Перш ніж починати розмову про захворювання, дозволю собі дуже коротко розповісти про діяльність серця в нормі. Будь ласка, не пропускайте цей розділ. Це необхідно, щоб мати базовий, стартовий рівень знань, від якого ми зможемо відштовхуватися надалі, а також, щоб домовитися про термінологію.
Отже, серце представляє собою порожній орган, який розташовується в грудній клітці більше з лівої сторони (іноді зустрічається і правостороній розташування серця - декстракардія). Воно виконує насосну функцію і забезпечує потік крові по судинах. Серце має 4 порожнини (камери): два передсердя (ліве і праве), а також правий і лівий шлуночки. Передсердя збирають (як би акумулюють) кров, що притікає по венах. і перекачують її в шлуночки, а шлуночки сильними скороченнями викидають цю кров у систему кровоносних судин (артерій). Правий шлуночок відправляє кров у систему судин, розташованих в легенях, де кров збагачується киснем, віддає вуглекислий газ і повертається назад до серця.
Лівий шлуночок відправляє кров у судинну систему, пронизливий всі інші органи й тканини. Там кров віддає кисень і забирає вуглекислий газ і інші відпрацьовані продукти обміну речовин. Струм крові здійснюється в строго визначеному напрямку завдяки системі клапанів, розташованих між передсердям і відповідним шлуночком, а також між шлуночком і відповідної великої артерією (аортою або легеневою артерією), в яку викидається кров. Клапани відкриваються тільки в одну сторону, пропускаючи кров і закриваються, не дозволяючи їй текти назад.
Стінки серця тришарові, внутрішня називається ендокард і вистилає всі порожнини серця. Другий шар самий товстий і складається з м'язових клітин - це міокард, який, власне, і виконує всю роботу. Третій шар прикриває міокард і називається епікардом. Крім цього, серце поміщене в спеціальний мішок - серцеву сумку або перикард, що виконує захисну функцію. Між перикардом і власне серцем знаходиться дуже невелика кількість рідини, що виконує роль змащення й зменшує взаємне тертя серця і перикарда при серцевих скороченнях.
Серце має свою власну систему кровоносних судин. Це й зрозуміло, виконуючи таку величезну роботу (для прикладу, кожен з шлуночків за добу переміщає в середньому 8-10 тис. літрів крові), серце повинне безперебійно забезпечуватися киснем і живильними речовинами. Будь-які перебої в постачанні того ж кисню самим хворобливим чином позначаться на роботі серця.
Кожен серцевий цикл складається зі скорочення (у цей момент серце викидає кров) - це називається систола, і розслаблення - діастоли (у цей момент серце відпочиває). В області правого передсердя перебуває сплетення нервових клітин, що називається - синусовий вузол. Це своєрідний біологічний генератор електричних імпульсів. Від нього імпульси, поширюючись по спеціальних нервових волокнах, об'єднаних в особливу провідну систему, розбігаються по серцю й у певному порядку викликають скорочення м'язових волокон міокарда - відбувається скорочення серця (систола).
У нормі синусовий вузол генерує 60-90 імпульсів у хвилину (у стані спокою), і, отже, частота серцевих скорочень також буде 60-90 ударів на хвилину. Ось, власне, ті основні положення, на які я хотів би звернути Вашу увагу.
Список літератури
mailto: cardio@mailru.com М. Степанов. Трохи про нормальне серце.