддаються також м'язи і тіла хребців, а це призводить до вкорочення всієї довжини хребетного стовпа. Саме тому до старості людина, як правило, стає менше ростом.
Ще не болить, вже болить ...
Остеохондроз - це структурні зміни хребта. Процес цей носить тривало розвивається, хронічний характер і природний для будь-якої людини, точно так само, як і всі інші вікові «принади» - зморшки, сивина або зменшення гостроти зору. Різниця лише в тому, що початок старіння хребта починається практично з юності, коли функції інших органів знаходяться у фазі самого свого розквіту.
Дистрофічний процес, що відбувається в міжхребцевих дисках і викликає їх сплощення, зменшує між хребцями відстань, затискаючи тим самим відходять від спинного мозку нервові корінці, що, власне, і викликає біль. Потім навколо нервово-судинних пучків починає утворюватися набряк, що призводить до ще більшого обмеження й до посилення больових відчуттів. Серед загальної кількості хворих на остеохондроз переважають чоловіки, так як виконання важкої фізичної роботи - саме їх «привілей».
На жаль, дуже часто до з'являються час від часу больовим відчуттям люди ставляться вкрай легковажно. Роками займаються різними способами самолікування, а до лікаря йдуть тільки в тому випадку, коли стає зовсім вже несила. Але ж все це може призвести до важкого ускладнення остеохондрозу - грижі міжхребцевого диска. 5% від усіх хворих, «які мають» таким діагнозом, потребують операції.
З історії хвороби
Шийний відділ. Найбільшу неприємність хворим, що страждають на остеохондроз шийного відділу хребта, доставляють сильні головні болі, супроводжувані потемніння в очах. Вони пов'язані зі здавленням потиличного нерва і локалізуються в області потилиці. Найчастіше виникають у людей, що працюють з піднятими вгору руками і головою. Тому дана різновид остеохондрозу вважається професійною хворобою вчителів, які змушені тривалий стояти біля дошки. Дія анальгетиків приносить лише короткочасне полегшення, а ось повільні обертальні рухи головою, як правило, полегшують хворобливі прояви. Крім головних можуть виникати також болі плечового суглоба, надпліччя або всієї руки, в залежності від того, який хребець шийного відділу вражений остеохондрозом.
Грудний відділ. Біль, що виникає в грудному відділі, носить, як правило, тривалий характер. Вона поширюється по системі міжреберних нервів, іноді віддає під лопатку, що за симптомами буває дуже схоже на інфаркт міокарда, а також пневмонію. Правильний діагноз може бути поставлений тільки після спеціальних обстежень.
Поперековий відділ. Найбільш часта причина міжхребцевого остеохондрозу цього відділу - травми, які призводять до зміщення хребців. Травми сідничного нерва і їх ускладнення носять назву ішіас. У цьому випадку біль поширюється від сідниці до п'яти. У запущених випадках частина нервових волокон може взагалі відмерти, що загрожує онімінням ноги. Саме ж неприємне ускладнення, що супроводжує ішіас, - це нестабільність хребців. Диск не фіксує хребець, і при будь-якому навантаженні під дією сили тяжіння поперековий відділ має тенденцію як би «сповзати» з крижів. Від цієї недуги позбутися можна лише оперативним шляхом.
На зображенні: кольорове тривимірне томографічне сканування здорового хребта.
Якщо диск не витримує
Ця хвороба виникає, як правило, в результаті розриву міжхребцевого лиска. Випинається при цьому грижа тисне на корінець нерва в місці його виходу з спинномозкового каналу і викликає запалення, яке супроводжується набряком і нестерпними болями. Причому не тільки в області хребта, але і в тих зонах організму, куди «йдуть» затиснені нерви. При важкому перебігу хвороби перетискаються не тільки нервові корінці і судини, а й сам спинний мозок, що викликає парез (неповний параліч) і навіть повний параліч кінцівок. Хребет ж при цьому просто втрачає свою основну опорну функцію.
Деякі види міжхребцевої грижі не порушують цілісності дискової оболонки. При цьому відбувається тільки протрузія, або випинання її в спинномозковий канал. Основна причина таких гриж - перенапруження, що виникає через наявність залишкових явищ раніше травмованих хребців з порушеною функцією стібательно-розгинальних м'язів.
Щоб зменшити біль, організм автоматично обмежує рухливість хворого ділянки за рахунок підвищення тонусу околопозвоночних м'язів. Але з часом в результаті такою постійного перенапруги починають хворіти і м'язи. У результаті подібна вимушена «міра порятунку» не тільки не знімає біль, а, навпаки, підсилює її.
Розфарбованих рентгенівське зображення грижі міжхребцевого диска. Хребці показані жовтим кольором. Видно, що грижа (червона) тисне на спинний мозок (білий).
Ілюстрації (1) і (2) показують, що міжхребетні диски здорового хребта діють як амортизатори, зберігаючи його гнучкість.
Злипання дисків відбувається, коли зовнішній шар одного з них послаблюється або відривається, дозволяючи внутрішньої драглистої субстанції (показана на ілюстрації (3) жовтим кольором) утворювати бульбашка в порожнині хребта.
1.
2
.
3.
Кількість вмісту води в драглистому ядрі міжхребцевого диска дитини становить 88%, а людини середнього віку - не більше 78%. Разом з ядрами старіють і фіброзні кільця, втрачаючи еластичність, що, у свою чергу, знижує сполучну рухливість сусідніх суглобів.
Само не пройде
Колосальна кількість спеціальної літератури, телевізійні передачі, що розповідають про всілякі недуги, методи їх профілактики і, найголовніше, про їх лікуванні, викликають дуже великий інтерес. Все це так, і тим не менше більшість із нас протягом багатьох років мучаться болями в спині, але при цьому візит до лікаря відкладають до останнього. У той час як кваліфікована допомога лікаря-вертебролога може принести полегшення, давши можливість забути про постійного болю.
Існує також і мануальна терапія, прийоми якій відпрацьовувалися століттями. Вона широко використовувалася лікарями Стародавнього Китаю, Індії, Середземномор'я, Центральної та Східної Європи. На Русі таких цілителів називали костоправа, вірячи, що дар такого лікування у них від Бога. І абсолютно не даремно, адже ручне вплив - це дуже складна маніпуляція, спрямована на зняття болю і відновлення рухливості хребців. Вона може принести дуже стійкі позитивні результати, якщо за справу береться фахівець, але ось допомогу самоучок, а часом і шарлатанів і її наслідки можуть призвести до незворотних наслідків.
Дуже важлива роль у лікуванні та профілактиці остеохондрозу належить лікувальної гімнастики, масажу, голковколювання, точкового масажу, припікання, електро-і лазеротерапії, а також фізіотерапії. Але навіть за наявності такої кількості лікувальних методик повністю вилікувати остеохондроз неможливо. І все ж опускати руки не варто, хоча, звичайно, розраховувати на швидкий ефект не доводиться. А значить, потрібно набратися терпіння і строго виконувати всі рекомендації лікаря, не забуваючи і про подальші профілактичні заходи.
Фізкультура для трудоголіків
Масовість захворюваності остеохондрозом у наші дні призвела до того ж і до серйозних соціальних наслідків - кількість днів, пов'язаних із загостренням остеохондрозу, займає чи не лідируюче положення серед інших захворювань. А тому необхідно пам'ятати, що тим людям, які багато годин проводять на робочому місці і вимушені довго зберігати певну позу, вкрай небезпечно постійне напруження м'язів, що не зникає навіть тоді, коли вони приймають горизонтальне положення тіла.
Тим же, хто під час роботи змушений стояти, потрібно як можна частіше міняти положення ніг - під одну бажано підставляти невисоку опору, щоб час від часу переносити. масу тіла поперемінно з лівої ноги на праву.
Щоб зняти відчуття втоми в спині і плечах, досить, кілька разів піднявши руки і голову вгору, прогнутися назад і зробити глибокий вдих, а потім, виконавши те ж саме, але у зворотному порядку, - видих.
Та й взагалі, всім тим, хто не горить бажанням завчасно стати постійним пацієнтом лікаря-вертебролога (фахівця з хвороб хребта), необхідно кілька разів на день виконувати елементарну гімнастику, причому сидячи на стільці.
Нахиливши голову вперед, дістати підборіддям верхню частину грудної клітки. Потім з цього положення повільно «прокатати» голову до плеча, спочатку в один бік, а потім в іншу.
Поклавши руки на коліна, кілька разів звести і розвести лопатки.
Поставивши руки на пояс і «подавши» одне плече вперед до упору, «скручувати» хребет поперемінно то в одну, то в інший бік.
Поставити ноги на ширині плечей. Спертися ліктями на коліна і повільно здійснювати як можна більш глибокі нахили вперед.
Притиснувши хребет до спинки стільця, поперемінно піднімати і опускати плечі.
Хворобою остеохондроз може бути названий лише з того моменту, коли починають з'являтися болю. А відбувається це, як правило, вже років з 30-40, коли людина перебуває на піку фізичних і творчих сил. Причому в цей процес крім самого хребта залучаються також деякі м'язи і навіть внутрішні органи.
Самооцінка стану хребта
Дві позитивні відповіді на будь-які пункти тесту дають привід для звернення до лікаря. Отже:
Піднімаючись з ліжка після відпочинку, відчуваю біль в шиї або спині.
При закиданні голови назад часто з'являється головний біль.
Головний біль, як правило, супроводжується запамороченням.
Глибокий вдих чи видих викликає неприємне відчуття напруги в області лопаток.
Час від часу на тілі з'являється так звана «гусяча» шкіра.
Іноді відчувається легке оніміння кінцівок.
Різкі рухи викликають короткочасну, але сильний біль.
Часом виразно відчуваю скутість м'язів спини, що проходить через кілька днів без жодного лікування.
Допоможи собі сам
Акупунктура біоактивних точок - широко застосовувана методика лікування давньосхідної медицини. Уміння впливати на певні точки і таким чином управляти потоками життєвої енергії розвинулося на вчення, одне з напрямків якого називається чжень-цзю. У XVII столітті рефлексотерапія чжень-цзю широко поширилася в європейських країнах.
У Росії перша публікація про існування такого методу лікування була зроблена в 1828 році. Але застосовуватися в лікувальних установах рефлексотерапія почала тільки в 60-х роках. Лікарі, що пройшли стажування у китайських фахівців, успішно допомагають при захворюванні хребта. Але крім того, можна і самостійно стимулювати певні точки для поліпшення самопочуття і зняття болю. При остеохондрозі неприємні відчуття виникають не тільки в самому хребті, але і в області серця, шлунка, в кінцівках.
Всі біоактивні точки мають зворотний зв'язок з іншими життєво важливими органами тіла. Так, при болях у попереку масажуйте точку 1, в області серця або ребер - 2, в ногах - 3, в руках - 4 і 5. Точковий масаж рефлексогенних зон, розташованих на стопі, потрібно робити подушечками великих пальців або зігнутим суглобом середнього. Обов'язкові умови: масаж необхідно проводити при максимально розслаблених м'язах, не поспіхом, інтенсивними сильними рухами.