Міністерство освіти і науки України
Національна академія природоохоронного і курортного будівництва
Факультет економіки і менеджменту
Кафедра менеджменту
РЕФЕРАТ
з дисципліни «Конфліктологія»
на тему «Переживання і суїцидальну поведінку»
Сімферополь - 2010
Зміст
1. Переживання як основа внутрішньоособистісних конфліктів
1.1 Генезис внутрішньоособистісних конфліктів
1.2 Особливості переживання внутрішньоособистісних конфліктів
1.3 Наслідки внутрішньоособистісних конфліктів
2. Внутрішньоособистісні конфлікти і суїцидальна поведінка
2.1 Особистісні проблеми людини і суїцидальна поведінка
2.2 Суїцид як деструктивний спосіб виходу з внутрішньоособистісного конфлікту
2.3 Рекомендації з психокорекції суїцидальної поведінки
Список літератури
1. Переживання як основа внутрішньоособистісних конфліктів
1.1 Генезис внутрішньоособистісних конфліктів
Загальновизнано, що внутрішньоособистісні конфлікти не можуть виникати без впливу на особистість навколишнього середовища, у тому числі соціальної. «Чистих», що виникають тільки через внутрішніх дій, внутрішньоособистісних конфліктів немає. Їх можна розділити на дві групи виходячи з природи суперечностей, що лежать в основі конфлікту.
виникають як результат переходу об'єктивних протиріч, зовнішніх по відношенню до людини, у внутрішній світ (моральні конфлікти, адаптаційні та ін);
виникають з протиріч внутрішнього світу особистості (мотиваційні конфлікти, конфлікт неадекватної самооцінки), які відображають ставлення особистості до навколишнього середовища.
Є. Донченко і Т. Титаренко виділяють три рівні розвитку психологічного протиріччя:
психологічну рівновагу внутрішнього світу особистості;
порушення рівноваги, ускладнення, утруднення основних видів діяльності, проекція психологічного дискомфорту на роботу, спілкування з оточуючими (внутрішньоособистісний конфлікт);
неможливість реалізації планів і програм, «розрив життя», неможливість виконувати свої життєві функції до тих пір, поки не вирішиться протиріччя (життєву кризу).
На кожному з цих рівнів можливо розв'язання суперечності. Ця можливість залежить від того, що людині необхідно для нормальної життєдіяльності, яким його потребам загрожує відмова. Може бути й так, що до внутрішньоособистісних конфліктів людина так і не доходить, все життя присвячуючи задоволенню елементарних потреб, живучи за схемою: поїли, можна і поспати, поспали, можна і поїсти. Але нерідко протиріччя розвивається далі, переростає у внутрішній конфлікт. Чому так відбувається?
Виявляється, для того щоб виник внутрішньоособистісний конфлікт, необхідна присутність особистісних і ситуативних умов.
Серед особистісних умов зазвичай називають наявність в індивіда:
складного внутрішнього світу і актуалізації цієї складності;
складною і розвиненою ієрархії потреб і мотивів;
високого рівня розвитку почуттів і цінностей;
складно організованою і розвинутою когнітивної структури, здатності індивіда до самоаналізу і саморефлексії
Ситуативні умови, які роблять внутрішньоособистісний конфлікт актуальним, діляться на умови зовнішні і внутрішні.
• Зовнішні умови конфлікту зводяться до того, що задоволення будь-яких глибоких і активних мотивів і відносин особистості стає зовсім неможливим або знаходиться під загрозою:
- Вже в боротьбі з природою виникають труднощі і перешкоди для задоволення мотивів і відносин особистості;
- Задоволення одних мотивів з неминучістю породжує виникнення нових, ще не задоволених мотивів;
- Громадське життя вимагає обмеження різних мотивів, іноді дуже глибоких, наприклад, прагнення до збереження життя.
Внутрішній конфлікт виникає тільки тоді, коли зовнішні обставини породжують певні внутрішні умови.
• Внутрішні умови конфлікту зводяться до суперечності між різними сторонами особистості:
- Ці сторони повинні бути значущими;
- Вони повинні мати приблизно рівну значущість для особистості;
- Особистість усвідомлює суб'єктивну нерозв'язність ситуації.
Конфлікт виникає тоді, коли людині здається, що він не в змозі змінити ситуацію. У результаті людина гостро переживає ситуацію вибору, емоційно занурюється в неї.
1.2 Особливості переживання внутрішньоособистісних конфліктів
Переживання є формою активності особистості, в якій усвідомлюється протиріччя і йде процес його дозволу на суб'єктивному рівні. Переживання є емоційно забарвленим станом особистості. Серед змінюються характеристик суб'єкта, що відносяться до змінних станів, часто виділяють активаційні і емоційні характеристики.
Активаційні характеристики відображають фізіологічну забезпеченість психічного стану.
Поряд з активаційними часто звертаються до емоційних складовим психічного стану.
Довгий час стан в психології вивчався саме як емоційне, з яким зазвичай ототожнюється наявність тих чи інших переживань. Традиційність виділення емоційних характеристик стану пов'язана з тим, що саме вони надають психічному стану суб'єктивну визначеність, тим самим роблячи його явищем, доступним безпосередньому вивченню (Ф. Василюк).
Під внутрішньоособистісних конфлікті емоційна складова представлена психоемоційним напруженням. Його прийнято відносити до класу емоційних явищ. Психоемоційна напруженість є формою представленості в психіці людини особистісного сенсу відбуваються в його житті подій і відображає ступінь задоволення його потреб. Психоемоційне напруження характеризується суб'єктивним якістю (модальністю) і предметним змістом.
За суб'єктивним якості психоемоційне напруження, як і інші емоції, що виникають в ситуації незадоволеності потреб, є негативним емоційним переживанням. До нього відносять такі модальності емоцій, як незадоволеність, роздратування, пригніченість, тривога, дискомфорт і т.п. Несприятливий емоційний стан може впливати на фізіологічні процеси в організмі людини і сприяти розвитку багатьох хронічних захворювань.
Предметна зміст психоемоційного напруження становлять ситуації, умови і події, що відбуваються в життєдіяльності людини і сприймаються ним як перешкода до задоволення потреб. Це, як правило, важкі ситуації діяльності, соціальної взаємодії і внутрішнього життя людини.
Ф. Василюк розглядає переживання як «особливу внутрішню діяльність, внутрішню роботу, за допомогою якої, людині вдається перенести ті чи інші ... життєві події .... відновити втрачену душевну рівновагу, словом, впоратися з критичною ситуацією ».
Автор виділяє чотири типи переживань:
гедоніческое,
реалістичне,
ціннісне і
творче.
Для внутрішнього конфлікту, на його думку, характерно ціннісне переживання.
Існують два підтипи ціннісного переживання.
Перший з них реалізується, коли суб'єкт ще не досяг вищих етапів ціннісного вдосконалення, і супроводжується зміною його ціннісно-мотиваційної системи. Можливі випадки, коли мотиви, що не відповідають цінностям, відкидаються створенням принципово або просто знижуються за ієрархічним рангом, втрачаючи своєї значимості.
Ціннісні переживання друга підтипу можливі на вищих щаблях розвитку ціннісної свідомості. Тут не цінність належить особистості, а, навпаки, особистість виявляється частиною осяжний її цінності, належить їй і в ній знаходить сенс свого життя.
Таким чином, переживання внутрішньоособистісних конфліктів відрізняється від інших типів переживань тим, що:
зазвичай представлено як психоемоційне напруження;
в ньому виражається усвідомлення особистістю труднощі даної ситуації;
виражає процес вибору, сумніви і боротьби;
відображає перебудову ціннісно-мотиваційної системи особистості.
1.3 Наслідки внутрішньоособистісних конфліктів
Внутрішньоособистісний конфлікт може мати позитивні і негативні наслідки. Внутрішньоособистісні конфлікти можуть бути конструктивними (продуктивними, оптимальними) та деструктивними (руйнують особистісні структури людини).
Конструктивним є конфлікт, який характеризується максимальним розвитком конфліктуючих стуктур і мінімальними особистісними витратами на його вирішення. Конструктивно здолати внутрішньоособистісний конфлікт - це один з механізмів гармонізації особистісного розвитку.
• Психологи В. Афонькова, Л. Божович, аналізуючи ранні періоди розвитку дитини, зазначають, що внутрішні конфлікти ускладнюють психічне життя, сприяють її переходу на нові рівні функціонування.
• Оптимальний внутрішньоособистісний конфлікт розглядається як основа морального розвитку. В основі здійснення морального вчинку знаходиться «хвора совість», яка спонукає людину діяти всупереч власній вигоді і підніматися до вищим моральним цінностям.
• Індивід усвідомлює себе особистістю на основі вирішення внутрішньоособистісних протиріч і конфліктів. Характеристика особистості лежить у співвідношенні різних систем сформованих життєвих відносин, породжують боротьбу між ними. На думку психолога О.М. Леонтьєва, «іноді ця боротьба проходить у зовнішньо непримітних, буденно драматичних, так би мовити, формах і не порушує гармонійності особистості, її розвитку; адже гармонійна особистість зовсім не є особистість, які не знають ніякої внутрішньої боротьби. Однак іноді ця внутрішня боротьба стає головним, що визначає весь вигляд людини ».
• Позитивно дозволені конфлікти загартовують характер, формують рішучість, стійкість поведінки, незалежність від випадкових обставин, сприяють становленню стабільної спрямованості особистості. B. C. Мерлін вважав, що «психологічні конфлікти грають істотну роль у формуванні нових рис, характеру і докорінної перебудови особистості».
• внутрішньоособистісних конфліктів може сприяти формуванню адекватної самооцінки, що в свою чергу допомагає самопізнання і самореалізації особистості.
Деструктивними вважаються внутрішньоособистісні конфлікти, які посилюють роздвоєння особистості, переростають в життєві кризи або ведуть до розвитку невротичних реакцій.
• Тривалий внутрішньоособистісний конфлікт загрожує ефективності діяльності. На думку російського філософа Н.А. Бердяєва, «рефлектуючий і має сумнів не може бути активним у світі, не може бути воїном, - він весь занурений у послаблює його самораздвоеніе, він не впевнений в тій активної, творчої силі, якій міг би впливати на світ. Рефлексія, роздвоєння і сумнів є розслаблена пристосованість до дурної множинності світу необхідності. Стан сумніви є стан несвободи, залежності, пригніченості ».
• Тривалі внутрішні конфлікти можуть гальмувати розвиток особистості. Як вважає Л.І. Божович, «... людина, постійно стикається з внутрішніми конфліктами, буде відрізнятися невпевненістю, нестійкістю поведінки, нездатністю добиватися свідомо поставлених цілей, тобто у нього будуть відсутні саме ті риси, які як основоположні входять в характеристику психологічно зрілої особистості» .
• Часті внутрішньоособистісні конфлікти можуть призвести до втрати впевненості людини в своїх силах, формуванню стійкого комплексу неповноцінності, а іноді - і до втрати сенсу життя.
• Гострі внутрішньоособистісні конфлікти, як правило, призводять до деструкції існуючих міжособистісних стосунків у сім'ї, на роботі. Вони можуть бути причиною підвищеної агресивності, тривожності, дратівливості в спілкуванні.
• Особливо слід зупинитися на проблемі переростання внутрішньоособистісних конфліктів у невротичний. Притаманні конфлікту переживання стають джерелом захворювання в тому разі, коли займають центральне місце в системі відносин особистості. Людина не може змінити конфлікт так, щоб зникло патогенний напругу і був знайдений раціональний вихід із становища. Такий конфлікт займає провідне місце в житті людини, виявляється для нього нерозв'язним і, затягуючись, створює афективна напруга, яке загострює суперечності, посилює труднощі, підвищує нестійкість і збудливість, поглиблює і болісно фіксує переживання, знижує продуктивність і самоконтроль.
Класифікація невротичних конфліктів з урахуванням внутрішніх механізмів їх розвитку дана В.М. Мясищева. Він описує конфлікти істеричного, обсесивно-псіхастеніческого і неврастенічного типів.
Істеричний тип характеризується завищеними претензіями особистості в поєднанні з недооцінкою об'єктивних умов або вимог оточуючих.
Обсесивно-психастенический тип невротичного конфлікту характеризується суперечливими власними потребами, боротьбою між бажанням і обов'язком, між моральними принципами і особистими прихильностями.
Неврастенічний тип є протиріччя між можливостями особистості і її завищеними вимогами до себе. При виникненні цього конфлікту відіграють роль високі вимоги, які пред'являються напруженістю сучасного життя.
Таким чином, невротичний конфлікт як особистісно нерозв'язна проблема «бути собою серед інших» заломлюється:
проблемою «бути» (базальним рівнем занепокоєння при неврозі страху),
проблемою «бути собою» (при неврозі нав'язливих станів),
проблемою «бути собою серед інших» (з акцентом на «бути собою» при істеричному неврозі) або
«Бути серед інших» (при неврастенії).
2. Внутрішньоособистісні конфлікти і суїцидальна поведінка
2.1 Особистісні проблеми людини і суїцидальна поведінка
Буденне уявлення про те, що до суїцидальної поведінки схильні люди з порушеннями функціонування психіки, спростовується даними науки. Дослідження показують, що більше 80% осіб з числа позбавила себе життя - це практично здорові люди, що потрапили в гострі психотравмуючі ситуації. За даними Московського НДІ психіатрії, на обліку в психоневрологічних диспансерах полягали близько 20% суїцидентів і лише 8 - 9% потребували спеціалізованої медичної допомоги.
Проте люди з лякаючою частотою добровільно йдуть з життя. У Росії в 1997 і 1998 рр.. зафіксовано відповідно близько 53 тис. і понад 50 тис. самогубств, що в 2-3 рази більше числа загиблих від насильницьких злочинів. Співвідношення «суїцид - спроба» складає 1:10, тобто 1 завершений суїцид припадає приблизно на 10 спроб. Отже, у нас в країні щорічно близько півмільйона людей намагаються покінчити життя самогубством. Які причини такої поведінки людини?
У рамках анатомо-антропологічного, соціологічного, психіатричного та психологічного підходів розроблені різні уявлення про детермінацію самогубств.
1) Представники анатомо-антропологічної концепції дотримуються ідеї структурно-морфологічних і психофізіологічних причин самогубства (А. Крюков, І. Леонов, Ч. Ломброзо та ін.) Важливу роль відіграє несприятлива спадковість.
2) Соціологічна концепція (М. Гернет, Е. Дюркгейм, П. Сорокін та ін) головні причини самогубства вбачає в соціально-політичних і економічних чинниках, ступеня соціальної інтеграції індивіда і впливі на нього соціальних норм.
3) Психопатологічна концепція (І. Гвоздьов, Д. Еськироль та ін) справила сильний вплив на утвердження в суспільній свідомості уявлень про психічної патології будь-якого суїцидента, що до останнього часу знижувало ефективність науково-практичної розробки проблеми самогубства.
Пізніші дослідження психологів і психіатрів (Л. Беллак, Н. Конончук, О. Ратінов, О. Сітковська, С. Семич) виявили наявність певного зв'язку між характерологічними рисами особистості і схильністю до суїцидальних дій у кризових ситуаціях.
Більш гнучкою пояснювальній моделлю суїцидальної поведінки є концепція, згідно з якою така поведінка розглядається як наслідок дезадаптації особистості в умовах пережитої нею мікросоціального конфлікту (А. Г. Амбрумова). Даний підхід продуктивно розвивається в останні роки (А. Боєнко, А. Полєєв, А. Слуцький, М. Занадворов).
У цілому можна стверджувати, що суїцидальна поведінка залежить від ряду факторів, які можуть бути розділені на внутрішні і зовнішні.
Внутрішніми факторами суїцидальної поведінки є індивідуальні особливості особистості суїцидента (характер, психофізичне, емоційний стан та ін), що підвищують ризик суїциду, що утворюють внутрішнє середовище для відображення зовнішніх факторів, а також є побудниками такої поведінки в суїцидогенних ситуації.
До зовнішніх факторів відносяться:
мікросоціальні умови біографічного характеру, перш за все сімейного виховання;
міжособистісні відносини в референтній групі - сімейної, дружній або професійної;
дезадаптірующіе об'єктивні чинники діяльності (екстремальність, відповідальність і т.д.).
Деякі зовнішні фактори є причинами суїциду, тому що мають для людини особливий кризовий психологічний сенс.
Суїцидальна поведінка включає різні форми активності, службовці деструктивним засобом вирішення особистісних проблем в умовах конфліктної ситуації. Змістом суїцидальної кризи виступає гострий емоційний стан, що виникає в критичній ситуації зіткнення особистості з перешкодами на шляху задоволення її найважливіших життєвих потреб.
Центральну роль у виникненні такої ситуації грають такі конфлікти.
• зумовлені специфікою трудової діяльності та міжособистісної взаємодії: невдачі у виконанні конкретних завдань, міжособистісні конфлікти з колегами по роботі, службові конфлікти з начальниками або підлеглими;
• зумовлені специфікою сімейних взаємин: нерозділена любов, зрада коханої людини, розлучення, тяжка хвороба або смерть близьких;
• пов'язані з антисоціальною поведінкою людини: страх кримінальної відповідальності; боязнь ганьби;
зумовлені станом здоров'я: психічні захворювання, хронічні соматичні захворювання, фізичні недоліки (дефекти мови, особливості зовнішності, які сприймаються як недолік), статева неспроможність;
зумовлені матеріально-побутовими труднощами.
Суїцидальна поведінка будується на основі міжособистісного або внутрішньоособистісного конфлікту. Для цього необхідна особлива особистісна схильність, внаслідок якої індивід виявляється не в змозі впоратися з актуальною проблемою. Суттєвий момент при цьому - наявність уразливих психічних структур. Схильністю до Неадаптивное поведінка мають особистості з акцентуйованим і психопатичними рисами характеру. Дослідження показують, що 30% суїцидентів виховувалися в неблагополучних сім'ях, у 27,4% серед найближчих родичів були самогубці (девіантна поведінка як одна з моделей виходу з важкої ситуації) і близько 16% намагалися покінчити з собою (О. Боєнко).
2.2 Суїцид як деструктивний спосіб виходу з внутрішньоособистісного конфлікту
Суїцидальна поведінка має зовнішній і внутрішній плани, які в єдності утворюють відносно стійку, цілісну й типологічно своєрідну структуру, яка відображатиме індивідуальність суїцидента і тип його особистісної кризи.
Психологічна структура суїцидальної поведінки являє собою взаємозв'язок мотиваційних, афективних, орієнтовних та виконавчих компонентів діяльності і спілкування особистості в умовах кризової ситуації.
1. Мотиваційний компонент включає суїцидальні спонукають і змістотворних мотиви у формі соціальних установок, ситуаційних мотиваційних тенденцій і щодо стійких ціннісних орієнтації. Найважливіша характеристика цього компонента - наявність внутрішньоособистісного конфлікту змістотворних мотивів, що виключає їх одночасну реалізацію.
Виділяють п'ять типів суїцидальної поведінки (п'ять типів провідних мотивів):
протест,
заклик до співчуття,
уникнення душевних чи фізичних страждань,
самопокарання,
відмова від життя як капітуляція.
Тип суїцидальної поведінки проявляється в залежності від віку, типу особистості суїцидента, а також від ситуації, що спровокувала суїцид (В. Тихоненко). У молодому віці (від 18 до 30 років) переважають протестні і призовні форми суїцидальної поведінки. У більш похилому (після 45 років) переважають суїциди типу уникнення страждання, самопокарання та відмови. Протестний і призивне суїцидальну поведінку часто зустрічається в осіб з інфантильним складом особистості, яким притаманні егоцентризм, негативізм, емоційна нестійкість.
2. Афективний компонент включає відносно стійкі суїцидальні емоційні переживання, що відображають рівень значимості кризової ситуації. До них відносяться:
швидко протікають гострі афекти, динамічно розвиваються афективні стани;
стійке депресивний стан;
стан фрустрації великої інтенсивності, переживання непереносимості конфліктної ситуації, обтяжливого очікування негативних наслідків вчиненого проступку, тривоги перед втратою соціального статусу, страху перед необхідністю приймати на себе відповідальність.
Орієнтовний компонент являє собою блок когнітивної (пізнавальної, інтелектуальної) діяльності з аналізу соціальної ситуації, усвідомлення рівня її кризовості, прийняттю суїцидального рішення, формування суїцидальних цілей, планування і здійснення відповідних дій. Він включає крім того «Я-образ» суїцидента, а також образ особистісно значущої психотравмуючої ситуації - сформованих взаємин з оточуючими, особливостей своєї внутрішньогрупової соціально-психологічної ролі і т.п.
Виконавчий компонент структури суїцидальної поведінки являє собою словесні і поведінкові реакції, що відповідають орієнтовним і аффективному компонентів. Вони проявляються у формі суїцидальних висловлювань або ж суїцидальних дій. Такі дії відображають психологію суїцидента, приводячи в завершеному суїциду або залишаючись його спробою.
Динаміка суїцидальної виходу з внутрішньоособистісного конфлікту
включає предпозіціонний і суїцидальний етапи.
Предпозіціонний етап визначається виключно високої психічної напруженістю суїцидента, його підвищеною активністю щодо виходу зі сформованого внутрішньоособистісних конфліктів. Але ця активність не супроводжується суїцидальними діями. У міру того як вичерпуються варіанти вирішення конфлікту, породжується думка про його абсолютну нерозв'язності. Показовими в цьому сенсі міркування Н.А. Бердяєва:
«Психологія самогубства є перш за все психологія безнадійності. Безнадія ж є страшне звуження свідомості, згасання для нього всього багатства світу, замикання життя в одній темній точці, неможливість вийти з неї ... Самогубця закупорений в своєму «Я» - Він перестає бачити сенс у житті всього світу, все забарвлюється для нього в темний колір безнадійної нісенітниці, все осмислене витісняється ».
Виснаження психологічного захисту знижує поріг чутливості до соціальних подразників. Суїциденти відчувають нестерпність існування в умовах, що склалися і імовірно констатують відсутність бажання жити, але думки про самогубство ще блокуються механізмом захисту. Базові життєві потреби ще зберігаються.
Суїцидальний етап. Переходу до нього сприяє додаткова психотравматизації. На тлі цих станів виникають суїцидальні думки, а пізніше - і обдумування способу суїциду. Суїцидальний період, початок якого пов'язане з появою суїцидальних задумів, триває аж до замаху на своє життя.
Існує демонстративно-шантажні суїцидальну поведінку. Його особистісний смисл полягає у наданні психологічного тиску на оточуючих з метою зміни складній ситуації в сприятливу для суїцидента бік. Людина розуміє, що його дії не повинні спричинити за собою смерть, і робить для цього заходи обережності. Тому демонстративно-шантажні суїцидальна поведінка відрізняється особливою структурою і динамікою.
Мотиваційна сфера. Зберігаються вітальні мотиви, гіпертрофовані мотиви соціального схвалення, сильні мотиви уникнення труднощів. Витіснення мотиву боргу обумовлює прагнення зняти з себе відповідальність за пошук конструктивних форм соціальної поведінки. Сильна мотивація покарання кривдника будь-яку ціну, залучення уваги оточуючих до своїх труднощів.
Афективна сфера. Інфантильне відчуття жалості до себе, переживання образи і ненависті до фрустрованих обставинам, негативне ставлення до необхідності прийняти самостійне рішення.
Орієнтовна сфера. Оцінка своїх можливостей як недостатніх приводить до висновку про необхідність привернути увагу оточуючих до вирішення своїх проблем шляхом суїцидальної спроби. Час, умови і засоби суїцидальної спроби оцінюються з позиції її безумовної безпеки. Виділяється коло потенційних «рятівників».
Виконавча сфера. Демонстративна характер спроби проявляється у висловлюваннях загрозливого суїцидальної плану. Вплив на оточуючих виявляється жестикуляцією, мімікою та позою. Суїцидальна спроба носить організований характер, що відповідає розробленим з точки зору безпеки планом.
2.3 Рекомендації з психокорекції суїцидальної поведінки
Інтегральні властивості особистості, які включають в себе ряд рівнів психічної діяльності: когнітивний, емоційно-мотиваційний, поведінковий, можуть з'явитися орієнтирами для диференційованих підходів у психотерапії кризових станів, в тому числі і суїцидальних (А. Слуцький, М. Занадворов). Визначаючи характер допомоги, спрямованої на вихід суїцидента з кризового стану, необхідно враховувати, що ключовим пунктом для вибору прийомів психотерапевтичного впливу служить оцінка психічного стану суїцидента. Тому конкретні форми надання такої нагальної кризової допомоги багато в чому відрізняються від традиційної «довгостроковою» психотерапії.
1. Виходячи з того, що самосвідомість суїцидента відрізняється егоцентризмом (людина занурена у свої болісні страждання), психотерапевтична робота з ним на початковому етапі вимагає директивного стилю. На відміну від звичайної психотерапевтичної роботи необхідно, щоб психотерапевт дав аналіз кризової ситуації, конкретні рекомендації, переконав пацієнта в тому, що їх треба виконувати. У силу дезадаптації та інфантилізму пацієнт сам шукає керівництва, хоче бути «веденим». Коли намітився вихід із кризи, психотерапевт повинен змінити позицію на недирективну, інакше у пацієнта може з'явитися спокуса «зняти з себе" відповідальність, перекласти на психотерапевта турботу про дозвіл його життєвих проблем.
2. Для зниження аутоагресії робота психотерапевта повинна бути спрямована на руйнування вкрай негативного ставлення суїцидента до себе, а значить, на самоутвердження в кризовій ситуації. Основне тут - уважно проаналізувати його життя, допомогти "згадати" витіснені в силу песимістичній установки моменти, коли він на противагу теперішнього стану виявляв рішучість, силу волі, домагався успіху. Потрібно звернути увагу на позитивні властивості його особистості. Це допоможе подолати і пов'язане з аутоагрессией переживання почуття провини по відношенню до близьких людей.
3. Стрижнем першої бесіди з суїцидентів має бути переконання пацієнта поки не вирішувати стоїть перед ним питання про життя, про припинення боротьби та ін Така стратегія спрямована на руйнування песимістичній особистісної установки на перспективи виходу з кризи. Не слід спростовувати будь-яку позицію пацієнта, це викличе протест і недовіру до психотерапевта. Необхідно надати суициденту можливість послабити емоційну напругу, хворобливі переживання за допомогою тривалого розповіді про своє життя, про причини кризової ситуації. Роль психотерапевта тут зводиться до довірчої позиції співчутливого розуміння. У ході раціональної терапії хворому допомагають проаналізувати його кризову ситуацію (з-за дезадаптації йому важко це зробити самостійно). Мета аналізу - отримати інформацію і похитнути песимістичну установку, показати її безпідставність. Тут може допомогти впевнена, оптимістична позиція психотерапевта.
4. Найбільш складною для психотерапевтичної корекції є паранойяльності суїцидента. Майже всі суїциденти виявляють паранойяльності не як властивість характеру, а як характеристику суїцидальної стану. Тому важливою є робота з переключення уваги, думок і дій пацієнта з болісною проблеми, яка має для нього надцінний характер, на інші питання, мотиви, цінності. Вони повинні володіти позитивної емоційної забарвленням (А. Полєєв). Стан дезадаптації може з'явитися і сприятливим фоном для розхитування «надцінних утворень», для їх корекції. Воно може зробити людей більш переконували, що дозволить застосовувати гіпносугтестівние методи психотерапії.
5. Психотерапевта важливо вивчити ієрархію мотивів, виділити провідний мотив суїцидальної поведінки. Таке диференціювання мотивів дає ключ до вибору форм психотерапевтичного впливу, до прогнозу термінів виходу з кризи. Диференціювання мотивів дає можливість більш точно підходити до вибору методик психотерапевтичної дії. По-різному слід оцінювати особистість суїцидента і надавати допомогу, якщо ми маємо справу з суїцидальної реакцією протесту або з реакцією капітуляції перед життям, коли майже повністю придушені вітальні мотиви. Тут потрібна аналітична робота, оскільки сам пацієнт погано усвідомлює справжній мотив власного суїцидальної поведінки.
Список літератури
1. Анцупов Л. Я., Шипілов А. І. Конфліктологія. - М.: ЮНИТИ, 1999.
2. Латині BB Конфлікт: протікання, способи вирішення, поведінка конфліктуючих сторін / / Иностр. Психологія .- 1993. Т. 1. - № 2.
3. Лебедєва М.М. Вам мають бути переговори. - М.: Економіка, 1993.-156 с.
4.Нергеш Я. Поле битви - стіл переговорів. - М.: Міжнародні відносини, 1989. - 264 с.
5. Робер М. А., Тільман Ф. Психологія індивіда і групи. - М.: Прогрес, 1988 - 365 с.