Технології соціальної реабілітації

Зміст
Введення ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .3
1. Зміст поняття інвалідність ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .5
2. Особливості соціальної реабілітації інвалідів з порушеннями функцій опорно-рухового апарату ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 6
2.1 Патологія опорно-рухового апарату ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 6
2.2 Технології соціальної реабілітації ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... 9
3. Соціально-средовая реабілітація інвалідів з порушеннями слуху ... 15
3.1 Патологія слуху ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .15
3.2 Соціальна реабілітація інвалідів з порушеннями слуху ... ... ... ... 16
4. Інваліди з порушенням зору ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 19
4.1Соціальная реабілітація інвалідів з порушеннями зору ... ... ... ... 21
Висновок ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 24
Список літератури ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 26

Введення
Процес соціальної адаптації особистості - це складне суспільне явище, яке включає в себе різні сторони життєдіяльності людини. Виділяється два класи адаптивних процесів. Перший пов'язаний з подіями, що викликали зміну соціального статусу людини. Тут потрібно оволодіння новою соціальною роллю, а також включення людини в нову для нього соціальне середовище. Другий клас адаптивних процесів визначається подіями, зумовленими змінами соціального середовища, динамікою суспільного розвитку. Для інваліда адаптивні процеси пов'язані, в першу чергу, з новою для нього соціальною роллю індивіда і знаходженням нового місця в суспільстві відповідно до свого статусу. Причому, слід враховувати, що соціальне середовище, як правило, ворожа інваліду та умови для своєчасної і успішної адаптації відсутні. Затримки і зриви в цьому процесі ведуть до зниження стійкості сімей інвалідів, зростанню захворюваності, психологічному феномену, який визначається як формування статусу інваліда. Соціальна реабілітація - найнадійніший шлях і умова до успішної соціальної адаптації інваліда.
Актуальність проблеми: Здорова людина пристосовується до навколишнього середовища. Для інвалідів ж особливість цих сфер життєдіяльності полягає в тому, що їх треба пристосовувати до потреб інвалідів. Щоб інвалід зміг адаптуватися в середовищі, потрібно зробити середовище його перебування максимально для нього доступним, тобто пристосувати середовище до можливостей інваліда, щоб він відчував себе на рівних зі здоровими людьми і на роботі, і вдома, і в громадських місцях.
Метою даної курсової роботи є висвітлення проблем соціальної реабілітації інвалідів та технології соціальної реабілітації інвалідів. Об'єктом є технології соціальної реабілітації
Предметом є сутність технологій соціальної реабілітації

1.Содержаніе поняття інвалідність.
Соціальна реабілітація осіб з обмеженими можливостями - одна з найбільш важливих і важких завдань сучасних систем соціальної допомоги і соціального обслуговування. Неухильне зростання кількості інвалідів, з одного боку, збільшення уваги до кожного з них - незалежно від його фізичних, психічних та інтелектуальних здібностей, з іншого боку, уявлення про підвищення цінності особистості і необхідності захищати її права, характерне для демократичного, громадянського суспільства, з третьої боку, - все це зумовлює важливість соціально-реабілітаційної діяльності.
Відповідно до Декларації про права інвалідів (ООН, 1975 р .) Інвалід - це будь-яка особа, яка не може самостійно забезпечити повністю чи частково потреби нормальної особистої і (або) соціального життя з нестачі, чи це вродженого чи ні, його (або її) фізичних або розумових можливостей.
У Рекомендаціях 1185 до реабілітаційних програм 44-ї сесії Парламентської Асамблеї Ради Європи від 5 травня 1992 р . Інвалідність визначається як обмеження в можливостях, обумовлені фізичними, психологічними, сенсорними, соціальними, культурними, законодавчими та іншими бар'єрами, які не дозволяють людині, що має інвалідність, бути інтегрованим у суспільство і брати участь у житті родини або суспільства на таких же підставах, як та інші члени суспільства. Товариство зобов'язане адаптувати свої стандарти до особливих потреб людей, що мають інвалідність, для того щоб вони могли жити незалежним життям.

2.Особенности соціальної реабілітації інвалідів з
порушеннями функцій опорно-рухового апарату
2.1 Патологія опорно-рухового апарату є наслідком вродженого дефекту, наслідків травм, дегенеративно-дистрофічних змін у кістково-м'язової системи.
Відповідно до Міжнародної номенклатурою порушень, обмежень життєдіяльності та соціальної недостатності рухові порушення видаються досить диференційовано. Виділяються рухові розлади:
- Внаслідок повного або часткового відсутності однієї або більше кінцівок, включаючи ампутації.
- Внаслідок відсутності однієї або більше дистальних частин кінцівок
- У зв'язку з відсутністю або порушенням довільній рухливості чотирьох кінцівок
- Внаслідок відсутності або порушення рухливості нижніх кінцівок
- У зв'язку з порушенням довільній рухливості верхньої та нижньої кінцівки на одній стороні
- Внаслідок порушення м'язової сили нижніх кінцівок
- У зв'язку з порушенням рухових функцій однієї або обох нижніх кінцівок.
Наслідком цих порушень є обмеження життєдіяльності у сфері самообслуговування і пересування.
Здатність до самообслуговування - здатність самостійно задовольняти основні фізіологічні потреби, виконувати повсякденну побутову діяльність і навички особистої гігієни.
Здатність до самообслуговування включає:
- Задоволення основних фізіологічних потреб, управління фізіологічними відправленнями.
- Дотримання особистої гігієни.
- Одягання і роздягання верхнього одягу.
- Приготування їжі
- Виконання повсякденних побутових потреб
- Користування постільною білизною та іншими постільними речами
- Прання, чистка, ремонт білизни, одягу
- Користування побутовими пристроями та приладами
- Прибирання приміщення
Параметрами при оцінці обмежень здатності до самообслуговування можуть бути:
- Оцінка потребу в допоміжних засобах, можливості корекції здатності до самообслуговування за допомогою допоміжних засобів та адаптації житла;
- Оцінка потреби в сторонньої допомоги при задоволенні фізіологічних і побутових потреб;
- Оцінка тимчасових інтервалів, через які виникає подібна потреба (1 раз на добу): тривалі інтервали (1 раз на добу), короткі (кілька разів на добу), постійна потреба.
Здатність до самостійного пересування - здатність самостійно пересуватися в просторі, долати перешкоди, зберігати рівновагу тіла в рамках виконуваної побутової, суспільної. проственной.ьно пересуватися в просторі, долати перешкоди, зберігати рівновагу тіла в рамкх виконуваної побутової, обфессіональной діяльності.
Здатність до самостійного пересування включає:
- Самостійне переміщення у просторі: ходьба на рівній місцевості в середньому темп (4 - 5 км / год на відстань, відповідне середнім фізіологічним можливостям)
- Подолання перешкод: підйом та спуск по сходах, ходьба по похилій площині (з кутом нахилу не більше 30 градусів)
- Збереження рівноваги тіла при пересуванні, у спокої і при зміні положення тіла, можливість стояти, сидіти, вставати, сідати, зберігати прийняту позу і змінювати положення тіла (повороти, нахили тулуба вперед, в сторони)
- Виконання складних видів пересування і переміщення: опускання на коліна і підйом, переміщення на колінах, повзання, збільшення темпу пересування
- Користування особистим і суспільним транспортом
Параметрами при оцінці здатності до пересування можуть бути:
- Відстань, на яке може пересуватися людина
- Темп ходьби (у нормі 80-100 кроків за хвилину)
- Коефіцієнт ритмічності ходьби (в нормі 0,94-1.0)
- Тривалість подвійного кроку (в нормі 1-1.3 с.)
- Швидкість пересування (у нормі 4 - 5 км / год )
- Потреба і можливість використання допоміжних засобів)
Обидва види обмежень життєдіяльності у інвалідів з порушеннями функцій опорно-рухового апарату взаємопов'язані, хоча і можна говорити про переважання обмежень здатності до самообслуговування при патології верхніх кінцівок, а про обмеження а про обмеження здатності до пересування - при пошкодженнях верхніх кінцівок. Разом з тим відомо, що інвалід з ураженням нижніх кінцівок внаслідок травми хребта має обмеження життєдіяльності не тільки у сфері здатності до пересування. У нього є в зв'язку з цим і обмеження здатності до самообслуговування.
Якщо обмежити розгляд здатності інваліда до пересування в межах квартири, обмеженою житлового середовища, то тут можна говорити про здатність інваліда до переміщення в невеликому життєвому просторі.
2.2 Технології соціальної реабілітації
Проблеми здійснення самообслуговування і самостійного пересування вирішуються в ході соціально-побутової реабілітації.
Організація соціально-побутової реабілітації пов'язана з низкою методичних підходів, які лежать в основі технології цієї форми реабілітації.
На етапі первинного огляду інваліда в бюро медико-соціальної експертизи фахівець з соціальної роботи за погодженням з кліціністом - експертом виявляє тип дефекту та пов'язані з ним обмеження життєдіяльності. Слідом за цим він вивчає питання про потребу інваліда у пристосуваннях і допоміжних пристроях для здійснення відносно незалежного існування в побуті.
На наступному етапі виявляється ситуація про наявність умов в оселі інваліда для відносної побутової незалежності.
У ході здійснення технології соціально-побутової реабілітації отримана фахівцем із соціальної роботи так звана соціальна інформація включається в індивідуальну програму реабілітації інваліда.
Сам процес соціально-побутової реабілітації інвалідів повинен передбачати ряд послідовних смислових технічних складових.
Здійснення соціально-побутової реабілітації має починатися з соціально-побутової орієнтації, в ході якої фахівець з соціальної роботи орієнтує інваліда в його можливостях до проживання у будь-яких конкретних умовах, розкриває перспективу його здібностей до здійснення життєдіяльності, показує необхідність докладання певних зусиль.
Здійснення соціально-побутової реабілітації інваліда з порушеннями функцій опорно-рухового апарату передбачає навчання його прийомам відновлення втрачених навичок з соціально-побутового самообслуговування.
Фахівцеві, обучающему інваліда соціально-побутовим навичкам, необхідно знати призначення пристосування і механізм його дії, вміти його використовувати. При цьому повчальний повинен знати особливості анатомічної дефекту, що лежить в основі інвалідності, фізіологічні функції окремих груп м'язів. Спеціаліст, який навчає інваліда, повинен користуватися медичними рекомендаціями, які враховують цілеспрямованість впливу пристосування на уражений суглоб (кінцівку, орган).
Важливою складовою соціально-побутової реабілітації інвалідів з порушеннями функцій опорно-рухового апарату є соціально-побутова адаптація, яка являє собою процес пристосування інваліда до умов життєдіяльності за допомогою спеціальних допоміжних пристроїв і пристосувань для стабілізації життя з наявним дефектом до нових, сформованим умовам.
Заключним етапом соціально-побутової реабілітації інваліда є соціально-побутове влаштування - проживання його в квартирі зі спеціально створеними побутовими умовами, які відповідають усім потребам інваліда.
При організації соціально-побутової реабілітації інвалідів з ураженням опорно-рухового апарату необхідно виходити з наступних принципових положень.
1. Передбачити можливість використання інвалідом буденного господарсько-побутового обладнання та кухонного начиння шляхом навчання (перенавчання).
2. Оснастити наявне обладнання, начиння елементарними спеціальними пристосуваннями (насадками, важелями) для використання його інвалідом.
3. обладнати квартиру новими спеціальними адаптивними технічними засобами з урахуванням потреб інваліда, грунтовно пристосувати житлові умови до потреб інваліда з урахуванням типу дефекту.
Реалізація зазначених положень буде відрізнятися в залежності від локалізації анатомічного дефекту (пошкодження верхніх або нижніх кінцівок). Разом з тим незалежно від локалізації ушкоджень необхідно передбачити послідовність технології соціально-побутової реабілітації.
При здійсненні першого положення необхідна орієнтація не лише інваліда, а й членів його сім'ї на можливість пристосування пошкоджених кистей рук до користування повсякденним господарсько-побутовим обладнанням і кухонним начинням. Спеціаліст із соціальної роботи повинен не тільки орієнтувати, але і навчити інваліда безпосередньо й опосередковано через залучення членів родини навичкам користування холодильником, плитою і т.д.
Спеціальні пристрої на господарсько-побутового обладнання встановлюються у ванній кімнаті у вигляді фіксованих до стіни електроприладів, подовжених ручок до гребінця і зубним щіток, у вигляді установок автоматичної подачі зубної пасти, у вигляді важільних кранів для води. Пристосування повинні полегшувати інвалідам з ушкодженнями верхніх кінцівок також самообслуговування при прийнятті ванни. Вони повинні забезпечити інваліду зручність і безпеку. У ванній необхідна установка навісного сидіння, протиковзкою опори для фіксації ніг, поручнів для підйому і переміщення у ванні. Необхідні також пристосування для інвалідів з ураженням верхніх кінцівок і в туалеті. Вони передбачають різні опори (настінні, відкидні, вертикальні, горизонтальні) до унітазу, пристрої для підйому з унітазу.
Для здійснення самостійного приготування їжі необхідні пристосування для миття та чищення овочів і риби, для різання продуктів, для миття посуду, для відкривання банок і пляшок та ін
Спеціаліст із соціальної роботи повинен визначати необхідність постачання інваліда з ураженням верхніх кінцівок спеціальними пристосуваннями для розсовування фіранок, для підняття предметів з підлоги для відкривання кватирок.
Ще більші проблеми в самообслуговуванні виникають в інвалідів, прикутих до ліжка. У цих випадках обмеження самообслуговування пов'язано не з дефектами верхніх кінцівок, а з неможливістю пересуватися. Вся життєдіяльність здійснюється в межах обмеженого простору. У зв'язку з цим необхідно обладнання такого простору спеціальними пристосуваннями для прийому їжі, читання, письма. Цій меті може служити надкроватний столик, який оснащується насадками-власниками книг, ручок і т.д. на стіні, де стоїть ліжко, необхідний горизонтальний поручень, що дозволяє інваліду самостійно сісти в ліжку.
Для інвалідів з ураженням нижніх кінцівок, обмеження життєдіяльності яких переважно у сфері пересування, основне значення набуває спеціальне обладнання квартири. Це обладнання має слугувати не тільки пересуванню як фізіологічного акту, але і забезпечувати можливість виконувати інші функції, пов'язані з іншими видами життєдіяльності.
Інвалід з ушкодженнями нижніх кінцівок потребує передусім в індивідуальних допоміжних засобах пересування (палиця, милиці, крісло-коляска).
У зв'язку з цим при обладнанні квартири стаціонарними пристроями необхідно переглянути і та обставина, щоб вони не створювали перешкод для користування індивідуальними засобами пересування.
Устаткування квартири, в якій проживає інвалід з ушкодженнями нижніх кінцівок, змушений користуватися кріслом-коляскою, повинно починатися з передпокою. Необхідно передбачити низьке розташування вішалки для одягу і полиць. Вхідні двері повинні мати ручки, розташовані на доступній для інваліда висоті. Площа передпокою повинні бути достатньою для маневрування крісла-коляски.

У квартирі між приміщеннями і при виході на балкон не повинно бути порогів. Дверні прорізи повинні давати можливість проїзду крісла-коляски. Уздовж вільних від меблів стін необхідна установка горизонтальних поручнів.
Туалети повинні мати достатню площу для розвороту крісла-коляски. Унітаз необхідно обладнати настінним горизонтальним поручнем або опорної. У ванній кімнаті слід передбачити можливість розвороту крісла-коляски, встановити поручні для переміщення у ванну. У кухні для зручності при приготуванні їжі поставити спеціальний стіл з виїмкою для інваліда на візку.
Існує ще одна проблема для інваліда, що користується кріслом-коляскою, - це переміщення на ліжко. Необхідно передбачити і це, тобто обладнати ліжко спеціальним підйомником, що забезпечує інваліду можливість самостійного управління з метою переміщення.
Рекомендоване обладнання, устаткування, пропоновані технічні засоби є загальними, вони не вирішують всіх проблем задоволення потреб інвалідів з ушкодженнями опорно-рухового апарату. У кожному конкретному випадку можуть бути інші потреби, в залежності від особливостей дефекту. Крім того, питання обладнання квартири, всіх її приміщень не вирішують проблему соціально-побутової реабілітації інвалідів. Слідом за здійсненням обладнання квартири постає завдання навчання інваліда користуванню допоміжними пристроями і пристосуваннями.
Саме оборудование квартири має відповідати не тільки вимогам побуту у вузькому сенсі цього слова. Інвалід, які перебувають постійно в межах власної квартири, може продовжити освіту, займатися трудовою діяльністю, мати любительське заняття. У зв'язку з цим і обладнання квартири має відповідати конкретним цілям, тобто виходити за вузькі рамки соціально-побутової реабілітації.
З метою практичної реалізації положень про соціально-побутової реабілітації інвалідів з порушеннями функцій опорно-рухового апарату в житловому середовищі необхідне створення моделі житлового приміщення, яка містила б всі життєво важливі блоки для оволодіння інвалідом запропонованими допоміжними пристроями і реабілітаційними технічними засобами з наступним відносно незалежним способом життя .

3.Соціально-средовая реабілітація інвалідів з порушеннями
слуху.
Навколишнє середовище з її численними об'єктами, сприйняття яких здійснюється за допомогою слуху, для осіб, які страждають глухотою, є нерідко малодоступною. Потрібні певні реабілітаційні заходи, для того щоб дана категорія інвалідів мала рівні можливості життєдіяльності зі здоровими.
Розрізняють вроджену і придбану глухоту. Вроджена може бути спадковою або викликаної захворюваннями внутрішньоутробного періоду, резус-конфлік, або прийомом матір'ю ототоксичних речовин під час вагітності.
Соціально-средовая реабілітація інвалідів з патологією слуху представляється соціальними методами навчання, створенням спеціальних виробничих умов, умов праці. Сутність соціальної реабілітації інвалідів з порушеннями слуху полягає у приведенні навколишнього середовища у відповідність до потреб інвалідів, у створенні умов для доступу інвалідів до інформації, якою володіє здорове суспільство.
3.1 Патологія слуху
Відповідно до Міжнародної номенклатурою порушень, обмежень життєдіяльності та соціальної недостатності патологія слуху поділяється на:
- Глибоку двосторонню порушення розвитку слуху і глибока двостороння втрата слуху
- Важке двостороннє порушення слуху, немає сприйняття мови
- Середньотяжкий порушення слуху.
- Легке порушення слуху, розпізнаються не всі елементи звичайної мови
Термін «глухий» застосовується тільки до інвалідів, чиє слухове порушення є настільки важким, що вони не сприймають звуки будь-якій гучності.
З усіх видів обмежень життєдіяльності для цієї категорії інвалідів найбільш значущим є обмеження здатності до спілкування.
Параметрами оцінки обмежень здатності до спілкування в осіб з порушеннями слуху можуть бути:
- Здатність говорити (плавно вимовляти слова, розуміти мову, вимовляти і робити вербальні повідомлення, передавати зміст за допомогою мови);
- Здатність слухати (сприймати усне мовлення, вербальні й інші повідомлення);
- Здатність до символічної комунікації - невербальному спілкуванню: розуміти знаки і символи, коди, читати карти, приймати і передавати інформацію.
Інваліди з вираженою патологією слуху відчувають певні труднощі б навчанні. Потрібні спеціальні методи у зв'язку з неможливістю одержання а також відтворення інформації з-за патології комунікативних функцій. Для цієї категорії інвалідів існують спеціальні школи для глухих і слабочуючих. Чим раніше розпочато навчання, тим більше вірогідності розвитку мови. Існують тренажери для розвитку слухового, слухо-вібротактильна сприйняття, застосовується апаратура для колективних та індивідуальних занять.
3.2 Соціальна реабілітація інвалідів з порушеннями слуху
З метою соціально-побутової та соціально-середовищної реабілітації інвалідів з порушеннями слуху використовується багато технічних засобів. Серед них індивідуальні слухові апарати:
- Вушні вкладиші каплевидної форми, яка максимально відповідає анатомічним особливостям слухового проходу, що дозволяє уникнути зворотного акустичної зв'язку;
- Завушні слухові апарати з приєднанням до дужки очкової оправи;
- Система індивідуального прослуховування телерадіоапаратури;
- Підсилювач акустичний на телефонну трубку.
Люди, які страждають приглухуватістю, постійно стикаються з проблемами адаптації до слухових вимогам повсякденному житті. Для створення максимального комфорту людям з частковою втратою слуху рекомендується оснащення побутових і виробничих приміщень наступної апаратурою:
- Індикатор телефонного дзвінка з можливістю підключення кімнатного світильника;
- Телефонна трубка з підсилювачем;
- Світловий сигналізатор дверного дзвінка;
- Будильник зі світловою, вібраційної індикацією;
- Телефон-принтер з пам'яттю з вбудованим екраном;
У зв'язку з тим, що в основі причин глухоти лежать шкідливі умови праці, в реабілітаційних цілях застосовують звукоізоляцію, вібропоглощеніе, дистанційне управління. Використовуються і індивідуальні засоби захисту: виброгасящие рукавички, взуттям вушні шоломи.
Погано ті, хто слухає і глухі відчувають труднощі при користуванні громадським транспортом. Неможливість почути майбутню зупинку викликає у інвалідів психологічну напруженість.
Специфічні обмеження життєдіяльності у осіб з порушеннями слуху полягають у скруті отримання інформації (вербальної, звуковий). У зв'язку з цим глухота не лише створює проблеми «доступу» до транспорту, що обмежує можливості його використання без додаткових пристосувань. У зв'язку з цим як реабілітаційне захід виступає інформаційне забезпечення інвалідів з патологією слуху на транспорті, оснащення транспорту для глухих і плохослишащіх, яке представлене світловим сигналізатором зупинки і початку руху, «біжучим рядком» - про: найменування станції, миготливим маяком.
Для дієвої реалізації програм соціальної реабілітації інвалідів з порушеннями слуху є важливим здійснення субтитрування суспільно значущих інформаційних та інших телепередач, випуск відеопродукції (з субтитрами), адресованій інвалідам.
Для соціальної реабілітації інвалідів з патологією слуху важливе значення має Всеросійське товариство глухих, яке має в своєму розпорядженні широку мережу реабілітаційних установ, де здійснюється навчання, працевлаштування та заходи щодо соціальної інтеграції осіб з даною патологією.
У федеральному законі «Про соціальний захист інвалідів у РФ» прописані пільги для осіб, які страждають порушеннями слуху. Інваліди забезпечуються необхідними засобами телекомунікаційного обслуговування, спеціальними телефонними апаратами, інваліди забезпечуються побутовими приладами, сурдо-та іншими засобами, необхідними для соціальної адаптації. Ремонт зазначених приладів та засобів проводиться інвалідам безкоштовно або на пільгових умовах. Порядок забезпечення інвалідів технічними засобами, що полегшують їх працю і побут, визначається Урядом РФ.

4. Інваліди з порушенням зору
Зір є однією з провідних функцій людини, воно забезпечує отримання більш 90% інформації про зовнішній світ. При частковій або повної втрати зору людина відчуває великі труднощі в самообслуговуванні, пересуванні, орієнтації, спілкуванні, навчанні, трудовій діяльності, тобто в здійсненні всієї повноти життєдіяльності.
Відповідно до Міжнародної номенклатурою порушень, обмежень життєдіяльності та соціальної недостатності виділяються зорові порушення:
- Глибоке порушення зору обох очей;
- Глибоке порушення зору одного ока з низьким зором іншого;
- Середнє порушення зору обох очей;
- Глибоке порушення зору одного ока, інше око нормальний.
Порушення зору, ступінь яких може бути зменшена за допомогою компенсуючих коштів і які можна виправити окулярами або контактними лінзами, звичайно не вважаються зоровими порушеннями.
Головною характеристикою, що відбиває тяжкість патології органу зору і визначає її вплив на життєдіяльність і соціальну достатність людини, є стан зорових функцій, основні серед яких гострота і поле зору.
При порушенні гостроти зору знижується розрізнювальна здатність зорового аналізатора, можливість детального зору, що обмежує можливість навчання, здобуття професійної освіти та участі у трудовій діяльності. При значному порушенні гостроти зору (аж до сліпоти) різко обмежуються і інші категорії життєдіяльності. Особи з концентричним звуженням поля зору важко орієнтуються в незнайомій обстановці, незважаючи на відносно високі показники гостроти зору. Мобільність їх значно обмежена.
Абсолютна або практична сліпота призводить до різкого обмеження основних категорій життєдіяльності. Абсолютно сліпі люди практично втрачають здатність до самообслуговування і фізичної незалежності.
У зв'язку з дефіцитом зору навколишнє середовище сприймається незрячими за допомогою інших аналізаторів. Переважною стає інформація акустична, тактильна, кинестетическая, світло-кольорова. Набуває значення форма і фактура предметів і матеріального світу в цілому. У процесі дотикального сприйняття беруть участь руки, підошви ступень, в осязании дрібних предметів - мова і губи.
Важливу роль у життєдіяльності сліпих грає слух. Слух у них надзвичайно загострений і реагує на найменші акустичні нюанси при пересуванні в просторі. У зв'язку з цим при вирішенні реабілітаційних завдань важливий акцент на управлінні звуками в середовищі проживання незрячих. Необхідно виділити і підсилити потрібні для орієнтації звуки і заглушити сторонні перешкоди і шуми. При формуванні середовища життєдіяльності для сліпих слід приділяти особливу увагу акустичним і ізоляційним характеристикам будівельних матеріалів і конструкцій.
Компенсаторна пристосовність організму наділяє сліпого фоточутливість коду, що дає можливість розрізнення не тільки контурів, але і кольори великих об'єктів. Сліпий, що володіє такою якістю, в міру наближення до великих предметів відчуває перешкоду, іноді може судити про розміри та матеріал об'єкта.
На використанні функцій шкірної чутливості базуються допоміжні Тифлотехпічні засоби і пристосування, що допомагають сліпому при пересуванні: звукові маяки у переходів, на зупинках, внутрішні та зовнішні інформатори, рельєфні написи всередині транспортних засобів і на вокзалах, електронні системи відкривання дверей і ін
Найбільш важливим видом обмеження життєдіяльності інвалідів з порушеннями зору є обмеження здатності до орієнтації - здатності визначатися в часі і просторі.
Здатність до орієнтації здійснюється шляхом прямого і непрямого сприйняття навколишнього оточення, переробки одержуваної інформації та адекватного визначення ситуації.
Здатність до орієнтації включає:
- Здатність до визначення часу за загальноприйнятими ознаками
- Здатність до визначення місцезнаходження за просторовим орієнтирам, запахів, звуків.
- Здатність правильно местополагать зовнішні об'єкти, події і себе самого по відношенню до тимчасових та просторовим орієнтирів.
- Здатність до орієнтації у власній особистості, схемі тіла, відмінність правого і лівого та ін
- Здатність до сприйняття і адекватного реагування на інформацію, що надходить, розуміння зв'язків між предметами і явищами.
4.1 Соціальна реабілітація інвалідів з порушеннями зору
Соціально-побутова та соціально-средовая реабілітація інвалідів з порушеннями зору забезпечується системою орієнтирів - дотикових, слухових і зорових, які сприяють безпеці пересування та орієнтуванні в просторі.
Дотикальні орієнтири: напрямні поручні, рельєфні позначення на поручнях, таблиці з опуклими написами або шрифтом Брайля, рельєфні плани поверхів, будівлі тощо; змінюваний тип покриття підлоги перед перешкодами.
Слухові орієнтири: звукові маяки при входах, радіотрансляція.
Зорові орієнтири: різні спеціально освітлювані індекси у вигляді символів і піктограм з використанням яскравих, контрастних кольорів; контрастне колірне позначення дверей тощо; текстова інформація на таблицях повинна бути максимально короткою. Будівельні елементи на шляхах руху в осіб з ослабленим зором (сходові клітини, ліфти, вестибюлі, входи тощо) слід обладнати системою типових орієнтирів-покажчиків, виконаних на основі колірного, акустичного і тактильного контрасту з навколишньою поверхнею.
Зорові орієнтири та інша візуальна інформація повинна бути досить продумана, щоб не допускати їх надлишку, сприяє створенню «тепличних» умов і втрати навичок просторового орієнтування.
Важливе значення для соціальної інтеграції інвалідів із зоровими розладами мають заходи соціальної реабілітації. Для реалізації цих заходів необхідно забезпечення незрячих допоміжними тифлотехнічних засобів:
- Для пересування і орієнтування (тростина, системи для орієнтації - локатори лазерні, світлові й ін)
- Для самообслуговування - тіфлосредства культурно-побутового і господарського призначення (кухонні прилади і пристосування для приготування їжі, для догляду за дитиною та ін)
- Для інформаційного забезпечення, навчання (прилади і пристосування для читання, письма за Брайлем, системи «говорить книга», спеціальні комп'ютерні пристрої та ін)
- Для трудової діяльності - тіфлосредства і пристосування, якими незрячих забезпечує виробництво в залежності від виду трудової діяльності.
Для осіб із залишковим зором і слабозорих необхідні спеціальні засоби корекції зору: збільшують приставки, лупи, гіперокуляри, телескопічні окуляри, а також деякі Тифлотехпічні засоби побутового, господарського та інформаційного призначення.
Застосування тифлотехнічних засобів поряд з іншими реабілітаційними заходами створює передумови для досягнення рівних зі зрячими можливостей та прав для різнобічного розвитку, підвищення культурного рівня, розкриття творчих здібностей незрячих, їх активної участі в сучасному виробництві і суспільного життя.
Інваліди з патологією зору відчувають певні труднощі при необхідності самостійного користування транспортом. Для сліпих важливі не стільки технічні пристосування, скільки адекватна інформація - вербальна, звукова (орієнтує, що попереджає про небезпеку і ін)
Слабозорі людина потребує при користуванні транспортом у зміні величини покажчиків, посилення контрастності колірної гами, яскравості освітлення об'єктів, транспортних елементів, які дозволяють йому використовувати, диференціювати, розрізняти транспортні засоби та устаткування (світлові табло, контрастне фарбування прикордонних - верхньої і нижньої - ступенів, краю платформи тощо)
Для людини з повною втратою зору доступ до громадського транспорту можливий лише зі сторонньою допомогою.
Важливу роль у соціальній реабілітації сліпих і слабозорих, в поліпшенні якості їх соціального захисту та розширення обсягу соціальних послуг грає в РФ Всеросійське товариство сліпих, де здійснюється найрізноманітніші форми соціальної реабілітації, які б їх інтеграції. У системі ВОС є широка мережа виробничих підприємств та об'єднань, де створені спеціальні умови організації праці, що враховують функціональні можливості незрячих.
У федеральному законі «Про соціальний захист інвалідів у РФ» прописані пільги для інвалідів з порушеннями зору. Інваліди по зору забезпечуються побутовими приладами, тіфлосредствамі, необхідними їм для соціальної адаптації. воляет ЕМЦ використовувати, дифферинцировать, розрізняти транспортні засоби та устаткування (светр в сучасному вироб Висновок
Основні сфери життєдіяльності людини - праця і побут. Здорова людина пристосовується до середовища. Для інвалідів ж особливість цих сфер життєдіяльності полягає в тому, що їх треба пристосовувати до потреб інвалідів. Їм треба допомогти адаптуватися в середовищі: щоб вони вільно могли дотягтися до верстата і виконувати на ньому виробничі операції; могли б самі, без сторонньої допомоги виїхати з будинку, відвідати магазини, аптеки, кінотеатри, подолавши при цьому і підйоми, і спуски, і переходи , і сходи, і пороги, і багато інших перешкод. Щоб інвалід зміг усе це перебороти, потрібно зробити середовище його перебування максимально для нього доступним, тобто пристосувати середовище до можливостей інваліда, щоб він відчував себе на рівних зі здоровими людьми і на роботі, і вдома, і в громадських місцях. Це і називається соціальною допомогою інвалідам, людям похилого віку - усім тим, хто страждає від фізичних і психічних обмежень.
Соціальна реабілітація особистості - це складний процес її взаємодії з соціальним середовищем, в результаті якого формуються якості людини, як справжнього суб'єкта суспільних відносин.
Однією з головних цілей соціальної реабілітації є пристосування, адаптація людини до соціальної реальності, що є, мабуть, найбільш можливим умовою нормального функціонування суспільства.
Однак тут можуть бути крайнощі, що виходять за рамки нормального процесу соціальної реабілітації, пов'язані в кінцевому рахунку з місцем особистості в системі суспільних відносин, з її соціальною активністю.
Головна проблема людини з обмеженими можливостями залежить від його зв'язку зі світом, а обмеження мобільності, бідності контактів з оточуючими, в обмеженості спілкування з природою, доступу до культурних цінностей, а іноді - і до елементарного освіті. Ця проблема є не тільки суб'єктивного чинника, яким є соціальне, фізичне і психічне здоров'я, але й результатом соціальної політики та сформованого суспільної свідомості, яке санкціонують існування недоступною для інваліда архітектурного середовища, громадського транспорту, відсутність спеціальних соціальних служб.