При поликистозе в яєчнику порушується процес дозрівання яйцеклітин: замість того, щоб розвиватися, вони "застигають". "
д.м.н. Січінаева Л.Г.
Полікістоз яєчників - одне з гормональних захворювань, що приводить до того, що в організмі не відбувається овуляції (виходу яйцеклітини з яєчника) і виникає безпліддя.
Полікістоз яєчників спостерігається при порушенні функції різних органів: гіпоталамуса, гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози і самих яєчників. Тому захворювання може виявлятися по-різному залежно від причин його виникнення і для встановлення діагнозу не досить використання якого-небудь одного діагностичної ознаки або методу. Іноді зустрічаються випадки, коли діагноз полікістоз яєчників виставляється помилково при ультразвуковому дослідженні. Справа в тому, що за даними зарубіжних фахівців, приблизно в 25% випадків ультразвукова картина полікістозних яєчників може спостерігатися і в нормі або при інших захворюваннях. Це вимагає ретельного зіставлення даних УЗД з результатами інших досліджень: клінічного, гормонального та ін
При поликистозе яєчників найбільш часто зустрічаються порушення менструального циклу (частіше затримки), надлишковий ріст волосся на тілі, збільшення розмірів яєчників (але не завжди), у половини хворих - ожиріння. При вимірі базальної температури (в прямій кишці) вона залишається приблизно постійною протягом циклу, а не збільшується в другій його половині, як в нормі. При найбільш вираженою (первинної) формі захворювання ці ознаки з'являються вже в підлітковому віці після настання місячних.
Отже, на що має звернути увагу жінка, щоб не пропустити це захворювання?
Перш за все повинні насторожити нерегулярні місячні, тривалі затримки. Це основний симптом. Раз не дозріває яйцеклітина, значить, не дозріває і слизиста оболонка матки. Менструацію доводиться чекати місяць, другий, третій. Трапляються і перерви до напівроку.
У період становлення функції яєчників дівчина може не надати особливого значення таким затримкам. У той же час її непокоять жирна шкіра, вугри, прищі, сальне волосся, але і ці прояви легко списуються на витрати статевого дозрівання. Але час іде, а проблеми не зникають. Потім раптово, без видимих причин, може збільшитися вага на 8-10 кг, з'являється зайва "рослинність".
Буває, жінки відчувають деякі больові відчуття, живіт внизу ніби тягне. Можуть бути хворобливі місячні. Але гострі, сильні болі, як правило, не виникають.
На жаль, широко поширена хибна думка, що лікуватися потрібно починати після заміжжя, хоча чим пізніше розпочато лікування полікістозу яєчників, тим складніше потім домогтися успіху. Тому хотілося б порекомендувати дівчатам, які мають зазначені скарги, негайно звернутися до лікаря.
Але чому хвороба починається в такому молодому віці?
Причинами є найчастіше стреси, психічні травми, пережиті дівчинкою в 10-12-ти річному віці. Підштовхнути розвиток хвороби може хронічне запалення глоткових мигдалин, гострі респіраторні вірусні інфекції. Спровокувати недугу здатні і погана екологічна обстановка, і різкі зміни клімату. Все це збиває нервову систему з потрібного ладу, заважає їй нормально виділяти речовини, "керівні" роботою яєчників.
Лікування полікістозу яєчників є складним завданням. Не так давно основним методом лікування було оперативне втручання. Зараз за відсутності трубних чинників безпліддя зазвичай починають з призначення гормональних препаратів.
Використовуються засоби, що знижують рівень чоловічих статевих гормонів, утворення яких збільшується при цьому захворюванні, що регулюють обмінні процеси в структурах головного мозку та ін При наявності ожиріння абсолютно необхідним є зниження маси тіла. Важливий етап лікування полягає в стимуляції овуляції.
Якщо в результаті проведеного лікування вагітність не настає, проводять оперативне втручання. В даний час воно робиться шляхом лапароскопії. На жаль, операція на яєчниках дає лише тимчасовий ефект, який триває приблизно близько року. Тому для підвищення частоти настання вагітності після операції знову призначається гормональне лікування.
В останні роки з'явилася нова група препаратів - агоністи гонадотропін-рилізинг гормону ("Декапептил", "Золадекс" і ін.) Їх застосування при поликистозе яєчників протягом 3-х місяців з подальшою стимуляцією овуляції або без неї дає добрі результати і дозволяє у багатьох випадках обійтися без оперативного втручання. Важливо і те, що їхня дія оборотно на відміну від оперативного лікування.
Чим небезпечний полікістоз яєчників для вже народили або не плануючих найближчим часом мати дітей?
У деяких жінок і дівчат з'являються маткові кровотечі, при тривалому перебігу захворювання без лікування підвищується ризик виникнення раку ендометрія, тіла матки і, за деякими даними, молочної залози. Тому всім жінкам з полікістозом яєчників необхідно призначення періодичних курсів гормональних препаратів для профілактики вказаних захворювань починаючи з підліткового віку.