ОМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім. Ф.М. ДОСТОЄВСЬКОГО
ЮРИДИЧНИЙ ФАКУЛЬТЕТ
РЕФЕРАТ
по Медичному праву
на тему: «Предмет медичного права»
Зміст
Медичне право як галузь права
Обсяг змісту поняття «медичне право»
Предмет медичного права як комплексної галузі права
Висновки
Джерела
Медичне право як галузь права
До медичного права як до галузі права в сучасній правовій науці існує неоднозначне ставлення з основних позицій, які стосуються визначення предмета регулювання і місця цієї галузі у системі російського права. Найбільш детально ці питання розглядаються в роботах таких авторів, як Сергєєв Ю.Д., Литовка П.І., Шленева Є. та ін Вчені підкреслюють необхідність докласти максимум зусиль щодо формування теоретичних основ і єдиної концепції медичного права, а також виробити чіткі позиції , не тільки з точки зору теорії права, але й практичного правозастосування, підходів до оцінки відносин у найважливішій соціальній сфері - охорони здоров'я російських громадян.
У вітчизняній науці існують два основних підходи щодо місця медичного права в системі права. Перший виходить з того, що медичне право є підгалуззю права соціального забезпечення. Другий розглядає медичне право як комплексну галузь права. 1
Ю.Д. Сергєєв вказує, що представлене вперше в його наукових працях і публічних виступах обгрунтування «медичного права», як самостійної галузі правової науки знаходить сьогодні свою реалізацію на практиці і в роботах багатьох юристів. Як самостійну галузь права медичне право розглядає і А.А. Мохов, який вважає, що «масштабність, комплексність і значимість розглянутих суспільних відносин, регульованих нормами медичного (установ охорони) права, дозволяють говорити про те, що воно може претендувати на звання самостійної галузі права». 2
П.І. Литовка пропонує вважати медичне право прикордонної комплексної галуззю національного права, структурним елементом російської правової системи, що має свій предмет регулювання та законодавчу базу галузі. С.Г. Стеценко визначає медичне право як «комплексну, що включає сукупність правових норм, що регулюють суспільні відносини у сфері медичної діяльності» 3 галузь права.
Відмінною особливістю комплексних галузей права є те, що вони «поєднують у собі різні інститути профілюючих і спеціальних галузей права». 4
В.Н. Протасов вважає комплексні галузі права самим загадковим явищем у системі права і підкреслює, що «своїм існуванням комплексні галузі права зобов'язані лише об'єктивним тенденціям в розвитку системи права» і виділяє соціальні та методологічні передумови для більш ефективного вивчення проблеми комплексних галузей. 5
Комплексні галузі відрізняються від самостійних тим, що, по-перше, не мають єдиного однорідного предмета, по-друге, складаються з норм, узятих з різних галузей, по-третє, користуються методами основних галузей, по-четверте, не займають ніякого місця в правовій системі.
Предмет комплексної галузі являє собою «локальну соціальну систему, орієнтовану на вирішення певних соціальних завдань». Комплексні галузі утворюються в системі права за предметним, неюридичного принципом. 6
У сучасній вітчизняній науці загальновизнаним є той факт, що суспільні відносини, що виникають у сфері охорони здоров'я, в медичній сфері, регулюються багатьма галузями. Так норми конституційного права закріплюють право на охорону здоров'я і гарантії його реалізації (ст. 41 Конституції РФ). «Одні правознавці вважають, що охорона здоров'я як соціальна система є об'єктом правового регулювання,« серцевину якого складають норми конституційного права », інші ж вважають, що ці відносини мають адміністративно-правову природу, тобто носять публічний характер, і лише при заподіянні матеріальної шкоди пацієнтові можуть виникати цивільно-правові відносини з виникнення збитків ». 7 У главі 16 Кримінального кодексу РФ об'єднані норми, які встановлюють відповідальність за злочини проти життя і здоров'я.
Так як відносини в одній сфері суспільного життя - охорони здоров'я та охороні здоров'я - регулюються нормами різних галузей права, медичне право можна вважати комплексним правовим освітою. 8
Таким чином, якщо прийняти другу точку зору про те, що медичне право є комплексною галуззю права, то особливість предмета медичного права буде визначатися комплексністю цієї галузі.
Обсяг змісту поняття «медичне право»
Складність визначення предмета регулювання медичним правом також пов'язана і з тим, що немає однозначного рішення про обсяг поняття, яке означає галузь медичного права. До того ж в юридичній науці немає єдиного позначення цієї галузі. Найбільш часто вживаними позначеннями галузі є «медичне право», «здравоохоронні право», «лікарське право», «лікувальна право», «право про охорону здоров'я населення», «право про охорону здоров'я».
В.І. Акопов у першому підручнику з медичного права вводить в обіг поняття «медичне право», визначаючи його як «сукупність нормативних актів, що регулюють відносини між громадянином і лікувально-профілактичним закладом, між пацієнтом і медичним працівником в сфері організації, а також їх прав, обов'язків і відповідальності у зв'язку з проведенням діагностичних, лікувальних, санітарно-гігієнічних заходів ». 9 Це дуже вузьке поняття медичного права, яке не враховує багатьох, регулюючих даною галуззю відносин. Воно фактично охоплює цивільно-правові елементи, невелику частину адміністративних елементів. Повністю за його межами залишаються кримінальна відповідальність, фармацевтична діяльність, медичне страхування та багато іншого.
С.Г. Стеценко дає більш широке поняття медичного права і визначає його як комплексну галузь права, що включає сукупність правових норм, що регулюють суспільні відносини у сфері медичної діяльності. 10 Обсягу цього визначення медичного права також недостатньо, оскільки не охоплює всіх відносин, які регулюють медичним правом, яке зачіпає не тільки медичну діяльність, але й інші види діяльності, наприклад, фармацевтичну, біомедичні дослідження та ін
Ряд авторів вважають синонімами такі поняття як «медичне право» і «лікарське право». Це Є. Шленева, А.В. Тихомиров. М.В. Малеина пише про лікарське, (медичному, з охорони здоров'я) праві, також розцінюючи їх як синоніми. Частина авторів вважають термін «медичне право вузьким і вводять поняття« здравоохоронні право », наприклад, Р.А. Квернадзе.
Ю.Д. Сергєєв розуміє під медичним правом (лікарським правом, правом про охорону здоров'я) систему нормативних актів, що регулюють організаційні, майнові, особистісні відносини, що виникають у зв'язку з проведенням санітарно-епідеміологічних заходів і наданням лікувально-профілактичної допомоги громадянам. Цей підхід також залишає поза увагою кримінально-медичний аспект, фармацевтику та інші інститути. До того ж у ньому зроблено акцент на системі нормативних актів, яка не може становити галузь права.
Найбільш повне визначення медичного права зустрічаємо у А.А. Реріхта, який вважає, що «медичне право є сукупність правових норм, регулюючих пристрій системи охорони здоров'я, медичну і забезпечує її діяльність, включаючи права, обов'язки та відповідальність усіх її учасників, а також суміжні з медициною області наукового знання і види надання послуг, релевантні для охорони здоров'я ». 11
На підставі викладеного можна зробити висновок, що відбите в літературі розуміння медичного права недостатньо повно передає його зміст, зайво його обмежуючи і не відображаючи всіх аспектів сучасного стану охорони здоров'я та інших проблем медичної діяльності. Також нечітко виділені елементи, складові поняття медичного права, що веде до ускладнення щодо визначення предмета регулювання медичного права.
Предмет медичного права як комплексної галузі права
На підставі питань, вивчених в 1 і 2 параграфах цієї роботи можна зробити висновок про те, що на сучасному етапі розвитку медичного права питання визначення предмета його регулювання є неоднозначним і викликає багато суперечок, що пов'язано з невирішеністю питань про те, 1) чи є медичне право самостійної комплексної галуззю або його слід вважати підгалуззю права соціального забезпечення; 2) який обсяг поняття медичного права.
До розуміння предмета медичного права у правознавців також немає однозначного підходу.
Наприклад, С.Г. Стеценко в якості предмета медичного права називає сам процес надання медичної допомоги.
Є. Шленева предметом регулювання медичного (лікарського) права в загальному вигляді вважає відносини, що складаються в сфері охорони здоров'я (охорони здоров'я населення) між медичною організацією (установою) і (або) медичним працівником, з одного боку, і пацієнтом - з іншого, з приводу здоров'я останнього.
«Ці автори значно звужують коло відносин у сфері охорони здоров'я, залишаючи за його рамками цілий ряд суміжних правовідносин, наприклад відносини у сфері обігу лікарських засобів», полемізує Ю.Д. Сергєєв.
Багато авторів, що проводили дослідження в даній сфері відносин, підміняють більш широкі і складні стосунки в сфері охорони здоров'я поняттям суто медичних відносин, тобто стосунків лікаря і пацієнта, не розглядаючи, наприклад, питання самолікування громадян, значною мірою властиві сформованим реалій російської дійсності, визначеним менталітетом російського населення, слабкою фінансовою базою бюджетних медичних установ і недоступністю для більшості населення якісних платних медичних послуг. Але ж при широкому поширенні самолікування громадян на одне з перших місць висуваються саме відносини у сфері обігу лікарських засобів, в першу чергу питання їх якості, ефективності та безпеки. 12
Природно, що в сучасних умовах, в силу інтенсивності розвитку суспільних відносин у сфері охорони здоров'я населення, розвивається і предмет правового регулювання медичного права, оперуючи відносинами, що виникають в інших правових сферах. Наприклад, права людини на охорону здоров'я та медичну допомогу регламентуються, в першу чергу, нормами конституційного права (ст. 41 Конституції РФ). Однак більш детально їх регламентація деталізується положеннями цивільного, адміністративного та кримінального права.
Так, відповідальність за заподіяння шкоди здоров'ю громадян настає відповідно до норм цивільного права (ст. 1084-1094 ГК РФ), адміністративного права (глава 6 КОАП) та кримінального права (глава 16 КК РФ).
Приватна підприємницька діяльність у сфері охорони здоров'я громадян (діяльність підприємців без утворення юридичної особи і організацій різних форм власності у сфері надання медичних послуг населенню, у сфері лікарського забезпечення, у сфері санітарно-епідеміологічного забезпечення тощо) регламентується нормами, в першу чергу , цивільного права, але істотно обмежується нормами адміністративного, митного, податкового права.
Існують різні думки про правову природу відносин між медичним закладом та пацієнтом з приводу лікування. «Деякі автори вважають, що ці відносини мають адміністративно-правову природу, і лише заподіяння шкоди пацієнту служить підставою для виникнення цивільних (деліктних) зобов'язань з відшкодування шкоди пацієнтові. Аргументується це тим, що такі відносини випливають із реалізації особливої державної функції, що пацієнти зобов'язані дотримуватися вимог лікувальних установ, що в Основах законодавства про охорону здоров'я 1969 переважали адміністративно-правові норми. Однак не можна погодитися з твердженням, що переважання норм адміністративного права в колишніх Основах законодавства про охорону здоров'я 1969 р. і відсутність відповідних статей у Цивільному кодексі України може служити доказом адміністративно-правового характеру відносин з надання медичної допомоги. Діючі Основи законодавства РФ про охорону здоров'я громадян 1993 р. - це комплексний акт, який містить норми різних галузей права. З одного боку, в нього входять норми, що регулюють адміністративно-правові відносини між органами управління охороною здоров'я та лікувальними установами з керівництва цими установами, з іншого боку, - норми, що регулюють цивільно-правові відносини, які передбачають права і обов'язки пацієнтів ». 13
Цікавим є думка, висловлена В.М. Соловйовим з приводу того, що «відносини між медичними установами і пацієнтами при наданні медичної допомоги за Програмою державних гарантій забезпечення громадян РФ безкоштовною медичною допомогою (в тому числі за програмою обов'язкового медичного страхування) регулюються адміністративним правом і істотно відрізняються від цивільно-правових відносин при наданні відплатних медичних послуг. 14 Ця тачка зору красномовно ілюструє комплексність галузі медичного права та особливість предмета регулювання цієї галузі як «локальної соціальної системи, орієнтованої на вирішення певних соціальних завдань».
А.А. Реріхт зазначає, що предметом правового регулювання медичного права є медична діяльність, найбільш повне визначення якої дано в Постанові Уряду РФ про ліцензування окремих видів діяльності від 11.02.2002 р. № 135 і п. 3 прийнятого відповідно до нього Постанови Уряду РФ від 4 липня 2002 р. № 499 «Про затвердження Положення про ліцензування медичної діяльності», діяльність з охорони здоров'я громадян та діяльність забезпечує медичну.
Згідно зазначеним правовим актам медична діяльність включає виконання медичних послуг та робіт з надання долікарської, швидкої, невідкладної, амбулаторно-поліклінічної, санаторно-курортної, стаціонарної (у тому числі дорогої спеціалізованої) медичної допомоги за відповідними медичними спеціальностями, включаючи проведення профілактичних, медичних, діагностичних і лікувальних заходів та медичних експертиз, застосування методів традиційної медицини, а також заготівлю органів і тканин у медичних цілях.
Діяльність з охорони здоров'я громадян являє собою систему органів та їх повноваження і обов'язки і відповідальність в галузі охорони здоров'я громадян. У систему охорони здоров'я входять не тільки органи державної влади, відповідальні за прийняття рішень і управління в області охорони здоров'я, а й система соціального медичного страхування (всі його види). 15
Під діяльністю, які забезпечують медичну, слід розуміти ту, «яка робить медичну допомогу людям можливою. До неї відноситься управлінська діяльність з організації медичної допомоги та контролю за медичною діяльністю, її якістю, фармацевтична діяльність, включаючи інститут аптечного виробництва, наукова діяльність з розвитку медицини, ліків і медичних продуктів, правове забезпечення функціонування та охорони перерахованих видів діяльності.
На думку Ю.Д. Сергєєва і М.І. Милушин «предметом регулювання комплексного освіти є відносини з охорони здоров'я громадян, які включають: основи організації охорони здоров'я населення; регулювання обов'язкового і добровільного медичного страхування; номенклатуру та статус закладів і працівників охорони здоров'я; організацію лікувально-профілактичної допомоги населенню; організацію санаторно-курортного лікування; санітарно -епідеміологічне благополуччя населення; забезпечення населення лікарськими засобами та виробами медичного призначення ». 16
Розглянувши різні точки зору на уявлення вчених щодо галузі медичного права, визначення обсягу поняття медичного права і предмет регулювання медичного права ми можемо зробити наступні висновки.
Висновки
Медичне право є однією з найбільш загадкових галузей права. Його загадковість пов'язана з тим, що воно відноситься до комплексної галузі права, яка відрізняється від самостійної галузі тим, що не має єдиного однорідного предмета регулювання, складається з норм, узятих з різних галузей, користується методами основних галузей права і не займає ніякого місця в системі права.
Медичне право регулюється нормами конституційного, цивільного, адміністративного, кримінального, фінансового права, права соціального забезпечення та ін галузей.
Правознавці не можуть прийти до єдиної думки з приводу визначення обсягу поняття «медичного права», замінюючи його поняттями лікарське право, з охорони здоров'я та ін
Особливість предмета медичного права визначається комплексністю цієї галузі і обсягом поняття медичного права. Як предмет регулювання комплексної галузі предмет медичного права відрізняється неоднорідністю.
Вивчивши різні точки зору, ми схиляємося до визначення предмета медичного права, даному А.А. Реріхтом, який вважає, що предметом правового регулювання медичного права є медична діяльність, діяльність з охорони здоров'я громадян та діяльність забезпечує медичну.
Джерела
1 Федорова М.Ю. Медичне право. - М.: ВЛАДОС, 2003, с. 9-10.
2 Мохов А.А. Медичне право як самостійна галузь національного права України / Сучасне право, 2003, № 1, с. 45.
3 Стеценко С.Г. Медичне право: Підручник. - СПб.: Юридичний центр «Прес», 2004, с. 21.
4 Морозова Л.А. Теорія держави і права. - М.: Ексмо, 2008, с. 278.
5 Протасов В.Н. Що і як регулює право. - М., 1995, с. 39.
6 Федорова М.Ю. Медичне право. - М.: ВЛАДОС, 2003, с. 12.
7 Мохов А.А. Медичне право як самостійна галузь національного права України / Сучасне право, 2003, № 1, с. 46.
8 Федорова М.Ю. Медичне право. - М.: ВЛАДОС, 2003, с. 13.
9 Акопов В.І. Медичне право в запитаннях і відповідях. - М.: Пріор, 2000, с. 21.
10 Стеценко С.Г. Медичне право: Підручник. - СПб.: Юридичний центр «Прес», 2004, с. 22.
11 Реріхт А.А. Поняття медичного права та його особливості / Право і держава: теорія і практика, 2008, № 8, с. 13.
12 Сергєєв Ю.Д. Милушин М.І. Про теоретичних засадах і концепції національного медичного права / Медичне право, 3003, № 3.
13 Там же.
14 Соловйов В.М. Медицина та цивільне право. - В зб.: Медицина, етика, релігія і право / / Матеріали конференції. М. 2000. С. 35.
15 Реріхт А.А. Поняття медичного права та його особливості / Право і держава: теорія і практика, 2008, № 8, с. 13.
16 Сергєєв Ю.Д. Милушин М.І. Про теоретичних засадах і концепції національного медичного права / Медичне право, 3003, № 3.