Сердечно легенева реанімація 2

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Серцево-легенева реанімація
Термінальні стани - це стани, коли хворий перебуває між життям і смертю. До них відносяться:
1. Предагонія - виражене порушення функцій життєво важливих органів. Триває від декількох годин до декількох діб.
2. Агонія-то ж, продовжується від декількох секунд до декількох годин.
3. Клінічна смерть - оборотне термінальний стан, викликається зупинкою серцевої діяльності.
Критерії клінічної смерті:
1. Відсутність екскурсій грудної клітки
2. Відсутність пульсу на сонних артеріях
3. Відсутність фотореакції (зіницю)
Діагноз клінічної смерті ставиться по сукупності всіх ознак. Сумніви трактиру на користь клінічної смерті. Якщо смерть настала на наших очах, ми наносимо хворому серцевий удар в області нижньої третини грудини.
Відновлення - При термінальних станах необхідна перевірка і відновлення прохідності дихальних шляхів. Причиною їх непрохідності може бути закупорка сторонніми тілами запалим коренем мови або надгортанника (у хворих без свідомості з нахилом голови: вперед в 100% випадків). Легкі можуть бути заповнені водою. Основний метод збереження прохідності дихальних шляхів - максимальне закидання голови з одночасним зміщенням нижньої щелепи до переду (є протипоказання).
Штучна вентиляція легень (ШВЛ) - Основний принцип - активний вдих, пасивний видих. Незалежно від методу (активний або без апаратний) ШВЛ повинна проводитися до відновлення стійкого ритмічного, достатньо глибокого самостійного дихання. При кожному вдмухуванні стежити за екскураторним грудної клітини (рот у рот, рот в ніс, рот в ніс і рот).
Непрямий масаж серця - Пальма правої кисті покласти на нижню третину грудини, перпендикулярно її осі. Підстава кисті на 1,5 - 2,5 см. вище мечоподібного відростка. Долоня лівої кисті на тильну поверхню правої під кутом 90 градусів. Поштовх обома кистями повинен бути різким, з використанням маси тіла, що забезпечує зміщення грудини 3 - 4 см ., При широкій грудній клітці на 5 - 6 см . Після поштовху грудної клітки повинна розпрямитися руки не знімаються, але не перешкоджають розправленні грудної клітини.
Масаж серця повинен поєднуватися з ШВЛ. Поштовх (стиснення грудної клітини) здійснюватися під час видиху.
Реанімація одним медпрацівником: Забезпечити необхідність дихальних шляхів, підготувати хворого до ШВЛ. Зробити 3-4 глибокі вдихи хворому. Потім цикл: 15 поштовхів в область серця при частоті 60 - 80 за хв. - 2 вдихи.
Реанімація двома мед. працівниками: 3-4 вдиху хворому, потім цикл: 60 поштовхів в область серця за 1 хв. - 1 вдих після кожного 5-го поштовху (5:1)
Показники ефективності:
- Пульс на сонній артерії. Контролюється під час масажного поштовху. При двох медпрацівниках тим хто проводить ШВЛ.
- Звуження зіниць
- Підвищення тонусу вен, звуження очної щілини, самостійні ритмічні рухи гортані.
Масаж серця у підлітків проводиться однією правою рукою.
Масаж серця у дітей раннього віку першими фалангами перших пальців кистей, інші пальці фіксують спину.
Лікарські препарати:
Адреналін 1 мл.
Атропін 1 мл.
Лідокаїн 1 мл.
Преднізалон 90 г .
Еофілін 5 міл.
Ca Cl 10%
Поліглюкін 400 мл.
Сода 4% 200 мл
Електрична дефібриляція:
- По можливості підконтрольний ЕКГ 3-4 рази.
Внутрішньосерцева ін'єкція - адреналін або використовується як чергова міра.
ТРИВАЛІСТЬ СПР:
1. Якщо зіниця широкий - 20-25 міл.
2. Якщо зіниця вузький, до прибуття спеціалізованої допомоги.
При неефективності СЛР протягом 20-25 хв. Констатуємо біологічну смерть.
Біологічна смерть - це необоротний стан, викликане зупинкою серця і дихальної діяльності і загибеллю кори головного мозку.
Ознаки біологічної смерті:
Всі ознаки клінічної смерті, а також зниження t тіла нижче 30 градусів, трупне задубіння, трупні плями симптом «котячого зіниці» симптом «крижинки» - суха рогівка, білувате плямка.
Відразу перед СЛР обов'язково засікти час, коли припиняє, коли констатує смерть - біологічну, клінічну - час засікаємо.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Доповідь
8.5кб. | скачати


Схожі роботи:
Сердечно легенева реанімація
Сердечно легенева і мозкова реанімація
Серцево-легенева реанімація
Екстрена серцево легенева реанімація
Сердечно л гочная реанімація
Сердечно л гочная реанімація у дітей
Реанімація та інтенсивна терапія невідкладних станів Клінічна смерть серцево-легенева і церебр
Реанімація
Сердечно судинні захворювання
© Усі права захищені
написати до нас