Особливості виникнення та перебігу вагітності

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Особливості виникнення та перебігу вагітності

Жінка народжується з двома яєчниками, в кожному з яких міститься близько 200 тисяч незрілих яйцеклітин. До періоду статевої зрілості повного розвитку і дозрівання досягають 400-500 яйцеклітин.

Приблизно один раз на місяць у жінки дітородного віку відбувається овуляція. Яйцеклітина виходить з яєчника і потрапляє в черевну порожнину, де захоплюється воронкою маткової труби. У маткової трубі яйцеклітина зустрічається зі сперматозоїдом. У заплідненні бере участь лише один сперматозоїд, ядро якого зливається з ядром яйцеклітини. З цього моменту запліднення і починається вагітність.

Просуванню заплідненого яйця в матковій трубі сприяють її перистальтичні рухи, рухи війчастого епітелію. Запліднена яйцеклітина ділиться, просувається по маткових трубах. На 7-8 день від моменту зачаття яйцеклітина потрапляє в порожнину матки, де впроваджується в слизову оболонку, що містить всю необхідні живильні речовини для розвитку зародка. Найбільш сприятливим часом для запліднення яйцеклітини і настання вагітності вважається середина менструального циклу - період овуляції. Іноді виникає багатоплідна вагітність, коли розвивається більше одного зародка. Останнім часом, у зв'язку з бурхливим розвитком нових методів лікування безпліддя, число багатоплідних вагітностей помітно збільшилася.

Однояйцеві близнюки розвиваються з однієї яйцеклітини. Це відбувається, коли кілька сперматозоїдів запліднюють багатоядерних яйцеклітину, або при розділенні зародка на дві частини при дробленні заплідненого яйця, коли з кожної частини виходить окремий ембріон. Однояйцеві близнюки ростуть в матці разом і мають спільні оболонки і плаценту. У них загальний кровообіг. Так як генетика у однояйцевих близнят однакова, то вони завжди народжуються одностатевими і дуже схожими один на одного. Звичайно одна з плодових оболонок все ж таки знаходиться між плодами. Якщо її немає, то можливо зрощення тканин та освіта сіамських близнюків. Разнояйцових близнюків об'єднує лише спільне місце проживання. Вони по-сусідськи живуть в матці. У кожного своя плацента, незалежна система кровообігу, власні оболонки. Загибель одного, як правило, полегшує життя іншому. Двояйцеві близнюки виходять при одночасному заплідненні кількох яйцеклітин різними сперматозоїдами. Генетика у таких близнюків різна, вони можуть бути різностатеві і не схожими один на одного. Чому ж двійні, трійні народжуються частіше у пар, які лікувалися від безпліддя? Це пов'язано з тим, що при лікуванні використовують речовини, що стимулюють овуляцію. У жінок відбувається дозрівання відразу декількох (до десяти) яйцеклітин. При іншому методі лікування безпліддя - екстракорпоральному заплідненні - в матку підсаджують одразу кілька ембріонів. І хоча зазвичай приживається тільки один, але можуть зберегтися і декілька. Завдяки цим методам іноді розвиваються супермногоплодние вагітності, коли народжується відразу четверо і більше дітей.

Всім відомо, що вагітність триває 9 місяців. Однак у медицині прийнято відлічувати терміни виношування і народження малюка по тижнях. Весь шлях від зародження нового життя до появи дитини на світ займає 40 тижнів, або 10 місячних місяців, тривалість яких дорівнює класичного менструального циклу - 28 днів.

І саме тому календар вагітності включає не 9 звичних, а 10 місячних місяців. Так жінці зручніше стежити за змінами, що відбуваються в її організмі, слідувати рекомендаціям фахівців і підраховувати, скільки часу залишилося до кульмінаційного моменту - народження малюка.

Бременом умовно поділяють на три етапи. Перший - побудова тіла плода та органів, які підтримують його життєзабезпечення. Другий - закладка та налаштування всіх систем організму маленького чоловічка. Третій - підготовка до появи на світ.

Як відбувається процес запліднення

Перш ніж чоловіча клітина зустрінеться з жіночою, проходить від 3 до 6 годин. Просуваючись вперед, численні сперматозоїди не зупиняються ні на секунду. На своєму шляху вони зустрічають безліч перепон, придуманих природою, в результаті чого відсіваються слабкі і нежиттєздатні. У підсумку до заповітної мети добирається кілька самих сильних і витривалих сперматозоїдів. Для процесу запліднення яйцеклітини обраним буде один, всі інші приречені. Як тільки чоловіча клітина пробилася крізь покриття жіночої яйцеклітини, по всьому організму розноситься звістка про те, що запліднення відбулося. Починається блискавична перебудова, необхідна для збереження вагітності. Змінюються хімічні реакції, по-іншому розподіляється іннервація матки, знижується імунітет, щоб не відбулося відторгнення, і організм не прийняв запліднену яйцеклітину за небезпечне новоутворення. Під час запліднення з двох батьківських клітин з половинною набором хромосом утворюється одна - зигота. Це повноправне освіту, зі своїм неповторним генетичним кодом, що визначає стать майбутньої дитини, його характер, колір очей і форму вух. Зигота знаходиться в фаллопієвій трубі. Лише на сьому добу вона опускається в матку, де починає «доглядати» містечко для прикріплення. Поправляючи в далеку дорогу, запаслива яйцеклітина прихоплює з собою їжу (жовте тіло), тому в перший тиждень не так вже й принципово, що входить в раціон майбутньої мами. А ось після того як зародковий яйце приліпилося до стінки матки, дуже важливо, як жінка харчується і який веде спосіб життя. Тепер розвиток ембріона цілком і повністю залежить від маминого душевного і фізичного стану. Ембриончики, як п'явка, присмоктується до стінки матки і «заривається» в неї. На цьому етапі, який називається імплантацією і триває близько 40 годин, зовнішні клітини діляться і впроваджуються в слизову оболонку матки, де швидко розростаються. Усередині розгалужень утворюються кровоносні судини, з часом вони перетворюються на плаценту, і будуть живити новий організм до самого народження. З зародкового вузлика формується тіло майбутньої людини, а з поверхневих клітин - позазародкові частини (навколоплідний міхур, пуповина, плацента), необхідні для забезпечення безпечного існування малюка.

Вагітність умовно поділяють на три етапи. Перший - побудова тіла плода та органів, які підтримують його життєзабезпечення. Другий - закладка та налаштування всіх систем організму маленького чоловічка. Третій - підготовка до появи на світ. Навколоплідний міхур (амніон) представляє собою мішечок, наповнений навколоплідними водами - безбарвної рідиною, солодкуватою на смак. Води захищають ніжне створіння від нерівномірного тиску стінок матки, перепадів температури, ударів і шуму, а також сприяють обміну речовин. Плацента, або дитяче місце, - унікальний, неповторний орган, справжнє джерело життя. Плацента переносить свіжу збагачену киснем кров від матері в пуповинну вену малюка і одночасно забирає з артерій шлаки і продукти розпаду і виводить їх. Вона також виконує для дитини функції легенів, нирок та органів травлення, більше того, діє як фільтр, створюючи заслін шкідливих речовин і бактерій. Крім цього в плаценті утворюються гормони і біологічно активні елементи, які відіграють важливу роль у процесі розвитку плоду. Пуповина, або пупковий канатик, з'єднує тіло дитини з плацентою. За її судинах кров тече від матері до малюка і назад. Отже, майбутній чоловічок влаштував затишне гніздечко і почав стрімко розвиватися. Вагітність - це ціла пригода, де є і чудеса, і небезпеки. «Не варто перебільшувати», - скажете ви. Так ось, жодного перебільшення в такому порівнянні немає.

Процес запліднення яйцеклітини

Сперматозоїди атакують яйцеклітину. Видовище фантастичне! Спермії синхронно б'ють хвостами, змушуючи яйцеклітину повільно обертатися проти годинникової стрілки. Всередину потрапить тільки один з них.

Зигота: ДНК сперматозоїда вже всередині яйцеклітини. Скоро відбудеться злиття батьківської та материнської половин генетичної програми і почнеться перше розподіл клітини. Так відбувається запліднення.

Перша доба після зачаття. У яйцеклітини вже дві дочки.

Другу добу після зачаття. Розподіл триває.

Другі - початок третьої доби після зачаття. Бластомерів вже вісім. При штучному заплідненні (дитина "з пробірки") в матку жінки підсаджують саме такий зародок.

Це бластоциста. Схожа на тутових ягоду?

«Погане діло нехитре» гласить народна мудрість, і застосовують її, найчастіше, кажучи про те, як легко можна «залетіти». Але коли знайомишся з процесом запліднення у всіх деталях, представляється дивом, що всі ці біологічні функції в більшості випадків виконуються чітко і бажана вагітність наступає, а невеликий збій в будь-якій з частин механізму зачаття веде до років ходінь по лікарях і впертій боротьбі за своє материнське щастя . Які ж умови успішного зачаття?

Перше - для зачаття дитини необхідно багато здорових, рухливих сперматозоїдів

Рухливість сперматозоїдів є одним з найбільш важливих якісних показників сперми та умов настання вагітності. Хороша рухливість сперматозоїдів може компенсувати мале їх кількість. Сперма, в якій 50% сперматозоїдів мають хорошу здатність до пересування, вважається нормальною. Зразок сперми, в якому менше 40% сперматозоїдів мають хорошу здатність до просування, вважається патологічним. У нормі рух сперматозоїдів прямолінійний, в одному напрямку. Якщо насіннєві нитки мають коливальні або кругові рухи на одному місці (маятнікообразние або манежні), то такі сперматозоїди розглядаються як малорухомі.

Друга умова настання вагітності - здорова, зріла яйцеклітина

Яйцеклітина в 550 разів більше сперматозоїда і взагалі є найбільшою клітиною в організмі. Вона захищена зовнішньою мембраною і структурами, які називаються метахондрій - вони виробляють енергію. Усередині крихітного ядра яйцеклітини знаходяться 23 хромосоми, які містять генетичний матеріал, що зберігається в ДНК. З віком яйцеклітини, як і всі клітини в організмі і ДНК, стають менш стабільними, тому яйцеклітини у молодих жінок більш здорові. Кількість яйцеклітин визначено з народження, протягом життя їх не стає більше, але лише одна вивільняється для зачаття щомісяця під час репродуктивного періоду.

Відомо, що королеву робить доброї її оточення. Так і якість созревающей в організмі жінки яйцеклітини залежить від безлічі чинників: це і різні зовнішні впливи (температура, біохімічний склад середовища, клітинне оточення), і точне функціонування внутрішньоклітинних механізмів, які працюють на складному шляху дозрівання яйцеклітини. Спочатку стовбурова статева клітина (попередник яйцеклітини) носить у собі подвійний набір хромосом, що властиво всім іншим клітинам організму, і тільки зазнаючи два редукційних розподілу (в яких відбувається зменшення числа хромосом у два рази), вона стає справжньою статевою кліткою - ооцитом. Протягом цього періоду созревающая яйцеклітина двічі зупиняється у своєму розвитку (I і II блоки дозрівання), і "розбудити" її можуть тільки наступні події: I блок знімається піком ЛГ, попереднім овуляції, а II блок - у процесі запліднення. Якщо на цьому рівні клітинної організації відбуваються які-небудь порушення, то процес дозрівання ооцитів може зупинитися на стадіях I або II блоків. Крім процесів дозрівання ядерного апарату, в самій цитоплазмі яйцеклітини також відбуваються структурні та біохімічні перетворення: йде активний синтез і накопичення необхідних для розвитку ооцита і майбутнього ембріона речовин - білків, молекул-джерел енергії, молекул РНК, а також розподіл по цитоплазмі клітинних органел. Наприклад, мітохондрії - "енергетичні станції" клітини - розподіляються в цитоплазмі певним чином, внаслідок цього мітохондріальна активність у всіх ділянках цитоплазми різна. Було показано, що існує прямий зв'язок між збільшенням віку жінки і зменшенням мітохондріальної активності в цитоплазмі ооцитів і клітинах ембріонів. Наслідком цього є зниження ймовірності настання вагітності. Отже, зріла яйцеклітина містить у собі необхідний для розвитку ембріона набір речовин і в момент овуляції знаходиться на стадії II блоку дозрівання, який знімається при заплідненні сперматозоїдом. Морфологічними ознаками зрілої яйцеклітини є наявність першого полярного тільця (утворюється після зняття I блоку дозрівання) і відсутність клітинного ядра (зародкового пухирця). Непрямим ознакою ступеня зрілості ооцита може бути стан кумулюса (оболонки, що складається з частини клітин, які оточували і живили яйцеклітину, коли вона росла). По ходу дозрівання яйцеклітини кумулюс стає більш пухким, в'язким.

Третє - для запліднення необхідно вдале розташування сперми поруч з шийкою

Усередині піхву переходить в шийку, вузьке підставу матки. Це волокниста кільце тканини довжиною до чотирьох сантиметрів з отвором (цервікальний канал), яке дозволяє насінної рідини потрапляти в матку, а крові виходити з неї під час менструації. У шийці знаходяться залози, які виділяють різні види слизу, в залежності від виду гормонів, що виробляються жіночим організмом.

Коли відбувається еякуляція сперми в піхву, вона спочатку згущується, а потім знову розріджується приблизно через двадцять хвилин. Тільки після цього сперматозоїди починають свій довгий шлях через шийку матки в фаллопієві труби або яйцепроводи. Він займає від тридцяти хвилин до декількох годин і навіть у найкращому випадку лише близько чотирьохсот сперматозоїдів проникають через слизову шийки і матку в трубу.

"Дружня" слизова оболонка шийки - четверте умова настання вагітності

Шийка матки розташована між піхвою і маткою, будучи свого роду "коридором" в матку. Її можна порівняти з грушею: широкою частиною вона прикріплюється до нижнього підставі матки, а вузькою - до піхви.

У шийці матки існує два покриття: одне покриває видиму частину шийки в піхву (exocol) та інше покриває канал, ведучий в порожнину матки (endocol). Після еякуляції сперма змішується зі слизової шийки матки. Завдяки естрогенної предовуляторние стрибка ця слизова набуває все Властивості, необхідні для якісного "прийому" сперматозоїдів. Чоловічі клітини можуть жити кілька днів в такій слизової. Сперматозоїди скупчуються біля гланд шийки матки (ендоколь) і звідси поступово переміщуються до місця запліднення. Тільки при контакті зі слизової шийки матки і слизової жіночих органів сперматозоїди набувають здатність до запліднення (феномен "капасітаціі"). Мертві сперматозоїди розчиняються в ендометрії. Як тільки жовте тіло починає виробляти прогестерон, підвищується температура тіла, і слизова втрачає свої якості для "прийому" сперматозоїдів.

Своєчасність статевого акту - одне з головних умов успішного зачаття дитини

Відомо, що яйцеклітина живе тільки дванадцять-двадцять чотири години, а сперматозоїд - двадцять чотири - сорок вісім годин. Дозрівання яйцеклітини в організмі жінки відбувається під час менструального циклу. Фактично, менструальний цикл необхідний для дозрівання яйцеклітини і підготовки матки - головного репродуктивного органу жінки - до прийняття зародка. Дозрівають яйцеклітини в яєчниках - парних жіночих статевих залозах, розташованих по обидві сторони матки. У менструальному циклі починається дозрівання одного з ооцитів, яке завершується овуляцією - виходом зрілої яйцеклітини з фолікула - спеціальної освіти у яєчнику, усередині якого перебувають і дозрівають яйцеклітини. Після овуляції ооцит потрапляє у воронку маткової труби, далі - в маткову трубу і там може бути запліднена сперматозоїдом. Поки яйцеклітина знаходиться в матковій трубі, фолікул, з якого вона вийшла, перетворюється на так зване жовте тіло - частина яєчника, що продукує прогестерон - гормон, під впливом якого ендометрій (епітелій матки) певним чином змінюється для імплантації ембріона.

Таким чином, період овуляції - найвдаліший період для зачаття дитини. У зв'язку з цим важливо вміти визначати, коли вона відбувається. Зробити це можна самостійно в домашніх умовах, наприклад, вимірюючи базальну температуру. Також розроблені особливі прилади (наприклад, ClearPlan Easy Fertility Monitor), які за змістом гормонів в аналізі сечі здатні більш точно визначити момент овуляції. Більш точні визначення можна зробити в клінічних умовах, наприклад, ультразвуковим спостереженням за ростом і розвитком фолікула і визначенням моменту його розриву.

Шосте. Щоб завагітніти, у жінки повинні бути відкриті яйцепроводи, за якими можуть рухатися яйцеклітина і сперматозоїди

Маткові труби (яйцепроводи, фаллопієві труби) - це парний трубчастий орган. Фактично, фаллопієві труби - це два ниткоподібних каналу стандартної довжини 10 - 12 см і діаметром, що не перевищує декількох міліметрів (від 2 до 4 мм). Маткові труби розташовані по обидві сторони дна матки: одна зі сторін фаллопієвій труби з'єднана з маткою, а інша прилягає до яєчника. Основне завдання маткових труб - з'єднати верхню частину матки з яєчником. Фаллопієві труби мають щільні еластичні стінки. В організмі жінки вони виконують одну, але дуже важливу функцію: в них у результаті овуляції відбувається запліднення яйцеклітини сперматозоїдом. По них же запліднена яйцеклітина проходить в матку, де зміцнюється і розвивається далі. Фаллопієві труби служать саме для запліднення, проведення та зміцнення яйцеклітини з яєчника в порожнину матки. Механізм цього процесу полягає в наступному: визріла в яєчниках яйцеклітина просувається по матковій трубі за допомогою спеціальних війок, розташованих на внутрішній оболонці труб. З іншого боку назустріч їй рухаються сперматозоїди, що попередньо пройшли через матку. У тому випадку, якщо відбувається запліднення, відразу ж починається поділ яйцеклітини. У свою чергу, маткова труба в цей час живить, захищає і просуває яйцеклітину до порожнини матки, з яким фаллопієву труба пов'язана своїм вузьким кінцем. Просування це відбувається поступово, приблизно по 3 см в день. Якщо ж зустрічається яка-небудь перешкода (спайки, зрощення, поліпи) або спостерігається звуження каналу, запліднена яйцеклітина залишається в трубі, в результаті чого настає позаматкова вагітність.

Сьома умова успішного зачаття дитини - підготовлений ендометрій тіла матки

Однією з умов імплантації (прикріплення) ембріона в порожнині матки є своєрідна «готовність» слизової оболонки матки до прийняття ембріона. Після овуляції утворюється жовте тіло виділяє гормон прогестерон, який готує ендометрій до можливої ​​вагітності. При цьому в слизовій оболонці матки формуються особливі структури (виступи), які забезпечують контакт між ембріоном і ендометрієм. Відповідно, будь-які зміни в будові слизової оболонки матки не можуть забезпечити оптимальні умови для імплантації ембріона. Найбільш часто в клінічній практиці зустрічаються гіперплазія ендометрія та поліпи.

Гіперплазія ендометрія - дифузне (поширене) потовщення слизової оболонки матки із зміною її будови. Поліп - локальне (на одній ділянці) потовщення слизової оболонки матки. У свою чергу поліп може бути один, або їх може бути декілька. Причини виникнення гіперплазії і поліпа - гормональні порушення в організмі жінки, які в свою чергу часто зустрічаються у пацієнток з безпліддям. Клінічні прояви цих станів різноманітні. Вони можуть протікати безсимптомно і виявлятися при проведенні УЗД, або жінку можуть турбувати порушення менструального циклу (кровотечі, кровомазання, рясні і тривалі менструації), больові відчуття, безпліддя. Хронічне запалення слизової оболонки матки - ендометрит - призводить до зміни структури слизової оболонки, її витончення, що порушує процес прикріплення ембріона. Крім того, ендометрит може призводити до утворення спайок в порожнині матки, як було сказано вище.

Восьме умову - для підтримки вагітності необхідна достатня кількість прогестерону

Після запліднення для розвитку зародка необхідна ефективна система повідомлень від ендометрію до оболонки яйцеклітини, що забезпечує достатню виробництво прогестерону для підтримки вагітності принаймні протягом двох місяців, поки не утворюється плацента. Період органогенезу і плацентації триває з моменту впровадження плодового яйця в слизувату оболонку матки до 10-12 тижнів вагітності, коли повністю сформовані всі органи і тканини плоду, а також плацента (дитяче місце - сполучна ланка між плодом і материнським організмом, за допомогою якого відбуваються процеси харчування, обміну речовин і дихання плоду в утробі матері). Це дуже відповідальний період внутрішньоутробного життя, тому що в цей час йде закладка всіх органів і тканин плоду. Вже на 7-й день після запліднення яйцеклітини організм матері отримує сигнал про вагітність завдяки гормону - хоріонічного гонадотропіну (ХГ), який виділяється плодовим яйцем. ХГ, у свою чергу, підтримує розвиток жовтого тіла в яєчнику. Жовте тіло виділяє прогестерон і естрогени в кількості, достатній для підтримки вагітності. На початковому етапі вагітності, до формування плаценти, жовте тіло бере на себе функцію гормональної підтримки вагітності, і якщо з тих чи інших причин жовте тіло працює неповноцінно, то можуть виникнути загроза викидня, викидень або замерла вагітність. Весь період органогенезу і плацентації також є критичним періодом внутрішньоутробного життя плода, тому що плід високочутливий до шкідлива впливу навколишнього середовища, особливо в перші 3-6 тижнів органогенезу. Цей критичний період розвитку вагітності особливо важливий, тому що під впливом несприятливих чинників навколишнього середовища ембріон може загинути або у нього можуть виникнути аномалії розвитку.

Структурно здорова матка - дев'яте умова успішного запліднення

Порушення з боку матки, які можуть призводити до безпліддя, поділяють на вроджені і набуті. До природжених порушень відносяться вади розвитку матки, що виникли ще в період внутрішньоутробного розвитку. Придбані чинники можуть виникнути в будь-якому віці. До них відносяться спайковий процес в порожнині матки, гіперплазія ендометрія (потовщення слизової оболонки матки), поліпи, хронічне запалення порожнини матки (ендометрит). Серед великої різноманітності вроджених вад розвитку матки найбільш часто у клінічній практиці зустрічається сідлоподібна форма матки і перегородка в порожнині матки. У першому випадку дно матки кілька «втиснуло» в саму порожнину, що при огляді нагадує форму сідла. У разі формування перегородки, остання вдається в порожнину матки на різну глибину. У ряді випадків формується дворога форма матки, при цьому порожнину матки утворена двома «половинками», з'єднаними між собою в нижній частині.

Подвоєння матки і піхви може протікати безсимптомно. При досить хорошому розвитку обох, або навіть однієї половини матки, менструальна, статева і дітородна функції можуть залишатися нормальними. Вагітність може бути то в одній, то в іншій порожнини матки; цілком можливо нормальний перебіг пологів і післяпологового періоду. Проте цей вид вад часто поєднується з недорозвиненням матки і яєчників, що призводить до порушення менструальної, статевої і дітородної функції. Будь-який вид вад розвитку матки може приводити до невиношування вагітності і безпліддя.

Спайки (синехії) - тонкі тяжі сполучної тканини, які утворюються у відповідь на травматизацію та \ або запалення слизової оболонки порожнини матки (ендометрія). Травматизація ендометрію відбувається при проведенні вискоблювання порожнини матки (переривання вагітності, діагностичне вишкрібання), оперативних втручань на матці, при внутрішньоматкової контрацепції (внутрішньоматкова спіраль). Також до утворення спайок в порожнині матки приводить запальний процес ендометрію. Запалення можуть викликати різні мікроорганізми після ускладнених пологів, абортів, хірургічних операцій. Дуже часто спостерігається поєднання чинників - механічна травматизація з приєднується, запаленням.

Клінічні прояви спайкового процесу в порожнині матки дуже різноманітні, і залежать від вираженості. У легких випадках жінка не пред'являє скарг, і спайки виявляються випадково при проведенні гістероскопії. При вираженому спаечном процесі виникають порушення менструального циклу у вигляді зменшення менструальної крововтрати, затримці менструації аж до повного її припинення - аменореї. Крім того, синехії в порожнині матки можуть призводити до безпліддя та невиношування вагітності.

Десяте умова - здорова, закрита шийка, здатна утримати плід повний термін вагітності

З боку матки у шийки є отвір, що веде всередину матки. Саме цей отвір розширюється при пологах, пропускаючи дитини назовні. Під час вагітності шийка матки виконує захисну функцію - її залози утворюють густу слизову пробку, яка захищає плід від усіляких зовнішніх інфекцій. Відомо безліч причин, які призводять до мимовільних викиднів. Одна з них - істміко-цервікальна недостатність, тобто стан, коли перешийок (по-латині «істмус») і шийка («цервекс») матки не справляється зі зростаючою навантаженням (зростаючий плід, навколоплідні води) і починає передчасно розкриватися. Незважаючи на такий значний список умов успішного запліднення, як правило, дітей вагітніє, не звіряючись з наведеними даними, а просто сильно люблячи свою другу половинку.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Біологія | Стаття
62.7кб. | скачати


Схожі роботи:
Особливості перебігу вагітності пологів та післяпологового періоду та корекція ускладнень у жінок
Історія перебігу вагітності
Особливості клінічного перебігу інфаркту міокарда
Хронічний гастрит з ерозіями особливості перебігу та лікування
Особливості перебігу та лікування артеріальної гіпертонії з метаболічними порушеннями
Критичні періоди вагітності шкідливі чинники ускладнення вагітності і захворювання внутріутро
Особливості клінічного перебігу та механізми формування функціональної диспепсії у підлітків
Особливості діагностики клінічного перебігу та лікування сепсису у хворих наркоманів
Особливості перебігу хронічного гепатиту с в залежності від генотипу вірусу
© Усі права захищені
написати до нас