Порушення звуковимови у старших дошкільників з синдромом дизартрія

Основними ознаками дизартрії є дефекти звуковимови і голоси, які поєднуються з порушенням мовної, перш за все артикуляційної, моторики та мовного дихання. При дизартрії, на відміну від дислалии, може порушуватися вимова як приголосних, так і голосних звуків. Порушення голосних класифікується по рядах і підйомів, порушення приголосних за кількома основними ознаками: наявності та відсутності вібрації голосових складок; способом і місцем артикуляції; наявності і відсутності додаткового підйому спинки язика до твердого піднебіння [166 з].
Для раннього виявлення стертою дизартрії і правильної організації комплексного впливу необхідно знати симптоми і причини виникнення, що характеризують це порушення.
Причинами виникнення стертою дизартрії можуть бути: відхилення у внутрішньоутробному розвитку (токсикози, гіпертонія (підвищений тиску) нефропатія під час вагітності та інше; інфекційні захворювання (ГРВІ, грип та інші) перенесені під час вагітності; асфіксія новонароджених; стрімкі або затяжні пологи; тривалий безводний період; механічне родопоміч (щипці, вакуум) [10].
У перший рік життя такі діти спостерігаються у невролога, їм призначаються медикаментозне лікування і масаж. У діагнозі до року коштує ПЕП (перинатальна енцефалопатія). А після року діагноз або знімають, або ставлять ММД (мінімальна мозкова дисфункція).
Розвиток після року, як правило, у всіх буває благополучним, невропатологи більше не спостерігають цих дітей, і дитина вважається здоровою.
При обстеженні дітей 5-6 років зі стертою дизартрією виявляються такі симптоми:
Загальна моторика: діти ніяково, обмежений обсяг активних рухів, швидка стомлюваність при навантаженнях. Нестійкий стоять на одній нозі. Погано наслідують при імітації рухів: як іде солдатів, як летить птах, як ріжуть хліб і т.д. особливо помітна моторна неспроможність на фізкультурних і музичних заняттях, де діти відстають у темпі, ритмі рухів, а так само при переключення рухів.
Дрібна моторика рук: діти зі стертою дизартрією пізно і з працею опановують навичками самообслуговування: не можуть застебнути гудзик, розв'язати шарф і т.д. на заняттях з малювання погано тримають олівець, руки бувають напружені. Багато хто не люблять малювати. Особливо помітна моторна незручність рук на заняттях з аплікації і з пластиліном. У роботах з аплікації простежуються труднощі просторового розташування елементів. Діти важко або просто не можуть без сторонньої допомоги виконувати рухи по наслідуванню. Наприклад «Замок» - скласти кисті разом, переплітаючи пальці: «Колечка» - по черзі з'єднати з великим пальцем вказівний, середній, безіменний, мізинець і інші вправи пальчикової гімнастики [13].
Зі слів мам, багато дітей старше 5-6 - років не цікавляться іграми з конструктором, не вміють грати з дрібними іграшками, не збирають пазли.
Також при обстеженні дітей зі стертою дизартрією спостерігаються такі особливості артикуляторного апарату.
Паретичной м'язів органів артикуляції проявляються в наступному: мляві губи, кути рота опущені, під час промови губу залишаються млявими. Мова при паретичной тонкий, знаходиться на дні рота, млявий, кінчик язика мало активний. При навантаженнях (логопедичної гімнастики) м'язова слабкість збільшується.
Спастичність м'язів виявляється в наступному: обличчя амімічное, м'язи обличчя на дотик тверді, напружені. Губи в напівусмішці: верхня губа притискається до ясен. Багато дітей не можуть зробити трубочку з губ. Мова при спастичному симптомі частіше змінений за формою: товстий, без вираженого кінчика, малорухливий.
Гіперкінези при стертою дизартрії проявляються у вигляді тремтіння мови і голосових зв'язок. Тремтіння проявляється при навантаженнях. Наприклад, при утриманні широкого мови на нижній губі під рахунок 5-10 мова не може зберегти стан спокою, з'являється тремтіння і легке посиніння кінчика язика, а в деяких випадках з мови прокочуються хвилі в поздовжньому або поперечному напрямку. У цьому випадку дитина не може утримати мова поза порожнини рота. Гіперкінези частіше поєднуються з підвищеним тонусом м'язів артикуляторного апарату [10].
Апраксия проявляється у неможливості виконання певних рухів артикуляторного апарату чи переведенні від одного руху до іншого. У деяких дітей відзначається кинестетическая апраксія, коли дитина виробляє хаотичні рухи, «намацуючи» потрібну артикуляционную позу.
Девіація, тобто відхилення мови від середньої лінії, проявляється при логопедичної гімнастики (при утриманні пози, перемиканні з однієї вправи на інше).
Гіперсалівація (підвищене слиновиділення) визначається лише під час промови. Діти не справляються з саливацией, не глитають слину.
Діти зі стертою формою дизартрії за завданням виконують всі рухи з логопедичної гімнастики, але якість цих рухів страждає: змазаність, нечіткість рухів, слабкість напруги м'язів, аритмічність, зниження амплітуди рухів, швидка стомлюваність м'язів і ін це і призводить під час промови до спотворення звуків , змішання їх і погіршення в цілому просодичною сторони мови [6].
Звуковимову при стертою дизартрії характеризується: змішанням, спотворенням, заміною і відсутністю звуків, тобто ті ж варіанти що і при дислалии (порушення звуковимови при нормальному слуху і збереженій іннервації мовного апарата). Звуки при стертою дизартрії ставляться тими ж способами що і при дислалии, але довго не автоматизуються і не вводяться в мову. Найбільш распространненой дефектом звуковимови є порушення свистячих і шиплячих. Досить часто відзначається міжзубний проголошення, бічні призвуки. Діти відчувають труднощі при вимові слів зі складною складової структурою, спрощують звуконаполняемость, опускаючи деякі звуки при збігу приголосних (мітіоней замість міліціонер).
Просодика. Інтонаційно-виразна забарвлення мови дітей зі стертою дизартрією різко знижена. Страждає голос, голосові модуляції по висоті, силі, ослаблений мовної видих. Порушується тембр мови і виявляється носовий відтінок. Темп мовлення частіше заспокоєний. При розповіданні віршів мова дитини монотонна, поступово стає менш розбірлива, голос згасає. Голос дітей під час промови тихий, не вдаються модуляції по висоті, по силі голосу (дитина не може по наслідуванню міняти висоту голосу, імітуючи голоси тварин: корови, собаки та інше) [5].
У деяких дітей мовної видих укорочений, і вони говорять на вдиху. У цьому випадку мова ставати захлинається. Досить часто виявляються діти (з гарним самоконтролем), у яких при обстеженні мови відхилень у звуковимови не проявляється, так як вимовляють слова вони скандували, тобто по складах, а на перше місце виступає тільки порушення просодики.
Діти дошкільного віку з дизартрією, не мають відхилень у розвитку опорно-рухового апарату, які володіють навичками самообслуговування і мають нормальний слух і повноцінний інтелект, навчаються в спеціальних дитячих садах для дітей з вадами мовлення.
При дизартрії на ряду з мовними виділяються і немовні порушення. Це прояв бульбарного і псевдобульбарного синдромів у вигляді розладів ссання, ковтання, жування, фізіологічного дихання у поєднанні з порушеннями загальної моторики і особливо тонкої диференційованої моторики пальців рук [13].
Таким чином, в даний час проблема дизартрії дитячого віку інтенсивно розробляється в клінічному, нейролінгвістичному, психолого-педагогічному напрямках.
Основними ознаками дизартрії є дефекти звуковимови і голоси, які поєднуються з порушенням мовної, перш за все артикуляційної, моторики та мовного дихання.
Для раннього виявлення стертою дизартрії і правильної організації комплексного впливу необхідно знати симптоми і причини виникнення, що характеризують це порушення.
Звуковимову при стертою дизартрії характеризується: змішанням, спотворенням, заміною і відсутністю звуків, тобто ті ж варіанти що і при дислалии (порушення звуковимови при нормальному слуху і збереженій іннервації мовного апарата).
1.3 Методи діагностики порушень звуковимови при дизартрії
Особливістю дизартрії у дітей є частіше за все її змішаний характер (поєднання різних клінічних синдромів). Поряд з порушенням звуковимови проявляються інші мовні розлади (затримка мовного розвитку, загальне недорозвинення мови, моторна алалія, заїкання). Крім того, страждає темп, ритм, виразність мови, наголошується недорозвинення фонематичного слуху, а також загальної моторики. Ці прояви вказують на глибину і вираженість органічної недостатності і залежать від тяжкості та характеру органічного ураження [6].
Умовно можна виділити чотири ступені тяжкості мовних порушень при дизартрії: 1. порушення звуковимови, виявляється логопедом в процесі обстеження; 2. порушення помітні кожному, але мова зрозуміла оточуючим; 3. мова зрозуміла тільки близьким і частково оточуючим; 4. відсутність мовлення - анартрія.
Обстеження будується на системному підході з урахуванням специфіки мовних і немовних порушень, загального психоневрологічного стану і віку. Особливу складність представляє діагностика мінімальних або "стертих" проявів дизартрії. Основні критерії діагностики: - артикуляційні порушення слабко виражені; - наявність синкинезий; - уповільнений темп артикуляційних рухів; - труднощі утримання артикуляційної пози; - труднощі перемикання артикуляційних рухів: - стійкість порушень звуковимови і трудність автоматизації поставлених звуків; - наявність просодических порушень. Для діагностики "стертих" форм дизартрії використовуються функціональні проби, що дозволяють віддиференціювати дизартрию від складної поліморфної дислалии. На основі анамнезу, зібраного лікарем і логопедичного обстеження виставляється діагноз. Таким чином, логопедическое обстеження допомагає виявити структуру і тяжкість ураження. Виходячи з результатів обстеження, будується корекційна робота, яка проводиться поетапно і на тлі медикаментозного лікування. Успіх її залежить від раннього початку та систематичності проведення. Тісний взаємозв'язок розвитку мовлення, сенсорних функцій, моторики й інтелекту визначає необхідність корекційної роботи в поєднанні зі стимуляцією розвитку всехсторон мови. Специфікою роботи при дизартрії є: 1. логопедичний точковий масаж, який проводиться в залежності від порушення: при спастичних форм - розслаблення м'язів артикуляційного апарату, при млявою - їх зміцнення; 2.массаж зондами: а) голчастим зондом проводиться хаотичний обкол щік, губ, язика, б) зондом "лопаточка" - вібрація щік, губ, язика, в) зонд "санчата" - погладжування щік, губ, язика вгору-вниз, г) "рубає" зонд - постукуючі руху, д) зонд "штовхач" - розминка; 3. обов'язково проводиться робота щодо активізації мімічних м'язів обличчя, піднебінної завіски (для усунення назолізаціі звуків; 4. розвиток дихання і корекція голосу. Логопедическое обстеження уточнює ступінь тяжкості органічного ураження, а корекційна робота допоможе хворому в подальшій соціальній адаптації. Логопед дає обгрунтовані рекомендації з навчання та вихованню дітей з дизартрією. Для ранньої корекції дизартрії мають велике значення профілактичні огляди, що дозволяють виявити патологію з боку нервової системи без ознак ураження головного мозку або виявити органічні знаки при порушеннях психічних функцією [№ 4].
Таким чином, обстеження будується на системному підході з урахуванням специфіки мовних і немовних порушень, загального психоневрологічного стану і віку. Особливу складність представляє діагностика мінімальних або "стертих" проявів дизартрії. Для діагностики "стертих" форм дизартрії використовуються функціональні проби, що дозволяють віддиференціювати дизартрию від складної поліморфної дислалии. На основі анамнезу, зібраного лікарем і логопедичного обстеження виставляється діагноз. Тому логопедическое обстеження допомагає виявити структуру і тяжкість ураження. Виходячи з результатів обстеження, будується корекційна робота.
1.4 Система корекційно-педагогічної роботи
Тісний взаємозв'язок розвитку мовлення, сенсорних функцій, моторики й інтелекту визначає необхідність корекції порушень мовлення при дизартрії у дітей з поєднанням зі стимуляцією розвитку всіх її сторін, сенсорних і психічних функцій, здійснюючи тим самим формування мови як цілісної психічної діяльності.
Система логопедичного впливу при дизартрії має комплексний характер: корекція звуковимови поєднується з формуванням звукового аналізу та синтезу, розвитком лексико-граматичної сторони мови та зв'язного висловлювання. Специфікою роботи є поєднання з диференційованим артикуляційним масажем і гімнастикою, логопедичної ритмікою, а в ряді випадків і з загальною лікувальною фізкультурою, фізіотерапією і медикаментозними лікуванням [8].
Логопедична робота з дітьми - дизартриками базується на знанні структури мовного дефекту при різних формах дизартрії, механізмів порушення загальної і мовної моторики, обліку особистісних особливостей дітей.
Особлива увага приділяється стану мовленнєвого розвитку дітей у сфері лексики та граматичного ладу, а також особливостям комунікативної функції мови.
У процесі систематичних і в більшості випадків длитенльно занять здійснюється поступова нормалізація моторики артикуляційного апарату, розвиток артикуляційних рухів, формування здатності до довільного переключення рухомих органів артикуляції з одного руху на інше в заданому темпі, подолання монотонії і порушень темпу мовлення; повний розвиток фонематичного сприйняття. Цим готується основа для розвитку та корекції звукової сторони мови і формуються передумови для оволодіння навичками усної та письмової мови.
Логопедичну роботу необхідно починати в молодшому дошкільному віці. Створюючи тим самим умови для повноцінного розвитку більш складних сторін мовленнєвої діяльності та оптимальної соціальної адаптації. Велике значення має також поєднання логопедичних заходів з лікувальними. Подолання відхилень у дрібної моторики.
Діти дошкільного віку з дизартрією, що не мають грубих відхилень у розвитку опорно-рухового апарату, які володіють навичками самообслуговування і мають нормальний слух і повноцінний інтелект, навчаються в спеціальних дитячих садах для дітей з вадами мовлення. Для дітей з дизартрією, які мають виражені порушення опорно-рухового апарату, в країні є спеціалізовані дитячі сади і школи, де велика увага приділяється лікувальним і фізіотерапевтичним заходам [4].
Робота над звукопроизношением будується з урахуванням наступних положень:
1) Залежність від форми дизартрії, рівня мовного розвитку та віку дитини.
2) Розвиток мовної комунікації. Формування звуковимови повинно бути направлно на розвиток комунікацій,
3) розвиток мотивації, прагнення до подолання наявних порушень, розвиток самосвідомості, самоствердження, саморегуляції та контролю, почуття власної гідності і упевненості в своїх силах.
4) Розвиток диференційованого слухового сприймання та звукового аналізу.
5) Уселеніе перцепції атрікуляціонних укладів і рухів шляхом розвитку зорово-кинестетических відчуттів.
6) Поетапність. Починають з тих звуків, артикуляція яких у дитини більш сохранная. Іноді звуки вибирають за принципом більш простих моторних координацій, але обов'язково з урахуванням структури артикуляційного дефекту в цілому, в першу чергу працюють над звуками раннього онтогенезу.
7) при тяжких порушеннях, коли мова повністю не зрозуміла для оточуючих, робота починається з ізольованих звуків і з складів. Якщо мова дитини щодо зрозуміла і в окремих словах він може вимовляти дефектні звуки правильно, робота починається з цих «ключових» слів. У всіх випадках необхідна автоматизація звуків у всіх контекстах і в різних мовних ситуацій.
8) У дітей з ураженням центральної нервової системи важливе значення має попередження важких порушень звуковимови шляхом систематичної логопедичної роботи в доречевой період.
Основні завдання логопедичної роботи з дітьми, що страждають дизартрією:
Навчання звуковимовленню, тобто розвиток артикуляційної моторики, мовного дихання, постановка і закріплення звуків у мові.
Розвиток фонематичного сприйняття, формування навичок звукового аналізу.
Нормалізація просодичною сторони мови, тобто подолання розладів ритму, мелодики та інтонаційної сторони мови.
Корекція проявів загального недорозвинення мови. Подолання ОНР у дітей з дизартрією здійснюється в процесі навчання і виховання в спеціальному дитячому садку [4].
Початкове завдання корекції вимови дітей-дизартриков - домогтися диференційованого вимови. Оскільки головною причиною недоліків вимови є повна або часткова нерухомість органів мовного апарату, основна увага логопеда повинно бути спрямоване на розвиток рухливості артикуляційного апарату. Для порушення іннервації лицьової мускулатури, подолання амімічное особи і малорухливості артикуляційного апарату проводиться масаж всієї лицьової мускулатури: легке поплескування долонею по щоках, легкі пощипували рухи пальцями по краю нижньої щелепи зовні, під'язикової м'язі і глоткової-піднебінної м'язі. Застосовують також погладжують, шкірного покриву обличчя (лоскоче руху). Крім того, проводять систематичний масаж губ, що погладжують рухи по губах, легке пощипування зімкнутих губ, механічне зближення губ в горизонтальному і вертикальному напрямі: кругові рухи, що погладжують в кутах рота [3].
Масажується м'яке піднебіння долонній стороною великого або вказівного пальця, спереду назад. Тривалість масажу не більше 2 хв. Наявні у дитини мимовільні рухи необхідно закріплювати шляхом систематичного повторення. Дитина спостерігає руху органів артикуляції у себе (у дзеркалі) і у логопеда, слухає звук стогону (для звуку м), звук кашлю (для звуку к). Рухи виробляються спочатку спільно з логопедом, потім після з показу отраженно. Цим забезпечується поступовий перехід до самостійного виконання. Дитина з допомогою дорослого або з механічною допомогою відтворює потрібний уклад органів артикуляції і тим самим більш чітко відчуває руху язика, губ та ін Поступово створюється можливість для виконання активних самостійних рухів.
Застосовується механічна допомогу (рука логопеда, спеціальні зонди і шпателі) за пасивної гімнастики органів артикуляції. Можна робити вправи рукою дитини (з контролем перед дзеркалом). Рухи слід виконувати повільно, плавно, ритмічно, з поступовим збільшенням амплітуди. Наприклад, дитина ширше відкриває рот, для цього великий палець правої руки, ретельно вимитий, кладеться на нижні зуби, а чотири пальці - під підборіддя. Або далі висовується мову, для цього кінчик язика охоплюється марлевою серветкою, і дитина рукою висуває його вперед. У міру того як пасивні рухи робляться менш утрудненими, можна зменшувати механічну допомогу і переходити до утримання досягнутого положення. Також в цей період починають усувати слинотеча. Дитину просять виробляти жувальні руху зі злегка відкинутою назад головою.
Наступний етап - активна гімнастика артикуляційного апарату. Приклади вправ: 1. Для нижньої щелепи - відкривання і закривання рота (з клацанням зубами). Утримання рота відкритим (під рахунок). У процесі цих вправ необхідно стежити за тим, щоб закривання рота відбувалося по середній лінії. Можна застосовувати механічну допомога - легке натискання рукою на тім'я і під щелепу. Вдаються також до висмикування рукою прикушеного зубами марлевої серветки або гумового джгута. Крім контролю за допомогою дзеркала, дитина повинна обмацувати руками рух головки нижньої щелепи в суглобі.
2. Для вироблення рухів губ: а) оскал зубів, витягування губ хоботком (по черзі). Для витягування губ хоботком використовують щебет. Вводиться палець або льодяник, потім висмикується. При наявності досить щільного охоплення губами і всмоктуючих рухів щік виникає клацали звук. Зменшенням розміру льодяника створюється більша напруга м'язів губ. Подібні вправи повторюють багато разів; б) після цих вправ можна переходити до утримування губами трубочок різного діаметра або зонда (логопед намагається висмикнути трубочку, а дитина утримує її). Для вироблення цього руху застосовують натиснення пальцями куточків губ, в) витягування зімкнутих губ - повернення в нормальне положення; г) витягування губ - розтягування в усмішку при розкритих щелепах; д) витягування верхньої губи разом з мовою (мова штовхає верхню губу), е) втягування губ всередину рота, з щільним притисненням до зубів; ж) прикушення нижньої губи верхніми зубами; ж) втягування нижньої губи під верхню, і) обертальні рухи губ, витягнутих хоботком.
3. Вправи, спрямовані на розвиток рухливості мови, у складних випадках починають з мимовільного рефлекторного рівня. Для того щоб викликати рух мови вперед до губ, до рота дитини підносять цукерку, або намазують нижню губу варенням, або ж до неї прикріплюють шматочок липкої папірці. Щоб викликати скорочення мови, потрібно покласти шматочок солодкого на кінчик язика або доторкнутися до нього шпателем.
Для вироблення рухів мови в бік кладуть шматочок цукру між щокою і зубами або намазують солодким куточок рота. Для підняття кінчика язика корисно доторкатися карамелькою до верхньої губи. Ці вправи поступово готують активні рухи мови: а) руху вперед-назад. Якщо мова напружений, висувається грудкою, рекомендується злегка поплескати його шпателем, запропонувати дитині подути на нього. До останнього вдаються лише після того, як буде вироблена правильно спрямований струмінь повітря, б) легке покусування висунутого язика, при цьому потрібно стежити за тим, щоб мова висувався по середній лінії; в) рух вправо-вліво, кінчик язика повинен дотягнутися до куточків рота . При односторонньому парезі більше тренують паретичну бік мови. Цей рух виробляється важко, тому доцільно вдаватися до механічної допомоги; г) піднімання мови за верхні зуби. Цей рух виробляють поступово. Щебет губ комбінується з висуванням мови вперед, таким чином можна отримати клацанням мовою, якщо воно відсутнє. Потім мова просувається між губами (межгубное положення), дитина прицмокує ім. Губи за допомогою руки логопеда відсуваються (міжзубний становище мови), проводиться клацанням спинки мови про краю верхніх зубів. Коли подібний рух буде досягнуто, логопед, ставлячи шпатель горизонтально на ребро під язик, відсуває піднятий догори кінчик язика в глиб рота. Так виробляється клацанням мови в альвеол верхніх зубів. Засвоєння цього досвіду вимагає часу та завзяття. Для посилення тактильного (дотикального) сприйняття при проведенні артикуляційної гімнастики використовують вправи з опором.
4. Одночасно з цими вправами здійснюють розвиток мовного дихання та голосу. Мета дихальних вправ - збільшити життєву ємність легень, поліпшити рухливість грудної клітини, навчити дитину раціонально використовувати видих під час промови. Логопед повинен показати на собі правильний, короткий і глибокий вдих і тривалий поступовий видих. Для контролю діафрагмального вдиху потрібно покласти руку на живіт в області діафрагми. Для вироблення подовженого видиху використовують вправи типу задування свічки, надування гумових іграшок і т.п., зазвичай застосовуються в роботі з дітьми-рінолалікамі. Коли буде сформований правильний ротової видих, приступають до голосових вправ. Спочатку їх проводять на голосних звуках, потім у міру появи у мові приголосних звуків запроваджують і складові вправи. Відпрацьовують тривале і коротке звучання, підвищення і пониження голосу. Велика роль у розвитку голосу і мовного дихання належить музичним занять [9] (дивитися ДОДАТОК 1). Перша група звуків, які необхідно поставити і закріпити в мові, включає в себе фонеми, найбільш легкі у артикуляционном відношенні і далекі один від одного акустично. Це звуки а, п, в, м, к, и, н, х, у, о, т, з, л. Дані звуки як найбільш прості часто можна відпрацьовувати до норми. Попутно на цих фонемах ведеться робота з розвитку фонематичного сприйняття і навичок звукового аналізу (виділення звуку з ряду інших, з складів, в простих словах і т.д.). У виражених випадках артикуляційних розладів постановка цих звуків потребує спеціальної допомоги. Використовуючи зір, тактильно-вібраційну чутливість, логопед пояснює і допомагає дитині зробити руху, необхідні для проголошення того чи іншого звуку, і кинестетически відчути їх. Наприклад, при анартріі логопед для створення артикуляції звуку у зближує рукою губи дитини. Суттєву допомогу надає чітку вимову даного звуку логопедом у момент артикулювання дитиною, тому що при цьому недостатньо чіткі кинестетические враження від власного неповноцінного вимови заповнюються у малюка за рахунок сприйняття чужої мови. Працюючи над постановкою звуків, логопед повинен домогтися хоча б наближеного їх вимови. На перших порах навіть володіння дитиною аналогом звуку надзвичайно важливо для його розрізнення, оскільки таким чином формується співвідношення між артикуляційними і слуховими образами звуку. Якість аналога і ступінь його близькості до нормального звуку визначаються ступенем ураження артикуляційного апарату. У залежності від індивідуальних особливостей дитини аналог включає в себе різну кількість елементів артикуляції. Відпрацьовуючи кожен новий звук, необхідно вивчити його артикуляційні особливості, виділити основний характерна ознака артикуляції, що відрізняє його від інших звуків, порівняти з іншими артикуляції. Шляхом систематичних вправ відбувається наближення до потрібного артикуляційного укладу і перехід від аналога до повноцінного звуку. Логопед поступово збільшує вимоги до чіткості й правильності артикуляції досліджуваного звуку. Крім роботи над артикуляційної моторикою і постановкою звуків, ведеться систематична робота з розвитку фонематичного сприйняття. Дітей вчать впізнавати голосні звуки в ряду голосних, аналізувати звуковий ряд з двох-трьох приголосних фонем. У міру вивчення звуків діти навчаються повторювати різні поєднання з двох-трьох складів, називати звуки, складові склад, слово, визначати їх послідовність. Через короткий проміжок часу діти, що вимовляють досліджуваний звук з різним ступенем наближення до нормального, однаково вільно дізнаються його на слух в складових поєднаннях і словах [12]. На заняттях з звуковимовленню проводиться фронтальна робота, спрямована на розвиток органів артикуляційного апарату. Вправи, які при цьому використовуються, повинні бути доступні всій групі. Крім того, обов'язкові дихальні вправи. Частина кожного заняття з звуковимовленню становить проголошення дітьми вже освоєних голосних і приголосних звуків, ізольованих і в звукосполучення. Для перевірки засвоєння пройденого логопед пропонує дітям описати (або показати) становище органів артикуляції, характерне для того чи іншого звуку, а потім вимовити його ізольовано і в словах. Вправи на звуки проводяться під контролем зорового і тактильного сприйняття. В якості мовної зарядки діти вимовляють хором та індивідуально доступні їм слова, що складаються з потрібних звуків, і пропозиції з цими словами. За початковий період діти значно вирівнюються в фонематическом розвитку; слухове сприйняття поліпшується і значно випереджає зрушення в артикуляції.
На даному етапі проводяться також вправи з диференціації звуків, найбільш різко протиставлені один одному по артикуляційним ознаками: 1) диференціація ротових та носових звуків (п-м); 2) всередині групи носових звуків диференціація звуків м і н, 3) у групі вибухових звуків диференціація звуків к і х, 4) диференціація голосних а, у, о, и, 5) диференціація вибухових і фрикативних звуків (т-с). У процесі цих вправ створюється база для засвоєння інших звуків.
Наступну групу звуків, які належить вивчати, складають фонеми, складні за артикуляцією. Це дзвінкі, шиплячі приголосні, Африкат і звук р Істотну, провідну 'роль у цей період грають вже досить розвинене фонематическое сприйняття і деякі навички звукового аналізу. Діти здатні легко виділяти звуки, які ще не навчилися вимовляти, наприклад звук р. Значно підвищуються мовна активність дітей, навички звукового аналізу. Вторинні відхилення в слуховому сприйнятті долаються успішніше, ніж недоліки вимови. У другому періоді (тобто при вивченні інших звуків) вправи по розрізненню звуків мають меншу артикуляционную опору. Вимова таких звуків, як р, ш, ж, аффрикат, у більшості дітей дуже неточне, але розрізнення їх представляє значно менші труднощі. Тим не менше на вправи по розрізненню та диференціації звуків відводиться спеціальний час. Таким чином, у дітей формуються звукові подання на основі диференційованого вимови звуків, що відображає певний період їх засвоєння. У цей час проводиться робота з диференціації звуків з-з, ш-ж, ц-ч, г-щ, ч-т 'і диференціації всередині групи йотований.
Після того як логопед переконається, що всі діти безпомилково розрізняють звук, можуть визначати її місце в складі, слові і тому подібне, він пред'являє їм відповідну літеру (у підготовчій до школи групі). З цього моменту корекція вимови має своєю метою уточнення аналога звуку до нормального. Це завдання вирішується за допомогою вправ у чіткій вимові звуків, які проводяться на групових та індивідуальних заняттях. Особливості артикуляції, якість аналога, його близькість до нормально вимовному звуку реєструються в індивідуальних планах, виходячи з яких логопед планує зміст індивідуальних занять. Необхідно неодноразово повертатися до одних і тих же звуків з метою їх найбільшого уточнення. В результаті поєднання інтенсивної роботи над розвитком произносительной сторони мови з роботою з виховання фонематичного сприйняття звуків на базі наближеного вимови у дітей з дизартрією створюється фонематическая готовність до повноцінного засвоєння листи. Це попереджувальне напрямок логопедичного впливу вкрай важливо в загальній системі адаптації дітей, які страждають настільки важким мовним дефектом. Рання і правильно організована логопедична допомога у поєднанні з відповідними виховними заходами (подолання мовного негативізму, активізація компенсаторних можливостей дитини, його пізнавальних інтересів і т.д.) дає можливість значної частини дітей з дизартрією засвоювати програму загальноосвітньої школи [15]. Оскільки розвиток артикуляційної моторики знаходиться в тісному зв'язку з розвитком тонких рухів пальців рук, певне місце в загальній системі корекційних заходів відводиться вдосконаленню ручної вмілості. У дітей з дизартрією часто спостерігається значне порушення рухів пальців і кистей рук. Дитина не може самостійно одягнутися, зачесатися, діяти з дрібними предметами. Тому необхідно систематично проводити вправи, що сприяють формуванню різноманітних рухів пальців і кистей рук. Вправи повинні бути пов'язані і з ігровою діяльністю дитини, і з його повсякденним життям. Спочатку розвивають координовані рухи з великими предметами, потім з дрібними. У першу чергу потрібно навчити дитину правильно захоплювати предмети, утримувати і відпускати їх. Для таких вправ спеціально підбирають іграшки, предмети побуту, різні за розміром, формою, вагою. Корисно навчити дитину перекладати предмети з одного певного місця на інше. Ефективно, наприклад, така вправа: дитина за завданням дорослого розкладає предмети на щільному аркуші паперу, орієнтуючись на їх контури (вихователь заздалегідь наносить на папір контури предметів). Можна попросити дитину розкласти іграшки чи предмети за розміром (чи кольору); визначити їх вагу і вибрати однакові за тяжкістю. Для розвитку більш тонких рухів пальців дуже корисно розкладання дрібних предметів: гудзиків, паличок, зерен і ін по невеликих коробочках або мішечках. Із задоволенням діти нанизують намисто, каблучки, гудзики на нитку; пересувають кісточки на рахунках; вирізають з паперу картинки по контуру і розфарбовують їх. Добре зміцнює м'язи руки стискання гумової губки або тенісного м'ячика. Вправи такого роду треба всіляко урізноманітнити. Доцільно використовувати ліплення з пластиліну, роботу з мозаїкою. Ці види діяльності слід поступово ускладнювати. Ігри з будівельним матеріалом починають з найпростіших конструкцій і поступово ускладнюють за рахунок збільшення кількості деталей і видів будівель [15]. (Дивитися ДОДАТОК 2).
Діти з дизартрією можуть відчувати на перших порах труднощі в їжі і самообслуговуванні. Їм потрібно терпляче допомагати, але дотримуватися розумну міру допомоги, інакше може постраждати розвиток самостійності дитини. Корисно з допомогою бинта змінити ручку ложки, кухлі, зробити її більш товстою. Посуд можна закріпити на підносі. Для зміцнення і розвитку щелепних м'язів дуже корисно під час їжі вдягати на голову дитини (під щелепи) еластичний гумовий джгутик. З допомогою цього джгутика під час жування відбувається посилена гімнастика м'язів, що також благотворно позначається на виробленні правильної звуковимови. Необхідно допомогти дитині оволодіти навичками самообслуговування, особливо навчитися застібати гудзики, кнопки, пряжки, зашнуровувати черевики та ін [16].
Корисні наступні вправи:
1) захоплення спочатку трьома, а потім двома пальцями гудзиків різної величини, форми. Гудзики можна прикріпити за допомогою гумки до щитка або рамці, розташувавши їх у кілька рядів. За вказівкою дорослого дитина захоплює потрібну гудзик і тягне на себе, потім відпускає. Так можна вправлятися багаторазово, почавши з більш великих гудзиків, 2) застібання, розстібання гудзиків на спеціальному зразку тканини з гудзиками і петлями різної величини, який укріплений на рамці. Потім ці дії відпрацьовуються на одязі ляльки, а потім на одязі самої дитини. Домашні заняття з дитиною, страждаючим дизартрія, повинні передбачати поступовий розвиток точності й плавності рухів, потрібних для письма. Цьому сприяють наступні вправи: 1) розфарбовування картинок, 2) точне обведення контурів предметів, 3) малювання простих предметів за проставленим точок; 4) з'єднання даних точок лініями різного спрямування; 5) штрихування.
Дуже важливо зуміти переконати дитину в значущості подібних вправ, стимулювати його успіхи, відзначати прискорення темпу виконання вправи, підвищення точності рухів [16].
Таким чином, тісний взаємозв'язок розвитку мовлення, сенсорних функцій, моторики й інтелекту визначає необхідність корекції порушень мовлення при дизартрії у дітей з поєднанням зі стимуляцією розвитку всіх її сторін, сенсорних і психічних функцій, здійснюючи тим самим формування мови як цілісної психічної діяльності.
Система логопедичного впливу при дизартрії має комплексний характер. Специфікою роботи є поєднання з диференційованим артикуляційним масажем і гімнастикою, логопедичної ритмікою, а в ряді випадків і з загальною лікувальною фізкультурою, фізіотерапією і медикаментозними лікуванням.
Початкове завдання корекції вимови дітей-дизартриков - домогтися диференційованого вимови. Вплив сімейного оточення, активне втручання в розвиток дитини створюють необхідні передумови для формування правильної мови. Участь батьків у щоденних заняттях значно скорочує терміни логопедичної роботи. Дуже важливо зуміти переконати дитину в значущості подібних вправ, стимулювати його успіхи, відзначати прискорення темпу виконання вправи, підвищення точності рухів.
1. Дизартрія - порушення произносительной сторони мови, зумовлене недостатністю іннервації мовного аппарата.Структура дефекту при дизартрії включає порушення звукопроизносительного і просодичною сторін мовлення, обумовлений органічним пошкодженням речедвігательних механізмів центральної нервової системи. Найбільш часто дизартрія спостерігається при дитячому церебральному паралічі, за даними різних авторів, від 65 до 80%. При найбільш важких формах церебрального паралічу, коли відзначається ураження верхніх і нижніх кінцівок і дитина практично залишається нерухомим (подвійна геміплегія), дизартрії (анартріі) спостерігається практично у всіх дітей. Емоційно-вольові порушення проявляються у вигляді підвищеної емоційної збудливості і виснаження нервової системи. Найчастіше стерта дизартрія діагностується після п'яти років.
2. Патогенез дизартрії визначається органічними ураженнями центральної і периферичної нервової системи під впливом різних несприятливих зовнішніх (екзогенних) факторів, що впливають у внутрішньоутробному періоді розвитку, в момент пологів і після народження. Важливе значення мають асфіксія і родова травма, ураження нервової системи при гемолітичної хвороби, інфекційні захворювання нервової системи, черепно-мозкові травми, рідше-порушення мозкового кровообігу, пухлини головного мозку, вади розвитку нервової системи, наприклад вроджена аплазія ядер черепно-мозкових нервів (синдром Мебіуса), а також спадкові хвороби нервової нервово-м'язової систем.
Порушення звуковимови при дизартрії виникають в результаті ураження різних структур мозку, необхідних для управління руховим механізмом мови. Основними ознаками дизартрії є дефекти звуковимови і голоси, які поєднуються з порушенням мовної, перш за все артикуляційної, моторики та мовного дихання. Звуковимову при стертою дизартрії характеризується: змішанням, спотворенням, заміною і відсутністю звуків, тобто ті ж варіанти що і при дислалии (порушення звуковимови при нормальному слуху і збереженій іннервації мовного апарата).
3. Обстеження будується на системному підході з урахуванням специфіки мовних і немовних порушень, загального психоневрологічного стану і віку. Особливу складність представляє діагностика мінімальних або "стертих" проявів дизартрії. Виходячи з результатів обстеження, будується корекційна робота.
4. Тісний взаємозв'язок розвитку мовлення, сенсорних функцій, моторики й інтелекту визначає необхідність корекції порушень мовлення при дизартрії у дітей з поєднанням зі стимуляцією розвитку всіх її сторін, сенсорних і психічних функцій, здійснюючи тим самим формування мови як цілісної психічної діяльності.
Рекомендації батькам і педагогам ДОП
Майже всі особисті якості: смаки, звички, характер, темперамент закладаються в людини у дитинстві. І чималу роль в становленні особистості відіграє мова. Мова - це складна функція, і її залежить від багатьох моментів. Велику роль у цьому відіграє вплив оточуючих - дитина вчиться говорити на прикладі мови батьків, педагогів, друзів. Оточуючі повинні допомогти дитині у формуванні правильної, чіткої мови. Дуже важливо, щоб дитина з раннього віку чув мова правильну, виразно звучить, на прикладі якої формується його власна мова.
Батьки дітей з дизартрією повинні враховувати, що інтенсивність мовного розвитку дитини залежить від характеру його відносин з дорослими, від особливостей його спілкування з ними. Вплив сімейного оточення, активне втручання в розвиток дитини створюють необхідні передумови для формування правильної мови. Участь батьків у щоденних заняттях значно скорочує терміни логопедичної роботи. Вихователі і батьки повинні з увагою ставитися до самих незначних успіхів дитини, позитивно оцінювати його посидючість, старання.
Якщо у дитини мовні дефекти, він часто піддається глузуванням
однолітків, образливим зауважень, в концертах і дитячих святах не бере участь. Дитина ображений, він не відчуває себе рівним серед інших дітей.
Поступово така дитина віддаляється від колективу, замикається в собі. Він намагається відмовчатися або відповісти однозначно, не брати участь у мовних іграх.
Завдання логопеда разом з батьками переконати дитину в тому, що можна виправити, можна допомогти малюкові стати таким, як усі. Важливо зацікавити дитину так, щоб йому самому захотілося участь у процесі корекції мовлення. А для цього заняття не повинні бути нудними уроками, а цікавою грою.
Логопедична робота при дизартрії стертою передбачає обов'язкове включення батьків у корекційну роботу з дитиною.
На початкових етапах передбачається робота з нормалізації моторики артикуляторного апарату-логопедичний масаж, логопедична гімнастика. Обов'язкова робота по зміцненню голосу і дихання. Обов'язковим елементом логопедичної роботи є розвиток дрібної моторики рук.
Більшість спеціальних проб, які виявлятимуть рівень звукового аналізу, дітям - дизартрика недоступне. Вони не можуть правильно відібрати картинки, назви яких починаються на заданий звук, придумати слово, що містить певний звук, проаналізувати звуковий склад слова. Дизартрія частіше за все не є самостійним захворюванням, а входить в комплекс порушень широкої рухової сфери. Лікування її вимагає застосування комплексного методу. Логопедична робота повинна проводитися обов'язково на тлі медикаментозного впливу, фізіотерапії, голкотерапії, лікувальної фізкультури і масажу. Особливого значення набуває використання при корекції произносительной сторони мови логопедичних інструментів.
У всіх видах лікування дитини - дизартрика надзвичайно велика роль належить батькам. Перш за все, це відноситься до логопедичних занять. Батьки повинні знати для чого робляться ті чи інші вправи, розуміти їх зміст і представляти очікувані результати.
Метою роботи є досягнення зрозумілою оточуючим мови.

Висновок
Наше дослідження було присвячене вивченню специфічних порушень звуковимови і старших дошкільників з синдромом дизартрія. Ми вивчили та проаналізували що таке дизартрія. (Дизартрія це - порушення произносительной сторони мови, зумовлене недостатністю іннервації мовного апарату. Структура дефекту при дизартрії включає порушення звукопроизносительного і просодичною сторін мовлення, обумовлений органічним пошкодженням речедвігательних механізмів центральної нервової системи. Найчастіше стерта дизартрія діагностується після п'яти років).
Виявили причини і характеристику порушень звуковимови, (важливе значення мають асфіксія і родова травма, ураження нервової системи при гемолітичної хвороби, інфекційні захворювання нервової системи, черепно-мозкові травми, рідше-порушення мозкового кровообігу, пухлини головного мозку, вади розвитку нервової системи, наприклад вроджена аплазія ядер черепно-мозкових нервів (синдром Мебіуса), а також спадкові хвороби нервової нервово-м'язової систем. Порушення звуковимови при дизартрії виникають в результаті ураження різних структур мозку, необхідних для управління руховим механізмом мови. Основними ознаками дизартрії є дефекти звуковимови і голоси, які поєднуються з порушенням мовної, перш за все артикуляційної, моторики та мовного дихання. Звуковимову при стертою дизартрії характеризується: змішанням, спотворенням, заміною і відсутністю звуків, тобто ті ж варіанти що і при дислалии (порушення звуковимови при нормальному слуху і збереженій іннервації мовного апарату ).
Вивчили методи діагностики порушень звуковимови при дизартрії; проаналізували систему корекційно-педагогічної роботи з дошкільниками з синдромом дизартрія; сформулювали висновки з теми дослідження; розробили рекомендації для батьків і педагогів ДОП.
Таким чином мета дослідження досягнута, завдання вирішені в повному обсязі. Наші припущення що, порушення звуковимови у дошкільнят з синдромом дизартрія при своєчасній діагностиці та організаційної логопедичної роботи піддається корекції підтвердилися.

Список літератури
1. Власова Т.А. , Певзнер М. С. Про дітей з відхиленнями у розвитку. М., 1973 р.
2. Волкова Л.С. Порушення голосу і произносительной сторони мови II частина Ринолалія. Дизартрія. М., 2008 р.
3. Волкова Л.С., Шаховська С.М. Логопедія підручник для вузів. М., 1999 р.
4. Капітанове Н.К. Роль і значення логопедичного обстеження та корекції в діагностиці та лікуванні органічного ураження головного мозку. М., 1989 р.
5. Логопедична робота з дітьми дошкільного віку з мінімальними дизартрический розладами навчальний посібник. Видавництво союз СПб., 2005 р.
6. Лопатіна Л.В. Диференціальна діагностика стертою дизартрії і функціональних розладів звуковимови. СПб., 2000 р.
7. Лопатіна Л.В., Серебрякова Н.В. Подолання мовленнєвих порушень у дошкільників корекція стертою дизартрії: навчальний посібник. СПб., 2000р.
8. Філічева Т.Б., Чевелева Н.А., Чіркіна Г.В. Основи логопедії. М., «Просвещение» 1989 р.
9. www.dp.17ya.ru Дизартрія Дитяча психологія
10. www. infomama.ru Дизартрія
11. www.logoped-kh.comua/dizartriya сайт Наталії Олександрівни
12. www.Logopedplus.ru логопед для дітей. Дизартрія. Логопед плюс мовний центр в Москві.
13. www.Logopedspb.ru Дизартрія
14. www. medkrug.ru Дизартрія
15. www.ndemshenko.ucoz.ru персональний сайт Дизартрія
16. www.Solnet.ee/parents/log_60.ru Дизартрія за порадою до логопеда. Сонечко.

Додаток 1
Дихальна гімнастика О.М. Стрельникової
У логопедичної роботи над мовним диханням дітей, підлітків і дорослих широко використовується парадоксальна дихальна гімнастика О.М. Стрельникової. Стрельниковская дихальна гімнастика - дітище нашої країни, створювалася на межі 30-40-х років XX століття як засіб відновлення співочого голосу, тому що О.М. Стрельникова була співачкою та її втратила.
Ця гімнастика - єдина в світі, в якій короткий і різкий вдих носом робиться на рухах, що стискають грудну клітку. Вправи активно включають в роботу всі частини тіла (руки, ноги, голову, стегнової пояс, черевний прес, плечовий пояс і т.д.) і викликають загальну фізіологічну реакцію всього організму, підвищену потребу в кисні. Всі вправи виконуються одночасно з коротким і різким вдихом через ніс (при абсолютно пасивному видиху), що посилює внутрішнє тканинне дихання і підвищує засвоюваність кисню тканинами, а також дратує ту велику зону рецепторів на слизовій оболонці носа, яка забезпечує рефлекторну зв'язок порожнини носа майже з усіма органами.
Ось чому ця дихальна гімнастика має такий широкий спектр дії і допомагає при масі різних захворювань органів і систем. Вона корисна всім і в будь-якому віці.
У гімнастики основну увагу приділяється вдиху. Вдих проводиться дуже коротко, миттєво, емоційно і активно. Головне, на думку О.М. Стрельникової, - це вміти затамувати, "сховати" дихання. Про видиху не думати. Видих йде мимоволі. При навчанні гімнастики О.М. Стрельникова радить виконувати чотири основні правила.
Правило 1. "Гаром пахне! Тривога!" І різко, шумно, на всю квартиру, нюхайте повітря, як собака слід. Чим природніше, тим краще. Найбільш груба помилка - тягти повітря, щоб узяти повітря побільше. Вдих короткий, як укол, активний і що природніше, тим краще. Думайте тільки про вдиху. Почуття тривоги організує активний вдих краще, ніж міркування про нього. Тому, не соромлячись, затято, до грубості, нюхайте повітря.
Правило 2. Видих - результат вдиху. Не заважайте видиху йти після кожного вдиху як завгодно, скільки завгодно - але ротом, ніж носом. Не допомагайте йому. Думайте тільки: "Гаром пахне! Тривога!" І стежте за тим тільки, щоб вдих йшов одночасно з рухом. Видих піде спонтанно. Під час гімнастики рот має бути злегка відкритий. Захоплюйтеся вдихом і рухом, не будьте нудно-байдужими. Грайте в дикуна, як грають діти, і все вийде. Рухи створюють короткому вдиху достатній обсяг і глибину без особливих зусиль.
Правило 3. Повторюйте вдихи так, як ніби ви накачуєте шину в темпоритмі пісень і танців. І, тренуючи руху і вдихи, вважайте на 2, 4 і 8. Темп: 60-72 вдиху в хвилину. Вдихи голосніше видихів. Норма уроку: 1000-1200 вдихів, можна і більше - 2000 вдихів. Паузи між дозами вдихів - 1-3 секунди.
Правило 4. Підряд робіть стільки вдихів, скільки зможете легко зробити в даний момент. Весь комплекс складається з 8 вправ. Спочатку - розминка. Встаньте прямо. Руки по швах. Ноги на ширині плечей. Робіть короткі, як укол, вдихи, голосно чмихаючи носом. Не соромтеся. Примусьте крила носа з'єднуватися в момент вдиху, а не розширюйте їх. Тренуйте по 2, по 4 вдиху поспіль в темпі прогулянкового кроку "сотню" вдихів. Можна й більше, щоб відчути, що ніздрі рухаються і слухаються вас. Вдих, як укол, миттєвий. Думайте: "Гаром пахне! Звідки?" Щоб зрозуміти гімнастику, робіть крок на місці і одночасно з кожним кроком - вдих. Правою-лівою, правою-лівою, вдих-вдих, вдих-вдих. А вдих-видих, як у звичайній гімнастики. Зробіть 96 (сотню) кроків-вдихів в прогулянковому темпі. Можна, стоячи на місці, можна при ходьбі по кімнаті, можна, переступаючи з ноги на ногу: вперед-назад, вперед-назад, вага тіла то на нозі, що стоїть попереду, то на нозі, що стоїть позаду. У темпі кроків довгі вдихи неможливо. Думайте: "Ноги накачують в мене повітря". Це допомагає. З кожним кроком - вдих, короткий, як укол, і гучний. Освоївши рух, піднімаючи праву ногу, трохи присідайте на лівій, піднімаючи ліву - на правій. Вийде танець рок-н-рол. Слідкуйте за тим, щоб руху і вдихи йшли одночасно. Не заважайте і допомагайте виходити видихам після кожного вдиху. Повторюйте вдихи ритмічно й часто. Робіть їх стільки, скільки зможете зробити легко. Руху голови. Повороти. Повертайте голову вправо-вліво, різко, в темпі кроків. І одночасно з кожним поворотом - вдих носом. Короткий, як укол, галасливий. 96 вдихів. Думайте: "Гаром пахне! Звідки? Зліва? Праворуч?". Нюхайте повітря ... "Вушка". Покачивайте головою, наче комусь щось говорите: "Ай-яй-яй, як не соромно!". Слідкуйте, щоб тіло не поверталося. Правою вухо йде до правого плеча, ліве - до лівого. Плечі нерухомі. Одночасно з кожним киванням - вдих. - "Малий маятник". Кивайте головою вперед-назад, вдих-вдих. Думайте: "Звідки пахне гаром? Знизу? Зверху?". Головні руху. - "Кішка". Ноги на ширині плечей. Згадайте кішку, яка підкрадається до горобцеві. Повторюйте її руху - трохи присідаючи, повертайтеся то вправо, то вліво. Вага тіла переносите то на праву ногу, то на ліву. На ту, в яку сторону ви повернулися. І шумно нюхайте повітря справа, зліва, в темпі кроків. - "Насос". Візьміть до рук згорнуту газету або паличку, як ручку насоса, і думайте, що накачуєте шину автомобіля. Вдих - у крайній точці нахилу. Скінчився нахил - скінчився вдих. Не тягніть його, розгинаючись, і разгибайтесь до кінця. Шину треба швидко накачати і їхати далі. Повторюйте вдихи разом з нахилами часто, ритмічно і легко. Голову не піднімати. Дивитися вниз на уявний насос. Вдих, як укол, миттєвий. З усіх наших рухів-вдихів це саме результативне. - "Обійми плечі". Підніміть руки на рівень плечей. Зігніть в ліктях. Поверніть долоні й поставте перед грудьми, трохи нижче шиї. Кидайте руки назустріч один одному так, щоб ліва обіймала праве плече, а права - ліву пахву, тобто, щоб руки йшли паралельно один одному. Темп кроків. Одночасно з кожним кидком, коли руки тісніше зійшлися, повторіть короткі гучні вдихи. Думайте: "Плечі допомагають повітрю". Руки не виводьте далеко від тіла. Вони - поруч. Лікті не розгинайте. - "Великий маятник". Цей рух злите, наче маятник: "насос" - "обійми плечі", "насос" - "обійми плечі". Темп кроків. Нахил вперед, руки тягнуться до землі - вдих, нахил назад, руки обіймають плечі - теж вдих. Вперед - назад, вдих-вдих, тік-так, тік-так, як маятник. - "Полупріседе". Одна нога попереду, інша ззаду. Вага тіла на нозі, що стоїть попереду, нога ззаду трохи стосується статі, як перед стартом. Виконуйте легкий, ледве помітний присед, як би пританцьовуючи на місці, і одночасно з кожним приседом повторюйте вдих - короткий, легкий. Освоївши рух, додайте одночасні зустрічні рухи рук. Далі йде спеціальна тренування "прихованого" дихання: короткий вдих з нахилом, подих максимально затримується, не розгинаючись, треба вголос рахувати до восьми, поступово кількість вимовлених на одному видиху "вісімок" збільшується. На одному міцно затриманому вдиху треба набрати якомога більше "вісімок". З третього чи четвертого тренування проголошення заикающимися "вісімок" поєднується лише з нахилами, але і з вправами "полупріседе". Головне, на думку О.М. Стрельникової, відчути "схоплене в кулак" дихання і проявити витримку, повторюючи вголос якомога більше вісімок на міцно затриманому диханні. Зрозуміло, "вісімок" на кожному тренуванні передує весь комплекс перерахованих вище вправ.