Фізкультура в профілактиці опорно рухового апарату

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Введення
Оздоровчий і профілактичний ефект масової фізичної культури нерозривно пов'язаний з підвищеною фізичною активністю, посиленням функцій опорно-рухового апарату, активізацією обміну речовин. Вчення Р. Могендовича про моторно-вісцеральних рефлексах показло взаємозв'язок діяльності рухового апарату, скелетних м'язів і вегетативних органів. В результаті недостатньої рухової активності в організмі людини порушуються нервово-рефлекторні зв'язки, закладені природою і закріплені в процесі важкої фізичної праці, що призводить до розладу регуляції діяльності серцево-судинної та інших систем, порушення обміну речовин і розвитку дегенеративних захворювань (атеросклероз і ін.)
Для нормального функціонування людського організму і збереження здоров'я необхідна певна "доза" рухової активності. У зв'язку з цим виникає питання про так звану звичну рухову активність, тобто діяльності, що виконується в процесі повсякденної професійної праці і в побуті. В економічно розвинених країнах за останні 100 років питома вага м'язової роботи як генератора енергії, використовуваної людиною, скоротився майже в 200 разів, що привело до зниження енерговитрат на м'язову діяльність. У зв'язку з цим для компенсації недоліку енерговитрат в процесі трудової діяльності сучасній людині необхідно виконувати фізичні вправи з витратою енергії не менше 350 - 500 ккал на добу (або 2000 - 3000 ккал в тиждень).
За даними Беккера, в даний час тільки 20% населення економічно розвинених країн займаються досить інтенсивним фізичним тренуванням, що забезпечує необхідний мінімум енерговитрат, в інших 80% добовий витрата енергії значно нижче рівня, необхідного для підтримки стабільного здоров'я. Різке обмеження рухової активності в останні десятиліття призвело до зниження функціональних можливостей людей середнього віку.
Механізм захисної дії інтенсивних фізичних вправ закладений в генетичному коді людського організму. Скелетні м'язи, в середньому складові 40% маси тіла (у чоловіків), генетично запрограмовані природою на важку фізичну роботу. «Рухова активність належить до основних чинників, що визначають рівень обмінних процесів організму і стан його кісткової, м'язової та серцево-судинної систем», - писав академік В. В. Парин (1969).
М'язи людини є могутнім генератором енергії. Розрізняють загальний і спеціальний ефект фізичних вправ, а також їх опосередкований вплив на чинники ризику. Найбільш загальний ефект тренування полягає у витраті енергії, прямо пропорційній тривалості і інтенсивності м'язової діяльності, що дозволяє компенсувати дефіцит енерговитрат. Спеціальний ефект оздоровчого тренування пов'язаний з підвищенням функціональних можливостей серцево-судинної системи.
Недостатня рухова активність і недолік кальцію в їжі погіршує стан опорно-рухового апарату. Найбільш часто зустрічаються такі захворювання, як артрит, артроз, остеопороз, порушення постави, сколіоз.
У своєму рефераті я хотіла б докладніше розглянути сколіоз, як найбільш часто зустрічається захворювання опорно-рухового апарату, і в наслідок чого сильно впливає на стан здоров'я людини. Сколіоз зустрічається набагато частіше, ніж про це думають. За даними Петербурзького дитячого ортопедичного інституту ім. Г. І. Турнера, у 40% обстежених школярів старших класів виявлено порушення статики, яка потребує лікування. Назва сколіоз отримує за рівнем вигину: шийний, грудний або поперековий і відповідно опуклої сторони викривлення.

Глава 1. Захворювання опорно-рухового апарату та їх причини
1.1 Захворювання опорно-рухового апарату
Що таке захворювання опорно-рухової системи? Опорно-рухова система складається з кісток, зв'язок, хрящів і сухожиль. Вона забезпечує структурну фортеця вашого тіла, вертикальне положення, захищає внутрішні органи від ушкоджень. Опорно-рухова система є сховищем мінеральних речовин. Кістки бувають довгі (в руках і ногах), короткі (колінна чашка, кісточка, зап'ястя), плоскі (череп, ребра, грудна клітка, лопатки). Міцність опорно-рухового апарату знижується через погане харчування, вживання великої кількості цукру, відсутність належної фізичного навантаження. Сприяє цьому і гормональний дисбаланс. Вживання кави і напоїв з високим вмістом фосфорної кислоти веде до втрати кальцію та формування остеопорозу, при якому збільшується швидкість резорбції (розсмоктування) мінеральних речовин кісток. На рентгенограмах такі кістки мають багато часу, а в житті заподіює людині багато клопоту - ниючі болі, часті переломи і пр. Кісткова тканина - жива частина організму, постійно бере участь в обміні речовин, що отримує мінеральні елементи (бор, кремній, кальцій, марганець, калій , вітамін С і D). Як і інші клітини нашого організму, вона постійно оновлюється. Зрілі кістки (їх 206) повністю замінюються кожні 10-12 років.
У залежності від кількості складових опорно-рухового апарату існує велике різноманіття його захворювань. Захворювання суглобів включають різноманітні форми ураження опорно-рухового апарату (кісток, суглобів, м'язів, навколосуглобових м'яких тканин), системні захворювання, що протікають з ураженням суглобів (ревматизм, системний червоний вовчак та ін), ревматоїдний артрит, туберкульозний, сифілітичний, гонорейний та інші артрити інфекційного походження, псоріатичний артрит, метаболічний артрит. Групу дистрофічних захворювань суглобів становлять деформуючий остеоартроз, остеохондроз, деформуючий спондильоз, остеохондропатії.
Захворювання хребта. Хребет - частина скелета, що складається із сполучених між собою хребців; служить органом опори та руху тулуба, шиї та голови, захищає знаходиться в хребетному каналі спинний мозок. Захворювання хребта нерідко супроводжуються його деформаціями. Викривлення у сагітальній площині називають або кіфозом (при опуклості тому), або лордозом (опуклістю вперед); викривлення у фронтальній площині - сколіоз. Ці деформації часто бувають проявами різних захворювань. При кокцигодинія (болі в області куприка) на рентгенограмі виявляють остеохондроз, іноді незначне зміщення куприкового хребця. В області крижів можуть виникати запальні процеси, формуватися свищі. Туберкульоз хребта - важке захворювання, діагностика і лікування якого проводяться в умовах спеціалізованого стаціонару. Спонділолістез - зісковзування вищерозміщеного хребця щодо нижчого вперед. Цьому сприяє спонділоліз - незрощення дуги з тілом хребця.
1.2 Плоскостопість і його види
Плоскостопість - деформація стопи, яка полягає у зменшенні висоти поздовжніх склепінь у поєднанні з пронація п'ятки та супінаціонной контрактурою переднього відділу стопи. Склепінчасте будова стопи визначає її міцність. Потужна система зв'язок та м'язів забезпечує збереження форми склепінь стопи та їх функцій.
Розрізняють поздовжнє і поперечне плоскостопість. У випадках прогресування поздовжнього плоскостопості довжина стоп збільшується в основному внаслідок опускання поздовжнього склепіння, а при розвитку поперечної плоскостопості довжина стоп зменшується за рахунок веерообразного розбіжності плеснових кісток, відхилення першого пальця назовні і молоткообразной деформації середнього пальця.
Залежно від причини розрізняють вроджену плоску стопу, рахітіческіе, паралітичну, травматичну і найбільш часто зустрічається статичну.
Симптоми плоскостопості: підвищення стомлюваності при ходьбі, болі в литкових м'язах при тривалій ходьбі і до кінця дня; зниження фізичної працездатності. Одним з проявів плоскостопості можуть бути головні болі як наслідок зниженою ресорної функції стоп. У стопах болю локалізуються в області зведення стопи, таранно-п'яткової-човновидному суглобі, при різкому повороті стопи назовні - в області кісточок.
Зустрічаються такі ознаки плоскостопості: болі в попереку, з'являється до вечора набряк стопи, який зникає за ніч. При вираженому плоскостопості стопа подовжується і розширюється в середній частині. Страждаючі плоскостопістю ходять, широко розставивши ноги і розгорнувши стопи, злегка згинаючи ноги в колінних і тазостегнових суглобах і посилено розмахуючи руками; у них зазвичай зношується внутрішня сторона підошов і каблуків взуття.
Клінічно розрізняють 5 стадій плоскостопості:
1.Продромальная стадія.
При першій стадії підвищується стомлюваність при ходьбі, і до кінця дня з'являються зміни в стопі - пітливість, "натоптиші", мозолі. Виникає підвищена чутливість до мікротравм, біль після тривалої статичної навантаження, відчуття втоми до кінця дня.
Знижується фізична працездатність, виражена загальна втома. Можливі головні болі як наслідок зниження ресорної функції стопи. Загальний результат усього цього - порушення сну.
2.Стадія перемежованого плоскостопості. Виражено посилення болю в стопі до кінця дня. Подовжній звід стопи при цьому візуально ущільнюється, після відпочинку відновлюється. Може з'являтися деяка набряклість стоп і приходить (тимчасова) контрактура м'язів. До ранку ці симптоми проходять. Вже на цій стадії виникають зміни в області колінних суглобів, набряклість в області кісточок, порушується кровообіг в нижніх кінцівках, що проявляється вагою в ногах, ортостатическими набряками. Болі в стопах призводять до зниження рухової активності: перевага віддається пересуванню на автомобілі. Недостатня м'язова рухливість призводить до порушення мікроциркуляції, зміни лімфо-венозного відтоку. На цих двох стадіях значних видимих ​​змін в області стоп немає, і тільки супутні недоліки призводять до косметолога-дерматолога. Основні скарги при цьому - потовщена, пухка тканина в області колінних суглобів, яка не завжди буває жирового походження: збільшення обсягу виходить за рахунок мікровипота з колінного суглоба, який також страждає через плоскостопість. У інших пацієнтів патологічний процес локалізується в області гомілковостопного суглоба: він стає широким, набряклим і втрачає свою витонченість.
3.Стадія розвитку плоскої стопи.
Швидко розвивається втома в результаті перевтоми м'язів. Біль постійна і ниючий. Зменшення висоти поздовжнього склепіння. Чітко видно деформація ніг контури човноподібної кістки виділяють у медіального (внутрішнього) краю стопи, п'яткова кістка відхиляється назовні, виступаючи у вигляді некрасивого бугра як правило, синюшно-червоного кольору, легко травмується до появи потертостей. Змінюється хода, так як обмежується обсяг рухів у суглобах стоп.
4.Стадія плосковальгусной стопи.
Подовжній звід різко сплощений. При ходьбі швидко з'являється біль в області внутрішньої кісточки. Виражений рефлекторний спазм м'язів гомілки і стопи. Сухожилля у сфері тилу стопа натягнуті. Є деформація великого пальця з утворенням "кісточок" і грубі натоптиші. Останні часто поєднуються з мозолисть бородавками. Пацієнт звертає увагу на підошовну бородавку і приходить до лікаря-дерматолога, як правило, із запізненням, коли вже з'являється хворобливість. Причиною змозолілість бородавок також є плоскостопість. Тому без супутньої ортопедичної корекції лікування може бути малоефективним.
5.Стадія контрактурной плоскостопості.
Біль у стопі постійна. Стопа знаходиться в положенні різкій пронації (стоптує внутрішня поверхня). Помітно порушується і стає важко ходити. У цій, найбільш важкої стадії плоскостопості, невиправдано часто пропонують хірургічну корекцію. Без усунення причини, яка призвела до даної деформації стопи, а саме плоскостопості, хвороба повертається.
1.3 Основні причини захворювань опорно-рухової системи
Найпоширеніша причина ураження опорно-рухового апарату - це невідповідність між навантаженням на суглоби і здатністю хрящів опиратися їй. Як наслідок - відбувається швидке «старіння» суглобового хряща. Він втрачає свою еластичність, суглобові поверхні стають шорсткими, на них з'являються тріщини. Пізніше приєднується запалення, у відповідь на яке відбувається розростання кісткової тканини.
Суглоби починають хворіти і деформуватися. Напади радикуліту, загострення артриту, артрозу і подагри провокують не тільки підвищені навантаження (робота на дачній ділянці), але також і холод, протяг, холодна вода у спекотний літній день і т.д. Крім цього, сильні болі при цих хворобах пов'язані з хронічним запаленням суглобів, одна з причин якого - імунні порушення (це головна причина ревматичних захворювань суглобів).
Інший супутник недуги - порушення циркуляції крові в суглобах, тобто судинні порушення. Ці проблеми, у свою чергу, тісно пов'язані з порушенням обміну речовин. І, нарешті, коливання гормонального фону, які ведуть до порушень обміну речовин (через що жінки після 45 років нерідко повніють). Таким чином, в основі захворювань опорно-рухової системи лежить клубок тісно пов'язаних порушень у роботі основних систем організму. Але чому швидке зростання числа захворювань суглобів почався саме в другій половині ХХ століття?
Психосоматичні причини захворювань опорно-рухового апарату. Хребет з давніх часів вважається осередком життєвої сили людини, енергетичним стрижнем. Відповідно до давньоіндійськими уявленнями про життя, уздовж хребта проходять головні енергетичні канали, і розташовуються центри людського організму (чакри), в яких акумулюється енергія різних рівнів.
Правильна постава сприяє безперешкодному потоку енергії в біомагнітних поле людини. Фізіологічні вигини хребта сіволізіруют напругу, яка відчуває особистість при взятті на себе відповідальності за реалізацію певної частини своєї життєвої програми.
Виникнення остеохондрозу пов'язано з зневодненням міжхребцевого диска, з ураженням тіла хребця, з втратою еластичності і пружності зв'язок, слабкістю м'язів, із здавленням нервово-судинного пучка.
Рідина, що міститься в ядрі диска - символ емоційної природи людини. Властивості зв'язок відображають ступінь гнучкості у взаєминах. М'язи - вміння керувати життєвими обставинами. Кровопостачання спинного мозку - тілесний еквівалент зв'язку людини з навколишнім світом. Відповідно, відсутність гнучкості, жорстка світоглядна позиція, невміння втілювати в життя свої устремління і організовувати роботу є психосоматичними причинами остеохондрозу.
Ревматоїдний артрит - хронічне аутоімунне запальне захворювання сполучної тканини з ураженням суглобів за типом прогресуючого поліартриту.
Сполучна тканина символізує здатність до взаємодії з людьми. А суглоби - вміння управляти ці взаємодією. Аутоімунні реакції - аналог виражених внутрішніх протиріч, заборон на природні прояви внутрішнього «Я», а також прагнення до контролю над людьми. Можна відзначити у хворих р.а. порушення внутрішньої рівноваги між жіночим та чоловічим началом, полюсами жорсткості і м'якості. Жінки прагнуть до чоловічих форм протесту, чоловіки пригнічують прояви м'якості.
Ще одна з причин захворювань опорно-рухового апарату - недолік рухової активності - гіподинамія. Вона виникає «у зв'язку з активною заміною ручної праці механізованим, розвитком побутової техніки, транспортних засобів і т. д. Несприятливо позначається на стані всіх органів і систем організму, сприяє появі зайвої ваги тіла, розвитку ожиріння, атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, ішемічної хвороби серця .
У літніх людей під впливом природних вікових змін нервових структур та опорно-рухового апарату зменшуються об'єм і швидкість рухів, порушується координація складних і тонких рухів, послаблюється тонус м'язів, виникає деяка скутість. Все це зазвичай виявляється раніше і у більш вираженій формі в тих, хто веде сидячий спосіб життя.
Відсутність рухової активності м'язів, що оточують кістки, призводить до порушення обміну речовин в кістковій тканині і втрати їх міцності, звідси погана постава, вузькі плечі, запалі груди і інше, що шкідливо відображається на здоров'ї внутрішніх органів.
Відсутність достатньої рухової активності в режимі дня призводить до розпушення суглобового хряща і зміни поверхонь, що зчленовуються кісток, до появи больових відчуттів, створюються умови для утворення в них запальних процесів.
Причини виникнення сколіозу.
Однією з причин сколіозу є порушення постави. Викривлення і сутулість говорять про негнучке світогляді, безпорадності, невпевненості, незахищеності перед критичними ситуаціями, недостатньою творчої реалізації, страху відповідальності.
Сколіоз - це бічне викривлення хребта у фронтальній площині. Реберний горб, який при цьому спостерігається, утворює деформацію з опуклістю убік і вкінці - кіфосколіоз.
Етіологічно розрізняють сколіози вроджені (за В. Д. Чаклину вони зустрічаються в 23.0%), в основі яких лежать різні деформації хребців:
- Недорозвинення;
- Клиноподібна їх форма;
- Додаткові хребці і.т.д.
До набутих сколіозу відносяться:
1. ревматичні, що виникають в основному зненацька і обумовлюють м'язової контрактурою на здоровій стороні при наявності явищ міозиту або спондилоартриту;
2. рахітіческіе, які дуже рано виявляються різними деформаціями опорно-рухового апарату. М'якість кісток і слабкість м'язів, носіння дитини на руках (переважно на лівій), тривале сидіння, особливо в школі, - все це сприяє прояву і прогресуванню сколіозу;
3. паралітичні, частіше виникають після дитячого паралічу, при односторонньому м'язовому поразку, але можуть спостерігатися і при інших нервових захворюваннях;
4. звичні, на грунті звичної поганої постави (часто їх називають "шкільними", так як в цьому віці вони отримують найбільше вираження). Безпосередньою причиною їх можуть бути неправильно влаштовані парти, розсаджування школярів без урахування їх росту та номерів парт, носіння портфелів з перших класів, тримання дитини під час прогулянки за одну руку і.т.д.
Цим переліком звичайно охоплюються не всі види сколіозів, а лише основні.
Постава обумовлена ​​спадковістю, але на її формування в процесі росту у дітей впливають численні фактори зовнішнього середовища.
Процес формування постави починається з самого раннього віку і відбувається на основі тих же фізіологічних закономірностей вищої нервової діяльності, які характерні для утворення умовних рухових зв'язків. Це створює можливість для активного втручання в процес формування постави у дітей, забезпечуючи її правильне розвиток.
Причини, які можуть призвести до порушень постави (сколіозу), численні. Негативний вплив на формування постави надають несприятливі умови навколишнього середовища, соціально-гігієнічні чинники, зокрема тривале перебування дитини в неправильному положенні тіла. У результаті неправильного положення тіла відбувається утворення навички неправильної установки тіла. В одних випадках цей навик неправильної установки тіла формується за відсутності функціональних і структурних змін з боку опорно-рухового апарату, а в інших - на фоні патологічних змін в опорно-руховому апараті вродженого або набутого характеру. В основі порушень постави часто лежить недостатня рухова активність дітей (гіподинамія) або нераціональне захоплення одноманітними фізичними вправами, неправильне фізичне виховання.
Крім того, поява неправильної постави (сколіозу) пов'язано з недостатньою чутливістю рецепторів, що визначають вертикальне положення хребта або ослабленностью м'язів, що утримують це положення, з обмеженням рухливості в суглобах, акселерацією сучасних дітей.
Причиною сколіозу можуть бути також нераціональна одяг, захворювання внутрішніх органів, зниження зору, слуху, недостатня освітленість робочого місця, невідповідна росту дитини меблі та ін
У 90-95% випадків порушення постави є придбаними, найчастіше зустрічаються у дітей астенічного статури і найчастіше зустрічаються у дітей астенічного статури. Порушення постави погіршують зовнішній вигляд людини, сприяють розвитку ранніх дегенеративних змін у міжхребцевих дисках і створюють несприятливі умови для функціонування органів грудної клітини та черевної порожнини. Порушення постави, як правило, не супроводжуються грубими змінами в хребті.
Грубі зміни в хребті розвиваються при сколіотичної хвороби. Вони більше виражені при 2-3-4 ступенях тяжкості сколіозу. Розвивається сколіоз переважно в періоди інтенсивного росту скелета, тобто в 6-7 років, 12-15 років. Із закінченням зростання хребта збільшення деформації, як правило, припиняється, за винятком паралітичного сколіозу, при якому деформація може прогресувати протягом всього життя.

1.4 Причини плоскостопості
Причини розвитку статичної плоскостопості можуть бути різні - збільшення маси тіла, робота в стоячому положенні, зменшення сили м'язів при фізіологічному старінні, відсутність тренування в осіб сидячих професій і т. д. До внутрішніх причин, що сприяють розвитку деформацій стоп, відноситься також спадкове нахил, до зовнішніх причин - перевантаження стоп, пов'язана з професією (жінка з нормальною будовою стопи, 7-8 годин проводить за прилавком або в ткацькому цеху, може з часом придбати це захворювання), веденням домашнього господарства, носіння нераціональної взуття (вузькою, незручною).
1.5 Сколіоз: форми і прояви
Патологічні зміни хребта визначаються клінічно по наявності:
- Деформації або ряду інших зовнішніх ознак;
- Фіксації хребта;
- Хворобливості.
Фіксація хребетного стовпа проявляється обмеженням рухливості і пов'язаної з цим функціональної неповноцінністю хребта.
Залежно від характеру ураження перераховані ознаки бувають або ізольованими, або поєднуються один з одним. Для окремих форм захворювань типові різні комбінації ознак з переважанням то того, то іншого з них. Надалі захворювання хребта описані у відповідних розділах в залежності від провідних симптомів.
При огляді патологічно зміненого хребта звертають увагу на положення голови по відношенню до тулуба.
Голова може бути нахилена вперед або убік. Нахил голови вбік-кривошия-може обумовлюватися:
- Змінами кісткового скелета;
- Змінами м'яких тканин (м'язів, фасцій, шкіри);
- Захисним м'язовою напругою (рефлекторна або больова ригідність шиї).
Причини стійких змін скелета і м'яких тканин при кривошиї можуть бути вродженими і набутими. В останньому випадку вимушене положення голови, що представляє собою один із симптомів якого-небудь захворювання або ушкодження, називається симптоматичної кривошеєю.
Сколіоз є стійке бічне відхилення хребта або його сегментів від нормального випрямленої положення. На відміну від нормального поперекового лордозу або грудного кіфозу, які, збільшуючись, можуть робитися патологічними, в нормальному хребті немає стійких бокових викривлень. Наявність стійкого бічного викривлення хребта завжди є ненормальним, патологічним. Позначення «сколіоз» відображає наявність бічного викривлення хребта і саме по собі не є діагнозом. Воно потребує подальших досліджень, виявлення особливостей бічного викривлення, його причини і течії.
Серед придбаних сколіозів виділяються:
- Рахітичний, внаслідок перенесеного рахіту;
- Звичні або, як їх називають, шкільні сколіози, що виникають на тлі неправильних звичних поз і неправильної постави;
- Статичний сколіоз, що виникає при неправильному бічному стоянні тазу; це часто спостерігається при неоднаковому розвитку нижніх кінцівок (одна кінцівка коротша за іншу);
- Паралітичний сколіоз, що виникає на тлі поразки м'язів тулуба; це частіше пов'язане з перенесеним поліомієлітом.
Інші форми придбаних сколіозів (рубцевий - після операції на грудній клітці, після великих стягуючих рубців внаслідок опіку; травматичний - після різних травм; рефлекторно-больовий - частіше на грунті ураження нервових корінців) зустрічаються не так часто.
За величиною викривлення хребта розрізняють три ступені сколіозу:
- Перша ступінь сколіозу характеризується незначним бічним відхиленням хребта від середньої лінії.
- Друга ступінь характеризується помітним відхиленням хребта від середньої лінії і початком реберним горбом.
- Третя ступінь сколіозу характеризується стійкою і більше різко вираженою деформацією грудної клітини, наявністю великої реберно-хребетного горба і різким обмеженням рухливості хребта.
У залежності від анатомічних особливостей бічного викривлення розрізняє дві групи сколіозів: неструктурні, або прості, і структурні, або складні (James, 1967). Точне розмежування цих груп має велике клінічне значення, оскільки позбавляє багатьох хворих від тривалого непотрібного лікування, а батьків від необгрунтованих хвилювань.
Неструктурні сколіоз являє собою просте бічне відхилення хребта. Деформація, як показує назва, не має структурних, грубих анатомічних змін хребців і хребта в цілому, зокрема, немає фіксованого ротації, характерною для структурного сколіозу. За відсутності фіксованого ротації хребта можна відрізнити неструктурних сколіоз від структурного. Визначають фіксовану ротацію хребта, користуючись клінічними і рентгенологічними ознаками. Клінічне визначення стійкої ротації хребта є надійним методом, що дозволяє безпомилково розмежувати ці дві групи сколіозів.
Розрізняють п'ять видів неструктурних сколіозів:
- Осаночний;
- Компенсаторний;
- Рефлекторний (люмбішіалгіческій);
- Запальний;
- Істеричний.
Осаночний сколіоз. На додаток до вищесказаного при описі порушення постави у фронтальній площині тут слід зазначити, що осаночний сколіоз з'являється у дітей найчастіше до кінця першого десятиліття життя. Дуга бічного грудного викривлення своєї опуклістю звернена зазвичай вліво на відміну від структурного сколіозу, який частіше за все буває правостороннім. При лежанні і довільному зусиллі викривлення хребта зникає, а при нахилі вперед ознаки фіксованого ротації не виявляються.
Компенсаторний сколіоз. Вкорочення однієї ноги (справжнє, позірна і відносне) обумовлює нахил тазу і викривлення хребта опуклістю убік укорочення, якщо останнє не усунуто ортопедичним взуттям, що компенсує різницю в довжині ніг. Компенсаторний сколіоз має вигляд однієї довгої дуги, що включає весь хребет. Таке бічне викривлення хребта називають С-образним або тотальним сколіозом. Компенсаторний сколіоз не має фіксованої ротації і структурних змін хребців. На думку більшості авторів, у хребцях звичайно не спостерігається структурних змін і при тривалому існуванні компенсаторного сколіозу.
Рефлекторний (люмбішіалгіческій) сколіоз (scoliosis ischiadica) представляє собою рефлекторне бічне відхилення хребта і по суті не є істинним сколіозом. Це відхилення було б правильніше називати щадить позою, прийнятої хворим для зменшення подразнення корінців, яке частіше за все обумовлено грижею диска.
Істеричний і запальний сколіози не мають структурних змін. Істеричний сколіоз зустрічається дуже рідко, він справляє враження важкого сколіозу, позбавленого компенсаторних протівоіскрівленій та фіксованого ротації хребта. Нагадує він осаночний сколіоз, але виражений значно різкіше останнього. Істеричний сколіоз може спонтанно зникнути і рецидивувати.
Характерною особливістю структурного сколіозу вважають поєднання в первинній кривизні бічного викривлення з ротаційним. Дійсно, як би рано структурний сколіоз не досліджували, постійно виявляється ротація у поєднанні з боковим викривленням. Бічне викривлення в первинній кривизні структурного сколіозу невіддільне від ротаційного.
На вершині первинної дуги викривлення тіла хребців беруть клиноподібну форму з вершиною клина, зверненої в увігнуту бік викривлення. Клиноподібні тіла хребців відчувають бічне переміщення з поворотом одного хребця по відношенню до іншого, суміжного. У нормальних умовах таке переміщення хребців неможливо, будь-яка ступінь бічного переміщення з поворотом є патологічні.
Простору, де розташовані міжхребцеві диски, звужені на увігнутій стороні викривлення і розширені на опуклою. Підстави дужок зміщені в увігнуту бік викривлення. Разом з ротацією хребців і зміною їх форми змінюється також внутрішня кісткова структура тіл хребців. Балочки губчастої кістки деформованих хребців перехрещуються не під прямим кутом, як це буває в нормі, а косо.

Глава 2. Методи визначення захворювань опорно-рухового апарату
Опорно-рухова система одна з найскладніших систем людського організму. Її ушкодження (наприклад, перелом будь-якої кістки) призводить до тривалої втрати працездатності людиною.
Захворювання опорно-рухового апарату представляють собою складну діагностичну проблему, вимагають різних видів комплексного лікування і залучення фахівців різного профілю.
Діагностика захворювань кісток і суглобів грунтується на клінічних, рентгенологічних і морфологічних даних. Проте кожен з цих методів має свої межі і можливості. При розпізнаванні патологічних змін в апараті руху саме рентгенологічний метод, як найбільш об'єктивний і достовірний, дозволяє заглянути всередину живого організму, набуває вирішального значення. За допомогою рентгенологічного методу дослідження можливе динамічне спостереження, об'єктивна документальність, з'ясування питань патогенезу та особливостей перебігу різних захворювань.
Рентгенологічний метод дослідження. Найпростіша рентгенівська установка складається з випромінювача і приймача рентгенівського випромінювання. Джерело цих променів - рентгенівська трубка.
Рентгенівська трубка - електровакуумний високовольтний прилад, призначений для генерування рентгенівського випромінювання шляхом бомбардування анода пучком електронів, прискорених прикладеним до електродів трубки напруги.
Джерелом електронів служить катод з ниткою з вольфрамової дроту в рентгенівських трубках з термоелектронної емісією або холодний катод спеціальної конструкції в імпульсних рентгенівських трубках з автоелектронної емісією.
Найпростіша рентгенівська трубка складається з запаяного скляного або керамічного балона з розрядженням 10-6 - 5. 10 - 7 міліметрів ртутного стовпа, з закріпленими всередині балона на фіксованій відстані один від одного катодним і анодним вузлами. Балон одночасно є корпусом рентгенівської трубки. У рентгенівських трубках з розжарюваним катодом останній виготовляється у вигляді спіралі з вольфрамового дроту, розміщеним у спеціальному фокусує циліндрі. Анод являє собою масивний мідний стрижень з напаяно на нього пластиною з тугоплавкого металу. Пластина є мішенню. На частині її поверхні - дійсному фокусній плями - гальмуються розігнані в електричному полі електрони, що випускаються нагрітим до температури 2200 - 25000 З катодом.
При різкому гальмуванні електронів виникає рентгенівське випромінювання.
При бомбардуванні фокусу рентгенівської трубки пучком електронів, частина первинних електронів відбивається від поверхні анода під різними кутами, з різними швидкостями.
Електрони, відображені і вибиті з атомів речовини анода, називаються вторинними електронами і утворюють вторинну електронну емісію у рентгенівській трубці, яка надає шкідливий вплив на нормальну роботу трубки.
Вторинні електрони, що гальмується електричним полем, змінюють траєкторію і більшість повертаються в анод, викликаючи афокальних випромінювання, тобто рентгенівське випромінювання, порушену поза фокусом рентгенівської трубки.
Афокальних випромінювання погіршує якість рентгенівського зображення зменшуючи різкість зображення досліджуваного об'єкта. Основними методами боротьби є застосування балона з оптимальною геометрією з високоякісного тугоплавкого скла (зазвичай цей метод використовують вітчизняні виробники рентгенівських трубок), застосування балонів з металевою середньою частиною (попадання вторинних електронів на оболонку трубки не викликає шкідливих наслідків; використовують іноземні вироб-водії - Philips ( Нідерланди) і General Electric (США)), а так само можлива установка чохлів на анод.
Для реєстрації рентгенівського випромінювання використовується кілька методів. У промисловості можна використовувати для цих цілей лічильники елементарних частинок, що реєструють надійшло випромінювання.
Більш зручним засобом є фотографічна реєстрація, яка і використовується в медицині. Для фотографічної реєстрації рентгенівських променів застосовують спеціальні рентгенівські плівки. Зазвичай ці плівки роблять двошаровими. Подвійний шар фотоемульсії, а також істотно більший вміст бромистого срібла забезпечує значну чутливість цих плівок до рентгенівським променям. Фотографічне дію рентгенівських променів виробляє лише та їх частка, яка поглинула у фотоемульсії.
Найбільш швидким і зручним є телевізійний метод реєстрації випромінювання, тобто отримана картина безпосередньо передається на екран телевізора. Телевізійні системи візуалізації поділяються на дві групи: безпосередньо перетворюють рентгенівське зображення в телевізійну картину і системи, які видиме зображення з виходу перетворять в картину на телевізійному екрані за допомогою чутливих передавальних телевізійних трубок.
Останнім досягненням в цій області можна вважати рентгенівську томографію - це новий напрямок в рентгенодіагностичної техніки. Воно засновано на оригінальному принципі отримання зображення, що полягає в пошаровому поперечному скануванні об'єкта коллімінірованним рентгенівським пучком; вимірі випромінювання за об'єктом детекторами з лінійною характеристикою; синтезі напівтонового зображення по сукупності виміряних даних, що відносяться до просканованого шару, і в побудові цього зображення на екрані дисплея.
Методом виявлення сколіозу і неправильної постави є огляд дитини. Огляд повинен проводитися при хорошому освітленні, при різному положенні дитини, при достатньому ступені оголення тіла дитини. Огляд потрібно проводити повільно і в певній послідовності: передньої і задньої поверхні тіла, збоку, при нахиленому вперед корпусі, лежачи.
Не слід висловлювати вголос судження про різні відхилення з боку постави, зазначених у дитини. Почувши такі зауваження, дитина намагається виправити неправильну позу, тим самим дезорієнтує і ускладнює діагностику початкових форм сколіозу.
При огляді дитини спереду звертається увага на положення голови, рівень надплечий і сосків, форму грудної клітки і живота, положення корпусу, симетричність трикутників талії (відстань між опущеною рукою і виїмкою талії), форму ніг.
При огляді дитини зі сторони спини необхідно звертати увагу на положення голови, рівень надплечий, положення лопаток (їх рівень, відстань від хребта, щільність прилягання їх до грудної клітки), симетричність трикутників талії, симетричність лінії остистих відростків, рівень клубових кісток.
При нахиленому корпусі (підборіддя повинен бути притиснутий до грудей, а руки вільно опущені) звертається увага на лінію остистих відростків, на симетричність рельєфу грудної клітини, на наявність м'язового валика в поперековій області і реберного горба.
При огляді збоку визначається положення голови, згладженість або посилення фізіологічних вигинів хребта в грудному і поперековому відділах.
Сколіоз з двома первинними дугами скривлення і нейтральним (перехідним) хребцем.
При правильній поставі і відсутності викривлення хребта при обстеженні дітей виявляється пряме тримання голови симетричне розташування лопаток, шейноплечевих ліній, пахвових складок, клубових кісток з обох сторін, а при наявності сколіозу і порушення постави симетричність їх порушується в різній мірі, в залежності від ступеня сколіозу і дефектів постави.
Важливо визначити довжину нижніх кінцівок (відстань від передньо-верхньої ості клубової кістки до кінця зовнішньої щиколотки). У нормі довжина кінцівок повинна бути однакова. Наші спостереження показують, що більшість дітей, що направляються на консультацію в лікарсько-фізкультурний диспансер, мають дефекти постави і викривлення хребта саме за рахунок укорочення однієї кінцівки (близько 35%). Вимірювання довжини кінцівки проводять лежачи на спині, ноги разом, при цьому треба мати на увазі, щоб кінчик носа, пупок і лінія з'єднання стоп знаходилися на одній прямій лінії. При дотриманні цієї умови скорочення кінцівок іноді можна помітити і на-віч.
При виявленні порушення постави і викривлення хребта необхідно відразу ж приступити до лікування, бо порушення постави і сколіоз можуть швидко прогресувати і призвести до тяжких наслідків (реберно-хребетний горб, інвалідність).
Діагностика плоскостопості грунтується на:
1) Клінічному огляді лікарем-ортопедом
2) Виконанні рентгенографічного дослідження стоп (за показаннями)
Для визначення ступеня плоскостопості виконують рентгенограми обох стоп у прямій і бічній проекціях з навантаженням.
Остаточний діагноз ставиться на підставі рентгенівських знімків.

Глава 3. Медичні методи лікування та профілактики сколіозу
3.1 Медичні методи лікування сколіозу
Проблема лікування сколіозу залишається однією з найбільш важких і актуальних завдань ортопедії.
Останні 2 роки в хірургічному лікуванні сколіозу використовується модифікована систему Cotrel - Dubousset. Усім хворим проводили курси передопераційної лікувальної гімнастики за спеціально розробленою програмою протягом 3 - 6 тижнів, спрямовану на розтягування і мобілізацію хребта. Операцію по вказаній методиці проводятв положення хворого на боці, з підкладений під опуклу сторону деформації спеціальних валиків, чим досягається максимально можлива корекція деформації на ортопедичному столі. Металеві стрижні моделюємо інтраопераційно відповідно до фізіологічних вигинів хребта і залишкової сколіотичної деформації. У дітей з незавершеним зростанням хребта субламінарние фіксатори виготовляємо у вигляді плаваючих конструкцій не перешкоджає зростанню хребта.
З терапевтичних методів лікування сколіозу останнім часом найбільш популярною є мануальна терапія.
Мануальна терапія - метод діагностики та лікування захворювань опорно-рухового апарату, що отримав останнім часом широкого поширення. У його основі лежить вплив на хребет, як на особливий орган, що включає в себе не тільки хребетний стовп, а й оточуючі його зв'язки та м'язи. За довгі роки розвитку мануальної терапії були розроблені численні та ефективні способи виявлення порушень у суглобах і їх лікування.
Прийоми діагностики дозволяють досить точно визначити стан хребта та оточуючих його тканин. Вона включає в себе огляд, пальпацію, дослідження активних і пасивних рухів. Це допомагає виявити проблеми вже на ранніх етапах захворювання, коли сам пацієнт ще не помічає що почалися порушень.
Мануальна терапія має багатий арсенал лікувальних прийомів, що дозволяють відновити стан тканин. Основними методами в класичній техніці мануальної терапії є: постізометрична релаксація м'язів, мобілізація та маніпуляція.
Дедалі більшого поширення набувають так звані м'які "витончені" техніки, що грунтуються на сучасних розробках в нейрофізіології. Вони безпечні і використовують здатності організму до саморегуляції. До них відносяться: миофасциальное розтяг, м'язово-енергетичні техніки, краниальная терапія.
Як і будь-який метод в медицині, мануальна терапія має свої певні показання і протипоказання. Обов'язковою є рентгенологічне дослідження зацікавленого відділу хребта. Все частіше доводиться вдаватися до більш досконалого дослідження - магнітно-резонансної томографії, допомагає уточнити діагноз.
Ставлення до мануальної терапії як серед пацієнтів, так і серед лікарів досить неоднозначне - від беззастережної віри в чудодійні можливості до повного заперечення і тверджень про її шкідливість. Однак правильно і точно застосована, вона дає досить швидкий і хороший результат обов'язково в загальному комплексі лікування.
3.2 Фізична ритмічна гімнастика при сколіозі
Найдієвіший засіб попередження та усунення дефектів постави - фізичні вправи. Останнім часом в лікувальних цілях фахівці рекомендують вправи ритмічної гімнастики. Головна причина такої переваги - в емоційності цих вправ, в тому, що вони благотворно впливають на психічну сферу людини з відхиленнями у стані здоров'я. Діти з великим задоволенням займаються веселими вправами, ніж вправами завідомо відомими як лікувальні. Саме тому ритмічну гімнастику слід розглядати і як найважливіший засіб обов'язкового комплексу фізкультурно-оздоровчих заходів для школярів з порушеннями постави.
З метою профілактики та усунення сколіозу вправи ритмічної гімнастики найбільшу користь приносять тоді, коли їх проводять по групах, що комплектуються відповідно виявленим типам постави, а також з урахуванням статі, віку і рівня фізичного розвитку учнів. У таких групах завжди є можливість запропонувати кожному займається виконання комплексу тих вправ, які йому найбільш необхідні в даний момент. Тому, організовуючи заняття, вчитель фізкультури і лікар повинні ретельно обстежити кожного з тим, щоб правильно віднести його до тієї чи іншої групи та розробити для кожної групи відповідний її завданням комплекс вправ.
При стійких порушеннях постави заняття слід проводити в спеціальних групах коригуючої гімнастики під наглядом лікаря. У групах коригуючої ритмічної гімнастики, де займаються з функціональними порушеннями постави, присутність лікаря на кожному занятті необов'язково. Однак він зобов'язаний і в них здійснювати систематичний медичний контроль, надаючи допомогу вчителю фізичної культури в забезпеченні диференційованого підходу до вирішення завдань, що стоять перед кожною групою.
Методика складання комплексів вправ коригуючої ритмічної гімнастики аналогічна методиці побудови комплексів для уроків з елементами ритмічної гімнастики. Отже, кожен такий комплекс має складатися з трьох частин.
У підготовчу частину включають нескладні общеразвивающие і коригуючі вправи, відповідні кшталт порушення постави. Темп виконання - повільний, помірний і середній. Оптимальне дозування вправ - 6-8 повторень.
Основну частину насичують власне коригуючими вправами, більшість з яких має виконуватися в положенні лежачи на спині, на боці і на животі. У цих положеннях легше стежити за випрямленою положенням тіла, м'язи не відчувають тривалої статичної навантаження, як при утриманні тіла в положенні стоячи і сидячи. Темп виконання - повільний, помірний і середній. Дозування залежить від самопочуття дітей, їх фізичної підготовленості та усвоенности матеріалу. У середньому вправи повторюють 8-16 разів. Всі вправи обов'язково виконуються в обидві сторони.
Заключна частина будується з вправ на розслаблення, виконуваних у вихідних положеннях лежачи на спині, дихальних і спеціальних вправ на відчуття правильної постави.
Виконуючи вправи, діти повинні дихати через ніс, не затримуючи дихання. Слід враховувати також, що формуванню правильної постави сприяють вправи з предметами. За допомогою їх можна підсилити ефект впливу на окремі м'язові групи.
Ідеальний варіант занять ритмічною гімнастикою для дітей з порушеннями постави передбачає наявність у приміщенні дзеркал, які дають можливість кожному стежити за своєю поставою як у статиці, різних вихідних положеннях, так і в русі. Все це полегшує розучування комплексу, а також збільшує лікувальний ефект гімнастики.
Комплекси коригуючої ритмічної гімнастики повинні бути цікавими, захоплюючими, бажано імітаційного характеру, тоді їх будуть виконувати охочіше.
Приблизний комплекс вправ ритмічної гімнастики:
1.І.п.: о.с., руки до плечей. 1 - нахил вправо, руки в сторони, кисті розігнути; 2 - в.п., 3 - нахил вліво, руки в сторони, кисті розігнути; 4 - в.п., 5 - нахил вправо, крок вліво лівої, руки вгору, пальці порізно; 6 - і.п.; 7 - нахил вліво, крок правою вправо, руки вгору, пальці порізно; 8 - і.п. 8-16 разів. Темп середній.
2.І.п.: стійка ноги нарізно, руки за голову. 1-2 - два пружні нахили вправо; 3 - поворот тулуба праворуч, 4 - в.п. Те ж в інший бік. За 8-16 разів. Темп середній.
3.І.п.: о.с., руки вгору, кисті в замок. 1 - нахил назад, права назад на носок; 2 - в.п. Те ж з іншої ноги. За 8 разів. Темп середній.
4.І.п.: широка стійка ноги нарізно. 1 - нахил вперед, руками торкнутися підлоги; 2 - поворот тулуба направо, права рука в сторону-назад; 3-4 - те ж в інший бік. За 4-8 разів. Темп середній.
5.І.п.: стійка на колінах, руки до плечей. 1 - поворот тулуба направо, праву руку в сторону-назад, ліву руку вгору; 2 - в.п. Те ж в інший бік. За 8 разів. Темп середній.
6.І.п.: стійка на колінах, руки за голову. 1-2 - два пружні повороту тулуба направо; 3-4 - два пружні повороту тулуба наліво; 5-6 - сивий на п'яти з невеликим нахилом назад, руки вперед долонями догори; 7-8 - в.п. 4 рази. Темп середній.
7.І.п.: стійка на колінах, руки вперед, кисті розігнути; 1-2 - сісти на праве стегно, руки вліво; 3-4 - те ж в інший бік. За 4-8 разів. Темп середній.
8.І.п.: стійка на лівому коліні, праву в сторону на носок, руки в сторони. 1-2 - нахил до правої ноги, лівою рукою торкнутися правого носка, праву руку назад; 3-4 - в.п. Те ж в інший бік. За 4-8 разів. Темп середній.
9.І.п.: те саме. 1-2 - нахил до правої ноги, головою торкнутися правого коліна, руки назад; 3-4 - в.п. Те ж в інший бік. По 4 рази. Темп середній.
10.І.п.: стійка на колінах, ноги нарізно. 1-3 - три пружні нахили до правого коліна, руки в сторони; 4 - в.п. Те ж в інший бік. По 4 рази. Темп середній.
11.І.п.: сивий на лівому стегні з упором на ліву руку. 1 - випрямити праву ногу і руку в сторону, 2 - зігнути праву ногу і руку вліво, 3 - випрямити праву ногу і руку в сторону, 4 - в.п. 4 рази. Те ж в інший бік. Темп середній.
12.І.п.: упор на колінах. 1-2 - праву назад на носок, ліву руку вгору; 3-4 - в.п., розслабити м'язи спини. Те ж в інший бік. За 8 разів. Темп повільний і середній.
13.І.п.: упор на правому коліні, ліву ногу в сторону. 1 - зігнути руки; 2 - в.п. Те ж з іншої ноги. За 4-8 разів. Темп середній.
14.І.п.: сивий ноги нарізно, руки вгору, кисті в замок. 1-3 - три пружинячих повороту тулуба направо, 4 - в.п. І це наліво. За 4-8 разів. Темп середній.
15.І.п.: сивий ноги скрестно, руки в сторони. 1 - нахил вправо, права рука за спину, ліву зігнути вгору; 2 - в.п. Те ж в інший бік. За 4-8 разів. Темп середній.
16.І.п.: лежачи на лівому боці з упором на праву руку, ліва рука вгору. 1 - мах правою ногою в сторону, 2 - в.п., 3 - мах правою зігнутою ногою в бік, 4 - в.п. Те ж в інший бік. 8-16 разів. Темп середній.
17.І.п.: лежачи на спині, руки в сторони. 1 - ноги нарізно; 2 - ноги скрестно підняти над підлогою; 3 - те ж, що на счет1; 4 - в.п. Під час виконання вправи поперек притискати до підлоги. 8 разів. Темп повільний.
18.І.п.: лежачи на спині, руки за голову. 1-2 - підняти над підлогою верхню частину тулуба; 3-4 - в.п., розслабитися; 5-6 - ноги вперед (до кута 30 ° від статі); 7-8 - в.п., розслабитися. 4-8 разів. Темп середній і повільний.
19.І.п.: лежачи на спині, руки вгору. 1-2 - нахил вправо, руки за голову; 3-4 - в.п., потягнутися вгору. Те ж в інший бік. За 4-8 разів. Те саме з пружними нахилами. Темп повільний.
20.І.п.: лежачи на животі, праву руку вгору, ліву вниз. 1 - прогнутися, руки скрестно перед собою; 2 - ліву руку вгору. праву вниз; 3-4 - те ж в інший бік; 4-8 разів, не повертаючись у вихідне положення. Темп середній.
21.І.п.: упор лежачи на передпліччях. 1-2 - упор лежачи на стегнах, прогнутися, поворот голови направо, подивитися на п'яти; 3-4 - в.п., розслабитися. Те ж в інший бік. За 4-8 разів. Темп повільний.
22.І.п.: лежачи на животі, кисті під підборіддя. 1-2 - нахил вправо, голову підняти, праву ногу зігнути, торкнутися коліном ліктя правої руки; 3-4 - в.п., розслабитися. Те ж в інший бік. За 4-8 разів. Темп повільний.
23.І.п.: лежачи на животі, руки вгору. 1-2 - праву руку за спину, ліву підняти над підлогою, ліву ногу в сторону; 3-4 - в.п., розслабитися. 4-8 разів. Те ж в інший бік. Темп середній.
24.І.п.: лежачи на животі, руки в сторони. 1 - мах правою ногою назад; 2 - праву ногу скрестно за ліву, носком торкнутися підлоги; 3 - мах правою назад; 4 - в.п. Те ж з іншої ноги. За 4-8 разів. Темп середній.
25.І.п.: лежачи на животі, кисті під підборіддя. Почергове згинання ніг назад. Те саме з розігнутими стопами. 8-16 разів. Темп середній.
3.3 Методи лікування плоскостопості
Лікувати це на вид просте захворювання досить складно. Крім того, необхідно знати, що ніколи не настане момент, коли людина зможе полегшено зітхнути: ну от, я і вилікувався! Особливо при далеко зайшла патології. Плоскостопість - це хвороба всього життя. Повне лікування плоскостопості можливо тільки в дитинстві. У дорослих за допомогою спеціальних реабілітаційних заходів розвиток хвороби можна лише пригальмувати, не дати їй розвинутися в більш важкі патології.
Чим раніше виявлено ознаки захворювання, чим менше деформація стопи, тим більш сприятливі умови для зупинки прогресування плоскостопості та його корекції.
Лікування повинне бути комплексним, спрямованим на зняття больового синдрому, зміцнення м'язів і зв'язок стопи, щоб зупинити прогресування деформації і запобігти розвитку ускладнень.
Для зняття больових відчуттів використовують лікарські препарати і фізіотерапевтичні процедури.
Основу лікування становить спеціальна лікувальна гімнастика, яку потрібно проводити в домашніх умовах щодня.
Лікувальна гімнастика застосовується для досягнення коригуючого ефекту (при першого ступеня плоскостопості), тренує м'язи, зміцнює зв'язковий апарат, коригує порочну установку кісток стопи, формує правильний стереотип ходьби.
Є різні спеціальні комплекси вправ. При виборі вправ враховуються: форма, положення стопи, скарги, вік. Вибрати конкретні вправи, їх інтенсивність, Вам допоможе лікар-ортопед.
Спеціальні індивідуально підібрані вправи чергують зі звичайними, зміцнюючими м'язи стопи і гомілки.
Для поліпшення кровообігу і нормалізації тонусу м'язів корисний масаж стоп і гомілки, ванночки для ніг.
Особлива роль у лікуванні та профілактиці прогресування плоскостопості відводиться ортопедичним устілок, які призначаються вже при першого ступеня патології. Вони допомагають розвантажити хворобливі ділянки стопи і коректують виявлені деформації при початкових ознаках плоскостопості, повертають стопі нормальне положення і беруть на себе функції амортизатора.
Виготовляються на замовлення за індивідуальним зліпком стопи після обстеження, зняття розмірів стопи та встановлення ступеня уплощения зводу.
При запущеній формі плоскостопості виготовляється спеціальна ортопедичне взуття у вигляді черевик зі шнурівкою, суцільний підошвою і бічною підтримкою стопи.
Підібрати всі ці нескладні пристосування допоможе лікар-ортопед.
При сильній деформації великого пальця, постійного болю і неможливості підібрати взуття доводиться вдаватися до хірургічного лікування.
Не менше значення в профілактиці плоскостопості має правильний підбір взуття.
Безперечно, модні туфлі на високих підборах дуже гарно виглядають на нозі, але не носіть їх повсякденно. Інакше може трапитися так, що через деякий час ви будете приречені носити тільки ортопедичне взуття.
Краща взуття - з м'якої шкіри на гнучкій підошві, каблук невисокий (3-4 см), носок широкий, ніяких платформ, обов'язково - шкіряний верх. Кросівки - теж (якщо, звичайно, це не підробка).
Не варто носити взуття надмірно широку і вільну. Вона викликає натертості, запалення і мозолі. Але ще більш шкідливо носити тісний взуття - крім мозолів, вона призводить до викривлення пальців, порушення кровообігу і вростання нігтів. Туфлі повинні облягати стопу, як друга шкіра.
На жаль, зараз на нашому ринку дуже багато низькоякісної, а то й просто шкідливої ​​продукції, невідомо звідки до нас привезеної.
Плоскостопість - дуже серйозна і підступна патологія, яка прискорює знос практично всього опорно-рухового апарату.
Так що серйозніше ставитеся до такої, здавалося б незначної, проблеми, як плоскостопість. Не затягуйте з його лікуванням.
Але на стопи люди чомусь взагалі мало звертають увагу, забуваючи про те, що здоров'я стоп - це здоров'я всього орга-низма, і звертаються до лікаря найчастіше вже з ускладненнями плоскостопості.

Висновок
У формуванні правильної постави основну роль грають хребет і м'язи, що оточують його.
Причини, які можуть призвести до порушень постави (сколіозу), численні. Негативний вплив на формування постави надають несприятливі умови навколишнього середовища, соціально-гігієнічні чинники, зокрема тривале перебування дитини в неправильному положенні тіла. У результаті неправильного положення тіла відбувається утворення навички неправильної установки тіла. В одних випадках цей навик неправильної установки тіла формується за відсутності функціональних і структурних змін з боку опорно-рухового апарату, а в інших - на фоні патологічних змін в опорно-руховому апараті вродженого або набутого характеру.
Таким чином, тільки розумні заняття спортом та фізичною культурою приносять профілактичний і оздоровчий ефект. А неправильно організовані заняття фізичними вправами або проводяться без врахування анатомо-фізіологічних особливостей і стану дитячого організму призводять до патологічних відхилень в опорно-руховому апараті.
Профілактика розвитку порушень постави і сколіозів повинна бути комплексною і включати:
- Сон на жорсткому ліжку в положенні лежачи на животі або спині;
- Правильна і точна корекція взуття: усунення функціонального укорочення кінцівки, що виникло за рахунок порушень постави; компенсація дефектів стоп (плоскостопість, клишоногість);
- Організація і суворе дотримання правильного режиму дня (час сну, неспання, харчування і т.д.);
- Постійна рухова активність, що включає прогулянки, заняття фізичними вправами, спортом, туризмом, плавання;
- Відмова від таких шкідливих звичок, як стояння на одній нозі, неправильне положення тіла під час сидіння (за партою, робочим столом, удома в кріслі і т.д.);
- Контроль за правильною, рівномірним навантаженням на хребет при носінні рюкзаків, сумок, портфелів і ін;
- Плавання.
- Ритмічна гімнастика
Для вироблення правильної постави і профілактики її порушень необхідно систематично, не менше 3-х разів на тиждень тренувати м'язи спини й живота.
Заняття фізичною культурою повинні бути систематичними і регулярними. Тільки в цьому випадку можна розраховувати на максимальний позитивний ефект. При цьому необхідно враховувати свої можливості, стан здоров'я, рівня тренованості і рекомендації лікуючого лікаря. Оздоровчий ефект занять масової фізичної культурою пов'язаний перш за все з підвищенням аеробних можливостей організму, рівня загальної витривалості і фізичної працездатності. Підвищення фізичної працездатності супроводжується профілактичним ефектом відносно чинників ризику серцево-судинних захворювань: зниженням ваги тіла і жирової маси, вмісту холестерину і тригліцеридів у крові, зменшенням ЛИП і збільшенням ЛВП, зниженням артеріального тиску і частоти серцевих скорочень. Виконання фізичних вправ позитивно впливає на всі ланки рухового апарату, перешкоджаючи розвитку дегенеративних змін, пов'язаних з віком і гіподинамією. Підвищується мінералізація кісткової тканини і зміст кальцію в організмі, що перешкоджає розвитку остеопорозу. Збільшується приплив лімфи до суглобових хрящів і міжхребцевих дисків, що є кращим засобом профілактики артрозу і остеохондрозу. Всі ці дані свідчать про неоціненний позитивний вплив занять оздоровчою фізичною культурою на організм людини.

Список використаної літератури
1. Велика медична енциклопедія тому 23 стор 386-389
2. Ю. І. Курпан, Е.А. Таламбум, Л.Л. Сілін "Руху проти остеохондрозу хребта" - М: Фізкультура і спорт, 1987.
3. Журнал "Здоров'я" № 1 за 1991 рік
4. Н.А. Касьян "Біль у спині" М: Фізкультура і спорт, 1991.
5. С. Д. Шевченко з співав., Вісник травм. і ортопедич. ім. М. М. Пріорова .- 1997. N 3.
6. Бернштейн Н.А. Нариси по фізіології рухів і фізіології активності. - М., Медицина, 1966. - 349 с.
7. Граніт Р. Основи регуляції рухів / пров. з англ. - М., Мир, 1973. - 368 с.
8. Угрюмов В.М. Пошкодження хребта і спинного мозку та їх хірургічне лікування. - М.-Л., Медгиз, 1961.
9. Фізіологія рухів / під ред. М. А. Алексєєва, В. С. Гурфінкеля, П. Г. Костюка та ін - Л., Наука .- 1976. - 375 с.
10. Опорно-руховий апарат, спланхнологія, центральна нервова система. Методичний посібник з вивчення анатомії людини. Казань, 1972.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
111.7кб. | скачати


Схожі роботи:
Особливості рухового розвитку дітей з порушенням опорно-рухового апарату
Особливості рухового розвитку дітей з порушенням опорно рухового апарату
Захворювання опорно рухового апарату
Діти з порушенням опорно-рухового апарату
Діти з порушенням опорно рухового апарату
Професійні захворювання опорно-рухового апарату
Вроджені дефекти розвитку опорно-рухового апарату
Пошкодження опорно-рухового апарату і м`яких тканин
Соціальна реабілітація дітей з порушеннями опорно-рухового апарату
© Усі права захищені
написати до нас