МІОКАРДИТ
Міокардит (Myocarditis). Запалення серцевого м'яза інфекційно-алергічної, інфекційної або інфекційно-токсичної природи, що супроводжується важким загальним станом і серцевою недостатністю.
Етіологія. Виникнення міокардиту інфекційно-алергічної природи пов'язане з хронічною стрептококової, стафілококової інфекцією, що локалізується в мигдалинах, суглобах, придаткових порожнинах носа і ін Ці мікроорганізми не проявляють специфічного мікробного дії, а викликають алергічну перебудову в м'язі серця та її запалення. Такий же механізм виникнення міокардиту при сироваткової хвороби, ревматоїдному артриті. Міокардит інфекційної природи розвивається як ускладнення при пастереллезе, бруцельозі, парагрипі-3. Міокардит інфекційно-токсичної природи викликається токсинами патогенних грибів. Інфекційний агент, його антигени або токсини викликають судинну реакцію в міокарді, застій крові, стаз. Разом з цим відбуваються ексудація і проліферація. Так як антигенна структура стафілококів, стрептококів, вірусів дуже схожа з антигенною структурою міокардіоцитів, то в цих клітинах відбуваються глибокі структурні зміни, що призводять до дистрофії і некрозу їх. На місці відмерлих клітин міокарда з'являється фіброзна тканина. Змінена м'яз втрачає свою скорочувальну здатність, порушується її провідність. Це супроводжується серцевою недостатністю, застоєм крові у великому і малому колі кровообігу.
Симптоми. За течією міокардит буває гострий і хронічний з синдромом порушення гемодинаміки (серцевої недостатності), нерідко з синдромом аритмій. Спільними ознаками хвороби служать пригнічення, втрата апетиту, слабкість, різке зниження продуктивності і працездатності. Температура тіла підвищується на 1 ... 2 ° С; хворобливість в області серця. Внаслідок ослаблення серцевого м'яза тони серця ослаблені, глухі, можливі функціональні серцеві шуми. Констатують ознаки порушення функції печінки, нирок, легенів та інших органів, пов'язані з застоєм крові.
Діагностичні критерії. Попередні інфекційні, інвазійні хвороби, наявність ознак первинних захворювань. Хворобливість в області серця, синдром серцевої недостатності, субфебрильна температура тіла, аритмія, можливі ендокардіальний шуми.
Лабораторно встановлюють помірний лейкоцитоз, збільшення ШОЕ, підвищення активності АсАТ, АлАТ, ЛДГ 1 і ЛДГ 2, креатинкінази при нормальних показниках активності малатдегід-рогенази і холінестерази. У сироватці крові - підвищення рівня силових кислот, серомукоида, наявність протівоміокарді-альних антитіл та циркулюючих імунних комплексів.
Враховують патологоанатомічні зміни: серцевий м'яз в'яла, строкатої забарвлення. При хронічному міокардиті у м'язі вогнищеві або дифузні сполучнотканинні розростання; серцеві порожнини розтягнуті; можливе знаходження в серцевому м'язі множинних гнійників; в різних органах застійні явища. Якщо перенесений міокардит закінчується розвитком рубцевої тканини, то говорять про кардіофіброзе або кардіосклерозі.
Диференціювати міокардит необхідно від перикардиту, дистрофії міокарда, кардіоміопатії (розширення серця), кардіофіброза, кардіосклерозу, ендокардиту. Ендокардит від міокардиту відрізняється наявністю стійких ендокардіальний шумів. Для міокардіодистрофії характерна етіологічна зв'язок з порушенням годівлі та утримання тварин.
Лікування. Повний спокій. Тварина забезпечують хорошими, легкозасвоюваними кормами. Лікування спрямоване на усунення основного захворювання, зменшення алергічного впливу на серцевий м'яз, нормалізацію роботи серця. При лікуванні міокардиту інфекційної етіології антибіотики вводять внутрішньом'язово: ампіциліну натрієву сіль, ампіокс, тетрацикліну гідрохлорид, гентаміцин 4%-й, цефалоридин (коням, ВРХ 10...15мг/кг, вівцям, козам, свиням 10 ... 20, собакам 15 ... 25 мг / кг 3 рази на добу), цефріаксон (коням, ВРХ 8 ... 10 мг / кг, вівцям, козам, свиням 10 ... 20, собакам 20 ... 30 мг / кг 1 раз на добу) та ін
При міокардиті вірусного походження призначають противірусні речовини - реаферон (внутрішньом'язово коням, ВРХ 40 000 ... 60 000 МО / кг, дрібним тваринам 50 000 ... 70 000МЕ/КГ одноразово), анандін, камедон, кінорон, фоспреніл (див. гепатит ). Гальмування запального процесу та усунення імунних порушень досягаються призначенням всередину ацетилсаліцилової кислоти (аспірин), бутадиона (свиням 2 мг / кг, собакам 2,5 ... 3,0 мг / кг 2 рази на добу), реоперіна, індометацину (великим тваринам 0 , 1 ... 0,15 мг / кг, свиням 0,15 ... 0,20, собакам, кішкам 0,2 ... 0,3 мг / кг 3 рази на добу), метиндол, напроксену (великим тваринам 0,2 ... 0,25 мг / кг, свиням 0,3 ... 0,4, собакам, кішкам 0,35 ... 0,45 мг / кг 2 рази на добу).
Вплив на алергічний компонент міокарда досягається призначенням димедролу (внутрішньом'язово коням, ВРХ 0,1 ... 0,2 мг / кг, собакам 0,2 мг / кг або всередину в дозах, в 2 рази перевищують внутрішньом'язові, 2 ... 3 рази на добу), дипразина (внутрішньо або внутрішньом'язово коням, ВРХ 1,5 ... 2,0 мг / кг, собакам 2,0 ... 2,5 мг / кг 2 ... 3 рази на добу), діазоліну ( всередину коням, ВРХ 0,15 ... 0,20 мг / кг; свиням 2 ... 3, собакам 3 ... 4 мг / кг 1 ... 2 рази на добу).
Вплив на імунну фазу запалення здійснюється призначенням кортикостероїдів: преднізолону (всередину коням, ВРХ 50...80мг/гол., Собакам 5...20мг/гол. 2 рази на добу), кортизону (внутрішньо або внутрішньом'язово коням, ВРХ 1,0 ... 1,5 г / гол., свиням 0,1 ... 0,3, собакам 0,05 .- 0,10 г / гол. 1 ... 2 рази на добу).
При важкому перебігу міокардиту, ускладненні міокардіодистрофією, міокардіофіброзом на тлі аритмії призначають серцеві глікозиди (адонізід, кордігіт, настоянка конвалії та ін) (див. міокардіодистрофія). Серцеві глікозиди протипоказані до застосування при вираженій брадикардії, антівентрікулярной блокаді. Застосування таких серцевих засобів, як кофеїн, камфора, коразол, кордіамін і ін, можливо і доцільно при підгострому та хронічному перебігу міокардиту.
Найчастіше кофеїн-бензонат натрію у формі 20%-го розчину вводять підшкірно (великій рогатій худобі, коням 15 ... 25 мл, свиням 2,5-10, вівцям, козам 2,5 ... 10, собакам 0,5 - 1,5 мл). Камфору - частіше у вигляді 20%-го масляного розчину підшкірно великій рогатій худобі і коням 20 ... 40 мл, свиням 4 ... 6, вівцям, козам 3 ... 4, собакам 1 ... 2 мл), кордіамін (підшкірно коням і коровам 0,03 мл / кг, свиням, вівцям 0,04, собакам та іншим дрібним тваринам 0,1 мл / кг маси тіла). Коразол призначають всередину (великій рогатій худобі і коням 0,2 ... 2,0 г, свиням 0,05 ... 0,4, собакам 0,05 ... 0,1 г 2-3 рази на день) або при необхідності підшкірно 10%-й розчин (великим тваринам 2 ... 20 мл, свиням 0,3 ... 0,5, собакам 0,5 ... 1,0 мл).
Серцеві глікозиди доцільно призначати при хронічних міокардитах, ускладнених міокардіодистрофією, міокардіофіброзом, міокардіосклероз, в тих випадках, коли виявляються виражені аритмії внаслідок зниження збудливості і провідності міокарда.
Профілактика. Своєчасне лікування хвороб, викликаних стрептококами, стафілококами, вірусами. Боротьба з інфекційними хворобами. Недопущення використання кормів, заражених патогенними грибами.
Міокардіодистрофія
Міокардіодистрофія, міокардоз (Myocardosis). Незапальні поразки міокарда, обумовлене порушенням в ньому метаболізму. Часто зустрічається у високопродуктивних корів, кімнатних собак, спортивних коней.
Етіологія. Міокардоз переважно розвивається як вторинне захворювання при кетозе, гіповітамінозах, анемії,, лейкозах, ожирінні, тиреотоксикозі, гіпотиреозі, цукровому діабеті, беломишечной хвороби та інші хвороби, що супроводжуються порушенням обміну речовин. Захворювання може виникнути при однотипному жомово-силосному годівлі, утриманні тварин на раціонах з переважанням барди, дробини, поїданні кормів, уражених токсичними грибами. Сприятливими факторами є ожиріння, гіподинамія, недолік кисню.
Під впливом етіологічних факторів у м'язі серця відбувається порушення обміну речовин, що супроводжується накопиченням молочної, піровиноградної та інших кислот, розвитком ацидозу і структурних змін. У серцевому м'язі розвиваються гіпоксія, негативний енергетичний баланс. При нестачі кисню сповільнюється процес утворення енергії за рахунок аеробного окислення, відбувається анаеробний розпад глікогену і глюкози, що призводить до накопичення молочної кислоти. У кардіоміоцитах розвивається зерниста і жирова дистрофія, знижуються скорочувальна здатність серцевого м'яза, її провідність.
При міокардіодистрофії відзначають порушення процесів електрогенеза - взаємодії іонних струмів: спрямованого всередину клітини кальцію-натрію струму і виходить з клітини калію-струму. Підвищення концентрації кальцію в клітині порушує процес розслаблення міокарда і знижує діастолічну релаксацію (розслаблення) міокарда. При високій концентрації кальцію в клітині можуть розвиватися незворотні контрактури в окремих ділянках міокарда або в усьому міокарді. Затяжний перебіг хвороби може супроводжуватися розвитком фіброзної тканини, появою кардіофіброза або виникненням склеротичних ділянок (кардіосклероз).
Симптоми. Залежать багато в чому від основного захворювання і стадій перебігу хвороби. На початку патологічного процесу симптоми ураження серця малопомітні. Надалі відзначають глухість, роздвоєння, розщеплення серцевих тонів, аритмію. У результаті порушення скорочувальної здатності міокарда з'являються ознаки легкого або помірного серцевої недостатності - задишка, ціаноз, швидка стомлюваність і ін Поряд з ознаками, що характеризують ураження міокарда, виражені симптоми кетозу, цукрового діабету та інших первинних хвороб.
Діагностичні критерії. Враховують первинні причини, що призводять до порушення обміну речовин в серцевому м'язі: кетоз, анемія, лейкоз, тиреотоксикоз, гепатодистрофія, мікотоксикози та ін Характерні клінічні ознаки - ослаблення серцевих тонів, аритмії. Зміни ЕКГ - депресія сегмента S Т, зубець Т знижений, згладжений чи негативний; можливе зниження вольтажу комплексу QRS, подовження інтервалу Q-Т і ін
Лабораторно виявляють можливу гіпокаліємію (менше 16мг/100мл).
При розтині міокард сіро-червоного кольору з ділянками сіруватих плям або смужок; в епікарді - відкладення жиру. Можливі зміни, характерні для міокардіофіброза або миокардиосклероза.
Лікування. У раціон включають різноманітні доброякісні корми, призначають засоби, що нормалізують обмін речовин в організмі і безпосередньо в серцевому м'язі. Для нормалізації обміну речовин в серцевому м'язі показані солі калію: калію оротат дають всередину (коням, ВРХ 0,5 ... 1,0 мг / кг, собакам 1,2 ... 1,5 мг / кг) 2 ... 3 рази на добу протягом 20 ... 40сут. Калію хлорид при значному зниженні калію в крові вводять внутрішньовенно крапельно (4%-й розчин у дозі 6,6 мг / кг усіх видів тварин) або всередину (коням, ВРХ 15 ... 20 мг / кг, собакам 20 ... 500 мг / кг). При порушенні серцевого ритму показаний панангін (містить калію аспаргінат і магнію аспаргінат): коням, ВРХ 2 ... 7 мг / кг, собакам 0,5 ... 1,0 драже 2 ... 3 рази на добу. На зміну панангін, препаратів калію з'явився триметазидин (предуктал), який визнаний ефективним при ішемічній хворобі серця у людини. Цей препарат, впливаючи на рівні клітини, служить цітопротекторов, захищаючи міокард від ішемії (В. І. Бурцев, 2003). Хорошим анаболічним засобом є рибоксин, який призначають всередину собакам по 15 ... 20 мг / кг на добу в 2 прийоми протягом 30 ... 60 діб.
Пряме метаболічна дія на міокард надає триметазидин, який забезпечує раціональне використання кисню структурами міокарда, гальмує надходження кальцію, перешкоджає тромбоцітообразованію (А. Л. Сиркін, А. Б. Добровольський, 2003). При лікуванні міокардоза використовують тіамін, піридоксин, ри-флавін, токоферолу ацетат. Найбільш ефективні фосфоліріванние форми вітаміну В 1 (кокарбоксилаза) і вітаміну В6 - рідоксальфосфат. Кокарбоксилазу вводять внутрішньом'язово собакам по 0,5 ... 1,0 мл, великим тваринам по 5 ... 50 мл 2 рази на добу. Піридоксин призначають внутрішньом'язово або всередину собакам у дозах 0,04 ... 0,06 г, великим тваринам 0,1 ... 0,8 г; приблизно в таких дозах призначають пірідоксальфосфат. Рибофлавін дають всередину собакам по 5 ... 20 мг, токоферолу ацетат 20 ... 50 мг 30 діб і більше. У випадках, коли міокардоз протікає з вираженою серцевою недостатністю, призначають серцеві глікозиди: лист наперстянки (всередину коням 1 ... 2г, великій рогатій худобі 2 ... 3г), кордігіт (всередину собакам 0,4 ... 0,8 мг ); дигоксин (собакам 0,1-0,2 мг), настоянку конвалії (коням і великій рогатій худобі 10 ... 20 мл, собакам 0,5 ... 1,0 мл). Серцеві глікозиди дають тваринам 2 рази на добу; курс лікування 10 ... 15 діб і більше.
Фітотерапія. При міокардіодистрофії, підгострому та хронічному міокардиті застосовують лікарські рослини, що володіють гіпотензивною дією: сухоцвіт болотна, буркун лікарський, квіти і плоди глоду, плоди горобини чорноплідної, або спазмолітичну дію: плоди анісу, трави материнки (собакам по 1,5 ... 2 г у формі настою), меліси, м'яти перцевої, квітки ромашки. У гострих випадках перевага дають очищеним заводським препаратів з лікарської сировини - корвалол, валокордин (собакам по 8 ... 10 крапель 2 ... 3 рази на добу).
Профілактика. Повноцінне годування, систематичний моціон; попередження і своєчасне лікування первинних хвороб.
ХВОРОБИ СУДИН
Атеросклероз. Хронічний патологічний процес, що характеризується ліпідної інфільтрацією внутрішньої оболонки артерій з подальшим розвитком в їх стінці сполучної тканини. Атеросклероз є одним з варіантів артеріосклерозу - потовщення, ущільнення стінок артерій з втратою їх еластичності.
Етіологія. Атеросклероз супроводжує ожиріння, цукрового діабету, гепатодистрофії, цирозу печінки. На тлі атеросклерозу протікає міокардіодистрофія. У свою чергу, атеросклероз і артеріосклероз є однією з причин інфаркту міокарда, різноманітних ускладнень при цукровому діабеті (втрата зору, слуху та ін), суглобової патології, порушення мозкового кровообігу та ін Перегодовування тварин, ожиріння, гіподинамія та інші причини призводять до порушення ліпідного обміну та судинно-тромбоцитарного змін. Відбувається підвищення згортання крові. У крові відзначається високий рівень "поганих" жирів - ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПДНЩ). і ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНГТ) або бета-ЛП крові. Симптоми. Атеросклероз і артеріосклероз як самостійні хвороби у тварин не діагностують. Констатують ознаки ожиріння, цукрового діабету, дистрофії міокарда, хвороби суглобів (кульгавість тощо), зниження гостроти зору, слуху і нюху. У тварин знижені продуктивність, репродуктивна функція, працездатність. Службові собаки втрачають свої первісні якості.
Діагностичні критерії. Наявність ознак основного захворювання або поліморбідності, симптоми ураження головного мозку, суглобів, серця, печінки та інших органів.
Лабораторно встановлюють гиперхолистеринемия (у ВРХ, овець, кіз, свиней більш 110...170мг/100мл, коней 100, собак 255 мг/100 мл), тригліцеридів більше 60 ... 80 мг/100 мл, ACT і АЛТ більше 65. .. 70% від загальних ліпідів.
Лікування і профілактика. Нормована годівля, недопущення перегодовування; систематичний моціон, профілактика стресів. Лікарська терапія цінних тварин включає кошти, що знижують вміст тригліцеридів: нікотинова кислота (всередину коням, ВРХ по 0,2 ... 0,8 мг / кг, собакам 1,5 ... 5,0 мг / кг), нікотинамід (коням , ВРХ по 0,5 ... 0,7 мг / кг, собакам 0,9 ... 1,2 мг / кг), холестирамін, гепатопротектори (есенціале та ін), антиоксиданти (вітаміни Е, (3-каротин ), препарати, що попереджають утворення тромбів (аспірин та ін.)
Фітотерапія. При атеросклерозі рекомендуються спиртові настоянки цибулі, часнику та ін
У настойку ріпчастої цибулі входять цибуля подрібнений (180 г) або цибуля зелена подрібнений (200 г), спирт 70%-й (до отримання 0,5 л настоянки); дають всередину по кілька крапель 3 рази на день протягом З. .. 4нед. Настоянку з часнику роблять наступним чином: 100 г подрібненого часнику залити 500 мл етилового спирту, настоюють 12 ... 14сут; перед вживанням тваринам розбавляють водою (1:4) і дають по 0,1 ... 0,2 мл / кг 2 ... 3 рази на добу або додають у корм кілька крапель (собакам 5 ... 10) нерозбавленою настоянки. Сік редьки чорної посівної дають після віджимання собакам по чайній ложці 2 ... 3 рази на добу; курс лікування 2 ... 3 міс. Суцвіття конюшини лугової з листочками (20 г) заливають 500 мл 40%-го спирту, настоюють 10 діб, дають з розрахунку ОД ... 0,2 мл / кг маси тіла 1 раз на добу. Корінь кульбаби лікарської у вигляді порошку дають всередину коням (15 ... 25 г), ВРХ (20 ... 50) і собакам (1 ... 2г) 2 рази на день; можна використовувати відвар або настій. Корисно використовувати траву або настій деревію, солодки, чебрецю, цикорію, шавлії.
Тромбоз судин (тромбоемболія). Закупорка судини цілим тромбом або його шматочком, що утворився в іншому місці судинного русла і перенесеним потоком крові. Тромб представляє собою згусток фібрину і формених елементів крові.
Етіологія. Часта причина тромбоемболії - пієлонефрит та інші хвороби нирок, супроводжувані нефротичним синдромом, а також міокардит, ендокардит, інфаркт міокарда, панкреатит, переломи, пухлини, сепсис.
Умовами для виникнення тромбу є місцеве пошкодження ендотелію судин, або ендокарда, порушення кровотоку, або стаз, підвищення згортання крові.
Симптоми. Клінічні ознаки тромбоемболії залежать від місця тромбозу судини, колатерального кровообігу. Утворення тромбів можливо в нирках, легенях, серці, судинах кінцівок, шлунково-кишкового тракту. При тромбозі судин нирок з'являються ознаки ниркової недостатності, змінюються хімічні і фізичні властивості сечі та ін При тромбозі судин серця може бути інфаркт міокарда, при тромбозі судин мозку - інсульт. Закупорка брижових артерій у коней супроводжується шлунково-кишкової колькою, артерій кінцівок - кульгавістю, хворобливістю в ходьбі і т. д.
Діагностичні критерії. Для постановки діагнозу використовують загальноклінічні методи обстеження, роблять загальний аналіз крові і сечі, ставлять тест на вміст антитромбіну III і ін Враховують основні первинні захворювання, які могли бути причиною тромбоемболії.
Лікування. Направлено на ліквідацію основного захворювання, що послужило причиною тромбоемболії, а також на запобігання тромбоутворення, нормалізацію найважливіших функцій організму. Наприклад, при легеневої тромбоемболії доцільна оксигенотерапія, при нирковій тромбоемболії у собак і кішок показана хірургічна операція, при тромбозі брижових артерій перш за все необхідно застосування знеболюючих засобів.
З метою попередження подальшого розвитку тромбоемболії призначають гепарин, варфарин, ацепромазін, аспірин, стрептокиназу, урокиназу. Гепарин вводять внутрішньом'язово або підшкірно (100 ... 130 ОД / кг), внутрішньовенно (50 ... 100 ОД / кг маси тіла), він протипоказаний тваринам, страждаючим нефропатією з втратою білка і зниженням вмісту антитромбіну III, який є коферментом гепарину. У таких випадках як джерела антитромбіну III призначають свіжозамороженої плазми або варфарин та інші антикоагулянти. Гепарин не застосовують геморагічному діатезі, травмах внутрішніх органів. Аспірин (ацетилсаліцилова кислота) призначають всередину в низьких дозах (орієнтовно коням і великій рогатій худобі 2-5 г, собакам 0,04-0,1 г, собакам 0,04 ... 0,1 г на добу); курс 30 діб і більше.