Зміст
Вступ
1. Серце людини
2. Захворювання серця та їх лікування
3. Кров: її склад та значення для організму
4. Загальна схема кровопостачання
Висновок
Список літератури
Вступ
Для нормальної життєдіяльності всі органи людини, та їх клітини повинні постійно отримувати кисень і поживні речовини. Роль постачальника цих речовин відведена крові людини, яка в свою чергу прокачується серцем по всій системі кровопостачання організму.
Таким чином, серце і судини виконують відразу кілька функції:
- Транспортну - забезпечення циркуляції крові і лімфи в організмі, транспорт їх до органів і від органів. Ця фундаментальна функція складається з трофічної (доставка до органів, тканин і клітин поживних речовин), дихальної (транспорт кисню і вуглекислого газу) і екскреторна (транспорт кінцевих продуктів обміну речовин до органів виділення) функції;
- Інтегративну функція - об'єднання органів і систем органів в єдиний організм;
- Регуляторну функція, разом з нервовою, ендокринною та імунною системами серцево-судинна система відноситься до числа регуляторних систем організму. Вона здатна регулювати функції органів, тканин і клітин шляхом доставки до них медіаторів, біологічно активних речовин, гормонів та інших, а також шляхом зміни кровопостачання;
- Серцево-судинна система бере участь в імунних, запальних та інших загальнопатологічних процесах (метастазування злоякісних пухлин та інших).
Тому, перед нами стоїть завдання розглянути детально будова серця і описати склад крові, а також головні процеси, що відбуваються в них.
1. Серце людини
Серце, наче невтомний кров'яний насос регулярно пульсує, поперемінно збільшуючись і зменшуючись в розмірі. Кожен такий цикл скорочення називається серцевим циклом. Саме серце представляє собою товстостінну порожнисту м'язову сумку, Розширюючись воно заповнюється кров'ю з кровоносних судин, званих венами, а при стисненні з нього з силою виштовхується кров у інші посудини - артерії Безперервно перекачиваемая кров коло за крутому циркулює по тілу, розносячи кисень і поживні речовини у всі його куточки і видаляючи з органів двоокис вуглеці та інші відходи.
Для того, щоб серце не заповнювався тільки що виштовхнутою кров'ю, природа передбачила в ньому клапани. Це схожі па кишеньки клаптики міцної еластичної тканини, прикріпленої, до його внутрішніх стінок.
У потрібний момент вони, як дверцята, відкриваються і закриваються змушуючи кров текти куди їй слід
Поточна в одному напрямку кров притискає клапани до стінок серця і не перешкоджає кровотоку. Але при найменшій спробі крові повернути назад стулки клапанів роздуваються і перекривають їй шлях, Саме клапани видають знайоме нам глухе постукування, закриваючи при кожному скороченні серця, щоб не впустити кров назад. А самими скороченнями керує власна нервова система серця синусно-передсердний вузол.
Серце людини - аж ніяк не однокамерний насос у вигляді пустотілої м'язової сумки. Всередині нього пліч-о-пліч діють цілих два насоси, розділених товстої і міцної м'язової перегородкою, причому обидва працюють у гармонійно узгодженому ритмі.
Правий насос нагнітаю кров без кисню в легені по коротких легеневих артеріях. У легенях кров насичується киснем, після чого повертається по коротких легеневих венах в іншу частину серця - лівий шлуночок. Він більше за розміром і мускулистіший свого правого побратима. Його завдання перекачувати збагачену киснем кров по аорті і іншим головним артеріях частини тіла - аж до куприка пальців на руках і ногах. Віддавши тканинам принесений кисень, кров повільно пускається в дорогу назад по головних венах і потрапляє в правий шлуночок, готова до чергового подорожі в легені.
Під потужним натиском крові, з силою виштовхується серцем при кожному скороченні, артерії помітно розширяться. Далі пульсуючі повні тиску поширюються за все більш дрібним артеріях, і їх неважко промацати, наприклад, па зап'ясті. Кожен поштовх крові, йди пульс, породжується одним ударом серця. Підрахувавши своп пульс.
Як двохпотоковий насос діє не тільки серце в цілому, по і кожен шлуночок до окремо. Верхня камера шлуночка схожа на еластичний товстостінний мс мішечок і називається передсердям. Воно свого роду зал очікування для крові. Повертаючись з легких в ліве передсердя, а з решти організму і праве, кров заповнює їх, мов вода дитяча повітряна кулька.
Стінки обох нижніх камер дуже товсті й мускулистее. Це і є шлуночки - головна рушійна сила, яка відправляє кров у подорож по артеріях.
Між кожним передсердям і шлуночком розташований великий клапан. Той, що праворуч, називається тристулковим, оскільки він забезпечений трьома кишеньками або стулками. Лівий називають двостулковим, або мітральним.
Ці клапани змушують кров текти в потрібному напрямку. Ще одна пара клапанів розташована в місцях впадання в шлуночки головних артерій. Праворуч - клапан легеневого столу (на шляху до легенів), а ліворуч - клапан аорти.
Кожен серцевий цикл складається з двох фаз. При розслабленні шлуночки розтискаються, а з передсерді через мі мітральний і тристулковий клапани до них постає чергова порція крові. При цьому клапани легеневого стовбура та аорти закриваються, перекриваючи крові зворотний шлях з головних артерій. Ця фаза серцевого циклу називається диастолой.
Фаза скорочення називається систолой. Стискаючись, шлуночки виштовхують кров через клапани легеневого стовбура та аорти, і вона розтікається по всіх артеріях. При шануємо стулки мітрального і тристулкового клапанів закриваються, щоб не допустити зворотного відтоку крові в передсердя.
Кожному корисно знати, що таке діастола і систола, тому що лікарі вимірюють тиск крові і артеріях при скороченому і розслабленому серце. Наприклад, тиск 120/80 означає, що систолічний тиск крові при максимальному скороченні серця дорівнює 120 одиницям, а діастолічний - коли розслаблене серце заповнюється кров'ю дорівнює 80 одиницям. За рівнем кров'яного тиску, а також за частотою і наповненню пульсу лікар судить про стан серця пацієнта.
У звичайного дорослої людини близько 5 літрів крові. Гнана серцем, вона коло за колом, виконує свій нескінченний біг по всьому організму. Швидкість циркуляції крові залежить від частоти і сили серцевих скорочень.
У немовляти серце, як правило, б'ється частіше, ніж у дорослого. Сердечко новонародженого малюка, вагою не більше 20 г . і величиною з полуничну ягоду, б'ється з частотою 120 ударів на хвилину. До 10 років серцебиття уповільнюється до 90 ударів. Серце середньої дорослої людини важить 300 г . (Як 2-3 яблука), і у чоловіків б'ється з частотою близько 70 ударів на хвилину, а у жінок - близько 80.
З кожним скороченням серце виштовхує в артерії 70-80 мл крові. Приблизно 12 ударів досить, щоб заповнити кров'ю стандартний літровий пакет з-під апельсинового соку. За 15-20 хвилин серце може наповнити кров'ю цілу ванну, а за годину перекачує без малого 350 літрів - Цього вистачить, щоб заповнити бензобаки декількох легкових автомобілів.
Однак вага ці цифри вірні, якщо людина знаходиться в стані спокою. Як тільки ви починаєте рухатися, частота серцевих скорочень негайно збільшується, а з нею - і обсяг перекачується крові. При великих фізичних навантаженнях серце скорочується з частотою понад 150 ударів на хвилину, перекачуючи з кожним ударом більше 200 мл крові. Таке серце-трудівник встигне заповнити ванну яких-небудь чотири хвилини!
Серцевий м'яз, на частку якої припадає основна маса серця, не схожа на інші м'язи організму, Вона називається міокардом і працює без утоми, на відміну від м'язів пальців і долоні, які швидко втомляться від регулярних скорочень і розслаблень. У середньому, за вагу час життя людини міокард скорочується більше 2,5 млрд. разів.
Частота і наповнення серцевих скорочень регулюється двома головними механізмами. Один - це центральна нервова система, в тому числі блукаючий нерв. Вона працює автоматично, змушуючи серце скорочуватися в потрібному ритмі навіть під час сну. Одна група нервів прискорює серцебиття, а інша сповільнює його, діючи як гальмо.
Інший механізм - це гормони, особливі речовини, що виробляються організмом і стерпні кров'ю. Так, гормон адреналін змушуємо серце битися частіше, підвищуючи загальну готовність організму до дії.
Міокард відрізняється від інших м'язів ще і тим, що продовжує скорочуватися сам по собі навіть без нервового або гормонального контролю близько 150 разів на хвилину. У стінці правого передсердя є особлива ділянка, званий водієм ритму. Він видасть слабкі електричні імпульси, що поширюються по всій серцевому м'язі. Прохода по нервових волокнах, він і змушують скорочуватися серцевий м'яз У разі виходу з ладу природного водія ритму, або «електропроводки», хворому можуть вшити електронний кардіостимулятор, підключений до серця найтоншими проводками і змушує його скорочуватися в належному ритмі.
Іноді люди відчувають, що з серце б'ється «якось не так». Воно починає шалено калатати від сильного засмучення, хвилювання або страху, але може - вискакувати з грудей - і від щастя, здивування або великої любові. Це відбувається пітому, що за сигналом нервів плі гормонів серце збивається зі звичного ритму, змінюючи силу і частоту ударів. Дані відхилення є звичайною реакцією організму на зовнішні подразники
Сьогодні вчені знають, що всі ці процеси координує і контролює головний мозок. Проте до того, як люди це зрозуміли, вважалося, що такі емоції, як любов, щастя і смуток зароджуються в серце. А все поточити, що серце чуйно відгукується на сильні переживання, і його до цього дня називається «притулком почуттів». Про жорстокому людині говорить, що у нього «кам'яне серце», про відданого друга «вірне серце»: людину хороброго наділяють «хоробрим серцем». Втрата любові є причиною «розбитого серця», зцілити яке може лише нове кохання. Щасливі люди були і залишаються «молодими серцем». Однак далекі від романтики наукові дослідження показують, що серце це всього лин насос, що реагує на потреби організму, і насправді всім управляє головний мозок.
Людське невтомне серце з кожним ударом то збільшується, то зменшується і розмір. Однак від цих рухів не зношуються ні сусідні легкі, ні кровоносні судини. Вони незмінно залишаються гладкими і слизькими, бо серце сховано у вологу сумку або перикард, що дозволяє йому легко ковзати при кожному розширенні і скорочення.
Внутрішня порожнина серця також захищена від впливу циркулюючої під високим тиском кропи особливої вистилки, званої ендокардит.
Як і будь-яка інша частина тіла, серце потребує власного кровопостачанні, що приносить його м'язам кисень, енергію і поживні речовини. Як не дивно, саме серце не може скористатися тією кров'ю, яку воно перекачує. Причина почасти в тому, що кров усередині серця знаходиться під дуже високим тиском. Для доставки до всіх тканин серцевого м'яза потрібні дрібні кровоносні судини - капіляри, адже настільки високий тиск розірвало б їх. До того ж кров, що проходить у правий шлуночок, дуже бідна киснем, і вона направляється для збагачення в легені.
Тому серце має власні венозні судини - дві коронарні артерії. Вони відгалужуються від головної артерії аорти, трохи вище місця її з'єднання з серцем. Як і всі інші артерії, коронарні судини розгалужуються па поверхні серця, утворюючи густу мережу.
Більшість органів тіла використовують більше однієї чверті принесеного кров'ю кисню. Зате серце використовує чверті кисню, що надходить коронарних артерій. З цього видно, наскільки ретельно воно працює, не зупиняючись ні на секунду з першого до останнього дня життя і як невеликий його запас міцності.
Тому в людських же інтересах подбати про своє дорогоцінне насосі: харчуватися здоровою їжею, регулярно займатися гімнасткою, утримуватися від куріння і алкоголю.
2. Захворювання серця та їх лікування
Хворе серце не може підтримувати нормальний кровообіг в тілі. Це призводить до скупчення рідини в легенях, болів у грудях, аритмії (порушення серцебиття), задишки і підвищеної стомлюваності.
Ішемічна хвороба серця (ІХС) - найбільш поширене серцеве захворювання - виникає при звуженні коронарних артерій, що несуть до серцевого м'яза багату на кисень кров. Звуження може бути викликано появою атеросклеротичних бляшок (жирових відкладень на стінках судин, які можуть повністю перекрити потік крові по артерії або значно зменшити його) або потовщенням і ущільненням самих стінок артерії.
Звичайно також часто виникає стенокардія при звуженні артерій, коли серцевий м'яз (міокарда) не отримує достатньо кисню, що викликає напад болю або відчуття тиску в грудній клітці. Зменшення кровотоку також можливе при коронарному тромбозі, коли всередині артерії утворюється згусток крові (найбільш часто в місці, вже звуженому бляшкою). Приплив крові до такого ділянці серця може припинитися практично миттєво. Дефіцит кисню і поживних речовин, принесених кров'ю, може викликати інфаркт - смерть клітин серцевого м'яза. При ураженні інфарктом більше 40% міокарда серце не може нормально функціонувати, і кровообіг в організмі порушується. Якщо негайно не розпочати серцево-легеневу реанімацію, це може закінчитися зупинкою серця і смертю.
Доведено прямий зв'язок між високим кров'яним тиском, надмірним рівнем холестерину в крові, курінням і хворобами серця. Регулярні фізичні вправи, спеціальна дієта, відмова від куріння допомагають знизити вагу тіла, зменшити навантаження на серце, нормалізувати тиск крові та вміст холестерину.
У лікуванні ІХС застосовуються три основних види ліків. Антиангінальні препарати, такі як нітрати, бета-адреноблокатори та блокатори кальцієвих каналів, різними способами знижують навантаження на серце. Інші препарати перешкоджають виникненню тромбозу. Антикоагулянти і аптіагрегапти контролюють і запобігають утворенню тромбів, тромболітики розчиняють вже утворилися тромби.
Одним з простих способів хірургічного лікування звуження артерій є коронарна ангіопластика. Хірург вводить в артерію катетер (трубочку), в якій знаходиться здутий балончик. Дійшовши до звуження, балон роздмухують, отдавлівая тому бляшки, яка звужує просвіт судини, після чого балончик видаляється. Протягом півроку після такої операції артерія може звузитися повторно. Якщо ангіопластику проводити не можна, проводять аортокоронарне шунтування: з вени, взятої з ноги пацієнта, хірург створює шлях крові в обхід ураженої ділянки.
Серце поділене на чотири камери. Верхні камери називаються передсердями, нижні - шлуночками. Кожен шлуночок має клапан вхідного отвору і клапан виходу, які і нормі пропускають кров тільки в одному напрямку. Трикуспідального (тристулковий) клапан відкривається з правого передсердя в правий шлуночок, а пульмональний (легеневий) клапан - з правого шлуночка в легеневу артерію. Мітральний клапан відкривається з лівого передсердя в лівий шлуночок, а аортальний з лівого шлуночка в аорту.
Дисфункція клапанів виражається або в тому, що він пропускає кров (недостатність клапана), або в тому, що вони відкриваються недостатньо (стеноз клапана). Кожне з цих порушень може серйозно впливати на здатність серця качати кров. Іноді обидва порушення поєднуються в одному клапані. При звуженні отвору клапана серце витрачає більше енергії для проштовхування крові через цей клапан. Розширення отвору клапана приводить до того, що частина крові тече в зворотному напрямку, перерасходуя енергію серця. Перевантажені м'язи серця збільшуються в розмірах і вимагають більшої кількості збагаченої киснем крові, викликаючи біль у грудях.
Пороки клапанів можуть бути вродженими або розвинутися в результаті захворювання. Найбільш часто до поразки клапанів серця призводить ревматизм, але сьогодні він рідко зустрічається в країнах з добре розвиненою профілактичною медициною. У Північній Америці та Західній Європі більш часто до захворювань клапанів приводить інфаркт, що ушкоджує структури серця, або міксоматозна дегенерація - стан, при Каюров клапан стає надмірно податливим.
Стенози клапанів попереджають шляхом профілактики ревматизму, а при неможливості лікарської терапії розглядають питання про оперативне відновлення клапана або його заміну.
Вступ
1. Серце людини
2. Захворювання серця та їх лікування
3. Кров: її склад та значення для організму
4. Загальна схема кровопостачання
Висновок
Список літератури
Вступ
Для нормальної життєдіяльності всі органи людини, та їх клітини повинні постійно отримувати кисень і поживні речовини. Роль постачальника цих речовин відведена крові людини, яка в свою чергу прокачується серцем по всій системі кровопостачання організму.
Таким чином, серце і судини виконують відразу кілька функції:
- Транспортну - забезпечення циркуляції крові і лімфи в організмі, транспорт їх до органів і від органів. Ця фундаментальна функція складається з трофічної (доставка до органів, тканин і клітин поживних речовин), дихальної (транспорт кисню і вуглекислого газу) і екскреторна (транспорт кінцевих продуктів обміну речовин до органів виділення) функції;
- Інтегративну функція - об'єднання органів і систем органів в єдиний організм;
- Регуляторну функція, разом з нервовою, ендокринною та імунною системами серцево-судинна система відноситься до числа регуляторних систем організму. Вона здатна регулювати функції органів, тканин і клітин шляхом доставки до них медіаторів, біологічно активних речовин, гормонів та інших, а також шляхом зміни кровопостачання;
- Серцево-судинна система бере участь в імунних, запальних та інших загальнопатологічних процесах (метастазування злоякісних пухлин та інших).
Тому, перед нами стоїть завдання розглянути детально будова серця і описати склад крові, а також головні процеси, що відбуваються в них.
1. Серце людини
Серце, наче невтомний кров'яний насос регулярно пульсує, поперемінно збільшуючись і зменшуючись в розмірі. Кожен такий цикл скорочення називається серцевим циклом. Саме серце представляє собою товстостінну порожнисту м'язову сумку, Розширюючись воно заповнюється кров'ю з кровоносних судин, званих венами, а при стисненні з нього з силою виштовхується кров у інші посудини - артерії Безперервно перекачиваемая кров коло за крутому циркулює по тілу, розносячи кисень і поживні речовини у всі його куточки і видаляючи з органів двоокис вуглеці та інші відходи.
Для того, щоб серце не заповнювався тільки що виштовхнутою кров'ю, природа передбачила в ньому клапани. Це схожі па кишеньки клаптики міцної еластичної тканини, прикріпленої, до його внутрішніх стінок.
У потрібний момент вони, як дверцята, відкриваються і закриваються змушуючи кров текти куди їй слід
Поточна в одному напрямку кров притискає клапани до стінок серця і не перешкоджає кровотоку. Але при найменшій спробі крові повернути назад стулки клапанів роздуваються і перекривають їй шлях, Саме клапани видають знайоме нам глухе постукування, закриваючи при кожному скороченні серця, щоб не впустити кров назад. А самими скороченнями керує власна нервова система серця синусно-передсердний вузол.
Серце людини - аж ніяк не однокамерний насос у вигляді пустотілої м'язової сумки. Всередині нього пліч-о-пліч діють цілих два насоси, розділених товстої і міцної м'язової перегородкою, причому обидва працюють у гармонійно узгодженому ритмі.
Правий насос нагнітаю кров без кисню в легені по коротких легеневих артеріях. У легенях кров насичується киснем, після чого повертається по коротких легеневих венах в іншу частину серця - лівий шлуночок. Він більше за розміром і мускулистіший свого правого побратима. Його завдання перекачувати збагачену киснем кров по аорті і іншим головним артеріях частини тіла - аж до куприка пальців на руках і ногах. Віддавши тканинам принесений кисень, кров повільно пускається в дорогу назад по головних венах і потрапляє в правий шлуночок, готова до чергового подорожі в легені.
Під потужним натиском крові, з силою виштовхується серцем при кожному скороченні, артерії помітно розширяться. Далі пульсуючі повні тиску поширюються за все більш дрібним артеріях, і їх неважко промацати, наприклад, па зап'ясті. Кожен поштовх крові, йди пульс, породжується одним ударом серця. Підрахувавши своп пульс.
Як двохпотоковий насос діє не тільки серце в цілому, по і кожен шлуночок до окремо. Верхня камера шлуночка схожа на еластичний товстостінний мс мішечок і називається передсердям. Воно свого роду зал очікування для крові. Повертаючись з легких в ліве передсердя, а з решти організму і праве, кров заповнює їх, мов вода дитяча повітряна кулька.
Стінки обох нижніх камер дуже товсті й мускулистее. Це і є шлуночки - головна рушійна сила, яка відправляє кров у подорож по артеріях.
Між кожним передсердям і шлуночком розташований великий клапан. Той, що праворуч, називається тристулковим, оскільки він забезпечений трьома кишеньками або стулками. Лівий називають двостулковим, або мітральним.
Ці клапани змушують кров текти в потрібному напрямку. Ще одна пара клапанів розташована в місцях впадання в шлуночки головних артерій. Праворуч - клапан легеневого столу (на шляху до легенів), а ліворуч - клапан аорти.
Кожен серцевий цикл складається з двох фаз. При розслабленні шлуночки розтискаються, а з передсерді через мі мітральний і тристулковий клапани до них постає чергова порція крові. При цьому клапани легеневого стовбура та аорти закриваються, перекриваючи крові зворотний шлях з головних артерій. Ця фаза серцевого циклу називається диастолой.
Фаза скорочення називається систолой. Стискаючись, шлуночки виштовхують кров через клапани легеневого стовбура та аорти, і вона розтікається по всіх артеріях. При шануємо стулки мітрального і тристулкового клапанів закриваються, щоб не допустити зворотного відтоку крові в передсердя.
Кожному корисно знати, що таке діастола і систола, тому що лікарі вимірюють тиск крові і артеріях при скороченому і розслабленому серце. Наприклад, тиск 120/80 означає, що систолічний тиск крові при максимальному скороченні серця дорівнює 120 одиницям, а діастолічний - коли розслаблене серце заповнюється кров'ю дорівнює 80 одиницям. За рівнем кров'яного тиску, а також за частотою і наповненню пульсу лікар судить про стан серця пацієнта.
У звичайного дорослої людини близько
У немовляти серце, як правило, б'ється частіше, ніж у дорослого. Сердечко новонародженого малюка, вагою не більше
З кожним скороченням серце виштовхує в артерії 70-80 мл крові. Приблизно 12 ударів досить, щоб заповнити кров'ю стандартний літровий пакет з-під апельсинового соку. За 15-20 хвилин серце може наповнити кров'ю цілу ванну, а за годину перекачує без малого
Однак вага ці цифри вірні, якщо людина знаходиться в стані спокою. Як тільки ви починаєте рухатися, частота серцевих скорочень негайно збільшується, а з нею - і обсяг перекачується крові. При великих фізичних навантаженнях серце скорочується з частотою понад 150 ударів на хвилину, перекачуючи з кожним ударом більше 200 мл крові. Таке серце-трудівник встигне заповнити ванну яких-небудь чотири хвилини!
Серцевий м'яз, на частку якої припадає основна маса серця, не схожа на інші м'язи організму, Вона називається міокардом і працює без утоми, на відміну від м'язів пальців і долоні, які швидко втомляться від регулярних скорочень і розслаблень. У середньому, за вагу час життя людини міокард скорочується більше 2,5 млрд. разів.
Частота і наповнення серцевих скорочень регулюється двома головними механізмами. Один - це центральна нервова система, в тому числі блукаючий нерв. Вона працює автоматично, змушуючи серце скорочуватися в потрібному ритмі навіть під час сну. Одна група нервів прискорює серцебиття, а інша сповільнює його, діючи як гальмо.
Інший механізм - це гормони, особливі речовини, що виробляються організмом і стерпні кров'ю. Так, гормон адреналін змушуємо серце битися частіше, підвищуючи загальну готовність організму до дії.
Міокард відрізняється від інших м'язів ще і тим, що продовжує скорочуватися сам по собі навіть без нервового або гормонального контролю близько 150 разів на хвилину. У стінці правого передсердя є особлива ділянка, званий водієм ритму. Він видасть слабкі електричні імпульси, що поширюються по всій серцевому м'язі. Прохода по нервових волокнах, він і змушують скорочуватися серцевий м'яз У разі виходу з ладу природного водія ритму, або «електропроводки», хворому можуть вшити електронний кардіостимулятор, підключений до серця найтоншими проводками і змушує його скорочуватися в належному ритмі.
Іноді люди відчувають, що з серце б'ється «якось не так». Воно починає шалено калатати від сильного засмучення, хвилювання або страху, але може - вискакувати з грудей - і від щастя, здивування або великої любові. Це відбувається пітому, що за сигналом нервів плі гормонів серце збивається зі звичного ритму, змінюючи силу і частоту ударів. Дані відхилення є звичайною реакцією організму на зовнішні подразники
Сьогодні вчені знають, що всі ці процеси координує і контролює головний мозок. Проте до того, як люди це зрозуміли, вважалося, що такі емоції, як любов, щастя і смуток зароджуються в серце. А все поточити, що серце чуйно відгукується на сильні переживання, і його до цього дня називається «притулком почуттів». Про жорстокому людині говорить, що у нього «кам'яне серце», про відданого друга «вірне серце»: людину хороброго наділяють «хоробрим серцем». Втрата любові є причиною «розбитого серця», зцілити яке може лише нове кохання. Щасливі люди були і залишаються «молодими серцем». Однак далекі від романтики наукові дослідження показують, що серце це всього лин насос, що реагує на потреби організму, і насправді всім управляє головний мозок.
Людське невтомне серце з кожним ударом то збільшується, то зменшується і розмір. Однак від цих рухів не зношуються ні сусідні легкі, ні кровоносні судини. Вони незмінно залишаються гладкими і слизькими, бо серце сховано у вологу сумку або перикард, що дозволяє йому легко ковзати при кожному розширенні і скорочення.
Внутрішня порожнина серця також захищена від впливу циркулюючої під високим тиском кропи особливої вистилки, званої ендокардит.
Як і будь-яка інша частина тіла, серце потребує власного кровопостачанні, що приносить його м'язам кисень, енергію і поживні речовини. Як не дивно, саме серце не може скористатися тією кров'ю, яку воно перекачує. Причина почасти в тому, що кров усередині серця знаходиться під дуже високим тиском. Для доставки до всіх тканин серцевого м'яза потрібні дрібні кровоносні судини - капіляри, адже настільки високий тиск розірвало б їх. До того ж кров, що проходить у правий шлуночок, дуже бідна киснем, і вона направляється для збагачення в легені.
Тому серце має власні венозні судини - дві коронарні артерії. Вони відгалужуються від головної артерії аорти, трохи вище місця її з'єднання з серцем. Як і всі інші артерії, коронарні судини розгалужуються па поверхні серця, утворюючи густу мережу.
Більшість органів тіла використовують більше однієї чверті принесеного кров'ю кисню. Зате серце використовує чверті кисню, що надходить коронарних артерій. З цього видно, наскільки ретельно воно працює, не зупиняючись ні на секунду з першого до останнього дня життя і як невеликий його запас міцності.
Тому в людських же інтересах подбати про своє дорогоцінне насосі: харчуватися здоровою їжею, регулярно займатися гімнасткою, утримуватися від куріння і алкоголю.
2. Захворювання серця та їх лікування
Хворе серце не може підтримувати нормальний кровообіг в тілі. Це призводить до скупчення рідини в легенях, болів у грудях, аритмії (порушення серцебиття), задишки і підвищеної стомлюваності.
Ішемічна хвороба серця (ІХС) - найбільш поширене серцеве захворювання - виникає при звуженні коронарних артерій, що несуть до серцевого м'яза багату на кисень кров. Звуження може бути викликано появою атеросклеротичних бляшок (жирових відкладень на стінках судин, які можуть повністю перекрити потік крові по артерії або значно зменшити його) або потовщенням і ущільненням самих стінок артерії.
Звичайно також часто виникає стенокардія при звуженні артерій, коли серцевий м'яз (міокарда) не отримує достатньо кисню, що викликає напад болю або відчуття тиску в грудній клітці. Зменшення кровотоку також можливе при коронарному тромбозі, коли всередині артерії утворюється згусток крові (найбільш часто в місці, вже звуженому бляшкою). Приплив крові до такого ділянці серця може припинитися практично миттєво. Дефіцит кисню і поживних речовин, принесених кров'ю, може викликати інфаркт - смерть клітин серцевого м'яза. При ураженні інфарктом більше 40% міокарда серце не може нормально функціонувати, і кровообіг в організмі порушується. Якщо негайно не розпочати серцево-легеневу реанімацію, це може закінчитися зупинкою серця і смертю.
Доведено прямий зв'язок між високим кров'яним тиском, надмірним рівнем холестерину в крові, курінням і хворобами серця. Регулярні фізичні вправи, спеціальна дієта, відмова від куріння допомагають знизити вагу тіла, зменшити навантаження на серце, нормалізувати тиск крові та вміст холестерину.
У лікуванні ІХС застосовуються три основних види ліків. Антиангінальні препарати, такі як нітрати, бета-адреноблокатори та блокатори кальцієвих каналів, різними способами знижують навантаження на серце. Інші препарати перешкоджають виникненню тромбозу. Антикоагулянти і аптіагрегапти контролюють і запобігають утворенню тромбів, тромболітики розчиняють вже утворилися тромби.
Одним з простих способів хірургічного лікування звуження артерій є коронарна ангіопластика. Хірург вводить в артерію катетер (трубочку), в якій знаходиться здутий балончик. Дійшовши до звуження, балон роздмухують, отдавлівая тому бляшки, яка звужує просвіт судини, після чого балончик видаляється. Протягом півроку після такої операції артерія може звузитися повторно. Якщо ангіопластику проводити не можна, проводять аортокоронарне шунтування: з вени, взятої з ноги пацієнта, хірург створює шлях крові в обхід ураженої ділянки.
Серце поділене на чотири камери. Верхні камери називаються передсердями, нижні - шлуночками. Кожен шлуночок має клапан вхідного отвору і клапан виходу, які і нормі пропускають кров тільки в одному напрямку. Трикуспідального (тристулковий) клапан відкривається з правого передсердя в правий шлуночок, а пульмональний (легеневий) клапан - з правого шлуночка в легеневу артерію. Мітральний клапан відкривається з лівого передсердя в лівий шлуночок, а аортальний з лівого шлуночка в аорту.
Дисфункція клапанів виражається або в тому, що він пропускає кров (недостатність клапана), або в тому, що вони відкриваються недостатньо (стеноз клапана). Кожне з цих порушень може серйозно впливати на здатність серця качати кров. Іноді обидва порушення поєднуються в одному клапані. При звуженні отвору клапана серце витрачає більше енергії для проштовхування крові через цей клапан. Розширення отвору клапана приводить до того, що частина крові тече в зворотному напрямку, перерасходуя енергію серця. Перевантажені м'язи серця збільшуються в розмірах і вимагають більшої кількості збагаченої киснем крові, викликаючи біль у грудях.
Пороки клапанів можуть бути вродженими або розвинутися в результаті захворювання. Найбільш часто до поразки клапанів серця призводить ревматизм, але сьогодні він рідко зустрічається в країнах з добре розвиненою профілактичною медициною. У Північній Америці та Західній Європі більш часто до захворювань клапанів приводить інфаркт, що ушкоджує структури серця, або міксоматозна дегенерація - стан, при Каюров клапан стає надмірно податливим.
Стенози клапанів попереджають шляхом профілактики ревматизму, а при неможливості лікарської терапії розглядають питання про оперативне відновлення клапана або його заміну.
Важкі вади клапанів підлягають хірургічному лікуванню. У деяких випадках клапан може бути відновлений, але часом його необхідно трансплантувати (пересадити). Для пересадки застосовуються клапани людини, тварини або штучні. Штучні клапани служать довше, тоді як донорські необхідно заміняти кожні 10 років. Однак штучні клапани, створені з міцних матеріалів, частіше провокують утворення тромбів, тому хворі з такими клапанами змушені весь час приймати антікоагуляпти. У 95% випадків пересадка клапанів успішна.
Багато дітей народжуються з вродженими вадами одного або декількох клапанів і потребують хірургічного лікування. У новонароджених також можуть зустрічатися патологічні отвори в серцевому м'язі, що призводить до скиду крові з одного відділу серця в інший, і частина крові з недостатньою кількістю кисню не потрапляє в легені, а знову тече по тілу. Іноді такий порок може пройти з віком (отвір заростає), але якщо поліпшення не настає, необхідна хірургічна корекція.
Іноді спостерігається неправильне з'єднання серця з відповідними венами і артеріями, що знову-таки приводить до струму бідній киснем крові повз легенів. У таких дітей шкіра набуває синюшного відтінку. Часом діти народжуються із звуженими чи заблокованими коронарними артеріями, які обмежують кровотік до серцевого м'яза. Діти, які страждають подібними вадами, скаржаться на підвищену стомлюваність, повільніше ростуть. Такі вади вимагають операційного втручання, у важких випадках - декількох. Більше 75% вроджених вад серця успішно піддаються хірургічному лікуванню, в інших випадках вдається домогтися поліпшення.
Запальні захворювання серця виникають у різних його відділах. Перикардит - запалення перикарда (розтяжність двошарового мішка, що оточує серце), яке супроводжується накопиченням рідини та компонентів крові, таких як фібрин, еритроцити і лейкоцити, в перікардной порожнини. Інфекції лікують антибіотиками і хірургічно дренують перикард, щоб видалити гній. Запалення серцевого м'яза, міокардит, може викликати тривале і необоротне ушкодження міокарда. Єдиним методом лікування у важких випадках є трансплантація серця.
При кардіоміопатії змінюється будова (шлуночки збільшуються, їх стінки товщають або стають жорсткими) і погіршуються функції шлуночків, що перешкоджає правильній роботі серця. Кардиомиопатию лікують лікарськими засобами, але більш ефективна трансплантація.
Будь-яка хвороба, що вражає серце і порушує кровообіг, може призвести до серцевої недостатності. При пошкодженні м'язи серця порушується її здатність до регулярного скорочення і викиду крові. Якщо серцю доводиться посилено працювати протягом декількох місяців або років, воно збільшується, подібно біцепсам після багатьох місяців вправ. Спершу завдяки цьому збільшенню скорочення посилюються, але з часом збільшене серце перестає справлятися з навантаженням і розвивається серцева недостатність. Краще лікування серцевої недостатності - попередження або раннє усунення її причини. Але навіть січі це неможливо, сучасна медицина дозволяє продовжити життя пацієнтам і зробити її більш повноцінним. Щоб зменшити кількість рідини і тим самим знизити обсяг що надходить до серця крові для зменшення навантаження на нього, як правило, приймають сечогінні засоби. Часто використовують препарати, які розслаблюють судини (вазодилататори).
З моменту, коли в 1927 році було діагностовано перший серцевий напад, медицина досягла вражаючих успіхів у лікуванні серцевих захворювань. Коли неможлива звичайна операція, пересадка серця є останнім шансом.
Перша пересадка серця була виконана в 1967 році південноафриканським хірургом Крістіаном Барнардом. Спочатку трансплантації не завжди проходили вдало, тому що організм відторгав пересаджений йому орган. Винахід імуносупресивних препаратів, що пригнічують реакції відторгнення, значно збільшило шанси пацієнта вижити. Зараз більше 65% людей з трансплантували серце ведуть активний спосіб життя впродовж більше 4 років після операції. Основні труднощі у програмі трансплантації - брак донорських сердець. Розробки в галузі створення штучного серця повинні вирішити цю проблему і врятувати багато людських життів.
Інше відоме засіб у лікуванні хвороб серця - використання штучного водія серцевого ритму. Цей механізм генерує короткі імпульси малої інтенсивності, які примушують серцевий м'яз скорочуватися із заданою частотою. Він необхідний для підтримання регулярного серцевих скорочень. Стан, відоме як фібриляція (почастішання ритму), коригується потужним електричним розрядом - кардіоверсії.
У нормі імпульс власного водія ритму (синусовий вузол у правому передсерді) стимулює скорочення передсердь, двох верхніх відділів серця. За спеціальним провідних шляхах цей імпульс потрапляє в атріовентрикулярний вузол (водій ритму другого порядку), імпульси від якого змушують скорочуватися шлуночки. Якщо в результаті хвороби порушується робота синусового вузла, його функції бере на себе атріовентрикулярний вузол, але за допомогою операції можна встановити повноцінний штучний водій ритму - кардіостимулятор. Цей апарат працює на батарейках, ушитих в бічну поверхню тіла - наприклад, руки - і може функціонувати без зупинки до 6 років з моменту імплантації.
Електричні імпульси, що генеруються серцем, можуть бути записані за допомогою електрокардіографа. Це пристрій здатний розпізнавати імпульси, посилювати їх і записувати на папір. Такий запис називається електрокардіограмою (ЕКГ). Імпульси проводяться за електродів - металевим пластин, які кріпляться до рук, ніг і грудей пацієнта. Кожне серцебиття супроводжується імпульсом, який записується як серія хвиль. ЕКГ дозволяє лікарю оцінити стан водія ритму серця, провідних шляхів серця, частоту і ритм серцевих скорочень, отримати інші дані, необхідні для точного діагнозу.
3. Кров: її склад та значення для організму
Кров - це життя, а без неї організм не може функціонувати. Підганяється серцевим насосом, вона біжить по розгалуженій мережі артерій і вен, розносячи в клітини кисень і живильні речовини і видаляючи шкідливі відходи.
Ми часто чуємо вислів «життєдайна кров», не замислюючись про його реальне значення. Тим часом, кров у буквальному сенсі є носієм життя. Циркулюючи по всьому тілу, вона, як надійна служба доставки, постачає ніс живі клітини поживними речовинами, необхідними для вироблення енергії, і сировиною для росту, життєдіяльності та відновлення пошкоджених тканин. До того ж вона, немов старанний сміттяр, вичищає із клітин ніс відходи, особливо вуглекислий газ, який утворюється в процесі переробки їжі в енергію. Є в крові й третя, поліцейська функція - знищити або нейтралізувати проникли в організм чужинців зразок бактерій та інших мікроорганізмів.
Кров становить приблизно 1 / 14 частину від загального ваги тіла, і її кількість залежить від наших фізичних габаритів. У середнього чоловіка близько 5 л крові, у жінки трохи менше. Приблизно 45% від загального обсягу крові становлять різні типи клітин, кожен з яких виконує свої особливі завдання. Найважливіші з них - червоні (еритроцити) і білі (лейкоцити) кров'яні тільця.
Всі ці крихітні клітини вільно плавають у речовині, званому плазмою. Всього в організмі близько 3 л цієї густої рідини світло-бурштинового кольору, що складається, в основному, з поди з невеликими домішками протеїнів, солей і глюкози. Її головне призначення - скласти транспортною системою для еритроцитів і лейкоцитів.
Більша частина споживаних з їжею живильних речовин всмоктується в кров крізь стінки багнистого кишечника. При цьому одні негайно переносяться в клітки, інші спочатку переробляються особливими - «хімічними заводами» - печінкою й іншими залозами - перш ніж організм зможе ними скористатися. Проте в обох випадках вони подорожують по кровоносній системі.
Кров циркулює в організмі по замкненій системі трубок або кровоносних судин - артерій, вен і капілярів. Артерії і вени водонепроникні, зате стінки найтонших капілярів, по яких кров потрапляє з артерій у вени і назад, пропускають воду, глюкозу, амінокислоти та інші речовини, щоб вони могли потрапити в живі тканини.
Водний обмін у капілярах відбувається з постійною швидкістю, тому загальний обсяг крові залишається незмінним. Вода вимиває з клітин відходи їх життєдіяльності для подальшого видалення з організму. Кров постійно «промивається» нирками, які витягують з неї шкідливі речовини і, в кінцевому рахунку, виводять їх з сечею.
Білкові молекули в складі плазми занадто великі, щоб проникати крізь стінки капілярів. Їх називають альбумінами, глобулінами та фібриногеном. Найбільше в плазмі альбуміну, який підтримує постійне осмотичний тиск крові. Це тиск, спрямований проти тиску, створюваного серцем, всмоктує з клітин воду і відходи в міру того, як кров пускається по венах у зворотний шлях.
Антитіла плі особливі речовини, що нейтралізують збудників інфекції, що складаються з білків гама-глобуліну. Вони виробляються селезінкою або лімфатичними вузлами і продовжують циркулювати в крові після перемоги над первинною інфекцією, роблячи нас невразливими до повторних атак. Фібриноген, як і альбумін, виробляється печінкою й відіграє важливу роль 15 процесі згортання крові.
Еритроцити зобов'язані своїм червоним кольором пігменту, званому гемоглобіном. Кожна клітинка діаметром близько 7.2 мікрон (0,0072 мм) схожа па круглу подушечку з отворами з боків, (гемоглобіі захоплює кисень з легенів і розносить його по ВЕЕМ клітинам організму. Відданий кисень, він із червоного стає темно-червоним або пурпурним. Потім, прихопивши з клітин вуглекислий газ, гемоглобін доставляє його і легкі, звідки той виводиться з видихом. Еритроцити виробляються кістковим мозком і живуть 4 місяці. З незліченної безлічі еритроцитів щосекунди гине близько 5 мільйонів, розпадаючись на складові елементи, частина яких йде па будівництво нових клітин .
Брак еритроцитів приводить до цілого ряду недуг, що мають загальну назву - анемії. Організм не може виробляти гемоглобін без заліза, і хоча в багатьох людей запасів цього елемента досить, однак повільне, але постійне кровотеча, як, скажімо, при виразці шлунка, здатне викликати анемію. У жінок анемія зустрічається частіше, ніж у чоловіків, або від недоїдання й важких навантажень, або в період вагітності, коли материнський організм постачає залізом плід, не залишаючи його для своїх потреб.
Білі кров'яні тільця або лейкоцити теж виробляються кістковим мозком. Сферичні за формою, вони трохи більше еритроцитів і є головною зброєю організму в боротьбі з хворобами. Існують два основні типи лейкоцитів. Це гранулоцити, названі гак тому, що містять безліч гранул, безладно розсіяних всередині клітини, і лімфоцити, які виробляються лімфатичною системою і печінкою,
Атакуючи проникли в чоло мікроорганізми, гранулоцити оточують їх і пожирають. Немов загін швидкого реагування, вони завжди готові до бою і стрімко розмножуються при найменшій інфекції або травмі. Лімфоцити більше нагадують систему оборонних патрулів і довше перебудовують бойові порядки, перш ніж накинутися па чужинців. Вони ж беруть участь і у виробленні антитіл. Лейкоцити сноби циркулюють крізь стінки капілярів, неважко знайти в живих тканинах, чиє здоров'я постійно охороняють.
Оскільки при травмі або хвороби організм в 3-4 рази нарощує вироблення лейкоцитів, для постановки діагнозу часто роблять аналіз крові. Невелика порція крові піддається дослідженню, при якому підраховується число різних кліток. Скажімо, біль у животі з неясними, але неприємними симптомами може вказувати або на нетравлення, або на апендицит. Якщо при цьому зміст лейкоцитів у пробі крові підвищений, то це, скоріше не апендицит. За допомогою аналізу крові визначають і рівень гемоглобіну, а для виявлення фізичних аномалій у клітинах застосовуй потужні сучасні мікроскопи. Іноді пробі кропи виявляється заспівай. Це суміш загиблих лейкоцитів і поглинених ними мікроорганізмів. Лейкоцити навіть здатні руйнувати й виганяти з тіла сторонні тіла величиною з скалку або колючку. Іноді, і самими лейкоцитами виникають проблеми. При їх надлишку в організмі говорять про якісну лейкемії. Дуже чутливі до впливу отрут і радіації кістковий мозок може сповільнити вироблення еритроцитів і лейкоцитів, приводячи до рідкісного захворювання - апластичної анемії.
При будь-якому пошкодженні кровоносної системи відкривається внутрішня або зовнішня кровотеча. Велика втрата крові дуже небезпечна. Людина може без особливої шкоди для себе втратити до 15% крові, але перевищення цього порога часто приводить до смерті. Повільне тривала кровотеча веде до анемії, а стрімка втрата крові викликає шок, при якому тиск падає так низько, що кров перестає надходити в серце,
В організмі є особлива система не допускає надлишкової втрати крові. Це механізм згортання. Кістковий мозок виробляє особливі клітки - тромбоцити, які по величині навіть менше еритроцитів. При найменшому ушкодженні кровоносної судини тромбоцити спрямовуються до прориву і приклеюються до його стінок і один до одного, утворюючи пробку.
Склеюючись, тромбоцити - як, втім, і сама ушкоджена тканина - виділяють речовини, що запускають механізм згортання. Вони також виділяють гормон Сиротін, який стимулює стиск кровоносних судин, тим самим зменшуючи кровоток.
Злиплі тромбоцити спонукують фібриноген - один з розчинених у плазмі білків - до утворення ниток нерозчинного білка фібрину, і кров згортається. Фібринові нитки обплітають густою мережею клітки крові, утворюючи напівтверду масу. Потім ця мережа стискується, виділяючи ясно-жовту рідину або сироватку, і утворить твердий згусток. Загальний обсяг крові відновиться через кілька годин після зупинки кровотечі в міру усмоктування води з тканин, за для відновлення клітин крові знадобиться кілька тижнів.
З усіх порушень згортання крові найбільш відомий спадкоємна недуга гемофілії. Він вражає тільки чоловіків, але жінки можуть бути його носіями і передавати своїм синам. Багато хто чув про гемофілії, пам'ятаючи про страждали нею коронованих особах - нею хворіли десять принців з потомства англійської королеви Вікторії. Втім, це досить рідкісне захворювання, що вражає приблизно одного хлопчика з 10 000.
Гемофілію породжує відсутність у крові одного з факторів, що згортають, плазмового білка, відомого як антигемофилический глобулін або фактор VIII. Навіть дрібний поріз може викликати нестримну крововтрату, і хворі на цю недугу нерідко страждають від внутрішніх кровотеч без видимої причини. У минулому більшість таких хворих помирало в дитинстві. У паші дні їм роблять переливання крові та ін'єкції витягнутого із плазми фактора VIII, що дозволяє вести нормальний спосіб життя. Біда, однак, у тому, що до того, як вся донорська кров почала піддаватися перевірці, багатьом хворим була перелита заражена вірусом ВІЛ кров з фактором VIII.
Кров кожного з нас належить до певного типу або групи. Групи фор світу клею за особливостями хімічної структури оболонок еритроцитів. Існує кілька різних систем класифікації крові по групах, але найчастіше застосовується система А В О, введена в 1900 р. у Відні Карлом Ландштайнер. Вона нараховує чотири групи А, В, АВ і О.
Знання групи крові дуже важливо в ситуаціях, коли з-за нещасного випадку або під час операції виникає необхідність у переливанні, бо кров іншої групи може принести більше шкоди, ніж користі. Кров одних груп можна спокійно переливати будь-якій людині, інші приплив чужої крові беруть в багнети. В останньому випадку наша кров сприймає чужу як ворога через відмінності в хімічному складі і знищує її еритроцити, як якщо б це були бактерії.
У 1940 р. той же Ландштайнер відкрив ще одну класифікацію крові - резусную. Вона складається з 6 факторів, найважливіший з яких - фактор D. Він присутній в еритроцитах 85% людей, роблячи їх резус позитивним. У решти 15% фактора D в крові немає, тобто резус у них негативний. Якщо людині з негативним резусом перелити, резус-позитивну кров, його власна кров сприйме фактор D як чужорідна речовина і виробить антитіла для його нейтралізації.
При нервом переливанні антитіла утворюються надто повільно, щоб викликати ускладнення, але після цього людина набуває стійкий імунітет до фактору D. При наступному переливанні його кров утворює антитіла для знищення чужорідних клітин.
Особливо схильні до ризику жінки з негативним резус-фактором. Як і всее групи крові, Rh-фактор передасться у спадок. Якщо у жінки резус-фактор негативний, а в чоловіка - позитивний, то в їхньої дитини він може бути позитивним.
Оскільки клітини кроки занадто великі, щоб перейти від плода до матері в період вагітності, резус-позитивні клітки дитини не мають можливості змусити матір виробити антитіла. Тому, якщо матері ніколи раніше не переливалася резус-позитивна кров, то проблем не буде. Однак при пологах у матері виникає кровотеча через плаценту, і клітки дитини можуть потрапити в материнські вени. Тоді вона виробить проти них антитіла й придбає імунітет до фактору D. Щоб це не відбулося, жінкам з негативним резус-фактором уводять після перших пологів антитіла до фактора D, завдяки чому їх організм не виробляє власних антитіл.
Обох цих методів визначення трупи крові, як правило, досить, щоб з'ясувати, чи можна приступати до переливання, але при найменшому сумніві проби кропи реципієнта і донора ретельно зіставляються в лабораторії.
4. Загальна схема кровопостачання
Будь-якій машині для справної роботи потрібно пальне, і людський організм тут не виняток. Наше головне пальне - кисень - розноситься кров'ю до всіх органів і тканин по магістралях вельми ефективної транспортної мережі - системи кровообігу.
Циркулююча і судинах кров не тільки постачає організм свіжим киснем і необхідними поживними речовинами, але і видаляє з клітин потенційно шкідливі продукти обміну, і тому числі вуглекислий газ. Цей процес доставки-видалення повинен відбуватися безперервно. Справа в тому, що весь 5-літровий запас крові середньої дорослої людини вміщає не більше літра кисню. Цього вистачить для підтримки життя протягом 4 хвилин у стані спокою і всього 1 хвилини - при фізичних навантаженнях. До того ж кров не може віддавати тканинам весь свій кисень, тому, доставивши його за адресою і його забрали вантаж відходів. вона негайно пускається в дорогу за новою порцією.
Щоб дістатися до всіх частин тіла, кров потребує дуже ефективної транспортної мережі. На щастя, така мережа є. Це система кровоносних судин і її найважливіший компонент - серце.
Серце складається з двох окремих м'язових насосів - правого і лівого. Правий прокачує кров через легені, де вона збагачується киснем. Потім кров надходить у ліву частину серця, звідки відправляється по всіх тканинах організму. Насичена киснем кров тече по товстостінні посудини, які називають артеріями. Від великих артерій відгалужуються більш вузькі артеріоли. Їх міцні пронизані м'язовими волокнами стінки розширюються і звужуються, регулюючи швидкість кровотоку. Далі вони поділяються на вагу більш дрібні судини аж до найтонших капілярів. Їх діаметр не перевищує і сотої частки міліметра, але тільки тут кров може виконати свою роботу.
На відміну від всіх інших судин, стінки капілярів проникні, і саме крізь них тканини забезпечуються киснем і живильними речовинами в обмін на відходи. Загальна площа капілярних судин нашого організму становить понад 6000 м. кв., І їх дуже багато, щоб можна було все відразу наповнити кров'ю. Тому капіляри відкриваються і закриваються у міру потреби.
Відданий тканинам кисень, кров темніє, і користі від неї вже немає, поки вона не позбудеться від відходів і не збагатиться в легенях черговою дозою кисню, З капілярів вона потрапляє в трохи великі судини, що називаються венули, які, у свою чергу, впадають вени, а ті доставляють кров до серця.
Стінки вен покриті особливою вистилки, яка час від часу збирається в складки і утворює клапани. Вони пропускають кров тільки в одному напрямку - до серця - і перешкоджають її зворотному відтоку до тканин. Потрапивши в серці, збіднена кров перекачується по легеневих артеріях у капіляри легень, які видихають вуглекислий газ і вдихають кисень. Захопивши нову порцію кисню, кров повертається по легеневих венах в серце, а звідти знову в дорогу по всьому організму.
Кровопостачання різних тканин організму регулюється їх швидкоплинними потребами. У звичайних умовах печінка отримує 28% перекачується серцем крові; нирки - 24%, рухові м'язи - 15%; головний мозок - 14%, а серце - 5%. Однак це співвідношення може коливатися в залежності від потреб організму в той чи інший момент.
Швидкість руху крові регулюється, головним чином, частотою серцевих скорочень. Однак величина просвіту кровоносних судин, а, значить, і обсяг що протікає в них крові регулюється вазомоторних центром - групою нервових клітин, розташованої в самому нижньому відділі головного мозку. Безперервний потік імпульсів від вазомоторного центру передається до кровоносних судинах симпатичними нервами.
Зазвичай ці імпульси тримають м'язові тканини судин у постійному частковому тонусі, але якщо при швидкому бігу почастішає серцебиття і підвищиться тиск крові, до судин надійде менше нервових імпульсів, і їхні стінки розширяться. У міру зниження тиску звужуються і судини. Якщо вазомоторний система впливає на всі кровообіг, то потреби в кровопостачання окремих частин тіла регулюються локальними механізмами. Скажімо, якщо ви включили в роботу якусь м'яз, їй негайно знадобиться більше кисню і більше крові для видалення скупчився вуглекислого газу. Він змушує розширюватися м'язові судини, і приплив крові в них наростає за рахунок інших органів. Як тільки м'яз прийде в стан спокою, судини звузяться, а кров попрямує до інших органів. Але якщо ця реакція не спрацює як повинно, і м'яз не отримає необхідного притоку крові, тоді можливий болісний м'язовий спазм, який називають судомою.
Є свої функції і у кровоносних судин шкіри. Гарним прикладом може послужити ранкова гімнастика. Від енергійних вправ кров прилипає до шкіри, і надмірне тепло організму випромінюється в атмосферу. Ось по чому ми червоніємо при фізичних навантаженнях. У безперервної кисневої підживленні потребує весь організм, але особливо чутливий до найменшої нестачі кисню головний мозок. Щоб уберегти його від можливих ушкоджень особлива система саморегуляції забезпечує постійне кровопостачання мозку навіть при різкому зниженні кров'яного тиску, наприклад, у випадку важкої крововтрати.
У мережі кровоносних судин, як і в будь-якій замкнутій системі, має циркулювати постійна кількість рідини. Ледве з рани почне витікати кров, як негайно включиться механізм згортання, щоб звести до мінімуму крововтрату. Згортання починається при зіткненні клітин крові з повітрям або пошкодженні тканин, але іноді відбувається і всередині кровоносної системи. Цей безсистемний процес називається тромбозом. На щастя, якщо кровоносну судину перекривається тромбом, кров нерідко знаходить обхідний пуп, в процесі колатерального кровообігу. Іноді тромби самі розчиняються усередині судин. Якщо ж це не відбувається природним шляхом, доводиться вдаватися до хірургічної операції.
З кожним ударом серцевого насоса змінюється і тиск кропи в артеріях і артеріолах. При скороченні серця воно досягає свого інка або систолічного тиску, а потім повільно знижується до мінімуму, званого діастолічним тиском, і так цикл за циклом. Тиск крові завжди виражається двома цифрами. У здорової молодої людини воно зазвичай не перевищує 120/80. При цьому 120 - показник систолічного тиску, а 80 - діастолічного. Обидва показники вимірюються в міліметрах ртутного стовпа.
При сильному хвилюванні або важкому фізичному навантаженні тиск може ненадовго підвищитися, але незабаром приходить у норму. Постійно підвищений тиск крові буває наслідком низки недуг або поступового старіння організму. У медиків прийнято вважати людину гіпертоніком, якщо його систолічний тиск постійно перевищує рівень 100 плюс вік хворого, а діастолічний - незмінно вище 100. Нижньою межею норми для здорової дорослої людини вважається показник 80/40.
Аномально низький тиск виникає при сильній крововтраті, серцевому нападі або на термінальній стадії багатьох захворювань. Вкрай низький тиск крові означає, що в мозок та інші найважливіші органи надходить недостатньо крові, а з нею і кисню, і людина стоїть на порозі смерті. Втім, цього можна не допустити, ввівши хворому ліки, що звужують стінки кровоносних судин і підвищують тиск до тих пір, поки не буде усунена першопричина його спаду, наприклад, шляхом переливання крові після важкої крововтрати.
Причиною аномально високого кров'яного тиску може бути пухлина наднирників, бо при цьому недугу в кров надходить надлишковий адреналін. Цей гормон виробляється наднирковими залозами, розташованими над верхніми полюсами нирок. Він стимулює серцеву діяльність, підвищує тиск і підсилює кровопостачання м'язів. Зазвичай його вироблення зростає при різких фізичних навантаженнях або сильному переляку, але постійна присутність у крові великої дози адреналіну веде до розвитку гіпертонії. Тиск крові може підвищитися і в разі пошкодження однієї або обох нирок, коли вони виробляють надлишок реніну - ензиму, що підтримує їх кровопостачання. Однак у багатьох випадках лікарі не можуть встановити причину гіпертонії.
Кікою б причиною - відомої або невідомої - не була дізнався гіпертонія, се обов'язково потрібно лікувати, щоб не допустити, передчасної смерті хворого. Високий тиск травмує стінки артерій, а в місцях зажівшіх травм утворюються звужують їх нарости-рубці. У результаті тиск продовжує зростати, а кровопостачання тканин порушується. Постраждала від нестачі крові точка починає виробляти більше реніну і вносить свій внесок до зростання тиску. Сумарна дія всіх цих факторів здатне привести до інфаркту, бо при високому тиску серце вже не справляється з перекачуванням крові з легенів в інші органи тіла.
Від високого тиску може лопнути кровоносну судину в оці або головному мозку, що означає сліпоту або інсульт. На щастя, початок лікування цієї недуги на ранніх стадіях значно знижує ризик ускладнень. Привести тиск в норму можна, видаливши пухлину наднирника або одну хвору нирку. Інші форми гіпертонії лікуються за допомогою ліків.
Населення багатих західних країн з їхнім високим рівнем життя і достатком продуктів піддає свої артерії особливому ризику. Артеріосклероз або втрата еластичності стінок артерій починається в результаті появи на них жирових відкладень, головним чином, у формі холестерину. У міру його накопичення внутрішні стінки судин покриваються бляшками, до яких прилипають маленькі клітини крові, так звані тромбоцитами. Стінки артерій поступово ущільнюються і втрачають еластичність, їх просвіт звужується, а кровоток слабшає. Весь це процес призводить до зростання кров'яного тиску, хоч і сам частково може бути його наслідком. У артеріосклерозу пет якийсь єдиної причини, але він, мабуть, є спадковим недугою і частіше зустрічається у людей з надмірною вагою, у тих, хто веде малорухливий спосіб життя, вживає жирну їжу, відчуває стреси чи курить.
Висновок
Після написання даного реферати, ми дізналися, що серцево-судинна система (скорочено - ССС) - система органів, які забезпечують циркуляцію крові по організму тварини.
До складу серцево-судинної системи входять кровоносні судини і головний орган кровообігу - серце. Основною функцією серцево-судинної системи людини є поширення по організму крові, що містить поживні та біологічно активні речовини, гази, продукти метаболізму.
Центральний елемент системи кровообігу - серце - порожнистий м'язовий орган, здатний до ритмічним скороченням, що забезпечує безперервний рух крові усередині судин. Серце людини складається з двох повністю розділених половинок, у кожній з яких виділяється шлуночок і передсердя.
Судини представляють собою систему порожнистих еластичних трубок різної будови, діаметра і механічних властивостей, заповнених кров'ю.
У загальному випадку в залежності від напрямку руху крові судини поділяються на: артерії, по яких кров відводиться від серця і надходить до органів, і вени - судини, кров в яких тече у напрямку до серця. У міру віддалення від серця судини віялоподібно поділяються на усе більш дрібні, утворюючи в результаті артеріоли. Між артеріями і венами знаходиться мікроциркуляторне русло, яке формує периферичну частину серцево-судинної системи. Микроциркуляторное русло представляє систему дрібних судин, що включає артеріоли, капіляри, венули, а також артеріолувенулярние анастомози. Саме тут відбуваються процеси обміну між кров'ю і тканинами. Далі, наближаючись до серця, вени знову зливаються, утворюючи більш великі судини.
Список літератури
1. Докучева Г.М. Здоров'я серцево-судинної системи. - М.: ЕНАС, 2006. - 509 с.
2. Зеленін В.Ф. Хвороби серцево-судинної системи. - М.: Медгиз, 1956. - 397 с.
3. Комаров Ф.І., Насонова В.А., Гогін Є.Є. Діагностика та лікування внутрішніх хвороб. Керівництво для лікарів. Т. 1. Хвороби серцево-судинної системи, ревматичні хвороби. - М.: Медицина, 2001. - 430 с.
4. Морман Д., Хеллер Л. Фізіологія серцево-судинної системи. - М.: Медицина, 2000. - 346 с.
5. Серце і серцево-судинна система. The Facts on File Illustrated Guide to the Human Body: Heart and Circulatory System. - М.: АСТ, 2009. - 12 с.
Багато дітей народжуються з вродженими вадами одного або декількох клапанів і потребують хірургічного лікування. У новонароджених також можуть зустрічатися патологічні отвори в серцевому м'язі, що призводить до скиду крові з одного відділу серця в інший, і частина крові з недостатньою кількістю кисню не потрапляє в легені, а знову тече по тілу. Іноді такий порок може пройти з віком (отвір заростає), але якщо поліпшення не настає, необхідна хірургічна корекція.
Іноді спостерігається неправильне з'єднання серця з відповідними венами і артеріями, що знову-таки приводить до струму бідній киснем крові повз легенів. У таких дітей шкіра набуває синюшного відтінку. Часом діти народжуються із звуженими чи заблокованими коронарними артеріями, які обмежують кровотік до серцевого м'яза. Діти, які страждають подібними вадами, скаржаться на підвищену стомлюваність, повільніше ростуть. Такі вади вимагають операційного втручання, у важких випадках - декількох. Більше 75% вроджених вад серця успішно піддаються хірургічному лікуванню, в інших випадках вдається домогтися поліпшення.
Запальні захворювання серця виникають у різних його відділах. Перикардит - запалення перикарда (розтяжність двошарового мішка, що оточує серце), яке супроводжується накопиченням рідини та компонентів крові, таких як фібрин, еритроцити і лейкоцити, в перікардной порожнини. Інфекції лікують антибіотиками і хірургічно дренують перикард, щоб видалити гній. Запалення серцевого м'яза, міокардит, може викликати тривале і необоротне ушкодження міокарда. Єдиним методом лікування у важких випадках є трансплантація серця.
При кардіоміопатії змінюється будова (шлуночки збільшуються, їх стінки товщають або стають жорсткими) і погіршуються функції шлуночків, що перешкоджає правильній роботі серця. Кардиомиопатию лікують лікарськими засобами, але більш ефективна трансплантація.
Будь-яка хвороба, що вражає серце і порушує кровообіг, може призвести до серцевої недостатності. При пошкодженні м'язи серця порушується її здатність до регулярного скорочення і викиду крові. Якщо серцю доводиться посилено працювати протягом декількох місяців або років, воно збільшується, подібно біцепсам після багатьох місяців вправ. Спершу завдяки цьому збільшенню скорочення посилюються, але з часом збільшене серце перестає справлятися з навантаженням і розвивається серцева недостатність. Краще лікування серцевої недостатності - попередження або раннє усунення її причини. Але навіть січі це неможливо, сучасна медицина дозволяє продовжити життя пацієнтам і зробити її більш повноцінним. Щоб зменшити кількість рідини і тим самим знизити обсяг що надходить до серця крові для зменшення навантаження на нього, як правило, приймають сечогінні засоби. Часто використовують препарати, які розслаблюють судини (вазодилататори).
З моменту, коли в 1927 році було діагностовано перший серцевий напад, медицина досягла вражаючих успіхів у лікуванні серцевих захворювань. Коли неможлива звичайна операція, пересадка серця є останнім шансом.
Перша пересадка серця була виконана в 1967 році південноафриканським хірургом Крістіаном Барнардом. Спочатку трансплантації не завжди проходили вдало, тому що організм відторгав пересаджений йому орган. Винахід імуносупресивних препаратів, що пригнічують реакції відторгнення, значно збільшило шанси пацієнта вижити. Зараз більше 65% людей з трансплантували серце ведуть активний спосіб життя впродовж більше 4 років після операції. Основні труднощі у програмі трансплантації - брак донорських сердець. Розробки в галузі створення штучного серця повинні вирішити цю проблему і врятувати багато людських життів.
Інше відоме засіб у лікуванні хвороб серця - використання штучного водія серцевого ритму. Цей механізм генерує короткі імпульси малої інтенсивності, які примушують серцевий м'яз скорочуватися із заданою частотою. Він необхідний для підтримання регулярного серцевих скорочень. Стан, відоме як фібриляція (почастішання ритму), коригується потужним електричним розрядом - кардіоверсії.
У нормі імпульс власного водія ритму (синусовий вузол у правому передсерді) стимулює скорочення передсердь, двох верхніх відділів серця. За спеціальним провідних шляхах цей імпульс потрапляє в атріовентрикулярний вузол (водій ритму другого порядку), імпульси від якого змушують скорочуватися шлуночки. Якщо в результаті хвороби порушується робота синусового вузла, його функції бере на себе атріовентрикулярний вузол, але за допомогою операції можна встановити повноцінний штучний водій ритму - кардіостимулятор. Цей апарат працює на батарейках, ушитих в бічну поверхню тіла - наприклад, руки - і може функціонувати без зупинки до 6 років з моменту імплантації.
Електричні імпульси, що генеруються серцем, можуть бути записані за допомогою електрокардіографа. Це пристрій здатний розпізнавати імпульси, посилювати їх і записувати на папір. Такий запис називається електрокардіограмою (ЕКГ). Імпульси проводяться за електродів - металевим пластин, які кріпляться до рук, ніг і грудей пацієнта. Кожне серцебиття супроводжується імпульсом, який записується як серія хвиль. ЕКГ дозволяє лікарю оцінити стан водія ритму серця, провідних шляхів серця, частоту і ритм серцевих скорочень, отримати інші дані, необхідні для точного діагнозу.
3. Кров: її склад та значення для організму
Кров - це життя, а без неї організм не може функціонувати. Підганяється серцевим насосом, вона біжить по розгалуженій мережі артерій і вен, розносячи в клітини кисень і живильні речовини і видаляючи шкідливі відходи.
Ми часто чуємо вислів «життєдайна кров», не замислюючись про його реальне значення. Тим часом, кров у буквальному сенсі є носієм життя. Циркулюючи по всьому тілу, вона, як надійна служба доставки, постачає ніс живі клітини поживними речовинами, необхідними для вироблення енергії, і сировиною для росту, життєдіяльності та відновлення пошкоджених тканин. До того ж вона, немов старанний сміттяр, вичищає із клітин ніс відходи, особливо вуглекислий газ, який утворюється в процесі переробки їжі в енергію. Є в крові й третя, поліцейська функція - знищити або нейтралізувати проникли в організм чужинців зразок бактерій та інших мікроорганізмів.
Кров становить приблизно 1 / 14 частину від загального ваги тіла, і її кількість залежить від наших фізичних габаритів. У середнього чоловіка близько 5 л крові, у жінки трохи менше. Приблизно 45% від загального обсягу крові становлять різні типи клітин, кожен з яких виконує свої особливі завдання. Найважливіші з них - червоні (еритроцити) і білі (лейкоцити) кров'яні тільця.
Всі ці крихітні клітини вільно плавають у речовині, званому плазмою. Всього в організмі близько 3 л цієї густої рідини світло-бурштинового кольору, що складається, в основному, з поди з невеликими домішками протеїнів, солей і глюкози. Її головне призначення - скласти транспортною системою для еритроцитів і лейкоцитів.
Більша частина споживаних з їжею живильних речовин всмоктується в кров крізь стінки багнистого кишечника. При цьому одні негайно переносяться в клітки, інші спочатку переробляються особливими - «хімічними заводами» - печінкою й іншими залозами - перш ніж організм зможе ними скористатися. Проте в обох випадках вони подорожують по кровоносній системі.
Кров циркулює в організмі по замкненій системі трубок або кровоносних судин - артерій, вен і капілярів. Артерії і вени водонепроникні, зате стінки найтонших капілярів, по яких кров потрапляє з артерій у вени і назад, пропускають воду, глюкозу, амінокислоти та інші речовини, щоб вони могли потрапити в живі тканини.
Водний обмін у капілярах відбувається з постійною швидкістю, тому загальний обсяг крові залишається незмінним. Вода вимиває з клітин відходи їх життєдіяльності для подальшого видалення з організму. Кров постійно «промивається» нирками, які витягують з неї шкідливі речовини і, в кінцевому рахунку, виводять їх з сечею.
Білкові молекули в складі плазми занадто великі, щоб проникати крізь стінки капілярів. Їх називають альбумінами, глобулінами та фібриногеном. Найбільше в плазмі альбуміну, який підтримує постійне осмотичний тиск крові. Це тиск, спрямований проти тиску, створюваного серцем, всмоктує з клітин воду і відходи в міру того, як кров пускається по венах у зворотний шлях.
Антитіла плі особливі речовини, що нейтралізують збудників інфекції, що складаються з білків гама-глобуліну. Вони виробляються селезінкою або лімфатичними вузлами і продовжують циркулювати в крові після перемоги над первинною інфекцією, роблячи нас невразливими до повторних атак. Фібриноген, як і альбумін, виробляється печінкою й відіграє важливу роль 15 процесі згортання крові.
Еритроцити зобов'язані своїм червоним кольором пігменту, званому гемоглобіном. Кожна клітинка діаметром близько 7.2 мікрон (0,0072 мм) схожа па круглу подушечку з отворами з боків, (гемоглобіі захоплює кисень з легенів і розносить його по ВЕЕМ клітинам організму. Відданий кисень, він із червоного стає темно-червоним або пурпурним. Потім, прихопивши з клітин вуглекислий газ, гемоглобін доставляє його і легкі, звідки той виводиться з видихом. Еритроцити виробляються кістковим мозком і живуть 4 місяці. З незліченної безлічі еритроцитів щосекунди гине близько 5 мільйонів, розпадаючись на складові елементи, частина яких йде па будівництво нових клітин .
Брак еритроцитів приводить до цілого ряду недуг, що мають загальну назву - анемії. Організм не може виробляти гемоглобін без заліза, і хоча в багатьох людей запасів цього елемента досить, однак повільне, але постійне кровотеча, як, скажімо, при виразці шлунка, здатне викликати анемію. У жінок анемія зустрічається частіше, ніж у чоловіків, або від недоїдання й важких навантажень, або в період вагітності, коли материнський організм постачає залізом плід, не залишаючи його для своїх потреб.
Білі кров'яні тільця або лейкоцити теж виробляються кістковим мозком. Сферичні за формою, вони трохи більше еритроцитів і є головною зброєю організму в боротьбі з хворобами. Існують два основні типи лейкоцитів. Це гранулоцити, названі гак тому, що містять безліч гранул, безладно розсіяних всередині клітини, і лімфоцити, які виробляються лімфатичною системою і печінкою,
Атакуючи проникли в чоло мікроорганізми, гранулоцити оточують їх і пожирають. Немов загін швидкого реагування, вони завжди готові до бою і стрімко розмножуються при найменшій інфекції або травмі. Лімфоцити більше нагадують систему оборонних патрулів і довше перебудовують бойові порядки, перш ніж накинутися па чужинців. Вони ж беруть участь і у виробленні антитіл. Лейкоцити сноби циркулюють крізь стінки капілярів, неважко знайти в живих тканинах, чиє здоров'я постійно охороняють.
Оскільки при травмі або хвороби організм в 3-4 рази нарощує вироблення лейкоцитів, для постановки діагнозу часто роблять аналіз крові. Невелика порція крові піддається дослідженню, при якому підраховується число різних кліток. Скажімо, біль у животі з неясними, але неприємними симптомами може вказувати або на нетравлення, або на апендицит. Якщо при цьому зміст лейкоцитів у пробі крові підвищений, то це, скоріше не апендицит. За допомогою аналізу крові визначають і рівень гемоглобіну, а для виявлення фізичних аномалій у клітинах застосовуй потужні сучасні мікроскопи. Іноді пробі кропи виявляється заспівай. Це суміш загиблих лейкоцитів і поглинених ними мікроорганізмів. Лейкоцити навіть здатні руйнувати й виганяти з тіла сторонні тіла величиною з скалку або колючку. Іноді, і самими лейкоцитами виникають проблеми. При їх надлишку в організмі говорять про якісну лейкемії. Дуже чутливі до впливу отрут і радіації кістковий мозок може сповільнити вироблення еритроцитів і лейкоцитів, приводячи до рідкісного захворювання - апластичної анемії.
При будь-якому пошкодженні кровоносної системи відкривається внутрішня або зовнішня кровотеча. Велика втрата крові дуже небезпечна. Людина може без особливої шкоди для себе втратити до 15% крові, але перевищення цього порога часто приводить до смерті. Повільне тривала кровотеча веде до анемії, а стрімка втрата крові викликає шок, при якому тиск падає так низько, що кров перестає надходити в серце,
В організмі є особлива система не допускає надлишкової втрати крові. Це механізм згортання. Кістковий мозок виробляє особливі клітки - тромбоцити, які по величині навіть менше еритроцитів. При найменшому ушкодженні кровоносної судини тромбоцити спрямовуються до прориву і приклеюються до його стінок і один до одного, утворюючи пробку.
Склеюючись, тромбоцити - як, втім, і сама ушкоджена тканина - виділяють речовини, що запускають механізм згортання. Вони також виділяють гормон Сиротін, який стимулює стиск кровоносних судин, тим самим зменшуючи кровоток.
Злиплі тромбоцити спонукують фібриноген - один з розчинених у плазмі білків - до утворення ниток нерозчинного білка фібрину, і кров згортається. Фібринові нитки обплітають густою мережею клітки крові, утворюючи напівтверду масу. Потім ця мережа стискується, виділяючи ясно-жовту рідину або сироватку, і утворить твердий згусток. Загальний обсяг крові відновиться через кілька годин після зупинки кровотечі в міру усмоктування води з тканин, за для відновлення клітин крові знадобиться кілька тижнів.
З усіх порушень згортання крові найбільш відомий спадкоємна недуга гемофілії. Він вражає тільки чоловіків, але жінки можуть бути його носіями і передавати своїм синам. Багато хто чув про гемофілії, пам'ятаючи про страждали нею коронованих особах - нею хворіли десять принців з потомства англійської королеви Вікторії. Втім, це досить рідкісне захворювання, що вражає приблизно одного хлопчика з 10 000.
Гемофілію породжує відсутність у крові одного з факторів, що згортають, плазмового білка, відомого як антигемофилический глобулін або фактор VIII. Навіть дрібний поріз може викликати нестримну крововтрату, і хворі на цю недугу нерідко страждають від внутрішніх кровотеч без видимої причини. У минулому більшість таких хворих помирало в дитинстві. У паші дні їм роблять переливання крові та ін'єкції витягнутого із плазми фактора VIII, що дозволяє вести нормальний спосіб життя. Біда, однак, у тому, що до того, як вся донорська кров почала піддаватися перевірці, багатьом хворим була перелита заражена вірусом ВІЛ кров з фактором VIII.
Кров кожного з нас належить до певного типу або групи. Групи фор світу клею за особливостями хімічної структури оболонок еритроцитів. Існує кілька різних систем класифікації крові по групах, але найчастіше застосовується система А В О, введена в 1900 р. у Відні Карлом Ландштайнер. Вона нараховує чотири групи А, В, АВ і О.
Знання групи крові дуже важливо в ситуаціях, коли з-за нещасного випадку або під час операції виникає необхідність у переливанні, бо кров іншої групи може принести більше шкоди, ніж користі. Кров одних груп можна спокійно переливати будь-якій людині, інші приплив чужої крові беруть в багнети. В останньому випадку наша кров сприймає чужу як ворога через відмінності в хімічному складі і знищує її еритроцити, як якщо б це були бактерії.
У 1940 р. той же Ландштайнер відкрив ще одну класифікацію крові - резусную. Вона складається з 6 факторів, найважливіший з яких - фактор D. Він присутній в еритроцитах 85% людей, роблячи їх резус позитивним. У решти 15% фактора D в крові немає, тобто резус у них негативний. Якщо людині з негативним резусом перелити, резус-позитивну кров, його власна кров сприйме фактор D як чужорідна речовина і виробить антитіла для його нейтралізації.
При нервом переливанні антитіла утворюються надто повільно, щоб викликати ускладнення, але після цього людина набуває стійкий імунітет до фактору D. При наступному переливанні його кров утворює антитіла для знищення чужорідних клітин.
Особливо схильні до ризику жінки з негативним резус-фактором. Як і всее групи крові, Rh-фактор передасться у спадок. Якщо у жінки резус-фактор негативний, а в чоловіка - позитивний, то в їхньої дитини він може бути позитивним.
Оскільки клітини кроки занадто великі, щоб перейти від плода до матері в період вагітності, резус-позитивні клітки дитини не мають можливості змусити матір виробити антитіла. Тому, якщо матері ніколи раніше не переливалася резус-позитивна кров, то проблем не буде. Однак при пологах у матері виникає кровотеча через плаценту, і клітки дитини можуть потрапити в материнські вени. Тоді вона виробить проти них антитіла й придбає імунітет до фактору D. Щоб це не відбулося, жінкам з негативним резус-фактором уводять після перших пологів антитіла до фактора D, завдяки чому їх організм не виробляє власних антитіл.
Обох цих методів визначення трупи крові, як правило, досить, щоб з'ясувати, чи можна приступати до переливання, але при найменшому сумніві проби кропи реципієнта і донора ретельно зіставляються в лабораторії.
4. Загальна схема кровопостачання
Будь-якій машині для справної роботи потрібно пальне, і людський організм тут не виняток. Наше головне пальне - кисень - розноситься кров'ю до всіх органів і тканин по магістралях вельми ефективної транспортної мережі - системи кровообігу.
Циркулююча і судинах кров не тільки постачає організм свіжим киснем і необхідними поживними речовинами, але і видаляє з клітин потенційно шкідливі продукти обміну, і тому числі вуглекислий газ. Цей процес доставки-видалення повинен відбуватися безперервно. Справа в тому, що весь 5-літровий запас крові середньої дорослої людини вміщає не більше літра кисню. Цього вистачить для підтримки життя протягом 4 хвилин у стані спокою і всього 1 хвилини - при фізичних навантаженнях. До того ж кров не може віддавати тканинам весь свій кисень, тому, доставивши його за адресою і його забрали вантаж відходів. вона негайно пускається в дорогу за новою порцією.
Щоб дістатися до всіх частин тіла, кров потребує дуже ефективної транспортної мережі. На щастя, така мережа є. Це система кровоносних судин і її найважливіший компонент - серце.
Серце складається з двох окремих м'язових насосів - правого і лівого. Правий прокачує кров через легені, де вона збагачується киснем. Потім кров надходить у ліву частину серця, звідки відправляється по всіх тканинах організму. Насичена киснем кров тече по товстостінні посудини, які називають артеріями. Від великих артерій відгалужуються більш вузькі артеріоли. Їх міцні пронизані м'язовими волокнами стінки розширюються і звужуються, регулюючи швидкість кровотоку. Далі вони поділяються на вагу більш дрібні судини аж до найтонших капілярів. Їх діаметр не перевищує і сотої частки міліметра, але тільки тут кров може виконати свою роботу.
На відміну від всіх інших судин, стінки капілярів проникні, і саме крізь них тканини забезпечуються киснем і живильними речовинами в обмін на відходи. Загальна площа капілярних судин нашого організму становить понад 6000 м. кв., І їх дуже багато, щоб можна було все відразу наповнити кров'ю. Тому капіляри відкриваються і закриваються у міру потреби.
Відданий тканинам кисень, кров темніє, і користі від неї вже немає, поки вона не позбудеться від відходів і не збагатиться в легенях черговою дозою кисню, З капілярів вона потрапляє в трохи великі судини, що називаються венули, які, у свою чергу, впадають вени, а ті доставляють кров до серця.
Стінки вен покриті особливою вистилки, яка час від часу збирається в складки і утворює клапани. Вони пропускають кров тільки в одному напрямку - до серця - і перешкоджають її зворотному відтоку до тканин. Потрапивши в серці, збіднена кров перекачується по легеневих артеріях у капіляри легень, які видихають вуглекислий газ і вдихають кисень. Захопивши нову порцію кисню, кров повертається по легеневих венах в серце, а звідти знову в дорогу по всьому організму.
Кровопостачання різних тканин організму регулюється їх швидкоплинними потребами. У звичайних умовах печінка отримує 28% перекачується серцем крові; нирки - 24%, рухові м'язи - 15%; головний мозок - 14%, а серце - 5%. Однак це співвідношення може коливатися в залежності від потреб організму в той чи інший момент.
Швидкість руху крові регулюється, головним чином, частотою серцевих скорочень. Однак величина просвіту кровоносних судин, а, значить, і обсяг що протікає в них крові регулюється вазомоторних центром - групою нервових клітин, розташованої в самому нижньому відділі головного мозку. Безперервний потік імпульсів від вазомоторного центру передається до кровоносних судинах симпатичними нервами.
Зазвичай ці імпульси тримають м'язові тканини судин у постійному частковому тонусі, але якщо при швидкому бігу почастішає серцебиття і підвищиться тиск крові, до судин надійде менше нервових імпульсів, і їхні стінки розширяться. У міру зниження тиску звужуються і судини. Якщо вазомоторний система впливає на всі кровообіг, то потреби в кровопостачання окремих частин тіла регулюються локальними механізмами. Скажімо, якщо ви включили в роботу якусь м'яз, їй негайно знадобиться більше кисню і більше крові для видалення скупчився вуглекислого газу. Він змушує розширюватися м'язові судини, і приплив крові в них наростає за рахунок інших органів. Як тільки м'яз прийде в стан спокою, судини звузяться, а кров попрямує до інших органів. Але якщо ця реакція не спрацює як повинно, і м'яз не отримає необхідного притоку крові, тоді можливий болісний м'язовий спазм, який називають судомою.
Є свої функції і у кровоносних судин шкіри. Гарним прикладом може послужити ранкова гімнастика. Від енергійних вправ кров прилипає до шкіри, і надмірне тепло організму випромінюється в атмосферу. Ось по чому ми червоніємо при фізичних навантаженнях. У безперервної кисневої підживленні потребує весь організм, але особливо чутливий до найменшої нестачі кисню головний мозок. Щоб уберегти його від можливих ушкоджень особлива система саморегуляції забезпечує постійне кровопостачання мозку навіть при різкому зниженні кров'яного тиску, наприклад, у випадку важкої крововтрати.
У мережі кровоносних судин, як і в будь-якій замкнутій системі, має циркулювати постійна кількість рідини. Ледве з рани почне витікати кров, як негайно включиться механізм згортання, щоб звести до мінімуму крововтрату. Згортання починається при зіткненні клітин крові з повітрям або пошкодженні тканин, але іноді відбувається і всередині кровоносної системи. Цей безсистемний процес називається тромбозом. На щастя, якщо кровоносну судину перекривається тромбом, кров нерідко знаходить обхідний пуп, в процесі колатерального кровообігу. Іноді тромби самі розчиняються усередині судин. Якщо ж це не відбувається природним шляхом, доводиться вдаватися до хірургічної операції.
З кожним ударом серцевого насоса змінюється і тиск кропи в артеріях і артеріолах. При скороченні серця воно досягає свого інка або систолічного тиску, а потім повільно знижується до мінімуму, званого діастолічним тиском, і так цикл за циклом. Тиск крові завжди виражається двома цифрами. У здорової молодої людини воно зазвичай не перевищує 120/80. При цьому 120 - показник систолічного тиску, а 80 - діастолічного. Обидва показники вимірюються в міліметрах ртутного стовпа.
При сильному хвилюванні або важкому фізичному навантаженні тиск може ненадовго підвищитися, але незабаром приходить у норму. Постійно підвищений тиск крові буває наслідком низки недуг або поступового старіння організму. У медиків прийнято вважати людину гіпертоніком, якщо його систолічний тиск постійно перевищує рівень 100 плюс вік хворого, а діастолічний - незмінно вище 100. Нижньою межею норми для здорової дорослої людини вважається показник 80/40.
Аномально низький тиск виникає при сильній крововтраті, серцевому нападі або на термінальній стадії багатьох захворювань. Вкрай низький тиск крові означає, що в мозок та інші найважливіші органи надходить недостатньо крові, а з нею і кисню, і людина стоїть на порозі смерті. Втім, цього можна не допустити, ввівши хворому ліки, що звужують стінки кровоносних судин і підвищують тиск до тих пір, поки не буде усунена першопричина його спаду, наприклад, шляхом переливання крові після важкої крововтрати.
Причиною аномально високого кров'яного тиску може бути пухлина наднирників, бо при цьому недугу в кров надходить надлишковий адреналін. Цей гормон виробляється наднирковими залозами, розташованими над верхніми полюсами нирок. Він стимулює серцеву діяльність, підвищує тиск і підсилює кровопостачання м'язів. Зазвичай його вироблення зростає при різких фізичних навантаженнях або сильному переляку, але постійна присутність у крові великої дози адреналіну веде до розвитку гіпертонії. Тиск крові може підвищитися і в разі пошкодження однієї або обох нирок, коли вони виробляють надлишок реніну - ензиму, що підтримує їх кровопостачання. Однак у багатьох випадках лікарі не можуть встановити причину гіпертонії.
Кікою б причиною - відомої або невідомої - не була дізнався гіпертонія, се обов'язково потрібно лікувати, щоб не допустити, передчасної смерті хворого. Високий тиск травмує стінки артерій, а в місцях зажівшіх травм утворюються звужують їх нарости-рубці. У результаті тиск продовжує зростати, а кровопостачання тканин порушується. Постраждала від нестачі крові точка починає виробляти більше реніну і вносить свій внесок до зростання тиску. Сумарна дія всіх цих факторів здатне привести до інфаркту, бо при високому тиску серце вже не справляється з перекачуванням крові з легенів в інші органи тіла.
Від високого тиску може лопнути кровоносну судину в оці або головному мозку, що означає сліпоту або інсульт. На щастя, початок лікування цієї недуги на ранніх стадіях значно знижує ризик ускладнень. Привести тиск в норму можна, видаливши пухлину наднирника або одну хвору нирку. Інші форми гіпертонії лікуються за допомогою ліків.
Населення багатих західних країн з їхнім високим рівнем життя і достатком продуктів піддає свої артерії особливому ризику. Артеріосклероз або втрата еластичності стінок артерій починається в результаті появи на них жирових відкладень, головним чином, у формі холестерину. У міру його накопичення внутрішні стінки судин покриваються бляшками, до яких прилипають маленькі клітини крові, так звані тромбоцитами. Стінки артерій поступово ущільнюються і втрачають еластичність, їх просвіт звужується, а кровоток слабшає. Весь це процес призводить до зростання кров'яного тиску, хоч і сам частково може бути його наслідком. У артеріосклерозу пет якийсь єдиної причини, але він, мабуть, є спадковим недугою і частіше зустрічається у людей з надмірною вагою, у тих, хто веде малорухливий спосіб життя, вживає жирну їжу, відчуває стреси чи курить.
Висновок
Після написання даного реферати, ми дізналися, що серцево-судинна система (скорочено - ССС) - система органів, які забезпечують циркуляцію крові по організму тварини.
До складу серцево-судинної системи входять кровоносні судини і головний орган кровообігу - серце. Основною функцією серцево-судинної системи людини є поширення по організму крові, що містить поживні та біологічно активні речовини, гази, продукти метаболізму.
Центральний елемент системи кровообігу - серце - порожнистий м'язовий орган, здатний до ритмічним скороченням, що забезпечує безперервний рух крові усередині судин. Серце людини складається з двох повністю розділених половинок, у кожній з яких виділяється шлуночок і передсердя.
Судини представляють собою систему порожнистих еластичних трубок різної будови, діаметра і механічних властивостей, заповнених кров'ю.
У загальному випадку в залежності від напрямку руху крові судини поділяються на: артерії, по яких кров відводиться від серця і надходить до органів, і вени - судини, кров в яких тече у напрямку до серця. У міру віддалення від серця судини віялоподібно поділяються на усе більш дрібні, утворюючи в результаті артеріоли. Між артеріями і венами знаходиться мікроциркуляторне русло, яке формує периферичну частину серцево-судинної системи. Микроциркуляторное русло представляє систему дрібних судин, що включає артеріоли, капіляри, венули, а також артеріолувенулярние анастомози. Саме тут відбуваються процеси обміну між кров'ю і тканинами. Далі, наближаючись до серця, вени знову зливаються, утворюючи більш великі судини.
Список літератури
1. Докучева Г.М. Здоров'я серцево-судинної системи. - М.: ЕНАС, 2006. - 509 с.
2. Зеленін В.Ф. Хвороби серцево-судинної системи. - М.: Медгиз, 1956. - 397 с.
3. Комаров Ф.І., Насонова В.А., Гогін Є.Є. Діагностика та лікування внутрішніх хвороб. Керівництво для лікарів. Т. 1. Хвороби серцево-судинної системи, ревматичні хвороби. - М.: Медицина, 2001. - 430 с.
4. Морман Д., Хеллер Л. Фізіологія серцево-судинної системи. - М.: Медицина, 2000. - 346 с.
5. Серце і серцево-судинна система. The Facts on File Illustrated Guide to the Human Body: Heart and Circulatory System. - М.: АСТ, 2009. - 12 с.