У статті про знеболюванні пологів і тексті до деяких тижнях вагітності неодноразово згадувалася ("школа материнства" або "пологові класи", як їх називають за кордоном). Незважаючи на це, тема заслуговує окремої розмови, оскільки внесок таких занять у зниження родового травматизму та інших життєво небезпечних станів під час пологів дуже істотний. Однак, важливо з'ясувати для себе, що просте пасивне відвідування занять і семінарів не дасть належного ефекту. Головне - активна участь, жива зацікавленість, бажання навчитися тому, як зробити свої пологи найбільш безпечними для малюка і, зрозуміло, себе.
У цій статті ми коротко охарактеризуємо різні типи психо-профілактичної підготовки до пологів для того, щоб Ви мали уявлення, що і навіщо там вивчається.
У світі практикуються різні види підготовки майбутньої матері до пологів. Вони відрізняються методами, що лежать у їх основі, тривалістю навчання і т.д. Спочатку поговоримо про психо-профілактичної підготовці, прийнятої в системі російських родопомічних закладів.
Процес підготовки майбутньої матері в ідеалі починається з перших прийомів у жіночій консультації. При встановленні хорошого психо-емоційного контакту між вагітною жінкою і спостерігає її лікарем (на жаль, це буває далеко не завжди) формується спокійне, "робоче" ставлення до вагітності і труднощів, якими вона супроводжується. Інтерес майбутньої матері до фізіологічних і можливим патологічних змін в її організмі в цей період має бути удовлетоворен грамотними і коректними відповідями фахівця. При такому підході до початку третього триместру вагітна жінка вже досить добре і правильно орієнтується в питаннях родового болю і способи її зменшення. І, починаючи з 34-35 тижня, звичайно потрібно розвинути і закріпити ці уявлення, а також ознайомити майбутню породіллю з деякими технічними прийомами, що допомагають боротися з ускладненнями пологового акту.
Цій меті й відповідає цикл із 4 занять, що проводиться зазвичай на базі жіночих консультацій. Зазвичай семінарами і практичними заняттями керують лікарі-акушери та фахівці з середньою спеціальною медичною освітою - акушерки.
Короткий зміст занять:
1-е заняття
Ознайомлення з фізіологією пологів. Повідомляються відомості про анатомію жіночої репродуктивної системи, описуються зміни в ній, що відбуваються під час родового процесу, пояснюється роль кожного ключового органу в народженні дитини, розбираються механізми утворення можливих больових відчуттів.
Ваше завдання - уважно ознайомитися з наданою інформацією і вирішити за допомогою фахівця всі хвилюючі Вас питання щодо пологів, болю й т.д. Якщо питання з'являться вже після заняття, в результаті роздумів над отриманою інформацією - запишіть їх і поставте свого лікаря на прийомі або керівнику семінару при наступному відвідуванні.
2-е заняття
Докладний розбір першого періоду пологів. Пояснюється механізм сутичок і можливого болю при них. Обговорюється оптимальна поведінка породіллі під час сутичок. Відпрацьовуються прийоми дихання, рефлекторних і масажних прийомів, психологічного відволікання під час сутички.
Ваше завдання - освоїти точне виконання прийомів, продовжити їх відпрацювання до автоматизму будинку. Бажано ознайомити з цими прийомами чоловіка, якщо у нього є бажання. До речі, якщо Ваш чоловік збирається брати участь у пологах, то такі заняття Ви повинні відвідувати разом.
Третє заняття
Докладне ознайомлення з перебігом другого і третього преіод пологів і розбір відчуттів жінки під час цих періодів. Відпрацювання раціональних положень породіллі під час періоду вигнання (виштовхування плоду). Відпрацювання техніки дихання, сприяє максимальній ефективності пологової діяльності і знеболення.
Ваше завдання - освоєння даних технік. Всі неясні моменти необхідно уточнити під час семінару. Обов'язково потренуйтеся на заняттях і закріпите отримані навички під час відпрацювання цих прийомів в домашніх умовах.
4-е заняття
Повторення і закріплення всього пройденого на попередніх семінарах. Знайомство вагітних з правилами та порядком роботи родопомічних закладів, пояснення суті деяких медичних маніпуляцій, найбільш часто використовуваних під час пологів.
Ваше завдання - використати цей семінар для закріплення Ваших практичних навичок, остаточне вирішення всіх виниклих у Вас в ході занять питань.
Іноді програма психо-профілактичної підготовки до пологів включає більшу кількість семінарів, де розбираються додатково багато важливі моменти. Вищенаведена програма відображає лише мінімум, з яким повинна бути ознайомлена будь-яка майбутня мама. Якщо Ви народжуєте не вперше, все одно є сенс відвідати такі заняття, оскільки повторення ніколи не зашкодить, і, крім того, Ваш досвід дозволить задати більш детальні і суттєві питання керівникам семінарів. А це буде корисним не лише для Вас, але і для тих вагітних жінок, які народжуватимуть перший раз в житті.
За кордоном підготовка до пологів найчастіше проходить більш грунтовно. Кількість занять значно більше і починаються вони набагато раніше. Представляється доцільним коротко охарактеризувати деякі з зарубіжних методик, оскільки намітилася останнім часом, "вестернізація" і "европизация" вітчизняного допомоги породіллі сприяє включенню в нашу систему підготовки до пологів їх технічних деталей. Напевно, вже десь функціонують батьківські класи подібного роду, а незабаром їх стане ще більше. Сподіваємося, що надана інформація допоможе Вам краще орієнтуватися на ринку, що розвивається медичних і парамедичний послуг.
Метод Ламаз
Один з найпоширеніших у світі. На даний час зареєстровано понад 150 тисяч класів, провідних навчання майбутніх породіль за методом Ламаз. Щорічно в них займаються близько 2 мільйонів подружніх пар, які збираються стати батьками. Заняття проводяться спеціально підготовленими викладачами з числа немедичних працівників, а також лікарями, акушерками та медичними сестрами.
Сам метод був розроблений доктором Фердинандом Ламаз в 1951 році на основі вчення Павлова про рефлекторному характер вищої нервової діяльності. Тому, школа Ламаз є найбільш близькою за своєю суттю вітчизняній системі психо-профілактичної підготовки до пологів. Методика передбачає вивчення спеціальної популярної літератури, відеопосібники, з подальшим докладним розбором інформації під час семінарів, і, зрозуміло, значна кількість годин для практикуму. Класи відвідують обидва з подружжя.
Цю школу безумовно можна рекомендувати більшості жінок з фізіологічним перебігом вагітності, які планують природне розродження.
Метод Бредлі
Своєрідна школа, яка має у своїй основі філософію "природності" пологів. Потребує глибокого усвідомлення процесу пологів як природного фізіологічного акту й у зв'язку з цим передбачає оволодіння навичками "управління та співробітництва" по відношенню до власного тіла. Для цього використовується релаксаційна і медитативна техніка, а також методика дихання, що відрізняється від такої в класах Ламаз. Заняття проводяться впродовж всієї вагітності. Відвідують їх обоє з подружжя, оскільки школа Бредлі передбачає активну участь чоловіка в пологах.
Статистика свідчить: понад 90% майбутніх мам, які пройшли підготовку в класах, які працюють за методом Бредлі, не потребують проведення знеболення під час пологів. Цю школу можна рекомендувати подружнім парам, схильним підходити по-філософськи до факту вагітності і майбутніх пологів. Тривала спільна підготовка подружжя збагачує їх духовний світ і взаємини, і вже цим надзвичайно цінна.
Інші методи
Існує величезна кількість, як модифікацій раніше описаних методів, так і самостійних технік, які мають свою філософію. У деяких країнах популярний так називемий метод Гампер, спрямований знову-таки на руйнування психічної компоненти родового болю. Дуже швидко за кордоном офіційно "прижилася" зародилася в нашій країні і довгий час ставилася до андеграунду Аквакультура. Медитативна техніка, серйозна філософська підготовка в колі однодумців закономірно завершувалася пологами "у воду", що характеризувався фізіологічністю і безболезненностью.
Який метод більш результативним? Відповідь - той, який найбільше гармоніює з Вашим внутрішнім світом. Розмаїття людських світоглядів і характерів і послужило причиною появи різних напрямків в психологічній підготовці до пологів. Вибирайте для себе і по собі. Однак, пам'ятайте - хоча б яку-небудь підготовчу роботу під час вагітності провести просто необхідно. Це диктується Вашою відповідальністю перед ще не народженим малям, оскільки саме від Вашої готовності до пологів в чималому ступені залежить її здоров'я.