Профілактика поширення ВІЛ інфекції в навчальних закладах

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ РФ
ГОУ ВПО Волгоградського державного університету
ФАКУЛЬТЕТ ФІЛОСОФІЇ І СОЦІАЛЬНИХ ТЕХНОЛОГІЙ
КАФЕДРА СОЦІАЛЬНОЇ РОБОТИ ТА
МЕДИКО-БІОЛОГІЧНОЇ АДАПТАЦІЇ
РЕФЕРАТ
Профілактика поширення ВІЛ-інфекції в освітніх установах
Виконав: студент
Науковий керівник:
к.м.н., доцент
ВОЛГОГРАД 2007

Зміст
Молодь та ВІЛ-інфекція: проблема та шляхи рішення 3
Основи профілактичної деятельності_ 3
Концепція превентивного навчання з профілактики СНІДу 4
Методичні підходи до профілактики ВІЛ-інфекції в наркологіі_ 5
Питання профілактики ВІЛ-інфекції в освітніх учрежденіях_ 11
Проблема ефективності програм профілактікі_ 13
Література 15

Молодь та ВІЛ-інфекція: проблема та шляхи вирішення

Юність - це час постійного пошуку і експериментів. На жаль, ці експерименти часто включають в себе небезпечний секс і вживання наркотиків. Найбільш сильно епідемія СНІДу торкнулася молодих людей, які не досягли 25 років. Кожен четвертий з людей, що живуть з ВІЛ, молодше 21 року. Більшість інфекцій, що передаються статевим шляхом, зустрічаються у підлітків частіше, ніж у дорослих. Молоді люди потребують інформації, яка допомогла б їм захистити себе.
Батьки та вчителі часто не знають, що, як і коли говорити підліткам. Саме по собі згадку про сексуальність і засобах захисту табуируется в суспільстві, особливо у відношенні молоді. При цьому самі молоді люди, не маючи доступу до достовірної інформації, покладаються на чутки і стереотипи, засвоєні від однолітків та ЗМІ. Завданням профілактики повинно стати надання підліткам знань, необхідних для прийняття рішень про своє здоров'я, а також те, щоб дорослі могли надати молодим людям необхідну підтримку в подібних питаннях.

Основи профілактичної діяльності

Завдання профілактики - переконати людей добровільно та на тривалий строк змінити свою поведінку, зробивши його більш безпечним. Як цього досягти?
Існує ряд психологічних закономірностей зміни поведінки.
Добровільна відмова від стійких звичок, як правило, не відбувається відразу, а являє собою більш-менш тривалий процес, протягом якого людина проходить кілька етапів. На кожному з етапів людині, що міняє свою поведінку, потрібна відповідна інформація і підтримка.
1. Навіть не замислюється про те, що звична поведінка може бути небезпечним. (Необхідно: привернути увагу, шокувати, привести до усвідомлення власного ризику).
2. Починає замислюватися. (Необхідно: повідомити конкретну інформацію про ступінь ризику, допомогти проаналізувати "за" і "проти" зміни звичного поведінки).
3. Готовий діяти. (Необхідно: навчити новим навичкам і технікам самоконтролю, заохочувати успіхи, допомогти змінити звичну обстановку, уникати ризикованих ситуацій)
4. Діє. (Необхідно: створити систему самопідтримки, взаємопідтримки, професійної підтримки).
5. Стійкий результат. (Необхідно: виробити почуття гордості досягнутим, постійно відчувати підтримку близької людини).
Соціальна реклама, плакати, відеокліпи діють в основному на першій стадії, допомагаючи людині задуматися про проблему. Потім для зміни поведінки потрібна більш конкретна інформація - друковані матеріали, телефон довіри, консультації фахівців. Для досягнення стабільних результатів потрібні групи підтримки, соціально-психологічні служби, цілеспрямована робота з оточенням, рідними і близькими.
Без урахування цих психологічних особливостей профілактична робота з населенням щодо зміни поведінки ризикує залишитися на рівні 1-го і 2-го етапів, коли частина людей навіть не замислюється про те, що наражає себе на небезпеку, а інша частина, хоча і замислюється, але не робить ніяких кроків для зміни такого становища.
PS Дану модель зміни поведінки розробили американські вчені Джеймс Прочаска і Карло Ді Клементе, які вивчили накопичені психологією дані про відвиканні від різних залежностей (куріння, алкоголь, переїдання та інші) і виявили загальні закономірності, характерні для всіх випадків успішної зміни поведінки.

Концепція превентивного навчання з профілактики СНІДу

Міністерство освіти і науки РФ спільно з Федеральної служби по нагляду у сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини (Росспоживнагляд) розробили Концепцію превентивного навчання в галузі профілактики ВІЛ / СНІД в освітньому середовищі, повідомив директор Департаменту з державної молодіжної політики, виховання і соціальний захист дітей Міністерства освіти та науки РФ Сергій Апатенко.
"Для ефективної боротьби зі СНІДом дуже важливо просвіта учнів і необхідно забезпечити комплексний підхід до боротьби з ВІЛ. Наше міністерство спільно з Росспоживнаглядом розробило Концепцію превентивного навчання в області профілактики СНІДу в освітньому середовищі. У цій концепції яскраво описується пропаганда сімейних цінностей, активну взаємодію дітей з батьками, відстрочка від раннього статевого життя ", - сказав Апатенко, виступаючи на засіданні круглого столу, присвяченого пропаганді здорового способу життя, профілактики наркоманії та СНІДу серед дітей та молоді.
"До останнього часу в РФ домінував шприцевий шлях зараження ВІЛ-інфекцією при введенні наркотиків, але зараз він зрівнявся за своєю значимістю із зараженням статевим шляхом. Це свідчення того, що епідемія виходить за межі груп, які мають фактори ризику ВІЛ-інфікування, поширюючись на самі широкі верстви населення ", - йдеться у тексті Концепції превентивного навчання в області профілактики СНІДу в освітньому середовищі, наявному в розпорядженні РІА Новини.
Метою даної концепції є вироблення узгодженої позиції Міністерства освіти та науки РФ, Міністерства охорони здоров'я РФ та інших зацікавлених міністерств і відомств щодо розвитку систему превентивного навчання в області профілактики СНІДу. Таке навчання має бути спрямоване на зниження темпів поширення епідемії ВІЛ в РФ серед дітей та молоді.
Задачами концепцiї є, зокрема, формування пріоритетних напрямів превентивного навчання в області ВІЛ в освітньому середовищі, вироблення єдиної стратегії організацій такого навчання в рамках міжвідомчої взаємодії профільних міністерств і відомств, створення платформи для організації превентивного навчання в області ВІЛ органами держвлади, місцевого самоврядування, міжнародними організаціями, громадськими об'єднаннями; створення системи моніторингу профілактики СНІДу в РФ і в суб'єктах РФ.
Для здійснення ефективної реалізації цих завдань необхідна цілеспрямована підготовка високопрофесійних фахівців з вищою педагогічною, медичним або психологічним освіту, які здатні займатися превентивним навчанням, наголошується в Концепції.
"Для дітей та молоді, які виховуються в асоціальних сім'ях, що знаходяться в дитячих садах, притулках і місцях обмеження свободи, схильних до асоціальної поведінки, необхідна розробка спеціальних профілактичних програм", - підкреслюється в документі.
Основними напрямками превентивного навчання в області профілактики СНІДу в освітньому середовищі, згідно з концепцією є: просвіта та інформування в області ВІЛ, навчання відповідальній поведінці дітей та молоді, формування умов підтримують профілактичну діяльність.
У Росії в 2005 році було зареєстровано більше 340 тисяч ВІЛ-інфікованих людей, більше 14 тисяч з них - діти у зрости до 14 років.
Більшість ВІЛ-інфікованих людей у ​​Росії від загальної кількості заражених СНІДом - це молоді люди від 18 до 25 років.

Методичні підходи до профілактики ВІЛ-інфекції в наркології

Ефективна профілактика ВІЛ-інфекції серед наркологічних контингентів неможлива без врахування комплексу соціальних, медичних, поведінкових і психологічних факторів, що впливають на споживання психоактивних речовин (ПАР).
Це положення послужило підставою для проведення соціологічного дослідження осіб, що вживають наркотики. Всього обстежено в 1995-1996 рр.. за спеціально розробленою програмою 116 осіб - 52 чоловіки і 64 жінки, що знаходилися на стаціонарному лікуванні у двох московських наркологічних клініках. Вік обстежених не перевищував 40 років, середній вік чоловіків становив 21,4 і жінок - 22,7 року; при цьому 73% чоловіків були у віці від 15 до 24-х років, 86% жінок - від 16 до 30 років. Перебували в шлюбі 10 (19,2%) чоловіків і 19 (30,6%) жінок; жили в сім'ї батьків 38 (73,08%) чоловіків і 37 (59,7%) жінок; самотніми виявилися 4 (7,7 %) чоловіка і 9 (14,5%) жінок. Переважна більшість обстежених мали середню або незакінчену середню освіту; тільки 10 (19,2%) чоловіків і 4 (6,5%) жінки мали постійну роботу, а 28 (53,9%) чоловіків і 38 (61,3%) жінок вважалися безробітними. Більше третини опитаних вказали на відсутність професії.
Однією з кардинальних проблем профілактики наркологічних захворювань є пошук витоків залучення в наркотизацію і виявлення чинників, які призводять до початку і систематичного споживання ПАР. У відповідях на запитання про причини початку наркотизації можна виділити декілька найбільш часто зустрічаються пояснень: "цікавість", "випадковість", "тиск компанії", "для поліпшення настрою", "під впливом різних ситуацій" і т.д. Слід зауважити, що у жінок спектр причин, що приводять їх до наркотиків, виявився ширшим, ніж у чоловіків, і частіше торкався сферу особистих відносин (наприклад, "під тиском одного" або "через страх втратити коханого"). Жінки набагато частіше, ніж чоловіки залучалися до наркотизацію "випадково" або "під тиском компанії". У той же час понад 1 / 3 жінок стали вживати наркотики "свідомо". Чоловіки в основному почали вживати наркотики "з цікавості".
В якості першого наркотичної речовини як чоловіки, так і жінки найчастіше використовували препарати опію (29%, 45%), "первітин" (17%; 21%), гашиш (7,7%; 4,8%) та ін Крім цього, спектр речовин "перших проб" у жінок був представлений ще й циклодолом, "екстазі", снодійними препаратами та ін
У всіх обстежених нами хворих виявлялася сформувалася Наркоманическая залежність. Тому особливий інтерес представляли відомості про тривалість періоду часу між першими пробами наркотичних речовин і віком початку систематичної наркотизації. Виявлено, що у чоловіків самі перші проби психоактивних речовин відбувалися в період з 12 до 23 років, найчастіше - в інтервалі з 14 до 16 років, а пік початку систематичної наркотизації припав на 15-20 років. Серед жінок перші проби були відзначені вже в 11 років, і з цього ж віку у деяких почалося систематичне вживання наркотиків, але основна маса опитаних "пробувала" наркотики у віці від 13 до 20 років, а на систематичне споживання вийшли в 15-20 років ( рисунки 2, 3). У цілому середній вік початку прилучення до наркотичних речовин склав 16 років. Чоловіки вперше пробували наркотики в середньому в 14 років, а жінки - у 17,6 років. Вік початку систематичної наркотизації в середньому по всіх опитаних відповідав 16,5 років; по групі чоловіків - 14,7 років і по групі жінок - 18 років.
26 (51,9%) чоловіків і 46 (77,4%) жінок перше наркотичну речовину вводили з допомогою шприца внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Вивчення віку початку ін'єкцій показало, що по групі в середньому він склав 16,3 років, при цьому середній вік чоловіків 14,7 років, а жінок 17,6 років. Близько 56% чоловіків починали систематично користуватися шприцами в інтервалі з 11 до 20 років, а 78% жінок - у період з 15 років до 21 року.
Велике прогностичне значення для поширення ВІЛ-інфекції мають різні соціальні форми вживання наркотиків (таблиця 1 *).
Таблиця підтверджує дані про значне поширення групового і спільного використання наркотичних речовин, особливо серед жінок.
Більше 40% всіх опитаних не змогли виділити якусь одну переважну або основну соціальну форму вживання наркотиків, а відповіли, що "буває по-різному".
Для здійснення профілактичних і лікувальних заходів необхідно з'ясування індивідуальних причин, що призводять до споживання психоактивних речовин і розуміння механізмів залучення у наркотизацію.
Опитуючи респондентів про найбільш привабливих для них властивості наркотиків і про їх уявленнях про негативні наслідки вживання ПАР, ми визначили, що найбільш значущими були необхідність зміни дискомфортного психічного стану або прагнення до досягнення "нормального самопочуття" з сильним позитивним емоційним підкріпленням. При цьому, якщо чоловіків частіше залучали викликаються ПАР галюцинації, а також відчуття легкості, розкутості, розкутості, то жінок - стану відчуженості від проблем, спокою, зняття тривоги, стресу і т.д.
Можливі наслідки для здоров'я, пов'язані з вживанням ПАР, чоловіків цікавили значно частіше (у 30,8% випадків), ніж жінок (17,7%). Однак багато хворих вважали за краще не давати відповіді на це питання або говорили, що "намагаються про це не замислюватися", особливо в момент сильної тяги до наркотику.
Відомо, що вживання алкоголю в поєднанні з іншими ПАР посилює тяжкість наркотичного сп'яніння і провокує різні форми ризикованої та асоціальної поведінки. На систематичне вживання алкоголю в поєднанні з іншими ПАР вказали 18 (29%) жінок і 7 (13,5%) чоловіків (таблиця 2).
У плані профілактики ВІЛ-інфекції важливе значення має проблема своєчасності прийняття лікувальних заходів.
Опитування показало, що з моменту початку наркотизації до першого звернення до фахівця у 36 (69%) чоловіків і 38 (59)% жінок проходило від 6 місяців до 3 - років, і лише 9,6% з усіх опитаних звернулися до лікаря в перші місяці наркотизації. Середня тривалість цього інтервалу становила: у чоловіків 1,8 року; у жінок - 2,3 року; в цілому по групі - 2,1 роки. Мали попередній досвід звернення до наркологів в диспансери і стаціонари 34 (65,4%) опитаних чоловіків і 49 (76,6%) жінок.
Визначаючи мети звернення до фахівців, близько 60% чоловіків і жінок говорили про "бажання вилікуватися від наркоманії", 19% чоловіків і 36% жінок - про необхідність "зняти ломку", 12% чоловіків і 24% жінок - про бажання вилікувати супутнє захворювання і ін Зверталися до наркологів за власним бажанням 54% чоловіків і 62% жінок, а під тиском оточуючих - 37% чоловіків і 36% жінок. Повністю вилікуватися від наркоманії хотіли б 73% чоловіків і 84% жінок.
Вивчення інформованості хворих наркоманією про шляхи зараження ВІЛ-інфекцією показало, що вони реально уявляли собі можливість такого зараження через використання нестерильних голок і шприців та недотримання необхідних заходів обережності в сексуальних відносинах.

Страх заразитися ВІЛ відчували більше 80% всіх опитаних; при цьому 50% чоловіків і 58% жінок пов'язували цей страх зі своїм способом життя. Обстежувалися на ВІЛ за власною ініціативою понад третини опитаних, а 24% жінок вказали, що проходили обстеження на ВІЛ у зв'язку зі здачею крові.
Безпека ін'єкцій складається з декількох умов, одна з яких - вживання лише стерильних шприців. Переважна більшість опитаних вказало, що набуває шприци без труднощі в аптеках. Проте умови використання шприців та їх обробки свідчать про високий ризик ВІЛ-інфікування опитаних (таблиці 3,4).

Таблиця 4. Способи обробки шприців при наркотизації.
Способи обробки шприців	Чоловіки	Жінки
Взагалі не обробляють	1,9%	6,5%
Промивають водою з-під крана	13,5%	27,4%
Дезинфікуючим розчином	7,7%	14,5%
Кип'ятять	21,2%	25,8%
Промивають кип'яченою водою	17,3%	1,6%
Спиртом	3,8%	-

Неодноразове використання одноразових шприців, спільне користування одним шприцом з близькими і (або) випадковими людьми, або будь-яким шприцом, які опинилися "під рукою" в момент сильної тяги до наркотику, а також широке поширення вельми неефективних способів обробки ін'єкційних інструментів створюють реальну загрозу поширення ВІЛ- інфекції серед споживачів наркотиків.
Незважаючи на знання частиною хворих необхідних заходів обережності при використанні голок і шприців (25% чоловіків і 52% жінок), реально змінити практику введення наркотиків з-за загрози зараження ВІЛ-інфекції змогли лише 2% чоловіків і 18% жінок. Решта або категорично відмовлялися щось змінювати, або взагалі не відповідали на відповідні питання.
Відмовилися від ін'єкцій у зв'язку зі страхом зараження 12% чоловіків і 8% жінок, і лише 2% чоловіків і 3% жінок хотіли б отримати знання з безпечного введення наркотиків.
Вважали за доцільне впровадження практики обміну голок і шприців 25% чоловіків і 15% жінок. У той же час майже 80% всіх опитаних вважали, що слід безплатно постачати наркоманів одноразовими шприцами, а 67% чоловіків і 32% жінок вважали, що така послуга повинна бути платною. При цьому багато хворих не змогли відповісти, чи стали б вони, в разі існування пунктів обміну голок і шприців, вдаватися до їхніх послуг.
У проблемі профілактики наркологічних захворювань та ВІЛ-інфекції істотна роль належить правовим аспектам. Респонденти продемонстрували, з одного боку, неоднозначність у розумінні й оцінці правових проблем, пов'язаних зі споживанням наркотиків і поширенням ВІЛ, з іншого боку - їх явно недостатній рівень опрацювання і дефіцит необхідної офіційної інформації (таблиця 5).

Таблиця 5. Уявлення хворих наркоманіями про деякі правові проблеми наркології.
СЛІД ЧИ:	Всього Чоловіки / жінки	ТАК	НІ	Не знають	Не відповіли
Видавати наркотики хворим на наркоманію під медичним контролем?	Всього М Ж	71,9% 76,9% 67,7%	11,4% 5,8% 16,1%	12,3% 11,5% 12,9%	4,4% 5,8% 3,2%
Переслідувати за законом осіб, що вживають наркотики у немедичних цілях?	Всього М Ж	23,7% 26,9% 21,0%	63,2% 65,4% 61,3%	8,8% 1,9% 14,5%	4,4% 5,8% 3,2%
Примусово лікувати хворих наркоманією?	Всього М Ж	40,4% 42,3% 38,7%	53,5% 50,0% 56,5%	1,75% 1,9% 1,6%	4,4% 5,8% 3,2%
Примусово обстежувати хворих наркоманією на ВІЛ?	Всього М Ж	87,7% 86,5% 88,7%	2,6% 3,8% 1,6%	2,6% 3,8% 1,6%	7,0% 5,8% 8,1%

Переважна більшість опитаних чоловіків і жінок (76,9% і 67,7% відповідно) вважали за доцільне видавати хворим наркоманіями наркотики під лікарським контролем і, таким чином, як би підтримували принципи замісної терапії.
Не згодні з можливістю переслідування за законом за вживання наркотиків 65,4% чоловіків і 61,3% жінок. Проте вважали припустимим примусове лікування хворих на наркоманію 42,3% чоловіків і 38,7% жінок і примусове обстеження на ВІЛ-інфекцію 86,5% чоловіків і 88,7% жінок.
Проведене дослідження дозволило окреслити коло питань, що гостро потребують в якнайшвидшому вирішенні у зв'язку з розробкою конкретних заходів з профілактики ВІЛ-інфекції серед споживачів психоактивних речовин.
Перш за все, це профілактика раннього прилучення до ПАР серед дітей та підлітків, включаючи пошук шляхів "впровадження" адекватної та ефективної інформації про наслідки вживання наркотичних речовин, способи запобігання переходу одиничних проб в систематичну наркотизацію й інші її аспекти.
Далі, це психологічна допомога і підтримка особам у підлітковому та юнацькому віці для вироблення альтернативних наркотизації форм отримання позитивних емоцій і формування усвідомленого ставлення до проблем споживання ПАР.
Серйозної уваги заслуговують і проблеми жіночого наркотизму.
Результати опитування свідчать про відсутність у споживачів наркотичних речовин стабільної моделі поведінки, що значно ускладнює розробку профілактичних заходів і вимагає гнучкого підходу, що враховує всю сукупність емоційних та інших психологічних та поведінкових факторів.
У разі виникнення залежності надзвичайно важливо стимулювати як можна більш раннє звернення за медичною допомогою. Таким хворим необхідні соціальна та юридична підтримка.
У зв'язку з високим ризиком ВІЛ-інфікування дуже важливо формувати і у фахівців-наркологів, і у самих пацієнтів адекватну, науково-обгрунтоване, серйозне ставлення до питань зменшення шкоди від немедичного споживання наркотиків.

Питання профілактики ВІЛ-інфекції в освітніх установах

Проблема ВІЛ-інфекції/СНІДу вже давно стала актуальною для Російської Федерації. За оцінками експертів, щодня в нашій країні 100 осіб стають ВІЛ-позитивними. При цьому 4 з 5 нових випадків ВІЛ реєструється серед людей молодше 30 років, а 4 з 10 нових випадків ВІЛ фіксується серед молодих жінок.
Епідемія ВІЛ-інфекції викликає не тільки важкі демографічні наслідки, але і серйозні соціально-економічні втрати - скорочення трудових ресурсів, і як наслідок, зниження продуктивності праці і темпів економічного розвитку. Недолік інформації і невірне сприйняття проблеми ВІЛ / СНІДу - основні фактори стрімкого розвитку епідемії. Світовий досвід показує, що тільки правдива інформація, доступна кожному, і активні дії кожного з нас можуть стримати розвиток епідемії.
Найважливішою особливістю сучасного розвитку епідемії ВІЛ-інфекції є те, що основну частку людей із ВІЛ складає молодь у віковій категорії від 14 до 29 років. Молоді люди у високій мірі схильні до ризику інфікування ВІЛ статевим шляхом і через кров через високу сексуальної активності, схильності до ризикового сексуальної поведінки, а також у результаті внутрішньовенного вживання різних психоактивних речовин.
Враховуючи «ризики» поведінки молоді, необхідне впровадження у навчальних закладах краю профілактичних програм, спрямованих на формування навичок, що сприяють протистоянню негативного соціального впливу, а також програм, що висвітлюють питання статевого виховання, безпечної сексуальної поведінки.
У зв'язку з цим виникає необхідність більш широко використовувати в роботі освітніх програм, які довели свою ефективність. Наприклад, «Школи, які сприяють здоров'ю» з інтеграцією питань профілактики ВІЛ / ІПСШ / наркоманії в шкільні предмети.
Гостро постає питання забезпечення фахівців освітніх установ методичними посібниками та наочними матеріалами з проблеми ВІЛ / ІПП / наркоманії.
З метою отримання доступу молоді до медичних і соціальних служб, які займаються діагностикою, лікуванням ВІЛ / ІПСШ, наркоманії і консультуванням з питань профілактики ВІЛ і ЗСЖ необхідний розвиток в краї служб «дружнього підходу». Велику роль у профілактиці ВІЛ / ІПСШ відіграють молодіжні інформаційні центри. Створення та розвиток подібних центрів дозволяє використовувати молодь у протидії епідемії ВІЛ / СНІДу в нашій країні. Підготовлені добровольці з числа молоді, в т.ч. молодих людей, які живуть з ВІЛ / СНІДом, можуть бути використані в роботі за принципом «рівний рівному». У зв'язку з цим в краї необхідно продовжити розвиток добровольчого руху, підготовку учнів по пропаганді здорового способу життя та профілактики шкідливих звичок серед однолітків.
Таким чином, проблема профілактики ВІЛ / СНІДу з суто медичною переросте в педагогічну і без взаємодії з установами освіти неможливо повною мірою здійснювати широкий комплекс заходів з профілактики ВІЛ-інфекції.

Проблема ефективності програм профілактики

Перш за все, варто відзначити, що просвітницької та профілактичної роботою слід займатися з усіма групами населення, які можуть піддаватися ризику зараження, а не тільки з тими, які в даний момент знаходяться в найбільш вразливому положенні або серед яких найбільш висока Виявлення нових випадків ВІЛ-інфекції .
Не так просто донести рятівну інформацію до тих, кому вона призначена. Ще складніше спонукати цих людей змінити звичне поведінку. Для цього проводяться акції, випускаються профілактичні матеріали, розробляються комплексні програми.
Одноразові акції - такі, як благодійний концерт або телемарафон, цінні тим, що привертають увагу суспільства до проблеми і дають можливість відомим, популярним і має владу людям висловити своє ставлення до неї. Успішно проведені акції допомагають залучити кошти для боротьби з епідемією. Але реально змінити повсякденну поведінку людей така акція не в змозі. Для цього потрібна довгострокова і цілеспрямована профілактична програма.
Ви можете, задавши лише кілька питань, з достатнім ступенем ймовірності передбачити, чи виправдає та чи інша програма витрачений на неї час і вкладені кошти або виявиться безрезультатною.
Дані досліджень говорять про те, що практично всі ефективні програми профілактики ВІЛ / СНІДу, націлені на зміну небезпечної поведінки, мають загальні риси. У таких програмах присутня хоча б частина наступних характеристик:
· Визначена конкретна «цільова група» за такими параметрами, як стать, вік, сексуальна орієнтація, етнічні / культурні характеристики, характер ризикованої поведінки, соціальне оточення, умови життя;
· Обрана цільова група, поведінка якої найбільш ризиковим;
· Обрана цільова група, якій приділяється недостатньо уваги;
· Використовуються методи "аутріч", "навчання рівних". "Навчання рівних" (англ. "peer education") - метод профілактичної роботи, при якому спеціально підготовлені добровольці з числа цільової групи поширюють серед "своїх" інформацію і засоби запобігання, навчають безпечній поведінці, надають підтримку;
· Цільовій групі дають можливість змінювати свою поведінку поступово, крок за кроком;
· Цільовій групі надаються матеріальні ресурси для зміни поведінки (презервативи, чисті шприци) та інші послуги за бажанням (консультації, лікування ЗПСШ, лікування наркоманії, обстеження на ВІЛ);
· У плануванні та проведенні всіх заходів активно беруть участь самі представники цільової групи, роздаткові матеріали сформульовані мовою, якою вони говорять один з одним;
· Організована взаємна підтримка членів цільової групи;
· Позитивні зміни поведінки та участь у програмі заохочуються (в тому числі матеріально);
· Мобілізуються духовні (у тому числі релігійні) прагнення членів цільової групи, їхній творчий потенціал (програми "12 кроків", театр, артистичні майстерні);
· Вживаються заходи до зміни обстановки, в якій живуть представники цільової групи: фізичної (переїзд на нове місце) чи соціальної (нове чи "перевиховані" оточення).
Малоефективні програми також мають спільні риси. Ці програми:
· Розраховані на "населення в цілому" або на великі і неоднорідні групи населення (наприклад, "молодь");
· Містять неконкретні, неоднозначні чи непридатні в реальному житті заклики;
· Складені і проводяться людьми "з боку", мало знайомими з конкретними умовами життя даної цільової групи;
· Використовують переважно односторонній дидактичний підхід (лекції, роздача інформації);
· Засновані на почутті страху чи сорому, використовують репресивні заходи;
· Розглядають цільову групу як "об'єкт впливу", а не як свідому силу, від якої залежить успіх програми.

Література

1. Бєляєва В. В., Ручкіна Є. В. Консультування в системі реабілітації при ВІЛ-інфекції / / Епідеміологія та інфекційні хвороби. - 2001. - № 1. -С. 53-56.
2. Доповідь про глобальну епідемію СНІДу ( 2004 р .) / 4-й Глобальна доповідь. -ЮНЕЙДС, 2004.
3. Змушко Є. І., Бєлозьоров Є. С., Мітін Ю. А. Клінічна імунологія. -СПб.: Питер, 2001. - 574 с.
4. Культуральні аспекти профілактики та боротьби з поширенням ВІЛ / СНІД в Росії / Під ред. В. В. Кілковий. - М.: Права людини, 2003.
5. Концепція превентивного навчання в галузі профілактики ВІЛ / СНІД в освітньому середовищі / Міністерство освіти РФ. - М., 2005.
6. Віч-на-віч зі СНІДом. Програмний доповідь про дослідження Світового банку / Пер. з англ. - М.: Весь світ, 1998.
7. Медико-соціальна служба та її значення в профілактиці СНІДу та інших актуальних інфекцій. - СПб.: ССЗ, 1998.
8. Онищенко Г. Г. Завдання органів управління та закладів охорони здоров'я щодо протидії поширення ВІЛ-інфекції в Російській Федерації / / Епідеміологія та інфекційні хвороби. - 2001. - № 1.
9. Принципи профілактики ВІЛ-інфекції серед осіб, які застосовують наркотики / Європейське регіональне бюро Всесвітньої організації охорони здоров'я. -Копенгаген, 1998.
10. Профілактика ВІЛ / СНІДу в дитячо-молодіжному середовищі: Навчальний посібник для студентів педагогічних вузів / За ред. К. Г. Гуревича, Л. М. Шіпіцин. - М., 2006 .- 80 с.
11. Збірник програм з профілактики зловживання психоактивними речовинами неповнолітніми / Під наук. ред. Л. М. Шіпіцин. - СПб.: Освіта та культура, 2003.
12. Сельцовський А. П., Ющук М. Д., Поляков С. В. Організація і проведення просвітницької роботи з проблеми ВІЛ / СНІД серед учнів старших класів загальноосвітніх шкіл: Методичні рекомендації № 8. - М.: Комітет охорони здоров'я, 2002.
13. Сирота Н. А., Ялтонський В. М. Копінг-поведінка і психосоціальні розлади у підлітків / / Огляд психіатр. і мед. псих. - 1995. - № 1.
14. Сирота Н. А., Ялтонський В. М. Профілактика наркоманії та алкоголізму: Навчальний посібник для студ. вищ. навч. закладів. - М.: Видавничий центр «Академія», 2003.
15. Фланаган В. Ф. Вірус імунодефіциту людини, СНІД та права людини в Росії .- СПб., 2000.