Особливості підходів до вирішення проблем літніх людей

Федеральне агентство з освіти РФ

Ульяновський державний університет

Факультет гуманітарних наук і соціальних технологій

Кафедра педагогіки професійної освіти та соціальної діяльності

Дипломна робота

Особливості підходів до вирішення проблем літніх людей

Ульяновськ

2010

Зміст

Введення

Глава I. Теоретичні підходи до вирішення проблем літніх людей

1. Процес старіння і вікові зміни в організмі літньої людини

2. Особливості проблем в літньому віці

Глава II. Практичні основи підходів у вирішенні проблем третього віку

2.1 Технології діяльності з вирішення проблем людей похилого віку (зарубіжний і російський досвід)

2.2 Практичне дослідження. Виявлення проблем літніх людей і особливості їх вирішення в соціальній роботі

2.3 Рекомендації з вирішення проблем літніх людей

Висновок

Список використаної літератури

Додаток

Введення

В даний час літні люди все частіше опиняються в складній життєвій ситуації: з припиненням трудової діяльності знижується рівень матеріального благополуччя, з віком погіршується здоров'я, слабшає пам'ять, звужується коло спілкування (поступово йдуть з життя ровесники, діти постійно зайняті своїми сім'ями).

Родичі та соціальні служби проявляють певну турботу про літніх людей. Найчастіше така турбота зводиться до надання матеріальної підтримки (купити продукти, одяг, медикаменти, навести лад у квартирі, влаштувати в будинок пристарілих). Це зробити набагато простіше, ніж повернути тепло домашнього вогнища і увага близьких.

У вітчизняній і зарубіжній практиці нагромаджено певний досвід вирішення проблем літніх людей: різноманітні виплати, матеріальна допомога, спеціальні програми амбулаторного та санаторно-курортного обслуговування, гуртки та клуби за інтересами при будинках культури та центрах народної творчості.

Проте вжитих заходів явно недостатньо, тому що в силу свого характеру чи будь-яких суб'єктивних чи об'єктивних причин не всі люди можуть повністю реалізувати себе.

У даній роботі узагальнюються основні проблеми осіб похилого віку і розглядаються способи їх дозволу.

Актуальність даного дослідження полягає в тому, що у людей похилого віку, незалежно від місця проживання, рівня статку й освіти, виникають одні і ті ж проблеми: самотність, відсутність емоційної підтримки та спілкування, і т.д.

Об'єкт - особливості підходів до вирішення проблем літніх людей.

Предмет - проблеми людей похилого віку та шляхи їх вирішення.

Мета - визначити основні походи до вирішення проблем літніх людей.

Завдання:

1. Проаналізувати особливості похилого віку та пов'язані з ним проблеми.

2. Виявити найбільш загальні проблеми людей третього віку.

3. Вивчити досвід роботи вирішення проблем літніх людей.

4. Порівняти вітчизняні та зарубіжні технології діяльності з вирішення проблем літніх людей.

5. Розробити рекомендації щодо розв'язання проблем людей похилого віку.

Гіпотеза. Якщо забезпечити комплексне вирішення проблем літніх людей, то якість життя осіб похилого віку значно покращиться.

Дослідження проблем літніх людей відображені у працях таких вчених, як: Альперович В.Д., Безрукова В.В., Білоконь О.В., Бондаренко І.М., Давидовського І.В., Дартау Л.А., Іткін Л . Д., Саприкіна Є.Г., Чайковської В.В., Шмельова Н.Б., Шубович М.М., Щукіної Н.П., Яцемирський Р.С. та ін

Структура дипломної роботи представлена: введенням, двома головами, укладенням, списком літератури, додатком.

Глава I. Теоретичні підходи до вирішення проблем літніх людей

1. Процес старіння і вікові зміни в організмі літньої людини

Старість - це заключна фаза в розвитку людини, в якій цей процес відбувається по низхідній життєвій кривій. [46, с. 12] Що можна сказати про зміни в особистості старої людини? Що можна віднести до типових проявів? Найчастіше називаються негативні, негативні характеристики, з яких міг би вийти ось такий психологічний "портрет" старої людини. Зниження самооцінки, невпевненість у собі, невдоволення собою; побоювання самотності, безпорадності, зубожіння, смерть; похмурість, дратівливість, песимізм; зниження інтересу до нового - звідси бурчання, буркотливість; замикання інтересів на собі - егоїстичність, егоцентрічность, підвищена увага до свого тіла; невпевненість у завтрашньому дні - усе це робить людей похилого віку дріб'язковими, скупими, сверхосторожность, педантичними, консервативними, малоініціативними і т.п.

Літній вік (old age) - останній відрізок плину життя людини, пов'язаний зі зниженням його здібностей і соціальної цінності, а також з відділенням від колишніх соціальних зобов'язань. Це - швидше соціальний показник, ніж біологічний, бо початок стадії і значення варіюються в історичному і культурному відношенні. [47]

На думку вченого Е.Я. Штернберга у літніх людей формуються загальні "нівелюють" властивості. Як приклад можна назвати консерватизм старих, тобто нетерпимість, що лежить в основі типового конфлікту "батьки - діти"; неприязне і буркітливе ставлення до навколишнього; прагнення повчати, уразливість і егоцентризм; скупість і підозрілість; посилюється самоспостереження і випливають з цього тривожні очікування. [9, с. 17]

Відзначається притуплення різних видів чутливості, знижуються швидкість і обсяг сприйняття, темп мислення, рівень уваги, зменшується яскравість емоцій і відчуттів. [29, с.23]

Лабунська В.А., автора книги "Невербальне поведінка", пояснює таку поведінку, вважаючи, що клієнт похилого віку частіше виступає як об'єкт насильства з боку соціального оточення, однак це не означає, що літнім не властиві проблеми, пов'язані з самотністю, кризою сімейних відносин, депресією, психічної неврівноваженістю. [15, с.54]

Процес старіння є генетично запрограмований процес, що супроводжується певними віковими змінами в організмі. [12, с.50]

У своїй монографії "Психічне старіння" Н.Ф. Шахматов визначає його, як випадок природного старіння, при якому відмічаються зниження психічної сили, звуження обсягу психічного життя, економічне використання наявних ресурсів. [44, с.61]

Фундаментальні дослідження вітчизняних та зарубіжних учених свідчать про різноманітних проявах позитивного ставлення старої людини до життя, до людей, до себе.

К.І. Чуковський писав у своєму щоденнику: "... Ніколи я не знав, що так радісно бути старим, що не день - мої думки добре і світле". Дослідник особистісних змін до старості Н.Ф. Шахматов, характеризуючи симптоми психічного занепаду і психічних хвороб, розладів, вважає, що "подання про психічне старіння не може виявитися повним і цілісним без урахування сприятливих випадків, які краще, ніж будь-які інші варіанти, характеризують старіння, притаманне тільки людині. Ці варіанти , будь вони позначені як вдалі, успішні, сприятливі і, нарешті, щасливі, відображають їх вигідне положення в порівнянні з іншими формами психічного старіння ". [39, с.98].

У людей похилого віку з'являється прагнення спокійно осмислити прожите життя. Починають ділитися досвідом, переживаннями, а деякі починають писати мемуари. З'являється відчуття самотності, але в той же час прагнуть до усамітнення, переймаючись спілкуванням з оточуючими. Самотність виступає як соціальна і психологічна проблема перед людьми похилого віку. З одного боку, спостерігається звуження контактів, пов'язаних з виходом на пенсію, набуттям дітьми самостійності, а надалі з природним відходом з життя друзів і родичів. З іншого боку, літній людині необхідно подолати три подкризиса. Як вважає Р. Пекк, вони пов'язані з переоцінкою "Я - концепції", з якої зникає її головна складова - "Я - професійне", а також з усвідомленням старіння тіла і погіршення здоров'я, подоланням "самоозабоченность" і сприйняттям смерті як фінального етапу життя . Самотність - це дефіцит людських відносин. Цей стан дистресу, від якого люди хочуть позбутися. За дослідженнями американців літні люди більш пристосовуються до самотності, ніж молоді. Самотніми почувають себе ті, хто не задоволений своїми соціальними зв'язками. Ті, хто знайшов собі вид діяльності соціальної значущої, рідше відчуває самотність, так як через свою справу вони спілкуються з іншими людьми і з сім'єю. [23, с.56]

Таким чином, старість - це час втрат і в емоційній сфері, однак ставлення до старості залежить від багатьох чинників: стан здоров'я, рис особистості, від життєвого досвіду, від ставлення до старих людей в даному суспільстві, саме ці чинники, а не календарний вік, вирішать питання про хороше або погане пристосуванні до старості. Активність в літньому віці підвищує життєздатність людей.

Р.С. Немов, вважає, що старість характеризується зміною ставлення до зовнішнього світу: зниженням активного інтересу до подій, що відбуваються навколо. Нерідко можна спостерігати підвищену увагу людей пізнього віку до стану здоров'я. Вони постійно "прислухаються" до роботи внутрішніх органів, гостро переживають різні "болячки" та вікові недуги. [17, с.38]

Але з цим поглядом не згоден І. Давидовський: "Широко поширена думка, що важкі життєві ситуації, нездоровий спосіб життя прискорюють настання старості". Разом з тим, "на досить великих і достовірних матеріалах це ніколи не було доведено, хоча на вигляд здається досить імовірним. Життя рясніє прикладами, що підтверджують і спростовують це положення". [32, с. 204]

На самі незначні зовнішні подразники літні болісно реагують, схильні до коливань настрою. Людина похилого віку стурбований виникає в старості вимушеної відірваністю від світу, часто схильний до всякого роду побоювань. У зв'язку зі зміною соціальної ролі в суспільстві і родині він особливо вразливий, коли применшують його гідність, солідний вік, досвід, знання, украй чутливо реагує на нешанобливе ставлення до нього. [4, с.54]

Особливо потрібно відзначити спостерігається у старих людей високу ступінь розвитку таких психічних функцій, як судження й оцінка. Здатність судження - один з найбільш значних показників рівня інтелекту - найбільше зберігається в похилому віці. [8, с.43]

У похилому віці можуть спостерігатися процеси збіднення емоційного життя, звуження комунікативних зв'язків, що може привести до деградації людини, відома його життєдіяльності до фізіологічних потреб: їжі, сну, фізичних потреб. Літні люди можуть бути схильні до страхів, занепокоєнь, у них може спостерігатися підвищена тривожність. Зміни в настрої призводять до пригніченості, депресивним, іпохондричним станам, в таких випадках старі люди звинувачують себе в здаються проступки. [14, с. 98]

Одна з найбільших проблем соціальної роботи є насильство над літніми людьми. Згідно закордонним дослідженням, люди похилого віку піддаються різним видам насильства, серед яких поганий догляд, фізичне, психологічне, моральне насильство, хронічна вербальна агресія (погрози, образи і т. д.)

Немов Р.С. вважає, що людина похилого віку дуже болісно переносить всі зміни, що відбуваються в його організмі. Йому складно миритися з тим, що багато чого, що він робив раніше, складно робити зараз. У літньої людини виникає потреба у передачі досвіду підростаючому поколінню, розповідаючи годинами історії з його життя. [17, с.15] Вміти слухати людину завжди вважалося хорошим тоном і знаком поваги співрозмовника. Спеціаліст соціальної сфери повинен розуміти, що, вислухавши людину до кінця, допомагає йому розкріпачитися, тим самим маючи в своєму розпорядженні клієнта до себе. Вислухавши людини похилого віку, фахівець надає неоціненну допомогу людині, якій необхідно, щоб його вислухали. Таким чином, можна зробити висновок, що життєво важливо поважати, цінувати і берегти людей, які за своє довге життя зробили багато доброго та корисного. Як максимум всі вони є чиїмись батьками. Як мінімум, всім, чим багате сучасне суспільство воно зобов'язане ім. В даний час мало хто звертає увагу на проблеми людей похилого віку: вони змушені виживати на маленьку пенсію, для отримання невеликих компенсацій простоювати в довгих чергах, збираючи численні довідки. Літні люди так багато зробили для суспільства, що переоцінити їх заслуги просто неможливо, тому всім необхідно замислитися над тим, як можна полегшити життя людям похилого віку в даний час, що можна і потрібно для цього зробити, тому що будь-яка людина неминуче постаріє і зіткнеться з цими ж проблемами.

2. Особливості проблем в літньому віці

У Росії функціонує понад 2000 установ соціального обслуговування, 250 тис. самотніх літніх людей, які потребують постійної сторонньої допомоги, проживають в стаціонарних установах, багато пенсіонерів проходять лікування в лікувально-профілактичних установах [20, с.65].

Велика група літніх людей потребує грунтовної матеріальної, соціальної та психологічної підтримки - в основному це люди, які припинили трудову діяльність (у Росії продовжують працювати лише 15% одиноких чоловіків-пенсіонерів і 12% жінок, що дуже мало) [31, с.12] .

Середня тривалість життя - величина змінна, яка свідчить про зусилля держави і суспільства, спрямованих на зниження смертності та зміцнення здоров'я самотніх літніх людей, і залежна як від біологічних закономірностей, так і від соціальних чинників, стану охорони здоров'я.

У 2004 р. середня тривалість життя чоловіків становила 59 років, жінок - 74,8 року [19, с.24].

З цього основного показника стану якості життя стосовно до чоловіків Росія виявилася на останньому місці в порівнянні з країнами Європи, а стосовно до жінок - на одному з останніх місць. Тенденція скорочення тривалості життя привела до того, що серед осіб похилого віку багато самотніх жінок. У літньої самотньої людини докорінно змінюються матеріальне становище, рід занять і стиль життя, становище в суспільстві. Припинення роботи На як тяжкій обов'язки сприймають з полегшенням лише У 9% опитаних самотніх літніх [21, с.11].

Старість як певний період життя людини поєднує в собі багато основні проблеми як біолого-медичної, так і соціальної і особистої сфери. У цей період перед людьми виникає багато проблем, що пов'язано, перш за все, з самотністю, яке ні з ким розділити, відчуттям непотрібності суспільству. Соціальна незахищеність людей похилого віку пов'язана з виникненням розладів психіки, які формують їх ставлення до суспільства і утрудняють контакт з ним.

Психічні проблеми є найбільш гострими в життя самотньої літньої людини. З припиненням звичного способу життя і спілкування, з виходом на пенсію, при настанні самотності внаслідок втрати чоловіка (дружини), при більш яскравому прояві особливостей характеру в результаті розвитку склеротичного процесу з'являється безліч захворювань [1, с.159]. Літні люди часто відрізняються дратівливістю, уразливістю, наявністю старечих депресій. Зниження життєвого тонусу, що є основою всіляких недуг, пояснюється психологічним фактором - песимістичною оцінкою майбутнього, безперспективністю існування, зміною соціального статусу людей похилого віку, труднощами соціально-побутової та психологічної адаптації до нових умов. Важливою соціальною проблемою є відсутність сім'ї, яка могла б подбати про літню людину. Психологічна незадоволеність своїм становищем нерідко спричиняє за собою швидке настання фізичної маразму. Літній людині буває важко впоратися зі своїм нездужанням і самотністю, тому турботу про нього беруть на себе державні чи місцеві органи, установи соціального захисту.

Підвищена соціальна вразливість самотніх літніх зумовлена ​​й економічними факторами: невеликими розмірами пенсій, низькою можливістю працевлаштування на підприємстві та в отриманні роботи на дому. Активна життєдіяльність знижується і через захворювань. Рівень захворюваності у літніх людей у 8 разів вище, ніж у молодих. У середньому на одного літнього хворого на рік припадає від 2 до 4 захворювань, а вартість лікування в 1,5 рази вище, ніж у молодих людей, тому витрати на ці потреби збільшуються [13, с.84].

Хронічні захворювання знижують можливості самообслуговування, адаптації до змін. З віком потреби в медичному обслуговуванні збільшуються. У силу природного старіння з'являється ряд хронічних захворювань, зростає питома вага осіб, які потребують постійного медичного нагляду. Нерідко хвороба викликається втратами сім'ї, друзів, ролі в суспільстві, у зв'язку з цим з'являється відчуття непотрібності, марності. У цілому по Росії за 2005 р. зафіксовано 25% суїцидів серед літніх пенсіонерів, пов'язаних зі смертю або загибеллю близької людини. Для запобігання самогубства використовуються телефони довіри. Йдучи від мучив самотності, літня людина намагається забутися, закривається в собі і подеколи в такий спосіб скорочує свої останні дні [42, с.134].

Поданим досліджень, проведених Інститутом геронтології РАМН, 12% всіх літніх людей і 25% осіб старечого віку прикуті до ліжка. Старіння та пов'язані з ним погіршення здоров'я, хвороби зумовлюють необхідність надання постійної медичної допомоги, обслуговування на дому.

Матеріальне становище - ще одна проблема людей похилого віку, які стурбовані своїм матеріальним становищем, невпевненістю в завтрашньому дні, високою вартістю медичного обслуговування і відсутністю допомоги з боку.

Матеріальне становище слід віднести до важливих індикаторами соціального положення літньої людини.

Доплату до пенсії отримують пенсіонери, середньодушовий дохід яких не перевищує величини прожиткового мінімуму. Розмір пенсії у багатьох літніх нижче прожиткового мінімуму. Чисельність пенсіонерів, які перебувають на обліку в органах, що здійснюють пенсійне забезпечення, становила в 2005 р. 38,4 млн осіб, з них - 6,1 млн працюючих пенсіонерів (16,9%) [13, с.116].

Погіршення екологічної обстановки і зміна клімату негативно впливають на стан здоров'я людей похилого пенсіонерів. Значна частина пенсіонерів (30%) вважає за краще працювати, особливо, якщо робота рятує від самотності і зміни соціального статусу. Непрацюючі пенсіонери перебувають у більш важкому становищі: тільки 14% з них мають додатковий дохід від продажу особистих речей, від торгового співробітництва і т.д. Значним джерелом життя для літніх людей стає продукція свого саду (городу). Земельна ділянка мають 73,8% з них, що призводить до додаткового навантаження і погіршення умов відпочинку. Додатковий дохід не перевищує 25% від одержуваної пенсії.

Основною метою соціального захисту літніх є позбавлення від їх абсолютної бідності, надання матеріальної допомоги в екстремальних умовах перехідного періоду до ринкової економіки, сприяння адаптації цих верств населення до нових умов. На жаль, в даний час соціальна стратегія держави спрямована не на абсолютне збільшення витрат на соціальні програми, а переважно на перерозподіл наявних коштів з метою надання соціальної допомоги одиноким пенсіонерам, які опинилися за межею бідності. Тому основним джерелом доходів стають пенсія та садову ділянку, а для 1 / 3 людей похилого віку - продовження роботи на підприємстві. Таким чином, матеріальне становище самотніх літніх людей стає головною проблемою їх виживання.

Проведення дозвілля - ще одна важлива проблема пенсіонерів. Багато хто з них, страждаючи від втрати єдиного родича або важкої хвороби, знаходять своє покликання в різних видах трудової діяльності. Однак центрів, де літні люди змогли б знаходити друзів за інтересами, дуже мало. [37, с.132]

У сучасній Росії матеріальна убогість серед літніх людей загострюється, кількість літніх людей з кожним роком збільшується, тому вони повинні стати об'єктом пильної турботи відповідних державних органів та установ соціально-медичного обслуговування. Перед суспільством постають задачі забезпечення осіб старечого віку, що проживають без сім'ї, допомоги їм у веденні домашнього господарства, у догляді при хворобі, в організації спеціальних закладів опіки.

Одним з найбільш змінних моментів на життєвому шляху людини, що тягне за собою суттєві зміни в умовах і спосіб його життя є вихід на пенсію. Вихід на пенсію може розглядатися як завершення однієї діяльної фази соціального життя людини і початок іншої, різко відрізняється від попередньої. За своєю значимістю він може зрівнятися з такими подіями, як вибір професії, вступ у шлюб і т.п. Вихід на пенсію не слід розглядати лише, як чітко зафіксоване в часі подія, вона може надати довгостроковий вплив, оскільки перебудова свідомості людини, що знаходиться на передпенсійному етапі життя починається задовго до фактичного залишення роботи [25, C. 67].

Як правило, на новій основі перебудовується поведінку людини, формуються його відносини з оточуючими людьми, переосмислюються цінності, ставлення до дійсності і т.п. Людина "приміряється" до ролі пенсіонера, її можливостям та обмеженням, оцінює ситуацію і на основі цього або приймає, або відкидає нову роль.

Є.С. Авербух пише, що сам факт виходу на пенсію є для людини психічною травмою: падає його соціальна значимість, страждає його престиж, його самооцінка і самоповага. Нові вимоги йому найчастіше не під силу, він відчуває себе відсталим. [1, с.59]

Ю.М. Губачов також відзначає, що "передчасний фізичний і духовний спокій - це виснажливий пекло", під впливом якого старість стає ранньої, непотрібною, патогенної, соціально обтяжливою, самі ж люди похилого віку стають не тільки нудними, неспокійними людьми, але навіть небезпечними як для самих себе, так і для інших людей. Творча праця - головні ліки від старості.

Специфіка посттрудового етапу життя обумовлена ​​тим, що образ пенсіонера у свідомості людей пов'язаний не стільки з конкретним колом занять, скільки відходом від роботи, що значною мірою орієнтує самих пенсіонерів на пасивний бездіяльний спосіб життя.

Пенсійний період життя часто розглядається як кризовий період у житті людини. Те, що відбувається значна зміна життєвої ситуації пов'язано як із зовнішніми чинниками (появи вільного часу, зміна соціального статусу), так і з внутрішніми (усвідомлення вікового зниження фізичної та психічної сили, залежне становище від суспільства та сім'ї). Ці зміни вимагають від людини переосмислення цінностей, ставлення до себе і до навколишнього, пошуку нових шляхів реалізації активності. В одних цей процес відбувається довго, болісно, ​​супроводжується переживаннями, пасивністю не вмінням знайти нові заняття, знаходити нові контакти по-новому поглянути на себе і навколишній світ. Інша категорія пенсіонерів, навпаки, адаптується швидко, не схильна драматизувати перехід до пенсійного способу життя. Вони повністю використовують збільшилася вільний час, знаходять нове соціальне середовище. [2, с.103]

Одним із наслідків виходу на пенсію є втрата щоденних моделей поведінки, що може провокувати агресію, спрямовану як на інших, так і на себе.

Важливо підкреслити, що вихід на пенсію - це значуща подія не тільки для людини, але і для оточуючих його осіб. Тому процес адаптації до нового положення має дві сторони: з одного боку людина пристосовується до свого соціального оточення, з іншого - оточення пристосовується до нової соціальної ролі.

Вітчизняні дослідники вивчали уявлення людей похилого віку про спосіб життя на пенсії. Людина в перші, стикається з ситуацією повної і постійної не зайнятістю на роботі, він не має в своєму розпорядженні практично ніяким особистим досвідом, що дозволяє точно прогнозувати цю нову ситуації. Оцінюючи наслідки припинення роботи, людина узагальнює доступний йому досвід інших людей, співвідносячи його з власним стилем вимог, цінностей. [43, с.38]

Більшість авторів сходяться на думці про те що:

- Після виходу на пенсію кожній людині потрібен час для перебудови стилю життя і свідомості; ця діяльність залежить від індивідуальних особливостей і об'єктивних обставин, що підставляє собою процес адаптації.

- Істотним чинником такої адаптації є раціональна організація і правильний вибір занять.

- Сім'я виконує компенсаторну функцію, тобто стає основною сферою міжособистісних контактів.

Р.с Ешлі виділяє шість фаз пенсійного процесу:

1. Передпенсійний фаза - вхід на пенсію бачиться у досить віддаленому майбутньому, але може виникнути відчуття тривоги, що стосується майбутніх змін.

2. Фаза "Медового місяця" (відразу після виходу на пенсію) - ейфорія від знову здобутої свободи.

3. Фаза розчарування, звільнення від ілюзій - розчарування може бути викликано нездійсненними "передпенсійному" мріями або неадекватною підготовкою до пенсії.

4. Фаза переорієнтації - це продуктивний період для розробки більш реальної картини життєвих альтернатив.

5. Фаза стабільності - усвідомлення своїх сильних і слабких сторін, розуміння своїх можливостей дозволяють прийняти роль і статус пенсіонера.

6. Завершальна фаза - хвороба чи індивідуальність ускладнює виконання домашньої роботи і догляд за собою. У деяких випадках вони роблять неможливим виконання повсякденних обов'язків.

Фази не відповідають певному календарному віку, змінюються не в строго визначеному порядку.

Шапіро В.Д. аналізуючи позитивні та негативні наслідки виходу на пенсію, робить висновок про відсутність таких пенсіонерів, які оцінюють реальну ситуацію тільки як позитивну і негативну. Усі без винятку негативні зміни супроводжуються негативними змінами, з яких найбільш часто вказуються збільшення навантаження по будинку, відчуття марності і матеріальної скрути. [43, с.65]

Часто літні люди виходять на пенсію психологічно не готовими до свого нового становища і нового періоду життєдіяльності. Така невизначеність, непідготовленість до майбутніх занять негативно позначається на процесі їх соціальної адаптації, соціальної активності й особистої задоволеності. Особливу роль відіграє загальна активність людей похилого віку. Серед пенсіонерів, які ведуть раціональний спосіб життя, зберігають високу фізичну і особливо, соціальну активність, рівень адаптації на багато вище, ніж серед пенсіонерів, провідних пасивний спосіб життя. [36, с.116]

Таким чином, з припиненням трудової діяльності у старіючих людей різко порушується життєвий стереотип, пристосованість до нових умов, перебудовується весь спосіб життя. Тому вивчення соціально - психологічних проблем похилого віку, і зокрема проблеми адаптації, представляє одну з провідних проблем. Під соціальною адаптацією звичайно розуміють: a) постійна процес активного пристосування індивіда до умов соціального середовища, б) результат цього процесу. При цьому виділяються два рівні адаптованості: адаптація і дезадаптації. Адаптація пов'язується з досягненням оптимальної взаємодії між особистістю і середовищем за допомогою конструктивного поведінки. Дезадаптація зв'язується з відсутністю оптимального взаємини особистості і середовища (відсутність динамічної рівноваги) внаслідок не домінування неконструктивних реакцій або неспроможності конструктивних підходів.

При цьому необхідно враховувати особливості особистості літніх людей, призводять до різного ступеня порушення взаємодії з середовищем.

Таким чином, положення похилого самотньої людини в сучасній Росії ускладнене такими факторами, як труднощі матеріального характеру, погіршення стану фізичного і психічного здоров'я, самотність, залежність і т.д. Все це ускладнює існування літньої людини. Самотність у зв'язку з втратою близьких людей, втратою соціального становища в суспільстві, припиненням роботи веде до погіршення самопочуття людини і робить проблему самотності пенсіонерів актуальною, що вимагає державної підтримки і гарантій соціальної захищеності.

Глава II. Практичні основи підходів у вирішенні проблем третього віку

2.1 Технології діяльності з вирішення проблем людей похилого віку (зарубіжний і російський досвід)

Однією з головних цілей світового співтовариства, проголошених у Статуті Організації Об'єднаних Націй, є утвердження віри в основні права людини, в гідність і цінність людської особистості. У всіх розвинених цивілізованих країнах людина, її життя і здоров'я, честь і гідність, невід'ємно належні йому права і свободи віднесені до вищих цінностей суспільного буття. Свобода і рівноправність громадян належить до числа азбучних істин демократичного режиму. Разом з тим, у складі населення будь-якої країни завжди є соціальні групи, які потребують підвищеної уваги з боку суспільства, в особливій охороні їх прав з боку держави. Це найбільш вразливі соціальні верстви, до яких належать і особи похилого віку, ті, хто віддав своє життя служінню суспільству і має право розраховувати, що суспільство відплатить їм сторицею.

Демографічні зміни, що відбуваються в розвинених країнах, свідчать про стрімке зростання відносної частки і абсолютного числа літніх людей. За прогнозами бюро перепису населення США число американців у віці старше 85 років і більше, становить нині 3,3 млн. чоловік, повинна зрости до 18,7 млн. чоловік до 2080 року. Приблизно аналогічні тенденції простежуються і в західноєвропейських країнах. В умовах відносного скорочення народжуваності відбувається процес "старіння" населення, що породжує комплекс великих і складних проблем.

Відбуваються зміни різко посилюють тиск на різні державні та громадські структури, покликані піклуватися про літніх людей, захищати їх права та інтереси. При цьому важливо бачити не тільки сьогоднішній стан справ, а й більш віддалені перспективи розвитку, до настання яких потрібно готуватися сьогодні, щоб вони не застали зненацька завтра.

У даній дипломній роботі наведено фактичний і нормативний матеріал, який показує, як вирішуються конкретні питання соціального захисту людей похилого віку в країнах Євросоюзу, США, Японії та Росії.

Звичайно, рішення, які знаходять ці країни, багато в чому пов'язані з рівнем загального добробуту, досягнутого цими країнами.

І, тим не менш, вивчення світового досвіду, знайомство з постановкою проблем і їх рішенням - це необхідний заділ на майбутнє, це підготовка вже сьогодні до тих рішень і звершень, які нас очікують завтра.

В даний час тільки в 12 країнах Європи, що входять до ЄЕС, 30 млн. чоловік страждають від серйозних і тривалих захворювань фізичного або психічного характеру. Серед них більше 10 млн. чоловік особи похилого віку. Вже одне це дозволяє оцінити масштаби медичної, санітарної, соціальної та правової допомоги, в якій ці особи потребують. До цього слід додати, що кількість осіб дуже похилого віку подвоїться в найближчі 35 років.

Положення осіб похилого віку буде залежати від впливу безлічі факторів економічного, міграційного, політичного та іншого порядку, яке нині ще важко визначити. Однак якщо негайно не будуть вжиті рішучі заходи, проблеми, які дають про себе знати зараз, можуть різко загостритися.

Наприклад, припинення активної трудової діяльності, фізичне і духовне здоров'я, самотність, які в силу зростання тривалості життя будуть викликати наростаючі труднощі при вирішенні питань, які зачіпають доходи (пенсійні права), житлові права, догляд за особами похилого віку та його фінансування і т.п .

Державна політика Великої Британії стосовно престарілих громадян орієнтована на створення повноцінних умов для їх проживання в домашніх умовах, в першу чергу за рахунок широкого надання нестаціонарних форм і видів соціального обслуговування. Однією з причин цього є недостатній розвиток мережі інтернатних установ, часто не мають в своєму розпорядженні можливості для надання повноцінної допомоги у зв'язку з відсутністю власної медичної служби, умов інтенсивного медичного та побутового догляду. Соціальна та медична допомога, що надається престарілим на дому, розглядається в якості важливого елемента реалізації всієї соціальної політики в країні, значною мірою дозволяє вирішити багато проблем, пов'язані з самотністю і втратою інтересу до життя, що сприяє розвитку контактів з оточуючими, поліпшенню життєвих умов. [16, с.202]

Держава через міністерства охорони здоров'я, соціального забезпечення, праці, житлового будівництва координує реалізацію загальних принципів соціальної політики та здійснює фінансовий контроль. Організація соціального обслуговування покладається на органи місцевого самоврядування, котрі надають як обов'язкові, так і додаткові послуги, причому у виборі послуг їм надана значна самостійність. Реалізація соціальних програм здійснюється невеликим числом штатних службовців та численними добровольцями з різних громадських, релігійних, благодійних, молодіжних та інших організацій. Вся ця система в загальнонаціональному масштабі координується Державним комітетом соціального обслуговування людей похилого віку. Основна відповідальність за надання соціальних послуг для людей похилого віку лежить на відділах соціальної служби місцевих органів влади в Англії та Уельсі, відділах соціальної роботи в Шотландії та департаментах соціальної служби в Північній Ірландії.

Більша частина з наданих соціальними службами коштів спрямована на надання клієнтам допомоги для того, щоб вони могли незалежно жити у своїх власних будинках. Труднощі з ведення домашнього господарства можуть бути полегшені візитами співробітників "допомоги на дому", а також наданням послуг з прання і доставці обідів додому. Сюди входять і послуги органів охорони здоров'я за місцем проживання: наприклад, візит дільничної сестри, щоб допомогти старій людині прийняти ванну, зробити уколи, перев'язки. Відвідування денних центрів може допомогти полегшити ізоляцію, в якій зазвичай живуть самотні люди. У цих денних центрах діють ланчі-клуби, майстерні, можуть надаватися послуги по відвідуванню мозольного оператора, іншого медичного обслуговуючого персоналу, викладачів для отримання подальшої освіти.

Для тих, хто не може більше жити в своїх будинках, в спеціальних будинках пропонується не тільки постійне житло, а й тимчасове, щоб полегшити тягар тих, хто доглядає за старими родичами. Обслуговуючий персонал цих будинків надає широке коло послуг на додаток до задоволення фізичних потреб. Весь персонал, включаючи соціальних працівників, залучається до задоволення емоційних, соціальних потреб живуть у цьому будинку, піклується про дозвілля, як окремої людини, так і всієї групи. Там де можливо, сприяє і допомагає живуть у цьому будинку час від часу повертатися додому.

Найбільша категорія з усіх існуючих у Великобританії будинків-інтернатів призначена для людей похилого віку, які не мають сімей, або якщо їх родичі не можуть доглядати за ними, навіть якщо їм надана допомога соціальних служб, що працюють за місцем проживання. В інших будинках здійснюється догляд за людьми з особливими проблемами, такими як сліпота, глухота, розумові недоліки, але більша частина будинків для старих людей - не спеціалізованого типу.

Забезпечення також надається для більш активних старих людей для здійснення догляду за ними в спеціальних поселеннях, які, по суті, представляють собою групи маленьких будиночків, квартир або одноповерхових будівель з верандою, де мешканці можуть жити незалежно, їм надаються різного роду зручності, а доглядач, проживає за місцем служби, надасть їм термінову допомогу у разі потреби.

Ті соціальні працівники, які не працюють в установах, призначених спеціально для людей похилого віку, навряд чи займатимуться виключно такими клієнтами, але вони часто можуть дати пораду і надати підтримку в тому, щоб якось примиритися з проблемами старіння: втрата чоловіка, що збільшується залежність від інших людей, фізична неміч, перебування в лікарні, чи необхідність надходження до будинку-інтернату, де незалежна життя вже більше неможлива.

Соціальні працівники можуть також працювати з родиною літньої людини, якій, можливо, потрібна порада і підтримка, щоб впоратися зі зростаючою залежністю від неї їх літнього родича.

Соціальні працівники, які перебувають на службі у місцевої влади, можуть працювати в районних офісах відділів соціальної служби (денних центрах, будинках-інтернатах, закладах охорони здоров'я або займатися цим у процесі основної практичної роботи), де їм буде дуже зручно виявляти людей зі ступенем ризику. Це особливо важливо у випадку з самотніми людьми похилого віку.

Соціальні працівники та персонал соціальної служби можуть найматися на роботу добровільними організаціями або власниками приватних будинків, що спеціально займаються добробутом людей похилого віку.

На додаток до оплачуваного персоналу, що працює в різних агентствах, добровольці надають ряд послуг, які здійснюються через державні та добровільні організації. Наприклад, відвідування літніх людей, які прив'язані до будинку або знаходяться в госпіталі, надання допомоги в покупках, догляді за садом, надання транспорту.

До числа найбільш поширених організаційних форм надання соціальної допомоги людям похилого віку та інвалідам слід віднести "соціальні клуби" або "соціальні кафе", створювані зазвичай релігійними та суспільно-благодійними організаціями. Основні напрямки їх роботи - організація спілкування людей похилого віку, їх дозвілля, надання їм недорогих обідів, медичних, юридичних, соціально-психологічних консультацій. Єдиної структури або програми діяльності цих установ немає. Деякі клуби мають медичні та фізіотерапевтичні кабінети, зали лікувальної фізкультури, кімнати соціальних працівників, інші тільки їдальню або приміщення для відпочинку.

Частина таких соціальних клубів організована на основі вікового критерію, тобто вони призначені лише для обслуговування людей похилого віку, решта - на спільності інтересів, і членство в них не залежить від віку. Характерно, що переважна більшість людей похилого віку віддають перевагу клубам за інтересами, в яких створюються гуртки з прикладного мистецтва, рукоділля і інших захоплень.

Для задоволення потреби літніх громадян у праці і поліпшення їх матеріального становища з ініціативи громадських організацій у ряді графств створені спеціальні цехи з використанням простих видів праці і устаткування. Багато місцевих фірми в якості благодійної діяльності представляють таким цехах безкоштовно матеріали і забезпечують їх замовленнями.

Великою популярністю серед літніх громадян, особливо самотніх, користуються денні центри, теж орієнтують свою діяльність на організацію дозвілля і харчування цих осіб, а також на надання допомоги сім'ям, які мають у своєму складі людей похилого віку та інвалідів, які потребують постійного догляду. Денні центри, як правило, розташовуються поблизу місць проживання обслуговуваних осіб і в районах з хорошим транспортним сполученням.

У ряді місць набули поширення громадські служби організації відпочинку для людей похилого віку, які щорічно надають літнім громадянам можливість тижневого або двотижневого відпочинку на природі, біля моря на базі будинків відпочинку або пансіонатів. Плата за такі послуги звичайно не перевищує вартості життя в домашніх умовах.

Обслуговування престарілих зі значним ступенем втрати здатності до самообслуговування здійснюється під керівництвом територіальних органів самоврядування переважно добровольцями через системи "добросусідства" або візитів на будинок. Характерно, що багато хто з добровольців самі є пенсіонерами. Найбільш поширеним видом допомоги є доставка обідів додому, причому, для найбільш немічних гаряче харчування може доставлятися на будинок спеціальною службою "пересувна їдальня". Багатьом людям похилого віку надається допомога у прибиранні приміщень, придбання продуктів харчування, приготуванні їжі, прання білизни тощо Не менше значення надається відвідування людей похилого віку з метою проведення з ними бесід, надання морально-психологічної підтримки.

Обслуговування на дому престарілих громадян, здійснюється через відділення. Це служби, наявні при багатьох будинках для престарілих, у функції яких входить доставка гарячого харчування особам, що проживають поблизу цієї установи, прибирання житлових приміщень, прання білизни, допомогу в отапливание квартири.

Заслуговує на увагу досвід, накопичений по створенню оптимальних умов проживання громадян похилого віку. У тих випадках, коли житло перестає відповідати їх станом, місцеві органи влади або громадські організації можуть провести переобладнання житла або надати за помірну плату спеціально пристосовані квартири, оснащені засобами зв'язку з працівниками служби допомоги вдома або з родичами. При наявності в одному районі великого числа переобладнаних для престарілих квартир територіальні комітети соціальних послуг часто вводять оплачувану посаду спеціального керуючого таким житловим фондом, причому нерідко він має медичну освіту і може при необхідності надати першу допомогу.

Велика роль у соціальному захисті людей похилого віку відводиться органам охорони здоров'я.

Медичні сестри регулярно відвідують їх вдома, надають долікарську допомогу, дають поради їм та їхнім родичам щодо профілактики захворювань, дієти, догляду і т.п. Заклади охорони здоров'я часто надають у розпорядження літніх громадян різні предмети санітарії та гігієни. Досить поширеним видом послуг є чергування на дому денних або нічних доглядальниць, надають істотну допомогу родичам у догляді за людьми похилого віку.

Якщо старі не мають можливості отримати необхідну медичну допомогу на дому, їх можуть направити для лікування та проведення реабілітаційних заходів у спеціалізовані стаціонари, призначені для тривалого перебування, приватні лікарні або в будинки-інтернати.

Крім цього, в країні налічується близько 200 геріатричних госпіталів, завданням яких є не лише надання спеціалізованої лікувальної та профілактичної допомоги, а й медичне, і побутове обслуговування важко хворих людей похилого віку громадян на дому під час відпустки родичів. При багатьох геріатричних госпіталях організовані денні стаціонари для престарілих, основне призначення яких - доліковування і надання соціально-побутової допомоги людям похилого віку після виписки з лікарні.

У цих відділеннях старі проходять клінічне та лабораторне обстеження, отримують курси фізіо-і трудотерапії.

У Норвегії при деяких будинках-інтернатах для престарілих громадян створені відділення денного перебування. Такі відділення, розраховані на 30 чоловік, звичайно розташовують приміщеннями для культурно-масових заходів, кабінетами лікувальної фізкультури і масажу, лікувально-трудовими майстернями, їдальні, двомісними кімнатами відпочинку. Штат відділення складається з завідуючою, що має кваліфікацію соціального працівника, та медичної сестри.

У багатьох містах країни ведеться будівництво квартир для людей похилого віку. Наприклад, в центрі Осло в безпосередній близькості від магазинів, банків, підприємств побутового обслуговування за рахунок коштів муніципалітету для них побудований за спеціальним проектом 90-квартирний житловий будинок.

Будинок очолюється завідувач, а в його штат входять два соціальні працівники, обов'язком яких є надання допомоги під час хвороби, доставка при необхідності харчування з будинку-інтернату, надання проживають інших дрібних послуг. При будинку є кафе-клуб, кабінет лікаря, провідного прийом два рази на тиждень, пральня самообслуговування. Для громадян похилого віку, що проживають в будинку, введені пільги з оплати житла і електроенергії.

У Нідерландах поряд зі спеціальними муніципальними службами, що надають соціальну допомогу літнім громадянам за територіальним принципом, в т.ч. на дому, значну роль відіграють приватні та добровільні організації.

У країні функціонує близько 250 денних пансіонатів для людей похилого віку. Осіб, які відвідують пансіонати, можуть отримати в них різні побутові послуги, дворазове харчування. Доставка обслуговуються з будинку в пансіонат виробляється транспортом останнього. Малозабезпеченим громадянам частину витрат оплачує муніципалітет.

У числі інших організаційних форм соціальної допомоги представляють інтерес "вдома обслуговування людей похилого віку", що знаходяться в державному віданні. Один з таких будинків розміщується в передмісті Гааги у спеціально побудованому будинку, має зал для проведення громадських заходів, бібліотеку, кімнати для занять за інтересами, кабінети соціальних працівників. Пенсіонери, які відвідують цей будинок, можуть взяти участь у різноманітних іграх, в роботі гуртків - іноземних мов, в'язання, народних танців, відвідати кафетерій. У певні дні організовуються зустрічі з фахівцями соціальної сфери, юристами, психологами і т.д. У разі необхідності, престарілим, відвідують будинок, може надаватися допомога на дому шляхом укладання договорів з приватними організаціями. Всю роботу з людьми похилого віку громадянами організовує одна людина - адміністратор.

У Франції, як і в багатьох інших країнах, однією з основних цілей надання старим соціально-побутової допомоги є створення умов для їх максимально довгого перебування у звичних домашніх умовах. Найбільшого поширення набули два види такої допомоги - надання послуг т.зв. "Домашніми помічниками" і сестринський догляд за людьми похилого віку на дому.

Служба "домашніх помічників" або соціально-побутового обслуговування на дому, створення якої відноситься до середини п'ятдесятих років, призначена для надання послуг переважно побутового характеру літнім людям, які відчувають труднощі в придбанні продуктів харчування, приготуванні їжі, утриманні житлових приміщень і т.п. Фінансується вона чи за рахунок системи державного страхування, чи приватних страхових компаній.

Для людей похилого віку зі значним ступенем втрати здатності до самообслуговування призначається служба "сестринського догляду", яка включає в себе як елементи звичайного надомного обслуговування, так і надання долікарської медичної допомоги та послуг гігієнічного характеру. Підставою до прийняття пристарілих на таке обслуговування є рішення лікуючого лікаря, а саме обслуговування здійснюється бригадним методом - медичною сестрою та її помічницею (нянею). Медичні сестри виконують лікарські призначення і контролюють роботу своїх помічників, які, зокрема, можуть переодягти хворого, умити його, зробити клізму і т.п. Оплата послуг за встановленими розцінками проводиться за рахунок страхування на випадок хвороби.

Для осіб похилого віку, які виписуються з стаціонарних медичних установ і не потребують інтенсивного лікування, може бути організований "госпіталь на дому". Обслуговування таких осіб здійснюється лікарями та медичними сестрами спільно з соціальними працівниками, які надають послуги побутового характеру.

У багатьох містах і районах Франції також є клуби для пенсіонерів, робота яких переважно націлена на організацію їхнього дозвілля, усунення соціальної ізоляції та сприяння активній участі у суспільному житті.

Істотна роль в їх створенні належить громадським організаціям. Наприклад, Сільськогосподарське товариство взаємодопомоги зіграло основну роль у започаткуванні клубів літніх в сільських районах.

Заслуговує на увагу той факт, що для підтримки новацій у справі надання соціально-побутових послуг населенню, в т.ч. престарілим та інвалідам, держава може надати організаціям або добровільним об'єднанням фінансову допомогу.

Представляють інтерес 7 принципів, підкреслених в доповіді, представленому міністром Тео Брауном від імені Національної комісії з вивчення проблем осіб похилого віку, що втратили самостійність:

• здійснення ефективних запобіжних заходів;

• утвердження пріоритету допомоги вдома;

• розвиток "медико-соціального" сектора, що дозволяє усунути протиставлення санітарного і соціального начала. (Відмова від розчленування санітарної та соціальної допомоги, передбачені в побажаннях комісії, вимагають перегляду законодавчих актів 1970 і 1975 pp.);

• використання децентралізації як засоби здійснення скоординованих зусиль;

• започаткування нових способів фінансування, що відповідають новим вимогам;

• формування необхідних кадрів, що є ключовим моментом нової політики;

• створення урядової структури з координації діяльності різних служб, що відають проблемами пенсіонерів та осіб похилого віку.

Комісія національного комітету пенсіонерів та осіб похилого віку висунула 5 принципів. Вони включають:

Гідність особистості. Особа похилого віку, які б не були його конкретний вік, стан здоров'я, ступінь втрати самостійності і рівень доходів має право на приміщення в інститут піклування, на утримання і на кваліфіковане і гідне його лікування і звернення.

Свобода вибору. Кожна особа похилого віку, стан здоров'я або захворювання якого вимагає спеціального втручання, повинна мати можливість вибрати між змістом вдома і колективним, тимчасовим або остаточним.

Координація допомоги. Підтримка, яку надає домашньому режиму і режиму утримання, взаємодопомоги. Їх здійснення вимагає узгоджених і ефективних зусиль і відповідного фінансування, максимально наближених до потреб особистості.

Допомога надається, насамперед, самому нужденному.

Тільки стан здоров'я особи похилого віку, як і в початковий період, так і його подальша еволюція визначають рівень і ступінь необхідної допомоги, що враховує також характер його оточення.

Ліквідація розриву між санітарним та соціальним сектором. При пріоритетному характер критерію стану здоров'я рівень допомоги та фінансування не можуть більше залежати від рівня життя або місця проживання.

У Фінляндії у сфері соціального забезпечення діє централізована система планування. Центральні державні органи керують і контролюють здійснення соціальних послуг, крім цього держава в обов'язковому порядку надає муніципалітетам дотації на надання соціальної допомоги населенню, які становлять не менше половини від суми всіх їхніх витрат на ці цілі. Безпосереднє надання соціально-побутових послуг людям похилого віку покладено на муніципалітети, які діють за принципом самоврядування і організують свою роботу в цьому напрямку на підставі п'ятирічних планів. Поряд з муніципалітетами соціальні послуги надаються також приватними організаціями та церквою.

У наданні соціальної допомоги старим громадянам у Фінляндії вибрано напрям, орієнтований на представлення послуг в нестаціонарних умовах і створення найбільш оптимальних житлових умов для цієї категорії осіб.

Найбільш поширеною формою нестаціонарного обслуговування є надання послуг на дому, причому ці послуги надаються як одиноким престарілим, так і сім'ям, які потребують соціального підтримки і, які умовно можна розділити на два види. Для людей похилого віку, які зберегли у достатній мірі здатність до самообслуговування, надається допомога у догляді за квартирою, особам практично не виходять з дому, надається сприяння в забезпеченні харчуванням, приготуванні їжі, виявляються санітарно-гігієнічні послуги. Така допомога може надаватися престарілим на постійній основі або на певний період часу, наприклад, на період відпустки родичів. Наданням соціальної допомоги на дому в країні зайнято більше 13 тис. соціальних працівників, заздалегідь пройшли спеціальну підготовку. Значній частині престарілих та інвалідів допомога надається родичами або приватними особами, причому в цьому випадку їм виплачується спеціальний посібник на догляд.

Широкий набір послуг можуть запропонувати центри соціальної допомоги, в яких для пенсіонерів є приміщення для відпочинку і дозвілля, медичні кабінети, зали лікувальної фізкультури і масажу, сауна, басейн, їдальня, лікувально-трудові майстерні.

Звичайно через такі центри забезпечені гарячим харчуванням особи, які обслуговуються на дому. Доставка обідів додому проводиться в індивідуальних термосах на автотранспорті центру або орендованої машині. Багато центрів соціальної допомоги у вечірній час надають різноманітні послуги та іншим категоріям населення за плату.

Велике значення у Фінляндії надається і облаштування житла для людей похилого віку та інвалідів, у тому числі оснащення квартир системою цілодобового зв'язку з соціальними працівниками.

У Німеччині традиційно важливу роль у соціальному обслуговуванні людей похилого віку та інвалідів відіграють добровільні об'єднання, в першу чергу, церковні благодійні союзи і Німецький Червоний Хрест. Однак у сучасних умовах частина їх функцій змушена брати на себе держава. Великого поширення в країні отримали центри денного перебування, різні клуби для людей похилого віку. Кілька років тому почали створюватися соціальні відділення для надання старим соціальної та медичної допомоги в домашніх умовах і, що включають в себе служби допомоги у господарських справах, догляду за хворими.

У США також простежується чітка тенденція створення умов для проживання громадян похилого віку в домашніх умовах. Реалізація її здійснюється через систему нестаціонарних видів соціальної допомоги, що надаються державними чи приватними організаціями, а також шляхом грошових виплат старим для самостійного придбання ними тих чи інших соціальних послуг. У країні існує дуже багато різних фондів, які забезпечують, зокрема, оплату медичної допомоги, надання дешевого житла, продуктів харчування, транспортних послуг і т.п. Дедалі більшого поширення набуває системи виплат допомоги сім'ям на організацію догляду за престарілими громадянами в домашніх умовах.

Соціальне обслуговування вдома характеризується великим числом послуг, що надаються, в числі яких доставка додому обідів, купання у ванні, зміна білизни, педикюр, стрижка, укладання волосся, прання, чистка речей, забезпечення автотранспортом, лікувальна гімнастика. Послуги літнім людям у ряді випадків включають ремонт і благоустрій їхніх квартир, надання телефону в тимчасове користування, організацію культурних заходів, дозвілля та розваг.

Крім звичайних центрів денного перебування для людей похилого віку в США швидкими темпами розвивається мережа спеціальних платних центрів, призначених для надання соціально-побутової та медичної допомоги пенсіонерам, зокрема, що страждають важкими захворюваннями нервової системи. Осіб, які відвідують такі, центри забезпечуються дієтичним харчуванням, отримують фізіотерапевтичні процедури, займаються лікувальною гімнастикою, трудотерапією, до їх послуг логопед. Велика увага приділяється організації їхнього дозвілля, - організуються екскурсії, танці, щадні спортивні ігри, бесіди або диспути на різні теми із залученням лікарів, психіатрів, сексопатологів, працює салон краси. За обслуговуваними центром інвалідами спостерігають медичні сестри, регулярно повідомляють лікуючим лікарям про зміни їх здоров'я. Перебування в таких центрах значно дешевше, ніж у стаціонарних установах. Крім цього, важливе значення надається, і можливості звільнення родичів інвалідів від необхідності постійного догляду за ними, у найближчі роки в країні може бути створено близько десяти тисяч центрів подібного типу.

У Японії, як в одній з високорозвинених індустріальних країн, тривалість життя за період після Другої світової війни зросла і досягла в 1986 р. - 74,3 років для чоловіків і 79,8 років для жінок. Сьогодні 80% чоловіків і 90% жінок досягають віку 65 років. На початку XXI століття Японія стала країною, в якій старі складають більше 20% населення. Зміна демографічної ситуації передбачає і вдосконалення системи соціального обслуговування людей похилого віку.

Нова система була введена в лютому 1983 року. Це перший етап для вирішення проблем медичного обслуговування старіючого суспільства.

Різні служби охорони здоров'я для осіб від 40 років і більше діють на місцевому рівні. Вони включають:

• введення медичної книжки;

• санітарна освіта;

• медичні поради;

• перевірка стану здоров'я: загальна і спеціальна;

• перевірка стану здоров'я: перевірка на захворювання раком (рак шлунка, рак матки);

• перенавчання;

• поради, супроводжувані медичним обслуговуванням на дому.

Медична допомога особам у віці 65-70 років і 70 років і старше забезпечується місцевими державними властями і системами страхування.

Старіння населення вимагає зміни організації не лише медичного обслуговування, а й у галузі пенсійного забезпечення, різних соціальних дій, забезпечення житлом та ін Нова політика в галузі соціального обслуговування передбачає швидкий розвиток мережі проміжних (між будинком і шпиталем) медико-соціальних установ для громадян похилого віку .

Літні люди в Російській Федерації мають всю повноту соціально-економічних та особистих прав і свобод, закріплених Конституцією РФ, конституціями республік, що входять до її складу, іншими законодавчими актами. Однак зміна соціального статусу людини в старості, пов'язана з припиненням або обмеженням трудової та громадської діяльності; трансформацією ціннісних орієнтирів, способу життя і спілкування; випробуванням труднощів в соціально-побутової та психологічної адаптації до нових умов, породжує серйозні соціальні проблеми.

Найбільш гострою проблемою є обмеження життєдіяльності людей похилого віку. Під обмеженням життєдіяльності розуміється повне або часткове відсутність у людини здатності або можливості здійснювати самообслуговування, пересування, орієнтацію, спілкування, контроль за своєю поведінкою, а також займатися трудовою діяльністю.

У вирішенні цієї проблеми першочергового значення набуває вдосконалення системи соціальної реабілітації та соціальної допомоги старим громадянам.

Складовим елементом соціального захисту осіб похилого віку на сучасному етапі є надання соціальної допомоги, тобто забезпечення в грошовій і натуральній формі, у вигляді послуг чи пільг, що надається з урахуванням законодавчо встановлених державою соціальних гарантій із соціального забезпечення. Вона носить, як правило, характер періодичних та одноразових доплат до пенсій та допомог, натуральних видач та послуг з метою надання адресної, диференційованої соціальної підтримки цих категорій, ліквідації або нейтралізації критичних життєвих ситуацій, викликаних несприятливими соціально-економічними умовами.

Таким чином, поряд з наданням традиційних форм соціального забезпечення: грошових виплат (пенсій, допомог); натурального забезпечення; послуг та пільг; стаціонарних і нестаціонарних видів обслуговування, - важливе значення надається новим формам екстреної соціальної допомоги непрацездатним, нужденними громадянам похилого віку в Російській Федерації .

Соціальне обслуговування і забезпечення літніх людей включає в себе пенсії та різні посібники; утримання і обслуговування людей похилого віку та інвалідів у спеціальних установах органів соціального захисту населення; протезування; пільги інвалідам, надання допомоги безпритульним.

Соціальне забезпечення здійснюється державними органами, підприємствами, приватними особами, за рахунок внесків (відрахувань із заробітної плати) працівників. В останньому випадку виплата з фондів визначається не трудовим внеском і стажем, а розмірами внесків.

Соціальний захист людей похилого віку в сучасних соціально-економічних умовах здійснюється за двома основними напрямками - соціальне забезпечення і соціальна допомога.

Відповідно до чинного законодавства соціальне забезпечення людей похилого віку громадян спрямовано на захист матеріального становища, надання грошової та натуральної допомоги, зміцнення системи соціального обслуговування людей похилого віку.

Уряд Російської Федерації спільно з органами соціального захисту населення приймає конкретні заходи для того, щоб забезпечити поступовий перехід до формування системи пенсійного забезпечення на основі більш повної реалізації принципів соціального страхування, введення механізму обліку трудового внеску працюючих громадян, розвитку недержавних пенсійних фондів та ін

Значну допомогу літнім людям надають місцеві органи влади.

У Російській Федерації склалися і діють кілька моделей соціального обслуговування людей похилого віку. Соціальне обслуговування включає в себе сукупність соціальних послуг, які надаються громадянам похилого віку та інвалідам вдома або в спеціалізованих державних і муніципальних установах. [11, с.34]

Основними принципами діяльності у сфері соціального обслуговування громадян похилого віку є: надання державних гарантій, забезпечення рівних можливостей при одержанні соціальних послуг та їх доступності; наступність всіх видів соціального обслуговування; орієнтація соціального обслуговування на індивідуальні потреби громадян; пріоритет заходів щодо соціальної адаптації та ін

Найважливішими моделями соціального обслуговування стали такі, як соціальне обслуговування на дому; полустационарное обслуговування у відділеннях денного (нічного) перебування установ соціального обслуговування; стаціонарне соціальне обслуговування в будинках-інтернатах, пансіонатах та інших; термінове соціальне обслуговування; соціально-консультативна допомога; надання житлової площі в спеціальних будинках для престарілих громадян і т.д. [29, с. 46]

Центри соціального обслуговування

Переважною моделлю нестаціонарних соціальних служб стають центри соціального обслуговування та реабілітації інвалідів та літніх людей.

Центри можуть мати у своїй структурі різні підрозділи соціального обслуговування: відділення денного перебування для людей похилого віку та інвалідів, соціальної допомоги вдома, служби термінової соціальної допомоги та ін

У завдання центру входить виявлення похилого віку та інших осіб, які потребують соціальної підтримки; визначення конкретних видів і форм допомоги, надання різних соціально-побутових послуг разового або постійного характеру; аналіз соціально-побутового обслуговування населення, залучення різних державних і недержавних структур до вирішення питань надання соціально-побутової, медико-соціальної, психологічної, юридичної допомоги літнім людям та іншим нужденним особам.

Найважливішою частиною роботи центру є соціальне обслуговування вдома самотніх літніх людей: закупівля та доставка продуктів, забезпечення ліками, організація збирання в квартирі, різні соціально-побутові послуги та їх оплата (здача білизни в пральню, одягу в чистку, утеплення віконних рам і дверей і тощо), інформування та консультування та ін

Соціальні працівники підтримують зв'язок із трудовими колективами, де раніше працювали їхні підопічні, домагаються, щоб вони не забували, надавали допомогу і проявляли увагу до своїх колишніх працівникам.

Центри соціального обслуговування населення стають ефективними нестаціонарними формами соціальної підтримки людей похилого віку та інших категорій населення Російської Федерації. [38, с.34]

Обслуговування в домашніх умовах для людей похилого віку отримало початок ще в 1985 році, потім, через два роки, було відкрито перший територіальний центр соціального обслуговування населення та 10 відділень соціальної допомоги вдома. Вже до початку 1990 року 10 500 людей користувалися допомогою окремих працівників та до 200 осіб відвідували денні відділення в трьох таких центрах.

Як відомо, з роками здоров'я у літніх людей стає гірше, загострюються хронічні захворювання, організм стає все більш вразливим для хвороб. Тому поряд з медико-соціальним обслуговуванням на дому створюються і спеціальні медико-соціальні відділення при лікарнях.

Незважаючи на різноманітність форм соціальної роботи на місцях, вже можна виділити основні принципи і форми становлення соціальних служб, які займаються вирішенням проблем людей похилого віку. Це створення і розвиток центрів соціального обслуговування різного типу: денного перебування, тижневого, тимчасового, організація надомного обслуговування, платного і безкоштовного (платного для тих, хто живе в сім'ях і кому знадобилася тимчасова допомога), створення на основі різних форм власності центрів соціально-психологічної допомоги, їдалень для безкоштовного харчування, мережі магазинів для продажу товарів за соціально низькими цінами, надання пільг з соціально-побутового обслуговування та забезпечення зайнятості людей похилого віку. Почали відкриватися будинку нічного перебування, соціальні готелі і т.д. [39, с.81]

Соціальне обслуговування вдома - це один з основних видів соціальної роботи. Його основна мета - максимально продовжити перебування громадян у звичній для них середовищі проживання, підтримати їх особистісний та соціальний статус, захистити їх права і законні інтереси.

До числа основних надомних послуг, гарантованих державою, відносяться: організація харчування і доставка продуктів додому; допомогу у придбанні медикаментів, товарів першої необхідності; сприяння в отриманні медичної допомоги та супровід до медичних установ, допомогу в підтримці умов проживання відповідно до гігієнічних вимог; сприяння в організації ритуальних послуг і у похованні одиноких померлих; організація різних соціально-побутових послуг (ремонту житла, забезпечення паливом, обробці присадибних ділянок, доставки води, оплати комунальних послуг тощо); допомогу в оформленні документів, у тому числі для встановлення опіки та піклування, обміні житла, приміщенні в стаціонарні установи органів соціального захисту населення.

Відділення соціальної допомоги вдома, як правило, організовуються при муніципальних центрах соціального обслуговування або місцевих органах соціального захисту населення.

Соціальне обслуговування на дому може здійснюватися на постійній чи тимчасовій основі (до 6 місяців). Відділення створюється для обслуговування не менше 60 пенсіонерів, які проживають у сільській місцевості, а також у міському приватному секторі, що не має комунально-побутового благоустрою, а в міській місцевості - не менше 120 пенсіонерів.

Соціальне обслуговування вдома є безкоштовною, з частковою оплатою або за повну плату. Безкоштовно обслуговуються, наприклад, самотні громадяни похилого віку, які не одержують надбавку до пенсії на догляд або мають працездатних родичів, зобов'язаних утримувати їх за законом, але проживають окремо, а також, які проживають в сім'ях, подушний дохід яких нижче від встановленого для даного регіону мінімального рівня. [22. с.8]

Таким чином, основними напрямками діяльності відділення соціальної допомоги вдома є: виявлення та облік пенсіонерів та інвалідів, які потрібно обслуговувати, надання соціально-побутової та іншої необхідної допомоги вдома; сприяння в наданні обслуговуються особам пільг та переваг, встановлених чинним законодавством.

Все більш широкий розвиток отримують і відділення денного перебування, створювані також на базі центрів соціального обслуговування населення.

Вони призначені для побутового, медичного, культурного обслуговування пенсіонерів, організації їх відпочинку, залучення до посильної праці, підтримання активного способу життя.

Ці відділення створюються відповідно до Положення для обслуговування в кількості не менше 30 людей. Вони зараховуються літні люди незалежно від свого сімейного стану, але зберегли здатність до самообслуговування і активного пересування, на підставі особистого бажання і медичного висновку.

У відділеннях денного перебування зазвичай виділяються приміщення для кабінету медичної допомоги, культурної роботи, майстерень, бібліотеки та ін Обладнуються спальні приміщення для організації відпочинку, їдальня тощо Пенсіонери, як правило, обслуговуються відділенням соціальної допомоги безкоштовно.

Посильна трудова діяльність у спеціально обладнаних майстернях або підсобних господарствах здійснюється, як правило, під керівництвом інструктора з трудової терапії та під наглядом медичного працівника. Продукція підсобних господарств звичайно спрямовується на забезпечення харчування, а надлишки можуть бути реалізовані для отримання додаткових фінансових коштів і зарахування їх на рахунки центрів соціального обслуговування.

На підставі існуючого Положення, за рішенням керівництва Центру та місцевої адміністрації у відділенні денного перебування можуть надаватися і окремі послуги за плату. До їх числа можна віднести: відвідування культурно-видовищних заходів, масаж, мануальна терапія, обслуговування перукарем і ін Грошові кошти, одержувані за рахунок цих додаткових послуг, також перераховуються на рахунок центру соціального обслуговування і спрямовуються на його розвиток, поліпшення харчування і обслуговування пенсіонерів . [40. с.220]

Відділення денного (нічного) перебування є формою напівстаціонарного соціального обслуговування і грають важливу роль в наданні ефективної соціальної підтримки самотнім літнім людям та інвалідам.

В останні роки все більшого розвитку набуває служба термінової соціальної допомоги основною метою термінового соціального обслуговування є надання невідкладної допомоги разового характеру громадянам похилого віку, які гостро потребують соціальної підтримки.

Термінове соціальне обслуговування включає в себе наступні, гарантовані державою, послуги: разове забезпечення гостро потребують безкоштовним гарячим харчуванням чи продуктовими наборами; забезпечення одягом, взуттям та предметами першої необхідності; разове надання матеріальної допомоги; сприяння в отриманні тимчасового житла, надання екстреної психологічної допомоги, в тому числі по "телефону довіри"; надання юридичної допомоги в межах своєї компетенції; надання інших видів і форм допомоги, зумовлених регіональними особливостями.

Діяльність служби будується на співпраці з іншими державними, громадськими організаціями та установами, благодійними фондами та окремими громадянами.

Термінове соціальне обслуговування здійснюється цими службами на базі соціального обслуговування.

Як зазначається у Положенні, затвердженому Міністерством соціального захисту населення РФ, ця служба призначена, перш за все, для надання невідкладних заходів, спрямованих на тимчасове підтримання життєдіяльності громадян, що гостро потребують соціальної підтримки. [35, с. 134]

Розвиваючи та удосконалюючи діяльність нестаціонарних установ і служб соціальної допомоги старим людям, органи соціального захисту, проявляють постійну турботу про створення більш комфортних умов для життєдіяльності людей похилого віку і в стаціонарних установах. Будинки-інтернати надають можливість престарілим громадянам знаходитися там не тільки постійно, але і тимчасово, у них вводиться тижневе і денне перебування. З появою центрів соціального обслуговування, реабілітаційних центрів, відділень соціальної допомоги вдома та денного перебування дещо змінюються функції, обсяг і деякі аспекти діяльності стаціонарних установ. Характерно, що протягом тривалого періоду в країні зберігалося, по суті, одне і те ж кількість будинків-інтернатів при збільшенні чисельності та частки людей похилого віку.

Так, на початок 1975 року в РРФСР функціонувало 878 будинків для престарілих та інвалідів, в яких проживало понад 200 тисяч чоловік, а на початок 1991 року їх було 877 і в них перебувало 261 тисячі чоловік. Почасти це пов'язано з тим, що розширювалася практика надання соціальної допомоги вдома непрацездатним громадянам, але, разом з тим, і будівництво нових будинків-інтернатів йшло дуже повільно через недостатнє виділення грошових коштів і ряду інших причин. В даний час в системі соціального захисту населення діє близько 1000 стаціонарних установ для осіб похилого віку.

Зараз у будинки-інтернати надходять в основному люди, які потребують постійного догляду, що втратили в значній мірі здатність пересуватися. [28, с. 26]

Вчені вважають, що необхідно розробити концепцію медико-соціальної допомоги особам похилого віку, об'єднавши в цих цілях зусилля всіх зацікавлених відомств і організацій, розробити необхідні нормативні акти, а також визначити та вжити більш широке тлумачення поняття "соціальне обслуговування". Воно має включати в себе: соціально-побутову допомогу, соціально-средовое вплив і морально-психологічну підтримку. Необхідно створити банк даних осіб похилого віку, які потребують конкретних видах соціально-побутових послуг та формах соціальної допомоги.

Практика показує, що в будинках-інтернатах для людей похилого віку забезпечується медичне обслуговування, здійснюється цілий ряд заходів реабілітаційного значення: трудова терапія і трудова зайнятість, організація дозвілля і т.д. Проводиться робота по соціально-психологічної адаптації людей похилого віку до нових умов, що включає інформування про будинку-інтернаті, що проживають в ньому і новоприбулих, про які надають послуги, наявність і розташування медичних та інших кабінетів. Вивчаються особливості характеру, звичок, інтересів вступників літніх людей, їх потреби в посильній трудовій зайнятості, їх побажань в організації дозвілля. Все це має важливе значення для створення нормального морально-психологічного клімату, особливо при розселенні людей на постійне місце проживання та запобігання можливих конфліктних ситуацій.

Однак функціонування будинків-інтернатів, як однієї з основних стаціонарних форм соціального обслуговування людей похилого віку, пов'язане з цілою низкою серйозних проблем. Серед них: ступінь задоволення потреби в будинках-інтернатах, якість обслуговування в них, створення супутніх умов для проживання та ін З одного боку, в цілому ряді територій РФ зберігається черга престарілих громадян, які бажають вступити до стаціонарних закладів соціального обслуговування (в останні десять років чергу зберігалася на рівні 18-21 тисячі осіб, хоча все-таки зі створенням ЦСО спостерігається деяке скорочення), з іншого ж боку, літні люди все більше виявляють бажання жити у звичній для них домашній обстановці. [18, с. 13]

Зміни, що відбуваються в житті суспільства у зв'язку з переходом до ринкових відносин, зажадали внесення змін до наявні правові документи про будинку-інтернаті, спеціальному будинку-інтернаті та прийняття нових, а також підготовки нормативних документів про будинки нічного перебування, про будинок (відділенні) сестринського догляду, про центр соціальної адаптації для працездатних осіб без певного місця проживання, про опорному будинку-інтернаті, про територіальне об'єднання соціального обслуговування людей похилого віку.

Учені і практики вносять різні пропозиції про вдосконалення і перспективних формах будинків-інтернатів.

Деякі з них вважають, що необхідний системний підхід до планування та оцінки діяльності цих установ у загальній структурі медико-соціальної допомоги людям похилого віку, її диференціація та інтеграція, спеціалізація ліжкового фонду, надання широких лікувально-діагностичних та медико-реабілітаційних можливостей, створення на базі будинків -інтернатів установ та відділень сестринського догляду і т.д. Все це дозволить поліпшити допомогу літнім громадянам, більш ефективно використовувати і здійснювати диференційоване фінансування, матеріально-технічне та лікарсько забезпечення, вести реконструкцію існуючих нових будинків-інтернатів відповідно до вимог життя. [6, с. 176]

Однією з нових форм соціального обслуговування є розвиток мережі спеціальних житлових будинків для одиноких літніх громадян і подружніх пар з комплексом служб соціально-побутового призначення.

Відповідно до орієнтовного Положенням про спеціальний будинку для самотніх людей похилого віку, затвердженому Міністерством соціального захисту населення 7 квітня 1994 року, цей будинок призначається для постійного проживання одиноких громадян, а також подружніх пар, які зберегли повну чи часткову здатність до самообслуговування у побуті і потребують створення умов для самореалізації своїх основних життєвих потреб.

Основна мета створення таких будинків - забезпечення сприятливих умов проживання і самообслуговування; надання проживають престарілим громадянам соціально-побутової та медичної допомоги; створення умов для активного способу життя, в тому числі посильної трудової діяльності.

Спеціальні будинки для самотніх людей похилого віку можуть бути побудовані як за типовим проектом, так і розташовуватися у переобладнаних окремих будівлях або в частині багатоповерхового будинку. Вони складаються з одно-та двокімнатних квартир і включають в себе комплекс служб соціально-побутового призначення, медичний кабінет, бібліотеку, їдальню, пункти замовлень на продовольчі товари, здачу білизни у пральню або хімчистку, приміщення для проведення культурного дозвілля і для трудової діяльності. Вони повинні бути оснащені засобами малої механізації для полегшення самообслуговування проживаючих громадян. За таких будинках організуються цілодобово діють диспетчерські пункти, забезпечені внутрішнім зв'язком з житловими приміщеннями та зовнішньої телефонним зв'язком.

Медичне обслуговування проживають у цих будинках здійснюється, відповідно до Положення, медичним персоналом територіальних лікувально-профілактичних установ, а організація соціально-побутового, торговельного та культурного обслуговування - відповідними територіальними органами і службами.

У Положенні чітко визначені основні правила, вимоги та умови будівництва та надання житла в спеціальних житлових будинках для самотніх літніх людей, проживання, оплати і т.д.

Слід підкреслити, що на основі чинного законодавства, громадянам, які проживають у таких будинках, пенсія виплачується в повному розмірі. Вони мають право на першочергове направлення до стаціонарних закладів органів соціального захисту населення.

Спеціальні житлові будинки для самотніх людей похилого віку та подружніх пар - це один із шляхів вирішення складного завдання з надання соціальної допомоги, а також цілого комплексу соціальних проблем громадян похилого віку.

Таких будинків у Росії поки що мало, але вони отримують все більше визнання і розвиток. [33, с. 87]

Важливим завданням соціальних працівників, фахівців з соціальної роботи є впровадження у свою практичну діяльність добре зарекомендували себе традиційних технологій і апробація, застосування інноваційних технологічних процедур.

Таким чином, розглянуті питання створення та розвитку служби соціальної допомоги літнім громадянам у Росії і за кордоном дають підставу прогнозувати подальше її вдосконалення, в якому дієву участь будуть брати нові кадри фахівців з соціальної роботи, підготовку яких в даний час приділяється найсерйозніша увага.

2.2 Практичне дослідження. Виявлення проблем літніх людей і особливості їх вирішення в соціальній роботі

Для виявлення проблем літніх людей було проведено анкетування, в якому взяли участь 32 людей похилого людини у віці від 56 до 81 року, з них 8 чоловіків (25%) і 24 жінки (75%).

За результатами анкетування можна зробити наступні висновки:

Одінокопрожівающіх літніх людей 18 чоловік (56%), проживають з іншими людьми (діти, внуки, родичі) 14 осіб (44%).

Сімейний стан: 3 людей похилого людини (9%) ніколи не були в шлюбі, варіант "одружений / заміжня" обрали 15 чоловік (47%), "Вдівець / вдова" - 8 осіб (25%), "Розлучений (а)" - 6 осіб (19%).

У 25 опитаних (78%) є діти, у 7 (22%) опитаних - дітей немає. Родичі є у 30 опитаних (94%), у 2 осіб (6%) родичів немає.

Соціальний статус. На дане питання пенсіонери писали кілька варіантів: пенсіонерів серед опитаних 32 людини (100%), ветеранів ВВВ - 4 людини (17%), ветеранів праці - 17 осіб (53%).

Освіта респондентів: початкове у 2 осіб (6%), неповну середню - у 1 особи (3%), середню загальну, ПТУ без середньої освіти - у 8 осіб (25%), середня спеціальна, ПТУ з середньою освітою - у 9 осіб (28%), незакінчену вищу - у 2 осіб (6%), вища освіта - у 10 чоловік (31%).

На питання "Як Ви оцінюєте рівень Вашого здоров'я" 3 респондентів (9%) відповіли "Прекрасно", 7 чоловік (22%) - "Гарне", 15 чоловік (47%) - "Задовільний", 5 чоловік (16%) - "Погана", 2 людини (6%) - "Дуже погане".

З 32 опитаних у 1 особи (3%) є інвалідність 1 групи, у 4 осіб (13%) - інвалідність 2 групи, у 10 чоловік (31%) - інвалідність 3 групи, у 21 чоловік (66%) немає інвалідності. Серед захворювань літні люди виділили: серцево-судинні захворювання, діабет, захворювання шлунково-кишкового тракту, опорно-рухової системи та онкологічні захворювання.

8 респондентів (25%) потребують сторонньої допомоги, 24 (75%) - не потребують.

У першу чергу опитані літні люди звернуться за допомогою до дітей - 20 осіб (63%). До родичів звернуться за допомогою 7 чоловік (22%), до друзів - 3 особи (9%), до сусідів - 5 чоловік (16%), до товаришів по службі - 1 особа (3%), немає до кого звернутися за допомогою 2 літнім людям (6%).

При відповіді на питання "Задоволеність різними сферами життя" літні люди могли вибрати кілька варіантів відповіді. Житловими умовами задоволені 24 респондента (75%), матеріальними умовами задоволені 16 осіб (50%), медичним обслуговуванням - 8 осіб (25%), харчуванням - 26 осіб (81%).

При відповіді на питання "Хто надає Вам допомогу?" було запропоновано розглянути два види допомоги: матеріальну і моральну. Також було запропоновано вибрати один-два варіанти відповіді. На питання про надання матеріальної допомоги літні люди відповіли наступним чином: варіант "діти" - вибрали 19 осіб (59%), "родичі" - 3 людини (9%), "друзі" - 1 чоловік (3%), "сусіди" - 4 людини (13%), "ніхто" - 8 осіб (25%), ні одна літня людина варіант "товариші по службі" не відзначив.

Про надання моральної допомоги літні люди відповіли: варіант "діти" - 21 осіб (66%), "родичі" - 4 людини (16%), "друзі" - 1 чоловік (3%), "сусіди" - 4 людини (13 %), "товариші по службі" - 3 особи (9%), "ніхто" - 11 чоловік (34%)

При відповіді на питання "Чи часто Ви ..." літнім людям було запропоновано вибрати декілька варіантів відповідей: "читаєте" 25 чоловік (78%), "дивіться телевізор" - 30 осіб (94%), "слухаєте радіо" - вибрали 16 осіб, "говорите по телефону" - 21 осіб (66%), "ходіть у гості і приймаєте гостей" - 3 особи (9%), "здійснюєте прогулянки" - 24 особи (75%), "відвідуєте кіно, театр, виставки" - 2 людини (6%), "займаєтеся улюбленою справою" - 27 осіб (84%), "ходите до церкви" - 18 чоловік (55%).

З 25 літніх людей, які ствердно відповіли на запитання "Чи є у Вас діти" надають моральну підтримку своїм дітям 11 осіб (44%), 14 чоловік (56%) не надають моральну підтримку. Опитувані пояснили це високою зайнятістю дітей, їх проживанням в різних містах.

21 літня людина (84%) беруть участь у вихованні онуків, 4 людини (16%) не приймають ніякої участі у вихованні онуків.

Аналіз результатів анкетування показує, що в сучасному суспільстві проблеми у літніх людей багато в чому схожі. Зрозуміло, вони спілкуються з дітьми, родичами, друзями, тим не менш, в більшості своїй вони відчувають дефіцит спілкування. Люди "третього віку" цілі дні проводять виконуючи повсякденну, рутинну роботу: вони зайняті, але моральне задоволення ця діяльність не приносить. У більшості своїй ці люди просто не вміють розслаблятися і відпочивати. Відсутність повноцінного відпочинку тільки посилює наявні проблеми.

У ході особистої бесіди з респондентами додатково вдалося з'ясувати, що більшість з них (до 78%) хотіли б займатися в об'єднаннях за інтересами, які дозволили б їм реалізувати свій творчий потенціал, заповнити емоційну порожнечу.

На підставі отриманих даних були розроблені рекомендації щодо виведення пенсіонерів зі складних життєвих ситуацій.

2.3 Рекомендації з вирішення проблем літніх людей

Для вирішення проблем літніх людей потрібно працювати не тільки із самими літньою людиною, але і з його найближчим оточенням - чоловіком, дітьми, родичами і людьми, що живуть поруч. Необхідно проводити роз'яснювальну роботу з населенням усіма доступними засобами (телебачення, радіо, друковані видання, поширювані безкоштовно), щоб люди заздалегідь були готові до можливості виникнення важкій життєвій ситуації і знали шляхи виходу з неї. Останнім часом набули широкого поширення такі спеціальні технології, як трудотерапія, гарденотерапія, арт-терапія тощо, спрямовані на подолання самотності, підвищення самооцінки людини похилого віку, створення умов для актуалізації її життєвого досвіду, визнання його цінностей, для реалізації ним свого творчого потенціалу.

Трудотерапія - активний метод відновлення та компенсації порушених функцій за допомогою різної роботи, спрямованої на створення корисного продукту. У реабілітаційної роботи з людьми похилого використовуються кілька варіантів трудотерапії, які розрізняються за основним завданням, засобів та методів здійснення.

Загальзміцнювальна (тонізуюча). Є засобом підвищення загального життєвого тонусу літньої людини і створює психологічні передумови для реадаптації.

Навчання самообслуговування (побутова реабілітація). Цей вид трудової терапії можна починати якомога раніше, тому що її мета - усунення безпорадності старої людини.

Відновлювальна (функціональна). Ціль - вплив на пошкоджену частину тіла, орган або систему для відновлення порушеної патологічним процесом функції через відповідно підібрані види трудової діяльності.

Розважальна (терапія зайнятістю). Її мета - зменшення вираженості обтяжливих факторів, обумовлених вимушеним тривалим перебуванням в обмеженому просторі.

Професійна. Направлена ​​на відновлення виробничих навичок або підготовку (навчання) нової професії.

Ігрова терапія - це комплекс реабілітаційних ігрових методик. Нерідко ігротерапія розглядається як засіб для розкріпачення патологічних психічних станів людини. Будучи унікальним засобом комплексної реабілітації, ця технологія може виконувати функції соціалізації, розвитку, виховання, адаптації, релаксації, рекреації та ін При цьому травмуючі життєві обставини переживаються в умовному, ослабленому вигляді. Ігротерапія допомагає випробувати типи поведінки, виділивши найбільш підходящі для конкретної особистості в певній життєвій ситуації. Саме рольова поведінка відображає психологічний стан і функціональні тенденції людини. До видів спрямованої ігротерапії належать: пізнавальні і розвиваючі ігри, настільні та комп'ютерні ігри, конкурси, турніри, змагання, рухливі ігри. Будь-яка гра може бути адаптована до можливостей осіб похилого шляхом коригування відповідного ігрового елемента (полегшення умов гри, скорочення чисельності приватників, часу проведення тощо). Участь людини в грі формує і закріплює у нього стійку установку на раціональне, змістовне, цілеспрямоване використання сво6одного часу. Для багатьох людей гра - улюблений вид діяльності і спілкування. Доцільність використання гри в роботі з людьми похилого обумовлена ​​тим, що цей вид діяльності і спілкування є найбільш прийнятним для будь-якого віку, де людина може вільно виражати себе, звільнитися від напруги і розчарування повсякденним життям, випробувати себе в конкретній соціальній ролі, встановити спілкування, оволодіти соціальними навиками і т.д.

Гарденотерапія - це особливий напрямок психосоціальної, професійної реабілітації за допомогою залучення до роботи з рослинами. Практика показує, що літні люди із задоволенням вирощують рослини і доглядають за ними. Особливу емоційний настрій, пов'язане з виконанням необхідної роботи, психічно заспокоює. Цей вид діяльності має яскраво виражену психотерапевтичну спрямованість, що дозволяє використовувати його при корекції поведінкових і емоційних розладів, у відновному періоді після перенесених захворювань, для поліпшення психоемоційного стану людей з патологією тих чи інших органів і систем. Гарденотерапію можна застосовувати спільно з елементами інших технологій соціокультурної діяльності - музико-, ізо-, бібліотерапія, фото, дизайн, орігамі.

Арт-терапія (концерти, заняття музикою, сценічне мистецтво, танці, малювання, тощо) не тільки підвищує емоційний заряд літньої людини, а й сприяє зміцненню соціальних контактів. Арт-терапія може проводитися в соціальних центрах, центрах психічного здоров'я або стаціонарах денного перебування, інтернатах та інших соціальних установах. Робота з родичами літніх людей може бути організована в консультативній формі. Важливо пояснити родичам людей похилого віку, що соціальна підтримка дозволяє літнім відчувати себе компетентними. Необхідна передача позитивних почуттів літнім, при якій вони відчувають, що про них піклуються, їх цінують, поважають.

Висновок

Добре відомо, що в міру старіння проблем у людини стає все більше і більше. На їх збільшення впливають як об'єктивні, так і суб'єктивні чинники, розкриті в даній дипломній роботі. Проведене в рамках випускний кваліфікаційної роботи дослідження дозволило виявити найбільш загальні проблеми осіб похилого віку та намітити шляхи вирішення даних проблем.

Завдання, поставлені на початку дослідження: проаналізувати особливості похилого віку та пов'язані з ним проблеми, виявити найбільш загальні проблеми людей третього віку, вивчити досвід роботи вирішення проблем літніх людей, порівняти вітчизняні та зарубіжні технології діяльності з вирішення проблем літніх людей, - виконані в повному обсязі .

У першому розділі дано розгорнуті визначення понять "старість", "літній вік", "самотність" і т.п. Розглянуто точки зору вітчизняних та зарубіжних вчених, таких як Альперович В.Д.,

Шмельова Н.Б., Шубович М.М., Щукіна Н.П., р.с Ешлі, Яцемирський Р.С. та ін на процес старіння і вікові зміни, що відбуваються в організмі літньої людини, які посилюються погіршенням здоров'я, психологічними проблемами, самотністю, зниженням матеріального благополуччя, відсутністю повноцінного відпочинку. Все це веде до зниження життєвого тонусу, що є основою всіляких недуг, що пояснюється психологічним фактором - песимістичною оцінкою майбутнього, безперспективністю існування, зміною соціального статусу людей похилого віку, труднощами соціально-побутової та психологічної адаптації до нових умов.

У другому розділі дипломної роботи докладно висвітлено підходи до вирішення проблем літніх людей. У більшості зарубіжних країн (таких як Франція, Фінляндія, США, Великобританія та ін) пріоритет віддається обслуговування на дому. Спеціальний штат соціальних працівників та медичного персоналу надають соціально-побутову, соціально-медичну, соціально-психологічну допомогу людям похилого віку. Для організації дозвілля створено цілий ряд клубів (за інтересами, за віком, за місцем проживання і т.п.), які допомагають пенсіонерам актуалізувати свій життєвий досвід і творчий потенціал.

У Росії також накопичено певний досвід надання всіх видів допомоги літнім людям, але основна увага приділяється стаціонарної допомоги. Розширюється мережа будинків престарілих, але в той же час гостро відчувається нестача клубів, об'єднань, товариств, в яких люди "третього віку" могли б проводити свій вільний час.

Анкетування та бесіди проводилися серед літніх людей, які є клієнтами Управління соціального захисту населення за Засвіяжскому району. У ході анкетування виявлено найбільш загальні проблеми людей похилого віку, такі як дефіцит спілкування, незадоволеність окремими сферами життя (медичне обслуговування викликало найбільшу кількість нарікань). На основі аналізу отриманих даних були розроблені рекомендації щодо вирішення проблем людей похилого віку. Автор вважає, що для цих цілей необхідно використовувати працетерапію, ігрову терапію, гарденотерапію, арт-терапію і роботу з родичами людей похилого віку. Дане дослідження підтвердило заявлену гіпотезу, що використання різних видів терапії сприяє зменшенню кількості проблем.

Список літератури

1. Авербух Є.С. Неврози неврозоподібні стани в пізньому віці. Л., 1969. С.159.

2. Олексійович Г.С. До питань про емоційного життя людей похилого та старечого віку / / Проблеми особистості. - М, 1970.

3. Альперович В.Г. Соціальна геронтологія. - Ростов - на / Д Фенікс, 1997 .- 483 с.

4. Амація Н.М. Енциклопедія Амасова: Роздуми про здоровье. / І.М. Амація. - М.: Изд. АСТ, 2005.

5. Альтшулер Е.А., Колосов О.В. Наука про довголіття. - М.: Союз, 1974.-252 с.

6. Архітектурне середовище проживання інвалідів та людей похилого віку / За ред. В.К. Степанова. М.: Стройиздат, 1989.-213с.

7. Баранова М.М., Черносвітов Є.В. Неврозоподібні стану в загальносоматичній практиці. Тбілісі, 1990. - 240с.

8. Бєлов В.І. Психологічне здоров'я. - Спб, "Респекс", 1997.

9. Брушлинский А.В. Введення в психологію / За заг. ред. проф. А.В. Петровського. - М.: Видавничий центр "Академія", 1996.

10. Вік мудрості - вік творення / Програма розвитку ООН. - М., 1999. -75С.

11. На допомогу літній людині: Посібник для людей похилого віку, а також для тих, хто за ними доглядає / Автори: Єфремова К.Г., Ануфрієв С.А., Фокіна В.А., Фокіна І.В.. -СПб., 2001. -144 С. -Бібліогр.: С.143-144.

12. Горєлова Г.Г., Гамезо М.В., Герасимова В.С., Орлова Л.М., Вікова психологія: особистість від молодості до старості: Навчальний посібник. - М.: Педагогічне товариство Росії, Вид. будинок. "Ноосфера" 1999. С.50.

1. Державний доповідь про становище громадян старшого покоління в Російській Федерації. - М., 2005. - С. 104

2. Дементьєва Н.Ф., Устинова Е.В. Роль і місце соціальних працівників в обслуговуванні інвалідів і літніх людей. - М., 1995.

3. Дзуки Е. Введення в методологію соціально-психологічного дослідження. Новосибірськ, 1996.

4. Зарубіжний і вітчизняний досвід соціальної роботи. М.: Соціально-технологічний інститут, 1999. - 272 с.

5. Калінін І.В. Психологія внутрішнього конфлікту людини: Навчально-методологічне посібник / За ред. Ю.А. Клйберга. - К.: УІПКППО, 2003.

6. Ковальов Н.Г. Літні люди: соціальне самопочуття / / Соціологічні дослідження .- 2001 .- № 7.

7. Козлова Т.З. Соціальний час пенсіонерів: етапи самореалізації особистості. - М., 2004. - С. 87.

8. Котельников Г.П. Енциклопедія життя літньої людини. - М., 2004.-с. 162.

9. Кочевнін Л.М. Статистичні дослідження / / Соціологічні дослідження, - 2001. - № 10. - С. 24.

10. Краснова О.В. Літні люди в Росії / / Психологія зрілості та старіння. - 2003. - № 3. - С.5-16. - Бібліогр.

11. Краснова О.В. Соціально-психологічний супровід виходу на пенсію. - М.2000.

12. Краснова О.В. Соціальна психологія старіння: Учеб. посібник для студ. вищ. навч. закладів / О.В. Краснова, А.Г. Лідерса. - М.: Изд. центр "Академія", 2002. - 288 с. - Бібліогр.: С. 281-285.

13. Краснова О.В. Теоретичні питання підготовки людей до виходу на пенсію / / Психологія зрілості та старіння. 2000. № 4.

14. Кропоткін П. Взаємна допомога як фактор еволюції. Т.7. - СПб., 1987. - 350С.

15. Лексин В.М., Шевцов А.М. Загальна теорія реформ. Теорія і практика організації проведення реформ - М., 1995. - 124с.

16. Медведєва Г.П. Введення в соціальну геронтологию / Г.П. Медведєва. - М.: Московський психолого-соціальний інститут; Воронеж: Модек, 2000. - 96 с.: Іл. - (Бібліотека соціального працівника).

17. Науково-популярний журнал "Соціальна робота"; - 2003 рік. Видавець: Загальноросійська громадська організація Союз соціальних педагогів та соціальних працівників.

18. Основи соціальної роботи. Відп. ред. Павленок П.Д. - М.: ИНФРА-М .- 2001 .- 396 с.

19. Росія в цифрах: Короткий стат. СБ / Держкомстат Росії. - М., 2005. - С. 74

20. Соціальна робота з літніми людьми. - Інститут соціальної роботи. - М., 1995. - 334с.

21. Теорія і практика соціальної роботи: Методичні матеріали / Відп. ред. Попов А.М., Холостова Є.І. - К.: Ін-т соц. роботи, 1997 .- 113 с.

22. Толстой Л. Про старості СПб., 1906. - 180с.

23. Технології соціальної роботи: Підручник за заг. ред. проф. Є.І. Холостовой. - М.: ИНФРА-М, 2002. - 400с.

24. Хана Т. Мистецтво не старіти. (Як повернути гнучкість і здоров'я.): Пер. з англ. - Спб., 1996. С.116-117.

25. Холостова Є.І. Соціальна робота з людьми похилого віку: Навчальний посібник. - М.: Видавничо-торгова корпорація "Дашков і К", 2002. - 296с.

26. Холостова Є.І., Рубцов А.В. Соціальна геронтологія: Уч. посібник .- M.: Вид. торгова корпорація "Дашков і К", 2005.

27. Холостова Є.І., Дементьєва Н.Ф. Соціальна реабілітація: Навчальний посібник. - М.: Видавничо-торгова корпорація "Дашков і К", 2002. -340С.

28. Холостова Є.І. Літня людина в суспільстві: У 2 ч. М.: Соціально-технологічний інститут, 1999.-320с.

29. Людина і праця, 1996, № 11. - 55с.

30. Черносвітов Є.В. Соціальна медицина Учеб. посібник для студ. вищ. навч. закладів. - М.: Гуманит. вид. центр ВЛАДОС, 2000. -304с.

31. Шапіро В.Д. Соціальна активність людей похилого віку. М.1983.

32. Шахматов Н.Ф. Психічне старіння: Щасливе і хворобливе. - М., 1996. С.61.

33. Щукіна Н.П. Методологічні аспекти вивчення взаємодопомоги людей похилого віку / Н.П. Щукіна. - М.: Соціально-технологічний ін-т, 1999. - 60 с.

34. Яцемирський Р.С. Соціальна геронтологія: Навчальний посібник. -М.: Гуманит. Вид. центр ВЛАДОС, 1999. С.85.

Додаток

Анкета

1. Вік

2. Пол

3. Проживаю:

• Один

• З іншими людьми (написати з ким )________________________

4. Сімейний стан:

• У шлюбі ніколи не був (а)

• Одружений / заміжня

• Вдівець / вдова

• Розлучений (а)

5. Чи є у Вас ...?

діти

• Так

• Ні

родичі

• Так

• Ні

6. Соціальний статус (пенсіонер, ветеран ВВВ, ветеран праці тощо) _______________________________________________________________

7. Освіта:

• Початкове

• Неповна середня

• Середня загальна, ПТУ без середньої освіти

• Середня спеціальна, ПТУ з середньою освітою

• Незакінчена вища

• Вища

8. Як Ви оцінюєте рівень Вашого здоров'я?

• Чудове

• Гарне

• Задовільний

• Погане

• Дуже погане

9. Чи є у Вас інвалідність?

• 1 група

• 2 група

• 3 група

• немає інвалідності

10. Наявність захворювань

_____________________________________________________________

11. Чи потребуєте Ви сторонньої допомоги?

• Так

• Ні

12. До кого Ви звернетеся за допомогою в першу чергу?

• до дітей,

• до родичів,

• до друзів,

• до сусідів,

• до товаришів по службі,

• немає до кого звернутися за допомогою.

13. Задоволеність різними сферами життя

• житлові умови,

• матеріальні умови,

• медичне обслуговування,

• харчування.

14. Хто надає Вам допомогу:

матеріальну

• діти,

• родичі,

• друзі,

• сусіди,

• товариші по службі,

• ніхто.

моральну

• діти,

• родичі,

• друзі,

• сусіди,

• товариші по службі,

• ніхто.

15. Чи часто Ви:

• читаєте;

• дивіться телевізор;

• слухаєте радіо;

• говорите по телефону;

• ходіть у гості і приймаєте гостей;

• здійснюєте прогулянки;

• відвідуєте кіно, театр, виставки;

• займаєтеся улюбленою справою;

• ходите до церкви?

16. Чи надаєте Ви моральну підтримку своїм дітям?

• Так

• Ні

17. Чи приймаєте ви участь у вихованні онуків?

• Так

• Ні