Міністерство загального та спеціального освіти.

РДГУ, Інститут психології ім. Л.С. Виготського.

Ліпатова Наталія Олександрівна

Реферат на тему: «Міст. Основні ядра мосту. "

Викладач: кандидат

Психологічних наук, доцент

Кафедри психології

Коновалов В'ячеслав Юрійович

Москва, 2000

ЗМІСТ

1. Введення.

2. Ембріогенез головного мозку.

3. Міст, освіти мосту, внутрішню будову мосту.

4. Ядра черепних нервів, що належать мосту.

5. Висновок.

6. Список використаної літератури.

1. ВСТУП

Міст, pons, являє собою товстий поперечний вал, який, звужуючись з боків, занурюється в мозочок. Бічні частини моста, найближчі до мозочка, звуться середніх ніжок мозку, pedunculi cerebellares medii; на кордоні між ними і власне мостом виходить на тій і іншій стороні V пара черепних нервів - трійчастий нерв, n.trigeminus. Позаду моста лежить довгастий мозок, medulla oblongata; між ним і заднім краєм моста з боків середньої лінії видно початок VI пари черепних нервів - відвідного нерва, n.abducens; ще далі убік у заднього краю середніх ніжок мозочка виходять поруч на тій і іншій стороні ще два нерва: VII пара - лицевий нерв, n.facialis, а латеральніше від нього лежить преддверно-улітковий нерв, n.vestibulocochlearis. Між ними залягає тонкий стволик проміжного нерва, n.intermedius. Ззаду міст відокремлюється від передніх відділів довгастого мозку (medulla oblongata) поперечної борозенкою.

Далі про будову і функції утворень і ядер мосту буде розказано докладніше.

2.ЕМБРІОГЕНЕЗ ГОЛОВНОГО МОЗКУ

Нервова трубка дуже рано підрозділяється на два відділи, відповідні головному і спинному мозку. Передній, розширений її відділ, що представляє зачаток головного мозку, як зазначалося розчленовується шляхом перетяжок на три первинні мозкові міхури, що лежать один за одним, передній, prosencephalon, середній, mesencephalon, і задній, rhombencephalon. Передній мозкової міхур замикається спереду так званої кінцевий платівкою, lamina terminalis. Ця стадія з трьох бульбашок при подальшій диференціювання переходить в стадію п'яти бульбашок, що дають початок п'яти головним відділів головного мозку (рисунок 1). Одночасно з цим мозкова трубка згинається в сагиттальном напрямку. Перш за все в галузі середньої міхура розвивається опуклий в дорсальную бік головний вигин, а потім на кордоні з зачатком спинного мозку також опуклий дорсально шийний вигин. Між ними утворюється в області заднього міхура третій вигин, опуклий в вентральну бік, - мостовий вигин.

За допомогою цього останнього вигину задній мозкової міхур, rhombencephalon, ділиться на два відділи. Їх них задній, myelencephalon, перетворюється при остаточному розвитку в довгастий мозок, а з переднього відділу, званого metencephalon, розвивається з вентральної сторони міст і з дорсальной боку мозочок. Metencephalon відокремлюється від лежачого попереду нього бульбашки середнього мозку вузької перетяжкою, isthmus rhombencephali. Загальна порожнину rhombencephalon, що має на горизонтальному перетині вид ромба, утворює IV шлуночок, що сполучається з центральним каналом спинного мозку. Вентральна і бічні стінки її завдяки розвитку в них ядер черепних нервів сильно товщають, дорсальна ж стінка залишається тонкою. В області довгастого мозку більша частина її складається тільки з одного епітеліального шару, що зростаються з м'якою оболонкою (tela choroidea inferior). Стінки середнього мозкового міхура, mesencephalon, товщають при розвитку в них мозкової речовини більш рівномірно. Вентрально з них виникають ніжки мозку, а з дорсальной боку - дах середнього мозку. Порожнину середнього міхура перетворюється на вузький канал - водопровід, що з'єднується з IV шлуночком.

Більш значною диференціювання й видозмінам у формі піддається передній мозкової міхур, prosencephalon, який поділяється на задню частину, diencephalon (проміжний мозок), і передню, telencephalon, (кінцевий мозок). Бічні стінки проміжного мозку, потовщені, утворюють таламуса (thalami). Крім того, бічні стінки, випинаючись в сторони, утворюють два зорових бульбашки, з яких згодом розвиваються сітківка очей і зорові нерви. Дорсальная стінка проміжного мозку залишається тонкою, у вигляді епітеліальної пластики, що зростаються з м'якою оболонкою (tela choroidea superior). Ззаду з цієї стінки виникає випинання, за рахунок якого відбувається шишковидне тіло (corpus pineale). Порожні ніжки очних бульбашок втягуються з вентральної сторони в стінку переднього мозкового міхура, внаслідок чого на дні порожнини останнього утворюється заглиблення, recessus opticus, передня стінка якого складається з тонкої lamina terminalis. Позаду recessus opticus виникає інше воронкообразное поглиблення, стінки якого дають tuber cinereum, infundibulum і задню (нервову) частку hypophysis cerebri. Ще далі назад в області diencephalom у вигляді одиночного піднесення закладаються парні corpora mamillaria. Порожнина проміжного мозку утворює III шлуночок.

Telencephalon поділяється на серединну, меншу, частина (pars mediana) і дві великі бічні частини - півкулі великого мозку (hemispheria dextrum et sinistrum), які в людини розростаються дуже сильно і в кінці розвитку за величиною значно перевершують інші відділи головного мозку. Порожнина pars mediana, що є переднім продовженням порожнини проміжного мозку (III шлуночка), з боків повідомляється за допомогою міжшлуночкової отворів з порожнинами півкуль, які на розвиненому мозку носять назву бічних шлуночків. Передня стінка, що представляє безпосереднє продовження lamina terminalis, на початку першого місяця ембріонального життя утворює потовщення, так звану комісуральних пластину, з якої згодом розвиваються мозолисте тіло і передня коміссур.

В основі кожного півкулі, всередині, утворюється виступ, так звана смугаста частина, з якої розвивається смугасте тіло, corpus striatum. Частина медіальної стінки півкуль залишається у вигляді одного епітеліального шару, який вкручується всередину бульбашки складкою м'якої оболонки (plexus choroideus). На нижній стороні кожного півкулі вже на 5-му тижні ембріонального життя утворюється випинання - зачаток нюхового мозку, rhinencephalon, яке поступово відмежовується від стінки півкуль борозенкою, відповідної fissura rhinalis lateralis. При розвитку сірої речовини

(Кори), а потім і білого в стінках півкулі останнє збільшується і утворює так званий плащ, pallium, що лежить над нюховим мозком і які покривають собою не тільки таламуса, але і дорсальную поверхню середнього мозку і мозочка.

Півкуля при своєму зростанні збільшується спочатку в області лобової частки, потім тім'яної і потиличної і, нарешті, скроневої. Завдяки цьому створюється враження, ніби плащ обертається навколо таламусов спочатку спереду назад, потім вниз і, нарешті, загинається вперед, до лобної долі. Внаслідок цього на бічній поверхні півкулі, між лобовою часткою і наблизився до неї скроневої, утворюється ямка, fossa lateralis cerebri, яка при зближенні названих часткою більшого мозку перетворюється в щілину, sulcus cerebri lateralis; на дні її утворюється острівець, insula.

При розвитку і зростанні півкулі разом з ним розвиваються і здійснюють вказане «обертання» і його внутрішні камери, бічні шлуночки мозку, а також частина corpus striatum (хвостате ядро), чим і пояснюється схожість їх форми з формою півкулі: у шлуночків - наявність передньої, центральній і задньої частин і загинається донизу і вперед нижньої частини, у хвостатого ядра - наявність головки, тіла і загинається донизу і вперед хвоста.

На підставі ембріонального розвитку, головний мозок поділяється на відділи, що розташовуються, починаючи з каудального кінця, в такому порядку:

1. Rhombencephalon - ромбоподібний, або задній мозок, який в свою чергу складається з:

a) myelencephalon - довгастого мозку і

b) metencephalon - власне заднього мозку;

2. Mesencephalon - середній мозок;

3. Prosencephalon - передній мозок, в якому розрізняють:

a) diencephalon - проміжний мозок і

b) telencephalon - кінцевий мозок.

Всі названі відділи, крім мозочка і кінцевого мозку, становлять мозковий стовбур.

Крім цих відділів, виділяють ще перешийок, isthmus rhombencephali, між rhombencephalon і середнім мозком.

Prosencephalon становить великий мозок - cerebrum, на відміну від малого мозку, мозочка, cerebellum.

м

Міст (варолиев міст, pons) відносять до заднього мозку, або об'єднують в мозковий стовбур разом з довгастим мозком, середнім мозком і проміжного мозку.

3. МОСТ, ОСВІТИ МОСТУ, ВНУТРІШНЄ БУДОВА МОСТУ

Задній і довгастий мозок утворилися в результаті розподілу ромбовидного мозкового міхура. Задній мозок, metencephalon, включає міст, розташований попереду (вентрально) і мозок, які перебувають позаду мосту (дорсально). Порожниною заднього мозку, а разом з ним і довгастого, є IV шлуночок.

Міст, pons (варолиев міст), є похідним заднього мозку, metencephalon, і являє собою майже чотиристоронньої форми великий білий вал, що лежить ззаду від центра підстави мозку. Спереду він різко відмежований від ніжок мозку, pedunculi cerebri, ззаду межує з верхнім кінцем довгастого мозку, medulla oblongata (малюнок 2).

Латеральної кордоном мосту вважають штучно проведену подовжню лінію, проведену через місця виходу корінців трійчастого нерва (n.trigeminus, V пара черепних нервів) і лицьового нерва (n.facialis, VII пара черепних нервів). Назовні від цієї лінії распологается середня мозочкова ніжка, pedunculus cerebellaris medius. Таким чином, міст з мозочком з'єднують права і ліва середні мозочкові ніжки. Межею між середньою мозжечковой ніжкою і мостом є місце виходу трійчастого нерва. У глибокою поперечною борозною, яка відділяє міст від пірамід довгастого мозку, виходять корінці правого і лівого відвідних нервів. У латеральної частини цієї борозни видно корінці лицьового (VII пара) і преддверно-завиткового (VIII пара) нервів.

Распологаясь на схилі (clivus) основи черепа, міст має кілька косе напрямок - спереду і зверху, ззаду і донизу, в результаті чого в ньому розрізняють вентральну частина, pars ventralis, і дорсальную частина, pars dorsalis. Вентральна частина залягає на підставі черепа, дорсальна бере участь в утворенні передніх відділів дна ромбовидної ямки, fossa rhomboidea (IV шлуночок).

На опуклій вентральній поверхні мосту по серединній лінії розташовується поздовжньо йде базилярна (основна) борозна, sulcus basilaris, в якій залягає основна артерія, a.basilaris. По обидва боки борозни виступають два добре виражених поздовжніх пірамідальних підвищень, в товщі яких проходять пірамідні шляхи.

На вентральній поверхні мосту чітко помітна поперечна смугастість, утворена залягають в цьому напрямку пучками нервових волокон.

На фронтальних розрізах мосту, проведених на різних його рівнях, можна бачити розташування пучків нервових волокон і скупчення сірої речовини (нервових клітин). На поперечному розрізі мосту видно, що утворить його речовина неоднорідне. У центральних відділах зрізу мосту помітний товстий пучок волокон, що йде поперечно і належить до провідного шляху слухового аналізатора - трапециевидное тіло, corpus trapezoideum. Це утворення ділить товщу мосту на більш масивну частину мосту, вентральну частина, або передню (базилярную) частина, pars ventralis [anterior] (basilaris) pontis, і більш тонку дорсальную, задню частину, або пок ри шку мосту; pars dorsalis

pontis [posterio r] pontis [tegmentum pontis].

У вентральній частині проходить більше нервових волокон, ніж в дорсальній, в той час як в дорсальній частині залягає більше скупчень нервових клітин. Між волокнами трапецієподібного тіла розташовуються переднє і заднє ядра трапецієподібного тіла, nuclei corporis trapezoidei ventralis et dorsalis [anterior et posterior]. (Волокна, утворюють трапецієподібне тіло, починаються від клітин вентрального ядра улиткового нерва, nucleus cochlearis ventralis, частково досягають клітин вентрального ядра трапецієподібного тіла, клітини якого розсіяні між волокнами трапецієподібного тіла, частково закінчуються в клітинах дорсального ядра трапецієподібного тіла, у верхній оливі. Обидві частини цих волокон, переключившись, тривають далі в пучок бічній петлі, lemniscus lateralis, цієї ж сторони. Нарешті, велика частина волокон трапецієподібного тіла, слідуючи через шар медіальної петлі, lemnisсus medialis, переходить на протилежний бік, де досягає клітин верхньої оливи або клітин ядра бічній петлі, nucleus lemnisei lateralis).

У вентральних відділах моста попереду поздовжніх пірамідальних пучків розташовуються йдуть поперечно поверхневі волокна моста, які в сукупності утворюють верхній пучок мосту. Більш дорсально між пірамідальними пучками йдуть поперечні волокна моста, fibrae pontis transversae, утворені відростками нервових клітин ядер мосту, що прямують до задніх відділах pedunculus celebellaris medius; вони утворюють нижній пучок мосту.

Як поверхневі, так і глибокі волокна належать до системи поперечних волокон мосту, fibrae pontis transversae (рисунок 3).

У сукупності вони утворюють відповідні шари волокон - поверхневий шар і глибокий шар середніх ніжок мозочка, поєднуючи між собою стовбур мозку та мозочок. Поперечно йдуть пучки по середній лінії перехрещуються. Ближче до латеральної поверхні основи моста проходить дугоподібно опуклий назовні косою, або середній, пучок мосту, волокна якого йдуть до місця виходу лицевого нерва, n.facialis, і преддверно-завиткового нерва, n.vestibulocochlearis.

Між передніми пучками, але медіальніше косого пучка, розташовуються поздовжні пучки, fasciculi lonqitudimales, що належать до системи пірамідних шляхів. Вони починаються від клітин кори великих півкуль мозку, проходять у внутрішній капсулі, capsula interna, в ніжку мозку міст і слідують до довгастому мозку у складі корково-ядерного шляху, tractus corticonuclearis, і далі в складі корково-спинномозкового шляху, tractus corticospinalis, - до спинного мозку.

Поздовжні волокна, мосту, fibrae pontis longitudinales, належать до пірамідних шляхів, до fibrae corticopontinae, які пов'язані з власними ядрами моста, звідки беруть початок поперечні волокна, що йдуть до кори мозочка, tractus pontocerebellaris. Вся ця система провідних шляхів пов'язує через міст кору півкуль великого мозку з корою півкуль мозочка. Чим сильніше розвинена кора великого мозку, тим сильніше розвинені міст і мозочок. Природно, що міст виявляється найбільш вираженим у людини, що є специфічною рисою будови його головного мозку. Корково-ядерні волокна, fibrae corticopontinae, закінчуються на власних ядрах моста, nuclei pontis, що розташовуються між групами волокон у товщі мосту. Відростки нервових клітин ядер мосту утворюють пучки поперечних волокон мосту, fibrae pontis transversae. (Останні прямують у бік мозочка, утворюючи середні мозочкові ніжки.)

У товщі вентральної частини мосту залягають невеликі скупчення сірої речовини - ядра мосту (власні), nuclei pontis. У клітинах цих ядер закінчуються волокна, що починаються від клітин кори півкулі мозку і утворюють корково-мостовий шлях, tractus corticopontinus. Від цих же клітин беруть початок волокна, що перехрещуються з однойменними волокнами протилежного боку, утворюючи мостомозжечковом шлях, який прямує у складі середньої ніжки мозочка, pedunculus cerebellaris medius, до ​​кори мозочка. (Відповідні до мосту корково-мостові шляхи закінчуються в численних ядрах, волокна яких роблять перехрест і направляються в ніжки мосту, brachia pontis. Крім того, до їх складу входять колатералі пірамідних шляхів, розташованих в основі мосту. За цим провідникам в півкулі мозочка надходить інформація про майбутній русі.)

На рівні варолієва мосту мозковий стовбур чітко поділяється на 2 частини: основу і покришку. У задній (дорсальної, pars dorcalis) частини (у покришці мосту), крім волокон вранішнього напрями, які є продовженням чутливих провідних шляхів довгастого мозку, перебувають осередкові скупчення сірої речовини - ядра V, VI, VII, VIII пар черепних нервів; formatio reticularis pontis , ретикулярна формація, яка є продовженням такої ж формації довгастого мозку (а поверх ретикулярної формації - вистелене епендима дно ромбоподібної ямки, де й лежать ядра черепних нервів), дороги екстрапірамідної системи - красноядерно-спинномозкової, покришечно-спинномозкової, медіальний подовжній пучок, а також аферентні провідники - латеральна і медіальна петлі, передній спинно-мозжечковий шлях. У pars dorsalis продовжуються також провідні шляхи довгастого мозку, розташовані між середньою лінією і nucleus dorsalis corpolis trapezoidei і входять до складу медіальної петлі, lemnicus medialis; в останній перехрещуються висхідні шляхи довгастого мозку, tractus bulbothalamicus. Медійна петля проводить чутливість від м'язів, суглобів і шкіри на шляху від ядер довгастого мозку до зорового бугра (назовні від неї розташована латеральна петля, слуховий шлях). Між обома петлями знаходиться спіноталаміческій тракт, який проводить болючу і температурну чутливість від ядер спинного мозку до зорового бугра.

4. Ядра черепних нервів, що належать МОСТУ:

VII пара - лицевий нерв. (Nervus facialis). Рухове ядро цього нерва розташований в латеральної частини ретикулярної формації на кордоні з довгастим мозком. Корково-ядерні волокна, що йдуть до клітин ядра, иннервирующим нижні м'язи обличчя, роблять над ним повний перехрест, а до иннервирующим верхнеліцевую мускулатуру - частковий. Великі рухові мотонейрони ядра дають початок корінця нерва, який, піднімаючись огинає ядро відвідного нерва і утворює внутрішнє коліно (на дні ромбовидної ямки в цьому місці є горбик лицьового нерва - colliculus facialis). Корінець лицевого нерва в мосто-мозжечковом кутку виходить на основу мозку і разом з преддверно-равликів нервом направляється в канал піраміди скроневої кістки. Далі він потрапляє в особовій канал (canalis facialis ), Утворює там зовнішнє коліно і через шілососцевідное отвір (for.stulomastoideum ) Виходить з порожнини черепа. У слинної привушної залозі лицевий нерв поділяється на п'ять кінцевих гілок, іннервують всі мімічні м'язи обличчя, крім м'язи, що піднімає верхню повіку, а також заднє черевце двубрюшной м'язи (musculus digastricus), стремена

(Musculus stapedius), шілопод'язичную (musculus stulohyoideus) м'язи і підшкірну м'яз шиї (platysma).

По ходу лицьового нерва на окремих ділянках до нього приєднуються і інші нерви (малюнок 4).

Це перш за все проміжний нерв (nervus intermedius ), Що складається із смакових (від передніх 2 / 3 мови) і секреторних слюноотделительное волокон. Перші починаються від клітин, розташованих у вузлі колінця (gangl.deniculi). У периферію вони проходять у складі барабанної струни (chorda tumpani) і язичній гілки трійчастого нерва. Доцентрові волокна прямують в одиночне ядро (nucleus solitarius). Секреторні волокна починаються від верхнього слюноотделительное ядра (nucleus salivatorius superior) і іннервують поднижнечелюстную і під'язикову слинні залози.

Другим попутником лицьового нерва є секреторні слезоотделітельние волокна. Вони починаються від слізного ядра, розташованого поруч з ядром лицьового нерва, потім залишають його в фаллопиевом каналі в складі великого кам'янистого нерва і досягають слізної залози через очний нерв (гілка V пари) (перемкнувшись у gangl.pterygopalatinum). Між великим кам'янистим нервом і барабанної струною від стовбура лицьового нерва відходить стремена нерв ( nervus stapedius), иннервирующий однойменну, стремена, м'яз. Аксони клітин ядра лицьового нерва, перш ніж вийти з мосту, огинають дугою ядро відвідного нерва, яке розташоване безпосередньо під IV шлуночком. Далі волокна лицевого нерва йдуть в вентральному напрямку (частина волокон, можливо, переходить на іншу сторону, здійснюючи частковий перехрест; за рахунок цієї варіації, мабуть, отримує своє пояснення легка слабкість м'язів і верхньої половини обличчя при центральних паралічах) та виходять в латеральних відділах мосту , у стику його з довгастим мозком, між мостом і нависає півкулею мозочка, тобто в місці, що носить назву мостомозжечкового кута. Поруч з лицьовим нервом в мостомозжечковом куті розташований VIII нерв, зі стовбура якого нерідко розвивається пухлина - невринома, здавлюються зазвичай і лицьовий нерв. VIII нерв - преддверно-улітковий, вестибулярний. Вестибулярні ядра отримують афференти від нейронів, які закладені на дні внутрішнього слухового проходу і передають роздратування, які виникають в напівкружних каналах, а равликів ядра - від нейронів, які закладені в равлику лабіринті і передають роздратування від волоскових слухових клітин. Звідси слухові та вестибулярні подразнення передаються в підкіркові рефлекторні центри і в кору великих півкуль. Вестибулярні ядра, крім того, тісно пов'язані з древньою частиною мозочка і посилають волокна в спинний мозок.

VI пара - відвідний нерв (nervus abducens) - розташовується дорсальнее лицьового. Його ядро знаходиться під дном ромбоподібної ямки в області особового горбка, а корінець виходить на основу мозку між довгастим мозком і мостом. Далі відвідний нерв іде до верхівки піраміди скроневої кістки, проходить у стінці печеристого синуса і разом з блоковим та окоруховим нервами, а також з першою гілкою трійчастого нерва через верхню глазничную щілину

(Fissura orbitalis superior) виходить з порожнини черепа в очну ямку. Відвідний нерв іннервує зовнішню прямий м'яз, що повертає очне яблуко назовні, тобто іннервує лише один м'яз очного яблука - зовнішню пряму (m.rectus lateralis). При ураженні відвідного нерва очей підтягується до носа і спостерігається сходяться косоокість. З огляду на те, що відвідний нерв від місця свого виходу з моста тягнеться до очниці майже через всю основу мозку, він нерідко уражається при переломах основи черепа. Коли уражається не відвідний нерв, а його ядро, розташоване в задніх відділах моста (на кордоні з довгастим мозком), до паралічу зовнішньої м'язи ока приєднується параліч погляду, тобто обидва ока перестають рухатися в бік паралізованою м'язи, і, отже, відведені в протилежну сторону. Характер паралічу погляду визначається по тому боці, в яку не рухаються очі. Так, якщо у хворого ока відведені управо і не рухаються вліво, то говорять про лівосторонньому паралічі погляду. Мостовим «центром погляду» є область ядра VI пари нервів.

V пара - трійчастий нерв (nervus trigeminus) - є змішання нервом, що складається з чутливою і рухової частин. Клітини периферичного чутливого нейрона лежать в тройничном вузлі

(Gangl.trigeminale), розташованому в середній черепній ямці на передневерхней поверхні піраміди скроневої кістки. Дендрити клітин трійчастого вузла утворюють три гілки трійчастого нерва. (Рухові нейрони трійчастого нерва іннервують жувальні м'язи, а його чутливі ядра проводять в вищерозміщені області больову і тактильну чутливість від шкіри обличчя і слизової оболонки рота і носа, від зубів і кон'юктіви очей.)

3-ри гілки трійчастого нерва:

Перша гілка - очний нерв (nervus ophthalmicus) - виходить з порожнини черепа верхню глазничную щілину (fissura orbitale superior), і забезпечує чутливість шкіри чола, передніх відділів волосистої частини голови, верхньої повіки, спинки носа, очного яблука, слизової верхньої частини носової порожнини, лобової і гратчастої пазух (малюнок 5).

Друга гілка - верхньощелепної нерв (nervus maxillaris) - залишає порожнину черепа через круте отвір (foramen rotundum). Він забезпечує чутливість нижньої повіки, верхньої частини щоки, верхньої губи, верхньої щелепи і її зубів, скулістой нижній частині порожнини носа і гайморової порожнини. Рухові волокна, вийшовши з мосту, потрапляють на периферію в соcтаве (nervus mandilaris).

Третя гілка - нижньощелепний нерв (nervus mandilaris) - виходить із черепа через овальний отвір (foramen ovale) і забезпечує чутливість нижньої губи, нижньої частини щоки, підборіддя, нижньої щелепи і її зубів, слизової оболонки порожнини рота і мови. Від усіх гілок відходять волокна іннервують мозкові оболонки. Рухові волокна гілки відокремлюються безпосередньо у овального отвору і носять таку ж назву, як іннервіруемие чи жувальні м'язи, а саме: «скроневий нерв» (nn.temporales), жувальний нерв (nn.massetericus) «крилоподібні нерви» (nn.pterygoidei). Особлива гілка - щелепно-під'язиковий нерв - іннервує однойменну м'яз і переднє черевце (m.digastrici).

Аксони клітин трійчастого вузла утворюють корінець трійчастого нерва, який на основі мозку розташовується в середній частині мосту біля середніх мозочкових ніжок. Волокна трійчастого нерва, які проводять проприоцептивную чутливість, закінчуються своїм першим нейроном в ядрі (розташованому в покришці моста, як було сказано раніше); звідси другий нейрон, перейшовши на протилежний бік, у складі медіальної петлі (lemniscus medialis) потрапляє в зоровий горб. Третій нейрон через заднє стегно внутрішньої капсули йде в сенсомоторную кору, тобто в задню і передню центральні звивини. Волокна, які проводять болючу і температурну (екстероцептивні), почасти тактильну чутливість, утворюють вихідний спинномозкової шлях трійчастого нерва і закінчуються в його ядрі (nucleus spinalis nervi trigemini). Спинномозкової шлях трійчастого нерва і його ядра за будовою і функціями є аналогами задніх рогів спинного мозку і поділяються на 5-ть сегментів, іннервують шкіру в зонах Зельдера. (Ядро, в якому закінчуються волокна больової і температурної чутливості, являє собою желатинозную субстанцію, драглисте речовина, (substantia gelatinosa trigemini), є безпосередній продовженням желатінозной субстанції задніх рогів спинного мозку.)

Волокна глибокої чутливості закінчуються в мостовому ядрі трійчастого нерва (nucleus pontinus nervi trigemini). Аксони цього ядра переходять на протилежну сторону і в складі медіальної петлі направляється до зорового бугра, де й закінчується.

Рухове ядро трійчастого нерва (nucleus motorius nervi trigemini) розташовується у дорсолатеральних відділі покришки мосту. Його волокна виходять на основу мозку і приєднуються до третьої гілки нерва. Корково-ядерні волокна, що йдуть до рухового ядра трійчастого нерва, роблять над ядром частковий перехрест. До складу трійчастого нерва входять також вазомоторні, трофічні та секреторні волокна, що йдуть до судин, потові і сальні залози, розташованим в зоні його іннервації. Клітини цих волокон локалізуються в середньому мозку, у зв'язку з чим утворене ними ядро називається среднемозговое (nucleus mesencephalicus nervi trigemini).

Гілки трійчастого нерва багато анастомозируют з низкою черепних нервів (наприклад, з лицьовим нервом) і містять симпатичні волокна. Цим пояснюється, що при подразненні лицьового нерва можуть відзначати біль у верхній і нижній губах, у нижньому столітті, у нижній щелепі і нижніх молярах, в щоці і скронях. При подразненні язикоглоткового нерва біль віддає від кореня мови до його кінчика.

Крім того, розгалуженням трійчастого нерва супроводжують вегетативні парасимпатичні волокна. Вони переключаються в особливих вузлах, розташованих в системі (n.trigemini). Такими вузлами є: для першої гілки - ресничний вузол (gangl.ciliare), що знаходиться в очниці; для другої гілки - крилонетний вузол (gangl.pterygopalatinum), що знаходиться в fossa pterygopalatina; для третьої гілки - вушний вузол

(Gangl.oticum), що лежить нижче foramen ovale. При ураженні однієї з гілок трійчастого нерва настає порушення чутливості у відповідній зоні іннервації. При ураженні третьої гілки зазвичай випадає смакова чутливість на двох передніх третинах мови відповідної сторони.

Згасають також відповідні рефлекси: при порушенні провідності по n.ophthalmicus випадає надбрівний рефлекс (при ударі молоточком по переніссі або надбрівної дузі в нормі відбувається змикання століття - рефлекс з чутливою гілки V нерва на рухову гілку VII нерва) і корнеальна, або рогівковий, рефлекс- дотик кінчиком вати або папірці до рогівці в нормі викликає моргання

(Через VII нерв). При порушенні провідності по n.mandibularis випадає нижньощелепний рефлекс. При ураженні трійчастого (гассерова) вузла або корінця трійчастого нерва на основі мозку чутливість зникає в області всіх трьох гілок.

При ураженні трійчастого нерва нерідко можна відзначити вегетативні порушення, розлад сльозо-і потовиділення, судинні та трофічні розлади, наприклад невропаралітіческій кератит.

5. ВИСНОВОК

Провідні шляхи в мосту головного мозку йдуть не загальними стовпами, а як би розбиваються на окремі тонкі пучки, що проходять у вузьких проміжках між власними ядрами моста. Таке розташування є оптимальним для виконання однієї з найважливіших функцій мосту головного мозку - забезпечення обміну інформацією між різними провідними системами, здійснюваного за рахунок переходу колатеральних нервових волокон від одного провідного пучка до іншого. Міст головного мозку можна порівняти з великою сортувальної станцією, в якій всі шляхи повідомляються між собою.

Міст одна з найважливіших частин головного мозку, і пошкодження її призводить до незворотних наслідків, тому що ядра черепних нервів, закладені в покришці мосту, відповідають за дуже багато дій і функції.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Мілнер П., «Фізіологічна психологія». Москва, 1973

2. Міхєєв В.В., Мельничук П.В., Нервові хвороби, Москва,

«Медицина», 1981, - 542 с.

3. Популярна медична енциклопедія.

Глав. Редактор - В.І. Покровський, Москва,

«Радянська енциклопедія», 1991, - 687 с.

4. Приріст М.Г., Лисенков Н.К., Бушковіч В.І.,

«Анатомія людини», СПб, 1998.

5. Сапін М.Р., Біліч Г.Л., «Анатомія людини»,

Москва, 1989.

6. Синельников Р.Д., «Атлас анатомії людини»

в 3-х томах, Том 3, Москва, «Медицина», 1974, - 399 с.

7. Скворцов І.А., «Дитинство нервової системи», Москва, 1995.