Патофізіологія голоду

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Макаров Семен Миколайович

I. Введення

Хвороба - це спосіб, за допомогою якого природа показує, що ваш організм переповнений токсичними речовинами і внутрішніми отрутами. У мерців хвороб не буває. Проблеми виникають тільки, якщо ви живі. Голодуючи, ви допомагаєте природі виводити продукти розпаду і отрути, що накопичилися у вашому тілі. Це відомо кожному дикій тварині. Голодування - єдиний шлях, який допомагає тварині подолати фізичні недуги, які тяжіють його. Це чисто тваринний інстинкт. Ми, люди, так довго жили в умовах цивілізації, що втратили інстинкт: голодувати в разі хвороби.

Ймовірно, ви помічали, що при серйозної хвороби ви не відчуваєте ніякого апетиту. Ви відчуває навіть огиду до їжі. А дбайливі, але некомпетентні родичі та друзі кажуть: "Їж, щоб підтримати сили". У той момент ви менше всього потребували їжі, адже підсвідомість сигналізувало вас припинити їду. Природа хотіла, щоб ви поголодувати, щоб вона могла спокійно витратити енергію для очищення організму. Тихий голос матері-природи важко почути і зрозуміти. При голодуванні ваші відчуття стають дуже гострими. Голодування загострює розум, налаштовує на чуйний голос природи. Я добре знаю, наскільки краще починає працювати голова після кожного періоду голодування.

Люди часто запитують мене усно і в листах: "Чи зможе голодування вилікувати мене від тієї чи іншої хвороби?" Хочу бути чітко і ясно зрозумілим: я не рекомендую голодування як ліки від хвороб! Я не займаюся лікуванням. Я не вірю ні в які ліки, окрім природи. Все, що ми можемо зробити, це зміцнити життєві сили таким чином, щоб лікування хвороб стало суто внутрішньою справою самого організму. Я вчу вас голодувати, щоб ще більше і більше зміцнювати ваші життєві сили для подолання слабкості.

П. Брегг

Виснажується чи організм під час голодування?

Це питання тісно пов'язане з іншим питанням: звідки наш організм отримує харчування? "Дивне запитання, - скажуть багато хто, - звичайно з їжі", і будуть не зовсім праві. Зауважте, йдеться не про людину, а про організм.

Так от, наш організм завжди отримує харчування з власних запасів, а ці запаси в свою чергу поповнюються за рахунок їжі. Якщо б наш організм отримував харчування тільки з їжі, то людина не змогла б обходитися без їжі довше трьох годин. Але це абсолютно не відповідає дійсності. На практиці, мають пройти кілька тижнів повного голодування, поки організм виснажить свої запаси.

Іван Іванов.

Кандидат біологічних наук.

1. Визначення голодування

Голодування - це стан, що виникає в тих випадках, коли організм не отримує харчових речовин зовсім, або отримує їх у недостатній кількості, або ж не засвоює їх внаслідок хвороби.

II.2 Класифікація Патофізіологія голодуПатофізіологія голоду

Голодування за своїм походженням може бути фізіологічним і патологічно м. Фізіологічне голодування періодично повторюється у деяких видів тварин у зв'язку з особливими умовами їх проживання або розвитку. Прикладом фізіологічного голодування є зимова сплячка у деяких ссавців (бабаки, ховрахи), риб, плазунів. Найбільш широке поширення має патологічне голодування. Розрізняють голодування повне, неповне (кількісне недоїдання) і часткове (якісне). Повне голодування може бути без обмеження води і з обмеженням або зовсім без води (абсолютне голодування). Неповне голодування розвивається в тому випадку, коли в організм надходять усі поживні речовини, але в недостатній по калорійності кількості. Часткове голодування спостерігається при недостатньому надходженні з їжею одного або декількох харчових компонентів (білки, жири, вуглеводи, вітаміни), при нормальній енергетичної цінності її. Часто ці дві форми голодування комбінуються.

3. Повне голодування

Причини, умови розвитку, тривалість голодування. Причини повного голодування, як і інших його видів, можуть бути зовнішніми і внутрішніми. Зовнішні причини - відсутність їжі.

Внутрішні причини - вади розвитку у дітей, захворювання органів травлення, інфекційні процеси, анорексія (патологічної відсутність апетиту).

У розвитку голодування, його тривалості і, отже, тривалості життя організму, істотне значення мають зовнішні і внутрішні умови. Тривалість життя при голодуванні зменшують ті зовнішні умови, які збільшують втрату тепла, підвищуючи енергетичні витрати організму на підтримці температури тіла (низька температура навколишнього середовища, високі вологість і швидкість руху повітря, активні рухи). Їх внутрішніх умов на тривалість життя при голодуванні впливають стать, вік, загальний стан організму, кількість і якість жирових і білкових резервів, а також інтенсивність обміну речовин.

Установка основного обміну, як відомо, в певній мірі залежить від питомої поверхні, тобто від співвідношення між площею поверхні тіла і його масою. Чим більше питома поверхня, тим значніше витрачання енергії і, отже, більш напруженими обмінні процеси в тканинах для забезпечення Теплокровність. Цей закон поверхні пояснює, чому тривалість голодування і життя у дрібних тварин менше, ніж у великих. Правда, це закон вимагає істотних поправок у зв'язку зі специфікою зовнішнього покриву, масою тіла, у різних тварин, характером поведінки (дикі і домашні тварини). Так, дрібні птахи при голодуванні живуть лише 1-2 дні, а кондор - до 40 днів, миші - 2-4 дні, пацюки - 6-9 днів, собаки - 40-60 днів, коні - до 80 днів. Граничним строком повно голодування для людини вважають 65-70 днів. Невеликі розміри тіла і менш досконала регуляція обміну і теплообміну пояснюють швидку смерть новонароджених при голодуванні. Так, триденний щеня може голодувати лише 3 дні і загинути при втраті 17-20% від маси тіла, а доросла собака - 40-60 днів до втрати близько 50% маси тіла. Вікове зниження рівня основного визначають велику тривалість голодування у старих людей і тварин. Крім всіх цих факторів, тривалість голодування визначається індивідуальними особливостями, пов'язаними з характером нервово-гуморальної регуляції і реактивності індивідуума.

Періоди голодування. За клінічними проявами повне голодування можна розділити на 4 періоди: байдужості; збудження; наростаючого в міру посилення почуття голоду; гноблення (найтриваліший); паралічів і загибелі тварин.

Більш глибоке уявлення про особливості різних періодів голодування дає патофизиологическая характеристика, що враховує стан обміну речовин і енергії. На підставі цієї характеристики голодування можна підрозділити на 3 періоди: неекономного витрачання енергії; максимального пристосування; тканинного розпаду, інтоксикації і загибелі (термінальний період).

Тривалість кожного періоду різна в залежності від виду тварини. У людини перший період триває 2-4 дні, другий - фактично визначає термін голодування і може тривати 40-50 днів, третій - 3-5 днів.

Основні прояви голодування. Одним з ранніх і найбільш тяжких проявів голодування є почуття голоду, обумовлене збудженням харчового центру. Відчуття голоду при повному голодуванні може зникнути через декілька днів після початку голодування, причому пригнічення харчового центру в подальшому може бути настільки глибоким, що для її порушення необхідні спеціальні заходи. При неповному голодуванні збудження харчового центру весь час підтримується і почуття голоду періодично поновлюється.

Голодування супроводжується зменшенням маси тіла. У першому періоді маса знижується значно в результаті неекономного витрачання енергії і виділення екскрементів. У другому періоді темп зниження маси тіла зменшується і становить щодня 0,5-1%. Тому, знаючи вихідну масу і щоденну втрату, можна приблизно розрахувати граничну тривалість голодування. У третьому періоді зниження маси знову посилюється.

Маса різних органів зменшується неоднаково. Найбільш інтенсивно втрачає масу жирова тканина (97%), а найменш - серце (3,6%) і нервова тканина (3,9%). Дуже мала втрата маси мозку і серця при голодуванні свідчить про те, що в голодуючому організмі продовжує здійснюватися складна регуляція проміжного обміну речовин і процесів між органами, що забезпечує в першу чергу пластичним і енергетичним матеріалами життєво важливі постійно працюють органи.

На 6-8й день голодування в шлунковому соку збільшується кількість азотистих речовин - альбумінів і глобулінів. Білки після розщеплення всмоктуються в кров і йдуть на побудову життєво важливих органів. Цей процес є результатом включення при голодуванні пристосувальних механізмів, що забезпечують повторне використання білків для синтетичних процесів.

При голодуванні спостерігаються й інші процеси, що характеризують адаптацію організму до незвичайних умов існування і свідчать про перехід на ендогенне харчування. Так, в ранні терміни голодування активізуються гліколітичні і ліполітичні ферменти, потім підвищується активність лізосомальних гідролаз, що вказує на порушення цілості липопротеидной мембрани лізосом.

Патофізіологія голоду

Зміна ферментної активності в органах при голодуванні може бути пов'язано зі зміною ізоферментних спектрів. Такі дані є в відношенні глюкозо-6-фосфатгідрогенази (Г-6-ФДГ), фосфоглюконатдегидрогеназы (ФГД), що займають ключове положення в пентози-фосфатному циклі. При голодуванні знижується як загальна активність цих ферментів, так і активність їх окремих ізоферментів, причому пригнічення відбувається за рахунок високоактивних фракцій. Причини зниження активності ізоферментів, мабуть, пов'язані зі зміною механізмів генетичної регуляції їх синтезу, а також усуненням субстратної індукції. Безсумнівну роль при цьому відіграє також дефіцит амінокислот і порушення їх оптимального співвідношення в організмі.

Про зміни при голодуванні в генетичному матеріалі клітини, контролюючому процеси білкового синтезу, свідчать дані про зміну первинної структури ферментів.

Особливості білкового синтезу при голодуванні частково можуть бути пояснені тими змінами, які зазнають у цих умовах транспортна РНК (тРНК), акцепторная здатність якої по відношенню до таких амінокислотам, як тирозин, лейцин, метіонін, гліцин знижується. Можливо, при голодуванні на ділянках молекули тРНК, відповідальної за взаємодію з аміноацілсінтетазамі, відбуваються конформаційні зміни, що знижують біологічну активність тРНК в цілому.

Органи і системи при голодуванні. Теплопродукция підтримується протягом усього голодування на мінімальному рівні і знижується до кінця третього періоду. Тепловіддача дещо скорочується. Температура тіла знижується до 30-28 0С, що було встановлено в досвіді В.В. Пашутіна.

Інші життєві функції організму протягом першого і другого періодів голодування також зберігаються в межах, близьких до фізіологічних. З боку нервової системи в першому періоді відзначається порушення, особливо харчового центру. Надалі розвивається пригнічення, рефлекси знижуються, деякі умовні рефлекси зникають. При голодуванні легше розвивається шок. Розумова діяльність зберігається, однак іноді можливий розвиток психозу.

На початку голодування підвищується функція щитовидної залози, гіпофіза, збільшується секреція кортикотропіну і тіротропіна, що у свою чергу стимулює надниркові залози. У другому періоді голодування функції більшості ендокринних залоз пригнічується. Провідним фактором у цьому процесі є зниження нейросекреції в ядрах гіпоталамуса. У 5 разів знижується секреція соматоліберину, що на 40-50% знижує рівень у крові гормону росту. Такі ж зміни відбуваються з фоллітропіна і фолліберіном гіпофіза.

У системі кровообігу і дихання особливих порушень не спостерігається. Діяльність травної системи пригнічується. Хоча при оптимальних умовах основні життєві функції у голодуючих не відхиляються від норми, прогресивно обмежує адаптаційні можливості організму, що чітко виявляється при різних навантаженнях. Патоморфологічні зміни в різних тканинах і органах у осіб, які загинули від голодування, невеликі і зазвичай зводяться до атрофії, переважно в паренхіматозних органах.

4. Неповне голодування

Неповне голодування (недоїдання) зустрічається частіше, ніж повне. Багато патологічні стани, особливо пов'язані з порушеннями функцій органів травлення, супроводжуються голодуванням тій чи іншій мірі. Соціальні лиха - війна, безробіття - також приводять до недоїдання.

Неповне голодування виникає в тих випадках, коли організм хронічно недоотримує з їжею необхідне для енергетичних витрат кількість енергії. У зв'язку з тим, що таке голодування триває довго, розвиваються пристосувальні механізми. Так, основний обмін знижується більш значно, ніж при повному голодуванні. Організм надзвичайно економно витрачає енергетичні ресурси. Повільно зменшується маса тіла, що іноді маскується затримкою води. Разом з тим в тканинах розвиваються процеси дегенеративного характеру. При неповному голодуванні зміни важче, ніж при повному, так як протікає воно триваліше. Смерть настає при втраті близько 40% маси тіла. Зменшення вмісту білків крові знижує онкотическое тиск, що може призвести до розвитку набряків.

Дихальний коефіцієнт знижується незначно. Кров стає гідремічной, нерідко з'являється анемія. З боку системи кровообігу відзначається брадикардія, зниження артеріального тиску. Послаблюється дихання. Статевий інстинкт пригнічується.

5. Часткове голодування

При нестачі в їжі вуглеводів основні порушення пов'язані з посиленням кетогенезу в печінці, куди транспортуються жири внаслідок її збіднення глікогеном. Недостатнє надходження в організм жирів в енергетичному відношенні може бути заповнене вуглеводами і білками. Однак для забезпечення пластичних процесів необхідно вводити хоча б мінімальну кількість жиру (5-6г), яке містить незамінні жирні кислоти - арахідонову, лінолеву і ліноленову. Слід також враховувати, що з жирами надходять жиророзчинні вітаміни і тому жирове голодування невіддільне від вітамінного.

Білкове голодування настає в тих випадках, коли кількість білків, що надходять з їжею, не забезпечує в організмі азотисте рівновагу. Закон ізодінаміі Рубнера, що встановлює залежність інтенсивності обміну від величини поверхні тварини, у відношенні до білків непридатний. Для забезпечення пластичних процесів необхідно вводити білки. Потреба в білках непостійна і залежить від фізіологічного стану організму, а також від якості вводяться білків.

При відсутності навіть однієї з незамінних амінокислот (аргініну, гістидину, лейцину, ізолейцину, лізину, триптофану, треоніну, фенілаланіну, метіоніну, валіну) у їжі азотистий баланс стає негативним.

Тривале недоїдання з переважним недоліком в їжі білків призводить до білково-калорійної недостатності. Вона була широко поширена під час блокади в Ленінграді, де отримала назву аліментарної дистрофії. Захворювання починалося при зниженні енергетичної цінності їжі на 50%. Недолік повноцінного білка, холод, фізична перевтома і нервово-психологічне перенапруження - ось основні етіологічні фактори аліментарної дистрофії.

У тропічних і полутропіческіх країнах Африки, Індії, Центральної і Південної Америки цей патологічний процес отримав назву аліментарного маразму і квашиоркор. У цих умовах хронічна білково-калорійна недостатність посилюється впливом несприятливих природних умов (сильна інсоляція, висока температура, вологість), важкої фізичної праці, інфекційних захворювань, особливо вражаючих шлунково-кишковий тракт.

У розвитку аліментарного маразму є тривалий період «збалансованого голодування», коли гомеостаз підтримується за рахунок зменшення енергетичних витрат і зниження основного обміну на 15-20 і навіть 30%. Однак необхідність виконання фізичної роботи не може компенсуватися калорійністю їжі і тоді витрачаються власні запаси організму. Знижуються вміст цукру, холестерину і нейтрального жиру в крові. Гипопротеинемия призводить до набряків. Розвиваються асцит, анемія, гіпотонія, порушуються секреторна і моторна діяльність шлунково-кишкового тракту. Поступово настає дистрофія органів і тканин.

Аліментарний маразм у дітей, у яких з віком зростає потреба в білках, розвивається швидше, ніж у дорослих і нерідко є безпосередньою причиною загибелі. Діти при білково-калорійної недостатності відстають у рості і психічному розвитку, у них виявляється депігментація волосся, шкіри, м'язову виснаження, гепатомегалія, набряки. Обтяжує розвиток захворювання гіповітаміноз А, Д, В.

Білкова недостатність у дітей за умови достатньої калорійності їжі приводить до захворювання, яке отримало назву квашиоркор («червоний хлопчик»).

Дефіцит незамінних амінокислот, а також вітамінів призводить до розвитку явищ, характерних для пелагри, бері-бері.

Тривала білкова недостатність супроводжується пригніченням синтезу нуклеопротеїдів, білків, зниженням активності ферментів. Це веде до зменшення числа клітин в органах, розвитку атрофічних процесів у кістковому мозку, органах травної системи. Сповільнюється зростання і розвиток кісток. Порушується всмоктування вітамінів і заліза в харчовому каналі. Створюються умови для розвитку анемії, знижується основний обмін.

Мінеральне голодування в чистій формі можна спостерігати лише в експериментальних умовах. При недостатньому надходженні в організм натрію хлориду у тварин втрачається апетит, розбудовуються секреторні процеси, порушуються синтез білків, а також функції печінки, травного каналу, нирок.

Знижується осмотичний тиск крові, підвищується надходження води в клітини, падає артеріальний тиск, порушується серцева діяльність, розвивається м'язова слабкість.

При недостатньому надходженні в організм калію знижується збудливість нервових і м'язових клітин, падає судинний тонус, з'являються аритмія. Зниження вміст в їжі кальцію може призвести до тетанії; кобальту - уповільненню дозрівання нормобластов і виходу зрілих еритроцитів в периферичну кров, заліза - до розвитку гіпохромною анемії, тканинної гіпоксії; фтору - порушення кісткоутворення та розвитку карієсу; йоду - розвитку ендемічного зобу та гіпотиреозу.

Водне голодування викликає найбільш важкі зміни в організмі. Вже через 1-2 дні тварина відмовляється приймати їжу і переходить на абсолютне голодування. В організмі активізуються катаболические процеси, накопичуються продукти розпаду, розвивається інтоксикація. Тварини гинуть значно швидше, ніж при повному голодуванні.

Однією з форм якісного голодування є вітамінна недостатність (авітаміноз, гіповітаміноз), яка може бути екзогенної (через відсутність або низький вміст вітамінів в їжі) або ендогенної.

6. Основний обмін при голодуванні

Зменшення основного обміну при голодуванні у людини багато в чому залежить від функціонування шлунково-кишкового тракту, який під час голодування зазвичай атрофується і втрачає здатність перетравлювати їжу.

Велике значення для зміни основного обміну при голодуванні має вік. Відомо, що діти важче переносять голодування і гинуть при рівних умовах раніше за дорослих. Деяке значення має стать. Чоловіки переносять голодування важче жінок.

Зміни основного обміну при повному голодуванні супроводжуються характерними змінами газообміну і, відповідно дихального коефіцієнта. На початку голодування дихальний коефіцієнт дещо збільшується, тому що організм використовує в першу чергу запаси вуглеводів печінки і запаси скелетних м'язів. Надалі голодуючий організм живе за рахунок утилізації жирових запасів підшкірної клітковини і внутрішніх органів.

Протягом повного голодування з водою розрізняють три періоди.

Перший період (1-2 дні) характеризується значним збільшенням виділення азотвмісних речовин за рахунок залишилася раніше прийнятої (перед голодуванням) їжі. Знижуються біосинтез тканинних білків, синтез сечовини, сечової кислоти, гальмуються процеси дезамінування та переамінування амінокислот.

Другий період є найбільш тривалим - до 70 днів і більше. Організм живе на азотистом мінімумі. Деяке зниження основного обміну пояснюється відсутністю надходження субстратів окислення, тобто їжі. Відбувається гальмування окислювальних процесів у мітохондріях і зменшення окислювального фосфорилювання.

Різні порушення проміжного обміну зводяться до накопичення в організмі кислих продуктів вуглеводного і жирового обміну - ацетонових тіл (В-оксимасляная кислота, ацетооцтова кислоти та ацетон). Одночасно спостерігається збільшення виділення аміаку і лужних резервів для їх нейтралізації. Підвищується кількість залишкового азоту за рахунок накопичення головним чином аміаку та сечової кислоти внаслідок збільшення розпаду нуклеопротеїдів клітинних ядер. Порушення мінерального про обмін виражається в збільшенні виділення з сечею солей калію, кальцію, фосфору через атрофії і розпаду тканин голодуючого організму.

Придушення використання ацетил-КоА в циклі трикарбонових кислот

Патофізіологія голоду
Патофізіологія голоду
Стимуляція утворення кетонових тіл і холестерину
Патофізіологія голоду
Патофізіологія голоду

Третій період голодування характеризується посиленням розпаду тканин і збільшенням вмісту калію, фосфору та азотовмісних продуктів у сечі (сечовина, креатинін, сечова кислота, амінокислоти, пептиди).

Смерть при повному голодуванні настає, коли втрата складає 40-50% маси тіла від інтоксикації і виснаження всіх видів поживних речовин в організмі людини або тварини. При голодуванні без води смерть настає через 4-7 днів від інтоксикації і зневоднення. Найважчі переживання спраглого яскраво представлені багатьма письменниками. Так, Ліон Фейхтвангер описав стан людини, вмираючого від спраги:

«Його нутрощі палали, він весь час намагався ковтнути, хоч і знав, як це болісно і неможливо, пульс його тремтів, у кістках кололо і зуділо. Опущені повіки терли очі, темряву прорізали якісь танцюючі точки і кружечки ... Зовсім ясно бачить він перед собою велику цистерну ... з водою, з нескінченною масою води ... Пити!

Але там стоїть людина і не дає йому напитися. Звичайно, якщо кілька днів нічого не пити, то людина помирає ... »

7. Відгодівля

Навіть у самому початку останнього періоду голодування повністю відновлює всі функції організму. Це свідчить про те, що повне голодування не викликає необоротних змін. Процес відновлення йде дуже швидко. При втраті 40-50% маси тіла протягом місяця відновлення відбувається за 2 тижні. З'являється апетит, прискорюються окисні процеси, стимулюється процес асиміляції, встановлюється позитивний азотистий баланс. Однак, враховуючи стан травної системи при голодуванні (слабка перистальтика і низька секреторна активність), відгодовування слід проводити обережно.

8. Лікувальне голодування

В останні роки лікувальне голодування стали називати розвантажувально-дієтичної терапії (РДТ), тому що даний спосіб лікування включає в себе не тільки голодування (розвантаження), але і відбудовний період (дієту). Цей метод лікування став досить популярним, але тим не менш в літературі і практичній медицині можна зустрітися з різко протилежними поглядами на нього. У полеміці чітко простежуються дві тенденції. Супротивники РДТ вважають голодування нефізіологічно, що призводить до серйозних біохімічним зрушенням в організмі, пов'язаних зі зміною обміну речовин. Прихильники і пропагандисти методу вважають його універсальним, який не приносить ніяких небажаних наслідків організму людини.

Голодування сприяє часткової, а не рідко і повному відновленню ослабленою статевої функції у чоловіків, нормалізації менструального циклу у жінок. Після курсу РДТ у хворих відзначається приплив сил, поліпшується рухливість і врівноваженість нервових процесів.

РДТ грає велику роль в очищенні організму від шлаків. Шлаками прийнято називати продукти обміну речовин, які поступово накопичуються як в окремих клітинах, так і в тканинах (сполучної, жирової, кісткової, в слабо працюючих м'язах, у міжклітинній рідині). Шлаки - це, в основному, кінцеві продукти білкового обміну - сечовина, сечова кислота, креатин, амонійні солі та ін Причини засмічення організму шлаками - це переїдання, нераціональне поєднання продуктів, інтоксикація алкоголем, тютюном, ліками та ін РДТ допомагає очищенню не тільки від шлаків, але і від надлишку води, хлористого натрію, злий кальцію, радіоактивного стронцію і цезію.

Лікування захворювань Протипоказано

Ожиріння;

Гіпертонічна хвороба;

Атеросклероз;

Остеохондроз хребта;

Хвороба Бехтерева;

Реактивний поліартрит;

Артроз;

Хронічний ентероколіт;

Хронічний панкреатит;

Хронічний холецистит;

Хронічний гастродуоденіт;

Бронхіальна астма;

Екзема, псоріаз, нейродерміт;

Алергічні захворювання (харчова і лікарська алергія, набряк Квінке, кропив'янка тощо).

Злоякісні пухлини;

Туберкульоз;

Виснаження;

Період лактації, вагітність;

Дитячий, пубертатний і старечий вік;

Гострі хірургічні захворювання;

Гострі інфекційні захворювання;

Тиреотоксикоз;

Захворювання надниркових залоз;

Цукровий діабет II та III ступеня тяжкості;

Хвороби крові;

Хронічний гепатит і цироз печінки;

Системні захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак та ін.)

Ревматизм;

Гломеруло-і пієлонефрит;

Порушення серцевого ритму;

Недостатність кровообігу II і III стадії;

Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки у фазі загострення;

Подагра.

Після курсу РДТ, як правело, поліпшується настрій, підвищується адаптація до стресових ситуацій, активізується розумова діяльність.

Дуже довгі курси голодування можуть завдати шкоди здоров'ю людини, так як при цьому виснажуються всі резерви жирів і організм починає витрачати життєво важливі білки, що призводить до дистрофії внутрішніх органів і смерті. Доведено, що безпечна втрата ваги - 20-25%, в цьому випадку в тканинах не виникають незворотні патологічні зміни. При голодуванні впродовж 20-30 днів втрата маси тіла складає 12-18%, тобто нижче безпечної норми.

У зв'язку з тим, що лікувальне голодування є нетрадиційним методом лікування, велика увага має приділятися психологічної підготовки до нього. РДТ переноситься набагато легше, якщо хворий вірить у її ефективність. Пацієнта слід докладно інформувати про методику РДТ і правила поведінки під час лікування.

Розглянемо методику проведення РДТ. На амбулаторному етапі пацієнт проходить комплекс лабораторних та інструментальних обстежень, призначений лікарем, і, за відсутності протипоказань, надходить в стаціонар, де організовані спеціальні палати для лікування методом РДТ. Перед вступом необхідно санувати осередки хронічної інфекції (хворі зуби, мигдалини і ін) і протягом тижня слід дотримуватися вегетаріанську дієту для кращої переносимості голоду. У перший день приймають 40-60 р. сірчанокислої магнезії або карловарської солі для очищення кишечника, інакше може бути болісне відчуття голоду, слабість, головний біль.

Весь лікувальний процес при РДТ складається з двох періодів, в кожному з яких виділяють три стадії.

9. Період утримання від їжі.

Перша стадія - харчового збудження - триває 2-3 дні. У цей час може бути виражено сильне почуття голоду. У даний період вид їжі і її запах можуть дратувати хворих, викликаючи деяку агресивність. Іноді з'являється бурчання в животі, слинотеча. Може погіршуватися сон, підвищуватися артеріальний тиск, пульс частішати.

У перші три дні спостерігається максимальна втрата ваги (але не жиру!), 0,8-2 кг. У добу, за рахунок виведення води, очищення кишечника і витрати глікогену. З першого дня пацієнти отримують водні процедури, сауну 2 рази на тиждень, масаж лікувальну фізкультуру. Велика увага приділяється чистоті шкіри та мови. Мова чистять м'якою зубною щіткою кілька разів на день для видалення нальоту, який частіше за все з'являється на третій день утримання від їжі. Хворі щодня гуляють на свіжому повітрі не менше трьох годин, а при наявності ожиріння ходять по 15-20 км.

Під час лікування методом РДТ не бажано куріння з-за можливого розвитку тяжкого колапсу (непритомності), а також у зв'язку з подразнюють слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки нікотину, заковтує зі слиною.

Друга стадія - наростаючого ацидозу - 4-6 днів голодування. З'являється сильний запах ацетону з рота, на мові - густий наліт білого або сірого кольору. Шкіра і губи стають сухими, зуби покриваються слизом. Нерідко розвиваються слабкість, загальмованість, головний біль, запаморочення, нудота. Почуття голоду практично зникає. Вид їжі не викликає тих емоцій, які можна було спостерігати на першій стадії. Добова втрата ваги складає 0,3-0,5 кг. Характерною особливістю цієї стадії є загострення симптомів хронічних соматичних захворювань.

Третя стадія - компенсації та адаптації. На 7-10 день настає ацидотический криза, після якої самопочуття хворих значно поліпшується. Це відбувається дуже швидко, протягом декількох годин, частіше - вночі. Пацієнти стають бадьорими навіть кілька ейфорічни. Тривалість цієї стадії індивідуальна, частіше - 20-25 днів. Вона закінчується очищенням мови, нерідко появою апетиту і барвистих «харчових» снів. Очищення мови і поява апетиту - сигнал до припинення голодування. Однак відбудовний період можна починати і раніше, не чекаючи повного очищення мови і виникнення почуття голоду, особливо при першому курсі лікування.

10. Відновлювальний період.

Перша стадія - астенічна - 1-2 дні. Після прийому 100-200 р. розведеного соку з'являється відчуття насичення, навіть переїдання, слабкість, нестійкий настрій, запах ацетону зменшується або повністю зникає.

З початку відновного періоду скасовують всі прогулянки і процедури, рекомендують напівпостільний режим. На 2-3 добу з'являється самостійний стілець. Якщо його немає, роблять очисну клізму.

Друга стадія - інтенсивного відновлення - 3-6 дні. У ці дні поліпшується настрій, підвищується апетит, зникають диспепсичні явища. Маса тіла починає наростати (але не за рахунок жиру!). підвищується ейфорія, навіть більш виражена, ніж у стадії компенсації, підвищується працездатність. У цей час хворі схильні переоцінювати свої можливості. У даній стадії досить часто спостерігається затримка рідини в організмі, особливо при порушенні дієти і вживанні кухонної солі навіть у мінімальних кількостях. Так, одна хвора на четвертий день відновного періоду з'їла шматочок оселедця, після чого додала у вазі 4 кг. За добу за рахунок набряків.

Третя стадія - нормалізації. У цій стадії апетит стає помірним, а настрій рівним і спокійним. Нормалізуються біохімічні показники сироватки крові. При відсутності обмежень у енергоємності відновної дієти пацієнти спостерігають вихідну масу тіла, а при дотриманні гіпокалорійної дієти збільшення маси тіла за рахунок вмісту кишечника, глікогену печінки і м'язів і води становить у жінок в середньому 2 кг, у чоловіків - 3 кг.

Відновлювальний період є дуже важливим етапом у проведенні РДТ, тому що порушення правил його проведення може призвести до тяжких ускладнень. Наочним прикладом тому може слугувати випадок, який стався у 1977 році в Москві. Художник П. У віці 39 років за порадою знахаря голодував 40 днів з метою вилікуватися від алергії. Голодування він переніс задовільно, але на 2 день відновного періоду помер від гострої серцево-легеневої недостатності, що розвинулася на тлі гострого розширення шлунка, обумовленого рясним прийомом їжі. Тривале голодування без постійного спостереження лікаря-спеціаліста небезпечно навіть для здорової людини, а при деяких захворюваннях трагічний результат може настати ще до початку відновного періоду. Які ж основні правила проведення відновного періоду? Перш за все - це поступова харчова навантаження. Харчування починають з легкої вуглеводної їжі, за тим додають у невеликій кількості білки, і лише в останню чергу жири. З раціону виключають кухонну сіль щоб уникнути набряків, а також м'ясо, м'ясопродукти, рибу, птицю.

Для відновного періоду розроблені різні варіанти дієт. Варіант відновної дієти кожному підбирається індивідуально.

Абсолютно безпечним є 24-26-годинне голодування 1 раз на тиждень. Його можна проводити як з попередньою підготовкою (клізмою), так і без неї. На наступний день після голодування бажано вживати молочно-рослинну їжу.

На закінчення слід сказати, що РДТ - це дуже ефективний, а часом унікальний метод лікування, якщо він знаходиться в руках кваліфікованих фахівців. Є безліч прикладів чудових результатів лікування голодом.

Висновок

Таким чином, голодування - це стан, що виникає в тих випадках, коли організм не отримує харчових речовин зовсім, або отримує їх у недостатній кількості, або ж не засвоює їх внаслідок хвороби.

Голодування як соціальна проблема, а також як патологічний процес, що супроводжує ряд захворювань, особливо травної системи, здавна привертає увагу дослідників. Великий внесок у вивчення голодування був зроблений В.А. Манасеїна (1869), В.В. Пашутін (1902) і його учнями. Зібрано багато фактів, які свідчать про те, що при голодуванні насамперед здійснюються пристосувальні механізми, відбувається своєрідна ферментативна адаптація організму до відсутності поживних речовин і перехід на ендогенне харчування. Разом з тим встановлено, що порушення задоволення потреби організму в їжі призводить до хвороб харчової недостатності, що виявляється порушенням ферментативних систем і розладу обмінних процесів. У той же час проблема голодування становить інтерес у зв'язку мс використанням його як лікувальний чинник.

В даний час голодування розглядається як стан тривалого стресу, пов'язаного з адаптивною активізацією біосинтезу гормонів надниркових залоз, які мають пряме (активизирующее) і непряме (зберігає) вплив на життєво важливі ферментні системи організму.

Список літератури

А.Д. Адо, В.В. Новицького «Патологічна фізіологія», ВТУ Томськ-1994р.

Н. Н. Зайко, Ю. Б. Биця «Патологічна фізіологія», «МЕДпресс-інформ», Москва-2002р.

П. Брегг «Чудо голодування», ЕКСМО, 1999.

О.Ю. Барановський, Л.І. Назаренко «Поради по харчуванню росіянам», - С.П. вид. «Атон», 1998 р.

Ю.С. Миколаїв, Є.І. Нілов, В.Г. Черкасов «Голодування заради здоров'я», - видання 2-е, вид. «Радянська Росія», М., 1988 р.


Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
71.4кб. | скачати


Схожі роботи:
Література - Патофізіологія Патофізіологія Лімфатична система
Лекції - Патофізіологія патофізіологія печінки
Література - Патофізіологія патофізіологія терморегуляції
Література - Патофізіологія Патофізіологія ТРАВЛЕННЯ
Література - Патофізіологія Патофізіологія
Патофізіологія Патофізіологія лейкозів
Жертви військового голоду
Трагедія голоду 1933 року 2
Трагедія голоду 1933 року
© Усі права захищені
написати до нас