Психологічна допомога військовим учасникам бойових дій

Звичайно, праця Абеля, так само як стаття Фрейда, широко обговорювалися. Є. Бенвеніст, наприклад («Зауваження до функції мови в фрейдівській відкритті» в «Проблемах загального мовознавства»), думає, що, якщо ми хочемо знайти точки дотику між аналітичної теорією несвідомого і лінгвістичної теорією, то треба шукати швидше на рівні риторики, то є на рівні стилістичного аналізу мови.
Питання подвійного сенсу слів може здатися приватним, проте він універсальний і з теорії Фрейда розкриває підсвідомий механізм смислообразованія.
А всі особисті смисли людини, в кінцевому рахунку, прагнуть до «змісту життя», уникненню страждання і прагненню до задоволення, що іменується «щастям». І цей головний сенс неусвідомлений, прихований, він проявляється у вигляді неврозів, сновидінь.
На подвійність і протилежність смислів звертали увагу дослідники когнітивної теорії. У середині ХХ століття американським психологом Д. Келлі була розроблена концепція когнітивної психології, яка спиралася на виділені їм у людській свідомості конструкти. Основний постулат цієї теорії зводився до деяких процесів особистості, які протікають в руслі психічних каналів (емоції, почуття), в рамках яких людина прогнозує події та змісту цих подій. Келлі припускає, що люди ведуть себе як дослідники. Келлі стверджував, що не існує такої речі у світі, щодо якої не було б двох думок. У цьому плані характерна типізація головних опор його когнітивної психології, які він назвав конструктами: наприклад, є конструкти «хороший - поганий». Суть вибору, по Келлі, полягає у виборі з двох варіантів або те, або інше. А сенс ідентичний і пов'язаний з емоціями, потребами, цілями та психічними функціями, що лежать в основі творчості, будь це наука чи мистецтво.
Формування інформаційно-смислових структур у когнтівной теорії можна зобразити за схемою (рисунок 4). Першу інформаційно-смислову структуру, що знаходиться в полі свідомості позначимо через ІСС1; вона складається з чотирьох понять і п'яти зв'язків. Дві інші інформаційно-смислові структури ІСС2, ІСС3 знаходяться в несвідомому. У структурах ІСС2 і ІСС3 не всі елементи пов'язані між собою. Між свідомістю і несвідомим здійснюється обмін за допомогою трансцендентної психічної функції. Трансцендентна психічна функція представляє своєрідний канал зв'язку або, іншими словами, «інформаційний інтерфейс».
Для Г. Сельє розгляд сенсу було лише суміжної сферою его роботи. Він розробив вчення про стрес, засноване на понятті загального адаптаційного синдрому, який представляє собою сукупність нейрогуморальних реакцій, які забезпечують мобілізацію психофізіологічних ресурсів організмів для адаптації у важких умовах.
Графічне зображення розвитку інформаційно-смислових структур у когнітивній теорії.
Стадії стресу, як пише Г. Сельє, властиві і будь-якому адаптаційному процесу. Зокрема, вони включають безпосередню реакцію на вплив, що вимагає адаптаційної перебудови (так звана фаза тривоги і мобілізації), період максимально ефективної адаптації (фаза резистенції) та порушення адаптаційного процесу у разі несприятливого результату (зрив адаптації).
Саме сенс, виступаючи мотивом, допомагає людині адаптуватися, а смислоутратность викликає дезадаптацію. Адаптація - одночасний процес і результат встановлення визначених взаємовідносин між особистістю і середовищем, тобто роботи особистості, в результаті якої утворюється сенс.
За В. Франкл сенс - основа існування індивіда й особистості. Відсутність сенсу породжує у людини стан, який Франкл називає «екзистенціальним вакуумом». Це глибинне відчуття характеризується відчуттям втрати сенсу, поєднаного з відчуттям порожнечі. Людина прагне до знаходження сенсу життя. Якщо ж це прагнення залишається нереалізованим, то індивід потрапляє під фрустрацію або екзистенціальний вакуум. Отже, сенс у цій теорії, на відміну від інших, не суб'єктивний, він залежить від індивідуальних рис особистості, і від того в якій життєвій ситуації перебуває особистість. Тут необхідно зазначити, що не людина ставить питання про сенс, а життя ставить це питання перед ним, і людині доводиться відповідати на нього - не словами, а діями. Людина не винаходить сенс, а знаходить його в світі. Виявлення сенсу - не є результатом логічної операції. Його набуття швидше схоже на сприйняття гештальта - цілісного образу, який ми раптово знаходимо. Сенс раптом відкривається людині на тлі дійсності.
За Франклу, людина не відірваний від суспільства і культури, він тісно пов'язаний з іншими людьми і тими «об'єктивними смислами», які функціонують у культурі. Людині властива «трансценденція» за межі самого себе - вихід до людства в цілому, так і до окремих його представників, де він і знаходить різноманіття смислів. У той же час, зміст пов'язаний з особистим вибором, який справляє людина, він результат вільного волевиявлення, вольового акту. На думку Франкла, сенс життя можна представити у вигляді тріади, яку складають цінності творчості, цінності переживання, цінності відносини. Цінності - смислові універсалії, викристалізувався в результаті узагальнення типових ситуацій. Цінності дозволяють узагальнити можливі шляхи, за допомогою яких людина може зробити своє життя осмисленим. Відповідно до теорії М.Ш. Магомед-Емінова трактування сенсу в онтологічному горизонті буття особистості у світі дозволяє говорити про автентичність та неаутентично смислів особистості. Ця проблема автентичності (а не істинності) смислів буквально прозирає в міркуваннях багатьох і багатьох авторів, і тут вона сформульована, позначена ясно і відкрито. Автентичність смислів особистості визначається твердженням, здійсненням (або нездійснення) смислів в горизонті фактичності сенсу буття, яке саме є що здійснюється конкретну подію буття в світі. Сенс, зв'язуючись з фактичностью особистості, знаходить як темпоральність, конкретність, історичність, але і етико-естетичний горизонт відповідального акту конкретно-історичної роботи буття особистості, перетворюючись у відповідальний сенс особистості в бутті в світі і часу (міровремені). Тоді можна навіть говорити про одиничність сингулярного сенсу особистості - сенс буття особистості, який особистість здійснює в кожному окремому смисловому акті, моменті свершающегося події буття людини. Сенс тоді не збігається зі «значенням для мене», а виражається як наскрізний смислове рух - відповідальна робота сенсу (особистості), яка проходить (перехід) крізь усі окремі смислові здійснення, зв'язуючи і розміщуючи їх у темпоральної «протягом» історії сенсу. У відповідальній роботі особистості сингулярна особистість відповідає на поклик буття і виклик небуття. Якщо вона відповідає на поклик буття, то вона відповідає і за буття (сліди буття - наслідки).
1.2 Ціннісно-смислова сфера особистості
1.2.1 Смислова концепція травми і стресу
Перетворення події, ситуації з повсякденного фактора в неповседневную екстремальну ситуацію висвічує фундаментальний феномен особистісного сенсу, без урахування якого неможливо психологічно адекватно визначити феномен стресу. Смислова концепція травми і стресу, яку ми розвиваємо, грунтується на ідеї темпорально-буттєвої трансформації сенсу особистості в ході онтологічного переміщення особистості по світах існування.
У псіхотрансформатівной моделі травми (Магомед-Емінов М.Ш., 1996, 1998) травма розкривається в єдності двох поглядів:
1) структурно-динамічного або системно-динамічного, в якому психічна травма розглядається з точки зору структури (комплексної, дезинтегративное), процесуальної динаміки і розвитку, в тому числі фазної динаміки (ініціації травми, селекції (вибору) травми, становлення (реалізації) травми і завершення травми, а також її наслідків);
2) онтологічного, в якому психічна травма розглядається з точки зору трансформації способу буття і темпоральності особистості у світі, що створює фрагментацію буття особистості та її темпоральності. Якщо виокремити в психічної травми тільки лише аномальний аспект (він пов'язаний, крім того, з аспектом зростання - травма як «хвороба зростання»), то його ми позначимо як ПТРС - посттравматргческое розлад сенсу (Магомед-Емінов М.Ш., 1998).
Сенс - це дар і дарування, що пов'язане зі смислодающім горизонтом. Є три фундаментальні смислодающіх горизонту:
1) трансгресія буття, жізневосхожденіе,
2) рекурсивность буття, жізнесохраненіе (стійкість буття),
3) охоплення небуттям, жізнепаденіе.
Дотримуючись смислової трактуванні феномену стресу, ми стверджуємо не тільки смисловий характер зважування особистісних факторів і факторів оточення, а й ставлення особистості (визначальне це зважування) до безпосередньої ситуації взаємодії з трансцендентного горизонту цілісного події власного буття. Цей смисловий горизонт окреслює темпоральної рознесення фактичного сенсу особистості у світі між ближніми й далекими смислами, між конкретним змістом, модусом існування і сингулярним сенсом власного одиничного буття в світі.
Підкреслюючи важливу роль смислової роботи особистості, не можна не відзначити, що сенс особистості не співпадає з когнітивної оцінкою, визначенням значущості та значення стресора, а пов'язаний з трансгресивної роботою особистості.
Формування цього горизонту рознесення фактичного сенсу, створює просторово-темпоральний і буттєво рознесення особистості в життєвому світі, найбільш ясно і гостро усвідомлюється саме в масштабній й сумірною людському події буття людини екстремальної ситуації. Ось чому процес травми отримує своє визначення одночасно з горизонту минулого, сьогодення і майбутнього. Поняття постратравматіческого розлади змила в розрізі психічної травми сприймається як нормальної реакції на «аномальну екстремальність» необхідно додати положення про проблематизації існування вцілілого в ситуації повернення.
Постекстремальної проблематизація вцілілого зачіпає не лише сферу адаптації, а й сферу росту і розвитку (Магомед-Емінов М.Ш. та ін, 1990), про що піде мова в наступному розділі. Термін ПТСР створений з використанням двох термінів - травма і стрес, які зазвичай не так часто пов'язувалися в літературі. Виділення в DSM-III посттравматичного стресового розладу (DSM-III, 1980), по-перше, уніфікувало всі різноманітні екстремальні ситуації, які розглядалися досі чисто номінально і окремо, по-друге, уніфікувало всі синдроми (бойове виснаження, операційна втома , концентраційний синдром та ін) в рамках неспецифічної форми, по-третє, ототожнив екстремальність з травматичною ситуацією (відсунувши фактор адаптації, випробування, стійкості, мужності, зростання, просвітлення, мудрості), по-четверте, зв'язало травматичний стрес з розладом. У результаті, екстремальна ситуація і тематизує як ситуація, яка викликає психічну травму, ПТСР, тобто травматична ситуація.
Для подолання виниклої однобічності ми будемо розмежовувати екстремальну ситуацію і травматичну ситуацію. Екстремальна ситуація може бути травматичною, а може бути нетравматичної, у свою чергу травматична ситуація може викликати, а може і не викликати психічну травму. Розвиток психічної травми можна описати у вигляді трьох послідовні процесів:
1) динаміки життя вцілілого як єдності трьох модусів життя - «до-світу» (претравматіческой ситуації), «по-світу» (травматичної ситуації), «постміра» (посттравматичної ситуацією) і двох транзитних періодів, і смисловий динаміки;
єдності травматичного досвіду і досвіду повернення, в тому числі первинної травми і вторинної травми, послідовності трансформації досвіду - входження в травматичну ситуацію - перебування в травматичної ситуації - виходу з травматичної ситуації - ситуації повернення (дезадаптації, адаптації, інтеграції, самореалізації);
процесуальної динаміки на п'яти стадіях: мобілізації, іммобілізації, агресії, депресивної реакції, відновлення (Магомед-Емінов М.Ш., 1990; Магомед-Емінов М.Ш. та ін, 1990).
1.2.3 Характеристика екстремальної ситуації
Перш ніж звертатися до обговорення визначення екстремальних ситуацій, опишемо загальні характеристики екстремальної ситуації. Для ілюстрації поширених у літературі підходів наведемо лише одну найбільш розгорнуту класифікацію (Марішук В.Л., Євдокимов В.П., 2001).
В якості факторів, що визначають екстремальність, розглядаються наступні умови:
1) Різні емоціогенние впливу у зв'язку з небезпекою, труднощами, новизною, відповідальністю виконуваної роботи, обмеженою лімітом (тим більше дефіцитом) потрібної інформації.
2) Загроза масового ураження стихійними лихами. 3) Дії вночі, при сенсорній депривації, а також при явному надлишку суперечливої ​​інформації.
4) Розвиток стану паніки в умовах війни.
5) Надмірні психічні напруги в дуже відповідальною розумової, психомоторної діяльності при значних навантаженнях на пізнавальні психічні процеси: увага, сприйняття, пам'ять, уявлення та ін
6) Надмірні навантаження на мовні функції, особливо в умовах сильних емоцій.
7) Високі фізичні навантаження при надмірних напругах сили, витривалості, швидкості в статичних положеннях.
8) Високі фізичні та емоційні напруги при дії прискорень, вестибулярних навантажень, різких перепадів барометричного тиску, дихання під надлишковим тиском.
9) Умови режиму тривалої гіпокінезії (знерухомлених, обмеження рухової активності), гіподинамії (дефіциту природного прикладання сили).
10) Дії несприятливих кліматіческга, мікрокліматичних умов проживання: спеки, холоду, високої вологості, кисневої недостатності, підвищеного складу вуглекислоти у вдихуваному повітрі.
11) Несприятливий вплив різних радіочастот, шумів, вібрації.
12) Наявність у вдихуваному повітрі, навколишньому середовищу різних шкідливих елементів (у тому числі в гідросфері).
13) Наявність голоду, спраги та ін
М.Ш. Магомед-Емінов виділяє екзістенціалов екстремальної ситуації:
Екстремальна ситуація - це нова, неповседневная, що змінився, реальність, в яку людина переходить з попередньої (повсякденності) і з якої людина спрямований на подальший перехід.
2. У цій неповседневной реальності існування людини відбувається в горизонті екзістенціалов ІНШОЇ дилеми життя-смерті, всунути буття в небуття; в ЦІЙ ситуації смислова структура особистості носить біполярний характер «D - L» смислової структури, трансформирующей смислову картину життєвого світу особистості, переживання фундаментальної невразливості і символічного безсмертя. Усього налічується 14 екзістенціалов - ознак екстремальної ситуації з точки зору общепсихологической характеристики. Серед них також подвійність можливостей, порушення цілісності життєвого досвіду, трансформація особистості: фрагментація, дуплікація самоідентичності особистості, складність розуміння та інтерпретації того, що відбувається людиною, обмеження можливості існування, самореалізації, реалізації потреб, вибору цілей, дії, контролю ситуації, дій, трансформація смислової структури особистості , зростання прагнення до можливості існування, воля до тривалості та ін
Виходячи з цього виділяються три підходи до визначення екстремальної ситуації:
1) «емпірично-психологічний» (або емпіричний) підхід - в ньому робиться акцент на дискретному сталося інцидент, розглядаються особливості поведінки та реакції біосоціальних індивіда;
2) формально-психологічний (або психологічний) підхід, в якому підкреслюються функції, процеси, стани, властивості, реакції, що характеризують адаптивну активність, психічну діяльність суб'єкта;
3) метапсіхологіческій (або онтологічний) підхід робить акцент на подію буття особистості в життєвому світі в рамках психології людини.
1.2.4 Робота особистості з екстремальним досвідом
Екстремальна ситуація - це така ситуація, в якій трансформується буття особистості в життєвому світі. Повсякденний модус буття переходить в неповседневний модус бигія - і складається ситуація, або феномен, трансордінарной екзистенціальної транзитності (ТЕТ), в якій людина опиняється в потоці екзистенціальних переходів. Неповседневний модус буття тут розуміється як спосіб буття особистості в умовах вторгнення небуття в буття, смерти в життя. Екстремальність, таким чином, визначається, не як особлива властивість, якість або інтенсивність, а онтологічно, як вторгнення небуття в буття і спрямованість буття особистості на подолання (у трансгресивної роботі) небуття. В екстремальній ситуації утворюється екстремальний досвід. Одним з головних його компонентів є переживання.
Завдяки роботі особистості розкривається поняття роботи переживання. Переживання, слідуючи Гуссерлю, трактується як інтенціональний психічна діяльність, спрямовану на інтенціональний предмет - предметний зміст. Таким чином, в переживанні необхідно виділити: суб'єкта переживання, діяльність переживання, предмет переживання (тобто пережите). У цьому сенсі, власне кажучи, будь-яка психічна діяльність інтенціональних, тобто, спрямована на досягнення певної мети. Так як ми розрізняємо діяльність, суб'єкт (особистість) і роботу особистості (самоідентичності), в якій різноманіття розрізняються діяльностей зв'язується (діяльності зв'язуються, а не синтезуються або інтегруються) у вузли особистості, то і ця відмінність ми переносимо і на діяльність переживання, чи переживання .
Але робота особистості ширше роботи переживання, яка, по суті, є свідома робота особистості. Пропонована трактування співзвучна феноменології та концепції Виготського і відрізняється від розуміння переживання як особливої ​​діяльності совладания з критичними станами (Василюк Ф.Е., 1984).
Не всяке переживання є впорається діяльністю, людина переживає не тільки страждання, але й радості, і просвітління, і трансгресії і т.д.
Совладаніе або копінг трактується як форма роботи особистості - інструментальна робота особистості або роботу оволодіння власною ситуацією в світі і часу.
Таким чином, переживання як предметна психічна діяльність включає в себе сприйняття, спогад, відчуття, очікування, уяву, фантазування, судження, мислення та інші психічні діяльності або акти діяльності, спрямовані на предмет - пережите. Отже, людина переживає не тільки страждання, але й позитивні переживання.
1.2.5 Емпірична трактування екстремальної ситуації
Емпіричне визначення екстремальній ситуації грунтується на трактуванні екстремальності як екстраординарного інциденту, нещасного випадку, лиха, надзвичайної ситуації та ін Подія в цьому підході явно чи неявно розуміється дискретно, поза континуальної темпоральності, як подія чи випадок.
Маючи на увазі абстрактну вненорматівную ситуацію якогось усередненого людського типу, нерідко в літературі про екстремальності говорять в «механічних» термінах як про перевантаження, зламі, проломі захисного, адаптаційного бар'єру психіки, виснаженні адаптаційного потенціалу тощо Ці уявлення явно чи неявно запозичені з біології, не в останню чергу, з фізіологічної концепції стресу Сельє, а також з концепції 3. Фрейда про захист організму від подразнення (Freud, 1955).
Емпіричне визначення екстремальній ситуації у психології має враховувати:
1) подійність ситуації як події, випадку, інциденту;
2) жізнеопасной, яка полягає в події, або загрозливого характеру події для людини;
3) граничні вимоги, які пред'являються ситуацією до індивіда - граничність визначається, в першу чергу, фактичним змістом ситуації для особистості; фактичний сенс ситуації задає горизонт формування приватних, специфічних, окремих смислових утворень особистості;
4) особливі потенційні або реальні наслідки для людини (та / або для його близьких) - загроза, збиток (шкода), втрата (втрата), страждання, випробування, стійкість у фізичній, душевної, соціальної, духовної, екзистенційної сферах;
5) специфіку діяльності і спілкування людини в ситуації (в тому числі, пресітуаціі і постсітуаціі);
6) життєву позицію, яку людина займала в ситуації;
7) феномен ТЕТ (трансордінарной екзистенціальної транзитності), який включає в себе синдром входження (залучення), синдром перебування і синдром повернення - всі феномени, пов'язані з цими синдромами, взаємопроникають.
При неповному обліку всіх наведених ознак екстремальної ситуації ми маємо її негативне визначення - як нещасного випадку або фактора, що доставляє людині шкоди, втрату, страждання. У цьому негативному значенні екстремальна ситуація зводиться до лиха, розмах, масштаб якого може бути різним.
Отже, екстремальна ситуація має тріадіческой структуру. Коли екстремальна ситуація негативна - це лихо (страждання) людини; коли індиферентно-стійка - це випробування людини; коли позитивна - це становлення людяності, особистості, втілення буття особистості.
1.2.6 Ситуація неможливості і ситуація можливості
Екстремальність метапсіхологіческі ми визначили як ситуацію можливості, а саме, двоякою можливості: можливості неможливості, що відкриває можливість можливості. Ми виходимо з того, що будь-яку ситуацію необхідно розкрити не як самозамкнутое готівку - вона не починається і не завершується в самій собі, а з горизонту потенційності минулого і майбутнього, тобто укладеної в ній можливості. Можливість ця, як ми невпинно повторюємо, двояка: для знаходиться у ситуації людини можлива неможливість і можлива можливість. При цьому обидві форми можливості взаємопереходів в ситуації, в якій перебуває людина.
Екстремальність, отже, не є абсурд, непорозуміння, безглуздість - в екстремальності «укладені» граничні і позамежні, трансгресивних смисли буття, які відкриваються людині. У ній відкривається не тільки сенс життя, а й сенс смерті. Але сенс не значення, яке людина усвідомлює, а фактичність існування, яке він здійснює. Сенс особистості - це можливість буття і можливе буття, яке необхідно здійснити в даний час в даному місці даними людиною.
Особливий інтерес представляє визначення критичної ситуації, дане Ф.Є. Василюком, як ситуації неможливості (Василюк Ф.Е., 1984). На перший погляд це визначення здається діаметрально протилежним визначенням екстремальної ситуації як ситуації можливості - граничної можливості «буття можливості».
Василюк стверджує, що «критична ситуація в самому загальному плані повинна бути визначена як ситуація неможливості, тобто така ситуація, в якій суб'єкт зіштовхується з неможливістю реалізації внутреннрсс необхідностей свого життя (мотивів, прагнень, цінностей та ін) »(Василюк Ф.Е., 1984, с.31 - курсив Василюка Ф.Є.). Ситуація неможливості визначається Василюком з точки зору ситуації суб'єкта, в якій він стикається з неможливістю реалізації внутрішніх потреб.
В більш пізній роботі «Переживання і молитва» (Василюк Ф.Е., 2005) Василюк співвідносить переживання і молитву. На відміну від переживання і діяльності, феноменологічна основа молитви - «можливість неможливого» вважає Василюк.
Ідея граничної можливості - власної неспроможності, кінцівки, смертності та граничної можливості буття, тобто граничності, піддається в нашій моделі трансгресії. Трансгресія розкривається нами як позамежний феномен переходу переходу, тобто переходу буття і небуття, можливого і неможливого, можливості неможливого і неможливості можливого.
Висуваючи у визначенні поняття екстремальності значення можливості - «буття - можливості», ми не впадаємо у філософування, а опираємося на важливому теоретичному повороті від негативного до позитивного, на якому ми будуємо концепцію травми, втрати, стресу. Як відомо, традиційні концепції випливають з негативної установки, реалізуючи прийняті в медицині, філософії уявлення про страждання і звільнення від страждання. Дотримуючись цієї лінії, психологічні концепції, особливо стараннями психоаналізу, до якого приєдналася фізіологія стресу, міцно влаштувалися на моделі «вплив - порушення - відновлення». У цій моделі відновлення є перехід від хвороби до відсутності хвороби, і одним з основних пояснювальних конструктів став «копінг».
Сама ідея копинга побудована на редукції напруги, страждання, на оволодінні негативним станом. Але є інша, оборотна, сторона травми, стресу і нещастя - позитивна, в якій людина, всупереч стражданню, виявляє прагнення до життя, більш того, ситуація страждання навіть породжує особливий зростання особистості. Екстремальна ситуація - це ситуація можливості неможливості, яка відкриває людині справжню можливість власної можливості. У цьому визначенні неможливість трактується як гранична можливість - кінець (смерть).
У екстремальності взаємопов'язані два модуси: можливість і неможливість, позитивне і негативне, збереження і зростання, розлад і креативність.
Травму ми трактуємо не як злам, пошкодження, розлад, що вимагає відновлення заподіяного збитку (внутрішнього або зовнішнього), а як роботу травми, тобто певний спосіб роботи особистості людини, що здійснює своє існування в модусі вторгнення небуття в буття людини у світі (Магомед-Емінов М.Ш., 1990, 1996, 1998, 2006, 2007; Магомед-Емінов М.Ш. та ін, 1990) . Тому терміни «робота свідомості», «робота переживання», «робота травми», «робота сенсу» - «смислова робота», «темпоральна робота» - форми роботи особистості.
Роботу травми ми визначаємо як роботу особистості по оволодінню небуттям у власному неповседневном існування - вона характеризується тим, що робота з оволодіння небуттям занурює людини в обрій D-смисловий центрированности, що виражається в аномаліях особистості. Але залежно від екзистенціальної позиції особистості. Смислоутрати - це відсутність, але у відсутності і присутня можливість сенсу. Небуття присутній як «присутність відсутності» двояко: конструктивно і деструктивно. Не тільки буття має сенс, але і небуття має сенс, у тому числі ми говоримо про сенс смерті і «D-сенсах». «D-смисли», що виникають в ситуації «можливості неможливості», викликають до життя спрямованість людини до «L-сенсів», або сенсів буття.
Травма є транзитним феноменом - структура травми виникає у сфері переходу. Для розуміння цього факту особливого значення мають такі аспекти: просторовий, темпоральний і буттєвий.

Глава 2. Аналітична частина
2.1 Посттравматичний стресовий розлад особистості, як трансформація смислової сфери особистості
На думку М. Ш. Магомед-Емінова, травматична ситуація здатна змінити смислову сферу особистості в напрямку формування біполярної смислової структури, елементами якої будуть смисли, організовані навколо ідеї «життя», з одного боку, і «смерті» - з іншого. Також дотримуючись уявлення про наявність протиріччя у смисловій системі особистості, яка переживає несприятливі психологічні наслідки травматичного досвіду, ми в той же час зміщуємо акценти на необхідність вивчення функціонування смислів сьогодення в контексті формування певного ставлення особистості до майбутнього і минулого досвіду Фіксація індивіда на якомусь одному смисловому локусі минулого, теперішнього або майбутнього веде до порушення усвідомлення об'єктивної реальності.
Як правило, у людини вцілілого в ПТСР, висвічуються смислова робота особистості (для переосмислення смислів, для зв'язування смислів, для розуміння темпоральної ситуації, щоб обрати "проективного» напряму). Це коло повторення діє, щоб оживити, відновити, відродити або навіть розвинути як здатність до переживання досвіду, так і розширити горизонт предметності переживання. В екстремальній ситуації складається сфера не-досвіду, досвіду чужого, чужого досвіду, який не переживається людським Я. У ситуації повернення з війни, з лікарні, вогнища катастрофи, лиха, ситуації насильства ціннісно-смислова структура життєвого світу перевертається (трансформація LD смислової структури корелятивну онто-темпоральної роботі особистості). Затвердження D-смислів або боротьба з D-смислами відтісняється на периферію існування, в центрі якого встановлюється проходження L-сенсів та затвердження L-смислів у своєму існуванні. Проте, в «L-смисловий» ситуації повернення актуалізується колишня темпоральна самість вцілілого, яка спрямована на смислообразованіе в ситуації з горизонту «D-смислів». Виникає постінцідентальний смисловий конфлікт і криза.
2.2 Смислова робота в рамках подолання стресу
Екстремальність і стрес взаємопов'язані. Увага дослідників до того, що називають стресом, залучив свого часу Г. Сельє формулюванням біологічної моделі загального адаптаційного синдрому, або біологічного стрес-синдрому (Selye, 1936), визначивши стрес як неспецифічна відповідь організму на будь-яку вимогу (Selye, 1956). У психології під назвою емоційний стрес, психологічний стрес, цей термін став поширюватися в 60-х роках, хоча до цього рідко зустрічався при дослідженні соціальних катаклізмів. Виниклий надалі термінологічний бум підштовхнув Р. Лазу-руса до твердження про те, що стрес є збірним терміном для галузі дослідження, що включає в себе стимули, виробляють стресові реакції, самі реакції і проміжні змінні. Як вже згадувалося раніше, різні психологічні школи пропонують різний похід до розумію сенсу. Зокрема сенс трактується, як один з компонентів роботи особистості. Стрес, травматичне розлад і сенс тісно пов'язано. Подолання стресу в екстремальній і постекстремальної ситуації підтримується смислової роботою. Розглянемо це докладніше в рамках кожної концепції. У психодинамічної теорії Фрейда головним у боротьбі зі стресом є механізм совладания. Поняття переважної стилю совладания пов'язано з фрейдівським поняттям витіснення. Витіснення, на думку Фрейда, захисний механізм в ході якого індивід витісняє неприємні спогади в область несвідомого і вони стають недоступними звичайним спогадами. Первинний сенс, як і сенс понять витісняється в підсвідомість і вже не доходить до свідомості, залишаючи у свідомості лише формальну логіку, що і призводить до двоякості значення смислів, наприклад двоякості значення деяких слів. З точки зору смислової концепції М.Ш. Магомет-Емінова подолання травматичного стресу може розвиватися за трьома основними сценаріями. Всі три варіанти, наслідки ПТСР є, формально кажучи, «реакціями», відповідями, що виникають у людини у відповідь на травматичну подію. Негативні наслідки відповідають схемі «дія - розлад (порушення)», нейтральні наслідки - схемою «дія - стійкість», позитивні наслідки - схемою «дія - конструктивна трансформація».
Розвиток поширеного вчення Г. Сельє про стрес як про загальний адаптаційний синдром (ОАС) робить акцент на ціннісної складової сенсу.
Суть ОАС зводиться до наступного - людський організм реагує на зовнішні впливи не тільки у вигляді стресу, який, захищаючи його, сам залишає ушкодження, травму, але і у вигляді більш м'яких неспецифічних реакцій, названих теоріями «реакцією тренування» і «реакцією активації». Перша реакція виникає на відносно слабкий вплив, друга - на подразник середньої сили.
Принцип цінності вказує на необхідність побудови різних життєвих альтернатив на одному ціннісному напрямку, в результаті чого кожна з альтернатив у рамках даної системи цінностей отримує свою оцінку. Цей пріоритетний список оцінок служить інструментом раціоналізації і певного спрощення ситуації, яку потрібно подолати. Завдання ціннісного переживання полягає в тому, щоб з реалізованих життєвих відносин вибрати і ціннісно приховати таке, яке за своїм змістом в принципі здатне стати новим мотиваційно-смисловим центром життя. Важлива частина роботи ціннісного переживання полягає в особливих психолого-душевних перетвореннях ураженого життєвого відносини людини до проблемних «полях».
Теорія особистісного сенсу Д.А. Леонтьєва розуміє сенс як концентровану описову характеристику найбільш стрижневою і узагальненої динамічної смислової системи, відповідальної за загальну спрямованість життя суб'єкта як цілого.
Сенс - той внутрішній ресурс, особистісний потенціал, що формує життєстійкість, розумію і як стресостійкість, у тому числі опір травматичного стресу.
Д.А. Леонтьєв вводить поняття особистісного потенціалу як базової індивідуальної характеристики, стрижня особистості. Особистісний потенціал, згідно Д. Леонтьєву, є інтегральною характеристикою рівня особистісної зрілості, роботи особистості, в тому числі смисловий, а головним феноменом особистісної зрілості і формою прояву особистісного потенціалу є якраз феномен самодетермінації особистості. Особистісний потенціал відображає міру подолання особистістю заданих обставин, в кінцевому рахунку, подолання особистістю самої себе, а також міру додаються їй зусиль по роботі над собою і над обставинами свого життя.
Одна зі специфічних форм прояву особистісного потенціалу - це подолання особистістю несприятливих умов її розвитку. Ці несприятливі умови можуть бути задані генетичними особливостями, соматичними захворюваннями, а можуть - зовнішніми несприятливими умовами. Існують завідомо несприятливі умови для формування особистості, вони можуть дійсно фатальним чином впливати на розвиток, але їхній вплив може бути подолано, опосередковано, прямий зв'язок розірвана за рахунок введення в цю систему чинників додаткових вимірювань, перш за все самодетермінації на основі особистісного потенціалу.
В. Франклл творець однієї з популярних теорій особистості і видатний психотерапевт, виділяв у своїй теорії три складові: вчення про прагнення до змісту, про сенс життя і про свободу волі. Як вже згадувалося раніше, сенс для нього не суб'єктивний. І подолання травматичного стресу можливо в переосмисленні життя, знаходженні нових смислів у творчості, переживанні цінностей. Так він і формує три ціннісні групи: творчості, переживання і відносини.
2.3 Поняття екстремальності
2.3.1 Види екстремальності
Раннє ми розглянули, з чого складається екстремальність, її відмінність від просто травматичної ситуації. Також охарактеризували умови екстремальності, що призводять до трансформація буття і смислової сфери особистості. Необхідно конкретизувати ці знання, привівши класифікацію екстремальності.
У загальних рисах екстремальність можна розділити на повсякденну і неповседневную. Екстремальність як неповседневность визначається, по суті, не медичними міркуваннями хвороби («травмовані» і т.д.), вненорматівностью стимуляції, соціальної аномією, а онтологічним принципом Рубікону - переходу небуття в буття, а буття в потойбічне сферу небуття. Цей принцип Рубікону неодностороннего і неоднорідний і містить в собі подвійний перехід в структурі буття особистості, розпадаючись на трагічну і трансгресивних (екстатичну) екстремальність. Неповседневность і неповседневная екстремальність роздвоюється, утворюючи два феномени, оздоблюють повсякденність двома горизонтами переходу Рубікону, що розділяє буття і небуття.
Таким чином, онтологія екстремальної ситуації включає два напрямки онтологічного руху, які ділять екстремальність на катастрофічну і некатастрофічного, екстатичну. Але крім стресів у повсякденності може виникати синдром стагнації. Синдром стагнації - стан існування, при якому людина веде невибагливу життя без випробувань, змагань, осмисленості. Причому стагнація існування може визначатися не тільки дефіцитом, але і пересичення, достатком благ, доступністю, беспреградностью існування, несопротівляемостью світу. При домінуванні другого аспекту можна говорити про синдром достатку, або пересичення. При цьому всі стресори і екстремальні фактори ототожнюються. Можна класифікувати екстремальні ситуації і за типами стресів, провокованих ними.
Найбільш завершальній і повної можна вважати класифікацію видів екстремальності на основі дев'яти фактичних модусів буття особистості.
2.3.2 Модуси буття: повсякденність і неповседневность
Отже, ми підійшли до характеристики модусів буття. Вперше концепцію модусів буття винайшов Е. Фромм. Для нього модуси буття формувалися самими формами буття, він протиставляв терміни «бути» і «мати». А буття характеризувалося як осмислена реальність.
У роботі особистості людини, в смислообразованія завжди виступають два основних модусу буття: повсякденність і неповседневность. Ставлення до обох модус у філософів і психологів різне. Багато психологів, розглядаючи повсякденний життєвий світ, серед найважливіших його характеристик називають таку, як розуміння. Габермас підкреслює тісний зв'язок життєвого світу з процесами «розуміння», тобто смислообразованія, смислової роботи особистості, в яких він «концентрується». За Хайдеггером, тут-буття пов'язується зі світом за допомогою налаштованого розуміння, хоча в модусі повсякденності тут-буття виявляє дефіцит цього розуміння. З позиції феноменологічної соціології, розуміння неодмінно наявний в повсякденності. Шюц навіть спеціально обгрунтовує можливість розуміння за допомогою двох основних ідеалізацій. Інтерсуб'ектівний характер повсякденності визнається всіма.
Значить, на різних модусах буття присутні різні смисли, пов'язані з життям і смертю, як буттям і небуттям. І виражаються вони в різних екстремальних ситуаціях по-різному.
Також у кожному модусі буття виділяються три рівні: верхній, середній і нижній. Повсякденність виявляє у своїй структурі житті дві небуденно форми повсякденності, оздоблюють повсякденне існування - середню повсякденність. Точно так само, як експліцитний контакт буття особистості і небуття окреслили два неповседневних горизонту, наделявших повсякденність властивістю константності, стійкості життя, імпліцитний контакт буття і небуття в горизонті повсякденності стабілізує середній модус повсякденності. У двох інших горизонтах життєвий процес вьгходіт за межі буденності, среднеожидаемой світу, прямування розміреності, рівномірному потоку життя.
2.3.3 Тріада «розлад - стійкість - зростання»
Аналізуючи, викладений вище матеріал, згадаємо, що екстремальність трактується з точки зору «негативності - нейтральності - позитивності», і це подання можна конкретизувати в термінах «розлад - стійкість - зростання». Дотримуючись цієї лінії міркування, підкреслимо, що жертва-мученик, герой - мужньо витримав випробування, мудрець - той, хто досяг просвітління, ілюмінації, зіткнувшись з трагічним, утворюють три іпостасі людини в екстремальності.
Розлад вводить тему травми, втрати, хвороби, з одного боку, і страждання, горя, кризи - з іншого.
Явище «розлад - відновлення» в нашій моделі характеризується наступними ознаками:
порушенням нормального функціонування або рівноваги психічної організації, що викликається певною подією (травмою, втратою, кризою);
порушенням нормального функціонування, що виявляється в духовних, душевних і фізичних стражданнях людини, які найчастіше відносять до певного симптомокомплексу, хоча це не є обов'язковим;
порушенням функціонального рівноваги, духовно-душевного благополуччя, трактуються як певна форма психопатології - реактивна депресія чи аномалія - ​​аномальне горі, посттравматичний стресовий розлад, гостре стресовий розлад або просто як стресовий розлад або криза.
Оберігають чинники особистості в травматичної ситуації можна назвати феноменом стійкості. Стійкість, по суті, не абстрактний фактор, а робота, що забезпечує протидію травматизації, підтримки стійкості психічної діяльності, відновлення стійкості при порушенні рівноваги, ефективну адаптацію та розвиток.
Феномен стійкості конституюється в горизонті роботи особистості, отже, смислової роботи. По суті, тут мова йде не про стресостійкості, толерантності до стресу, емоційної стійкості, нервово-психічної стійкості, а про стійкість особистості, точніше, стійкості буття особистості - «збереження» буття можливо лише як його становлення. У цьому плані стійкість безпосередньо пов'язана з мужністю бути (Тілліх П., 1992), волею до сенсу (Франкл В., 1990), витривалістю (Ко-bаsа, Maddi & Kahn, 1982) та ін
Якщо порівняти феномени розлади і стійкості, стійкості, то ми виявимо, що вони вказують не тільки на наявність або відсутність хвороби, але і на важливі психічні детермінанти. Розлад розкривається з точки зору етіологічних факторів і патогенетичних механізмів, що детермінують хвороба, а стійкість - в термінах факторів, що оберігають від виникнення хвороби, і процесів, що підтримують стан здоров'я (нормального функціонування) при травмі і втрати.
Проте, життєві лиха викликають не тільки негативні реакції, а й позитивні трансформації. Відроджує трансформація є основою росту, викликаного екстремальністю - зростання є відповідь на виклик небуття і поклик буття в екстремальності. Тадеші і Калхаун, які спочатку вживали терміни «трансформація травми», «позитивні аспекти», «сприйняті вигоди», у результаті вони зупинилися на терміні «посттравматичний зростання» (Tedeschi & Calhoun, 1996).
Тріадіческой схема, яку ми пропонуємо, визнає феномен екстрароста (зростання в екстремальній ситуації, різновидом якої є посттравматичний зростання), який не збігається з двома іншими феноменами (розлади і стійкості).
Тріада «страждання - стійкість-ріст» взаємопроникають, створюючи високочеловеческій сяють трансгресивної роботи особистості. Одне і те ж екстремальна подія в одному випадку викликає травматичну реакцію, в іншому - спосіб забезпечить зростання.

2.4 Екстремальний досвід особистості
2.4.1 Психологічний стан стресу у військових, які пережили екстремальний досвід життя у військових діях у Чечні
Військові, які пережили екстремальний досвід життя в бойових діях у Чечні, безумовно, також піддаються психічної травми і стресу. У них розвивається посттравматичний розлад сенсу. Військові дії в Чечні можна віднести до екстремальної трансордінарной ситуації, так як вона передбачає різкий перехід з модусу повсякденності в неповседневность, що змінилася реальність. У результаті відбувається смислова трансформація. Екстремальна ситуація перетворюється на травматичну ситуацію.
Але постратравматіческое розлад у військових не слід трактувати, як хвороба. Аномальні трансформації особистості в ситуації «ціннісно-смислового невідповідності», дифузії є екстремальним модусом роботи «нормальних», природних психологічних механізмів. Три синдрому трансформації особистості в екстремальній ситуації - нормальний розвиток, субнормальний розвиток (аномалії особи), супернормальное розвиток (зростання, ілюмінація) - відображають три позиції роботи особистості зі своєю життєвою ситуацією. Психологічний стрес військових до травматичного стресу, який, однак, може змінитися трансордінарним зростанням. Частими психічними розладами і порушеннями серед воювали в Чечні можна назвати страх, тривожність, викликані переживанням втрати або інший змістовний деформації, депресії, агресивність. Масштаб розладів обумовлені тим, що в багатьох чеченських компаніях солдати були погано підготовлені і озброєні, тому несли великі втрати. Вид смерті навколо, небезпека, постійна загроза визначали вторгнення небуття в буття, D-смислів в L-смисли. Головною причиною масового виникнення деструктивно-стресових станів у російських солдатів стала велика кількість Смерті: знівечені трупи дуже багатьох ще недавно живих товаришів по службі, крики та кров поранених бойових друзів. Потім у боях виникав «порочне коло» - страшна картина безлічі вбитих і поранених сприяла порушення психіки. Бійці ставали уразливими - і виявлялися легкою здобиччю смерті від ворожих куль, множачи страшні картини, що вводили в ці стани все нових і нових солдатів і офіцерів, поки ще живих, але почали скочуватися на ролі як би жертв-смертників. Надалі ситуація змінилися і учасники останніх чеченських компаній в тріаді «розлад-стійкість-ріст» має тенденцію до відновлення і позитивному психологічному зростанню.
2.4.2 Особливості в подоланні і мотивації до подолання особистістю екстремального досвіду в мирному житті після військових дій в Чечні
У будь-якому випадку посттравматичний стрес поступово проходить, але цей процес прискорюється в ході реабілітації. На нормалізацію психічного стану воїна також впливає мотивація до подолання екстремального досвіду в мирному житті.
Особливості подолання екстремальної ситуації в першу чергу будуть залежати від самої особистості військових, їхні уявлення про екстремальній ситуації, специфіки смислової роботи особистості і ступеня осмислення життя. Чим вище свідомість життя вцілілого, тим вище рівень емоційної залученості, задоволеності самореалізацією, інтернальності, цілеспрямованості у подоланні екстремальної ситуації. Динаміки соціально-психологічних характеристик особистості в такої людини знаходиться в залежності від типу уявлень людини про екстремальній ситуації, як про подію, що можливо пережити і винести з нього позитивний досвід для зростання.
Для розуміння дії подолання слід розглянути явища перешкод у більш широкому етимологічному полі. Суперечності, з якими стикається людина в переживанні екстремальної ситуації, в його свідомості можуть бути представлені по-різному: у вигляді криз, конфліктів, стресів, бар'єрів, перешкод і т.д. Кожне таке протиріччя має у свідомості людини три сторони - когнітивну, афективну і мотиваційну. Когнітивна сторона може усвідомлюватися у вигляді невизначеності, помилок, невдач, тупиків, проблем, задач, питань. Їх загальна ознака - невизначеність. Афективна сторона протиріч може бути представлена ​​у вигляді переживання, занепокоєння, побоювань, страхів, тривог і ін Їх загальною ознакою може бути занепокоєння. Мотиваційна сторона протиріч представляється у вигляді прагнень, потягів, бажань, бажань, хвилювань і ін Тут загальний ознака - прагнення.
Саме наявність невизначеності, неспокою і прагнення є умовою і показником актуалізації феномена подолання. У житті суб'єкта невизначеність, неспокій і прагнення присутні одночасно і нерозривно пов'язані один з одним. Збільшення інтенсивності показників невизначеності, неспокою і прагнення призводить до зміни рівня протиріччя. Відбувається "зсув" стресу на конфлікт, а з конфлікту - на кризу. У свою чергу, можна говорити і про різні рівні подолання. Воно може бути представлене в свідомості людини у вигляді психічної напруги (емоційного і розумового), психічного зусилля (розумового зусилля, почуття зусилля, вольового зусилля) і психічної боротьби (боротьби мотивів, боротьби цілей.
Таким чином, в ході реабілітацонной роботи з військовими, що побували в екстремальних ситуаціях в Чечні, активізується мотиваційний потенціал. Переживання формує мотиви і потреби, пов'язані спреодоленіем психічного дискомфорту. Разом з тим зміни мотиваційної структури складні і динамічні. По-перше, розлад формує мотивацію його подолання. По-друге, посилюється вже існуючу мотивацію діяльності. По-третє, посилюється мотив, спрямований на припинення діяльності. Якщо робота з подолання оцінюється як надважким, то необхідність виконання даної діяльності ставиться під сумнів. Це явище було сформульовано в концепції теорії діяльності Г.В. Суходольського що знайшло свій вираз у поняттях антінаправленності, антімотівов, антіцелей (Г. В. Суходольський, 1988). Наслідком цього є боротьба мотивів: між мотивами уникнення і мотивами досягнення Необхідна активація волі, як роботи особистості.

Глава 3. Практична частина. Психологічна допомога військовим офіцерам з екстремальним досвідом
3.1 Характеристика методик та об'єкта дослідження
На підставі вивченої наукової літератури організовується і проводиться дослідження з виявлення особливостей організації психологічної допомоги особистості, яка була в екстремальній ситуації на прикладі військових, які воювали в Чеченській республіці. Базою дослідження служить «Соціально-реабілітаційний центр для ветеранів війн і Збройних Сил» в місті Москві. Центр відкритий 8 листопада 2000 року. Є стаціонарним закладом системи соціального захисту міста Москви. Центр призначений для соціально-психологічної реабілітації та оздоровлення ветеранів воєн і розрахований на одночасне перебування 100 осіб. У центр направляються наступні категорії ветеранів - мешканців м. Москви: ветерани Великої Вітчизняної війни, ветерани бойових дій на території СРСР і територіях інших держав, ветерани військової служби (статті 2, 3, 4, 5 Федерального закону 40-ФЗ 2000 р . «Про ветеранів»). Первинний відбір кандидатів для відпочинку в Центрі здійснюється через мережу Московської міської організації ветеранів (адміністративних округів, районів).
Термін перебування на відпочинку - 27 днів. Відбирається 30 чоловік військових офіцерів з екстремальному досвідом у Чечні в ході простий випадкової вибірки способом жеребкування з генеральної сукупності в 100 чоловік.
Перед початком дослідження приймається гіпотеза, а саме: військові, які пройшли психологічну реабілітацію, переносять травматичний досвід легше, ніж ті, які не пройшли психологічну реабілітацію.
Для підтвердження або спростування гіпотези дослідження проводиться в два етапи, спочатку всі випробувані проходять тестування за методиками, обраним для дослідження. Потім вони поділяються на дві групи по 15 чоловік кожна. Перша група проходить реабілітаційний курс, а друга немає, і через час проводиться контрольне тестування з тими ж методиками у двох групах. Порівняння результатів і дасть можливість підтвердити правдивість гіпотези або спростувати її як недоведену.
У дослідженні використовуються п'ять методик: дослідження за шкалою впливу травматичної події Хоровіца, заповнення опитувальника посттравматичного зростання (ОПТР) Тадеші і Калхаун, дослідження з Міссіпксой шкалою, наративний аналіз та обстеження за методикою незакінчених речень.
3.2 Діагностичний експеримент
3.2.1 Шкала впливу травматичної події Хоровіца
Тест впливу життєвих подій Хоровітц в Росії адаптований М.Ш.Магомед-Еміновим (ТВЖС). Саме їм ми і скористаємося.
Методика спрямована на вимірювання інтенсивності посттравматичних стресових реакцій на травматичні стресори в результаті впливу різних життєвих травматичних подій. В опитувальник включено два основних фактори, які визначають посттравматичний стрес: тенденція вторгнення (нічні кошмари, нав'язливі думки, образи й почуття) - затвердження 1, 4, 5, 6, 10, 11, 14 і тенденція уникнення (заціпеніння, уникнення почуттів, думок , ситуацій) - питання 2, 3, 7, 8, 9, 12, 13, 15. Опитувальник складається з 15 тверджень: - 7 тверджень вимірюють фактор вторгнення, 8 тверджень - фактор уникнення. Шкалу відповідей становлять 4 пункти, що показують ступінь відображення актуального стану за останні 7 днів наведених тверджень (0 ніколи, 1 рідко, 3 - часом, 5 - часто) (додаток 1). Бали за допомогою ключів підсумовуються по кожному фактору і потім складаються.
Інтерпретація результатів грунтується на сумарному балі за двома чинниками: вторгнення і уникнення. У результаті робиться висновок про не вираженості травматичного стресу, слабкої виразності, помірно ступеня, та рівні гострих реакцій. ТВЖС опубліковано у збірнику «Методи психологічної допомоги» .- М.: Парфія, 2005. Приклад заповнення анкети і підрахунку результатів наведено в додатку 3.
3.2.2 Заповнення опитувальника посттравматичного зростання (ОПТР) Тадеші і Калхаун
Опитувальник посттравматичного зростання (ОПТР), розроблений Тадеші і Калхаун, в нашій країні також адаптований М.Ш. Магомед-Еміновим. Опитувальник показав себе валідним і надійним психометрическим інструментом і використовувався в науково-дослідній роботі кафедри екстремальної психології та психологічної допомоги факультету психології МГУ, в тому числі, курсових, дипломних та дисертаційних дослідженнях. Він складається з 21 затвердження з п'ятьма можливими варіантами відповідей (додаток 3). Дана методика включає в себе п'ять шкал: ставлення до інших (ОД), нові можливості (НВ), сила особистості (СЛ), духовні зміни (ДІ), підвищення цінності життя (ПЦ). Для визначення постгравматіческого зростання в межах зазначених шкал користуються спеціальним ключем: ОД - 6, 8, 9, 15, 16, 20, 21 (7 тверджень); НВ - 3, 7, 11, 14, 17 (5 тверджень); СЛ - 4, 10, 12, 19 (4 затвердження); ДІ - 5, 18 (2 затвердження); ПЦ - 1, 2, 13 (3 твердження).
Кількісна оцінка постгравматіческого зростання за кожною шкалою здійснюється шляхом підсумовування балів. Обробка проводиться по «сирому» балу. Потім за допомогою нормативної таблиці визначається індекс і інтенсивність постгравматіческого зростання по кожному фактору (додаток 4).
3.2.3. Дослідження за Миссисипской шкалою
Миссисипская шкала травматичного (бойового) досвіду (Т. Кін і ін), варіант, адаптований М.Ш. Магомед-Емі новим. Опитувальник спрямований на вимірювання інтенсивності поеттравматіческімх стресових реакцій, що розуміються згідно з діагностичними категоріями ЕОМ в третій версії. Складається з 4 категорій: тенденції вторгнення, тенденції уникнення і тенденції гіпервозбужденія, а також категорій провини і схильності до суїциду Має дві версії: військову (додаток 5) і громадянську. Тест складається з 35 тверджень, які оцінюються за п'ятибальною шкалою. У результаті підсумовування балів інтерпретується ступінь вираженості посттравматичного стресу (додаток 6).
3.2.4 нарративний аналіз
Нарративний аналіз особистості - це аналіз життєвих історій. У нашому смислонарратівном аналізі мета наративного оповідання - трансформація особистості оповідача. У наративі ми виділяємо три типи історичних форм: 1) наратив страждання, мучеництва, жертви (у пасивній формі ми маємо наратив жертви, а в активній формі - наратив переслідування, мучителя, 2) наратив стійкості, випробування, геройства, мужності, рятування (у пасивній формі-наратив пристосування, збереження, витримки, стійкості, а в активній формі - наратив героїзму, мужності, рятівника і т.д.), 3) наратив зростання, трансгресії та ін (в пасивній формі - це мудрець, знавець, в активній формі - зростання, трансгресія, рішучість бути, майстер і т.д.). Так як ми розрізняємо історію життя та життєву історію (наратив), то в ході смислоаналіза ми прагнемо трансформувати наратив в історію життя на основі трансформації форм самоідентичності. Так, наприклад, для переходу від травматичного наративу до трансформації травми ми використовуємо тричлен перехід від самоідентичності жертви до самоідентичності вцілілого та самоідентичності зростання. Всі три ідентичності аналізуються з точки зору:
сфер проблематичності;
полейтематізаціі;
форм конкретизації сфер і полів;
виділення горизонтальної і вертикальної структурації, причини і цілі події, а також підстави і обгрунтування;
архітектоніки наративу - ендонарратіва, мезонарратіва, екзо-наративу, екзистенціального наративу;
визначення темпоральності і тимчасових відносин; визначення співвідношення переживання, проживання та існування;
8) смислових трансформацій оповідача і ін Безпосередньо наративних інтерв'ю можна розділити на три етапи (додаток 9):
1 - дослідник коротко формулює прохання або загальне питання («наративний імпульс»), мета якого - стимулювати респондента до біографічного оповідання. Немає ніяких універсальних рецептів щодо того, яким повинен бути цей «імпульс». Х. Херманс наводить наступний приклад «наративного імпульсу»: «Я хотів би попросити Вас розповісти історію Вашого життя. Краще всього, якщо Ви почнете з моменту Вашого народження, з того часу, коли Ви були дитиною, і розкажете потім про все, що з Вами відбувалося аж до теперішнього часу. Ви можете говорити навіть про деталі, так як мене цікавить все, що важливо для Вас самого ».
Після того, як респондент «вплутався» в розповідь, функція інтерв'юера зводиться до ролі слухача і стимулювання продовження розповіді кивками голови і звичайними для зацікавленого слухача репліками.
2 - фаза наративних розпитувань. Респонденту задаються питання про події, згаданих ним раніше у своєму оповіданні. Знову мова не йде про оцінки й аргументації. Інтерв'юер стосується перерваних ліній розповіді, малозрозумілих для нього місць і пропонує интервьюируемому доповнити або прояснити їх.
3 - заключна частина. Респондент отримує слово як "теоретик", розвиваючи аргументацію, даючи оцінки і пояснення з приводу подій свого життя. Таким «теоретичним» резюме інтерв'ю завершується. Після проведення серії наративних інтерв'ю дослідник приступає до обробки та інтерпретації отриманого матеріалу. Оскільки всі інтерв'ю обов'язково записуються на аудіоплівку, етапи збору і обробки даних опосередковуються процедурою транскрибування (розшифровки) записів. Процедура аналізу даних біографічних наративних інтерв'ю включає шість етапів або кроків 1-й крок: формальний аналіз тексту (додаток).
Він полягає у видаленні з початкового тексту всіх ненарратівних пасажів і фрагментів і розбивці «очищеного» тексту на формально послідовні частини.
2-й крок: змістовне структурний опис самостійних, не пересічних у часі етапів життєвого шляху.
Виділяються вищі точки ситуацій, колізій, драматичні поворотні пункти або поступові зміни. 3-й крок: «аналітична абстракція».
Результати структурного опису (судження з приводу окремих етапів життєвого шляху) відділяються від специфіки і конкретики цих етапів, і на підставі порівняння таких абстрагованих суджень виробляється спільна для окремої біографії «формула», в якій виражена домінуюча структура біографічних процесів і життєвого досвіду.
4-й крок: «аналіз знань До аналізу залучаються перш відсічені ненарратівние фрагменти, що містяться як у самому оповіданні, так і в завершальній« теоретичної »фазі інтерв'ю 5-й крок: порівняльний аналіз з використанням стратегій« мінімального »і« максимального »контрасту.
Згідно з першою у різних індивідів насамперед виділяються збігу, подібності та відповідності структур біографічних процесів. Стратегія максимального контрасту націлена на пошук тих загальних характеристик, які об'єднують на дуже абстрактному і чисто формальному рівні різні за змістом біографічні епізоди. Реалізація останньої стратегії призводить до утворення (або расшіреніюсістеми категорій, що описують базові характеристики біографічних процесів і структур. До числа цих категорій відносяться, наприклад: біографічний проект, біографічна траєкторія, 6-й крок: побудова теоретичної моделі. Вона дає відповідь на головне питання досліджень, наприклад те, які найбільш типові біографічні процеси характерні для людей з ПТРС. 3.2.5 Застосування методики незакінчених пропозицій Методика незакінчених пропозицій включає в себе широкий тест включає певну колічествонезаконченних пропозицій, які можуть бути розділені на 15 груп, що характеризують в тій чи іншій мірі систему відносин обстежуваного до сім'ї, до представників своєї або протилежної статі, до сексуальних відносин, до вищестоящих по службовому становищу і підлеглим. Деякі групи пропозицій мають відношення до випробовуваним людиною страхів і побоювань, до наявного у нього почуття усвідомлення власної провини, свідчать про його ставлення до минулого і майбутньому, зачіпають взаємини з батьками та друзями, власні життєві цілі. Для нашого дослідження ми вибираємо 12 пропозицій, що характеризують відношення випробуваного до минулого, майбутнього і теперішнього (додаток). Потім виводиться характеристика, що визначає дану систему відносин як позитивну, негативну або безразлічнуюДанная методика потребує підтвердження іншими тестами, так як надійність і валідність її невеликі, що пов'язано з малою кількістю пропозицій, що «працюють» на одну шкалу. Приклад анкети в додатку.
3.3 Обробка та інтерпретація даних
Після проходження групою піддослідних всіх п'яти діагностичних методик, їхні анкети, опитувальники та інші матеріали обробляються згідно з вказаними вище правилами. Для зручності і анонімності імена піддослідних замінюються буквами російського і латинського алфавіту. У першу чергу підраховуються бали за шкалами Хорровіца, Міссіпской шкалою і опитувальником опитувальника посттравматичного зростання (ОПТР) Тадеші і Калхаун. Всі готові дані заносяться в зведену таблицю (додаток). Також окремо заповнюється таблиця за шкалою ОПТР і кожному з її критеріїв. Кожна з характеристик: ОД - ставлення до інших, НВ - нові можливості, СЛ - сила особистості, ДІ - духовні зміни, ПЦ - підвищення цінності життя мають свої нормативні значення, що говорить про низьку, середнього або високого ступеня розвиненості даного чинника (додаток). А сумарний бал виражає ступінь постратравматіческого росту людини. Відповідно, чим вище бал того чи іншого чинника, тим вище загальний посттравматичний зростання (додаток).
Фактор «ставлення до інших». Людина стала більше розраховувати на інших людей у ​​важку хвилину, відчувати більшу близькість з оточуючими, більш охоче висловлювати свої емоції. У нього з'явилося більше співчуття до людей, він став витрачати більше зусиль на налагодження взаємин з людьми, чаші визнавати, що потребує інших людей, більш високо цінувати їх.
Фактор «нові можливості». У людини з'явилися нові інтереси, він направив своє життя по новому шляху, у нього з'явилася впевненість, що він може зробити своє життя кращим, і в нього з'явилися можливості, які не були доступні раніше. Він з більшою ймовірністю спробує змінити те, що потребує зміни. Фактор «сила особистості». Людина стала відчувати більшу впевненість в собі, краще розуміти, що може справлятися з труднощами. Він більшою мірою здатний приймати речі такими, якими вони є, виявив, що він сильніший, ніж думав.
Фактор «духовні зміни». Людина стала краще розуміти духовні проблеми, став більш релігійним.
Фактор «підвищення цінності життя». У людини помінялися життєві пріоритети, він став набагато краще розуміти цінність власного життя, тепер він більше цінує кожен день свого життя. Таким чином, випробовувані з високим сумарним балом ОПТР характеризуються такими рисами. Після лиха у них змінюється ставлення до інших людей у ​​бік більшої відкритості, позитивності, співчуття. З'являється відчуття нових можливостей, нових інтересів, бажання змін. Вони починають відчувати більшу впевненість в собі, відчувати силу, щоб справлятися з труднощами. Вони починають краще розуміти духовні проблеми інших людей. Загалом у них підвищується цінність життя взагалі і кожного моменту життя зокрема. Так, згідно з додатками 12-13, ми можемо судити про те, що у переважної більшості учасників показники посттравматичного зростання досить високі і середні: так майже у половини військових - 46% (14 осіб) високі показники посттравматичного зростання, у 40% - середні, і лише у 14% - низькі і дуже низькі бали (малюнок 5). Ідеальним можна назвати показники учасника Л - максимально можливі бали за всіма чинниками, а також учасника І. Найбільш негативні результати спостерігаються у випробовуваних під буквами Д, М і L.
Динамічно розвиваються фактори нових можливостей і переоцінки життя, в той час як ставлення до людей поліпшується незначно. Можна говорити і про те, що інші фактори сильно залежні від сили особистості. Ми дотримуємося тієї думки, що вона і в дотравматіческое періоді була значною, що гарантувало хорошу смислову роботу особистості і стало запорукою розвитку стійкості і росту.
Результати тестування військових за опитувальником посттравматичного зростання (ОПТР) Тадеші і Калхаун в процентному вираженні За шкалою Хоровіца від 0 до 8 балів - свідоцтво мінімального впливу травматичної події на людину, від 9 до 25 - середня ступінь вразливість травмою, 26-43 - помірно сильний вплив травми на особистість, понад 44 балів - сильний травматичне вплив, що викликає розлад. Керуючись цим і повернувшись знову до зведеної таблиці у додатку 12, ми можемо бачити, що у більшості військових - 77% або 23 людини має місце виражена сильна ступінь впливу травматичної події, що підтверджує наявність у них розладів. Максимально сильно вплинув екстремальний, що став травматичним, військовий досвід на учасників У і L, а найменше зазнали психологічної та смисловий травматизації учасники Л і К.
Результати тестування військових за методом шкали впливу травматичної події Хоровіца.
Для того, щоб переконатися в об'єктивності результатів тестування за методикою Хоровіца, можна в тому ж додатку проаналізувати бали за шкалою Міссіпской травматичної бойового досвіду. Градація даної шкали в нашій країні адаптована Тарабріновой Н.В.. Відповідно до неї сумарний бал до 70 говорить про мінімальний вплив травматичного досвіду або про його відсутність. Понад 70 балів - сильний вплив події, а понад 153 балів - дуже сильний вплив травматичного досвіду. Відповідно до цієї градації у 86% або 26 чоловік спостерігається сильне травматичне вплив у 14% - дуже сильно виражений вплив травми. Проте, слід пам'ятати, що немає учасників з балами нижче 70, що говорило б про відсутність у них травми і розлади, точно також, як і за шкалою Хоровіца не було балів у межах від 9 до 25. Значить, у більшості військових помірне сильне або сильний вплив травматичного події, а отже, всі вони схильні до розладу тієї або іншої тяжкості, але з різним потенціалом посттравматичного зростання. Для того, щоб глибше зрозуміти мотиваційну зрізу учасників, їх смислове роботу і можливості посттравматичного зростання, необхідно на завершальному етапі обробити та проаналізувати дані наративних інтерв'ю і анкет методики незакінчених речень. Перші три кроки в аналізі наративного інтерв'ю нами вже виконані. Переходимо відразу до 4 кроку - аналізу знань тестованих. У більшості інтерв'ю - 26, ми виявляємо, як і в першому, проведеним з учасником А, що військових з екстремальним досвідом добре усвідомлюють свою ситуацію, володіють достатніми знаннями для боротьби з розладом і посттравматичного зростання. Вони здатні без утруднень проаналізувати сильні і слабкі сторони своєї особистості, знайти можливі шляхи виходу, допомогти своєї реабілітації.
На 5 етапі аналізи, проводиться порівняння всіх тридцяти інтерв'ю. За принципом «мінімального» контрасту ми знаходимо збіги в головних травмуючих події: загибелі друзів, як в першому випадку, - 6 інтерв'ю, важких пораненнях - 10 інтерв'ю, полон - 5 інтерв'ю. Принцип «максимального» контрасту розкриває картину біографічного проекту військовослужбовців, що вкладався у схему вступу на службу - кар'єра в мирний час - військові події - травма - відставка або тимчасова перерва на реабілітацію.
Шостий, завершальний крок, довершує модель життєвого досвіду досліджуваних. Типова біографічна модель військовослужбовців це служба розділена на три періоди, до, під час і після участі у військових діях у Чечні. Підтверджується темпоральність ремінних відносин минулого, сьогодення і майбутнього, в якому і відбувається значеннєве зміна, що приводить до травми. Але в той же час смислові трансформації наратор близькі до образу «мудреців», що говорить про високий потенціал посттравматичного зростання у більшості з них. Головна сфера проблематичності - позбавлення від розладу, перехід від переживання до проживання та нормального існування. У структурі переходу розкривається ендонарратів в минулому, екзистенційний наратив екстремального досвіду, і мезоннаратів постекстремальної досвіду. У цьому мезанарратіве військові приходить до переосмислення цінності життя, розкриття самореалізації в сім'ї або на іншому мирному терені. Подібні процеси відображаються і в анкетах незакінчених пропозицій. 60% або 18 людей, які бажають лікування від розлади, переходу до нормального повноцінного життя. Майже стільки ж мріють про продовження військової кар'єри чи іншому улюбленому занятті. Сподіваються, що зможуть справитися з психічним дискомфортом, налагодити відносини з оточуючими - 70%. Більше половини конструюють позитивної образ особистого майбутнього. Отже, діагностичний експеримент показав, що всі військових схильні посттравматичному стресі і розладу, при цьому у 77-86% сильно виражений вплив травматичного події. Однак 86% від усього числа досліджуваних мають середній або високий показник посттравматичного зростання, 86% добре усвідомлюють своє становище і, як, показав, наративний аналіз знають способи подолання розлади, 70% мають впевнену надію. У їх смислової сфері відбуваються позитивні трансформації, і є можливість до переходу від розладу до зростання в тріаді «розлад-стійкість-ріст». Тому після проведення курсу реабілітації у половини групи, ми проведемо контрольний експеримент для підтвердження або спростування нашої гіпотези про те, що військові, які пройшли психологічну реабілітацію, переносять травматичний досвід легше, ніж ті, які не пройшли психологічну реабілітацію.
3.4 Контрольний етап дослідження
Як ми вже згадували, вся група військових, що беруть участь в дослідженні, ділиться на дві інші по 15 чоловік, В першу групу відійдуть учасники з А за П, в другу з П за L. У першій групі реабілітація проводиться не буде, а другий буде. Вибір зробити саме таким чином, тому що в першій групі менше число людей з низьким показником посттравматичного росту і більше учасників чий зріст не вимагає додаткового поліпшення або має потребу в ньому в незначній мірі.
Реабілітаційна програма поліпшення психологічного стану військових, які пережили екстремальний досвід військових дій в Чечні, розрахована на групу з 15 осіб. Програма короткострокова, розрахована в загальній хибності на 7-8 годин (додаток) У контрольному експерименті використовуються всі ті ж методики, що й при проведенні експерименту діагностичного: дослідження за шкалою впливу травматичної події Хоровіца, заповнення опитувальника посттравматичного зростання (ОПТР) Тадеші і Калхаун, дослідження з Миссисипской шкалою, наративний аналіз і застосування методики незакінчених речень. Всі формулювання і правила оформлення залишаються колишніми.
3.5. Аналіз результатів досліджень
Дані контрольного експерименту за шкалою впливу травматичної події Хоровіца, опитувальником посттравматичного зростання (ОПТР) Тадеші і Калхаун, а також дослідженню з Миссисипской шкалою ми заносимо в додатки 16-19
Аналізуючи результати досліджень за шкалою Хоровіца (додаток), ми можемо прийти до висновку, що в першій групі, де не проводилася реабілітаційна робота, результати практично не змінилися, лише у деяких учасників вони злегка погіршилися, в той час як вплив травматичного події на учасників другої групи зменшилася значно. У першій групі низька травмовані спостерігається лише у 6% опитаних, простіше кажучи лише в однієї людини. Середня ступінь впливу травми зустрічається в 27% або у 4 осіб, а у всіх інших 67% - 10 людина сильно виражено негативний вплив минулого екстремального досвіду.
В цей же час у другій групі у всіх 15 чоловік вплив травматичного події знижено до незначних величин, а у 53% і зовсім ліквідовані явища розлади. У всіх учасників відсотковий показник впливу травматичної події за шкалою Хоровіца скоротився більше, ніж наполовину, частіше на 70-80%.
Зіставлення результатів контрольного тесту за шкалою Хоровіца Подібні позитивні тенденції можна виявити і в результатах тестування з Миссисипской шкалою. Якщо в першій групі низький показників травматизації немає, зовсім, середніх 93% (14 осіб), а високих 7% (в одного учасника), то в другій групі 40% (6 осіб) мають низьку, нижче 70 балів травматизацію, тобто практично вже позбавлені від розладу, і 60% (9 осіб) - виявляють незначні залишкові явища травми. Таким чином, у трьох військових показник впливу військової травми по Місісссіпской шкалою знизився від 20 до 30%, а у 12 від 30 до 50%.
Але, на цьому тлі, найбільш значних результатів вдалося досягти в посттравматичному зростанні після проведення реабілітаційної програми. У першій групі високі показники зростання зустрічаються в 47% випадків (7 осіб), середні в 40% (6 осіб) та незадовільно низькі в 13% (2 особи). У другій же групі досягнутий відмінний результат 100-відсотків високі показники посттравматичного зростання. Всі учасники підвищили фактори ОПТР, сумарне підвищення бала ОПТР до 30% зафіксоване у 3 чоловік, від 30 до 50% у 5 осіб і понад 50% у 7 осіб. Особливо вражають результати учасника У, приріст на 128% і учасника L 118%.
Спостерігається особлива тенденція зростання показників ставлення до людей і духовні зміни.
Отже, у другій групі, на відміну від першої, після реабілітаційній роботі виражена позитивна динаміка посттравматичного зростання і зниження наслідків військової травми. Також це підтверджується даними наративного аналізу. Наративні інтерв'ю у другій групі значно не змінилися, але в них на основі максимального контрасту можна виявити велику осмисленість свого життя. Зростання позитивного ставлення до людей, гармонізує відносини з оточуючими, а ліквідація психічного дискомфорту, викликаного стресом і розладом, дозволяє військовим робити позитивний прогноз на майбутнє.
В анкетах незакінчених пропозицій другої групи у 70% переважають позитивні уявлення про життя, мрії і надії. Головними бажаннями стають вже не порятунок від розлад, а особисті амбіції, потреби та задуми, наприклад, бажання помандрувати, присвятити себе новому хобі, створити сім'ю. Таким чином, ми можемо прийти до висновку, що наша гіпотеза про те, що військові, які пройшли психологічну реабілітацію, переносять травматичний досвід легше, ніж ті, які не пройшли психологічну реабілітацію, вірна і обгрунтована. Але для того, щоб статистично точно підтвердити зв'язок поліпшення психологічного стану військових з реабілітаційної програмою знайдемо коефіцієнт контингенции.
Коефіцієнт контингенции показує зв'язок між змінними у таблиці спряженості, він завжди менше одиниці, але чим ближче він прагнути до нуля, тим менше зв'язок між змінними. Так в нашому випадку зв'язок між проходження реабілітації та посттравматичним зростанням дуже велика, адже коефіцієнт контингенции 0,57 Далекий від нуля. Зробимо теж для шкали Хоровіца.
Тепер, ми можемо бачити, що вплив реабілітаційної програми на подолання травматичного впливу відповідно до шкали Хоровіца ще вище, ніж вплив реабілітації на посттравматичний зростання. Щоб остаточно переконатися в цьому складемо таблицю спряженості за ознакою травматизму і для Міссіпской шкали.
Таким чином, ми в ході контрольного дослідження підтвердили нашу гіпотезу.

Висновок
У ході написання даної дипломної роботи мною було розглянуто ряд теоретичних питань, проаналізовані деякі психологічні концепції, та проведено практичне дослідження. А саме: існує психологічний процес, іменований роботою особистості. Ця робота дозволяє особистості зокрема осмислити світ і своє місце в ньому. У кожної людини є своя система смислів і цінностей, що формує життєву основу, складаючи головний зміст життя. Якщо смислообразованіе порушується, наприклад, в екстремальній ситуації, особистість відчуває стрес і отримує психологічну травму. Так, На думку М. Ш. Магомед-Емінова, екстремальна ситуація здатна змінити смислову сферу особистості в напрямку формування біполярної смислової структури, елементами якої будуть смисли, організовані навколо ідеї «життя», з одного боку, і «смерті» - з іншого . Нам також близька ідея про провідну роль смислового конфлікту в механізмах переживання наслідків психічної травми, проте при розгляді подій, що викликали психотравму, ми не обмежуємося тільки так званими «аномальними», стикається людина з досвідом смерті
Травма є транзитним феноменом - структура травми виникає у сфері переходу.
Дотримуючись уявлення про наявність протиріччя у смисловій системі особистості, яка переживає несприятливі психологічні наслідки травматичного досвіду, ми робимо акцент на функціонуванні тимчасових локусів сенсу, тобто смислів сьогодення в контексті формування певного ставлення до майбутнього і минулого досвіду індивіда. Необхідною умовою ефективного для індивіда функціонування в соціумі є синхронізація смислових локусів. Процес синхронізації тимчасових локусів формує особливий стан особистості - актуальне смислове стан, який і регулює процес інтеграції особистості і навколишньої дійсності.
Тому подолання травми і стрес - це особлива смислова трансформація, смислова робота особистості. З цієї точки зору не всяка екстремальна ситуація може вважати травмуючої. А посттравматичний стресовий розлад особистості може мати і позитивні наслідки в тріаді «розлад-стійкість-ріст». Тому військові, побившіе в гарячих точка Чечні при наявності достатньої мотивації і хорошою реабілітаційної програми можуть подолати розлад, отримавши додаткові можливості для розвитку особистості, так званого посттравматичного зростання. На першому етапі практичного дослідження група військових з 30 чоловік тестувалася з п'яти методиками: шкалою впливу травматичної події Хоровіца, опитувальником посттравматичного зростання (ОПТР) Тадеші і Калхаун, Миссисипской шкалою бойового травматичного досвіду, методикою наративного аналізу та методиці незакінчених пропозицій. У ході діагностичного дослідження було виявлено, що у переважної більшості учасників тестування сильно виражене посттравматичний стресовий розлад, але одночасно існує тенденція до посттравматичному зростання.
Після цього військових поділили на дві групи, в першій не проводилася реабілітаційна програма, а в другій - проводилася. На контрольному етапі всі Теси були повторені. І з'ясувалося, що в другій групі посттравматичний стресовий розлад пройшло у всіх випробовуваних, а показники посттравматичному зростання помітно збільшилися. Таким чином, була підтверджена робоча гіпотеза про те, що військові, які пройшли психологічну реабілітацію, переносять травматичний досвід легше, ніж ті, які не пройшли психологічну реабілітацію. Таким чином, мета виконання даної роботи можна вважати досягнутою.

Список джерел літератури
1. Маркін В.М. Особистість як діяч суб'єкт / / Акмеологія, кафедра акмеології і психології професійної діяльності Російської академії державної служби при Президенті РФ, 3, 2007.
2. Зоткін Н. В. Психологічна концепція сенсу. - Психологія, 1998. - 460 с. 3. Лейбін В.М. Психоаналіз. Навчальний посібник. - Спб.: Пітер, 2002. - 576 с.
4. Синіцин Є., Сініцина О. Таємниця творчості геніїв. - Новосибірськ.:, НГАХА, 2004, 527с.
5. Психологія посттравматичного стресу. Частина 1. Теорія і методи. - М.: Когіто-Центр, 2007. - 208 с.
6. Франкл. В. Людина в пошуках змила. - Прогрес, 1990. - 368с.
7. Магомед-Емінов М.Ш. Феномен екстремальності. 2-е вид. - М.: Психоаналітична асоціація, 2008. - 218с.
8. Леонтьєв Д.А. Психологія сенсу: природа, будова і динаміка.: Сенс, 1999. - 486с.
9. Іванов А.. Л. Жуматій Н.В. Психологічна реабілітація, військовослужбовців, які отримали важкі поранення і каліцтва в Чеченській Республіці методом психоаналітичного консультування та психодрами. - М.: Матеріали V Всеросійській науково-практичній з психотерапії та клінічної психології «Душевне здоров'я людини - духовне здоров'я нації», Вид-во Інституту Психотерапії, 2002. - 280с.
10. Журавльов В. Ф. Наративні інтерв'ю в біографічних дослідженнях. - Соціологія: 4 М . 1993-4N 3-4. С. 34-43.
11. Horowitz, М.J., Wilner, М., & Alverez, W. (1979). Impact of Events Scale: А measure of subjective stress. Psychosomatic Medicine 41, 209-218.
12. Тарабрина Н.В. Психологія посттравматичного стресу. Частина 2. Бланки методик. Книга 3. - М.: Когіто-Центр, 2007, - 400 с.
13. Глас Дж., Стенлі Дж. Статистичні методи в педагогіці і психології. - М.: Прогрес, 1976. - 496с.
Додаток 1
Опитувальний лист за шкалою впливу травматичної події Хоровіца
Інструкція:
Назвіть стресове життєва подія, пережите Вами, і вкажіть дату, коли воно відбулося.
Подія:
Дата:
Нижче наводиться ряд висловлювань, характерних для людей, які пережили стресові життєві події. Прочитайте кожне висловлювання і оцініть, наскільки воно відображає Ваш стан протягом останніх 7 днів. Якщо будь-яка з них зовсім не відображає Вашого стану, зробіть позначку в колонці:
ніколи, рідко, часом, часто
1. Я замислювався про цю подію, сам того не бажаючи.
2. Я не дозволяв собі засмучуватися, коли думав про цю подію чи щось мені про нього нагадувало.
3. Я намагався викреслити цю подію з пам'яті.
4. Я насилу засинав, погано спав, тому що картини та думки про цю подію спливали у моїй голові.
5. Мене охоплювали сильні переживання, пов'язані з цією подією. 66 Мені снилися сни про цю подію.
7. Я цурався всього того, що нагадувало мені про цю подію.
8. Мені здавалося, ніби це подія взагалі не відбувалося або не було реальним.
9. Я намагався не говорити про цю подію.
10. Картини цієї події раптово виникали в моїй свідомості.
11. Навіть сторонні речі змушували мене думати про цю подію.
12. Я розумів, що все ще повний почуттями, пов'язаними з цією подією, але нічого не робив, щоб з ними впоратися.
13. Я намагався не думати про цю подію.
14. Будь-яке нагадування про цю подію воскрешав переживання, пов'язані з ним.
15. Мої відчуття, пов'язані з цією подією були схожі зі станом заціпеніння

Додаток 2
Опитувальний лист за шкалою впливу травматичної події Хоровіца учасника А
Подія: смерть товариша в ході бойових дій
Дата: 18 січня 2000
Ніколи 0 балів
Рідко 1 бал
Часом 3 бали
Часто 5 балів
1. Я замислювався про цю подію, сам того не бажаючи. та
2. Я не дозволяв собі засмучуватися, коли думав про цю подію чи щось мені про нього нагадувало. та
3. Я намагався викреслити цю подію з пам'яті. та
4. Я насилу засинав, погано спав, тому що картини та думки про цю подію спливали у моїй голові. та
5. Мене охоплювали сильні переживання, пов'язані з цією подією. та
6. Мені снилися сни про цю подію. та
7. Я цурався всього того, що нагадувало мені про цю подію. та
8. Мені здавалося, ніби це подія взагалі не відбувалося або не було реальним. та
9. Я намагався не говорити про цю подію. та
10. Картини цієї події раптово виникали в моїй свідомості. та
11. Навіть сторонні речі змушували мене думати про цю подію. та
12. Я розумів, що все ще повний почуттями, пов'язаними з цією подією, але нічого не робив, щоб з ними впоратися. та
13. Я намагався не думати про цю подію. та
14. Будь-яке нагадування про цю подію воскрешав переживання, пов'язані з ним. та
15. Мої відчуття, пов'язані з цією подією були схожі зі станом заціпеніння та
Разом: 48 балів.

Додаток 3
Опитувальник посттравматичного зростання
Інструкція. Оцініть для кожного нижченаведеного затвердження ступінь, в якій відповідне зміна відбулася у Вашому житті внаслідок Вашого кризи (або дослідник дає спецііфіческое опис кризової ситуації), використовуючи наступну шкалу.
Шкала оцінок
Оцініть нижченаведені твердження, використовуючи наступну шкалу оцінок:
0. в мені не відбулося жодних змін після цієї ситуації.
1. в мені відбулися зміни в дуже малому ступені після цієї ситуації.
2. в мені відбулися зміни в малому ступені після цієї ситуації.
3. в мені відбулися зміни в помірному ступені після цієї ситуації.
4. в мені відбулися зміни у великій мірі після цієї ситуації.
5. в мені відбулися зміни в дуже великій мірі після цієї ситуації.
Твердження
1. У мене помінялися життєві пріоритети
2. Я набагато краще розумію цінність власного життя
3. У мене з'явилися нові інтереси
4. Я відчуваю велику впевненість у собі
5. Я став краще розуміти духовні проблеми
6. Я знаходжу, що я більше розраховую на людей у ​​важку хвилину.
7. Я направив своє життя по новому шляху.
8. Я відчуваю велику близькість з оточуючими.
9. Я більш охоче висловлюю свої емоції.
10. Я краще розумію, що можу справлятися з труднощами.
11. Я можу зробити своє життя кращим.
12. Я більшою мірою здатний приймати речі такими, якими вони є. 13. Я можу більше цінувати кожен день свого життя.
14. У мене з'явилися можливості, які не були мені доступні.
15. У мене з'явилося більше співчуття до людей.
16. Я витрачаю більше зусиль на налагодження взаємин.
17. Я з більшою ймовірністю спробую змінити те, що потребує зміни.
18. Я став більш релігійним.
19. Я виявив, що я сильніший, ніж я думав.
20. Я багато дізнався про те, якими бувають чудовими люди.
21. Я став більше визнавати, що потребую в інших людях

Додаток 4
Опитувальник посттравматичного зростання учасника А
Твердження
1. У мене помінялися життєві пріоритети 5
2. Я набагато краще розумію цінність власної життя 5
3 У мене з'явилися нові інтереси 1
4. Я відчуваю велику впевненість у собі 2
5. Я став краще розуміти духовні проблеми 4
6. Я знаходжу, що я більше розраховую на людей у ​​важку хвилину. 0
7. я направив своє життя по новому шляху. 3
8. Я відчуваю велику близькість з оточуючими. 2
9. Я більш охоче висловлюю свої емоції. 1
10. Я краще розумію, що можу справлятися з труднощами. 5
11. Я можу зробити своє життя кращим. 5
12. Я більшою мірою здатний приймати речі такими, якими вони є. 3
13. Я можу більше цінувати кожен день свого життя. 4
14. У мене з'явилися можливості, які не були мені доступні. 3
15. У мене з'явилося більше співчуття до людей. 3
16. Я витрачаю більше зусиль на налагодження взаємин. 3
17. Я з більшою ймовірністю спробую змінити те, що потребує зміни. 5
18. Я став більш релігійним. 3
19. Я виявив, що я сильніший, ніж я думав. 4
20. Я багато дізнався про те, якими бувають чудовими люди. 2
21. Я став більше визнавати, що потребую в інших людях 3
ОД - 3; НВ - 17; СЛ - 14; ДІ - 7; ПЦ - 14. Разом - 55 балів.
Додаток 5
Опитувальний лист за Миссисипской шкалою
ІНСТРУКЦІЯ: Назвіть стресове життєва подія, яке Ви пережили.
Вкажіть дату (період) коли воно відбувалося.
Вам пропонується заповнити опитувальник, що складається з 35 різних тверджень. На кожне твердження дається кілька варіантів відповідей: зовсім невірно, невірно, почасти вірно, абсолютно вірно або ніколи, рідко, іноді, часто, дуже часто. Обведіть гуртком той варіант, який найкращим чином відбиває Вашу життєву ситуацію. Не витрачайте часу на обмірковування відповідей. Дайте ту відповідь, який першим приходить Вам в голову. У опитувальнику немає «хороших» або «поганих» відповідей. Не намагайтеся зробити своїми відповідями сприятливе враження. Вільно і щиро висловлюйте свою власну думку.
1) До цієї події у мене було більше друзів, ніж зараз.
1 - зовсім не так; 2 невірно, 3 - частково вірно, 4 - вірно, 5 - абсолютно вірно.
2) Я не відчуваю провини за те, що я робив у той час.
1 - зовсім не так; 2 невірно, 3 - частково вірно, 4 - вірно, 5 - абсолютно вірно.
3) Якщо хтось сильно мене зачепить, я приходжу в лють.
1 - зовсім не так; 2 невірно, 3 - частково вірно, 4 - вірно, 5 - абсолютно вірно.
4) Якщо щось нагадує мені про цю подію, я сильно засмучуюсь і втрачаю душевний спокій.
1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
5) Люди, які найкраще мене знають, мене побоюються.
1 - зовсім не так; 2 невірно, 3 - частково вірно, 4 - вірно, 5 - абсолютно вірно.
6) Я не можу досягти душевної близькості з іншими людьми.
1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
7) Мені сняться кошмари про те, що відбувалося в той час.
1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
8) Коли я замислююся про деякі речі, які я робив у той час, мені здається, що краще б я помер
1 - зовсім не так; 2 невірно, 3 - частково вірно, 4 - вірно, 5 - абсолютно вірно.
9) Часом мені здається, що я нічого не відчуваю.
1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
10) Нещодавно у мене виникало бажання покінчити з собою.
1 - зовсім не так; 2 невірно, 3 - частково вірно, 4 - вірно, 5 - абсолютно вірно.
11) Мене важко добудитися.
1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
12) Я задаюся питанням, чому я все ще живий, коли інші загинули. 1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
13) Потрапивши до деяких ситуації, я відчуваю як ніби я знову знаходжуся в тій ситуації.
1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
14) Мої сновидіння настільки схожі на дійсність, що я прокидаюся в холодному поту і роблю над собою зусилля, щоб не спати.
1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
15) Я відчуваю почуття неспроможності
1 - зовсім не так; 2 невірно, 3 - частково вірно, 4 - вірно, 5 - абсолютно вірно.
16) Я не сміюся і не плачу над тим, що викликає сміх чи сльози в інших людей.
1 - зовсім не так; 2 невірно, 3 - частково вірно, 4 - вірно, 5 - абсолютно вірно.
17) Мені, як і раніше приносить задоволення те, що приносило раніше
1 - зовсім не так; 2 невірно, 3 - частково вірно, 4 - вірно, 5 - абсолютно вірно.
18) Мої фантазії носять явний лякаючий характер.
1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
19) Після цієї події мені легко працювати на одному місці.
1 - зовсім не так; 2 невірно, 3 - частково вірно, 4 - вірно, 5 - абсолютно вірно.
20) Мені важко на чомусь концентруватися.
1 - зовсім не так; 2 невірно, 3 - частково вірно, 4 - вірно, 5 - абсолютно вірно.
21) Бувало, що я плакав без будь-якої на те причини.
1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
22) Я із задоволенням перебуваю в компанії.
1 - зовсім не так; 2 невірно, 3 - частково вірно, 4 - вірно, 5 - абсолютно вірно.
23) Мої бажання мене лякають. 1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
24) Вночі я легко засинаю.
1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
25) Я здригаюся від несподіваних звуків.
1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
26) Ніхто не розуміє моїх почуттів, навіть мої рідні.
1 - зовсім не так; 2 невірно, 3 - частково вірно, 4 - вірно, 5 - абсолютно вірно.
27) Я врівноважена людина із спокійним характером.
1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
28) Є речі з мого життя того часу, які я не можу нікому розповісти, тому що мене не зрозуміють.
1 - зовсім не так; 2 невірно, 3 - частково вірно, 4 - вірно, 5 - абсолютно вірно.
29) Були часи, коли я вдавався до алкоголю (чи наркотиків), щоб заснути або забути про те, що відбувалося, коли я служив
1 - зовсім не так; 2 невірно, 3 - частково вірно, 4 - вірно, 5 - абсолютно вірно
30) У натовпі я відчуваю себе незатишно
1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
31) Я втрачаю самовладання і виходжу з себе по дрібницях.
1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
32) Вночі я боюся заснути.
1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
33) Я намагаюся триматися подалі від усього того, що може нагадати мені про події, які відбувалися на той час
1 - ніколи; 2 - рідко, 3 - іноді; 4 - часто, 5 - дуже часто.
34) У мене така ж гарна пам'ять, як і раніше.
1 - зовсім не так; 2 невірно, 3 - частково вірно, 4 - вірно, 5 - абсолютно вірно.
35) Мені важко висловлювати свої почуття навіть близьким людям.
1 - зовсім не так; 2 невірно, 3 - частково вірно, 4 - вірно, 5 - абсолютно вірно.

Додаток 6
Опитувальний лист за Миссисипской шкалою
Подія: смерть товариша в ході бойових дій
Дата: 18 січня 2000
Разом 117 балів

Додаток 7
Наративні інтерв'ю
1 - етап:
«Я хотів би попросити Вас розповісти історію Вашого життя. Краще всього, якщо Ви почнете з моменту надходження до армії, розповісте потім про все, що з Вами відбувалося аж до теперішнього часу. Ви можете говорити навіть про деталі, так як мене цікавить все, що важливо для Вас самого ».
2 - етап:
Питання респонденту:
«В які сфери життя проблема вже проникла, де її вплив особливо сильно? Чи впливає вона на взаємини з іншими людьми, на почуття, втручається чи в думці, як вона змінила Ваше уявлення про самого себе і про історію Вашого життя?
«На які сфери Вашого життя розлад ще тільки планує поширити свій вплив, що їй ще непідконтрольно? Куди Ви поки не пустили проблему? Куди низу що не пустите? Чому? «Як саме виражається Ваш психічний дискомфорт? Як саме маніпулює Вами?
«Як Ви протидієте психічному дискомфорту? Чи є якісь техніки, стратегії, хитрості, які допомагають впоратися з Вашою проблемою?
«Які аспекти посттравматичної проблеми допомагають знецінювати ті чи інші Ваші здібності, знання та вміння? «Які Ваші якості, вміння, здібності можуть протистояти розладу?»
3 - етап:
«Як Ви оцінюєте своє минуле?»
«Які у Вас є плани, цілі і мрії? Які взагалі плани на життя? »
«Що підтримує і живить Ваші страждання, а що підтримує Вас?»

Додаток 8
Анкета наративного аналізу учасника А
«В армію я пішов служити за бажанням батьків, із спадкової лінії. Особливого інтересу до цієї професійній сфері, не виявляв, хотів бути програмістом. Але служив добре, тому що по своїй натурі я людина старанний і обов'язковий. Відносини загалом складалися нормально, іноді траплялися конфлікти з начальством і підлеглими, але в цілому обходилося без проблем. Дружні стосунки склалися з багатьма офіцерами-колегами. У тому числі із загиблим товаришем. Нам довелося брати участь у античеченських компаніях 2000 року. Жив у постійній небезпеці, з глибоко приховуємо страхом перед смертю, побоюванням за себе і інших наших хлопців. 18 січня у мене на очах загинув мій товариш. У цьому не було моєю або чиєїсь вини з нашого складу, але мені іноді здається, що я міг би тоді якось вплинути на ситуацію.
Після цієї події залишатися в армії я не захотів. Але у відставці моє життя не була вже такою, як раніше. Стосунки з близькими погіршилися, змінив кілька робіт.
Проблема проникла практично у сфери мого життя. Єдине, що не змінило свого позитивного відтінку - моє спілкування і стосунки з дочкою.
Дискомфорт виражається головним чином в нав'язливих спогадах, тривожних відчуттях або ілюзії повної відсутності відчуттів, поганому сні з кошмарами, дратівливості, відсутності нормального контакту з оточуючими.
Щоб впоратися з ними вдаюся до аутотренінгу, переконую себе в тому, що таке доля, потрібно змиритися і жити далі ражі живих людей, заради своєї сім'ї.
Відчуваю, що знецінюються мої інтелектуальні і професійні навички, мені важко зосередитися, згадати часом елементарні речі.
Протистояти цьому може хіба, що моя сила волі і моя віра. Своє минуле оцінюю позитивно до вступу до армії, думаю це було помилкою. На майбутнє дивлюся насторожено. Мрію здобути ще одну вищу освіту, присвятити себе кар'єрі, вихованню дитини. Багато в чому я переоцінив життєві цінності. Я не буду витрачати себе через дрібниці.
Проблему підтримує внутрішня тривога, часті нагадування про минуле. А мене підтримує віра, любов до моїм близьким. Вони теж у міру своїх можливостей дбають про моє відновлення ».
Первинний аналіз:
2 - крок: Вищі точки: надходження на службу, служба в «гарячій точці».
Колізії: зіткнення інтересів батьків і власних, придушення чутливості і високі моральні стандарти. Драматичні моменти: страх перед небуттям, смерть товариша Поступові зміни: відносини з оточуючими до і після екстремального досвіду.
3 - крок «аналітична абстракція»:
Етапи:
життєвий досвід до екстремальної ситуації:
екстремальний досвід;
посттравматичний життєвий досвід.

Додаток 9
Опитувальний лист за методикою незакінчених пропозицій
Вам пропонується короткий завдання, в якому наводиться ряд незакінчених пропозицій. Ми просимо Вас закінчити, завершити їх до осмислених пропозицій будь-яким способом, який приходить на розум. Не думайте довго, давайте той відповідь, який першим приходить Вам в голову.
Я хочу
Я мрію
Іноді мені здається
Я не хочу
Часом я думаю
Я побоююся
Коли я думаю про минуле
Я сподіваюся
Головне для мене зараз це
Я все-таки зможу
Коли я думаю про майбутнє
Коли я думаю про сенс життя

Додаток 10
Опитувальний лист за методикою незакінчених пропозицій учасника А
Я хочу позбутися від психічного дискомфорту
Я мрію, щоб моє життя було як до вступу на службу
Іноді мені здається, що я нічого не відчуваю
Я не хочу згадувати про смерть товаришів
Часом я думаю, що війна була марною
Я побоююся, що можу зробити погано близьким
Коли я думаю про минуле, то засмучуюсь
Я сподіваюся, що зможу подолати цю проблему
Головне для мене зараз це привести в порядок свій психологічний стан
Я все-таки зможу відновитися морально
Коли я думаю про майбутнє, то кілька тривожуся, але і радію іноді
Коли я думаю про сенс життя, то приходжу до висновку, що його не навіщо шукати - головне жити для сім'ї

Додаток 11
Реабілітаційна програма для військових, які взяли участь у бойових діях у Чечні.
Мета програми: за допомогою спеціально спрямованих завдань та вправ працювати над формуванням стресостійкості і зниженням тривожності у військових, які пережили екстремальний досвід військових дій у Чечні.
Завдання програми:
Розробити заняття для подолання стресових ситуацій. Проводити спеціальні завдання і вправи для подолання стресу і підвищеної тревожнсоті.
План програми:
Аналіз психологічного стану військових (проведення тестування).
Визначення цілей і завдань програми. Проведення тренінгових занять з поліпшення психо-емоційного стану військових.
Проведення групових та індивідуальних занять з військовими для зниження рівня їх стресу і тривожності. Аналіз проведеної програми.
У ході попередніх індивідуальних консультацій було виявлено, що основною проблемою військовослужбовців, що побували на війні в Чеченській республіці незалежно від терміну їх служби є ізоляція. З огляду на це, дана програма короткостроковій реабілітації військовослужбовців розроблялася авторами з акцентом у роботі, спрямованій на подолання ізоляції.
Основним завданням в перший день є встановлення контакту консультантів з клієнтами-військовослужбовцями в процесі індивідуальної роботи (анкетування і розмова). З другої по четвертий день проводяться групові заняття з наступним індивідуальним консультуванням з залросам клієнтів. Олит проведення групових занять показує, що оптимальною є ситуація, коли кількість псіхолотв становить близько 1 / 3 всього складу групи, що дозволяє їм бути фасилітаторів (ініціаторами і прискорювачами) роботи групи. Максимальний об'єм групи, при якому робота зберігає оптимальний рівень ефективності, становить 18-20 чоловік.