Реферат з дисципліни «Основи медичних знань» виконала: студентка 411 гр.
Титова Маргарита.
Томський державний педагогічний університет.
1. ТЕМПЕРАТУРА ТІЛА. ЛИХОМАНКА І ДОПОМОГА
Організм здорової людини характеризується постійною температурою тіла, схильною лише незначним коливанням протягом доби, що не перевищує Постійна температура людини забезпечується здатністю організму до теплорегуляції, яка полягає у підтримці рівноваги між теплоутворення і тепловіддачі. Теплоутворення-результат хімічних процесів, пов'язаних з явищем окислення. Тепловіддача є фізичним процесом. Теплорегуляція здійснюється під контролем нервової системи. При багатьох захворюваннях температура тіла змінюється. При інфекційних захворюваннях вона може підвищуватися до
, А при інших захворюваннях може знизитися до
. При її більшому підвищенні або, навпаки, зниження може наступити смерть. По коливань температури можна судити про появу захворювання, його перебігу, поліпшення або погіршення стану хворого.
Крім патологічних змін температури тіла, слід враховувати і невеликі її коливання, що зустрічаються у здорових людей. У дітей коливання складають в середньому - , У дорослих -
, У людей похилого віку -
. Крім вікових, температура тіла має добові коливання. Увечері на декілька десятих градуса вона може вище, ніж вранці. На кілька десятих градуса вона може підвищуватися і під час посиленого обміну речовин.
Температуру тіла зазвичай вимірюють, максимальним термометром Цельсія Він складається з скляного резервуара, наповненого ртуттю, що переходить у капілярну скляну трубочку, укріплену на металевій градуйованою шкалою з поділками від до
з проміжними поділками
. Капілярна трубочка на кордоні резервуара з ртуттю має звуження.
Температуру тіла вимірюють у пахвовій западині, у виснажених хворих і у маленьких дітей в прямій кишці або в ротовій порожнині, а також у паховій складці. Температура тіла в ротовій порожнині або в прямій кишці на кілька десятих градуса вища, ніж у пахвовій западині або в області паховій складці.
Залежно від показань термометра розрізняють температуру тіла: субнормальную ( ), Нормальну (
), Субфебрильна (
), Що лихоманить (понад
).
Лихоманка - це такий стан організму, при якому температура перевищує , Причому вона поділяється на помірну (
) І високу (
). Лихоманка, що досягає
, Становить загрозу для життя хворого.
Добові коливання температури тіла визначають тип лихоманки. Розрізняють такі типи лихоманок.
Постійна лихоманка: температура зазвичай висока, тримається довго, добові коливання відзначаються в межах . Зустрічається при крупозному запаленні легенів, висипному і черевному тифах.
Попускає, або реміттірующая, лихоманка: добові коливання температури вище , Вранці вона може бути трохи вище
, А до вечора піднімається до
і більше. Характерна для гнійних захворювань, важко протікає туберкульозу та інших захворювань.
Хвилеподібна лихоманка: спостерігається чергування постійного наростання температури з поступовим її падінням до норми, з деяким періодом без лихоманки. Потім настає нове підвищення і зниження температури. Така температура зустрічається при лімфогранулематозі, бруцельозі та інших.
Переміжна, або інтермітуюча, лихоманка: температура підвищується до і вище з наступним швидким (через кілька годин) падінням до норми і дещо нижче норми. Коливання повторюються через кожні 1-2 чи 3 дні. Така лихоманка характерна для типово протікає малярії.
Виснажує, або гектическая, лихоманка: коливання температури значно більше (до 2 і навіть ), Ніж при попускає лихоманці, з швидким падінням до норми і нижче. Таке падіння температури супроводжується виснажливої слабкістю з рясним потовиділенням. Спостерігається при важких формах туберкульозу та сепсисі.
Поворотна лихоманка: раптовий підйом температури до і більше змінюється її падінням через кілька днів до нормальної, яка тримається також протягом декількох днів, а потім крива температури повторюється. Такий тип лихоманки характерний для поворотного тифу, повторюючись в середньому від 2 до 5 разів.
Збочена лихоманка, або зворотний тип лихоманки: ранкова температура замість звичайного її зниження підвищується, а до вечора знижується. Це може спостерігати при деяких формах туберкульозу легенів і сепсисі.
Неправильна лихоманка: неправильні добові коливання температури різноманітної величини і тривалості. Така температура часто зустрічається при ревматизмі, дизентерії, грип та деяких інших поширених захворюваннях.
При всіх типах лихоманки розрізняють стадії: наростання температури (раптове або поступове), розпал лихоманки і зниження температури. При підвищенні температури зазвичай частішає дихання і серцебиття: при підвищенні її на пульс частішає зазвичай на 8-10 ударів, а подих на 4 в хвилину. Зниження температури може протікати різному. Поступове зниження температури до норми протягом декількох днів називають літичним, лізисом.
Швидке падіння температури протягом 12-24 год до нормальної або нижче нормальної називають критичним, або кризою. Таке падіння температури дуже характерно, наприклад, для крупозної пневмонії. Під впливом прийому різних медикаментів і особливо антибіотиків типи лихоманок можуть втрачати свої характерні особливості, що повинно враховуватися при догляді за хворим.
Хворим, що необхідний догляд з урахуванням змін температури. Швидке підвищення температури тіла характеризується ознобом, тобто почуттям холоду і тремтінням у м'язах. У цей період хворого зігрівають, укладають додатковим ковдрою, вдаючись до грілку з гарячою водою. Залежно від стану хворого рекомендується в цей час поїти його гарячим, чаєм або кавою. Після ознобу з'являється відчуття жару у всьому тілі, нерідко супроводжується головним болем. При цьому стані рекомендується класти на лоб холодний компрес або міхур з льодом, холодною водою або снігом. Тіло можна обтирати прохолодною водою з оцтом. Дуже висока температура може супроводжуватися потьмаренням свідомості, маренням, а іноді гострими психічними явищами збудження. Такі хворі потребують постійного нагляду.
Критичне падіння температури з рясним потовиділенням нерідко супроводжується явищами серцево-судинної слабкості. У цих випадках ведуть ретельне спостереження за хворим, дають серцеві засоби, змінюють вологу білизну.
2. ЛІКАРСЬКІ ПРЕПАРАТИ. ДІЯ ЛІКАРСЬКИХ РЕЧОВИН НА ОРГАНІЗМ, ШЛЯХИ ЇХ ВВЕДЕННЯ.
Лікарські препарати - це речовини, що володіють певною дією на організм і вживані для лікування або профілактики різних патологічних станів. Їх отримують головним чином шляхом хімічного синтезу з лікарської сировини (рослини, органи і тканини тварин, мінеральні солі, продукти мікробного походження.).
Лікарські препарати можуть надавати різні види дії на організм в залежності від шляхів введення, тривалості застосування, дози, віку і стану організму.
Під лікарськими формами, або ліками, мають на увазі зручні для практичного застосування форми, що надається лікарським засобам. Для отримання лікарської обробці.
Місцевою дією ліки називається дію, яка виявляється на місці його застосування до того, як ліки всосется в кров і рознесеться по всьому організму. Місцева дія викликає завжди ряд рефлекторних реакцій всього організму.
Резорбтивное, або загальне, дія-дія, що настає після всмоктування (резорбції) речовини у кров. Резорбтивное дія може бути, наприклад збудливим або пригнічують. Зокрема, ефір при зіткненні зі слизовою оболонкою місце викликає сильне охолодження, а потім анестезію і, всмоктуючись у кров, призводить до пригнічення ЦНС-загальному наркозу.
Головна дія-основна дія, на прояв якого розраховують в першу чергу, застосовуючи ту чи іншу лікарську речовину. Крім потрібного дію на організм, ліки можуть викликати і небажане явища. Ці явища називаються побічними. У деяких випадках дія, що розглядається як побічна при одному захворюванні, може ставати головним у лікуванні іншої хвороби.
Пряме, або первинне, дія-це дія, лікувальний ефект якого пов'язаний з безпосереднім впливом лікарської речовини на хворий орган чи тканину. Непрямі, або опосередковані, реакції служать відповіддю організму на первинні зміни, викликані лікарською речовиною
Рефлекторна дія-це ефект, який реалізується в результаті рефлексу, який виник при впливі лікарської речовини на чутливі нервові закінчення шкіри, слизових оболонок, стінок судин.
Якщо зміни в організмі, викликані дією ліками, проходять безслідно через деякий час, то дія - зворотне (Н: наркотичну).
Виборче дія-дія препарату обмежується впливом на який-небудь орган, тканинні елементи.
Етіотропне дія-це дія вибірково спрямоване на усунення причини захворювання. Наприклад, сульфаніламіди зупиняють розвиток збудників кокових інфекцій.
Симптоматичне - дія, яка знімає або послаблює супроводжують хворобу симптоми, що істотно не позначається на перебігу хвороби. Наприклад, снодійні засоби вживаються при безсонні.
Особливо підвищується, чутливість окремих людей до деяких ліків носить назву лікарської ідіосинкразії.
Шляхи введення лікарських речовин.
Шляхи введення ліків поділяють на дві групи: ентеральний, тобто через шлунково-кишковий тракт (рот, пряма кишка), і парентеральний, тобто минаючи шлунково-кишковий тракт, - через слизові і серозні оболонки, шкіру, легені, шляхом ін'єкції.
Пероральним (введення ліків через рот) шляхом можна вводити більшість лікарських речовин. Дія ліків настає через 20-30 хвилин після прийому. Всмоктатися в шлунково-кишковому тракті лікарські речовини піддаються знешкодження в печінці і лише після цього надходять у загальний кровообіг. Введення препарату через пряму кишку-всмоктування ліки йде швидше за 7-10 хвилин, не наражаючись при цьому дії травних ферментів, печінки і саме тому їхня дія трохи вище, ніж при призначенні всередину.
До парентеральним шляхами введення відносяться нашкірний, внутрішньошкірної, підшкірний, внутрішньом'язовий, внутрішньовенний, внутрішньоартеріальний, внутрішньосерцевої, субарахноїдальних, введення ліків через серозні і слизові оболонки (в порожнині очеревини, плеври, сечового міхура), інгаляції.
При інгаляційному введенні лікарські речовин, які застосовуються у вигляді пари або газів, потрапляють в організм шляхом вдихання.
Внутрішньошкірним способом введення користуються при постановці діагностичних реакцій. Ін'єкційні шляхи введення забезпечують точну дозування і швидкість надходження лікарських речовин у кров, що особливо важливо при наданні невідкладної допомоги. Для ін'єкцій використовуються тільки стерильні розчини.
При підшкірному введенні всмоктування лікарських речовин з підшкірних клітковини відбувається швидко і через кілька хвилин настає дія.
Внутрішньом'язове введення показано переважно в тих випадках, коли препарат не можна вводити підшкірно через дратівної дії або коли вводять лікарські суспензії.
При внутрішньовенному введенні ліків, вони надходять безпосередньо в потік крові, і дія виявляється майже моментально. Ліки слід вводити повільно.
Потрапляючи в організм, ліки піддаються змінами перетворенням, в результаті яких дія речовини найчастіше послаблюється (інактивація). Деякі речовини в процесі перетворення можуть утворювати токсичні сполуки (Н: метиловий спирт окислюється в організмі в отруйні формальдегід і мурашину кислоту).