Теорія акцентуації характеру особистості
Акцентуації
Вчені давно намагаються поділити людей на певні групи, типи з точки зору їх психологічних особливостей. Такі спроби мають велике практичне значення, оскільки, віднісши людини до певного типу, ми можемо припустити наявність у нього рис, властивих всій типологічної групи, і на цій підставі прогнозувати його поведінку в тих чи інших ситуаціях.
З цієї точки зору однієї з найбільш поширених типологій є теорія акцентуації особистості.
Акцентуація - це крайній варіант норми, при якому окремі риси характеру надмірно посилені, унаслідок чого виявляється виборча уразливість відносно певного роду психогенних дій при хорошій стійкості до інших. Іншими словами, акцентуація представляє собою варіант психічного здоров'я (норми), який характеризується особливою виразністю, загостреністю, непропорційністю деяких рис характеру всього складу особистості і приводить її до певної дисгармонії. Акцентуація - це цілісна картина особистості, це не просто випадковий набір якостей. Але говорячи про акцентуаціях, психологи і навіть психіатри не прагнуть дати цим картинам оцінку. Мати ті чи інші акцентуації - не погано і не добре - це просто те, з чим людина народилася.
Автор концепції акцентуації - німецький психіатр Карл Леонгард, він ввів термін «акцентована особистість». За К. Леонгардом акцентуації - це індивідуальні людські риси володіють тенденцією до переходу в патологічний стан. При більшій виразності цих рис вони накладають відбиток на особистість як таку і, нарешті, можуть набувати патологічний характер, руйнуючи структуру особистості. Особи, що позначаються Леонгардом як акцентуйовані, не є патологічними.
Високі показники по окремих акцентуациям можуть з часом зменшуватися (особливо у дорослих), а можуть залишатися практично незмінними на все життя. У цілому акцентуації не такі стійкі, як темперамент, і більше залежать не від особливостей вищої нервової діяльності (хоча і цей зв'язок дуже міцно зберігається), а від особливостей виховання, загального впливу середовища, мікроклімату в родині, школі, соціальному оточенні і т.д .
У чистому вигляді властивості конкретних акцентуацій присутні в людині далеко не завжди, можуть бути "домінантні" і "субдомінантні" акцентуації, вони можуть "накладатися" один на одного.
Акцентуації бувають прихованими і явними. Приховані акцентуації збалансовані і вони є практично у всіх людей, і виявляються за допомогою тестів і методик. При загостренні ситуації прихована акцентуація проявляється - це крайні варіанти норми. Причому важливу роль грає спрямованість загостреною риси в соціально-корисне русло або навпаки.
Розпізнавання типу акцентуації (особливо у підлітка) одна з найбільш важливих завдань. Тип акцентуації вказує на слабкі місця характеру і дозволяє передбачити чинники, здатні викликати способи декомпенсації або психогенні реакції, які ведуть до дезадаптації особистості.
Акцентуації рис характеру можуть грати глобальну роль у позитивному розвитку особистості, якщо їх під час розпізнати і направити в потрібне русло. У людині немає нічого зайвого. У зв'язку з цим ми розглянемо існуючі типи акцентуацій особистості за К. Леонгардом і познайомимося з їх особливостями.
1. Демонстративний тип. Характеризується підвищеною демонстративністю поведінки, жвавістю, рухливістю, легкістю у встановленні контактів. Схильний до фантазування, брехню і удавання, спрямованим на прикрашання своєї персони, до авантюризму, артистизму, позерства. Ним керує прагнення до лідерства, потреба у визнанні, жадання постійної уваги до своєї персони, жадоба влади, похвали, перспектива бути непоміченим обтяжує його. Він демонструє високу пристосованість до людей, емоційну лабільність. Відзначається безмежний егоцентризм, спрага захоплення, співчуття, шанування, здивування.
2. Застревающий тип. Його характеризує помірна товариськість, занудство, схильність до моралей, небалакучість. Часто страждає від уявної несправедливості по відношенню до нього. У зв'язку з цим виявляє настороженість і недовірливість по відношенню до людей, чутливий до образ і огорчениям, вразливий, підозрілий, відрізняється мстивістю, довго переживає те, що сталося, не здатний легко відходити від образ. Для нього характерна зарозумілість, часто виступає ініціатором конфліктів. Основною рисою є схильність до афектів (правдолюбство, образливість, ревнощі, підозрілість), інертність в прояві афектів, в мисленні, в моториці.
3. Педантичний тип. Характеризується ригідністю, інертністю психічних процесів, важка на підйом, довгим переживанням травмуючих подій. У конфлікти вступає рідко, виступаючи радше пасивної, ніж активною стороною. У той же час дуже сильно реагує на будь-який прояв порушення порядку. Пунктуальний, акуратний, особливу увагу приділяє чистоті і порядку, скрупульозний, добросовісний, схильний жорстко слідувати плану, у виконанні дій неквапливий, посидющий.
4. Збудливий тип. Недостатня керованість, ослаблення контролю над потягами і спонуканнями поєднуються у людей такого типу з владою фізіологічних потягів. Йому характерна підвищена імпульсивність, інстинктивність, грубість, занудство, похмурість, гнівливість, схильність до хамства і брані, до тертя і конфліктів, в яких сам і є активною, провокує стороною. Дратівливий, запальний.
5. Гіпертимний тип. Людей цього типу відрізняє велика рухливість, товариськість, балакучість, вираженість жестів, міміки, пантоміміки, надмірна самостійність, схильність до пустощів, брак почуття дистанції у відносинах з іншими. Вони майже завжди мають дуже гарний настрій, добре самопочуття, високий життєвий тонус, нерідко квітучий вигляд, хороший апетит, здоровий сон, схильність до обжерливості й іншим радощів життя. Це люди з підвищеною самооцінкою, веселі, легковажні, поверхневі і разом з тим діловиті, винахідливі, блискучі співрозмовники; люди, які вміють розважати інших, енергійні, діяльні, ініціативні.
6. Дистимической тип. Для них характерні песимістичне ставлення до майбутнього, занижена самооцінка, а також низька контактність, небагатослівність у розмові, навіть мовчання. Такі люди є домосідами, індивідуалістами; суспільства, галасливій компанії зазвичай уникають, ведуть замкнутий спосіб життя.
7. Тривожний тип. Людям такого типу властиві низька контактність, мінорний настрій, боязкість, полохливість, невпевненість у собі. Діти тривожного типу часто бояться темряви, тварин, бояться залишатися одні. Вони цураються галасливих і жвавих однолітків, не люблять надмірно гучних ігор. У них рано формується почуття обов'язку, відповідальності, високі моральні та етичні вимоги. Почуття власної неповноцінності намагаються замаскувати в самоствердженні через ті види діяльності, де вони можуть більшою мірою розкрити свої здібності.
8. Екзальтований тип. Яскрава риса цього типу - здатність захоплюватися, захоплюватися, а також усмішливість, відчуття щастя, радості, насолоди. Їм властива висока контактність, балакучість, влюбливість. Вони прив'язані до друзів і близьким, альтруїстичні, мають відчуття співчуття, добрий смак, проявляють яскравість і щирість почуттів. Можуть бути панікерами, схильні до миттєвим настроям, поривчасті, легко переходять від стану захвату до стану печалі, мають лабільністю психіки.
9. Емотивний тип. Цей тип родинний екзальтованому, але прояви його не такі бурхливі. Для них характерні емоційність, чутливість, тривожність, балакучість, боязкість, глибокі реакції в області тонких почуттів. Найбільш сильно виражена їх риса - гуманність, співпереживання іншим людям чи тваринам, чуйність, м'якосердий, вони радіють чужим успіхам. Вразливі, сльозливість, будь-які життєві події сприймають серйозніше, ніж інші люди.
10. Ціклотімний тип. Характеризується зміною гіпертімних і дістімних станів. Їм властиві часті періодичні зміни настрою, а також залежність від зовнішніх подій радісні події викликають у них картини гипертимов: жага діяльності, підвищена балакучість, стрибка ідей; сумні - пригніченість, сповільненість реакцій і мислення, так само часто змінюється їхня манера спілкування з оточуючими людьми.
Таким чином, при проведенні дослідження акцентуйованих рис з'являється можливість простежити поведінкові риси, емоційні, ментальні, схильність делинквентному поведінки, схильність до алкоголізму, ризик виникнення психопатії, ризик розвитку депресії, соціальну дезадаптацію, статеворольової дисгармонію, реакцію емансипації, ступінь конформності (тенденція людини змінювати своє поведінку під впливом інших людей так, щоб воно відповідало думок оточуючих).
Патологічні характери
Характер (від грец. Harax - риса, прикмета, ознака) - це поєднання найбільш стійких особливостей, істотних властивостей особистості, що виявляються в поведінці людини і певному відношенні його до навколишньої дійсності і до самого себе. Характер - це якість особистості в цілому. При цьому «всі риси характеру є рисами особистості, але не всі риси особистості є рисами характеру» (К. К. Платонов).
Психопатії - це патологічні характери сформувалися під впливом різних несприятливих (вроджених чи набутих) факторів на основі аномалій вищої нервової діяльності.
Виділення групи патологічних характерів спочатку було обумовлено потребами судової практики, наприклад при вирішенні питання про осудність (середина XIX століття). Великий внесок у вчення про це внесли вітчизняні вчені-психіатри І.М. Балинський (1827-1902), В. Х. Кандинський (1849-1899) та інші, які розглядали патологічні характери як стійку аномалію особистості. С. С. Корсаков характерним для патологічного характеру (психопатії) вважав наявність дисгармонії душевного ладу, зумовленої спадковістю, внутрішньоутробної інтоксикацією, інфекцією, травмою або неправильним вихованням.
Стереотипизация реакцій людини на ті чи інші значущі події призводить до формування характерологічних або патохарактерологіческіх патернів.
На думку відомого радянського психолога А.Є. Личко, патологічна реакція відрізняється від варіантів нормального поведінки наступними параметрами:
1. схильністю до генералізації, тобто здатністю виникати в самих різних ситуаціях і викликатися самими різними, в тому числі неадекватними, приводами;
2. схильністю набувати властивість патологічного стереотипу, повторюючи як кліше з різних приводів один і той же вчинок;
3. схильністю перевищувати «стеля» порушення поведінки, ніколи не перевищувала ту групою, до якої він належить;
4. схильністю приводити до соціальної дезадаптації.
Патохарактерологіческіе реакції є психогенними особистісними реакціями. Ці реакції відрізняють від «характерологічних» - непатологічних порушень поведінки, які проявляються лише в певних ситуаціях, не ведуть до дезадаптації особистості і не супроводжуються сомато-вегетативними порушеннями. Патологічні ситуаційні (патохарактерологіческіе) реакції частіше розвиваються поступово на основі психологічних.
Під патохарактерологіческіе поведінкою розуміється поведінка, обумовлене патологічними змінами характеру, що сформувалися в процесі психічного розвитку людини та її виховання.
У сучасній клінічній психології виділяють три групи факторів, що сприяють розвитку патохарактерологіческіх особливостей:
• генетичні;
• органічні;
• психосоціальні.
Генетичні чинники визначають особливості функціонування афективної сфери особистості, які під впливом психосоціальних чинників у процесі розвитку стають більш визначеними і стійкими. При порушеннях особистості якраз відзначається посилення або ослаблення функціонування одного з рівнів базальної системи емоційної регуляції. Від цієї системи залежать інтенсивність і спрямованість несвідомої оцінки різноманітних впливів навколишнього середовища. Нерівномірний розвиток рівнів базальної системи визначає дезадаптивних характер взаємодії психіки й середовища.
Органічні ураження мозку, що виникають у перинатальний період життя дитини, при травмах черепа або нейротоксичних інфекціях також беруть участь у формуванні розладів особистості. Вченими виявлені зміни функціонування катехоламінових систем, зміни біохімічної активності мозку, латералізації, щільності мозкової тканини у людей з розладами особистості. У розвитку особистісних розладів фактори генетичної схильності і органічного ураження мозку взаємодіють з факторами психосоціального розвитку особистості - несприятливими сімейними умовами, жорстоким поводженням і насильством в дитинстві, неправильним вихованням. Саме з вирішальним впливом факторів психосоціального розвитку пов'язане формування особистісних розладів при певних генетичних та органічних схильності.
Психосоціальні фактори проявляються, в основному, ситуативно зумовленими патологічними порушеннями поведінки: делинквентностью, пагонами з дому, бродяжництвом, ранньої алкоголізацією і вживанням інших психоактивних речовин, суїцидальною поведінкою, транзиторними сексуальними девіаціями. Серед делінквентна підлітків до 16 років 71% алкоголізуються, 54% здійснюють втечі з дому; у 10% відзначаються сексуальні девіації, у 8% - суїцидні спроби.
Залежно від умов виховання та обігу діти з різними генетичними і органічними схильностями можуть демонструвати подібні моделі проблемної поведінки і соціальної взаємодії. Виявлення цього факту навіть привело до того, що одним з альтернативних термінів для позначення психопатій деякий час було словосполучення «соціопатичні особистість» (особистість, що має порушені, неадаптівние coціальние зв'язку).
Класифікація розладів особистості
Розробка клінічної класифікації розладів особистості зустрічає серйозні перешкоди. Вони зумовлені насамперед різноманіттям варіантів аномальних особистостей та існуванням численних перехідних типів, вивчення і систематизація яких дуже складна. Труднощі в диференціації особистісних аномалій залежать, образно кажучи, "в більшій мірі від особистості психіатра, ніж від особистості хворого". Одним полюсом психопатії примикають до ендогенних психозів, а іншим - до широкого кола психогений. Таке положення нерідко веде до змішання різних принципів (клінічного, психологічного та соціального) при створенні систематики психопатичних станів.
Класифікація Кречмера
У класифікації E. Kretschmer (1930) всі особистісні аномалії об'єднані у дві групи: шизоїдів і циклоїди. Таке дихотомічне ділення відображало принципово інші позиції автора в класифікації психопатій. Вихідним пунктом цієї класифікації, побудованої за принципом "руху від хвороби до здоров'я", стало запропоноване E. Kraepelin поділ ендогенних психозів на дві полярні групи (шизофренія і маніакально-депресивний психоз). Суть одержала широку популярність психобіологічної теорії E. Kretschmer полягала в наступному. Існують біологічні кореляції між ендогенними психозами і тілесної конституцією. Серед хворих на шизофренію переважають особи лептосомним, астенічної, атлетичної і диспластичної конституції. При захворюваннях циркулярного кола переважає пикническое конституція. На думку E. Kretschmer, аналогічний розподіл соматичних конституціональних типів спостерігається і в двох групах патологічних темпераментів (психопатій) - шизоїдів і циклоїди. Шизоїди і циклоїди, по E. Kretschmer, - це особистості, "коливні" між хворобою і здоров'ям.
Циклоїди - прості натури з безпосереднім, природним і невдаваний почуттям. Вони товариські, привітні, добродушні, веселі, в той же час можуть бути спокійними, сумними, м'якими. У шизоїдів, по E. Kretschmer, розрізняють "зовнішню сторону" і "глибину". Уїдлива суворість або тупа похмурість, колка іронія, полохливість, мовчазна замкнутість - така зовнішня сторона шизоида. Що б не ставало змістом їх уявлень - це нікому недоступне, все це тільки для них самих.
У вітчизняній психіатрії, починаючи з 30-х років, найбільше визнання отримала класифікація П.Б. Ганнушкіна (1933). П.Б. Ганнушкіна виділив наступні типи психопатичних особистостей:
1. циклоїди,
2. астеники,
3. шизоїди,
4. параноїки,
5. епілептоіди
6. істеричні характери,
7. нестійкі,
8. антисоціальні,
9. конституціонально дурні.
У цій класифікації лише почасти використовується клініко-описовий критерій, раніше лежав в основі класифікацій E. Kraepelin і K. Schneider. Поряд з типами психопатій, виділеними на підставі клінічних та психологічних особливостей (нестійкі, астенічні та ін), в класифікації П.Б. Ганнушкіна є група так званих конституціональних нахилів, або конституціональних психопатій (шизоїди, циклоїди, епілептоіди та ін), які відповідають певним психозів. У порівнянні з систематикою E. Kretschmer класифікація П.Б. Ганнушкіна типологічно значно більш диференційована. Крім того, психопатичні типи тут придбали велику клінічну визначеність.
Спільним у концепції конституціональних психопатичних типів E. Kretschmer і П.Б. Ганнушкіна є прагнення сформувати типологію психопатій відповідно з подібними по психопатологічної структурі, але більш різко окресленими хворобливими станами, що зустрічаються при ендогенних психозах.
При спільності підходів до типології психопатій погляди П.Б. Ганнушкіна і E. Kretschmer на клініко-патогенетичне значення виділених ними конституціональних типів істотно розрізняються. Якщо E. Kretschmer розглядає шизоидную психопатії як один з початкових етапів психозу, то за П.Б. Ганнушкіна посилення шизоїдних рис може "доразвіться" до стану, що знаходиться вже на межі між психічним здоров'ям і хворобою. Разом з тим такий аномальний склад особистості, що виникає не внаслідок зовнішніх (хворобливих, психогенних і т. д.) впливів, а під впливом інших (спадковість, конституція і ін) причин, може послужити грунтом для розвитку психічного захворювання. Однак така психічна конституція не зумовлює виникнення психозу. Більш того, в деяких випадках ендогенні захворювання маніфестують в осіб без відповідного схильності.
При диференціації розладів особистості як критерій використовується і спосіб їх формування. Такий підхід розвивався О.В. Кербикову і його школою. У рамках цього напряму досліджень виділяються дві групи психопатій: конституціональні ("ядерні") і нажиті.
До "ядерним" психопатії відносять уроджені (в тому числі генетично обумовлені) або сформувалися в результаті несприятливих впливів у внутрішньоутробному періоді аномалії особистості.
Група нажитих (придбаних, реактивних) психопатій об'єднує патологію характеру, яка формується в дитинстві. У генезі особистісних аномалій у цих випадках велике місце займають несприятливі соціально-психологічні фактори (погані умови життя в дитинстві, сирітство, відсутність материнської ласки або, навпаки, гіперопіка, асоціальні установки мікросоціального оточення, наркоманія, алкоголізм батьків), яким не протистоять коригуючі виховні впливи .
Традиційно виділяються у вітчизняній психіатрії клінічні типи психопатій - шизофренік, психастенический, астенічний, афективний, параноїдального, істеричний, збудливий (Епілептоїдний), нестійкий, група емоційно тупих особистостей в значній мірі можна порівняти з варіантами розладів особистості, представленими в МКБ-10.
Акцентуації
Вчені давно намагаються поділити людей на певні групи, типи з точки зору їх психологічних особливостей. Такі спроби мають велике практичне значення, оскільки, віднісши людини до певного типу, ми можемо припустити наявність у нього рис, властивих всій типологічної групи, і на цій підставі прогнозувати його поведінку в тих чи інших ситуаціях.
З цієї точки зору однієї з найбільш поширених типологій є теорія акцентуації особистості.
Акцентуація - це крайній варіант норми, при якому окремі риси характеру надмірно посилені, унаслідок чого виявляється виборча уразливість відносно певного роду психогенних дій при хорошій стійкості до інших. Іншими словами, акцентуація представляє собою варіант психічного здоров'я (норми), який характеризується особливою виразністю, загостреністю, непропорційністю деяких рис характеру всього складу особистості і приводить її до певної дисгармонії. Акцентуація - це цілісна картина особистості, це не просто випадковий набір якостей. Але говорячи про акцентуаціях, психологи і навіть психіатри не прагнуть дати цим картинам оцінку. Мати ті чи інші акцентуації - не погано і не добре - це просто те, з чим людина народилася.
Автор концепції акцентуації - німецький психіатр Карл Леонгард, він ввів термін «акцентована особистість». За К. Леонгардом акцентуації - це індивідуальні людські риси володіють тенденцією до переходу в патологічний стан. При більшій виразності цих рис вони накладають відбиток на особистість як таку і, нарешті, можуть набувати патологічний характер, руйнуючи структуру особистості. Особи, що позначаються Леонгардом як акцентуйовані, не є патологічними.
Високі показники по окремих акцентуациям можуть з часом зменшуватися (особливо у дорослих), а можуть залишатися практично незмінними на все життя. У цілому акцентуації не такі стійкі, як темперамент, і більше залежать не від особливостей вищої нервової діяльності (хоча і цей зв'язок дуже міцно зберігається), а від особливостей виховання, загального впливу середовища, мікроклімату в родині, школі, соціальному оточенні і т.д .
У чистому вигляді властивості конкретних акцентуацій присутні в людині далеко не завжди, можуть бути "домінантні" і "субдомінантні" акцентуації, вони можуть "накладатися" один на одного.
Акцентуації бувають прихованими і явними. Приховані акцентуації збалансовані і вони є практично у всіх людей, і виявляються за допомогою тестів і методик. При загостренні ситуації прихована акцентуація проявляється - це крайні варіанти норми. Причому важливу роль грає спрямованість загостреною риси в соціально-корисне русло або навпаки.
Розпізнавання типу акцентуації (особливо у підлітка) одна з найбільш важливих завдань. Тип акцентуації вказує на слабкі місця характеру і дозволяє передбачити чинники, здатні викликати способи декомпенсації або психогенні реакції, які ведуть до дезадаптації особистості.
Акцентуації рис характеру можуть грати глобальну роль у позитивному розвитку особистості, якщо їх під час розпізнати і направити в потрібне русло. У людині немає нічого зайвого. У зв'язку з цим ми розглянемо існуючі типи акцентуацій особистості за К. Леонгардом і познайомимося з їх особливостями.
1. Демонстративний тип. Характеризується підвищеною демонстративністю поведінки, жвавістю, рухливістю, легкістю у встановленні контактів. Схильний до фантазування, брехню і удавання, спрямованим на прикрашання своєї персони, до авантюризму, артистизму, позерства. Ним керує прагнення до лідерства, потреба у визнанні, жадання постійної уваги до своєї персони, жадоба влади, похвали, перспектива бути непоміченим обтяжує його. Він демонструє високу пристосованість до людей, емоційну лабільність. Відзначається безмежний егоцентризм, спрага захоплення, співчуття, шанування, здивування.
2. Застревающий тип. Його характеризує помірна товариськість, занудство, схильність до моралей, небалакучість. Часто страждає від уявної несправедливості по відношенню до нього. У зв'язку з цим виявляє настороженість і недовірливість по відношенню до людей, чутливий до образ і огорчениям, вразливий, підозрілий, відрізняється мстивістю, довго переживає те, що сталося, не здатний легко відходити від образ. Для нього характерна зарозумілість, часто виступає ініціатором конфліктів. Основною рисою є схильність до афектів (правдолюбство, образливість, ревнощі, підозрілість), інертність в прояві афектів, в мисленні, в моториці.
3. Педантичний тип. Характеризується ригідністю, інертністю психічних процесів, важка на підйом, довгим переживанням травмуючих подій. У конфлікти вступає рідко, виступаючи радше пасивної, ніж активною стороною. У той же час дуже сильно реагує на будь-який прояв порушення порядку. Пунктуальний, акуратний, особливу увагу приділяє чистоті і порядку, скрупульозний, добросовісний, схильний жорстко слідувати плану, у виконанні дій неквапливий, посидющий.
4. Збудливий тип. Недостатня керованість, ослаблення контролю над потягами і спонуканнями поєднуються у людей такого типу з владою фізіологічних потягів. Йому характерна підвищена імпульсивність, інстинктивність, грубість, занудство, похмурість, гнівливість, схильність до хамства і брані, до тертя і конфліктів, в яких сам і є активною, провокує стороною. Дратівливий, запальний.
5. Гіпертимний тип. Людей цього типу відрізняє велика рухливість, товариськість, балакучість, вираженість жестів, міміки, пантоміміки, надмірна самостійність, схильність до пустощів, брак почуття дистанції у відносинах з іншими. Вони майже завжди мають дуже гарний настрій, добре самопочуття, високий життєвий тонус, нерідко квітучий вигляд, хороший апетит, здоровий сон, схильність до обжерливості й іншим радощів життя. Це люди з підвищеною самооцінкою, веселі, легковажні, поверхневі і разом з тим діловиті, винахідливі, блискучі співрозмовники; люди, які вміють розважати інших, енергійні, діяльні, ініціативні.
6. Дистимической тип. Для них характерні песимістичне ставлення до майбутнього, занижена самооцінка, а також низька контактність, небагатослівність у розмові, навіть мовчання. Такі люди є домосідами, індивідуалістами; суспільства, галасливій компанії зазвичай уникають, ведуть замкнутий спосіб життя.
7. Тривожний тип. Людям такого типу властиві низька контактність, мінорний настрій, боязкість, полохливість, невпевненість у собі. Діти тривожного типу часто бояться темряви, тварин, бояться залишатися одні. Вони цураються галасливих і жвавих однолітків, не люблять надмірно гучних ігор. У них рано формується почуття обов'язку, відповідальності, високі моральні та етичні вимоги. Почуття власної неповноцінності намагаються замаскувати в самоствердженні через ті види діяльності, де вони можуть більшою мірою розкрити свої здібності.
8. Екзальтований тип. Яскрава риса цього типу - здатність захоплюватися, захоплюватися, а також усмішливість, відчуття щастя, радості, насолоди. Їм властива висока контактність, балакучість, влюбливість. Вони прив'язані до друзів і близьким, альтруїстичні, мають відчуття співчуття, добрий смак, проявляють яскравість і щирість почуттів. Можуть бути панікерами, схильні до миттєвим настроям, поривчасті, легко переходять від стану захвату до стану печалі, мають лабільністю психіки.
9. Емотивний тип. Цей тип родинний екзальтованому, але прояви його не такі бурхливі. Для них характерні емоційність, чутливість, тривожність, балакучість, боязкість, глибокі реакції в області тонких почуттів. Найбільш сильно виражена їх риса - гуманність, співпереживання іншим людям чи тваринам, чуйність, м'якосердий, вони радіють чужим успіхам. Вразливі, сльозливість, будь-які життєві події сприймають серйозніше, ніж інші люди.
10. Ціклотімний тип. Характеризується зміною гіпертімних і дістімних станів. Їм властиві часті періодичні зміни настрою, а також залежність від зовнішніх подій радісні події викликають у них картини гипертимов: жага діяльності, підвищена балакучість, стрибка ідей; сумні - пригніченість, сповільненість реакцій і мислення, так само часто змінюється їхня манера спілкування з оточуючими людьми.
Таким чином, при проведенні дослідження акцентуйованих рис з'являється можливість простежити поведінкові риси, емоційні, ментальні, схильність делинквентному поведінки, схильність до алкоголізму, ризик виникнення психопатії, ризик розвитку депресії, соціальну дезадаптацію, статеворольової дисгармонію, реакцію емансипації, ступінь конформності (тенденція людини змінювати своє поведінку під впливом інших людей так, щоб воно відповідало думок оточуючих).
Патологічні характери
Характер (від грец. Harax - риса, прикмета, ознака) - це поєднання найбільш стійких особливостей, істотних властивостей особистості, що виявляються в поведінці людини і певному відношенні його до навколишньої дійсності і до самого себе. Характер - це якість особистості в цілому. При цьому «всі риси характеру є рисами особистості, але не всі риси особистості є рисами характеру» (К. К. Платонов).
Психопатії - це патологічні характери сформувалися під впливом різних несприятливих (вроджених чи набутих) факторів на основі аномалій вищої нервової діяльності.
Виділення групи патологічних характерів спочатку було обумовлено потребами судової практики, наприклад при вирішенні питання про осудність (середина XIX століття). Великий внесок у вчення про це внесли вітчизняні вчені-психіатри І.М. Балинський (1827-1902), В. Х. Кандинський (1849-1899) та інші, які розглядали патологічні характери як стійку аномалію особистості. С. С. Корсаков характерним для патологічного характеру (психопатії) вважав наявність дисгармонії душевного ладу, зумовленої спадковістю, внутрішньоутробної інтоксикацією, інфекцією, травмою або неправильним вихованням.
Стереотипизация реакцій людини на ті чи інші значущі події призводить до формування характерологічних або патохарактерологіческіх патернів.
На думку відомого радянського психолога А.Є. Личко, патологічна реакція відрізняється від варіантів нормального поведінки наступними параметрами:
1. схильністю до генералізації, тобто здатністю виникати в самих різних ситуаціях і викликатися самими різними, в тому числі неадекватними, приводами;
2. схильністю набувати властивість патологічного стереотипу, повторюючи як кліше з різних приводів один і той же вчинок;
3. схильністю перевищувати «стеля» порушення поведінки, ніколи не перевищувала ту групою, до якої він належить;
4. схильністю приводити до соціальної дезадаптації.
Патохарактерологіческіе реакції є психогенними особистісними реакціями. Ці реакції відрізняють від «характерологічних» - непатологічних порушень поведінки, які проявляються лише в певних ситуаціях, не ведуть до дезадаптації особистості і не супроводжуються сомато-вегетативними порушеннями. Патологічні ситуаційні (патохарактерологіческіе) реакції частіше розвиваються поступово на основі психологічних.
Під патохарактерологіческіе поведінкою розуміється поведінка, обумовлене патологічними змінами характеру, що сформувалися в процесі психічного розвитку людини та її виховання.
У сучасній клінічній психології виділяють три групи факторів, що сприяють розвитку патохарактерологіческіх особливостей:
• генетичні;
• органічні;
• психосоціальні.
Генетичні чинники визначають особливості функціонування афективної сфери особистості, які під впливом психосоціальних чинників у процесі розвитку стають більш визначеними і стійкими. При порушеннях особистості якраз відзначається посилення або ослаблення функціонування одного з рівнів базальної системи емоційної регуляції. Від цієї системи залежать інтенсивність і спрямованість несвідомої оцінки різноманітних впливів навколишнього середовища. Нерівномірний розвиток рівнів базальної системи визначає дезадаптивних характер взаємодії психіки й середовища.
Органічні ураження мозку, що виникають у перинатальний період життя дитини, при травмах черепа або нейротоксичних інфекціях також беруть участь у формуванні розладів особистості. Вченими виявлені зміни функціонування катехоламінових систем, зміни біохімічної активності мозку, латералізації, щільності мозкової тканини у людей з розладами особистості. У розвитку особистісних розладів фактори генетичної схильності і органічного ураження мозку взаємодіють з факторами психосоціального розвитку особистості - несприятливими сімейними умовами, жорстоким поводженням і насильством в дитинстві, неправильним вихованням. Саме з вирішальним впливом факторів психосоціального розвитку пов'язане формування особистісних розладів при певних генетичних та органічних схильності.
Психосоціальні фактори проявляються, в основному, ситуативно зумовленими патологічними порушеннями поведінки: делинквентностью, пагонами з дому, бродяжництвом, ранньої алкоголізацією і вживанням інших психоактивних речовин, суїцидальною поведінкою, транзиторними сексуальними девіаціями. Серед делінквентна підлітків до 16 років 71% алкоголізуються, 54% здійснюють втечі з дому; у 10% відзначаються сексуальні девіації, у 8% - суїцидні спроби.
Залежно від умов виховання та обігу діти з різними генетичними і органічними схильностями можуть демонструвати подібні моделі проблемної поведінки і соціальної взаємодії. Виявлення цього факту навіть привело до того, що одним з альтернативних термінів для позначення психопатій деякий час було словосполучення «соціопатичні особистість» (особистість, що має порушені, неадаптівние coціальние зв'язку).
Класифікація розладів особистості
Розробка клінічної класифікації розладів особистості зустрічає серйозні перешкоди. Вони зумовлені насамперед різноманіттям варіантів аномальних особистостей та існуванням численних перехідних типів, вивчення і систематизація яких дуже складна. Труднощі в диференціації особистісних аномалій залежать, образно кажучи, "в більшій мірі від особистості психіатра, ніж від особистості хворого". Одним полюсом психопатії примикають до ендогенних психозів, а іншим - до широкого кола психогений. Таке положення нерідко веде до змішання різних принципів (клінічного, психологічного та соціального) при створенні систематики психопатичних станів.
Класифікація Кречмера
У класифікації E. Kretschmer (1930) всі особистісні аномалії об'єднані у дві групи: шизоїдів і циклоїди. Таке дихотомічне ділення відображало принципово інші позиції автора в класифікації психопатій. Вихідним пунктом цієї класифікації, побудованої за принципом "руху від хвороби до здоров'я", стало запропоноване E. Kraepelin поділ ендогенних психозів на дві полярні групи (шизофренія і маніакально-депресивний психоз). Суть одержала широку популярність психобіологічної теорії E. Kretschmer полягала в наступному. Існують біологічні кореляції між ендогенними психозами і тілесної конституцією. Серед хворих на шизофренію переважають особи лептосомним, астенічної, атлетичної і диспластичної конституції. При захворюваннях циркулярного кола переважає пикническое конституція. На думку E. Kretschmer, аналогічний розподіл соматичних конституціональних типів спостерігається і в двох групах патологічних темпераментів (психопатій) - шизоїдів і циклоїди. Шизоїди і циклоїди, по E. Kretschmer, - це особистості, "коливні" між хворобою і здоров'ям.
Циклоїди - прості натури з безпосереднім, природним і невдаваний почуттям. Вони товариські, привітні, добродушні, веселі, в той же час можуть бути спокійними, сумними, м'якими. У шизоїдів, по E. Kretschmer, розрізняють "зовнішню сторону" і "глибину". Уїдлива суворість або тупа похмурість, колка іронія, полохливість, мовчазна замкнутість - така зовнішня сторона шизоида. Що б не ставало змістом їх уявлень - це нікому недоступне, все це тільки для них самих.
У вітчизняній психіатрії, починаючи з 30-х років, найбільше визнання отримала класифікація П.Б. Ганнушкіна (1933). П.Б. Ганнушкіна виділив наступні типи психопатичних особистостей:
1. циклоїди,
2. астеники,
3. шизоїди,
4. параноїки,
5. епілептоіди
6. істеричні характери,
7. нестійкі,
8. антисоціальні,
9. конституціонально дурні.
У цій класифікації лише почасти використовується клініко-описовий критерій, раніше лежав в основі класифікацій E. Kraepelin і K. Schneider. Поряд з типами психопатій, виділеними на підставі клінічних та психологічних особливостей (нестійкі, астенічні та ін), в класифікації П.Б. Ганнушкіна є група так званих конституціональних нахилів, або конституціональних психопатій (шизоїди, циклоїди, епілептоіди та ін), які відповідають певним психозів. У порівнянні з систематикою E. Kretschmer класифікація П.Б. Ганнушкіна типологічно значно більш диференційована. Крім того, психопатичні типи тут придбали велику клінічну визначеність.
Спільним у концепції конституціональних психопатичних типів E. Kretschmer і П.Б. Ганнушкіна є прагнення сформувати типологію психопатій відповідно з подібними по психопатологічної структурі, але більш різко окресленими хворобливими станами, що зустрічаються при ендогенних психозах.
При спільності підходів до типології психопатій погляди П.Б. Ганнушкіна і E. Kretschmer на клініко-патогенетичне значення виділених ними конституціональних типів істотно розрізняються. Якщо E. Kretschmer розглядає шизоидную психопатії як один з початкових етапів психозу, то за П.Б. Ганнушкіна посилення шизоїдних рис може "доразвіться" до стану, що знаходиться вже на межі між психічним здоров'ям і хворобою. Разом з тим такий аномальний склад особистості, що виникає не внаслідок зовнішніх (хворобливих, психогенних і т. д.) впливів, а під впливом інших (спадковість, конституція і ін) причин, може послужити грунтом для розвитку психічного захворювання. Однак така психічна конституція не зумовлює виникнення психозу. Більш того, в деяких випадках ендогенні захворювання маніфестують в осіб без відповідного схильності.
При диференціації розладів особистості як критерій використовується і спосіб їх формування. Такий підхід розвивався О.В. Кербикову і його школою. У рамках цього напряму досліджень виділяються дві групи психопатій: конституціональні ("ядерні") і нажиті.
До "ядерним" психопатії відносять уроджені (в тому числі генетично обумовлені) або сформувалися в результаті несприятливих впливів у внутрішньоутробному періоді аномалії особистості.
Група нажитих (придбаних, реактивних) психопатій об'єднує патологію характеру, яка формується в дитинстві. У генезі особистісних аномалій у цих випадках велике місце займають несприятливі соціально-психологічні фактори (погані умови життя в дитинстві, сирітство, відсутність материнської ласки або, навпаки, гіперопіка, асоціальні установки мікросоціального оточення, наркоманія, алкоголізм батьків), яким не протистоять коригуючі виховні впливи .
Традиційно виділяються у вітчизняній психіатрії клінічні типи психопатій - шизофренік, психастенический, астенічний, афективний, параноїдального, істеричний, збудливий (Епілептоїдний), нестійкий, група емоційно тупих особистостей в значній мірі можна порівняти з варіантами розладів особистості, представленими в МКБ-10.