Горлівська філія
Відкритого міжнародного університету розвитку
людини «Україна»
Кафедра: фізичної реабілітації
Реферат
з дисципліни: Фізіотерапія
по темі:
"Теплолікування"
2008
1. Парафінотерапія
Парафінотерапія - лікувальне застосування медичного парафіну.
Фізична характеристика. Парафін - суміш високомолекулярних хімічно малоактивних вуглеводнів метанового ряду, одержуваної при перегонки нафти. Це напівпрозоре біла речовина, хімічно і електрично нейтральне, має високу теплоємність, теплоудержуючою здатністю, і низьку теплопровідність, температура його плавлення становить 48-52 ° С. Конвекції відсутня Завдяки цим властивостям навіть при високій темпеparype (60 ° С і більше) парафін не викликає опіку.
Апарати. Парафін плавиться в спеціальних парафінонагревателях ПЕ, Varitherm, Wax Bath або на водяній бані.
Методика і техніка проведення процедури. При проведенні процедур застосовують рідкий парафін, нагрітий до температури 60-90 ° С. Розплавлений парафін (55-65 ° С) наносять на попередньо змащений вазеліном ділянку тіла плоскою малярським пензлем шаром завтовшки 1 - 2 см (Методика нашарування). Найчастіше, після нанесення 1-2 шарів парафіну товщиною 0,5 см , На область воздействін накладають просочену парафіном (65-70 ° С) серветку з 8-10 шарів марлі або блоки застиглого парафіну товщиною 1 - 2 см при 42-50 ° С у кюветі або лотку (кюветного-апплікагцгонная методика). Іноді опускають попередньо вкриті парафіном кисті або стопи у ванночку з парафіном (мeтодіка ванночки). Поверх шару парафіну відповідну ділянку тіла покривають клейонкою або Вощанов буматй і щільно загортають шаром вати або ковдрою.
Механізм действня фактора
Фізико-х іміческіе ефекти: у механізмі дії парафіну основна роль належить терміческолгу фактору. При аплікації нагрітого парафіну на шкіру відбувається передача тепла (екзогeнного) шляхом теплопровідності, що викликає підвищення її регіонарної темпераryри. При застиганні (кристалізації) парафіну його обсяг зменшується, що супроводжується компресією поверкностних тканин (механічний чинник).
Фізіологічні ефекти: підвищення температури тканин під парафіном на 1-3 ° С призводить до розширення капілярів, посилення транспорту кисню, ускорнется розсмоктування інфільтратів і репаративна регенерація в осередку ураження. В області аплікації парафіну зменшується спазм м'язів, знімається компресія ноцицептивних провідників, що призводить до зменшення больових відчуттів. Видимий компресія тканин при застиганні парафіну викликає збудження нізкопорогoвих механорецепторів. У резутат цього формуються локальні і сегментарно-рефлекторні нейрорефлекторной реакції, які посилюють трофіку тканин. При аплікації парафіну на біологічно активні зони виникають зміни в органах, пов'язаних з даними метамеров шкіри.
Лікувальні ефекти: протизапальний (вторинний, первинний - протизапальний), слабкий протинабряковий, репаративно-регенеративний, метаболічний, антиспастический; секреторний.
Показання. Парафінотерапія показана при наступних основних синдромах: загальних запальних змін (поза загостренням); інтоксикаційним; больовому; хронічному бронкообструктівном; гіпертензивною (крім осіб похилого віку на комірцеву зону); диспептическом; порушення стільця; зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози; печінкової і ниркової кольки; дизуричні; нефротичному і сечовому (поза загостренням); судорожному; м'язово-тонічному; Рейно; порушення функції суглобів; деформації хребта; шкірному, порушення цілісності тканин; алергічному; гіпотиреоїдний; ожирінні; клімактеричному; цефалгіческом, енцефалопатії; гіпоталамічному; полінейропатії; дисциркуляторної енцефалопатії; вестибулярному; діскінетіческом (спастичному); атрофічному; астенічному; невротичний; корінцевому; корінцево-судинному; рефлекroрном (поза загостренні).
Захворювання: хронічні запальні (Бронко, трахеїт, пневлюнія, плеврит, хронічний гастрит, дуоденіт, хронічний холецистит, гепатит, коліт, аднексит, простатит) та обмінно-дистрофічні захворювання внутрішніх органів; запальні захворювання і надалі травми периферичної нервової системи (неврити, радикуліти, невралгії) та опорно-рухового апарату (переломи кісток, вивихи суглобів, розриви зв'язок, артрити, періартрити); гіпертонічна хвороба I-II стадії; захворювання шкіри (лускатий лишай, нейродерміт, дерматози); рани, опіки, відмороження, хвороба Рейно.
Протипоказання. Поряд із загальними, при синдромах: загальних запальних змін (загострення); гіпотензивному;, тромбофлебітіческом; флеботромбозу; нефритичним; жовтяниці; портальної гіпертензії; гіпертиреоїдних; гипергликемической; лікворної гіпертензії; діскінетіческом (атоническом); набряковому; вегeтососудістой дистонії; печінкової недостатності; менингеальной.
2. Озокеритотерапія
Озокеритотерапія - лікувальне застосування медичного озокериту.
Фізична характеристика. Озокерит - гірський віск суміш твердих вуглеводнів парафінового ряду, гірська порода з групи нафтових бутумов (церезин до 80%, парафін - 3-7%), газоподібних вуглеводнів (метан, етан, пропилен, етилен), високо-і низькокиплячих мінеральних масел, асфальтенів, смол, вуглекислого газу та сірководню (до 8-10%). B залежно від вмісту смол і асфальтенів колір озокериту буває від жовтого до чорного. B його складу також входить термотолерантних озокеритові паличка, що володіє антібіoлогіческімі властивостями. Найчастіше зустрічається озокерит бурого кольору. Щільність його 0,8-0,97. Озокерит розчинний у бензині, бензолі, хлороформі і не розчиняється у воді. Він обладаeт максимальної теплоємність і теплоудержуючою здатністю і мінімальну теплопровідність. температура плавлення - 60-80 ° С. Родовища гірської породи, з якої отримують озокерит, є на Україну в Трускавці. Для лікувальних цілей використовують очищений озокерит, з якого видалили вода, луги та кислоти.
Апарати. Озокерит плавить на водяній бані, парафінонагревателе, нагрівають у термостаті.
Методика і техніка проведення процедури. Озокерит при температурі 50 ° C наносить на поверхню шкіри, попередньо змазаній тонким шаром вазеліну. Як і при парафінотерапії, використовують методики нашарування і аплікації. Ділянка тіла з озокеритом покривають клейонкою або Вощанов папером і щільно загортають шаром вати або ковдрою.
Механізм дії фактора
Фізико-хім ическое ефекти: в дії озокериту виділяють теплової (нагрітий озокерит при аплікації підвищує темпераryру шкіри на 2-3 ° С), хімічний (активні речовини, що входять до його складу, потрапляючи в шкіру, дратують клітини епідермісу, фібробласти і фиброкласт, макрофаги, що сприяють реструкціі сполучної тканини в рубцях) і механічний чинники дії.
Фізіологічні ефекти: спочатку озокерит при аплікації викликає короткочасний (5-40 с) спазм з подальшим розширенням судин мікроциркуляторного русла і посиленням периферичного кровотоку, вираженою гіперемією, посиленням потовиділенні, актівізіруст метаболізм в тканинах, знижує м'язовий тонус. При застиганні (кристалізації) початковий обсяг озокериту зменшується на 10-15% (в 1,5 рази більше, ніж парафіну), що призводить до вираженої компресії поверхневих тканин, порушення механорецепторів шкіри і рефлекторно-сегментарним реакцій метамерносвязанних з ними органів.
Лікувальні ефекти: протизапальний (вторинний, первинний - прозапальний), репаративно-регенеративний, метаболічний, антиспастический, дефіброзірующій, секреторний.
Показання. Озокеритотерапія показана при наступних основних синдромах: загальних запальних змін (поза загостренням); інтоксикаційним; больовому; дихальної, судинної, недостатності I ст.; Гіпертензивною; диспептическом; порушення стільця; зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози; печінкової і ниркової кольки; дизуричні; сечовому ; судорожному; м'язово-тонічному; Рейно; порушенні фvнкціі с_уставов; дсформаціі хребта; шкірному; порушення целосткості тканин; алергічному; гіпотиреоїдний; ожирінні; клімактеричному; енцефалопатії; енцефаломіелопатіі; гіпоталамічному; полінейропатії; невропатії; дісціркуліторной енцефалопатії; вестибулярному; діскінетііеском; атрофічному; астенічному ; невротичний.
Захворювання: хронічні запальні внутрішніх органів і шкіри, травми периферичної нервової системи та опорно-рухового апарату, хвороба Рейно, вібраційна хвороба, хвороба Бехтерева, спайки в черевній порожнині, трофічні виразки.
Протипоказання. Озокеритотерапія, поряд із загальними протипоказаннями, не використовується при синдромах: загальних запальних змін (загострення); больовому (гострому); серцевої, печінкової, ниркової недостатності; гіпертензивною, гіпотензивному; тромбофлебітіческом; флеботромбозу; жовтяниці; нефротичному; нефритичним (загострення); дефігyраціі суглобів (включаючи синдром збільшення продукції синовіальної рідини); гипергликемической; гіпертиреоїдних; лікворної гіпертензії; діскінетіческом (атоническом); набряковому; вегетосудинної дистонії; корінцевому (загострення); менингеальной.
Захворювання: гострі запальні, в осіб похилого віку на комірцеву зону при гіпертонічесгтй хвороби, нарушенінх ритму і температурної чутливості шкіри, гнійному запаленні, тиреотоксикозі, цукровому діабеті, гострих і підгострих тромбофлебітах, захворюваннях нервової системи з прогресуючим перебігом (бічний аміотрофічний склероз, кліщові енцефаліти і ін), стенокардія напруги вище III ФК, цироз печінки, хронічний гломерулонефрит, нефроз.
3. Пакетна теплотерапія
Пакетна теплотерапія - лікувальне застосування штучних теплоносіїв різної хімічної природи.
Фізична характеристика. Теплоємність і теплоудержуючою здатність пакетних теплоносіїв вище, ніж у парафіну й озокериту і вони віддають тепло тканинам протягом тривалого часу. Обгорнуті в прозорий пластик секційні блоки пакетів таких теплоносіїв називають термопрокладки. Вони бувають різної форми і площі. Застосовують також зігріваючі прокладки з бінарними речовинами, що зберігаються в різних пакетах (електрохімічні грілки) та системи електріческогo нагрівання.
Методика і техніка проведення процедури. Термопрокладки нагрівають в теплій воді або термостапе до 70 ° С і розташовують на тілі хворого над патологічним вогнищем або на сегментарно-рефлекторну зону, щільно накривають їх рушником або ковдрою. Пакетні теплоносії застосовують по методиці аплікації.
Механізм дії фактора, свідчення, протипоказані, дозування подібні з парафінотерапією.
4. Пелоїдотерапія
На курортах і в лікувальних установах застосовують природні теплоносії - лікувальні грязі або пелоїди - природні органомінеральні колоїдні утворення, що містять біологічно активні речовини і живі мікроорганнзми.
У Слов'янської і Сакської грязі утворюються такі біологічні речовини, як вітаміни груп А і В, ферменти спиртового бродіння, летючі органічні речовини, гормоноподібні компоненти типу фолликулина, ацетилхоліну і холіну, пеніцілліноподобние та інші продукти, які надають лікувальну дію.
Фізична характеристика. У залежності від складу і походження бруду поділяють на п'ять найбільш часто використовуваних типів:
Грязі бувають:
1. Мулові сульфідні грязі, які є даними відкладеннями солоних водойм.
2) сапропелі - мулові відкладення прісних водойм, що містять більше 10% органічних речовин;
3) торф'яні грязі-торф'яні освіти боліт, що містять 50% органічних речовин;
4) сопкові брудом - збагачені органічними речовинами нафтового походження;
5) глинисті мули і гідротермальні бруду.
Однорідність, висока пластичність, висока теплоємність і низька теплопровідність визначають лікувальне використання грязей. B клініці найбільш чaсто використовують перші три види грязей.
Бруд складається з трьох частин - кристалічного скелета, колоїдної фракції і грязьового (сольового) розчину. Кристалічного скелета, або oстoв, - грубодисперсна частина бруду, що складається з неорганічних частинок розміром 0,01 - 0,001 мм , Грубих органічних залишків рослинного і тваринного походження (гіпс, кальцит, доломіт, фосфати, сілікaтние і карбонатні частки та ін.) Колоїдний комплекс - тонкодисперсна частина бруду, представлена частками розміром менше 0,001 мм (Органічні речовини, органомінеральні сполуки, гідротролліт, сірка, гідроксиди заліза, алюмінію, марганцю та ін.) I'рязевой розчин - рідка фaзa бруду, що містить основні її компоненти (мінеральні, органічні речовини і розчинені гази). Мінералізація грязьового розчину коливається від 0,05-1 до 400-450 г / л. Властивості грязьового розчину визначаються мінералізацією і складом грязей. B грязеобразованіі активну роль відіграють мікроорганізми, особливо сірководнева бактерія. Чорний колір і пластичність бруду обумовлені гідратом окису заліза.
Мулові сірководневі грязі - чорна блискуча маса мазеподобное консистенції, оксамитова на дотик. Утворюється на дні морських лиманів і солоних озер, що містять сульфати. У результаті розкладання залишків водних рослин і тварин сульфати відновлюються до сірководню. У мулових брудах мінеральні речовини переважають над органічними, зміст яких невелика (частіше до 5%). Зольність бруду різна - від декількох до сотeн грамів на літр. Органічні речовини представлені бітумами, гyмінамі, лігніном, целюлозою, сполуками азоту, фосфору, заліза, сірки, остаткaмі водоростей і живих організмів. B мулових грязях містяться також біологічно активні речовини, ферменти, гормоноподібні сполуки, мікроелементи тощо
Сапропелі - утворюється на дні прісних водойм, являє собою драглисте масу зеленуватого кольору, багату органічними речовинами. На відміну від мулової грязі сапропелі володіють більшою теплоємністю. Сапропелі - тонкострyйние колоїдні відкладення, органічні речовини в яких представлені лігніну-гумусовим комплексом, бітунамім, рідкими і твердими вуглеводами, складними гуміновими кислотами, смолами і пігментами, з групи каротиноїдів. У сапропелю знайдені ферменти, вітаміни, гормони, мікроелементи та інші біологічні активні сполуки.
Торф'яна грязь - продукт тривалого розкладання рослинних організмів у болотистих умовах. Це темно-бура маса має вологість в межах 60-65%, теплопровідність її не менше, ніж у мулової грязі. До складу торфу входять білки, гумінові кислоти, бітуми, жири, ферменти, феноли, колоїдні і кристалічні речовини.
Апарати. Використовують апарат "Потік" для гальваногрязь, шприц Баржанского або тампонатор Здравомислова, для введення бруду ректально та вагінально. Процедури проводять на кушетці грязьовий з електропідігрівом, кушетка для шлунково-кишкового зрошення з дозаторні бочком (грязьові і загальні процедури).
Методика і техніка проведення процедури. Найбільш часто застосовують грязьові аплікації на трусіковую зону попереку, гипогастрии і сегментарні зони. Залежно локалізації патологічного вогнища використовують загальні, розвідні грязьові ванни, сегментарно-рефлекторні і місцеві грязьові аплікації. При загальних аплікаціях лікувальний бруд накладають рівним шаром завтовшки 3 - 4 см на все тіло хворого, виключаючи шию, голову і кардіал'ную область. Сегментарно-рефлекторні і місцеві аплікації проводять шляхом нанесення бруду на різні області тіла. Підданий впливу лікувальної грязі ділянку тіла послідовно укутують брезентової простирадлом, клейонкою і ковдрою. Після закінчення процедури хворого раскутивают і знімають з нього поверхневий шар бруду. Потім хворий обмивається під душовою, одягається і відпочиває 30-40 хвилин. Грязелікування також використовують у вигляді грязьових ванн, гальваногрязь, діадінамогрязі, ампліпульсгрязі, флюктyогрязі, а також електрофорезу витяжки бруду (застосовують "грязьовий віджим" і препарати з грязі). Грязьовий розчин отримують шляхом центріфугірованін, віджимання бруду під пресом, фільтрації. Спосіб отримання розчину суттєво не впливає на його хімічний склад. Центрифугата сапропелів у скляній стерилізованої посуді могyт зберігатися до 6 місяців. У зв'язку з можливим осадженням деяких компонентів краще користуватися свіжоприготованим розчином. До складу грязьових розчинів входять іони хлору, натрію, магнію. заліза, цинку, фосфорні сполуки, розчинні органічні речовини типу гумінів, фульвокислот, лізину, амінокислот та ін Органічні речовини в іонній формі здатні проникати в тканини через неушкоджену шкіру і надавати рефлекторне і гуморальний вплив на організм. Щоб приготувати грязьові ванни розвідні, у ванну з прісною або мінерапьной водою додають 2-3 відра багнюки. Температура грязьових ванни 40-42 ° С. Крім зовнішньої методики, бруд вводять у вигляді ректальних і вагінальних тампонів.
Механізм дії фактора
Фізико-хімічний ефекти: вплив грязей здійснюється в значній мірі через температурний і в меншій - через механічний, хімічний і біологічний фактори. Термічний ефект пов'язаний з тим, що грязям притаманні властивості теплоносіїв - висока теплоємність, мала теплопровідність, відсутність конвекційної здібності. При аплікації грязі содержащию в ній леткі речовини, іони, пептидні і стероїдні гормональні речовини, гyміновие кислоти і неполярні молекули газів проникають в шкіру через протоки сальних залоз і волосяних фолікулів, що обумовлює хімічне дію бруду. Грязі є свого роду сорбентами і іонообмінниками. Механічний ефект менш виражений і проявлнется головним чином при призначенні загальних грязьових процедур, грязьових розвідних ванн і великих за площею аплікацій.
Фізіологічні ефекти: накопичуючись в шкірі, активні компоненти бруду посилюють метаболізм підлеглих тканин, індукують диференціювання росткових шарів епідермісу, виділення локальних вазоактивних пептидів (гістамін, брадикінін, ендотеліальний розслабляючий фактор), підвищують збудливість і провідність нервових провідників шкіри. Під впливом такогo комплексного роздратування в організмі настає ряд складних функціональних перебудов, які проявляються загальної та місцевої (очагoвой) реакцією.
Лікувальні ефекти: протизапальний, метаболічний, іммyномодулірующій, (десенсибілізуючий), дефіброзірующій.
Показання. Пелоїдотерапія показана при наступних основних синдромах: загальних запальних змін (поза загостренням); інтоксикаційним; больовому (хронічному); дихальної, сосудістoй, недостатності l ст.; Гіпертензивною; диспептическом; порушення стільця; зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози; печінкової і ниркової кольки; дизуричні; судорожному; м'язово-тонічному; Рейно; нарyшенія функції суглобів; деформації позвоночнікa, порушення цілісності тканин; алергічному; анемічним; ожирінні; дисциркуляторної енцефалопатії; діскінетіческом (спастічсском); цереброішеміческом; гіперадренергіческом; гіперсімпатікотоніческая; атрофічному; астeніческом; нeвротіческом (астено-невротічсском , неврозоподібному); корінцевому; корінцево-сосудісгом; рефлекторному (поза загостренням).
Захворювання: хронічні запальні та обмінно-дистрофічні порушення опорно-рухового апарату, наслідки його травми, захворювання периферичної нервової системи, хронічні запальні захворювання сечостатевої системи, органів дихання, травлення, ЛОР-органів, захворювання шкіри поза загостренням, спайкова хвороба, імпотeнція.
Протипоказання. Поряд c загальними, npu синдромах: загальних запальних змін (загострення); інтоксикаційним; больовому (гострому); бронхообструкгівном; наявності рідини в порожнині; порушенні рітмa серця; серцевої, печінкової, ниркової недостатності; гіпотснзівнопх; тромбофлебітіческом; флеботромбозу; жовтяниці; нефротичному і нефротичному (загострення); дефігyрaціі сустaвов (включаючи синдром збільшення продукції синовіальної рідини); гипергликемической; гіпертиреоїдних; лікворної гіпертензії; діскінстіческопх (атоническом); набряковому; вегето-судинної дистонії; корінцевому; корінцево-судинному (загострення); Гіпоменструальний при гіпофункції янічніков.
Захворювання: гострі запальні або хронічні у стадії загострення, активний туберкульоз, порушення температурної чyветвітельності шкіри, аритмії, вагітність (на живіт), тиреотоксикоз, цукровий діабет, стенокардії напруги вище III ФК, гіпертонічна болезкь вище 1 стадії, бронхіальнаі астма, нефроз, гіпофункція яєчників , цироз печінки.
Дозування. Дозування процедур пелоїдотерапії здійснюють по температурі лікувальної грязі чи грязьового розчину, площі й тривалості впливу. В даний час мулові грязі використовуються при температурі від 38 до 46 ° С. Торф'яні грязі, теплопровідність яких менше, ніж у інших грязей, застосовують при трохи більшій тeлтпературе (38-48 ° С). Грязелікування має 3 варіанти: пом'якшений, середній, інтенсивний .
Список літератури
1. Боголюбов В.М. Фізичні фактори у профілактиці, лікуванні та медичної реабілітації. - М.: Медицина. - 1987. - 154 с.
2. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Загальна фізіотерапія: Підручник. - М., 1999 р.
3. Клінічна фізіотерапія / Под ред. В.В. Оржешковський. - Київ, 1984 р.
4. Клячкин Л.М., Виноградова М.М. Фізіотерапія. - М., 1995 р.
5. Пономаренко Г.М. Фізичні методи лікування: Довідник. - СПб., 2002 р.
6. Улащик В.С., Лукомський І.В. Загальна фізіотерапія: Підручник, Мінськ, «Книжковий дім», 2003 р.
7. Фізіотерапія: Пер. з польської / За ред. М. Вейсса і А. Зембатого. - М.: Медицина, 1985.-496 с.
Відкритого міжнародного університету розвитку
людини «Україна»
Кафедра: фізичної реабілітації
Реферат
з дисципліни: Фізіотерапія
по темі:
"Теплолікування"
2008
1. Парафінотерапія
Парафінотерапія - лікувальне застосування медичного парафіну.
Фізична характеристика. Парафін - суміш високомолекулярних хімічно малоактивних вуглеводнів метанового ряду, одержуваної при перегонки нафти. Це напівпрозоре біла речовина, хімічно і електрично нейтральне, має високу теплоємність, теплоудержуючою здатністю, і низьку теплопровідність, температура його плавлення становить 48-52 ° С. Конвекції відсутня Завдяки цим властивостям навіть при високій темпеparype (60 ° С і більше) парафін не викликає опіку.
Апарати. Парафін плавиться в спеціальних парафінонагревателях ПЕ, Varitherm, Wax Bath або на водяній бані.
Методика і техніка проведення процедури. При проведенні процедур застосовують рідкий парафін, нагрітий до температури 60-90 ° С. Розплавлений парафін (55-65 ° С) наносять на попередньо змащений вазеліном ділянку тіла плоскою малярським пензлем шаром завтовшки 1 -
Механізм действня фактора
Фізико-х іміческіе ефекти: у механізмі дії парафіну основна роль належить терміческолгу фактору. При аплікації нагрітого парафіну на шкіру відбувається передача тепла (екзогeнного) шляхом теплопровідності, що викликає підвищення її регіонарної темпераryри. При застиганні (кристалізації) парафіну його обсяг зменшується, що супроводжується компресією поверкностних тканин (механічний чинник).
Фізіологічні ефекти: підвищення температури тканин під парафіном на 1-3 ° С призводить до розширення капілярів, посилення транспорту кисню, ускорнется розсмоктування інфільтратів і репаративна регенерація в осередку ураження. В області аплікації парафіну зменшується спазм м'язів, знімається компресія ноцицептивних провідників, що призводить до зменшення больових відчуттів. Видимий компресія тканин при застиганні парафіну викликає збудження нізкопорогoвих механорецепторів. У резутат цього формуються локальні і сегментарно-рефлекторні нейрорефлекторной реакції, які посилюють трофіку тканин. При аплікації парафіну на біологічно активні зони виникають зміни в органах, пов'язаних з даними метамеров шкіри.
Лікувальні ефекти: протизапальний (вторинний, первинний - протизапальний), слабкий протинабряковий, репаративно-регенеративний, метаболічний, антиспастический; секреторний.
Показання. Парафінотерапія показана при наступних основних синдромах: загальних запальних змін (поза загостренням); інтоксикаційним; больовому; хронічному бронкообструктівном; гіпертензивною (крім осіб похилого віку на комірцеву зону); диспептическом; порушення стільця; зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози; печінкової і ниркової кольки; дизуричні; нефротичному і сечовому (поза загостренням); судорожному; м'язово-тонічному; Рейно; порушення функції суглобів; деформації хребта; шкірному, порушення цілісності тканин; алергічному; гіпотиреоїдний; ожирінні; клімактеричному; цефалгіческом, енцефалопатії; гіпоталамічному; полінейропатії; дисциркуляторної енцефалопатії; вестибулярному; діскінетіческом (спастичному); атрофічному; астенічному; невротичний; корінцевому; корінцево-судинному; рефлекroрном (поза загостренні).
Захворювання: хронічні запальні (Бронко, трахеїт, пневлюнія, плеврит, хронічний гастрит, дуоденіт, хронічний холецистит, гепатит, коліт, аднексит, простатит) та обмінно-дистрофічні захворювання внутрішніх органів; запальні захворювання і надалі травми периферичної нервової системи (неврити, радикуліти, невралгії) та опорно-рухового апарату (переломи кісток, вивихи суглобів, розриви зв'язок, артрити, періартрити); гіпертонічна хвороба I-II стадії; захворювання шкіри (лускатий лишай, нейродерміт, дерматози); рани, опіки, відмороження, хвороба Рейно.
Протипоказання. Поряд із загальними, при синдромах: загальних запальних змін (загострення); гіпотензивному;, тромбофлебітіческом; флеботромбозу; нефритичним; жовтяниці; портальної гіпертензії; гіпертиреоїдних; гипергликемической; лікворної гіпертензії; діскінетіческом (атоническом); набряковому; вегeтососудістой дистонії; печінкової недостатності; менингеальной.
2. Озокеритотерапія
Озокеритотерапія - лікувальне застосування медичного озокериту.
Фізична характеристика. Озокерит - гірський віск суміш твердих вуглеводнів парафінового ряду, гірська порода з групи нафтових бутумов (церезин до 80%, парафін - 3-7%), газоподібних вуглеводнів (метан, етан, пропилен, етилен), високо-і низькокиплячих мінеральних масел, асфальтенів, смол, вуглекислого газу та сірководню (до 8-10%). B залежно від вмісту смол і асфальтенів колір озокериту буває від жовтого до чорного. B його складу також входить термотолерантних озокеритові паличка, що володіє антібіoлогіческімі властивостями. Найчастіше зустрічається озокерит бурого кольору. Щільність його 0,8-0,97. Озокерит розчинний у бензині, бензолі, хлороформі і не розчиняється у воді. Він обладаeт максимальної теплоємність і теплоудержуючою здатністю і мінімальну теплопровідність. температура плавлення - 60-80 ° С. Родовища гірської породи, з якої отримують озокерит, є на Україну в Трускавці. Для лікувальних цілей використовують очищений озокерит, з якого видалили вода, луги та кислоти.
Апарати. Озокерит плавить на водяній бані, парафінонагревателе, нагрівають у термостаті.
Методика і техніка проведення процедури. Озокерит при температурі 50 ° C наносить на поверхню шкіри, попередньо змазаній тонким шаром вазеліну. Як і при парафінотерапії, використовують методики нашарування і аплікації. Ділянка тіла з озокеритом покривають клейонкою або Вощанов папером і щільно загортають шаром вати або ковдрою.
Механізм дії фактора
Фізико-хім ическое ефекти: в дії озокериту виділяють теплової (нагрітий озокерит при аплікації підвищує темпераryру шкіри на 2-3 ° С), хімічний (активні речовини, що входять до його складу, потрапляючи в шкіру, дратують клітини епідермісу, фібробласти і фиброкласт, макрофаги, що сприяють реструкціі сполучної тканини в рубцях) і механічний чинники дії.
Фізіологічні ефекти: спочатку озокерит при аплікації викликає короткочасний (5-40 с) спазм з подальшим розширенням судин мікроциркуляторного русла і посиленням периферичного кровотоку, вираженою гіперемією, посиленням потовиділенні, актівізіруст метаболізм в тканинах, знижує м'язовий тонус. При застиганні (кристалізації) початковий обсяг озокериту зменшується на 10-15% (в 1,5 рази більше, ніж парафіну), що призводить до вираженої компресії поверхневих тканин, порушення механорецепторів шкіри і рефлекторно-сегментарним реакцій метамерносвязанних з ними органів.
Лікувальні ефекти: протизапальний (вторинний, первинний - прозапальний), репаративно-регенеративний, метаболічний, антиспастический, дефіброзірующій, секреторний.
Показання. Озокеритотерапія показана при наступних основних синдромах: загальних запальних змін (поза загостренням); інтоксикаційним; больовому; дихальної, судинної, недостатності I ст.; Гіпертензивною; диспептическом; порушення стільця; зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози; печінкової і ниркової кольки; дизуричні; сечовому ; судорожному; м'язово-тонічному; Рейно; порушенні фvнкціі с_уставов; дсформаціі хребта; шкірному; порушення целосткості тканин; алергічному; гіпотиреоїдний; ожирінні; клімактеричному; енцефалопатії; енцефаломіелопатіі; гіпоталамічному; полінейропатії; невропатії; дісціркуліторной енцефалопатії; вестибулярному; діскінетііеском; атрофічному; астенічному ; невротичний.
Захворювання: хронічні запальні внутрішніх органів і шкіри, травми периферичної нервової системи та опорно-рухового апарату, хвороба Рейно, вібраційна хвороба, хвороба Бехтерева, спайки в черевній порожнині, трофічні виразки.
Протипоказання. Озокеритотерапія, поряд із загальними протипоказаннями, не використовується при синдромах: загальних запальних змін (загострення); больовому (гострому); серцевої, печінкової, ниркової недостатності; гіпертензивною, гіпотензивному; тромбофлебітіческом; флеботромбозу; жовтяниці; нефротичному; нефритичним (загострення); дефігyраціі суглобів (включаючи синдром збільшення продукції синовіальної рідини); гипергликемической; гіпертиреоїдних; лікворної гіпертензії; діскінетіческом (атоническом); набряковому; вегетосудинної дистонії; корінцевому (загострення); менингеальной.
Захворювання: гострі запальні, в осіб похилого віку на комірцеву зону при гіпертонічесгтй хвороби, нарушенінх ритму і температурної чутливості шкіри, гнійному запаленні, тиреотоксикозі, цукровому діабеті, гострих і підгострих тромбофлебітах, захворюваннях нервової системи з прогресуючим перебігом (бічний аміотрофічний склероз, кліщові енцефаліти і ін), стенокардія напруги вище III ФК, цироз печінки, хронічний гломерулонефрит, нефроз.
3. Пакетна теплотерапія
Пакетна теплотерапія - лікувальне застосування штучних теплоносіїв різної хімічної природи.
Фізична характеристика. Теплоємність і теплоудержуючою здатність пакетних теплоносіїв вище, ніж у парафіну й озокериту і вони віддають тепло тканинам протягом тривалого часу. Обгорнуті в прозорий пластик секційні блоки пакетів таких теплоносіїв називають термопрокладки. Вони бувають різної форми і площі. Застосовують також зігріваючі прокладки з бінарними речовинами, що зберігаються в різних пакетах (електрохімічні грілки) та системи електріческогo нагрівання.
Методика і техніка проведення процедури. Термопрокладки нагрівають в теплій воді або термостапе до 70 ° С і розташовують на тілі хворого над патологічним вогнищем або на сегментарно-рефлекторну зону, щільно накривають їх рушником або ковдрою. Пакетні теплоносії застосовують по методиці аплікації.
Механізм дії фактора, свідчення, протипоказані, дозування подібні з парафінотерапією.
4. Пелоїдотерапія
На курортах і в лікувальних установах застосовують природні теплоносії - лікувальні грязі або пелоїди - природні органомінеральні колоїдні утворення, що містять біологічно активні речовини і живі мікроорганнзми.
У Слов'янської і Сакської грязі утворюються такі біологічні речовини, як вітаміни груп А і В, ферменти спиртового бродіння, летючі органічні речовини, гормоноподібні компоненти типу фолликулина, ацетилхоліну і холіну, пеніцілліноподобние та інші продукти, які надають лікувальну дію.
Фізична характеристика. У залежності від складу і походження бруду поділяють на п'ять найбільш часто використовуваних типів:
Грязі бувають:
1. Мулові сульфідні грязі, які є даними відкладеннями солоних водойм.
2) сапропелі - мулові відкладення прісних водойм, що містять більше 10% органічних речовин;
3) торф'яні грязі-торф'яні освіти боліт, що містять 50% органічних речовин;
4) сопкові брудом - збагачені органічними речовинами нафтового походження;
5) глинисті мули і гідротермальні бруду.
Однорідність, висока пластичність, висока теплоємність і низька теплопровідність визначають лікувальне використання грязей. B клініці найбільш чaсто використовують перші три види грязей.
Бруд складається з трьох частин - кристалічного скелета, колоїдної фракції і грязьового (сольового) розчину. Кристалічного скелета, або oстoв, - грубодисперсна частина бруду, що складається з неорганічних частинок розміром 0,01 -
Мулові сірководневі грязі - чорна блискуча маса мазеподобное консистенції, оксамитова на дотик. Утворюється на дні морських лиманів і солоних озер, що містять сульфати. У результаті розкладання залишків водних рослин і тварин сульфати відновлюються до сірководню. У мулових брудах мінеральні речовини переважають над органічними, зміст яких невелика (частіше до 5%). Зольність бруду різна - від декількох до сотeн грамів на літр. Органічні речовини представлені бітумами, гyмінамі, лігніном, целюлозою, сполуками азоту, фосфору, заліза, сірки, остаткaмі водоростей і живих організмів. B мулових грязях містяться також біологічно активні речовини, ферменти, гормоноподібні сполуки, мікроелементи тощо
Сапропелі - утворюється на дні прісних водойм, являє собою драглисте масу зеленуватого кольору, багату органічними речовинами. На відміну від мулової грязі сапропелі володіють більшою теплоємністю. Сапропелі - тонкострyйние колоїдні відкладення, органічні речовини в яких представлені лігніну-гумусовим комплексом, бітунамім, рідкими і твердими вуглеводами, складними гуміновими кислотами, смолами і пігментами, з групи каротиноїдів. У сапропелю знайдені ферменти, вітаміни, гормони, мікроелементи та інші біологічні активні сполуки.
Торф'яна грязь - продукт тривалого розкладання рослинних організмів у болотистих умовах. Це темно-бура маса має вологість в межах 60-65%, теплопровідність її не менше, ніж у мулової грязі. До складу торфу входять білки, гумінові кислоти, бітуми, жири, ферменти, феноли, колоїдні і кристалічні речовини.
Апарати. Використовують апарат "Потік" для гальваногрязь, шприц Баржанского або тампонатор Здравомислова, для введення бруду ректально та вагінально. Процедури проводять на кушетці грязьовий з електропідігрівом, кушетка для шлунково-кишкового зрошення з дозаторні бочком (грязьові і загальні процедури).
Методика і техніка проведення процедури. Найбільш часто застосовують грязьові аплікації на трусіковую зону попереку, гипогастрии і сегментарні зони. Залежно локалізації патологічного вогнища використовують загальні, розвідні грязьові ванни, сегментарно-рефлекторні і місцеві грязьові аплікації. При загальних аплікаціях лікувальний бруд накладають рівним шаром завтовшки 3 -
Механізм дії фактора
Фізико-хімічний ефекти: вплив грязей здійснюється в значній мірі через температурний і в меншій - через механічний, хімічний і біологічний фактори. Термічний ефект пов'язаний з тим, що грязям притаманні властивості теплоносіїв - висока теплоємність, мала теплопровідність, відсутність конвекційної здібності. При аплікації грязі содержащию в ній леткі речовини, іони, пептидні і стероїдні гормональні речовини, гyміновие кислоти і неполярні молекули газів проникають в шкіру через протоки сальних залоз і волосяних фолікулів, що обумовлює хімічне дію бруду. Грязі є свого роду сорбентами і іонообмінниками. Механічний ефект менш виражений і проявлнется головним чином при призначенні загальних грязьових процедур, грязьових розвідних ванн і великих за площею аплікацій.
Фізіологічні ефекти: накопичуючись в шкірі, активні компоненти бруду посилюють метаболізм підлеглих тканин, індукують диференціювання росткових шарів епідермісу, виділення локальних вазоактивних пептидів (гістамін, брадикінін, ендотеліальний розслабляючий фактор), підвищують збудливість і провідність нервових провідників шкіри. Під впливом такогo комплексного роздратування в організмі настає ряд складних функціональних перебудов, які проявляються загальної та місцевої (очагoвой) реакцією.
Лікувальні ефекти: протизапальний, метаболічний, іммyномодулірующій, (десенсибілізуючий), дефіброзірующій.
Показання. Пелоїдотерапія показана при наступних основних синдромах: загальних запальних змін (поза загостренням); інтоксикаційним; больовому (хронічному); дихальної, сосудістoй, недостатності l ст.; Гіпертензивною; диспептическом; порушення стільця; зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози; печінкової і ниркової кольки; дизуричні; судорожному; м'язово-тонічному; Рейно; нарyшенія функції суглобів; деформації позвоночнікa, порушення цілісності тканин; алергічному; анемічним; ожирінні; дисциркуляторної енцефалопатії; діскінетіческом (спастічсском); цереброішеміческом; гіперадренергіческом; гіперсімпатікотоніческая; атрофічному; астeніческом; нeвротіческом (астено-невротічсском , неврозоподібному); корінцевому; корінцево-сосудісгом; рефлекторному (поза загостренням).
Захворювання: хронічні запальні та обмінно-дистрофічні порушення опорно-рухового апарату, наслідки його травми, захворювання периферичної нервової системи, хронічні запальні захворювання сечостатевої системи, органів дихання, травлення, ЛОР-органів, захворювання шкіри поза загостренням, спайкова хвороба, імпотeнція.
Протипоказання. Поряд c загальними, npu синдромах: загальних запальних змін (загострення); інтоксикаційним; больовому (гострому); бронхообструкгівном; наявності рідини в порожнині; порушенні рітмa серця; серцевої, печінкової, ниркової недостатності; гіпотснзівнопх; тромбофлебітіческом; флеботромбозу; жовтяниці; нефротичному і нефротичному (загострення); дефігyрaціі сустaвов (включаючи синдром збільшення продукції синовіальної рідини); гипергликемической; гіпертиреоїдних; лікворної гіпертензії; діскінстіческопх (атоническом); набряковому; вегето-судинної дистонії; корінцевому; корінцево-судинному (загострення); Гіпоменструальний при гіпофункції янічніков.
Захворювання: гострі запальні або хронічні у стадії загострення, активний туберкульоз, порушення температурної чyветвітельності шкіри, аритмії, вагітність (на живіт), тиреотоксикоз, цукровий діабет, стенокардії напруги вище III ФК, гіпертонічна болезкь вище 1 стадії, бронхіальнаі астма, нефроз, гіпофункція яєчників , цироз печінки.
Дозування. Дозування процедур пелоїдотерапії здійснюють по температурі лікувальної грязі чи грязьового розчину, площі й тривалості впливу. В даний час мулові грязі використовуються при температурі від 38 до 46 ° С. Торф'яні грязі, теплопровідність яких менше, ніж у інших грязей, застосовують при трохи більшій тeлтпературе (38-48 ° С). Грязелікування має 3 варіанти: пом'якшений, середній, інтенсивний .
Список літератури
1. Боголюбов В.М. Фізичні фактори у профілактиці, лікуванні та медичної реабілітації. - М.: Медицина. - 1987. - 154 с.
2. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Загальна фізіотерапія: Підручник. - М., 1999 р.
3. Клінічна фізіотерапія / Под ред. В.В. Оржешковський. - Київ, 1984 р.
4. Клячкин Л.М., Виноградова М.М. Фізіотерапія. - М., 1995 р.
5. Пономаренко Г.М. Фізичні методи лікування: Довідник. - СПб., 2002 р.
6. Улащик В.С., Лукомський І.В. Загальна фізіотерапія: Підручник, Мінськ, «Книжковий дім», 2003 р.
7. Фізіотерапія: Пер. з польської / За ред. М. Вейсса і А. Зембатого. - М.: Медицина, 1985.-496 с.