Вугрі (акне, вугрі, прищі) - широко поширене запальне захворювання сальних залоз і волосяних фолікулів з утворенням комедонов, папул, пустул, запалених вузлів, поверхневих гнійних кіст, що приводить до шкірно-косметичному дефекту. Угри частіше зустрічається серед підлітків у віці від 15 до 18 років і тому захворювання має ще й іншу назву - "підлітковий вугрова висипка".
Вугрі (акне, вугрі, прищі) представляють собою запальні вузлики червоного кольору, часто болючі, а також незапальні комедони, що представляють собою безболісні чорні точки. Прищі (акне, вугрової висип, вугри) розташовуються, як правило, на шкірі обличчя, шиї, грудей і спини.
Причини появи вугрів, прищів, акне
Причиною появи прищів (вугрів, акне) в підлітковому та юнацькому віці можуть стати природні вікові зміни гормонального балансу («гормональний сплеск»). В тій чи іншій мірі вугри, прищі зустрічаються у 100% хлопчиків і 90% дівчаток в даному віковому періоді.
Крім статевого дозрівання, вугри (прищі, акне) з'являються як наслідок хронічних і набутих захворювань шлунково-кишкового тракту, спадковості, ендокринних порушень. Часто причиною появи прищів (вугрів, акне) буває порушення кислотно-лужного балансу в організмі. Фоном для вугрової висипки також стає себорея, яка супроводжується підвищеним відділенням шкірного сала і порушенням його складу. Шкіра стає жирною, лискучою і в результаті закупорювання пір з'являються прищики (вугри, акне).
Причиною вугрів (прищів, акне) стають алергії, стреси, збої в імунній системі, ЛОР-патологія (особливо хронічні тонзиліти або фарингіти), наявність вогнищ хронічної інфекції в інших органах, застосування деяких ліків, неправильне харчування, дисбактеріоз, переохолодження, погіршення екології в цілому, зниження чутливості відомої патогенної флори до антибіотиків. У 70% жінок поява прищів (вугрів, акне) провокує початок менструації. До появи прищів (вугрів, акне) наводять деякі хімічні сполуки і медикаментозні засоби (анаболічні стероїди, протизаплідні засоби), косметичні препарати на масляній основі, роздратування шкіри від постійного тертя, перебування в спекотному і вологому кліматі, депресії, куріння, надмірне споживання кави, шоколаду, алкоголю.
Симптоми прищів (вугрів, акне)
Сальні залози мають колбообразно форму. При надмірному виробленню сальний секрет заповнює розширену частину колби і її горло. Ця пробка закупорює сально-волосяний проток і знаходяться на шкірі бактерії, які в нормі живуть в сальних залозах, починають посилено розмножуватися. Це призводить до запалення - утворення прищів (вугрів, акне). Змішуючись з надлишком шкірного сала, лусочки накопичуються в порах, утворюючи пробки, які окислюються киснем повітря і набувають темне забарвлення. Так утворюються відкриті комедони ("чорні крапки").
Прищі, акне також проявляються в таких формах висипань, як білі вугри (міліуми) - невеликі білі кісти епідермісу, величиною з макове зерно, з твердим наповненням.
У залежності від тяжкості переважаючих поразок вугри (прищі, акне) визначають як поверхневі або глибокі. При поверхневих вуграх (прищах, акне) характерні комедони - відкриті (з чорними пробками) або закриті (з гнійними головками) запалені папули, поверхневі кісти і пустули. Можуть утворюватися великі кісти, іноді це відбувається в результаті видавлювання або травмування чорних пробок. При глибоких прищах (вуграх, акне) утворюються запалені вузли і кісти, наповнені гноєм, які нерідко розриваються, перетворюючись на абсцеси, і іноді відкриваються на поверхні шкіри, так, що їх вміст виходить назовні. При цьому часто залишаються рубці. Як правило, вугри (прищі, акне) усеівалі шкіру лоба, носа, щік, підборіддя, верхньої частини грудей і спини.
Лікування вугрів
Лікування акне (вугрів, прищів) підбирає лікар-дерматолог (корекція гормонального фону, імунного статусу, місцеве лікування і т. д.) і проводиться індивідуально в залежності від віку і статі пацієнта, тривалості захворювання, клініко-морфологічних досліджень (тип, локалізація, поширеність елементів), соматичного фону (супутні захворювання), аналізів. Самолікування акне (вугрів, прищів) завжди недостатньо або неефективно, а часто й небезпечно, оскільки може призвести до погіршення хвороби, важких ускладнень, утворення рубців.
При лікуванні прищів (вугрів, акне) слід дотримуватися дієти. Їжте все, що багато клітковиною. При лікуванні вугрів необхідно збільшення в своєму раціоні споживання продуктів, багатих оксаловой кислотою: мигдаль, буряк, горіхи кеш'ю. Їжте необмежено кисломолочні продукти, щоб підтримувати нормальну мікрофлору кишечнику. Вживайте більше їжі, що містить цинк: краби, креветки, боби сої. Цинк необхідний для нормальної роботи сальних залоз.
При лікуванні прищів необхідно відмовитися від алкоголю, вершкового масла, кофеїну, сиру, шоколаду, какао, вершків, яєць, смаженої їжі, гострих і пряних страв, гідрогенізованих жирів, маргарину, м'яса, птиці, газованих напоїв, особливо цукру. Правильне очищення шкіри - одна з обов'язкових сходинок на шляху до позбавлення від прищів (вугрів, акне), але треба пам'ятати, що вугрова висипка - захворювання, а не косметична проблема. Навіть просте видалення жиру з шкіри відбувається за допомогою спеціально розроблених препаратів, а використання мила і води може посилити захворювання. Тому необхідно дотримуватись рекомендацій лікуючого лікаря. При легкого та середнього ступеня тяжкості вугрової висипки застосовують препарати для зовнішньої (місцевої) терапії: креми, гелі, мазі, лосьйони і т.п., які містять різні активні речовини, що перешкоджають утворенню комедонов (чорних крапок) або руйнують їх, зменшують утворення шкірного сала і запалення. До такого роду речовин відносять ретиноїди, антибіотики, бензоїл пероксид та інші.
Профілактика вугрів
Профілактика прищів (вугрів, акне) полягає у здоровому способі життя, зміцнення імунітету, виключення перерахованих вище причин появи вугрової висипки. Щоб не допустити загострення захворювання акне необхідно виключити з раціону: шоколад, масло, жирну, гостру їжу, алкоголь.
Багато пацієнтів, які страждають висипом угрів відзначають поліпшення в літній час. Ультрафіолет має дезинфікуючої і маскує здатністю. Але цей тимчасовий ефект загрожує подальшим загостренням хвороби, оскільки високі дози послаблюють місцеву імунний захист, підсилюють салообразованія і ще більше ускладнюють відторгнення шкірних лусочок у протоках сальних залоз, тим самим викликаючи збільшення прищів (вугрів, акне). Тому засмагати потрібно дозовано, використовуючи фотозахисні засоби для засмаги і уникаючи перебування на відкритому сонці з полудня до чотирьох годин дня.