Ураження печінки або як захистити свого захисника

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Сучасний світ сповнений спокус. Спокуса - випити з друзями по чарці чогось міцнішого, спокуса - якнайшвидше позбутися від захворювання за допомогою сильних ліків. Швидкий ефект, який людина має, задовольняючи подібні бажання, звичайно виливається в серйозні проблеми з печінкою.

Печінка, як справжній захисник організму, весь удар алкоголю і лікарських препаратів приймає на себе. Саме в ній відбувається метаболізм більшої частини етанолу. При цьому і страждає печінка більше за інші органи. Інтоксикацію печінки, яка в результаті прийому алкоголю розвивається найбільш часто, можна розділити на два види:

* Гостра алкогольна інтоксикація (ВАІ) - сп'яніння, отруєння ацетальдегідом (похмілля) плюс лікарська інтоксикація, пов'язана з ліквідацією його наслідків;

* Хронічна інтоксикація.

Ступінь тяжкості ВАІ (легка, середня і важка) залежить від кількості прийнятого алкоголю та індивідуальної чутливості до нього (віку, стану ЦНС і внутрішніх органів випив). Легка чи середній ступінь ВАІ характеризується порушенням або сонливістю, блиском очей, порушеннями мови і т.д. Запах алкоголю при цьому відчувається далеко не завжди. При наростанні сп'яніння мова стає безглуздою, порушується розумне мислення, слабшають увагу і пам'ять.

Засобами першої допомоги при ВАІ є промивання шлунка, застосування сольових проносних (30 г гіркої солі) і засобів очищення кишечника (лактулоза). Полегшити стан похмілля може прийом розчинених у склянці води кількох крапель нашатирного спирту, що є сильною лугом.

Як правило, ВАІ викликає не тільки токсичний пошкоджуючий ефект на печінку, але і виражений дефіцит вітамінів. Тому при лікуванні фахівці особливу увагу приділяють харчуванню. Воно повинно бути повноцінним і містити достатньо білків, вітамінів (груп В і Е) і мікроелементів (особливо калію, магнію і фосфору).

Як правило, звичайним наслідком надмірного вживання алкоголю є похмілля. Стан похмілля - це сукупність суб'єктивно неприємних симптомів, що виникають через кілька годин або на наступний день після прийому алкоголю: головний біль, порушення стільця, серцебиття, перебої ритму серця, сухість у роті, печія, спрага і ін Великі дози алкоголю призводять до того, що в організмі накопичується дуже токсичний метаболіт етанолу - ацетальдегід. Тому похмілля є не що інше, як отруєння оцтовим альдегідом.

Коштів позбавлення від похмілля існує велика кількість. Не останнє місце займають і лікарські препарати. Однак деякі з них навіть у непитущих людей можуть викликати токсичні ураження печінки, а у любителів алкоголю ще швидше приводять до лікарської інтоксикації та гепатиту. Його характерні ознаки - жовтяничний колір шкіри, температура, слабкість.

Відомо, що хворобу легше попередити, ніж лікувати. Якщо відмовитися від алкоголю ще можна, то перестати приймати ліки виходить не завжди. Тому печінка треба захищати. Підвищенню стійкості печінки до токсичного впливу сприяють гепатопротектори - це комплексні препарати, в основному рослинного походження.

До найбільш популярним гепатопротектора, які застосовуються при різних інтоксикаціях печінки, відносяться есенціальні фосфоліпіди. Це очищена суміш поліненасичених фосфоліпідів (переважно фосфатидилхоліну), які отримують з бобів сої. Препарати цієї групи відновлюють цілісність мембран клітин печінки, надають їм стабільність і знижують чутливість до пошкоджень, гальмують формування сполучної тканини в печінці, мають антиоксидантну дію і беруть участь у процесах тканинного дихання. Необхідно також відзначити важливу роль есенціальних фосфоліпідів у клітинному метаболізмі, у процесах детоксикації та енергоутворення. Важливо, що до складу деяких комбінованих препаратів поряд з фосфатидилхоліну входить комплекс вітамінів, що в кілька разів збільшує ефективність терапії енцефалопатичних синдрому і неврологічних симптомів.

Одне з провідних місць в терапії інтоксикацій печінки займають препарати урсодезоксихолевої кислоти. Вони пригнічують активність протизапальних цитокінів та надають антіхолестатіческое дію за рахунок стимуляції екзоцитозу і зниження концентрації токсичних для печінкової клітини жовчних кислот (холевой, литохолевой, дезоксихолевої). Крім того, препарати урсодезоксихолевої кислоти мають виражений імуномодулюючою дією, а також надають захисну дію на мембрани гепатоцитів і регулюють порушені при патології печінки та інших органів процеси старіння і загибелі клітин.

Якщо зловживає алкоголем пацієнт скаржиться на загальну слабкість, порушення сну, зниження лібідо, пожовтіння склер або шкірних покривів, є всі підстави припускати в нього хронічну алкогольну інтоксикацію з тяжкою формою ураження печінки. У цьому випадку необхідно знімати фактор, що впливає на ураження печінки.

Думка фахівця

Павло Огурцов, проф., Докт. мед. наук, директор Центру вивчення печінки РУДН

Найбільш частими причинами токсичного ураження печінки у вітчизняній соціокультурному середовищі є алкоголь і ліки. Алкогольне сп'яніння, або гостра алкогольна інтоксикація (ВАІ), - патологічний стан, що характеризується в першу чергу поєднанням психічних і неврологічних розладів, обумовлених впливом етилового спирту на ЦНС. При ВАІ страждають всі органи і системи, особливо серцево-судинна і печінку.

ВАІ і, як правило, наступне за ним стан похмілля - часто зустрічаються стани, пов'язані з вживанням алкоголю в побуті. Стан ВАІ коливається в широких межах від легкого ступеня до алкогольної коми, що підлягає інтенсивної терапії в стаціонарі, про що докладно можна довідатися зі спеціальної літератури або на сайті www.hepatocentre.ru.

Якщо причиною неважкого сп'яніння є звичайний алкоголь, важливо попередити небезпечну для здоров'я стан похмілля - отруєння токсичною метаболітом алкоголю - ацетальдегідом. Воно часто супроводжується сильним головним болем, артеріальною гіпертензією, порушеннями ритму серця. Тяжкість похмілля безпосередньо залежить від кількості випитого напередодні алкоголю. Головний винуватець похмілля - етиловий спирт. Щоб уникнути неприємних симптомів після вживання алкоголю, просто не слід перевищувати перевіреної на особистому досвіді індивідуальної порогової дози, за якою слідує похмілля. Ступінь сп'яніння і, відповідно, тяжкість похмілля можуть зменшити деякі види закуски - м'ясо або відварну картоплю.

Часто зловживають алкоголем особи або випадково випили незвично багато для себе люди звертаються за першою допомогою в аптеку з приводу суб'єктивно неприємних симптомів або розладів, пов'язаних з хронічною або гострою алкогольною інтоксикацією. Як засіб лікування похмільного стану у здорових людей саме широке поширення в усьому світі отримала ацетилсаліцилова кислота. Це одне з найбільш універсальних ліків. Особливо добре воно знімає головний біль, що значною мірою і зумовило широке розповсюдження препарату, оскільки найчастішою причиною головного болю було і залишається похмілля. Однак не варто забувати про шкідливих побічних властивості ацетилсаліцилової кислоти і протипоказання до її застосування, наприклад ерозивно-виразкової патології шлунково-кишкового тракту.

Крім неї для полегшення стану похмілля пропонуються і інші ліки, зокрема парацетамол, який може знімати головний біль. У терапевтичних дозах препарат безпечний. Однак при надмірному захопленні парацетамолом (споживання більше 8-10 г на добу) і особливо при одночасному прийомі з алкоголем може проявитися його гепатотоксична дія. Високі дози препарату виснажують запаси глутатіону в печінці, препарат зв'язується з макромолекулами гепатоцитів і викликає їх некроз і апоптоз.

Ліки, призначені для купірування стану похмілля, діють лише на одне або два ланки в ланцюзі неприємностей, породжуваних алкоголем (наприклад, головний біль). Жодне з цих ліків не попереджає розвитку алкогольної хвороби печінки, "синдрому святкового серця", гіпертонічних кризів, безсоння і не усуває бажання похмелитися.

В останні роки в США, Росії та деяких інших країнах для пом'якшення симптомів похмілля і токсичних ефектів алкоголю пропонуються біологічно активні добавки (БАД) до їжі на основі бурштинової кислоти. Солі янтарної кислоти знімають втому, відновлюють працездатність, нормалізують обмінні процеси, мають антиоксидантну і антитоксичну дію. БАД приймаються безпосередньо після вживання алкоголю. У цьому випадку симптоми похмілля на наступний день можуть зменшитися або не виникнути зовсім. Ефект кошти, прийнятого вже в стані похмілля, значно менш виражений.

Якщо симптоми алкогольної постінтоксікаціі виявилися вираженими, слід звернутися за допомогою до лікаря.

При регулярному вживанні алкоголю в токсичних дозах розвивається стан хронічної алкогольної інтоксикації (ХАІ), що завдає серйозної шкоди організму в цілому.

Лікування алкогольної залежності, особливо на перших етапах, часто відбувається з призначенням потенційно гепатотоксичних психофармакологічних засобів (нейролептиків, блокаторів опіоїдних рецепторів і альдегіддегідрогенази, антидепресантів), накладаються на вже пошкоджену алкоголем печінку. У деяких інших ситуаціях лікарі також бувають змушені призначати засоби з відомою гепатотоксичністю. Гепатотоксичні ефекти є однією з головних причин зниження доз препаратів, їх скасування чи перенесення термінів терапії, що погіршує результати лікування.

Для захисту печінки від різних токсичних впливів використовують так звані гепатопротектори, позитивна дія яких доведено в клінічних дослідженнях. Таких коштів небагато і представлені вони в основному препаратами на основі урсодезоксихолевої кислоти або S-аденозом-L-метіоніну (адеметіоніна). Вони істотно знижують пошкодження клітин печінки від впливу алкоголю та ліків, допомагають відновити її функції, нормалізують активність її ферментів.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
20.3кб. | скачати


Схожі роботи:
Лікарські ураження печінки
Альвеококоз Осередкові запальні ураження печінки та селезінки
Абсцес печінки Ехінококкоз печінки Первинний рак печінки
Втручання в діяльність захисника чи представника особи Умисне знищення або пошкодження майна П
Метастатичний рак печінки Рідкісні форми злоякісних і доброякісних пухлин печінки
Лікування доброякісних пухлин печінки Кісти та паразитарні кісти печінки
Як захистити себе від венеричних захворювань
Аполлон Григор`єв захистити думка серцеву
Як захистити унікальний продукт від підступів конкурентів
© Усі права захищені
написати до нас