Природне вигодовування.
Природним називається вигодовування дитини грудним молоком.
Жіноче молоко є унікальним і найбільш збалансованим продуктом харчування для дитини першого року життя;
Склад грудного молока кожної матері точно відповідає потребам саме її маляти в різних речовинах: білках, жирах, вуглеводах, вітамінах і мінеральних речовинах;
Материнське молоко містить особливі речовини - ферменти, які переварюванню і засвоєнню білків, жирів і вуглеводів;
У молоці матері присутні імуноглобуліни й імунні клітини, що захищають дитину від більшості інфекційних захворювань: кишкових інфекцій, інфекційного гепатиту, дифтерії, правця та інших;
У складі грудного молока є речовини, що регулюють ріст, розвиток дитини, забезпечують правильне формування його головного мозку й інтелекту (гормони, фактори росту, таурин, цинк, йод, і т.д.);
У процесі годування грудьми між матір'ю й дитиною виникають особливі, дуже близькі відносини, теплота яких зберігається протягом усього подальшого життя;
Грудне вигодовування, корисне для здоров'я матері, тому воно сприяє скороченню матки після пологів, допомагає відновити фігуру і є кращою профілактикою мастопатії й раку молочної залози.
Природне вигодовування - фізіологічне явище для матері й дитини і тому випадки широкої недостачі молока зустрічаються рідко. Найбільш відповідально дотримується період відновлення лактації у матері - перші 3-4 місяця після пологів. Можна рекомендувати наступні правила, необхідні для успішного вигодовування:
раннє прикладання дитини до грудей (у родильному залі);
в перші тижні бажано забезпечити дитині режим вільного вигодовування (за вимогою дитини) і тільки пізніше перевести дитини на харчування по годиннику, який вона сама вибрала;
при введенні прикорму, для попередження згасання лактації рекомендується наприкінці кожного годування прикладати дитини до грудей;
якщо молока недостатньо, необхідно часто прикладати дитину до грудей. Треба пам'ятати, що для грудного маляти безцінна кожна крапля материнського молока. Разом з тим, часте прикладання до грудей може підсилити продукцію молока в грудній залозі.
Харчування матері-годувальниці.
Мати має отримувати повноцінне збалансоване харчування, тому що на утворення молока жінка витрачає додаткову енергію, і поживні речовини, а, отже, необхідно поповнювати ці затрати.
Калорійність раціону матері в період лактації повинна бути збільшена в середньому на 30-40% і складати 2500-3000 ккал / добу. Кількість білка повинна складати близько 100 г. (60-70% тваринного походження), жирів - 85-90 г. (15-20 р. - рослинний жир), вуглеводів - 300-400 г. Цій кількості харчових речовин відповідає розроблений інститутом харчування РАМН зразковий добовий набір продуктів у складі якого: 200 г. м'яса чи птиці, 70 р. риби, до 600 мл. молока в будь-якому вигляді (бажане вживання кисломолочних продуктів, 50 г. сиру, 20 г. сиру, 400 г. різних овочів, 200 г. картоплі і 200-300 г. фруктів і ягід.
Овочі краще вживати в натуральному вигляді або у вигляді салатів і вінегретів. З круп доцільніше всього використовувати овсянковую і гречану. Рекомендується хліб грубого помелу з додаванням висівок. Слід уникати гострих приправ, надлишку пряностей, великої кількості цибулі й часнику, що додають молоку специфічний смак і запах. У період годування грудьми необхідно обмежити вживання продуктів із підвищеними алергенними властивостями: шоколад, какао, натуральна кава, цитрусові, мед, горіхи. Годує, категорично забороняються алкогольні напої, у тому числі й пиво.
Жінці рекомендується приймати їжу 5 разів на день за 30-40 хв. Перед годуванням груддю.
Кількість рідини (включаючи супи, овочі і т.д.) повинна складати в середньому 2 л.
Матері під час годування грудьми варто приймати який-небудь полівітамінний препарат, що містить вітамін D (наприклад, Гендевіт - 2 драже в день).
ПРИКОРМУ. ВИДИ. ПРАВИЛА ВВЕДЕННЯ.
Прикорм є самостійним видом харчування, що заміщає одне, а потім і кілька годувань грудним молоком або сумішами. Радьтеся зі своїм педіатром із приводу призначення прикорму. Уведення прикорму обумовлене:
збільшенням потреби зростаючого маляти енергії й основних харчових інгредієнтів (Б.Ж.В.);
збільшенням споживання організмом дитини мінеральних речовин (залізо, кальції, магнії) і вітамінів;
необхідністю тренування жувального апарату;
необхідністю стимуляції травних залоз і їхньої поступової адаптації до перетравлювання дорослої їжі;
необхідністю введення рослинних волокон, що грають важливу роль у правильному функціонуванні шлунково-кишкового тракту дитини;
необхідністю виховання у дитини навичок споживання нових видів їжі, у тому числі більш густої консистенції, що підготовляє її до відлучення від грудей.
ОСНОВНІ ПРАВИЛА ВВЕДЕННЯ ПРИКОРМУ.
Починати вводити прикорм тільки здоровій дитині чи, у крайньому випадку, у період одужання, при нормальному стільці;
перший прикорм рекомендується давати в другу годівлю;
прикорм уводиться теплим перед годуванням грудьми чи сумішшю;
прикорм дається з ложечки, овочеве пюре можна спочатку додати в пляшечку з молоком, щоб дитина легше звикла до нового смаку;
кожну страву прикорму вводять поступово, з малих кількостей (1-2 чайні ложки) і протягом двох тижнів доводять до вікової дози;
до нового виду прикорму переходять через 1,5-2 тижня після введення попереднього;
густота прикорму повинна поступово зростати;
як перший прикорм рекомендується вводити овочеве пюре;
другий прикорм - злакові каші - починати вводити потрібно каші без глютену (рисова, кукурудзяна, гречана) і готувати їх на тому молоці чи молочній суміші, яку одержує дитина;
дитяче харчування в пакетах містить оптимальна кількість солі й цукру і тому додавати їх не слід.
РІЗНІ ПЕРІОДИ ХАРЧУВАННЯ ДИТИНИ.
Процеси засвоєння їжі в людському організмі досить складні, а в дітей першого року життя, з огляду на їхнє інтенсивне зростання, недостатнє дозрівання формувань всіх органів і систем, вони протікають з особливо великим навантаженням.
Можна умовно виділити кілька періодів харчування дітей:
від 0 до 3-6 місяців, коли дитина одержує тільки молоко;
від 3-6 місяців до 1 року - переходи, протягом яких у харчування дитині поступово вводять страви прикорму;
від 1 року до 3 років - ранній дитячий вік, коли дитина поступово й обережно привчається до традиційних сімейних страв;
4,5. дошкільний (від 3 до 6 років) і шкільний (від 7 до 14 років), що характеризуються широким спектром використовуваних у харчуванні продуктів і страв, в основному не відрізняються від тих, що одержують дорослі люди.
1 період. Якщо дитина знаходиться на природному вигодовуванні материнським молоком, то до 3 місяців недоцільно і навіть шкідливо включати в раціон харчування крім молока інші продукти. Необхідним може виявитися включення вітаміну D. При відсутності жіночого молока основним продуктом харчування повинні служити його замінники промислового випуску.
2 період. Грудне молоко чи замінники грудного молока як і раніше залишаються основою харчування дитини. Рекомендована добова доза, залежно від віку дитини, становить від 400 до 800 мл. молока.
Число продуктів, які в першу чергу включають у раціон дітей як доповнення до грудного чи молока його замінників, належать фруктові соки. Це зумовлено насамперед тим, що вони мають ту ж, звичну для дитини рідку консистенцію, що і молоко. У той же час введення соку дозволяє забезпечити дитині поряд із новими для нього харчовими речовинами, яких він потребує; новими для дитини цукрами (глюкоза, фруктоза), органічними кислотами (лимонними, яблучними); сприяє засвоєнню харчових речовин молока, а так само додатковими кількостями вітаміну C, калію, заліза. З урахуванням несприятливої екологічної обстановки, найбільш доцільно вводити в раціон малят натуральні соки промислового виробництва. Соки варто вводити в раціон поступово, починаючи з двох чайних ложок, і збільшувати протягом 2-3 тижнів до 30-40 мл., А потім до 8-10 місяцем до 80-100 мл. на день.
При природному вигодовуванні соки варто вводити в раціон дитини не раніше 3 місяців життя.
Першим у раціон дитини доцільно вводити звичайний сік, що характеризується низькою кислотністю і невисокою потенційною алергенність, потім можна рекомендувати грушевий, сливовий, абрикосовий, персиковий, малиновий, вишневий, чорносмородиновий, апельсиновий, мандариновий, полуничні соки, що належати до числа продуктів з потенційно високої алергенність , які не слід давати раніше 6-7 місяців. Це відноситься так само до тропічних соків і соків з інших екзотичних фруктів (папайя, манго). Уведення соків варто робити з одного виду фруктів (для виключення його можливої алергенної дії) і лише тільки після звикання до нього, можна вводити в раціон малят змішані соки із фруктів.
3 період, 4 період, 5 період. Починаючи з року, дитина, як правило, вже не одержує грудне молоко і може вживати ті ж продукти, що і дорослий. Однак, треба уникати давати сушені фрукти, які можна вводити тільки після 18 місяців. Масничні плоди (арахіс, мигдаль і інші) практично заборонені до 5 років. Ковбасні вироби можна додавати в дуже невеликих кількостях. Шоколад і шоколадні цукерки краще давати дітям після 5 років, але до цього віку можна дозволити дитині зефір, мармелад, пастилу, мед, варення, джем. Що б прищепити майбутній дорослій людині корисні звички, не треба додавати в їжу занадто багато цукру й солі, варто обмежити споживання жирних продуктів і соусів. Яйця краще використовувати не більше двох разів на тиждень, у вареному або смаженому вигляді.
Фруктове пюре варто рекомендувати дітям, що знаходяться на природному вигодовуванні, через 2-3 тижні після призначення соків, тобто в 3,5-4 місяці, використовуючи приблизно той же асортимент фруктів, що й у випадку соків. І в цьому випадку ми рекомендуємо дитяче пюре промислового виробництва, що гарантує потрібний склад і безпеку.
У 4,5-5 місяців у раціон дитини можна вводити більш густу їжу - прикорм. У кількості першого прикорму призначають овочеві пюре. Уведення овочевого прикорму з одного виду овочів (наприклад, картоплі, кабачків), переходячи за тим до суміші овочів із поступовим розширенням асортименту й уведенням у раціон: кольорової капусти, гарбуза, білокачанної капусти, моркви, - пізніше томатів, зеленого горошку.
Злаковий прикорм (молочну кашу) краще почати вводити після 3-4 тижнів після введення овочевого пюре. Однак, у тих випадках, коли дитина погано набирає масу тіла, має місце хитливий стілець, можна починати введення прикорму з молочної каші, а вже потім увести овочеве пюре. Першими потрібно давати каші, що не містять глютену (особливий вид білків, злаків), здатний викликати в дитини захворювання кишківника - злипання - рисову, кукурудзяну, гречану. Каші варто включати в раціон поступово. На початку варто додавати одну чайну ложку під час вечірнього годування, 2-3 чайні ложки, що б збільшити калорійність їжі.
Потім, протягом двох тижнів злакові каші вводяться в ранкове годування у вигляді густої молочної суміші, що дають дитині з ложечки. Після введення першого виду злакової каші, витримавши двотижневий період адаптації, дитину привчають до іншого виду каші.
Сир варто призначати здоровим, нормально розвиваються дітям не раніше 5-6 місяців, оскільки материнське молоко в сполученні з уже призначеним до цього часу прикормом здатне, як правило, задовольнити потреба дитини в білку, додатковим джерелом якого є сир.
Жовток при природному вигодовуванні варто призначати з 6 місяця життя. Більш раннє його введення, достатнє часто призводить до виникнення алергічних реакцій у дітей.
М'ясо в раціон дитини варто вводити з 7 місяців, починаючи з м'ясного чи м'ясо-рослинного пюре (м'ясо з овочами і крупою), що пізніше заміняються фрикадельками (8-9 місяців) і паровими котлетами (до кінця першого року життя). З 8-9 місяців можна рекомендувати рибу.
З 7,5-8 місяців дитині як прикорм можна призначати кефір, коров'яче молоко чи іншу кисломолочну суміш. Замість коров'ячого молока краще використовувати спеціалізовані молочні суміші, так звані "наступні формули", що являють собою спеціальні продукти замість молока, але зі зниженим у порівнянні з коров'ячим молоком рівнем білку й оптимізованим жирно-кислотним і вітамінним складом.
ОСНОВНІ ПРАВИЛА ДИТЯЧОГО ХАРЧУВАННЯ.
Материнського молока або його замінників для дітей першої вікової групи, а потім молочним сумішам для дітей другої вікової групи (наступні формули) приділяється першорядна роль у харчуванні дітей до 12 місяців.
Дітям від року до 3 років так само краще давати не звичайне коров'яче молоко, а спеціальне сухе молоко для дітей чи продовжувати давати спеціальні молочні суміші, призначені для дітей старше 6 місяців (наступні формули).
Необхідно з перших же місяців життя дитини обмежити споживання солоних, жирних і солодких продуктів. Правильне виховання смаку є запорукою попередження ожиріння й інших хвороб.
Дитина повинна відносно багато пити, більше чим дорослий.
Необхідно рівновагу як у відношенні якості, так і кількості використовуваних продуктів. Не слід збільшувати споживання їжі під приводом стимулювання росту дитини.
Їжа дитини до трирічного віку, по своїй якості, кількості й консистенції повинна відрізнятися від їжі дорослої людини.
Передчасне, з випередженням потреб дитини, введення в раціон продуктів, які не відповідають її віку, не тільки недоцільно, але, більш того, спричиняє безліч небажаних наслідків.
При організації харчування необхідно пристосовуватися до індивідуального природного ритму життя дитини.
Не можна примушувати дитини є. У дитини задоволення, одержуване від їжі, і різноманітність їжі, повинні бути нерозривно пов'язані.
Не слід передчасно відмовлятися від продуктів харчування, рецептура яких розроблена спеціально для дітей (каші швидкого готування, консервоване пюре в баночках).