Формені елементи крові Норма і патологія

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Реферат
З анатомії та фізіології людини
на тему:
«Формені елементи крові. Норма і патологія ».

План:
1. Еритроцити.
2. Лейкоцити.
3. Тромбоцити.

1. Еритроцити.
У звичайних умовах у дорослої людини циркулює приблизно 25 - 30х10 ¹ ² еритроцитів. В 1 мкл периферичної крові чоловіків налічується 4 - 5,5 млн еритроцитів, жінок - 3,9 - 4,7 млн.
Еритроцит - двоввігнуті клітина, тобто діскоціт. Діаметр, мкм - 7 - 8, обсяг, мкм ³ - 90, площа, мкм ² - 140, найбільша товщина, мкм - 2,4, мінімальна товщина, мкм - 1.
Еритроцити - високоспеціалізовані клітини крові. У людини і ссавців еритроцити позбавлені ядра і мають однорідну протоплазму. Кількість еритроцитів змінюється під впливом факторів зовнішнього і внутрішнього середовища (добові та сезонні коливання, м'язова робота, емоції, перебування на більших висотах, втрата рідини і т. д.). Підвищення кількості еритроцитів у крові отримало назву еритроцитоз, зниження - ерітропенія.
Важливе місце в еритропоезі займає метаболізм заліза. Дозрівають у кістковому мозку еритроїдних клітини постійно споживають залізо для синтезу гемоглобіну. Деякі форми негемоглобінового заліза виявляються при світловій мікроскопії з використанням спеціальної цитохимический забарвлення. Клітини, які містять залізо-позитивні включення, називаються сидеробластами, сідероцітамі і сидерофагами.
Для еритроцитів характерний відносно низький рівень обміну, що забезпечує їм досить тривалий період життя: 120 днів. Починаючи з 60-го дня після виходу їх у кров'яне русло наростає зниження активності різних ферментів, перш за все, гексокінази, глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, фруктозо-6-фосфаткінази і гліцерінальдегід-3-фосфат дегідрогенази. Це призводить до порушення гліколізу і в результаті зменшується потенціал енергетичних процесів в еритроцитах. Ці зміни внутрішньоклітинного обміну пов'язані зі старінням клітини і призводять до її руйнування. Щодня 200 млрд еритроцитів піддаються деструктивних змін і гинуть.
Старіння еритроцита супроводжується зміною його конфігурації, що знаходить своє відображення у співвідношенні різних форм клітин.
Такі еритроцити можуть мати форму купола, сфери, спущеного м'яча; зустрічаються також поодинокі дегенеративно змінені клітини (0,19 ± 0,05%).
За своєю будовою клітинна мембрана двояковогнутого еритроцита на всьому протязі однакова.
Западини і опуклості можуть виникати і займати різні ділянки мембрани.
Клітинна мембрана виконує захисну (розмежувальну) функцію, відокремлюючи клітину від зовнішнього середовища. У той же час вона грає роль виборчого фільтра, через який здійснюється як активний, так і пасивний транспорт речовин всередину клітини і з неї в зовнішнє середовище. Мембрана є місцем, де відбуваються найважливіші ферментативні процеси і здійснюються імунні реакції. На своїй поверхні мембрана клітини крові несе інформацію про групу крові. На мембрані є поверхневий ірний заряд, який грає важливу роль в багатьох процесах, що забезпечують життєдіяльність клітини. Він безпосередньо пов'язаний з фізико-хімічними перетвореннями, що відбуваються на клітинних мембранах.
Клітинна мембрана може приймати сферичну форму, тоді еритроцити з більшим, ніж в нормі діаметром описуються як макроціти, з меншим діаметром - мікроцітов. І ті, і інші здатні гемолізованих.
Функції еритроцитів.
Дихальна функція виконується еритроцитами за рахунок пігменту гемоглобіну, який має здатність приєднувати до себе і віддавати кисень і вуглекислий газ.
Поживна функція еритроцитів полягає в адсорбірованіі на їх поверхні амінокислот, які вони транспортують до клітин організму від органів травлення.
Захисна функція еритроцитів визначається їх здатністю зв'язувати токсини (шкідливі, отруйні для організму речовини) за рахунок наявності на поверхні еритроцитів спеціальних речовин білкової природи - антитіл. Крім того, еритроцити беруть активну участь в одній з найважливіших захисних реакцій організму - згортання крові.
Ферментативна функція еритроцитів пов'язана з тим, що вони є носіями різноманітних ферментів. В еритроцитах виявлено: істинна холіноестераза - фермент, що руйнує ацетилхолін, вугільна ангідраза - фермент, який в залежності від умов сприяє утворенню або розщепленню вугільної кислоти в крові капілярів тканин, метгемоглобін - редуктаза - фермент, що підтримує гемоглобін у відновленому стані.
Регулювання рН крові здійснюється еритроцитами допомогою гемоглобіну. Гемоглобінових буфер - один з найпотужніших буферів, він забезпечує 70 - 75% всієї буферної ємності крові. Буферні властивості гемоглобіну обумовлені тим, що він і його сполуки мають властивості слабких кислот.
Гемоглобін.
Гемоглобін - дихальний пігмент крові людини і хребетних тварин, виконує в організмі важливу роль переносника кисню і бере участь у транспорті вуглекислоти.
У крові міститься значна кількість гемоглобіну: в 1 х 10 ˉ ¹ кг ( 100 г ) Крові виявляється до 1,67 х 10 ˉ 2 - 1,74 х 10 ˉ 2 кг (16,67 - 17,4 г ) Гемоглобіну. У чоловіків в крові міститься в середньому 140 - 160 г / л (14 -16 г%) гемоглобіну, у жінок - 120 - 140 г / л (12 -14 г%). Загальна кількість гемоглобіну в крові дорівнює приблизно 7 х 10 ˉ 1 кг ( 700 г ); 1 х 10 ˉ кг ( 1 г ) Гемоглобіну пов'язує 1,345 х 10 ˉ м 3 (1,345 мл) кисню.
Гемоглобін є складне хімічне з'єднання, що складається з 600 амінокислот, його молекулярна маса дорівнює 66000 ± 2000.
Гемоглобін складається з білка глобіну і чотирьох молекул гема. Молекула гема, що містить атом заліза, має здатність приєднувати або віддавати молекулу кисню. При цьому валентність заліза, до якого приєднується кисень, не змінюється, тобто залізо залишається двовалентних. Гем є активною, або так званої простетичної, групою, а глобін - білковим носієм гема.
Останнім часом встановлено, що гемоглобін крові неоднорідний. У крові людини виявлено три типи гемоглобіну, що позначаються як НЬР (примітивний, або первинний; виявлений у крові 7 - 12-тижневих зародків людини), HbF (фетальний, від лат. Fetus - плід; з'являється в крові плода на 9-му тижні внутрішньоутробного розвитку), НЬА (від лат. adultus - дорослий; виявляється в крові плода одночасно з фетальним гемоглобіном). До кінця 1-го року життя фетальний гемоглобін повністю заміщається гемоглобіном дорослого.
Різні види гемоглобіну розрізняються між собою за амінокислотним складом, стійкості до лугів і спорідненості до кисню (здатність зв'язувати кисень). Так, HbF більш стійкий до лугів, ніж НЬА. Він може насичуватися киснем на 60%, хоча в тих же умовах гемоглобін матері насичується всього на 30%.
Міоглобін. У скелетної та серцевої м'язах перебуває м'язовий гемоглобін, або міоглобін. Його простетическая група - гем - ідентична гему молекули гемоглобіну крові, а білкова частина - глобін - володіє меншою молекулярною масою, ніж білок гемоглобіну. Міоглобін людини зв'язує до 14% загальної кількості кисню в організмі. Він грає важливу роль у постачанні киснем працюючих м'язів.
Гемоглобін синтезується в клітинах червоного кісткового мозку. Для нормального синтезу гемоглобіну необхідно достатнє надходження заліза. Руйнування молекули гемоглобіну здійснюється переважно в клітинах мононуклеарной фагоцитарної системи (рети-кулоендотеліальная система), до якої належать печінка, селезінка, кістковий мозок, моноцити. При деяких захворюваннях крові виявлені гемоглобіни, що відрізняються за хімічною структурою і властивостями від гемоглобіну здорових людей. Ці види гемоглобіну отримали назву аномальних гемоглобінів.
Функції гемоглобіну. Гемоглобін виконує свої функції лише за умови знаходження його в еритроцитах. Якщо з якихось причин гемоглобін з'являється в плазмі (гемоглобінемія), то він нездатний виконувати свої функції, так як швидко захоплюється клітинами мононуклеарних фагоцитарної системи і руйнується, а частина його виводиться через нирковий фільтр (гемоглобінурія). Поява в плазмі великої кількості гемоглобіну збільшує в'язкість крові, підвищує величину онкотичного тиску, що приводить до порушення руху крові і освіти тканинної рідини.
Гемоглобін виконує такі основні функції. Дихальна функція гемоглобіну здійснюється за рахунок перенесення кисню від легень до тканин і вуглекислого газу від клітин до органів дихання. Регуляція активної реакції крові або кислотно-лужного стану пов'язана з тим, що гемоглобін має буферними властивостями.
Сполуки гемоглобіну.
Гемоглобін, що приєднав собі кисень, перетворюється на оксигемоглобін (ньо 2). Кисень з гемом гемоглобіну утворює безсила з'єднання, в якому залізо залишається двовалентних (ковалентний зв'язок). Гемоглобін, що віддав кисень, називається відновленням, або редукованим, гемоглобіном (НЬ). Гемоглобін, з'єднаний з молекулою вуглекислого газу, називається карб-гемоглобін (НЬСО). Вуглекислий газ з білковим компонентом гемоглобіну також утворює легко розпадається з'єднання.
Гемоглобін може входити в з'єднання не тільки з киснем і вуглекислим газом, але і з іншими газами, наприклад з чадним газом (СО). Гемоглобін, з'єднаний з чадним газом, називається карбоксигемоглобін (НЬСО). Чадний газ, так само як і кисень, з'єднується з гемом гемоглобіну. Карбоксигемоглобин є міцним з'єднанням, він дуже повільно віддає чадний газ. Внаслідок цього отруєння чадним газом дуже небезпечно для життя.
При деяких патологічних станах, наприклад при отруєнні фенацетином, аміл-і пропілнітрітамі і т. д., в крові з'являється міцне з'єднання гемоглобіну з киснем - метгемоглобін, в якому молекула кисню приєднується до заліза гему, окисляє його і залізо стає тривалентні (MetHb). У випадках накопичення в крові великих кількостей метгемоглобіну транспорт кисню до тканин стає неможливим і людина гине.
Суха речовина еритроцита містить близько 95% гемоглобіну і лише 5% його припадає на частку негемоглобінового білків і ліпідів, в основному фосфоліпідів. Середнє значення сухої маси еритроцитів у чоловіків становить 36 пг, що перевищує (р <0,1) величину цього показника у жінок (33 пг). Хоча суха маса основного числа клітин (61%) як у чоловіків, так і у жінок, коливається в межах 30 - 39 пг, еритроцитів з сухою масою від 40 до 50 пг у чоловіків більше, а еритроцитів з сухою масою 20 - 30 пг більше у жінок. Така фізіологічна варіабельність еритроцитів за ступенем насичення їх гемоглобінів.
2. Лейкоцити.
Лейкоцити, або білі кров'яні тільця, - безбарвні клітини, що містять ядро ​​і протоплазму. Розмір їх 8 - 20 мкм.
У крові здорових людей у стані спокою кількість лейкоцитів коливається в межах від 6,0 х10 9 / л - 8,0 х10 9 / л (6000 - 8000 в 1 мм 3). Численні дослідження, проведені останнім часом, свідчить про дещо більший діапазон цих коливань 4х10 9 / л - 10х10 9 / л (4000 - 10000 у 1 мм 3).
Збільшення кількості лейкоцитів у крові називається лейкоцитозом, зменшення - лейкопенією.
Лейкоцити ділять на дві групи: зернисті лейкоцити, або гранулоцити, і незерністие, або Агранулоціти.
Зернисті лейкоцити відрізняються від незерністие тим, що їх протоплазма має включення у вигляді зерен, які здатні забарвлюватися різними барвниками. До гранулоцитах відносяться нейтрофіли, еозинофіли і базофіли. Нейтрофіли за ступенем зрілості поділяються на мієлоцити, метамієлоцити (юні нейтрофіли), паличкоядерних і сегментоядерние. Основну масу в циркулюючої крові становлять сегментоядерние нейтрофіли (51 - 67%). Паличкоядерних може міститися не більше 3 - 6%. Міелоціти і метамиелоцитов (юні) в крові здорових людей не зустрічаються.
Агранулоціти не мають у своїй протоплазмі специфічної зернистості. До них відносяться лімфоцити і моноцити. В даний час встановлено, що лімфоцити морфологічно і функціонально неоднорідні. Розрізняють Т-лімфоцити (тімусзавісімие), дозрівають в вилочкової залозі, і В-лімфоцити, що утворюються, мабуть, в пейєрових бляшках (скупченнях лімфоїдної тканини в кишечнику). Моноцити утворюються, ймовірно, в кістковому мозку і лімфатичних вузлах.
Кількість лейкоцитів у крові залежить як від швидкості їх утворення, так і від мобілізації їх з кісткового мозку (депо), а також від їх утилізації та міграції в тканини (у вогнища пошкодження), захоплення легкими і селезінкою. На ці процеси, у свою чергу, впливає ряд фізіологічних факторів, і тому кількість лейкоцитів у крові здорової людини схильна коливань: воно підвищується до кінця дня, при фізичному навантаженні, емоційному напруженні, прийомі білкової їжі, різкій зміні температури навколишнього середовища.
Гранулоцити
Поліморфи-або сегментоядерние гранулоцити - це великі клітини розміром 9 - 15 мкм, більшу частину яких займає цитоплазма. Їх полиморфное ядро ​​містить звичайно від 2 до 5 часточок (сегментів), з'єднаних між собою тонкими нитками. Цитоплазма заповнена безліччю пиловидних гранул, за кольором яких виділяють нейтрофільний (червонувато-фіолетові), еозинофільні (яскраво-червоні) і базофіл'ние (фіолетові плями) гранулоцити. Еозинофільні гранулоцити зазвичай трохи крупніше нейтрофільних, а базофільні, навпаки, дрібніше їх.
Еозинофільні гранулоцити, поряд з іншими лейкоцитами, здатні до фагоцитозу. Беруть участь у дезінтоксикації продуктів білкової природи і відіграють значну роль в алергічних реакціях організму.
Структура базофілів вивчена гірше інших гранулоцитів, так як ці клітини зустрічаються в крові рідко. Їх гранули круглої і полігональної форми діаметром 0,15-1,2 мкм містять гістамін. Отже, базофіли разом з еозинофілами беруть участь у алергічних реакціях організму, в обміні гістаміну та гепарину. Вазоактивні аміни базофілів і тучних клітин можуть сприяти відкладенню імунних комплексів у стінках судин і, таким чином, розвитку патології імунних комплексів.
Моноцити.
Це найбільші клітини нормальної крові, розміром від 12 до 20 мкм. Ядро велике пухке, з неправильним розподілом хроматину, форма його бобовидной, лопатева, підковоподібна, рідше кругла або овальна. У крові моноцити циркулюють недовго, потім переходять у тканині і трансформуються в макрофаги.
Моноцити і макрофаги є провідними клітинами імунної відповіді організму.

Лімфоцити.
Ядро в лімфоцит за своєю масою домінує; воно має приблизно сферичну форму. Хроматин, як правило, у вигляді грубих компактних грудочок. Ядерця виявляються за допомогою спеціальних методів фарбування і містяться практично у всіх лімфоцитах.
З повною підставою можна розглядати лімфоцити як довгоживучі клітини, велика частина яких знаходиться в інтерфазі. У лімфоцитах вміст ДНК значно превалює над РНК, що, мабуть, пов'язано зі специфічними властивостями клітин, а також із зберіганням інформації про антигени. Активація цієї інформації змінює морфологічну і субмікроскопічних організацію лімфоцитів.
Властивості лейкоцитів.
Лейкоцити мають ряд важливих фізіологічних властивостей: амебоподібним рухливістю, діапедез, фагоцитозу. Амебовидний рухливість - це здатність лейкоцитів до активного пересування за рахунок утворення протоплазматичними виростів - ложноножек (псевдоподий). Під діапедез слід розуміти властивість лейкоцитів проникати через стінку капіляра. Крім того, лейкоцити можуть поглинати і перетравлювати чужорідні тіла і мікроорганізми. Це явище, вивчене і описане І. І. Мечниковим, отримало назву фагоцитозу.
Фагоцитоз протікає в чотири фази: наближення, прилипання (атракція), занурення і внутрішньоклітинний перетравлення (власне фагоцитоз).
Лейкоцити, які поглинають і перетравлюють мікроорганізми, називають фагоцитами. Лейкоцити поглинають не тільки потрапили в організм бактерії, але і відмирають клітини самого організму. Пересування (міграція) лейкоцитів до вогнища запалення обумовлено низкою чинників: підвищенням температури в осередку запалення, зрушенням рН у кислу сторону, існуванням хемотаксису (рух лейкоцитів у напрямку до хімічного подразника - позитивний хемотаксис, а від нього - негативний хемотаксис). Хемотаксис забезпечується продуктами життєдіяльності мікроорганізмів і речовинами, що утворюються в результаті розпаду тканин.
Нейтрофільні лейкоцити, моноцити і еозинофіли - це клітини-фагоцити, лімфоцити теж мають фагоцитарної здатністю.
Функції лейкоцитів.
Однією з найважливіших функцій, виконуваних лейкоцитами, є захисна. Лейкоцити здатні виробляти спеціальні речовини - Лейкін, що викликають загибель мікроорганізмів, що потрапили в організм людини. Деякі лейкоцити (базофіли, еозинофіли) утворюють антитоксини - речовини, які знешкоджують продукти життєдіяльності бактерій, і володіють, таким чином, дезінтоксіка-ційними властивістю. Лейкоцити здатні до вироблення антитіл - речовин, які нейтралізують дію отруйних продуктів обміну мікроорганізмів, що потрапили в організм людини. При цьому продукція антитіл здійснюється переважно В-лімфоцитами після взаємодії їх з Т-лімфоцитами. Т-лімфоцити беруть участь у клітинному імунітеті, забезпечуючи реакцію відторгнення трансплантата (пересадженого органа або тканини). Антитіла можуть тривалий час зберігатися в організмі як складова частина крові, тому повторне захворювання людини стає неможливим. Такий стан несприйнятливості до захворювань отримало назву імунітету. Отже, граючи істотну роль у виробленні імунітету, лейкоцити (лімфоцити) тим самим виконують захисну функцію. Нарешті, лейкоцити (базофіли, еозинофіли) беруть участь у згортанні крові та фібринолізі.
Лейкоцити стимулюють регенеративні (відновні) процеси в організмі, прискорюють загоєння ран. Це пов'язано зі здатністю лейкоцитів брати участь в утворенні трефонов.
Лейкоцити виконують і ферментативну функцію. Вони містять різні ферменти (протеолітичні - розщеплюють білки, ліполітичні - жири, амилолитические - вуглеводи), необхідні для здійснення внутрішньоклітинного травлення.
Клітини крові реалізують як неспецифічні (запалення), так і специфічні, включаючи реакції негайного і сповільненого типу (імунітет), форми захисту організму. При будь-якому пошкодженні або захворювання відповідні дії за участю клітин крові можуть розгортатися на поверхні епітеліальних клітин, що вистилають тіло або внутрішні органи, в інтерстиціальної рідини, сполучної тканини, в лімфі або в периферичної крові.
Поліморфоядерних лейкоцити та макрофаги виконують важливу функцію: фагоцитоз бактеріальних і простих еукаріотичних патогенів. Ці клітини розпізнають бактеріальні або дріжджові клітини по розміщених на їх поверхні специфічних рецепторів, зазвичай вуглеводневим структурам. Розпізнавання істотно полегшується комплементом (опсоніном) і специфічними антитілами. Віднайдені В-лімфоцитами антитіла працюють у двох варіантах:
· Блокують біологічну активність молекул-мішеней (токсіносвязивающіе рецептори);
· Взаємодіють з рецепторами таких клітин, як макрофаги, нейтрофіли, базофіли і гладкі клітини, спонукаючи їх розпізнавати та представляти антиген Т-лімфоцитів.
Підйом лейкоцитів до декількох десятків тисяч описується як лейкоцитоз. Спостерігається при гострих запальних та інфекційних процесах, виключення становлять черевний тиф, грип, деякі стадії висипного тифу, кір. Найбільший лейкоцитоз (до 70-80 тис.) відзначається при сепсисі. Лейкоцитоз зазвичай супроводжується зрушенням лейкоцитарної формули вліво, тобто появою в периферичній крові хворих паличкоядерних та юних форм гранулоцитів, а у важких випадках і виходом з кісткового мозку миелоцитов, мієлобластів.
Зниження числа лейкоцитів крові нижче 4000 позначається терміном лейкопенія. Частіше за все стосується нейтрофілів, тобто лейкопенія проявляється як нейтропенія або агранулоцитоз, і може бути проявом хронічної ідіопатичної нейтропенії, червоною системного вовчака, ревматоїдного артриту, малярії, сальмонельозу, бруцельозу або бути наслідком прийому цитостатиків та проявом хвороби системи крові. Розвитку нейтропенії сприяють алкоголізм, діабет, тяжкий шок.
При важких інфекційних захворюваннях можлива зміна морфології нейтрофілів: токсична зернистість, дегрануляція, вакуолізація і т.д.
Еозинофілія типова для алергії, гельмінтозів, але також виникає і на стадії одужання при інфекційних хворобах.
Моноцитоз характерний для туберкульозу, сифілісу, бруцельозу, протозойних і вірусних інфекційних захворювань.
Лімфоцитоз зустрічається у дітей при коклюші, інфекційному мононуклеозі, хоча може стати ознакою захворювання системи крові. Збільшення кількості циркулюючих в периферичної крові лейкоцитів до декількох тисяч вказує на лейкоз. При хронічному лейкозі таке підвищення спостерігається в 98 - 100% випадків, при гострих лейкозах в 50 - 60%.
Лімфоцитопенія розвивається при первинній иммунопатологии (агаммаглобулінемії різних типів і ін), при хворобах системи крові, синдромі Кушинга, ниркової недостатності. Як специфічний симптом лімфоцитопенія проявляється при СНІДі, а також під впливом опромінення, кортикостероїдної терапії, алкірующіх препаратів і при важких набряках.
3. Тромбоцити.
Тромбоцити, або кров'яні пластинки, являють собою утворення овальної або округлої форми діаметром 2 - 5 мкм. Тромбоцити людини і ссавців не мають ядер. Вміст у крові тромбоцитів коливається від 180х10 9 / л до 320х10 9 / л (від 180 000 до 320 000
1 мм 3).
Тромбоцити периферичної крові є похідними мегакаріоцитів кісткового мозку. Тромбоцити - фрагменти мегакаріоцитів.
Основні форми тромбоцитів у крові здорової людини:
· Нормальні (зрілі) тромбоцити (87,0 ± 0,13%) круглої або овальної форми діаметром 3 - 4 мкм, при мікроскопії в них видно блідо-блакитна зовнішня (гиаломер) і центральна (грануломером) з азурофільних зернистістю зони;
· Юні (незрілі) тромбоцити (3,20 ± 0,13%), кілька великих розмірів з базофільною цитоплазмою і частіше розташованої в центрі азурофільних грануляцією (дрібна і середня);
· Старі тромбоцити (4,10 ± 0,21%) можуть бути круглої, овальної, зубчастої форми з вузьким обідком темної «цитоплазми», яка містить рясну грубу грануляцію, а іноді і вакуолі;
· Форми подразнення (2,50 ± 0,1%) великих розмірів, витягнуті, колбасовідний хвостаті; «цитоплазма» в них блакитна або рожева, азурофільних зернистість розсіяна або розкидана нерівномірно.
Властивості тромбоцитів.
Тромбоцити, як і лейкоцити, здатні до фагоцитозу і пересуванню за рахунок утворення псевдоподий (ложноножек). До фізіологічним властивостям тромбоцитів також відносяться адгезивність, агрегація і аглютинація. Під адгезивність розуміють здатність тромбоцитів прилипати до чужорідної поверхні. Агрегація - властивість тромбоцитів прилипати один до одного під впливом різноманітних причин, в тому числі і факторів, які сприяють згортанню крові. Аглютинація тромбоцитів (склеювання їх один з одним) здійснюється за рахунок антитромбоцитарних антитіл. Грузлий метаморфоз тромбоцитів - комплекс фізіологічних і морфологічних змін аж до розпаду клітин поряд з адгезією, агрегацією та аглютинації грає важливу роль в гемостатичну функції організму (тобто в зупинці кровотечі).
Говорячи про властивості тромбоцитів, слід підкреслити їх «готовий-ність» до руйнування, а також здатність поглинати і виділяти деякі речовини, зокрема серотонін. Всі розглянуті особливості кров'яних платівок обумовлюють їх участь в зупинці кровотечі.
Функції тромбоцитів.
1) Приймають активну участь в процесі згортання крові і фібринолізу (розчинення кров'яного згустку). У пластинках виявлено велику кількість факторів, що обумовлюють їх участь в зупинці кровотечі (гемостазі).
2) Виконують захисну функцію за рахунок склеювання (аглютинації) бактерій і фагоцитозу.
3) Чи здатні виробляти деякі ферменти (амилолитические, протеолітичні та ін), необхідні не тільки для нормальної життєдіяльності платівок, а й для зупинки кровотечі.
4) Роблять вплив на стан гистогематических бар'єрів, змінюючи проникність стінки капілярів за рахунок виділення в кровотік серотоніну і особливого білка - протеїну S.
Підвищення кількості тромбоцитів - тромбоцитоз - є провідним симптомом первинної тромбоцитемія, хоча спостерігається і при інших мієлопроліферативних захворюваннях (мієлофіброз, міелосклероз).
Тромбоцитоз може супроводжувати хронічні процеси (ревматоїдний артрит, туберкульоз, первинний еритроцитоз, хронічний мієлолейкоз, саркоїдоз, грануломатоз, коліт і ентерит), а також гострі інфекції або геморагії, гемоліз, анемії, неопластичні процеси. Число тромбоцитів зростає після спленектомії. При цирозі печінки зі спленомегалією, при мієлофіброз або хвороби Гоше тромбоцити нагромаджуються в збільшеній селезінці.
Зниження числа тромбоцитів - тромбоцитопенія - відзначається при гальмуванні освіти мегакаріоцитів (лейкоз, апластична анемія, пароксизмальна нічна гемоглобінурія).
Порушення продукції тромбоцитів з тромбоцитопенією проявляються при алкоголізмі і мегалобластна анемії.
Підвищена деструкція і / або утилізація платівок виникає у разі ідіопатичною тромбоцітопеніческаой пурпури, посттрансфузійних, лікарської тромбоцитопенії, неонатальної тромбоцітопе-ванні, вторинної тромбоцитопенії при лейкозі, лімфомах, системний червоний вовчак.
Пошкодження тромбоцитів може бути індуковано тромбіном (дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові, ускладнення при пологах, сепсис, черепно-мозкова травма).
Розведення тромбоцитів в крові трапляється при масованих переливаннях крові і кровозамінників.
Порушення функції тромбоцитів може бути обумовлене як генетичними, так і зовнішніми чинниками.

Список використаної літератури:
1. Кисляк Н.С., Ленська Р.В. «Клітини крові у дітей в нормі та патології». Москва, 1978р.
2. Швирьов А.А. «Анатомія і фізіологія людини з основами загальної патології». Ростов - на - Дону. 2004р.
3. Луговська С.А., Морозова В.Т., Почтар М.Є., Долгов В.В. «Лабораторна гематологія», Москва, 2006р.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
57.4кб. | скачати


Схожі роботи:
Кров Плазма Формені елементи крові
Норма та патологія системи виділення
Норма і патологія в медичній психіці
Стан глутатіонової ланки антиоксидантної системи крові практично здорових людей з лор-патологія
Література - Психіатрія Патологія уваги Патологія волі Патологія емоцій
Норма
Мовна норма
Норма права
Норма права 2
© Усі права захищені
написати до нас