МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ
ТАВРІЙСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ В. І. ВЕРНАДСЬКОГО
СЕВАСТОПОЛЬСЬКИЙ ЕКОНОМІКО-ГУМАНІТАРНИЙ ІНСТИТУТ
КАФЕДРА ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ
Курсова робота
Роль фізичної та медичної реабілітації в процесі відновлення
Спеціальність 7.01.0202
«Фізична реабілітація»
Курс 5, група Р501
Левицька Катерина Володимирівна
Науковий керівник
М.І. Мякінькова.
Севастополь 2006.
Зміст
Введення
1. Роль медичної реабілітації у відновленні
2. Хто має потребу у відновлювальному лікуванні
3. Медична реабілітація в Україну
4. Відмінність одужання від реабілітації
5. Роль фізичної реабілітації у відновленні
6. З історії лікувальної та оздоровчої фізкультури
7. Роль лікувальної фізкультури у відновленні
8. Форми лікувальної фізкультури та їх значення
9. Роль фізіотерапевтичних процедур у відновленні
10. Деякі форми фізіопроцедур та їх значення
11. Значення механічного впливу на тканини організму
12. Деякі види масажу та їх значення
13. Дії родини і близьких у період відновлення
Висновок
Література
Введення
Для тренера, інструктора ЛФК, реабілітолога, лікаря важливо правильно розуміти, як цілеспрямовано впливати на організм людини для підвищення його здоров'я і для відновлення здоров'я, порушеного хворобами.
Метою даної роботи є визначення ролі фізичної та медичної реабілітації у процесі відновлення. Для ефективного повернення хворих та інвалідів до побутових і трудових процесів важливо знати принципи медичної реабілітації, педагогіку, методику фізичної культури, механізми фізіологічної адаптації організму до фізичних навантажень. Необхідно володіти сучасними медичними знаннями, теоретичними та практичними навичками для досягнення максимальних результатів у процесі відновлення особистісних властивостей людини і повернення хворого в суспільство.
Всесвітня організація охорони здоров'я розглядає реабілітацію, як «... сукупність заходів, покликаних забезпечити особам з порушеннями функцій у результаті хвороб, травм та вроджених дефектів пристосування до нових умов життя в суспільстві, в якому вони живуть». Хворі та інваліди повинні досягти максимально можливої при даному захворюванні фізичної, психічної, професійної, соціальної та економічної повноцінності. [11]
РЕАБІЛІТАЦІЯ (від пізньолат. Rehabilitatio - відновлення) У медицині - комплекс медичних, педагогічних, професійних заходів, спрямованих на відновлення (чи компенсацію) порушених функцій організму і працездатності хворих та інвалідів. Це система заходів, що мають на меті відновлення здоров'я та працездатності хворих і повернення до активного життя інвалідів. Реабілітація хворих та інвалідів повинна являти собою комплексну систему державних, медичних, педагогічних, спортивних, виробничих, побутових та інших заходів. [7]
1. Роль медичної реабілітації у відновленні
Медична реабілітація - початкова ланка в системі загальної реабілітації, бо хвора людина, перш за все, потребує медичної допомоги. По суті, між періодом лікування хворого людини і періодом його медичної реабілітації, або відновного лікування, немає чіткої межі. Медична реабілітація починається в лікарні практично одночасно з припиненням гострих проявів хвороби. Саме тоді настає пора доліковування недуги та відновлювальних заходів, для чого застосовують всі види необхідного лікування - хірургічне, терапевтичне, ортопедичне та ін Спеціальна відновне лікування проводять у відділенні реабілітації (відновного лікування) в тій же чи спеціальної лікарні, а якщо немає потреби в подальшому перебування хворого в стаціонарі-у відділенні відновного лікування поліклініки або в реабілітаційному центрі. Перебування у відділеннях відновного лікування, періодичне лікування в санаторіях або на курорті, де широко застосовується фізіотерапія, трудотерапія, лікувальна фізкультура та інше, і становить властиво медичну реабілітацію. У фізіотерапії для реабілітації основне значення мають фізичні фактори, які сприяють підвищенню опірності організму до зовнішніх і внутрішніх дій, посилюють захисно-пристосувальні механізми. [8] Трудотерапія є природним стимулятором, відновлює загальну активність, знімає стан напруженості, полегшує взаємини. Лікувальна фізкультура стимулює активну діяльність усіх систем організму, сприяє підвищенню загальної працездатності. Головним завданням медичної реабілітації є повноцінне відновлення функціональних можливостей різних систем організму й опорно-рухового апарату, а також розвиток компенсаторних пристосувань до умов повсякденного життя і праці. [11]
2. Хто має потребу у відновлювальному лікуванні
У відновлювальному лікуванні потребують [7] хворі, які перенесли важкі захворювання (інфаркт міокарда, крововиливу в головний мозок, пошкодження спинного мозку, захворювання суглобів та хребта, що супроводжуються деформаціями); хворі з природженими або набутими порушеннями опорно-рухового апарату; страждають дефектами зору, органів мови і слуху, хворі з важкими ураженнями центральної нервової системи; психічно хворі, хворі, що перенесли важкі операції на серці і внутрішніх органах; люди, які втратили працездатність внаслідок тривалих і частих захворювань; інваліди всіх груп.
Загальна декларація прав людини гарантує особам з обмеженими фізичними та інтелектуальними можливостями, а їх у світі 450 млн, право на повне та рівну участь у всіх сферах життя суспільства. У Декларації ООН про права інвалідів (1975,2.1.) Сказано, що «... інваліди мають невід'ємне право на ... медичне, психологічне чи функціональне лікування, на відновлення здоров'я і положення в суспільстві ...» [11] Така Декларація, але реально в багатьох країнах інваліди часто позбавлені можливості себе реалізувати. А адже саме інваліди, як ніхто інший потребують відновного лікування. Як підкреслюється в матеріалах ВООЗ, реабілітація інвалідів-це комплекс заходів, що забезпечують можливість повернутися або максимально наблизитися до повноцінного суспільного життя.
Сучасний курс реабілітації можна систематизувати за окремими медичним захворюванням: реабілітація в травматології та ортопедії [24], реабілітація при захворюваннях серцево-судинної системи, відновлення після оперативних втручань на органах грудної клітини та черевної порожнини, при захворюваннях і ушкодженнях нервової системи. [11] Окремим пунктом необхідно виділити реабілітацію при захворюваннях і пошкодженнях у дітей та підлітків, відновлення жінок після пологів та гінекологічних операцій [23], реабілітацію інвалідів.
3. Медична реабілітація в Україну
Медична реабілітація спрямована на повне або часткове відновлення або компенсацію порушених або втрачених функцій. Право на безкоштовну медичну, в тому числі реабілітаційну допомогу в Україну закріплено законодавствами про охорону здоров'я, про працю. Передбачено пенсійне забезпечення працівників у випадку втрати ними працездатності; громадяни мають право на матеріальне забезпечення на весь термін непрацездатності. Реабілітація дає можливість людям, тривало і часто хворіють, уникнути інвалідності, а багатьом інвалідам повернутися до активної трудової та суспільного життя. В останні роки в Україні і Криму приділяється особлива увага розвитку мережі установ, що здійснюють відновне лікування. Створюються відділення відновного лікування у великих поліклініках, а також спеціалізовані лікарні, які стають центрами реабілітації. Служба реабілітації склалася в структуру реабілітаційних центрів за профілем захворювань (кардіологічні, неврологічні, ортопедичні та ін) Великий досвід організації відновного лікування накопичений у практичній охороні здоров'я Києва, Харкова, Євпаторії, Ялти і ряду інших міст країни. Відновне лікування триває до тих пір, поки здоров'я хворого чи працездатність інваліда не будуть відновлені. Але і у випадку, якщо лікування не дасть належного ефекту, інвалід залишається під наглядом лікарів і отримує все необхідне для підтримки здоров'я. Терміни перебування у відділеннях реабілітації лікарень, в деяких науково-дослідних інститутах, які мають відділення відновного лікування, в фізіотерапевтичних лікарнях, в санаторіях і на курортах встановлюються індивідуально в залежності від форми та перебігу захворювання. Відновне лікування в нашій країні проводиться безкоштовно, профспілкові організації оплачують 80-100% вартості санаторних путівок, особливими пільгами користуються учасники війн, чорнобильці, ветерани. З переходом господарства України до ринкової економіки в країні з'явилися приватні реабілітаційні центри, які надають платні послуги. Турбота про здоров'я людини є непорушним законом і для охорони здоров'я, і для всіх державних, громадських організацій, всього суспільства. Хворий, або отримав травму, каліцтво, став тимчасово непрацездатним чи інвалідом, отримує не тільки лікування; органи охорони здоров'я та соціального забезпечення, професійні спілки, органи народної освіти (для дітей), підприємство чи організація, де працював хворий, вживають необхідних заходів для відновлення його здоров'я, повернення до активного життя, можливого полегшення стану. Україна має величезну кількість рекреаційних ресурсів для використання клімату, мінеральних вод, лікувальних грязей, морського купання в процесі відновного лікування. Крім бальнеотерапії, грязелікування, кліматотерапії в лікувальний комплекс санаторію включають фізіотерапевтичні процедури, лікувальну фізичну культуру, лікувальне харчування, рідше призначення ліків. Основними курортами України є: Алупка, Алушта, Артек, Лівадія, Форос, Гурзуф, Кастрополь, Ялта та інші курорти Південного берега Криму; Закарпатські курорти, Березовські мінеральні води, Ворохта, Євпаторія, Конча-Заспа, Куяльницький, Миргород, Моршин, Немирів, Одеська група курортів, Саки, Судак, Хмільник та багато інших. Важливою ланкою в комплексному лікуванні хворих дітей є дитячий санаторій. На багатьох курортах (Євпаторія, Ялта, Саки) діють санаторії для лікування батьків з дітьми у віці від 4 до 14 років. Є також санаторно-лісові школи, а для дітей дошкільного віку санаторні ясла і сади (дитячі санаторії «Сонечко», «Теремок» в Севастополі). У дитячі місцеві санаторії приймають дітей віком від1 до 14 років. Дітей з порушеннями опорно-рухового апарату, в тому числі з дитячим церебральним паралічем беруть в санаторіях з 3 років. Для здійснення відновного лікування широко використовуються санаторії-профілакторії. Вони мають у своєму розпорядженні сучасною діагностичною апаратурою, обладнанням для бальнео-і фізіотерапії та лікувальної фізкультури.
4. Відмінність одужання від реабілітації
Одужання хворого після перенесеного захворювання і його реабілітація-зовсім не одне і те ж, тому що крім відновлення здоров'я пацієнта, необхідно відновити ще і його працездатність (працездатність), соціальний статус, тобто повернути людину до повноцінного життя у сім'ї, суспільстві, колективі. [11] Реабілітація-багатогранний процес відновлення здоров'я людини. Поряд з медичною реабілітацією і в прямому зв'язку з нею проводяться інші форми реабілітації: психологічна, педагогічна, соціально-економічна, професійна, побутова. Фізична реабілітація-це складова частина медичної і соціально-трудової реабілітації, що використовує засоби і методи фізичної культури, масаж і фізичні чинники.
Під психологічною реабілітацією розуміють вплив лікаря на хворого або інваліда з метою подолати в їхній свідомості почуття безвиході, уявлення про марність лікування, вселити віру в благополучний результат лікування, особливо при деяких, хоча б незначних, зрушення у перебігу хвороби. Ця форма реабілітації супроводжує весь цикл відновного лікування.
Під педагогічною реабілітацією розуміють виховні заходи відносно хворих, особливо хворих дітей. Ці заходи спрямовані на те, щоб дитина опанувала необхідним вмінням і навичками з самообслуговування, отримав шкільну освіту. Дуже важливо виробити у дитини психологічну впевненість у власній повноцінності та створити правильну навчально-трудову орієнтацію. І тут надзвичайно велика роль батьків. У відношенні дорослих передбачається підготовка їх до доступних видів діяльності, виховання впевненості в тому, що придбані знання виявляться корисними в подальшому працевлаштуванні. І в даному випадку позитивний вплив навколишніх має неоціненне значення. [7]
Соціально-економічна реабілітація-комплекс заходів, що включає забезпечення хворого або інваліда необхідним і зручним для нього житлом поблизу місця роботи, підтримку впевненості в тому, що вони є корисними членами суспільства; матеріальне забезпечення хворого або інваліда і його сім'ї шляхом виплат з тимчасової непрацездатності або інвалідності , призначення пенсії і т.п.
Професійна реабілітація передбачає навчання або перенавчання доступним форм праці (наприклад, безкоштовне навчання в спеціальних училищах органів соціального забезпечення або товариств сліпих і глухих), забезпечення індивідуальними технічними пристосуваннями з метою полегшити користування робочим інструментом, пристосування робочого місця на колишньому підприємстві до функціональних можливостей організму хворого або інваліда, організацію спеціальних цехів та підприємств для інвалідів з полегшеними умовами праці і скороченим робочим днем.
Побутова реабілітація включає надання інваліду необхідних протезів, особистих засобів пересування вдома і на вулиці.
Протягом всього періоду відновного лікування хворий або інвалід повинен свідомо і відповідально ставитися до свого здоров'я, своєю поведінкою допомагати власного організму і лікарям впоратися з недугою. [7]
Фізична реабілітація-складова частина медичної, соціальної та професійної реабілітації, система заходів щодо відновлення або компенсації фізичних можливостей та інтелектуальних здібностей, підвищенню функціонального стану організму, поліпшення фізичних якостей, психоемоційної стійкості й адаптаційних резервів організму людини засобами і методами фізичної культури, елементів спорту та спортивної підготовки, масажу, фізіотерапії та природних факторів. [11]
5. Роль фізичної реабілітації у відновленні
Фізична реабілітація має першорядне значення в процесі відновлення. Її слід розглядати як лікувально-педагогічний і виховний процес. Основним засобом фізичної реабілітації є фізичні вправи і елементи спорту. Вони дають позитивний ефект, коли адекватні можливостям хворого або інваліда. Багато разів і систематично повторюється фізичне навантаження поступово викликає в організмі людини позитивні функціональні, а часом і структурні зміни. У результаті тренування можливе підвищення фізичного навантаження. При цьому удосконалюються рухові навички, розвиваються і удосконалюються сила, витривалість, швидкість, гнучкість, спритність. Ніякі інші засоби і методи реабілітації не в змозі замінити фізичні вправи. У результаті тренування нормалізуються механізми регуляції, підвищуються адаптаційні можливості організму хворого до динамічно мінливих умов середовища, формуються і зміцнюються нові рухові навички. Скелетні м'язи, яких більше 400 [14] складають активну частину апарату руху людини. Хороший ефект надають щоденні прогулянки пішки. Роблячи тільки один крок, людина приводить у рух близько 300 м'язів (108 - на нижніх кінцівках, 144 на хребетному стовпі, 20 утримують в рівновазі голову, а також деякі м'язи верхніх кінцівок). [15] Гіподинамія-бич суспільства споживачів. [13] Рухова активність, правильна постава, формування м'язового корсету, здоровий спосіб життя дозволяють зберегти молодість. Здоровий спосіб життя передбачає необхідний руховий мінімум. Тільки систематично займаючись, можна розраховувати на позитивний ефект. Необхідно враховувати свої можливості, стан здоров'я, рівень тренованості та рекомендації лікуючого лікаря. Якою б досконалою не була медицина, вона не може позбавити людину від усіх хвороб. Людина - сама творець свого здоров'я. Дітям-інвалідам з раннього віку необхідно вести активний спосіб життя, загартовуватися, займатися фізкультурою і спортом, дотримуватися правил особистої гігієни, словом, домагатися розумними шляхами справжньої гармонії здоров'я. Займаючись силовими вправами оптимальними за навантаженням, можна розвинути і підтримувати гарне статуру і бадьорість. [15] Ще 15-20 років тому силові вправи з гантелями для літніх людей та інвалідів були протипоказані. Сьогодні їх застосування при дотриманні принципів дозування навантаження визнається не тільки можливим, але й необхідним. Поліпшується пристосовність організму до реальних умов життя. У результаті оздоровчого тренування підвищуються функціональні можливості серцево-судинної системи. Відбувається економізація роботи серця в стані спокою і підвищення резервних можливостей апарату кровообігу при м'язовій діяльності. У міру зростання тренованості і зниження потреби міокарда в кисні підвищується рівень порогового навантаження, яку людина може виконати без загрози ішемії міокарда і нападу стенокардії. Відбувається зниження тонусу симпатичної нервової системи. У результаті підвищується стійкість організму до стресів. Під впливом тренування збільшується рівень загальної витривалості і фізичної працездатності, які є показниками біологічного віку та життєздатності. Зменшуються фактори ризику серцево-судинних захворювань: знижується вага тіла і жирова маса, вміст холестерину і тригліцеридів у крові, знижується артеріальний тиск і частота серцевих скорочень. Крім того, регулярне фізичне тренування дозволяє в значній мірі загальмувати розвиток вікових змін фізіологічних функцій, а також дегенеративних змін різних органів і систем (включаючи затримку і зворотний розвиток атеросклерозу). Виконання фізичних вправ позитивно впливає на всі ланки рухового апарату, перешкоджаючи розвитку дегенеративних змін, пов'язаних з віком і гіподинамією. Підвищується мінералізація кісткової тканини і зміст кальцію в організмі, що перешкоджає розвитку остеопорозу. Збільшується приплив лімфи до суглобових хрящів і міжхребцевих дисків, що є кращим засобом профілактики артрозу і остеохондрозу. Подолати багато захворювань важко, але можливо.
Необхідно мати на увазі, що заняття фізичними вправами сприяють зміцненню здоров'я, вдосконалення біологічних механізмів захисно-пристосувальних реакцій, підвищенню неспецифічної стійкості до різних шкідливих впливів навколишнього середовища, тільки за обов'язкової умови, що ступінь фізичного навантаження на цих заняттях оптимальна для даної конкретної людини. [ 9] Тільки оптимальна ступінь фізичного навантаження, відповідна можливостям людини, її виконує, забезпечує зміцнення здоров'я, фізичне вдосконалення, попереджає виникнення ряду захворювань і сприяє збільшенню тривалості життя. Фізичне навантаження менше оптимальної не дає потрібного ефекту, вище оптимальної стає надмірним, а надмірне навантаження замість оздоровчого ефекту може стати причиною виникнення різних захворювань і навіть раптової смерті від перенапруги серця. [4] Адекватна фізичне тренування, заняття оздоровчою фізичною культурою здатні в значній мірі призупинити хворобливі або вікові зміни різних функцій. Особливо корисні фізична праця, фізкультура на свіжому повітрі, а особливо шкідливими для здоров'я є куріння і зловживання спиртними напоями. ТАВРІЙСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ В. І. ВЕРНАДСЬКОГО
СЕВАСТОПОЛЬСЬКИЙ ЕКОНОМІКО-ГУМАНІТАРНИЙ ІНСТИТУТ
КАФЕДРА ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ
Курсова робота
Роль фізичної та медичної реабілітації в процесі відновлення
Спеціальність 7.01.0202
«Фізична реабілітація»
Курс 5, група Р501
Левицька Катерина Володимирівна
Науковий керівник
М.І. Мякінькова.
Севастополь 2006.
Зміст
Введення
1. Роль медичної реабілітації у відновленні
2. Хто має потребу у відновлювальному лікуванні
3. Медична реабілітація в Україну
4. Відмінність одужання від реабілітації
5. Роль фізичної реабілітації у відновленні
6. З історії лікувальної та оздоровчої фізкультури
7. Роль лікувальної фізкультури у відновленні
8. Форми лікувальної фізкультури та їх значення
9. Роль фізіотерапевтичних процедур у відновленні
10. Деякі форми фізіопроцедур та їх значення
11. Значення механічного впливу на тканини організму
12. Деякі види масажу та їх значення
13. Дії родини і близьких у період відновлення
Висновок
Література
Введення
Для тренера, інструктора ЛФК, реабілітолога, лікаря важливо правильно розуміти, як цілеспрямовано впливати на організм людини для підвищення його здоров'я і для відновлення здоров'я, порушеного хворобами.
Метою даної роботи є визначення ролі фізичної та медичної реабілітації у процесі відновлення. Для ефективного повернення хворих та інвалідів до побутових і трудових процесів важливо знати принципи медичної реабілітації, педагогіку, методику фізичної культури, механізми фізіологічної адаптації організму до фізичних навантажень. Необхідно володіти сучасними медичними знаннями, теоретичними та практичними навичками для досягнення максимальних результатів у процесі відновлення особистісних властивостей людини і повернення хворого в суспільство.
Всесвітня організація охорони здоров'я розглядає реабілітацію, як «... сукупність заходів, покликаних забезпечити особам з порушеннями функцій у результаті хвороб, травм та вроджених дефектів пристосування до нових умов життя в суспільстві, в якому вони живуть». Хворі та інваліди повинні досягти максимально можливої при даному захворюванні фізичної, психічної, професійної, соціальної та економічної повноцінності. [11]
РЕАБІЛІТАЦІЯ (від пізньолат. Rehabilitatio - відновлення) У медицині - комплекс медичних, педагогічних, професійних заходів, спрямованих на відновлення (чи компенсацію) порушених функцій організму і працездатності хворих та інвалідів. Це система заходів, що мають на меті відновлення здоров'я та працездатності хворих і повернення до активного життя інвалідів. Реабілітація хворих та інвалідів повинна являти собою комплексну систему державних, медичних, педагогічних, спортивних, виробничих, побутових та інших заходів. [7]
1. Роль медичної реабілітації у відновленні
Медична реабілітація - початкова ланка в системі загальної реабілітації, бо хвора людина, перш за все, потребує медичної допомоги. По суті, між періодом лікування хворого людини і періодом його медичної реабілітації, або відновного лікування, немає чіткої межі. Медична реабілітація починається в лікарні практично одночасно з припиненням гострих проявів хвороби. Саме тоді настає пора доліковування недуги та відновлювальних заходів, для чого застосовують всі види необхідного лікування - хірургічне, терапевтичне, ортопедичне та ін Спеціальна відновне лікування проводять у відділенні реабілітації (відновного лікування) в тій же чи спеціальної лікарні, а якщо немає потреби в подальшому перебування хворого в стаціонарі-у відділенні відновного лікування поліклініки або в реабілітаційному центрі. Перебування у відділеннях відновного лікування, періодичне лікування в санаторіях або на курорті, де широко застосовується фізіотерапія, трудотерапія, лікувальна фізкультура та інше, і становить властиво медичну реабілітацію. У фізіотерапії для реабілітації основне значення мають фізичні фактори, які сприяють підвищенню опірності організму до зовнішніх і внутрішніх дій, посилюють захисно-пристосувальні механізми. [8] Трудотерапія є природним стимулятором, відновлює загальну активність, знімає стан напруженості, полегшує взаємини. Лікувальна фізкультура стимулює активну діяльність усіх систем організму, сприяє підвищенню загальної працездатності. Головним завданням медичної реабілітації є повноцінне відновлення функціональних можливостей різних систем організму й опорно-рухового апарату, а також розвиток компенсаторних пристосувань до умов повсякденного життя і праці. [11]
2. Хто має потребу у відновлювальному лікуванні
У відновлювальному лікуванні потребують [7] хворі, які перенесли важкі захворювання (інфаркт міокарда, крововиливу в головний мозок, пошкодження спинного мозку, захворювання суглобів та хребта, що супроводжуються деформаціями); хворі з природженими або набутими порушеннями опорно-рухового апарату; страждають дефектами зору, органів мови і слуху, хворі з важкими ураженнями центральної нервової системи; психічно хворі, хворі, що перенесли важкі операції на серці і внутрішніх органах; люди, які втратили працездатність внаслідок тривалих і частих захворювань; інваліди всіх груп.
Загальна декларація прав людини гарантує особам з обмеженими фізичними та інтелектуальними можливостями, а їх у світі 450 млн, право на повне та рівну участь у всіх сферах життя суспільства. У Декларації ООН про права інвалідів (1975,2.1.) Сказано, що «... інваліди мають невід'ємне право на ... медичне, психологічне чи функціональне лікування, на відновлення здоров'я і положення в суспільстві ...» [11] Така Декларація, але реально в багатьох країнах інваліди часто позбавлені можливості себе реалізувати. А адже саме інваліди, як ніхто інший потребують відновного лікування. Як підкреслюється в матеріалах ВООЗ, реабілітація інвалідів-це комплекс заходів, що забезпечують можливість повернутися або максимально наблизитися до повноцінного суспільного життя.
Сучасний курс реабілітації можна систематизувати за окремими медичним захворюванням: реабілітація в травматології та ортопедії [24], реабілітація при захворюваннях серцево-судинної системи, відновлення після оперативних втручань на органах грудної клітини та черевної порожнини, при захворюваннях і ушкодженнях нервової системи. [11] Окремим пунктом необхідно виділити реабілітацію при захворюваннях і пошкодженнях у дітей та підлітків, відновлення жінок після пологів та гінекологічних операцій [23], реабілітацію інвалідів.
3. Медична реабілітація в Україну
Медична реабілітація спрямована на повне або часткове відновлення або компенсацію порушених або втрачених функцій. Право на безкоштовну медичну, в тому числі реабілітаційну допомогу в Україну закріплено законодавствами про охорону здоров'я, про працю. Передбачено пенсійне забезпечення працівників у випадку втрати ними працездатності; громадяни мають право на матеріальне забезпечення на весь термін непрацездатності. Реабілітація дає можливість людям, тривало і часто хворіють, уникнути інвалідності, а багатьом інвалідам повернутися до активної трудової та суспільного життя. В останні роки в Україні і Криму приділяється особлива увага розвитку мережі установ, що здійснюють відновне лікування. Створюються відділення відновного лікування у великих поліклініках, а також спеціалізовані лікарні, які стають центрами реабілітації. Служба реабілітації склалася в структуру реабілітаційних центрів за профілем захворювань (кардіологічні, неврологічні, ортопедичні та ін) Великий досвід організації відновного лікування накопичений у практичній охороні здоров'я Києва, Харкова, Євпаторії, Ялти і ряду інших міст країни. Відновне лікування триває до тих пір, поки здоров'я хворого чи працездатність інваліда не будуть відновлені. Але і у випадку, якщо лікування не дасть належного ефекту, інвалід залишається під наглядом лікарів і отримує все необхідне для підтримки здоров'я. Терміни перебування у відділеннях реабілітації лікарень, в деяких науково-дослідних інститутах, які мають відділення відновного лікування, в фізіотерапевтичних лікарнях, в санаторіях і на курортах встановлюються індивідуально в залежності від форми та перебігу захворювання. Відновне лікування в нашій країні проводиться безкоштовно, профспілкові організації оплачують 80-100% вартості санаторних путівок, особливими пільгами користуються учасники війн, чорнобильці, ветерани. З переходом господарства України до ринкової економіки в країні з'явилися приватні реабілітаційні центри, які надають платні послуги. Турбота про здоров'я людини є непорушним законом і для охорони здоров'я, і для всіх державних, громадських організацій, всього суспільства. Хворий, або отримав травму, каліцтво, став тимчасово непрацездатним чи інвалідом, отримує не тільки лікування; органи охорони здоров'я та соціального забезпечення, професійні спілки, органи народної освіти (для дітей), підприємство чи організація, де працював хворий, вживають необхідних заходів для відновлення його здоров'я, повернення до активного життя, можливого полегшення стану. Україна має величезну кількість рекреаційних ресурсів для використання клімату, мінеральних вод, лікувальних грязей, морського купання в процесі відновного лікування. Крім бальнеотерапії, грязелікування, кліматотерапії в лікувальний комплекс санаторію включають фізіотерапевтичні процедури, лікувальну фізичну культуру, лікувальне харчування, рідше призначення ліків. Основними курортами України є: Алупка, Алушта, Артек, Лівадія, Форос, Гурзуф, Кастрополь, Ялта та інші курорти Південного берега Криму; Закарпатські курорти, Березовські мінеральні води, Ворохта, Євпаторія, Конча-Заспа, Куяльницький, Миргород, Моршин, Немирів, Одеська група курортів, Саки, Судак, Хмільник та багато інших. Важливою ланкою в комплексному лікуванні хворих дітей є дитячий санаторій. На багатьох курортах (Євпаторія, Ялта, Саки) діють санаторії для лікування батьків з дітьми у віці від 4 до 14 років. Є також санаторно-лісові школи, а для дітей дошкільного віку санаторні ясла і сади (дитячі санаторії «Сонечко», «Теремок» в Севастополі). У дитячі місцеві санаторії приймають дітей віком від1 до 14 років. Дітей з порушеннями опорно-рухового апарату, в тому числі з дитячим церебральним паралічем беруть в санаторіях з 3 років. Для здійснення відновного лікування широко використовуються санаторії-профілакторії. Вони мають у своєму розпорядженні сучасною діагностичною апаратурою, обладнанням для бальнео-і фізіотерапії та лікувальної фізкультури.
4. Відмінність одужання від реабілітації
Одужання хворого після перенесеного захворювання і його реабілітація-зовсім не одне і те ж, тому що крім відновлення здоров'я пацієнта, необхідно відновити ще і його працездатність (працездатність), соціальний статус, тобто повернути людину до повноцінного життя у сім'ї, суспільстві, колективі. [11] Реабілітація-багатогранний процес відновлення здоров'я людини. Поряд з медичною реабілітацією і в прямому зв'язку з нею проводяться інші форми реабілітації: психологічна, педагогічна, соціально-економічна, професійна, побутова. Фізична реабілітація-це складова частина медичної і соціально-трудової реабілітації, що використовує засоби і методи фізичної культури, масаж і фізичні чинники.
Під психологічною реабілітацією розуміють вплив лікаря на хворого або інваліда з метою подолати в їхній свідомості почуття безвиході, уявлення про марність лікування, вселити віру в благополучний результат лікування, особливо при деяких, хоча б незначних, зрушення у перебігу хвороби. Ця форма реабілітації супроводжує весь цикл відновного лікування.
Під педагогічною реабілітацією розуміють виховні заходи відносно хворих, особливо хворих дітей. Ці заходи спрямовані на те, щоб дитина опанувала необхідним вмінням і навичками з самообслуговування, отримав шкільну освіту. Дуже важливо виробити у дитини психологічну впевненість у власній повноцінності та створити правильну навчально-трудову орієнтацію. І тут надзвичайно велика роль батьків. У відношенні дорослих передбачається підготовка їх до доступних видів діяльності, виховання впевненості в тому, що придбані знання виявляться корисними в подальшому працевлаштуванні. І в даному випадку позитивний вплив навколишніх має неоціненне значення. [7]
Соціально-економічна реабілітація-комплекс заходів, що включає забезпечення хворого або інваліда необхідним і зручним для нього житлом поблизу місця роботи, підтримку впевненості в тому, що вони є корисними членами суспільства; матеріальне забезпечення хворого або інваліда і його сім'ї шляхом виплат з тимчасової непрацездатності або інвалідності , призначення пенсії і т.п.
Професійна реабілітація передбачає навчання або перенавчання доступним форм праці (наприклад, безкоштовне навчання в спеціальних училищах органів соціального забезпечення або товариств сліпих і глухих), забезпечення індивідуальними технічними пристосуваннями з метою полегшити користування робочим інструментом, пристосування робочого місця на колишньому підприємстві до функціональних можливостей організму хворого або інваліда, організацію спеціальних цехів та підприємств для інвалідів з полегшеними умовами праці і скороченим робочим днем.
Побутова реабілітація включає надання інваліду необхідних протезів, особистих засобів пересування вдома і на вулиці.
Протягом всього періоду відновного лікування хворий або інвалід повинен свідомо і відповідально ставитися до свого здоров'я, своєю поведінкою допомагати власного організму і лікарям впоратися з недугою. [7]
Фізична реабілітація-складова частина медичної, соціальної та професійної реабілітації, система заходів щодо відновлення або компенсації фізичних можливостей та інтелектуальних здібностей, підвищенню функціонального стану організму, поліпшення фізичних якостей, психоемоційної стійкості й адаптаційних резервів організму людини засобами і методами фізичної культури, елементів спорту та спортивної підготовки, масажу, фізіотерапії та природних факторів. [11]
5. Роль фізичної реабілітації у відновленні
Фізична реабілітація має першорядне значення в процесі відновлення. Її слід розглядати як лікувально-педагогічний і виховний процес. Основним засобом фізичної реабілітації є фізичні вправи і елементи спорту. Вони дають позитивний ефект, коли адекватні можливостям хворого або інваліда. Багато разів і систематично повторюється фізичне навантаження поступово викликає в організмі людини позитивні функціональні, а часом і структурні зміни. У результаті тренування можливе підвищення фізичного навантаження. При цьому удосконалюються рухові навички, розвиваються і удосконалюються сила, витривалість, швидкість, гнучкість, спритність. Ніякі інші засоби і методи реабілітації не в змозі замінити фізичні вправи. У результаті тренування нормалізуються механізми регуляції, підвищуються адаптаційні можливості організму хворого до динамічно мінливих умов середовища, формуються і зміцнюються нові рухові навички. Скелетні м'язи, яких більше 400 [14] складають активну частину апарату руху людини. Хороший ефект надають щоденні прогулянки пішки. Роблячи тільки один крок, людина приводить у рух близько 300 м'язів (108 - на нижніх кінцівках, 144 на хребетному стовпі, 20 утримують в рівновазі голову, а також деякі м'язи верхніх кінцівок). [15] Гіподинамія-бич суспільства споживачів. [13] Рухова активність, правильна постава, формування м'язового корсету, здоровий спосіб життя дозволяють зберегти молодість. Здоровий спосіб життя передбачає необхідний руховий мінімум. Тільки систематично займаючись, можна розраховувати на позитивний ефект. Необхідно враховувати свої можливості, стан здоров'я, рівень тренованості та рекомендації лікуючого лікаря. Якою б досконалою не була медицина, вона не може позбавити людину від усіх хвороб. Людина - сама творець свого здоров'я. Дітям-інвалідам з раннього віку необхідно вести активний спосіб життя, загартовуватися, займатися фізкультурою і спортом, дотримуватися правил особистої гігієни, словом, домагатися розумними шляхами справжньої гармонії здоров'я. Займаючись силовими вправами оптимальними за навантаженням, можна розвинути і підтримувати гарне статуру і бадьорість. [15] Ще 15-20 років тому силові вправи з гантелями для літніх людей та інвалідів були протипоказані. Сьогодні їх застосування при дотриманні принципів дозування навантаження визнається не тільки можливим, але й необхідним. Поліпшується пристосовність організму до реальних умов життя. У результаті оздоровчого тренування підвищуються функціональні можливості серцево-судинної системи. Відбувається економізація роботи серця в стані спокою і підвищення резервних можливостей апарату кровообігу при м'язовій діяльності. У міру зростання тренованості і зниження потреби міокарда в кисні підвищується рівень порогового навантаження, яку людина може виконати без загрози ішемії міокарда і нападу стенокардії. Відбувається зниження тонусу симпатичної нервової системи. У результаті підвищується стійкість організму до стресів. Під впливом тренування збільшується рівень загальної витривалості і фізичної працездатності, які є показниками біологічного віку та життєздатності. Зменшуються фактори ризику серцево-судинних захворювань: знижується вага тіла і жирова маса, вміст холестерину і тригліцеридів у крові, знижується артеріальний тиск і частота серцевих скорочень. Крім того, регулярне фізичне тренування дозволяє в значній мірі загальмувати розвиток вікових змін фізіологічних функцій, а також дегенеративних змін різних органів і систем (включаючи затримку і зворотний розвиток атеросклерозу). Виконання фізичних вправ позитивно впливає на всі ланки рухового апарату, перешкоджаючи розвитку дегенеративних змін, пов'язаних з віком і гіподинамією. Підвищується мінералізація кісткової тканини і зміст кальцію в організмі, що перешкоджає розвитку остеопорозу. Збільшується приплив лімфи до суглобових хрящів і міжхребцевих дисків, що є кращим засобом профілактики артрозу і остеохондрозу. Подолати багато захворювань важко, але можливо.
У фізичній реабілітації велике значення приділяється лікувальної фізкультури (ЛФК). ЛФК - це застосування засобів фізичної культури з лікувальною та профілактичною метою. Широко використовується при комплексному лікуванні в лікарнях, поліклініках, санаторіях. Правильне застосування ЛФК прискорює одужання, сприяє відновленню порушеної працездатності та повернення хворих до праці. [15]
6. З історії лікувальної та оздоровчої фізкультури
Ніщо так не виснажує і не руйнує людину, як тривале фізичне бездіяльність. (Арістотель)
У глибині століть наші предки розробили комплекси фізичних вправ, службовців благу людини. У медичних університетах, створених в Індії у 2 столітті до н.е., вивчали йогу, масажну терапію. У Китаї орієнтовно на 2698 році до н.е. була написана книга «кунфу», в якій вперше були систематизовані кваліфіковані описи різних вправ лікувальної гімнастики. У 3 столітті до н.е. даоістскій лікар Хуа-де, базуючись на спостереженнях за різними тваринами: ведмедями, мавпами, птахами, тиграми і оленями, розробив систему розслаблюючих та розтягуючих вправ, за допомогою яких лікували багато хвороб. Давньогрецьким і давньоримським ідеалом був красень-атлет. Фізичні вправи вважалися в Стародавній Греції і Римі найважливішими способами лікування багатьох захворювань. Давньогрецький учений-лікар Геродик (500 рік до нашої ери), батько медицини Гіппократ стверджували, що походження більшості хвороб закладені в похибки харчування та рухової активності. У наслідку Гіппократ писав: "Гімнастика, фізичні вправи, ходьба повинні міцно ввійти в повсякденний побут кожного, хто хоче зберегти працездатність, здоров'я, повноцінне і радісне життя". [12] Давньоримський лікар Клавдій Гален рекомендував хворим не тільки гімнастичні вправи, але і греблю , верхову їзду, полювання, збирання плодів і винограду, прогулянки, масаж. Лікар і філософ Середньої Азії Авіценна в «Каноні лікарської науки» широко пропагував фізичні вправи як важливий елемент лікування. [7] В 1 столітті до н.е. сформувалися численні елементи тибетської теорії лікувальної гімнастики. На основі фізичної культури стародавнього і середньовічного Китаю, матеріалів скандинавської міфології, китайської лікувальної гімнастики, праць Гутс-Мутса швед Пер Хенрик Лінге (1776-1839) вивів концепцію про те, що фізичне виховання повинно будуватися на знаннях, підтверджених анатомією і біологією. Швед Еллін Фалк (1872-1942) свій багаторічний педагогічний досвід підсумовував в довіднику з фізвиховання, він створив нові вправи лікувальної фізкультури. У США професор медицини Д. Левіс (1823-1886) переконував громадян, що «у гімнастиці в першу чергу потребують недостатньо спритні зі слабким статурою діти.» [12] У 1904 році в Лондоні був виданий «Довідник з питань фізичного виховання», де говорилося, що фізичне виховання повинно забезпечувати хороше здоров'я, виправляти спадкові або отримані під впливом навколишніх чинників фізичні недоліки.
Видатні вчені-медики М. Я. Мудров (1776-1831), М. І. Пирогов (1810-1881), С. П. Боткін (1832-1889), Г. А. Захар 'їн (1829-1897), П. Ф. Лесгафт постійно підкреслювали важливе значення гімнастики, рухового режиму, масажу, загартовування та трудової терапії. [7]
Сьогодні існує величезна кількість методик, що дозволяють реабілітуватися після багатьох захворювань. Все більш популярний образ молодості і здоров'я М. Норбекова. [13] На заняттях з його системі першочергове значення надається розробці хребта, а також цілющому настрою і правильному диханню. Користуються успіхом зарубіжні методики Грір Чайлдрес [19] і Поля Брега [18]. Застосовується китайський масаж [20] і китайська гімнастика чи-чун. Популярні вправи з хатха-йоги [26]. Заняття за програмою «Йога для всіх» зазвичай супроводжуються ефектом розвиненою впевненості в собі, зміцнення сили волі і душевної рівноваги. Людина-легенда Валентин Дикуль на основі власного досвіду та великих наукових знань створив унікальну відновну методику, складовою частиною якої є вправи для м'язів грудей і спини. [6] Сьогодні розроблені фітнес-програми [22], які можна виконувати де завгодно, вони не вимагають снарядів і спецспорядження, популярна фіто [21] і гідротерапія [1], музикотерапія, аеротерапія, іпотерапія і т.д.
7. Роль лікувальної фізкультури у відновленні
Лікувальна фізкультура (ЛФК)-один з провідних методів медичної та фізичної реабілітації, розділ медицини, який вивчає лікування і профілактику захворювань методами фізкультури (зазвичай у поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами, масажем, впливом природних факторів (сонце, повітря, вода)). Основний терапевтичний метод - лікувальна гімнастика. Застосовують гігієнічну гімнастику, дозовані спортивні вправи (ходьба, теренкур); ігри, суворо дозовані вправи (плавання, ходьба на лижах, веслування). Для відновлення втрачених функцій інвалідів (кінцівок, суглобів) застосовні спеціальні апарати. Використовують нетрадиційні форми ЛФК (заняття в сухому басейні, фітбол). Протипоказаннями до ЛФК є: сильні болі, небезпека виникнення кровотечі, температура вище 37,5 і консервативне лікування злоякісних пухлин. Клінічне одужання, тобто нормалізація температури, зникнення симптомів захворювання, не означає, що відбулося повне відновлення функціонального стану організму і його працездатності. Постільний режим викликає згасання судинних рефлексів, пов'язаних зі зміною положення тіла. При вставанні у хворого - запаморочення і навіть втрата свідомості. Вправи з поступовою зміною положення голови, тулуба, нижніх кінцівок відновлюють позно-судинні рефлекси. Відновлення рівня загальної тренованості і рухових якостей, знижених в період хвороби, досягається в подальшій систематичної тренуванні, остаточно нормалізуючої вегетативні і рухові функції. . [11] Методика фізичних вправ змінюється протягом курсу лікування і реабілітації в залежності від характеру захворювання, його перебігу, стану і фізичної підготовленості хворого, а також від типу лікувально-профілактичного закладу (стаціонар, поліклініка, санаторій) Призначаючи вправи, лікар враховує характер і ступінь змін у системах і органах, стадію хвороби, відомості про паралельно проведеному лікуванні. В основі лікувальної дії вправ лежить строго дозована тренування-цілеспрямований процес відновлення і вдосконалення порушених функцій цілісного організму, окремих його систем і органів. [7] Для відновлення застосовують три періоди дії ЛФК. [11] Перший період-щадний-гострий період вимушеного положення, коли анатомічне та функціональний стан органу порушено. Хворим призначається постільний режим. Другий період-функціональний-період відновлення анатомії органу, коли його функція залишається порушеною. Режим напівпостільний, коли хворий сидить і ходить по палаті. Третій період-тренувальний-етап остаточного відновлення функції не лише постраждалого органу, але і всього організму в цілому, коли стає можливим адаптація до побутових навантажень і тренування всього організму. У результаті систематичних вправ організм пристосовується до поступово зростаючим навантаженням, відбувається корекція (вирівнювання) виникли в процесі хвороби порушень. Основою лікувальної дії фізичних вправ і інших засобів ЛФК вважається вплив на нервову систему, яка тим самим регулює функції уражених органів і систем, стимулює механізми одужання і відновлення. Фізичні вправи надають тонізуючу вплив, сприяють нормалізації збочених або відновлення втрачених функцій, впливають на трофічні функції нервової системи, підсилюють дію інших лікуючих факторів (медикаментозних, фізіотерапевтичних, бальнеологічних та ін) З одужанням деякі лікувальні методи обмежують або виключають, а питома вага ЛФК зростає . Займаючись вправами, хворий сам бере активну участь в лікувально-відновному процесі, а це благотворно впливає на його психоемоційну сферу. Заняття мають і виховне значення: хворий звикає систематично виконувати фізичні вправи, це стає його повсякденною звичкою. Заняття ЛФК переходять в заняття фiзкультурою, стають потребою людини після одужання.
8. Форми лікувальної фізкультури та їх значення
Розрізняють декілька форм проведення занять ЛФК. Розглянемо 8 з них:
1.Занятія лікувальною гімнастикою необхідні для відновлення функції постраждалого органа і всього організму в цілому. Кожне заняття будується за певним планом і включає в себе 3 розділу: вступний, основний і заключний. У вступній частині даються елементарні гімнастичні та дихальні вправи, що готують хворого до зростаючої фізичному навантаженні. В основну частину включені спеціальні та загально розвиваючі вправи, які надають позитивний вплив на постраждалий орган і весь організм. У заключній частині-елементарні гімнастичні та дихальні вправи, що сприяють розслабленню м'язових груп і зниження загальної фізичного навантаження. Гімнастичні вправи виконуються без предметів і з різними предметами (з гімнастичним ціпком, обручем, м'ячем), з додатковим вантажем, вправи на м'ячах різного діаметру, на гімнастичному обладнанні. Наприклад, фітбол-гімнастика-гімнастика на великих пружних м'ячах. Вібрація сидячи на м'ячі за своїм фізіологічному впливом схожа з іпотерапією (лікуванням верховою їздою). При оптимальній і систематичної навантаженні створюється сильний м'язовий корсет, поліпшується функція внутрішніх органів, врівноважуються нервові процеси, розвиваються всі фізичні якості і формуються рухові навички, відбувається позитивний вплив на психо-емоційну сферу. [32]
2.Утренняя гігієнічна гімнастика допомагає організму швидше перейти від стану спокою під час сну, коли всі фізіологічні процеси уповільнені, до пильнування, активної діяльності. Систематична зарядка підвищує загальний тонус організму, сприяє зміцненню здоров'я, покращує діяльність серцево-судинної, нервової та дихальної систем, підсилює обмін речовин, зміцнює і розвиває м'язи, сприяє формуванню правильної постави. У людей, які займаються зарядкою, підвищується працездатність, поліпшується апетит, загальне самопочуття, сон. Щоденна зарядка виховує корисну для здоров'я звичку до систематичних занять фізкультурою. Займатися треба в провітреному приміщенні або на вулиці, у легкій не стискує руху одязі. Після зарядки рекомендуються водні процедури з дотриманням правил загартовування організму. Характер зарядки в відновлювальний період підкаже лікар. [7] Можна використовувати елементи пластики та хореографії. За допомогою них розвивається почуття ритму, гнучкість, координація рухів, правильна постава, м'язово-суглобовий апарат. Ритмічні рухи та гарний настрій підтримує музичний супровід. Використовують бубон, барабан, ложки, магнітофон. Колективно або індивідуально застосовують удари, удари рукою, тупання. Можна читати вірші або співати, супроводжуючи текст певними рухами. Під танцювальну мелодію легко виконувати вільні рухи руками і ногами в заданому ритмі, сидячи або лежачи. Ідеально проводити заняття з «живим звуком», тобто з акомпаніатором (під фортепіано чи баян). [32]
3.Самостоятельние заняття фізичними вправами проводяться хворим за комплексом ЛФК, складеним фахівцем з урахуванням характеру захворювання та індивідуальних особливостей. Ця форма широко застосовується для відновлення втрачених функцій опорно-рухового апарату, при нервових хворобах, в травматології.
4.Лечебная дозована ходьба показана для нормалізації ходи хворого після травм і захворювань нервової системи, опорно-рухового апарату, а також при порушеннях обміну речовин, для тренування серцево-судинної і дихальної систем. Дозується швидкістю пересування, довжиною дистанції, рельєфом місцевості.
5.Дозірованное сходження (теренкур) - застосовується для поліпшення функціонального стану серцево-судинної системи, створює сприятливі умови для правильного дихання, підвищує тонус нервової системи, тренує м'язи кінцівок, тулуба, стимулює обмін речовин. Дозоване сходження призначається при ослабленні скорочувальної функції серцевого м'яза, ожирінні, після травм нижніх кінцівок. Пішохідні прогулянки з підйомом під невеликим кутом виробляються за спеціальним маршрутом з лікувальними цілями. Використовується в основному в санаторно-курортних умовах під наглядом фахівця. Теренкур, застосовуваний самостійно може призвести до небезпечних наслідків.
6.Дозірованние плавання, веслування, ходьба на лижах, катання на ковзанах застосовується для подальшої тренування уражених органів і всього організму, підвищення працездатності.
Плавання - один з небагатьох видів спорту, гармонійно розвивають всі групи м'язів, є людині з раннього дитинства і до глибокої старості-один з найважливіших етапів комплексного лікування. Під час плавання знімається навантаження на хребет, усувається асиметрична робота міжхребцевих м'язів, створюються умови для нормального росту хребців. Самовитяженіе хребта при ковзанні посилює ефект розвантаження зон зростання. Плавання сприяє усуненню захворювань неправильної постави і загартовування організму. [27] Під час плавання створюються найкращі умови для кровообігу, полегшується робота серця. Це дає можливість займатися плаванням у спокійному темпі. Дихання плавця ритмічно та погоджено з рухом рук і ніг, тому плавання-краща вправа для вдосконалення дихальної системи. Методика занять лікувальним плаванням передбачає заняття безпосередньо у воді, а також в залі «сухого плавання». На заняттях по лікувальному плавання необхідний індивідуальний підхід з суворою диференціюванням навантажень (темп, характер вправ, послідовність, тривалість) відповідно до діагнозом і функціональним станом організму. Купання у відкритих водоймах взимку (моржування) межує з великим ризиком і вимагає попереднього гартування і консультації лікаря. Інструктор з плавання повинен бути підготовлений як методист лікувальної фізкультури. [27] Плавання дуже важливо для реабілітації інвалідів з обмеженими функціями пересування. Історія Параолімпійських ігор доводить, що інваліди, що втратили кінцівки здатні не тільки швидко рухатися у воді, але і бути кращими у світі.
Веслування в ЛФК застосовується для спільного тренування, відпрацювання ритмічності рухів, сприяють виробленню глибокого дихання, розвитку і зміцнення м'язів верхніх кінцівок, тулуба і рухливості хребта. Підвищення внутрішньочеревного тиску при веслуванні позитивно впливає на травлення і тканинний обмін. Тренування на чистому, насиченому водяними парами повітрі надають оздоровче вплив на весь організм.
Лижні прогулянки та катання на ковзанах підсилюють роботу м'язів, підвищують обмін речовин, покращують роботу серцево-судинної і дихальної систем, тренують вестибулярний апарат, підвищують м'язовий тонус, покращують настрій, сприяють нормалізації стану нервової системи.
7. Масові форми ЛФК застосовуються з метою реабілітації та профілактики. До них належать спортивні ігри, туризм, екскурсії. Малорухливі ігри в процесі одужання виховують у хворого рішучість, спритність, позитивно впливає на роботу всіх органів і систем. Спортивні ігри (бадмінтон, баскетбол, волейбол, футбол, теніс, хокей та ін) надають різнобічний вплив на організм. Включаючи різноманітні форми рухової діяльності (біг, ходьбу, стрибки, метання, удари, ловлю і кидки, різні силові елементи), ігри розвивають швидкість рухів, м'язову силу, сприяють розвитку багатьох систем, зміцненню опорно-рухового апарату. Чим різноманітніше і складніше прийоми тієї чи іншої гри, чим більше в ній рухів, пов'язаних з інтенсивною м'язової роботою. [10] Дуже корисно перебування на природі - в лісі, біля річки, біля моря, поєднання відпочинку з загартовуванням, повітряними і сонячними ваннами, походами, заняттями фізкультурою. Інтенсивність фізичної роботи при туристичних подорожах варіюється сильно. Так, під час пересування на лижах, на велосипеді або човні, а також при пішохідних маршрутах, особливо в гірській місцевості, фізичне навантаження може бути значною. Подорожі пішки, на човнах, велосипеді сприяють кращому кровопостачанню органів та м'язів, в тої числі і серцевого м'яза, зміцненню кісток, суглобів, зв'язок, активізується обмін речовин, поліпшується діяльність органів дихання. Перебування на свіжому повітрі, активна м'язова діяльність є джерелом бадьорості і сил. [28]
8.Упражненія на тренажерах набувають все більшого поширення в ЛФК та при реабілітації хворих та інвалідів. Застосування тренажерів дозволяє точно дозувати навантаження і розвивати різні фізичні якості: витривалість, силу м'язів та інші. Серед нетрадиційних форм занять фізичною культурою можна виділити заняття в сухому басейні, заповненому різнокольоровими кульками. Тіло в басейні весь час знаходиться в безпечній опорі, що особливо важливо для людей з руховими порушеннями. У той же час у басейні можна рухатися, відчуваючи постійний контакт шкіри з наповнюють басейн кульками. Таким чином, відбувається постійний масаж всього тіла, стимулюється чутливість. Заняття розвивають м'язи, загальну рухову активність, координацію рухів, рівновагу. [32]
9. Роль фізіотерапевтичних процедур у відновленні
Фізіотерапія-це лікування силами природи (світло, звук, вода, повітря), найдавніший спосіб боротьби людини з хворобами. У профілактиці різних захворювань і реабілітації хворих велике значення мають фізичні фактори, які сприяють підвищенню опірності організму до зовнішніх і внутрішніх дій, посилюють захисно-пристосувальні механізми. [8] Тут корисна електротерапія, магнітотерапія, аерозоль-та електроаерозольтерапія, оксигенотерапія, актінотерапія (лікування променевої енергією), яка включає в себе світлолікування, лікування лазерним, рентгенівським і радіоактивним випромінюванням, ультразвукова терапія, механотерапія, що включає масаж, голковколювання, баро-і тракционной терапію; гідро-бальнеотерапія; теплолікування; кліматотерапія; естетотерапія, куди можна віднести Фонотерапія-лікування музикою , співом птахів і т.п.; В даний час застосовують лазери, постійне магнітне поле, інтерференція-та ампліпульстерапія. Завдяки фізіопроцедурами на організм і його тканини виявляється рефлекторне, гуморальна та безпосереднє фізико-хімічний вплив. Величезне лікувальну дію мають природні фактори: сонячне випромінювання, прісні і мінеральні води, лікувальні грязі, клімат, ландшафт, море. Застосування фізіопроцедур для відновного лікування та медичної реабілітації доступно і досить ефективно. Вони зазвичай не викликають больових відчуттів, а навпаки мають заспокійливу, болезаспокійливу, тонізуючим, протизапальну, антіспазматіческім дією, сприяє підвищенню природного і специфічного імунітету, утворенню в організмі деяких біологічно активних речовин. За допомогою фізичних факторів можна впливати на перебіг патологічних процесів, цілеспрямовано їх змінювати. При цьому підсилюються імуннобіологіческіе процеси, а також швидше відновлюються сили після перенесеної хвороби, організм загартовується.
10. Деякі форми фізіопроцедур та їх значення
Електротерапія: 1. Під впливом постійного струму в тканинах організму відбуваються складні біофізичні та біохімічні процеси, виникають різні фізіологічні реакції. Гальванізація та лікарський електрофорез показані при невролгіях, неврозах, невритах, порушеннях сну та ін 2.Електросон проводиться з метою нормалізації функціонального стану ЦНС через рецепторний апарат голови, шляхом впливу на головний мозок імпульсними струмами низької частоти і малої сили. 3.Діадінамотерапія, коли динамічні струми невеликої сили і низької напруги викликають збудження електрорецепторов. Збільшення сили струму викликає ритмічне збудження нервів і м'язових волокон, що призводить до активізації переферического кровообігу, обміну речовин, зменшення солей в області збудження, використовується при захворюваннях периферичного нервової системи та опорно-рухового апарату. 4. Ампліпульстерапія. Амплітудні пульсації низької частоти надають збуджуючі дії на нервово-м'язові структури, синусоидально модульовані струми активують процеси кровообігу і обмінні процеси не тільки в поверхневих, але і глибоко розташованих органів і тканин. Метод широко використовується для лікування хворих з ушкодженнями та захворюваннями опорно-рухового апарату, нервової системи і захворюваннями внутрішніх органів. 5.Електростімуляція застосовується для порушення або посилення діяльності певних органів та систем (наприклад, для підтримки життєдіяльності та харчування м'язів). 6. Дарсонвалізація-метод високочастотної електротерапії. Діє болезаспокійливо, зменшує спазм судин і сфінктерів, прискорює грануляцію тканин, підсилює обмінні процеси. Поліпшується капілярний кровообіг, харчування тканин.
7. Постійні магнітні поля усувають негострі післяопераційні болі, набряклість. Магнітотерапія застосовуються при лікуванні астенічного неврозу, енцефалопатичних контрактур, наслідків енцефаліту, поліомієліту, при мозкових травмах, при невриті, радикуліті, фантомного болю. При лікуванні хворих з серцево-судинними захворюваннями поліпшується загальний стан і гемодинаміка. У гіпертоніків знижується тиск, поліпшується скоротлива здатність серцевого м'яза. Відзначається урежение або припинення нападів ядухи при астмі.
8. Індуктотерапія впливає високочастотним електромагнітним полем, діє болезаспокійливо, знижується підвищений тиск, розсмоктуються запальні вогнища, підвищуються имуннологические властивості організму, збільшується накопичення кальцію в кістці, прискорюється регенерація тканин.
9.Лазерное випромінювання невеликої потужності стимулює процеси фагоцитозу, кровотворення, регенерації, зокрема прискорюються репаративні процеси в пошкодженому нерві, при переломах кісток, прискорюється загоєння шкірних ран, опікових поверхонь, ураження слизової рота. Має знеболюючу, протизапальну, судинорозширювальну дію, знижує судинний тонус, покращує периферичний кровообіг.
10.Водолеченіе заснована на фізичних і хімічних властивостях води. Вода надає швидке і виражене термічна дія, легко передає організму тепло і забирає його, при цьому здійснюється рефлекторна дія тепла і холоду на життєво важливі функції. Механічна дія при деяких процедурах (обтирання, обливання, душі, купання в річці, морі та ін) значне. У ряді випадків підйомна сила у воді така, що людина стає в ній легше в 10 разів. Це знайшло застосування в гідрокінезотерапії-лікувальної гімнастики у воді. [8] Водні процедури впливають на серцево-судинну систему, відбуваються зміни фізичних і хімічних потенціалів між капілярами, нервами, позаклітинними рідинами, клітинними мембранами; пожвавлюється циркуляція в кровоносних і лімфатичних судинах, плазма і спинномозкова рідина оновлюються швидше, доставка живильних речовин і виділення значно полегшуються. [1] Душі надають виражене механічна дія на організм, подібне гідромасажу і застосовуються при лікуванні нервових хвороб, травм суглобів. З метою підвищення хімічної дії прісної води у ваннах розчиняють лікарські речовини, трави, солі. Бальнеотерапія використовує мінеральні води. Стабілізує регуляторні системи, відновлює і нормалізує функції організму.
11.Грязелеченіе широко застосовується на курортах, надає термічне, хімічне, механічне вплив. Стимулює окислювально-відновні реакції і процеси енергетичного забезпечення, сприяє формуванню захисно-пристосувальних можливостей організму.
12.Кріосауна-тренування всіх систем організму, спосіб зняти стресові навантаження, загартовування, спосіб боротьби із зайвою вагою, профілактика старіння, оновлення клітин, зміцнення та відновлення імунної системи, швидка і ефективна реабілітація після перенесених захворювань, встановлення стійкого життєвого тонусу. Під час проходження процедури у людини відбувається природне стимулювання імунної системи, спрямоване на ревізію усіх органів, стабілізацію гормонального фону, обміну речовин, отримання стійкого життєвого тонусу. Зниження температури від -20 ° С до -170 ° С відбувається за 30сек. Біохімічні процеси відбуваються під впливом екстремально низької температури. Кріопроцедури абсолютно безпечні як для пацієнтів, так і для обслуговуючого персоналу.
13.Кліматолеченіе. Позитивний вплив робить перебування в теплому сухому кліматі пустель, степів, в гірському, морському чи лісовому кліматі. Кліматичні чинники розглядаються як природні біостимулятори організму, мобілізують адаптаційні механізми, впливають на трофіку тканин, змінюють імунобіологічну реактивність, обмінні процеси.
11. Значення механічного впливу на тканини організму
Лікувальний масаж, мануальна терапія, баротерапія (застосування підвищеного або зниженого тиску), тракционная терапія (витягування) є ефективним лікувальним та реабілітаційним методом, застосовуваним з метою нормалізації функцій організму при різних захворюваннях і ушкодженнях. Вони добре поєднуються з тепло і електропроцедурами, можуть застосовуватися до і після водних процедур. Доцільно поєднувати масаж з лікувальною фізкультурою. Фізіологічна дія масажу різноманітне і обумовлено нервово-рефлекторними реакціями, безпосереднім механічним впливом на тканини і органи, а також гуморальними зрушеннями. Мануальна терапія на стадії релаксації усуває функціональні суглобові блокади, спазм мускулатури. За допомогою прийомів мобілізації, у тому числі ручного витягнення, відбувається відновлення нормального обсягу рухів у суглобах. Результатом правильно проведеної маніпуляції є відновлення нормальної і безболісною рухливості в суглобі, а також розслаблення навколосуглобових м'язів. При баротерапії розкриваються не функціонуючі капіляри, артеріоли і зменшується периферичний опір, збільшується приплив крові до тканин і транспорт продуктів харчування до них. Тракційна терапія, а саме різні методи витягування хребта, можуть застосовуватися в комплексі фізіотерапевтичного лікування хворих. У вільні від процедури витягування дні проводять водолікувальні процедури. Для тренування «м'язового корсету» призначають масаж спини та попереку, лікувальну фізкультуру. При наявності басейну, можна проводити вертикальне витягнення, фіксуючи хворого за допомогою надувних кіл. Витяжка зменшує контрактуру м'язів, сприяє декомпресії нервово-судинних утворень, відбувається зменшення болю і поліпшення функції хребетного стовпа. При застосуванні лікування необхідно враховувати протипоказання.
12. Деякі види масажу та їх значення
Під впливом лікувального масажу відновлюється функція рецепторів шкіри (а їх більше 3 млн. [14]), внутрішніх органів, поліпшується провідність, регенерація нервів, зменшується біль, трофічні та вазомоторні розлади. Спостерігається розширення діючих капілярів і відкриття нових, число яких може збільшуватися в 45 разів, а їх загальна ємність у 140раз. [8] Поліпшується кровопостачання не тільки масажованих тканин, але рефлекторно і внутрішніх органів. Збільшується венозний приплив і кровопостачання серця. Сприятливий вплив масаж надає на лімфообіг. Сприяючи відтоку лімфи, масаж допомагає розсмоктуванню набряків. З поліпшенням кровопостачання підвищується вміст гемоглобіну. Під впливом масажу підвищуються скорочувальна функція і працездатність м'язів, зменшується м'язова атрофія і гіпертрофія, нормалізується тонус, прискорюється відновлення їх працездатності. Короткочасний масаж протягом 3-5хв краще відновлює функції стомлених м'язів, ніж 20-30-хвилинний відпочинок. [8] Стимулюються функції надниркових залоз, щитовидної залози, яєчників. Залежно від сили і тривалості масажу змінюється функціональний стан кори великого мозку, зменшується, або підвищується нервове збудження, поліпшується самопочуття, настрій, з'являється бадьорість, поліпшується рефлекторна зв'язок кори великого мозку з внутрішніми органами, судинами, м'язами. Таким чином за допомогою масажу можна поліпшити складні нейрорефлекторной, регуляторні, фізіологічні механізми, гуморальні процеси, захисно-пристосувальні реакції організму. Масаж за допомогою вібраторів застосовують, коли необхідні ритмічні натискання на тканині.
Рефлексотерапія підвищує ефективність будь-якого іншого виду лікування. Масаж рефлекторних зон дозволяє спеціалісту шляхом впливу на певні області зовнішніх покривів організму надати цілюще вплив на внутрішні органи, зменшити біль, вилікувати. [29] Сегментарно-рефлекторний масаж передбачає пряму дію не на хворий орган, а на зони, іннервіруемие тими ж сегментами спинного мозку . Не одне захворювання не є місцевим, а завжди викликає рефлекторні зміни в сегментарно пов'язаних функціональних утвореннях, переважно іннервіруемих тими ж сегментами спинного мозку. Рефлекторні зміни можуть виникати в шкірі, м'язах, сполучної та інших тканинах і в свою чергу впливати на первинний осередок і підтримувати патологічний процес. Усуваючи за допомогою масажу ці зміни в тканинах, можна сприяти ліквідації первинного патологічного процесу і відновлення нормального стану організму. [11]
На відміну від сегментарного масажу при точковому масажі масажуються узкоограніченние точкові ділянки тканин. Точковий масаж (всього описано близько 700 точок) пов'язує біологічно активні точки з різними органами і системами. Вплив на точку збуджує або заспокоює вегетативну нервову систему, підсилює артеріальний кровопостачання, регулює діяльність залоз внутрішньої секреції, заспокоює біль, знімає нервову і м'язову напругу. Акупунктура-голковколювання (голкотерапія) - метод рефлекторного лікування багатьох нервових, алергічних та інших захворювань уколами (спеціальними голками) в певні точки тіла.
Періостальний масаж використовує тиск на кісткові поверхні або окістя. У місці тиску збільшується кровообіг і регенірація клітин і виявляється рефлекторний вплив на органи, пов'язані нервовими шляхами з масажованої поверхнею.
Вакуум-масаж покращує кровообіг, зменшує спазм судин, активізуються обмінні процеси, трофіка і регенерація тканин, зрощення переломів, посилюється перистальтика кишок.
13. Дії родини і близьких у період відновлення
Велику роль у проведенні відновлення відіграє сім'я, оскільки значну частину відновного періоду хворий проводить вдома. Реакція з боку хворого і його близьких спостерігається найрізноманітніша. Одні впадають у відчай, інші швидко заспокоюються, нібито нічого не сталося. Поведінка і тих і інших неадекватне. Роль рідних і близьких полягає у створенні здорового психологічного клімату в сім'ї, у проведенні занять з хворим. Поєднання доброзичливості і вимогливості благотворно позначається на ході відновлення порушених функцій, допомагає поверненню до праці. Сверхопека, як і байдуже, пасивне ставлення до хворого, ускладнює процес відновлення. Не слід впадати у відчай, треба пам'ятати про великі компенсаторних можливостях організму. І якщо функції відновилися в повному обсязі, життя все одно продовжується-життя в нових умовах, яку людина може прожити гідно. Багато людей після важких хвороб за допомогою лікарів і інших фахівців з відновлення порушених функцій, за підтримки рідних і друзів, знаходять у собі сили подорожувати, захищати дисертації, перекваліфікуватися і вести активне життя. Однак необхідно пам'ятати, що будь-яка хвороба може повторитися і робити все, щоб цього не сталося. У відновленні порушених функцій неоціненна роль сім'ї, близьких і рідних. Це і моральна підтримка, і допомога при виконанні домашніх завдань з лікувальної гімнастики (при порушенні рухів), допомога в оволодінні мовленням, читанням, листом (при мовних розладах), створення будинку умов, оптимальних для одужання, для більш комфортного життя інвалідів. Якщо хворий довго дотримується постільний режим, то щоб уникнути застійних явищ в легенях необхідно періодично повертати лежачого хворого, а як тільки дозволить стан-саджати на кілька хвилин і проводити заняття дихальною гімнастикою: найпростішим, але ефективним дихальним вправою є надування гумових кульок, дитячих гумових іграшок. Приміщення, в якому перебуває хворий, повинно провітрюватися. Хворих обов'язково потрібно обмивати, стежити за гігієною і питним режимом, міняти білизну. Щоб уникнути тромбозу вен нижніх кінцівок потрібно кілька разів на добу проводити гімнастику для ніг. Якщо хворий може рухатися сам, то він у повільному темпі здійснює різноманітні вправи: почергове піднімання ніг, відведення і приведення, згинання та розгинання в суглобах. Якщо активних рухів немає, то дія за нього виробляє доглядає особа, і це називається пасивною гімнастикою. Крім активної і пасивної гімнастики, для профілактики тромбозу вен нижніх кінцівок корисний масаж: погладжування і розминання. Бажано придбати і вміти користуватися різними приладами: апаратом для вимірювання тиску, термометром, портативним дарсонвалем, магнітопріборамі і т.д. Можна вести щоденник стану хворого, який періодично показувати лікарю. Як тільки хворий здатний сидіти в ліжку з опущеними ногами, в комплекс лікувальної гімнастики включаються вправи для зміцнення м'язів ніг, починаючи з гомілковостопного суглоба. Одночасно з вправами для ніг тренують руки. Вправи необхідно виконувати ритмічно, в спокійному темпі, стежити за диханням. Наступним етапом є можливість хворого встати (за погодженням з лікуючим лікарем). У перший раз в положенні стоячи хворий повинен перебувати не більше хвилини. Поступово час стояння на ногах збільшується до 5-7 хвилин. Навчання пересуванню слід починати з ходьби на місці, вздовж ліжка або столу і далі без цих опор. Наступним етапом є ходьба по сходах, поза приміщенням (у дворі) і далі можливість сісти в громадський транспорт і вийти з нього. Такі ж етапи проходить відновлення побутових навичок. Тут допомагають різні технічні пристосування (наприклад, дерев'яний стільчик у ванною). На наступному етапі хворого слід залучати до виконання посильних для нього домашніх обов'язків. Домашня трудотерапія корисна подвійно: вона допомагає відновлювати складні рухові навички і допомагає розбудові навичок. Не можна не враховувати морально-психологічну роль праці. Вимушене неробство викликає негативні емоції, що не сприяє процесу відновлення. Для поліпшення психічного стану хворого важливо враховувати його колишні захоплення. Багато хто із задоволенням починають займатися вишиванням, плетінням, ліпленням, виробами. Завдання близьких тактовно і поступово пояснювати, що хворий, незважаючи на який-небудь дефект, повинен всю енергію направити на самообслуговування, цікаве дозвілля і посильну роботу. Час, проведений лежачи біля телевізора, не приносить користі. Сім'я повинна спонукати хворого до занять з відновлення функцій, допомогти подолати пасивне ставлення до занять, підтримувати оптимістичний бадьорий дух у хворому, вселяти впевненість у свої сили і можливості. Одночасно рідні та близькі повинні допомогти виробити реалістичний підхід до наявної недуги, до можливостей і меж відновлення, до необхідності організувати своє життя в нових умовах з наявними дефектами. У процесі спілкування з хворим потрібно допомагати йому виправляти помилки, але робити це тактовно, вміти іноді не помічати їх. Не в жодному разі не слід критикувати хворого, фіксувати його увагу на промахах. Слід прагнути, щоб хворий все виконував самостійно. Крім роботи або домашніх справ, треба допомогти знайти цікаве для нього хобі, особливо якщо у нього до хвороби або в дитинстві були які-небудь захоплення: колекціонування марок, листівок, збирання книжок, рибна ловля і т.д. Добре не замикатися будинку, а ходити в кіно, відвідувати театри, виставки. Як показує клінічний досвід, коли рідні та близькі постійно займаються з хворим лікувальною гімнастикою, підбадьорюють хворого, то процес відновлення йде швидше і якісніше. Сім'я може допомогти у дотриманні хворими правильного режиму дня і харчування, у виробленні нового життєвого стереотипу в побуті і на роботі. Спільні зусилля лікарів, служби реабілітапціі, родичів і близьких сприяє відновленню соціального статусу.
Висновок
У цій роботі було розглянуто питання про значення медичної та фізичної реабілітації у процесі відновлення. Будь-яка хвороба є порушення нормальної життєдіяльності організму, обумовлене функціональними або (і) морфологічними змінами. Виникнення хвороби пов'язане з впливом на організм шкідливих факторів зовнішнього середовища (фізичних, хімічних, біологічних, соціальних), з його генетичними дефектами. Інваліди мають порушення здоров'я зі стійким розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм і дефектами, що приводять до обмеження життєдіяльності і викликають необхідність реабілітації та соціального захисту. Медична реабілітація спрямована радше на хворого, ніж на хворобу. Вона прагне більше виправити недостатні функції організму, ніж залікувати численні симптоми. Відновлювальний період дуже важливий для людини, так як в цей період формуються нові рухові і життєві навички, відбувається переоцінка цінностей, часто змінюється моральний вигляд людини. Реабілітація не тільки дає суспільству і сім'ї повноцінного члена, але й часто сприяє переосмисленню моральних і релігійних переконань. За допомогою медичної та фізичної реабілітації хвора людина знаходить в собі сили відмовитися від алкоголю і паління і повернутися обличчям до спорту, фізкультури та здорового способу життя. У процесі відновлення хворий все менше звертається до ліків, віддаючи перевагу прогулянкам на свіжому повітрі, плавання, гартування. Анжело Моссо говорив, що фізичні вправи можуть замінити безліч ліків, але жодні ліки в світі не може замінити фізичні вправи. А. С. Залманов у своїй книзі «Таємна мудрість людського організму» пише, що необхідно всіляко підтримувати і стимулювати природні захисні ресурси організму. [1] Організм має величезні можливості до самовідновлення. При більшості хвороб спонтанне (мимовільне) відновлення виявляється недостатнім. Ось чому велику роль у відновленні функцій грає спеціальне відновлювальне лікування і навчання (перенавчання хворих). Так, при рухових порушеннях основним методом відновного лікування є лікувальна гімнастика (активна і пасивна) у поєднанні з масажем, електростимуляцією м'язів, з навчанням ходьбі, рухам і побутовим навичкам, при мовленнєві порушення, які зазвичай супроводжуються порушенням письма, читання і рахунки-заняття з логопедом і т.д. Активну участь у реабілітаційному процесі самого хворого, його рідних і близьких є одним з принципів відновного лікування.
Якщо у відбудовний період під наглядом лікаря та спеціаліста з реабілітації вдатися до фізичних методів, то можна досягти якісних результатів. Людина-частина природи. Розумне використання її багатств: сонця, повітря, мінеральних речовин, води, рослин допомагає повернутися до повноцінного життя. В Україні є величезна кількість рекреаційних ресурсів. Корисним для відновлення є санаторно-курортне лікування. Якою б досконалою не була медицина, вона не може позбавити людину від усіх хвороб. Людина - сама творець свого здоров'я. Необхідно вести активний спосіб життя, загартовуватися, займатися фізкультурою і спортом, дотримуватися правил особистої гігієни, домагатися розумними шляхами справжньої гармонії здоров'я. Досвідчені психотерапевти можуть надихнути хворого на подолання фізичної слабкості і душевної депресії. Видужуючий людина повинна позбутися від почуття власної малоцінності і невпевненості у своїх можливостях. Фізична реабілітація застосовується практично у всіх областях медицини: в травматології та ортопедії, при захворюваннях серцево-судинної системи, органів дихання, травлення, обміну речовин і МОЧЕВИВЕДЕНІЯ, при захворюваннях і ушкодженнях нервової системи, а також при оперативних втручаннях. Медична та фізична реабілітація необхідна і дітям і людям похилого віку. Вона є невід'ємною частиною життя інвалідів. Перші фізичні вправи людина зустрічає в утробі матері, виконуючи разом з нею вправи для вагітних. Розумно застосована фізкультура позитивно впливає на організм людини. Викладає фізичні вправи повинен знати, який вплив надає ту чи іншу вправу, і складати вправи на основі фізіології та індивідуальних особливостей організму. Викладач фізкультури чинить правильно, розвиваючи ті групи м'язів, які забезпечують правильну поставу і сприяють діяльності внутрішніх органів, роблять можливими попередження або ліквідацію шкідливих наслідків трудових процесів або хвороби. [3] Не можна забувати про те, що ЛФК відноситься до сильно діючих засобів, які як та інші методи лікування, повинні строго дозироваться і контролюватися лікарем. Тільки лікар, що знає стан хворого, особливості його захворювання, може правильно визначити величину і характер фізичного навантаження [2] Повернувшись до звичайного праці і повсякденного життя, слід продовжувати тренування організму. І робити це можна скрізь. Побіжно можна і потрібно правильно рухатися, не втрачати жодної хвилини для запобігання несприятливих впливів побутовій та виробничій діяльності. Намагайтеся не сидіти в транспорті, а якщо сидите, не втягуйте голову, плечі тримайте рівно. Дуже корисно виконувати рухи м'язами живота. Втягніть живіт, затримайте на 1-2 сек, після чого швидко розслабтеся. За 15-20 хв поїздки можна зробити цю вправу 80-100 разів. [15] Перед екраном телевізора не сидіть і не лежіть довго в одній позі. Періодично міняйте її, вставайте, щоб розім'ятися. Всі пересування по квартирі робіть на шкарпетках і бажано босоніж. [15] Умиваючись, стійте злегка розставивши ноги. Нагинаючись над умивальником, не горблячись. Витираючись, виконайте кілька рухів. Візьміть рушник хватом на ширині плечей. Підніміть руки вгору і, не збільшуючи хвата, переведіть рушник за голову, а потім за спину. Чистіть зуби-переминайтеся з ноги на ногу або перекочуйтеся з носків на п'яти, використовуйте масажний килимок або масажні капці. В дорозі, чекаючи транспорт випряміть тулуб, підніміть голову, вдихніть ранкову прохолоду, радійте будь-якому часу року. Увійшовши в тролейбус чи метро, якщо ви стиснуті з усіх боків, не засмучуйтеся: опір такому тиску-теж м'язове напруження. При сидячій роботі намагайтеся при будь-якій можливості підводитися з місця. Звичка стоячи знімати трубку телефону, зустрічати стоячи будь-якого, хто входить до вас в кімнату піде на користь. Повертаючись додому з роботи, намагайтеся частину шляху пройти пішки. Використовуйте сходи як природний тренажер. Слідкуйте при підйомі за пульсом і диханням. Особам старших вікових груп не слід форсувати таке тренування. Але слід пам'ятати, що малорухливий спосіб життя згубно відбивається на здоров'ї. Фізична культура є основним засобом, що затримує вікове погіршення фізичних якостей і зниження адаптаційних здібностей організму в цілому і серцево-судинної системи зокрема. Протягом усього життя людина стикається з великою кількістю недуг. Накопичений життєвий досвід підказує, що лише активний спосіб життя допоможе уникнути хвороба або перемогти її. Наприклад, Л. М. Толстой, завдяки заняттям гімнастичними вправами і фізичною роботою протягом усього життя, в 60 років пройшов пішки за 6 днів з Москви в Ясну Поляну, а потім з Ясної Поляни в Калугу. У 65 років він навчився їздити на велосипеді, в 70 бігав на ковзанах, перемагаючи молодь. Великий фізіолог І. П. Павлов, кволий і часто хворів у дитинстві, систематично займаючись фізичними вправами і загартовуванням, домігся того, що до 80 років їздив на велосипеді, грав в городки, до 60 років регулярно вправлявся на перекладині і кільцях, стрибав через коня , до пізньої осені купався в річці. [16] Хороше фізичне самопочуття дозволяє людині практично повністю відновитися від отриманих психічних травм, впоратися з необоротними і віковими змінами. Людина, що повернувся до праці, бере участь у процесі творення і приносить користь суспільству.
Отже, Роль фізичної та медичної реабілітації в процесі відновлення велика. Реабілітація охоплює цілий комплекс заходів і вимагає спільних дій багатьох фахівців. Реабілітація вимагає індивідуального підходу і пов'язана з активною участю хворого. До засобів реабілітації належать усі форми лікувальної фізкультури, трудотерапія, масаж, фізіотерапія, природні фактори, робота над психологічним станом хворого. Фізична реабілітація дає позитивний ефект, коли методист знає і враховує ряд правил і принципів фізичного тренування. Одночасне підвищення рівня стану здоров'я та фізичного стану людини неможливо без активної, широкого та всебічного використання засобів фізкультури і спорту. Не можна забувати про те, що ЛФК відноситься до сильно діючих засобів, які як і інші методи лікування, повинні строго дозироваться і контролюватися лікарем. Тільки лікар, що знає стан хворого, особливості його захворювання, може правильно визначити величину і характер фізичного навантаження [2] Повернувшись до звичайного праці і повсякденного життя, слід продовжувати тренування організму. Як показує клінічний досвід, коли рідні та близькі постійно займаються з хворим лікувальною гімнастикою, підбадьорюють хворого, то процес відновлення йде швидше і якісніше. Сім'я може допомогти у дотриманні хворими правильного режиму дня і харчування, у виробленні нового життєвого стереотипу в побуті і на роботі. Спільні зусилля лікарів, служби реабілітації, родичів і близьких сприяє відновленню соціального статусу. Особливе місце займає реабілітація інвалідів. Їх відновлення не обмежується вузькими рамками фізичних і психічних функцій. Необхідний комплекс заходів, що забезпечують можливість для інвалідів повернутися або максимально наблизитися до повноцінного життя. Будь-яка людина протягом життя стикається з безліччю хвороб та від того, наскільки грамотно проводиться лікування і реабілітація залежить його життєдіяльність, адаптація до нових умов на благо родини й суспільства.
Література
1.А.С.Залманов. Таємна мудрість людського організму (Глибинна медицина) .- М.: Наука, 1966 .- 165с.
2.Спортівная медицина (Керівництво для лікарів) / під ред. А. В. Чоговадзе, Л. А. Бутченко. - М.: Медицина, 1984.-384с.
3.Спортівная фізіологія: Учеб.для ін-тів фіз.кутьт. / Под ред. Я.М.Коца.-М.: Фізкультура і спорт, 1986.-240с.
4.Дембо А. Г. Лікарський контроль у спорте.-М.: Медицина, 1988.-288с.
5.А.М.Цузмер, О. Л. Петришина. Людина. Анатомія. Фізіологія. Гігіена.-М.: Освіта, 1971.-255с.
6.В.И.Дубровский.Реабилитация в спорте.-М.: Фізкультура і спорт, 1991.-208с.
7.Популярная медична енціклопедія.Гл.ред. Б. В. Петровський,-М.: Радянська енциклопедія, 1987.-704с.
8.ОржешковскійВ.В., ВолковЕ.С., Демедюк І.А. та ін Клінічна фізіотерапія,-К.: Здоров'я, 1984.-448с.
9.Дембо А. Г. Актуальні проблеми сучасної спортивної медіціни.-М.: Фізкультура і спорт, 1980.-295с.
10.Билеева Л.В. та ін Рухливі ігри. Учеб.пособие для ин-тов фізичної культури .- М.: Фізкультура і спорт, 1974.-208с.
11.Фізіческая реабілітація. Підручник. Під / ред. С. Н. Попова. Ростов - на - Дону: Фенікс, 2005.-603с.
12. Л . Кун. Загальна історія фізичної культури і спорту. -М.: Веселка. 1982-398с.
13.Ю.Хван.Сістема здоров'я Норбекова: прискорений і розширений курс.-СПб.: Прайм-Еврознак, 2001.-160с.
14.Васічкін В.І. Довідник з массажу.-Л.: Медицина, 1991.-192с.
15.В.М.Баранов. У світі оздоровчої фізкультури. -Київ: Здоров `я, 1987.-130с.
16.Г.М.Куколевскій. Фізичне вдосконалення. - Москва. Медицина, 1977.-71с.
17.І.М.Тамаров.Гімнастіка для літніх. М.: Медгиз, 1960.-40с.
18.Газета «Знахар» № 24, червень 2005г.Поль Брегг: «Стрижень здоров'я-хребет.» Стор.4
19.Газета «Сімейний лікар» № 17,18, 28апреля, 5мая 2005 года.стр.4
20.Я.Манака, І. Ургухарт. Китайський масаж .- Алма-Ата: Казахстан, 1990.-63С.
21.А.Н.Семенова.Аптека на нашому подоконніке.-Санкт-Петербург: Невський проспект, 1999. -189с.
22. Журнал «Твоє здоров'я» № 3, березень 2006 Рубрика «Фітнес роби з нами», стр70.
23.Хеніг Р.М. Жінкам до і після 30.-М.: КРОН-ПРЕС, 1998.-288с.
24.Древінг Є.Ф. Травматологія (методика занять фізичною культурою), - М.: Пізнавальна книга плюс, 2002.-224с.
25.БережнойВ.В. ЖовнірВ.А. Мисник ВП. та ін Енциклопедія для батьків. Київ: GPR, 2003.-224с.
26.Мачінскій В. І. Гімнасімка, що виправляє поставу. Москва: Медгиз, 1960.-75С.
27.Г.А.Горяная.Ваша осанка.-Київ: Либiдь, 1995.-48с.
28.Больсевіч В. К. Фізична активність людини. - М.: Спорт, 1994.
29.Альфред Бірах. Здоров'я-своїми руками: Масаж рефлекторних зон. / [Пер. з нім. В. В. Кошкіна],-Мн.: Полум'я, 1985.-111с.
30.Савран Ю. Г. Тюнін В.Л. Масаж. Методичний посібник для студентов.Севастополь, 2002
31.F . M. Houston DCІсцеленіе за допомогою акупресури. Акупунктура без іголок. / Под.ред. Е.І.Гонікман.-М.: Видавничий дім МСП, 1998.-96с.
32.Восстановленіе та лікування дітей з ураженнями ЦНС і опорно-рухового апарату. Під / ред. І. В. Добряків, Т. Г. Щедріна. Санкт-Піт. : Издат. Будинок СПбМАПО, 2004.-317с.
8.Упражненія на тренажерах набувають все більшого поширення в ЛФК та при реабілітації хворих та інвалідів. Застосування тренажерів дозволяє точно дозувати навантаження і розвивати різні фізичні якості: витривалість, силу м'язів та інші. Серед нетрадиційних форм занять фізичною культурою можна виділити заняття в сухому басейні, заповненому різнокольоровими кульками. Тіло в басейні весь час знаходиться в безпечній опорі, що особливо важливо для людей з руховими порушеннями. У той же час у басейні можна рухатися, відчуваючи постійний контакт шкіри з наповнюють басейн кульками. Таким чином, відбувається постійний масаж всього тіла, стимулюється чутливість. Заняття розвивають м'язи, загальну рухову активність, координацію рухів, рівновагу. [32]
9. Роль фізіотерапевтичних процедур у відновленні
Фізіотерапія-це лікування силами природи (світло, звук, вода, повітря), найдавніший спосіб боротьби людини з хворобами. У профілактиці різних захворювань і реабілітації хворих велике значення мають фізичні фактори, які сприяють підвищенню опірності організму до зовнішніх і внутрішніх дій, посилюють захисно-пристосувальні механізми. [8] Тут корисна електротерапія, магнітотерапія, аерозоль-та електроаерозольтерапія, оксигенотерапія, актінотерапія (лікування променевої енергією), яка включає в себе світлолікування, лікування лазерним, рентгенівським і радіоактивним випромінюванням, ультразвукова терапія, механотерапія, що включає масаж, голковколювання, баро-і тракционной терапію; гідро-бальнеотерапія; теплолікування; кліматотерапія; естетотерапія, куди можна віднести Фонотерапія-лікування музикою , співом птахів і т.п.; В даний час застосовують лазери, постійне магнітне поле, інтерференція-та ампліпульстерапія. Завдяки фізіопроцедурами на організм і його тканини виявляється рефлекторне, гуморальна та безпосереднє фізико-хімічний вплив. Величезне лікувальну дію мають природні фактори: сонячне випромінювання, прісні і мінеральні води, лікувальні грязі, клімат, ландшафт, море. Застосування фізіопроцедур для відновного лікування та медичної реабілітації доступно і досить ефективно. Вони зазвичай не викликають больових відчуттів, а навпаки мають заспокійливу, болезаспокійливу, тонізуючим, протизапальну, антіспазматіческім дією, сприяє підвищенню природного і специфічного імунітету, утворенню в організмі деяких біологічно активних речовин. За допомогою фізичних факторів можна впливати на перебіг патологічних процесів, цілеспрямовано їх змінювати. При цьому підсилюються імуннобіологіческіе процеси, а також швидше відновлюються сили після перенесеної хвороби, організм загартовується.
10. Деякі форми фізіопроцедур та їх значення
Електротерапія: 1. Під впливом постійного струму в тканинах організму відбуваються складні біофізичні та біохімічні процеси, виникають різні фізіологічні реакції. Гальванізація та лікарський електрофорез показані при невролгіях, неврозах, невритах, порушеннях сну та ін 2.Електросон проводиться з метою нормалізації функціонального стану ЦНС через рецепторний апарат голови, шляхом впливу на головний мозок імпульсними струмами низької частоти і малої сили. 3.Діадінамотерапія, коли динамічні струми невеликої сили і низької напруги викликають збудження електрорецепторов. Збільшення сили струму викликає ритмічне збудження нервів і м'язових волокон, що призводить до активізації переферического кровообігу, обміну речовин, зменшення солей в області збудження, використовується при захворюваннях периферичного нервової системи та опорно-рухового апарату. 4. Ампліпульстерапія. Амплітудні пульсації низької частоти надають збуджуючі дії на нервово-м'язові структури, синусоидально модульовані струми активують процеси кровообігу і обмінні процеси не тільки в поверхневих, але і глибоко розташованих органів і тканин. Метод широко використовується для лікування хворих з ушкодженнями та захворюваннями опорно-рухового апарату, нервової системи і захворюваннями внутрішніх органів. 5.Електростімуляція застосовується для порушення або посилення діяльності певних органів та систем (наприклад, для підтримки життєдіяльності та харчування м'язів). 6. Дарсонвалізація-метод високочастотної електротерапії. Діє болезаспокійливо, зменшує спазм судин і сфінктерів, прискорює грануляцію тканин, підсилює обмінні процеси. Поліпшується капілярний кровообіг, харчування тканин.
7. Постійні магнітні поля усувають негострі післяопераційні болі, набряклість. Магнітотерапія застосовуються при лікуванні астенічного неврозу, енцефалопатичних контрактур, наслідків енцефаліту, поліомієліту, при мозкових травмах, при невриті, радикуліті, фантомного болю. При лікуванні хворих з серцево-судинними захворюваннями поліпшується загальний стан і гемодинаміка. У гіпертоніків знижується тиск, поліпшується скоротлива здатність серцевого м'яза. Відзначається урежение або припинення нападів ядухи при астмі.
8. Індуктотерапія впливає високочастотним електромагнітним полем, діє болезаспокійливо, знижується підвищений тиск, розсмоктуються запальні вогнища, підвищуються имуннологические властивості організму, збільшується накопичення кальцію в кістці, прискорюється регенерація тканин.
9.Лазерное випромінювання невеликої потужності стимулює процеси фагоцитозу, кровотворення, регенерації, зокрема прискорюються репаративні процеси в пошкодженому нерві, при переломах кісток, прискорюється загоєння шкірних ран, опікових поверхонь, ураження слизової рота. Має знеболюючу, протизапальну, судинорозширювальну дію, знижує судинний тонус, покращує периферичний кровообіг.
10.Водолеченіе заснована на фізичних і хімічних властивостях води. Вода надає швидке і виражене термічна дія, легко передає організму тепло і забирає його, при цьому здійснюється рефлекторна дія тепла і холоду на життєво важливі функції. Механічна дія при деяких процедурах (обтирання, обливання, душі, купання в річці, морі та ін) значне. У ряді випадків підйомна сила у воді така, що людина стає в ній легше в 10 разів. Це знайшло застосування в гідрокінезотерапії-лікувальної гімнастики у воді. [8] Водні процедури впливають на серцево-судинну систему, відбуваються зміни фізичних і хімічних потенціалів між капілярами, нервами, позаклітинними рідинами, клітинними мембранами; пожвавлюється циркуляція в кровоносних і лімфатичних судинах, плазма і спинномозкова рідина оновлюються швидше, доставка живильних речовин і виділення значно полегшуються. [1] Душі надають виражене механічна дія на організм, подібне гідромасажу і застосовуються при лікуванні нервових хвороб, травм суглобів. З метою підвищення хімічної дії прісної води у ваннах розчиняють лікарські речовини, трави, солі. Бальнеотерапія використовує мінеральні води. Стабілізує регуляторні системи, відновлює і нормалізує функції організму.
11.Грязелеченіе широко застосовується на курортах, надає термічне, хімічне, механічне вплив. Стимулює окислювально-відновні реакції і процеси енергетичного забезпечення, сприяє формуванню захисно-пристосувальних можливостей організму.
12.Кріосауна-тренування всіх систем організму, спосіб зняти стресові навантаження, загартовування, спосіб боротьби із зайвою вагою, профілактика старіння, оновлення клітин, зміцнення та відновлення імунної системи, швидка і ефективна реабілітація після перенесених захворювань, встановлення стійкого життєвого тонусу. Під час проходження процедури у людини відбувається природне стимулювання імунної системи, спрямоване на ревізію усіх органів, стабілізацію гормонального фону, обміну речовин, отримання стійкого життєвого тонусу. Зниження температури від -20 ° С до -170 ° С відбувається за 30сек. Біохімічні процеси відбуваються під впливом екстремально низької температури. Кріопроцедури абсолютно безпечні як для пацієнтів, так і для обслуговуючого персоналу.
13.Кліматолеченіе. Позитивний вплив робить перебування в теплому сухому кліматі пустель, степів, в гірському, морському чи лісовому кліматі. Кліматичні чинники розглядаються як природні біостимулятори організму, мобілізують адаптаційні механізми, впливають на трофіку тканин, змінюють імунобіологічну реактивність, обмінні процеси.
11. Значення механічного впливу на тканини організму
Лікувальний масаж, мануальна терапія, баротерапія (застосування підвищеного або зниженого тиску), тракционная терапія (витягування) є ефективним лікувальним та реабілітаційним методом, застосовуваним з метою нормалізації функцій організму при різних захворюваннях і ушкодженнях. Вони добре поєднуються з тепло і електропроцедурами, можуть застосовуватися до і після водних процедур. Доцільно поєднувати масаж з лікувальною фізкультурою. Фізіологічна дія масажу різноманітне і обумовлено нервово-рефлекторними реакціями, безпосереднім механічним впливом на тканини і органи, а також гуморальними зрушеннями. Мануальна терапія на стадії релаксації усуває функціональні суглобові блокади, спазм мускулатури. За допомогою прийомів мобілізації, у тому числі ручного витягнення, відбувається відновлення нормального обсягу рухів у суглобах. Результатом правильно проведеної маніпуляції є відновлення нормальної і безболісною рухливості в суглобі, а також розслаблення навколосуглобових м'язів. При баротерапії розкриваються не функціонуючі капіляри, артеріоли і зменшується периферичний опір, збільшується приплив крові до тканин і транспорт продуктів харчування до них. Тракційна терапія, а саме різні методи витягування хребта, можуть застосовуватися в комплексі фізіотерапевтичного лікування хворих. У вільні від процедури витягування дні проводять водолікувальні процедури. Для тренування «м'язового корсету» призначають масаж спини та попереку, лікувальну фізкультуру. При наявності басейну, можна проводити вертикальне витягнення, фіксуючи хворого за допомогою надувних кіл. Витяжка зменшує контрактуру м'язів, сприяє декомпресії нервово-судинних утворень, відбувається зменшення болю і поліпшення функції хребетного стовпа. При застосуванні лікування необхідно враховувати протипоказання.
12. Деякі види масажу та їх значення
Під впливом лікувального масажу відновлюється функція рецепторів шкіри (а їх більше 3 млн. [14]), внутрішніх органів, поліпшується провідність, регенерація нервів, зменшується біль, трофічні та вазомоторні розлади. Спостерігається розширення діючих капілярів і відкриття нових, число яких може збільшуватися в 45 разів, а їх загальна ємність у 140раз. [8] Поліпшується кровопостачання не тільки масажованих тканин, але рефлекторно і внутрішніх органів. Збільшується венозний приплив і кровопостачання серця. Сприятливий вплив масаж надає на лімфообіг. Сприяючи відтоку лімфи, масаж допомагає розсмоктуванню набряків. З поліпшенням кровопостачання підвищується вміст гемоглобіну. Під впливом масажу підвищуються скорочувальна функція і працездатність м'язів, зменшується м'язова атрофія і гіпертрофія, нормалізується тонус, прискорюється відновлення їх працездатності. Короткочасний масаж протягом 3-5хв краще відновлює функції стомлених м'язів, ніж 20-30-хвилинний відпочинок. [8] Стимулюються функції надниркових залоз, щитовидної залози, яєчників. Залежно від сили і тривалості масажу змінюється функціональний стан кори великого мозку, зменшується, або підвищується нервове збудження, поліпшується самопочуття, настрій, з'являється бадьорість, поліпшується рефлекторна зв'язок кори великого мозку з внутрішніми органами, судинами, м'язами. Таким чином за допомогою масажу можна поліпшити складні нейрорефлекторной, регуляторні, фізіологічні механізми, гуморальні процеси, захисно-пристосувальні реакції організму. Масаж за допомогою вібраторів застосовують, коли необхідні ритмічні натискання на тканині.
Рефлексотерапія підвищує ефективність будь-якого іншого виду лікування. Масаж рефлекторних зон дозволяє спеціалісту шляхом впливу на певні області зовнішніх покривів організму надати цілюще вплив на внутрішні органи, зменшити біль, вилікувати. [29] Сегментарно-рефлекторний масаж передбачає пряму дію не на хворий орган, а на зони, іннервіруемие тими ж сегментами спинного мозку . Не одне захворювання не є місцевим, а завжди викликає рефлекторні зміни в сегментарно пов'язаних функціональних утвореннях, переважно іннервіруемих тими ж сегментами спинного мозку. Рефлекторні зміни можуть виникати в шкірі, м'язах, сполучної та інших тканинах і в свою чергу впливати на первинний осередок і підтримувати патологічний процес. Усуваючи за допомогою масажу ці зміни в тканинах, можна сприяти ліквідації первинного патологічного процесу і відновлення нормального стану організму. [11]
На відміну від сегментарного масажу при точковому масажі масажуються узкоограніченние точкові ділянки тканин. Точковий масаж (всього описано близько 700 точок) пов'язує біологічно активні точки з різними органами і системами. Вплив на точку збуджує або заспокоює вегетативну нервову систему, підсилює артеріальний кровопостачання, регулює діяльність залоз внутрішньої секреції, заспокоює біль, знімає нервову і м'язову напругу. Акупунктура-голковколювання (голкотерапія) - метод рефлекторного лікування багатьох нервових, алергічних та інших захворювань уколами (спеціальними голками) в певні точки тіла.
Періостальний масаж використовує тиск на кісткові поверхні або окістя. У місці тиску збільшується кровообіг і регенірація клітин і виявляється рефлекторний вплив на органи, пов'язані нервовими шляхами з масажованої поверхнею.
Вакуум-масаж покращує кровообіг, зменшує спазм судин, активізуються обмінні процеси, трофіка і регенерація тканин, зрощення переломів, посилюється перистальтика кишок.
13. Дії родини і близьких у період відновлення
Велику роль у проведенні відновлення відіграє сім'я, оскільки значну частину відновного періоду хворий проводить вдома. Реакція з боку хворого і його близьких спостерігається найрізноманітніша. Одні впадають у відчай, інші швидко заспокоюються, нібито нічого не сталося. Поведінка і тих і інших неадекватне. Роль рідних і близьких полягає у створенні здорового психологічного клімату в сім'ї, у проведенні занять з хворим. Поєднання доброзичливості і вимогливості благотворно позначається на ході відновлення порушених функцій, допомагає поверненню до праці. Сверхопека, як і байдуже, пасивне ставлення до хворого, ускладнює процес відновлення. Не слід впадати у відчай, треба пам'ятати про великі компенсаторних можливостях організму. І якщо функції відновилися в повному обсязі, життя все одно продовжується-життя в нових умовах, яку людина може прожити гідно. Багато людей після важких хвороб за допомогою лікарів і інших фахівців з відновлення порушених функцій, за підтримки рідних і друзів, знаходять у собі сили подорожувати, захищати дисертації, перекваліфікуватися і вести активне життя. Однак необхідно пам'ятати, що будь-яка хвороба може повторитися і робити все, щоб цього не сталося. У відновленні порушених функцій неоціненна роль сім'ї, близьких і рідних. Це і моральна підтримка, і допомога при виконанні домашніх завдань з лікувальної гімнастики (при порушенні рухів), допомога в оволодінні мовленням, читанням, листом (при мовних розладах), створення будинку умов, оптимальних для одужання, для більш комфортного життя інвалідів. Якщо хворий довго дотримується постільний режим, то щоб уникнути застійних явищ в легенях необхідно періодично повертати лежачого хворого, а як тільки дозволить стан-саджати на кілька хвилин і проводити заняття дихальною гімнастикою: найпростішим, але ефективним дихальним вправою є надування гумових кульок, дитячих гумових іграшок. Приміщення, в якому перебуває хворий, повинно провітрюватися. Хворих обов'язково потрібно обмивати, стежити за гігієною і питним режимом, міняти білизну. Щоб уникнути тромбозу вен нижніх кінцівок потрібно кілька разів на добу проводити гімнастику для ніг. Якщо хворий може рухатися сам, то він у повільному темпі здійснює різноманітні вправи: почергове піднімання ніг, відведення і приведення, згинання та розгинання в суглобах. Якщо активних рухів немає, то дія за нього виробляє доглядає особа, і це називається пасивною гімнастикою. Крім активної і пасивної гімнастики, для профілактики тромбозу вен нижніх кінцівок корисний масаж: погладжування і розминання. Бажано придбати і вміти користуватися різними приладами: апаратом для вимірювання тиску, термометром, портативним дарсонвалем, магнітопріборамі і т.д. Можна вести щоденник стану хворого, який періодично показувати лікарю. Як тільки хворий здатний сидіти в ліжку з опущеними ногами, в комплекс лікувальної гімнастики включаються вправи для зміцнення м'язів ніг, починаючи з гомілковостопного суглоба. Одночасно з вправами для ніг тренують руки. Вправи необхідно виконувати ритмічно, в спокійному темпі, стежити за диханням. Наступним етапом є можливість хворого встати (за погодженням з лікуючим лікарем). У перший раз в положенні стоячи хворий повинен перебувати не більше хвилини. Поступово час стояння на ногах збільшується до 5-7 хвилин. Навчання пересуванню слід починати з ходьби на місці, вздовж ліжка або столу і далі без цих опор. Наступним етапом є ходьба по сходах, поза приміщенням (у дворі) і далі можливість сісти в громадський транспорт і вийти з нього. Такі ж етапи проходить відновлення побутових навичок. Тут допомагають різні технічні пристосування (наприклад, дерев'яний стільчик у ванною). На наступному етапі хворого слід залучати до виконання посильних для нього домашніх обов'язків. Домашня трудотерапія корисна подвійно: вона допомагає відновлювати складні рухові навички і допомагає розбудові навичок. Не можна не враховувати морально-психологічну роль праці. Вимушене неробство викликає негативні емоції, що не сприяє процесу відновлення. Для поліпшення психічного стану хворого важливо враховувати його колишні захоплення. Багато хто із задоволенням починають займатися вишиванням, плетінням, ліпленням, виробами. Завдання близьких тактовно і поступово пояснювати, що хворий, незважаючи на який-небудь дефект, повинен всю енергію направити на самообслуговування, цікаве дозвілля і посильну роботу. Час, проведений лежачи біля телевізора, не приносить користі. Сім'я повинна спонукати хворого до занять з відновлення функцій, допомогти подолати пасивне ставлення до занять, підтримувати оптимістичний бадьорий дух у хворому, вселяти впевненість у свої сили і можливості. Одночасно рідні та близькі повинні допомогти виробити реалістичний підхід до наявної недуги, до можливостей і меж відновлення, до необхідності організувати своє життя в нових умовах з наявними дефектами. У процесі спілкування з хворим потрібно допомагати йому виправляти помилки, але робити це тактовно, вміти іноді не помічати їх. Не в жодному разі не слід критикувати хворого, фіксувати його увагу на промахах. Слід прагнути, щоб хворий все виконував самостійно. Крім роботи або домашніх справ, треба допомогти знайти цікаве для нього хобі, особливо якщо у нього до хвороби або в дитинстві були які-небудь захоплення: колекціонування марок, листівок, збирання книжок, рибна ловля і т.д. Добре не замикатися будинку, а ходити в кіно, відвідувати театри, виставки. Як показує клінічний досвід, коли рідні та близькі постійно займаються з хворим лікувальною гімнастикою, підбадьорюють хворого, то процес відновлення йде швидше і якісніше. Сім'я може допомогти у дотриманні хворими правильного режиму дня і харчування, у виробленні нового життєвого стереотипу в побуті і на роботі. Спільні зусилля лікарів, служби реабілітапціі, родичів і близьких сприяє відновленню соціального статусу.
Висновок
У цій роботі було розглянуто питання про значення медичної та фізичної реабілітації у процесі відновлення. Будь-яка хвороба є порушення нормальної життєдіяльності організму, обумовлене функціональними або (і) морфологічними змінами. Виникнення хвороби пов'язане з впливом на організм шкідливих факторів зовнішнього середовища (фізичних, хімічних, біологічних, соціальних), з його генетичними дефектами. Інваліди мають порушення здоров'я зі стійким розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм і дефектами, що приводять до обмеження життєдіяльності і викликають необхідність реабілітації та соціального захисту. Медична реабілітація спрямована радше на хворого, ніж на хворобу. Вона прагне більше виправити недостатні функції організму, ніж залікувати численні симптоми. Відновлювальний період дуже важливий для людини, так як в цей період формуються нові рухові і життєві навички, відбувається переоцінка цінностей, часто змінюється моральний вигляд людини. Реабілітація не тільки дає суспільству і сім'ї повноцінного члена, але й часто сприяє переосмисленню моральних і релігійних переконань. За допомогою медичної та фізичної реабілітації хвора людина знаходить в собі сили відмовитися від алкоголю і паління і повернутися обличчям до спорту, фізкультури та здорового способу життя. У процесі відновлення хворий все менше звертається до ліків, віддаючи перевагу прогулянкам на свіжому повітрі, плавання, гартування. Анжело Моссо говорив, що фізичні вправи можуть замінити безліч ліків, але жодні ліки в світі не може замінити фізичні вправи. А. С. Залманов у своїй книзі «Таємна мудрість людського організму» пише, що необхідно всіляко підтримувати і стимулювати природні захисні ресурси організму. [1] Організм має величезні можливості до самовідновлення. При більшості хвороб спонтанне (мимовільне) відновлення виявляється недостатнім. Ось чому велику роль у відновленні функцій грає спеціальне відновлювальне лікування і навчання (перенавчання хворих). Так, при рухових порушеннях основним методом відновного лікування є лікувальна гімнастика (активна і пасивна) у поєднанні з масажем, електростимуляцією м'язів, з навчанням ходьбі, рухам і побутовим навичкам, при мовленнєві порушення, які зазвичай супроводжуються порушенням письма, читання і рахунки-заняття з логопедом і т.д. Активну участь у реабілітаційному процесі самого хворого, його рідних і близьких є одним з принципів відновного лікування.
Якщо у відбудовний період під наглядом лікаря та спеціаліста з реабілітації вдатися до фізичних методів, то можна досягти якісних результатів. Людина-частина природи. Розумне використання її багатств: сонця, повітря, мінеральних речовин, води, рослин допомагає повернутися до повноцінного життя. В Україні є величезна кількість рекреаційних ресурсів. Корисним для відновлення є санаторно-курортне лікування. Якою б досконалою не була медицина, вона не може позбавити людину від усіх хвороб. Людина - сама творець свого здоров'я. Необхідно вести активний спосіб життя, загартовуватися, займатися фізкультурою і спортом, дотримуватися правил особистої гігієни, домагатися розумними шляхами справжньої гармонії здоров'я. Досвідчені психотерапевти можуть надихнути хворого на подолання фізичної слабкості і душевної депресії. Видужуючий людина повинна позбутися від почуття власної малоцінності і невпевненості у своїх можливостях. Фізична реабілітація застосовується практично у всіх областях медицини: в травматології та ортопедії, при захворюваннях серцево-судинної системи, органів дихання, травлення, обміну речовин і МОЧЕВИВЕДЕНІЯ, при захворюваннях і ушкодженнях нервової системи, а також при оперативних втручаннях. Медична та фізична реабілітація необхідна і дітям і людям похилого віку. Вона є невід'ємною частиною життя інвалідів. Перші фізичні вправи людина зустрічає в утробі матері, виконуючи разом з нею вправи для вагітних. Розумно застосована фізкультура позитивно впливає на організм людини. Викладає фізичні вправи повинен знати, який вплив надає ту чи іншу вправу, і складати вправи на основі фізіології та індивідуальних особливостей організму. Викладач фізкультури чинить правильно, розвиваючи ті групи м'язів, які забезпечують правильну поставу і сприяють діяльності внутрішніх органів, роблять можливими попередження або ліквідацію шкідливих наслідків трудових процесів або хвороби. [3] Не можна забувати про те, що ЛФК відноситься до сильно діючих засобів, які як та інші методи лікування, повинні строго дозироваться і контролюватися лікарем. Тільки лікар, що знає стан хворого, особливості його захворювання, може правильно визначити величину і характер фізичного навантаження [2] Повернувшись до звичайного праці і повсякденного життя, слід продовжувати тренування організму. І робити це можна скрізь. Побіжно можна і потрібно правильно рухатися, не втрачати жодної хвилини для запобігання несприятливих впливів побутовій та виробничій діяльності. Намагайтеся не сидіти в транспорті, а якщо сидите, не втягуйте голову, плечі тримайте рівно. Дуже корисно виконувати рухи м'язами живота. Втягніть живіт, затримайте на 1-2 сек, після чого швидко розслабтеся. За 15-20 хв поїздки можна зробити цю вправу 80-100 разів. [15] Перед екраном телевізора не сидіть і не лежіть довго в одній позі. Періодично міняйте її, вставайте, щоб розім'ятися. Всі пересування по квартирі робіть на шкарпетках і бажано босоніж. [15] Умиваючись, стійте злегка розставивши ноги. Нагинаючись над умивальником, не горблячись. Витираючись, виконайте кілька рухів. Візьміть рушник хватом на ширині плечей. Підніміть руки вгору і, не збільшуючи хвата, переведіть рушник за голову, а потім за спину. Чистіть зуби-переминайтеся з ноги на ногу або перекочуйтеся з носків на п'яти, використовуйте масажний килимок або масажні капці. В дорозі, чекаючи транспорт випряміть тулуб, підніміть голову, вдихніть ранкову прохолоду, радійте будь-якому часу року. Увійшовши в тролейбус чи метро, якщо ви стиснуті з усіх боків, не засмучуйтеся: опір такому тиску-теж м'язове напруження. При сидячій роботі намагайтеся при будь-якій можливості підводитися з місця. Звичка стоячи знімати трубку телефону, зустрічати стоячи будь-якого, хто входить до вас в кімнату піде на користь. Повертаючись додому з роботи, намагайтеся частину шляху пройти пішки. Використовуйте сходи як природний тренажер. Слідкуйте при підйомі за пульсом і диханням. Особам старших вікових груп не слід форсувати таке тренування. Але слід пам'ятати, що малорухливий спосіб життя згубно відбивається на здоров'ї. Фізична культура є основним засобом, що затримує вікове погіршення фізичних якостей і зниження адаптаційних здібностей організму в цілому і серцево-судинної системи зокрема. Протягом усього життя людина стикається з великою кількістю недуг. Накопичений життєвий досвід підказує, що лише активний спосіб життя допоможе уникнути хвороба або перемогти її. Наприклад, Л. М. Толстой, завдяки заняттям гімнастичними вправами і фізичною роботою протягом усього життя, в 60 років пройшов пішки за 6 днів з Москви в Ясну Поляну, а потім з Ясної Поляни в Калугу. У 65 років він навчився їздити на велосипеді, в 70 бігав на ковзанах, перемагаючи молодь. Великий фізіолог І. П. Павлов, кволий і часто хворів у дитинстві, систематично займаючись фізичними вправами і загартовуванням, домігся того, що до 80 років їздив на велосипеді, грав в городки, до 60 років регулярно вправлявся на перекладині і кільцях, стрибав через коня , до пізньої осені купався в річці. [16] Хороше фізичне самопочуття дозволяє людині практично повністю відновитися від отриманих психічних травм, впоратися з необоротними і віковими змінами. Людина, що повернувся до праці, бере участь у процесі творення і приносить користь суспільству.
Отже, Роль фізичної та медичної реабілітації в процесі відновлення велика. Реабілітація охоплює цілий комплекс заходів і вимагає спільних дій багатьох фахівців. Реабілітація вимагає індивідуального підходу і пов'язана з активною участю хворого. До засобів реабілітації належать усі форми лікувальної фізкультури, трудотерапія, масаж, фізіотерапія, природні фактори, робота над психологічним станом хворого. Фізична реабілітація дає позитивний ефект, коли методист знає і враховує ряд правил і принципів фізичного тренування. Одночасне підвищення рівня стану здоров'я та фізичного стану людини неможливо без активної, широкого та всебічного використання засобів фізкультури і спорту. Не можна забувати про те, що ЛФК відноситься до сильно діючих засобів, які як і інші методи лікування, повинні строго дозироваться і контролюватися лікарем. Тільки лікар, що знає стан хворого, особливості його захворювання, може правильно визначити величину і характер фізичного навантаження [2] Повернувшись до звичайного праці і повсякденного життя, слід продовжувати тренування організму. Як показує клінічний досвід, коли рідні та близькі постійно займаються з хворим лікувальною гімнастикою, підбадьорюють хворого, то процес відновлення йде швидше і якісніше. Сім'я може допомогти у дотриманні хворими правильного режиму дня і харчування, у виробленні нового життєвого стереотипу в побуті і на роботі. Спільні зусилля лікарів, служби реабілітації, родичів і близьких сприяє відновленню соціального статусу. Особливе місце займає реабілітація інвалідів. Їх відновлення не обмежується вузькими рамками фізичних і психічних функцій. Необхідний комплекс заходів, що забезпечують можливість для інвалідів повернутися або максимально наблизитися до повноцінного життя. Будь-яка людина протягом життя стикається з безліччю хвороб та від того, наскільки грамотно проводиться лікування і реабілітація залежить його життєдіяльність, адаптація до нових умов на благо родини й суспільства.
Література
1.А.С.Залманов. Таємна мудрість людського організму (Глибинна медицина) .- М.: Наука, 1966 .- 165с.
2.Спортівная медицина (Керівництво для лікарів) / під ред. А. В. Чоговадзе, Л. А. Бутченко. - М.: Медицина, 1984.-384с.
3.Спортівная фізіологія: Учеб.для ін-тів фіз.кутьт. / Под ред. Я.М.Коца.-М.: Фізкультура і спорт, 1986.-240с.
4.Дембо А. Г. Лікарський контроль у спорте.-М.: Медицина, 1988.-288с.
5.А.М.Цузмер, О. Л. Петришина. Людина. Анатомія. Фізіологія. Гігіена.-М.: Освіта, 1971.-255с.
6.В.И.Дубровский.Реабилитация в спорте.-М.: Фізкультура і спорт, 1991.-208с.
7.Популярная медична енціклопедія.Гл.ред. Б. В. Петровський,-М.: Радянська енциклопедія, 1987.-704с.
8.ОржешковскійВ.В., ВолковЕ.С., Демедюк І.А. та ін Клінічна фізіотерапія,-К.: Здоров'я, 1984.-448с.
9.Дембо А. Г. Актуальні проблеми сучасної спортивної медіціни.-М.: Фізкультура і спорт, 1980.-295с.
10.Билеева Л.В. та ін Рухливі ігри. Учеб.пособие для ин-тов фізичної культури .- М.: Фізкультура і спорт, 1974.-208с.
11.Фізіческая реабілітація. Підручник. Під / ред. С. Н. Попова. Ростов - на - Дону: Фенікс, 2005.-603с.
13.Ю.Хван.Сістема здоров'я Норбекова: прискорений і розширений курс.-СПб.: Прайм-Еврознак, 2001.-160с.
14.Васічкін В.І. Довідник з массажу.-Л.: Медицина, 1991.-192с.
15.В.М.Баранов. У світі оздоровчої фізкультури. -Київ: Здоров `я, 1987.-130с.
16.Г.М.Куколевскій. Фізичне вдосконалення. - Москва. Медицина, 1977.-71с.
17.І.М.Тамаров.Гімнастіка для літніх. М.: Медгиз, 1960.-40с.
18.Газета «Знахар» № 24, червень 2005г.Поль Брегг: «Стрижень здоров'я-хребет.» Стор.4
19.Газета «Сімейний лікар» № 17,18, 28апреля, 5мая 2005 года.стр.4
20.Я.Манака, І. Ургухарт. Китайський масаж .- Алма-Ата: Казахстан, 1990.-63С.
21.А.Н.Семенова.Аптека на нашому подоконніке.-Санкт-Петербург: Невський проспект, 1999. -189с.
22. Журнал «Твоє здоров'я» № 3, березень 2006 Рубрика «Фітнес роби з нами», стр70.
23.Хеніг Р.М. Жінкам до і після 30.-М.: КРОН-ПРЕС, 1998.-288с.
24.Древінг Є.Ф. Травматологія (методика занять фізичною культурою), - М.: Пізнавальна книга плюс, 2002.-224с.
25.БережнойВ.В. ЖовнірВ.А. Мисник ВП. та ін Енциклопедія для батьків. Київ: GPR, 2003.-224с.
26.Мачінскій В. І. Гімнасімка, що виправляє поставу. Москва: Медгиз, 1960.-75С.
27.Г.А.Горяная.Ваша осанка.-Київ: Либiдь, 1995.-48с.
28.Больсевіч В. К. Фізична активність людини. - М.: Спорт, 1994.
29.Альфред Бірах. Здоров'я-своїми руками: Масаж рефлекторних зон. / [Пер. з нім. В. В. Кошкіна],-Мн.: Полум'я, 1985.-111с.
30.Савран Ю. Г. Тюнін В.Л. Масаж. Методичний посібник для студентов.Севастополь, 2002
32.Восстановленіе та лікування дітей з ураженнями ЦНС і опорно-рухового апарату. Під / ред. І. В. Добряків, Т. Г. Щедріна. Санкт-Піт. : Издат. Будинок СПбМАПО, 2004.-317с.