Порівняльна ефективність різних комплексів ЛФК при порушенні постави та плоскостопості в школярів

Руссо вважав, що зміцнення і загартовування - необхідна умова для розвитку сил і можливостей людини. На його думку, вправа органів нашого тіла готує людину до життя, сприяє його розумовому розвитку і зміцненню здоров'я. ''Так само як майстер перед початком роботи повинен підготувати свої інструменти, людина на початку життя повинен підготувати своє тіло''. [6]
На думку Песталоцці головною метою виховання є розвиток сил і здібностей, закладених у дитині, але ці здібності потрібно тренувати, інакше вони так і залишаться задатками. Кращими фізичними вправами Песталоцці вважав вправи в овладевании рухами в суглобах, оскільки з них складаються будь-які складні дії.
У 1-ій половині XIX століття склалися три національні системи гімнастики - німецька, французька та шведська. У трьох названих системах відбито три основних напрямки гімнастики, а саме:
Гімнастика, спрямована на оволодіння складними рухами, переважно на спеціальних гімнастичних снарядах. Надалі з неї сформувалася спортивна гімнастика - німецька система гімнастики.
Гімнастика, спрямована на оволодіння прикладними навичками, переважно військово-прикладного характеру, надалі з цього напрямку сформувалася військово-польова та спеціальна гімнастика - французька система гімнастики
Гімнастика, спрямована на розвиток рухових якостей, переважно сили - шведська система гімнастики.
До середини XIX століття сучасна гімнастика склалася і продовжувала удосконалюватися. До цього часу з'явилися і нові різновиди гімнастики: індивідуальна, гігієнічна, лікувальна, трохи пізніше --мистецька та атлетична.
Інтерес до гімнастики, а так само незадовільний стан її в Росії спонукали деяких вчених і громадських діячів створити науково - обгрунтовану систему гімнастики. Це завдання успішно виконав П.Ф. Лесгафт. У педагогічній системі Лесгафта фізична освіта займає досить визначне становище. Свою систему фізичних вправ Лесгафт називає фізичною освітою на відміну від фізичного виховання. Фізична освіта не тільки не виключає, а навпаки, немислимо без фізичного виховання, маючи на увазі під останнім гігієнічне, оздоровче значення фізичних вправ Лесгафт засновує на анатомо-фізіологічних даних і прагне такими вправами, поступово і послідовно ускладнюючи і урізноманітнюючи їх, досягти доцільного розвитку людського організму і його органів, а також збільшення фізичних сил людини, неодмінно з'єднуючи фізичний розвиток з розвитком розумовим, моральним і трудовим. Лесгафт поклав у Росії початок науці про фізичне виховання, як особливому відділу педагогічної науки. Заслуга Лесгафта перш за все в тому, що він, створюючи самостійну систему фізичного виховання і освіти, зумів для цього залучити досягнення цілого ряду природних і гуманітарних наук: анатомії, фізіології, психології та інших.
Великий внесок у педіатрію і педагогіку дошкільного віку внесла Л.І. Чуліцька. Спираючись на наукові дані про анатомо-фізіологічні особливості дітей дошкільного віку, вона визначила гігієнічні норми їх виховання і навчання, і ввела ці норми в практику дитячого саду.
Під нормою рухової активності в дошкільному віці визнана така величина, яка повністю задовольняє біологічні потреби в рухах, відповідають можливостям організму, що росте, сприяє його розвитку і зміцненню здоров'я.
Діти при штучному обмеженні рухової активності протягом деякого часу істотно збільшували її в час, що залишився доби (Пирогова Е.А., Ивашенко Л.Я., Страпко В.К. та ін.)
Ходьба босоніж як засіб загартовування, зміцнення здоров'я і навіть лікування деяких хвороб використовувалася з незапам'ятних часів.
У Стародавній Греції, де фізична культура стояла на великій висоті,''босохожденіе''було свого роду культом. Воно було обов'язково для воїнів і входило в систему їх загартовування.
Відомо, що учасники стародавніх олімпіад змагалися босоніж, причому окремі історики вважають, що за деякими видами, наприклад стрибків у довжину і метання диска, їх результати перевищували сучасні олімпійські досягнення.
За свідченням давньогрецького письменника Плутарха, філософ Сократ''з метою загострення думки''постійно ходив босоніж і вимагав того ж від своїх учнів. Відомий педагог - гуманіст XVII століття Джон Локк одним з основних засобів фізичного виховання молоді вважав ходьбу босоніж. Багато авторів (Уріцкая В.П., Волкова С.С., Алієв М.М. та ін) займалися розробкою коригуючих вправ для профілактики дефектів стопи у дітей. Саркісян А. і Овакимян Г. вивчали послідовність виконання вправ для попередження і корекції плоскостопості. На думку вищезгаданих авторів, коригуючі вправи для формування склепіння стопи слід поєднувати з загально розвиваючими і з вправами на виховання правильної постави з урахуванням стану здоров'я та фізичного розвитку.

1.3 Засоби ЛФК при порушенні постави і плоскостіпія у школярів з точки зору різних авторів

Одним з провідних засобів консервативного лікування сколіозу і при порушенні постави є лікувальна фізкультура. Фізичні вправи роблять стабілізуючий вплив на хребет, зміцнюючи м'язи тулуба, дозволяють домогтися коригуючого впливу на деформацію, поліпшити поставу, функцію зовнішнього дихання, дають загальнозміцнюючий ефект.
Комплекс засобів ЛФК, що застосовуються при консервативному лікуванні сколіозу, а також при порушенні постави включає:
лікувальну гімнастику;
вправи у воді;
масаж;
корекцію становищем;
елементи спорту.
ЛФК на думку І.К. Котешева поєднується з режимом зниженою статичного навантаження на хребет. ЛФК проводять у формі групових занять, індивідуальних процедур, а також індивідуальних завдань, що виконуються хворими самостійно. [14]
Вправи лікувальної гімнастики повинні служити зміцненню основних м'язових груп, що підтримують хребет - м'язів, що випрямляють хребет, косих м'язів живота, квадратні м'язи попереку, клубово-поперекових м'язів і ін З числа вправ, що сприяють виробленню правильної постави, використовуються вправи на рівновагу, балансування, з посиленням зорового контролю та ін
Одним із засобів ЛФК є застосування елементів спорту:
плавання стилем "Брас" після попереднього курсу навчання.
елементи волейболу.
Профілактика порушення постави на думку Вавилової Є. Н передбачає дотримання правильної постави. [6] При тривалому сидінні необхідно дотримуватися таких правил:
сиди нерухомо не довше 20 хвилин;
намагайся вставати як можна частіше. Мінімальна тривалість такого "перерви" - 10 секунд
сидячи, як можна частіше міняй положення ніг: ступні вперед, назад, то зроби їх поруч, потім, навпаки, розпали і. т.д.
намагайся сидіти "правильно": сядь на край стільця, щоб коліна були зігнуті точно під прямим кутом, ідеально випрями спину і, якщо можна, зніми частину навантаження з хребта, поклавши прямі лікті на підлокітники;
періодично роби спеціальні компенсаторні вправи:
1) повиснемо і підтягни коліна до грудей. Зроби вправу максимальне число разів
2) прийми на підлозі стійку на колінах і витягнутих руках.
Намагайся максимально вигнути спину вгору, і потім як можна сильніше прогнути її вниз.
Ранкова гімнастика, оздоровча тренування, активний відпочинок - необхідний кожній людині руховий мінімум і складається він з ходьби, бігу, гімнастики та плавання.
Крім вправ загальнозміцнюючий, оздоровчого характеру, є і чимало спеціальних, наприклад, для зміцнення м'язів черевного преса, груди, поліпшення постави ... Ці вправи дозволяють в якійсь мірі виправляти недоліки фігури, дозволяють краще володіти своїм тілом.
Наступні вправи, запропоновані Чаклину В.Д. [22] значно зміцнять м'язи спини й утримати тіло в правильному положенні:
1) І. п. - стоячи, руки за головою. З силою відведіть руки в сторони, піднявши руки вгору, прогніться. Замріть на 2-4 секунди і поверніться в і. п. Повторіть 6-10 разів. Дихання довільне.
2) І. п. - стоячи і тримаючи за спиною гімнастичну палицю (верхній кінець притиснутий до голови, нижній - до таза). Присядьте, поверніться в і. п. Нахиліться вперед, поверніться в і. п. і, нарешті, нахиліться вправо, потім вліво. Кожен рух виконати 8-12 разів.
3) І. п. - лежачи на животі. Спираючись на руки і, не відриваючи стегон від статі, прогніться. Замріть в цьому положенні на 3-5 секунд, потім поверніться в і. п.
4) І. п. - стоячи на крок від стіни. Торкнувшись руками стіни, прогніться назад, піднявши руки вгору, і поверніться в і. п. Повторити 5-8 разів. Стоячи біля стіни притисніться до неї потилицею, лопатками, сідницями і п'ятами. Потім відійдіть від стіни і намагайтеся якомога довше утримувати це положення тіла.
Протипоказані фізичні вправи, що збільшують гнучкість хребта і призводять його до перерозтягнення.
Крім цього добре приймати ванни з морською або океанічної сіллю по 20 хвилин.
Необхідно самовитяженіе пасивне: для цього головний кінець ліжка потрібно підняти на 10-15 сантиметрів і лежати на спині і на животі по 40-50 хвилин розслабившись. Можна додати виси на гімнастичній стінці спиною до стіни протягом 1-5 хвилин.
Розглянемо наступний комплекс корекційних вправ для дітей з порушенням постави, запропонований Л.Г. Боровкова.
Лежачи на животі.
Руки витягнуті вперед. Витягаємо тіло в "струнку" (тягнути шкарпетки і кисті в різні боки) - 1 хв.
Руки в упор, спираємося на долоні і по черзі піднімаємо пряму ногу вгору - по 10 разів.
Руки над головою в замок, піднімаємо плечовий пояс і тримаємо від 2 сек. до 10 сек - 6 разів.
Підняти голову і руки вгору, прямими руками робимо "ножиці" не торкаючись підлоги - 1 хв.
"Човник" - руки в замок витягнуті вперед, ноги разом прямі. Підняти руки, ноги, голову і тримати 1 хв. - 5-10 разів.
"Корзиночка": беремо руками ноги за кісточки і піднімаємося вгору на животі, тримати від 2 - 10 сек. - 10 разів.
Черевне дихання.
На колінах.
Стоячи на колінах, руки вздовж тулуба. Відхиляємося тому "як дощечка" - 10-12 разів.
И. п. те ж, руки на поясі. Випрямляє по черзі ногу назад 10-12 разів.
И. п. те ж. Сідаємо на підлогу ліворуч і праворуч від ступень, спина пряма.
И. п. те ж, коліна разом ступні широко розведені в сторони. Сідаємо між ступень і встаємо. Спина прямая.10-12 разів
На рачки.
Підняти праву (ліву) пряму ногу і ліву (праву) пряму руку, тримати 2-6 сек. - 10 разів.
Дістати коліном до лоба, відкинути голову і ногу назад вгору - 10 разів.
"Кішечка" - спину вгору і вниз - 1 хв.
"За турецьки"
Витягнутися руками вперед на підлогу, голова між руками, спину прогинати до підлоги - 12 разів.
Відновити дихання.
Відпочинок на протязі 3-5 хв: лежачи на спині, очі закриті, руки вздовж тулуба, долоні до верху, ноги на ширині плечей. Дихання спокійне.
Після ЛФК прийняти теплий душ
Всі вправи потрібно робити в середньому темпі і більше на розворот плечей назад.
Основним засобом профілактики і методом лікування плоскостопості є спеціальна гімнастика, спрямована на зміцнення связочно - м'язового апарату стоп і гомілок. При різко вираженому плоскостопості за призначенням лікаря додаються масаж, ножні ванни і грязьові процедури. Дуже корисні прохолодні ванни для ніг перед сном (починаючи з температури води 36-35 ˚ і доводячи її до 30-28 ˚). [15]
Поява болю в області ступень і гомілок є протипоказанням до продовження гімнастики, потрібно лише знизити навантаження. У заняття рекомендується включати вправи з дрібними предметами (м'ячами, кульками, кубиками, паличками та ін) давати хлопцям завдання захоплювати їх пальцями ніг, ходити і бігати, ходити на носках і зовнішніх зведеннях стоп.
Для профілактики і лікування плоскостопості прийоми масажу необхідно поєднувати з низкою вправ (з допомогою дорослого). [6]
При заняттях з дітьми слід застосовувати вправи, які надають вплив на зміцнення всього організму, так і мускулатури ніг.
Профілактикою плоскостопості також вважається і закаліваніе.Т. е. ходьба босоніж по траві, піску, гальці або гравію - все це є зміцненням стопи дитини і служить мірою профілактики плоскостопості. [6]
Найбільший ефект роблять вправи, якщо їх треба виконувати босоніж і по можливості кілька разів на день: вранці, як тільки дитина встав з ліжка, і після денного сну. Лікарі рекомендують щодня перед сном протягом 5хвилин тримати стопи ніг у воді кімнатної температури.
Ловейко І.Д. пропонує наступний комплекс корекційних вправ при плоскостопості. [16]
У вихідному положенні (І. П) сидячи з випрямленими ногами:
1. Коліна і п'яти з'єднані, права стопа сильно розігнута; підвести передній відділ лівої стопи під підошву правої, потім повторити вправу, помінявши ноги.
2. Погладити внутрішнім краєм і підошовної поверхнею правої стопи ліву гомілку, повторити, помінявши ноги.
І.П. - Сидячи на стільці:
3. Згинати пальці стоп.
4. Приведення стоп всередину.
5. Кружляння стопами всередину.
6. Обома стопами захопити і підняти м'яч (волейбольний або набивний).
7. Пальцями ніг захоплювати і піднімати олівець.
8. Пальцями ніг захоплювати і піднімати губку.
9. Пальцями стоп підтягувати тонкий килимок.
10. І.П. - Стоячи на носках, стопи паралельно. Перейти на зовнішній край стопи і повернутися в І.П.
11. Ходьба босоніж по піску (для піску можна пристосувати скриньку розміром півметра на метр) або килимку з поролону (або з великим ворсом), зігнувши пальці і спираючись на зовнішній край стопи.
12. Ходьба по скошеної поверхні з опорою на зовнішній край стопи.
13. Ходьба по колоді боком.
Вправи виконуються босоніж, кожне по 8-12 разів.

Висновки до розділу I

Під час проведення роботи можна зробити висновок, що з провідних засобів консервативного лікування порушення постави та плоскостопості є ЛФК. Фізичні вправи роблять стабілізуючий вплив на хребет, зміцнюючи м'язи тулуба, дозволяють домогтися коригуючого впливу на деформацію, поліпшити поставу, функцію зовнішнього дихання, дають загальнозміцнюючий ефект.
Таким чином ЛФК відіграє величезну роль у лікуванні плоскостопості і порушенні постави, бо, як відомо, дана форма лікування є основною при даних захворюваннях. Отже, заняття лікувальною фізкультурою просто необхідно, щоб запобігти прогресивний розвиток хвороби і заради послаблення хвороби.
Фізичні вправи сприяють оновленню організму, його функціональному вдосконаленню.
Отже ми дали загальну характеристику плоскостопості та порушення постави у школярів, розглянули різні підходи до цієї проблеми, виявили засоби і методи ЛФК при цих захворюваннях, запропоновані різними авторами.
У наступному розділі будуть описані методи діагностики захворювань плоскостопості та порушення постави у школярів і способи їх профілактики.

Глава II. Методи діагностики та профілактика плоскостопості та порушення постави у молодших школярів

2.1 Виявлення та профілактика плоскостіпія у дітей

Однією з проблем ЛФК для дітей молодшого шкільного віку є попередження та лікування плоскостопості. Стопа - вельми рухливе пристосування, в якому функції різних відділів тісно переплетені між собою, взаємодіють, становлять єдине ціле, сприяючи виконанню акту стояння і пересування.
Найбільш часто зустрічається форма плоскостопості - статична. Основним фактором виникнення є нервово-м'язова недостатність, що розвивається у зв'язку із загальними змінами в організмі на грунті різних захворювань, статичних перевантажень, перевтоми. Слід особливо підкреслити важливість боротьби з плоскостопістю саме в дитячому віці.
Розпізнавання захворювань плоскостопістю у дітей має деякі особливості, тому що стопа зростаючого організму проходить певні етапи формування, які слід враховувати.
Анатомічні дослідження показують, що у новонароджених склепіння стоп добре виражені. Однак склепінчасте будова маскується рясно розвиненою підшкірною жировою клітковиною, і при огляді підошви стопа здається плоскою.
З другого року життя, коли дитина починає ходити і вчиться бігати, спостерігається справжнє зменшення поздовжнього склепіння стопи під впливом навантаження на ще незміцнілу стопу. З 3-річного віку відбувається значний розвиток і зміцнення зв'язок та м'язів, завдяки чому спостерігається поступове збільшення висоти склепінь. Тим самим склепінчаста структура будови стопи все більш і більш отримує свої зовнішні обриси. Чим старша дитина, тим краще при огляді у нього виражені склепіння стопи. Таким чином, зовні плоска форма стопи у молодших дітей не може бути віднесена до щирого захворювання плоскостопістю, а є лише фазою нормального розвитку. Масові обстеження здорових дітей підтверджують фазність формування склепінь стопи. Наприклад, за даними С.Ф. Годунова, заснованим на вивченні стоп у 4821 дитини, зовні плоскі стопи у віці 2 років були у 97,6% обстежених, а в 9-річному віці плоскі стопи відзначені лише в 5,1% випадків. Слід пам'ятати, що плоска стопа як варіант норми може зберегтися на все життя і не викликати при цьому ніяких функціональних розладів (людина може виконувати будь-яку роботу на ногах, з підйомом вантажів, і при цьому болі відсутні).