Введення
Одним з методів психотерапевтичної роботи з групою акцентуантов истероидного психотипу нами було обрано метод психодрами (засновник Якоб Леві Морено 1889-1974), що представляє собою драматичну гру, в ході якої через вербалізацію і безпосередні дії здійснюється вихід конфліктів, переживань, фантазій; даний метод допомагає індивіду класифікувати власні емоційні прояви, підвищує гнучкість.
Головними рисами істеротіміков є безмежний егоцентризм, ненаситна жага уваги до своєї персони, захоплення, здивування, шанування, співчуття. Всі інші особливості харчуються цим. Брехливість і фантазування цілком служать прикрашеною своєї особи.
Истероидная структура психотипу
Зовнішні прояви емоційності на ділі обертаються відсутністю глибоких відчуттів при великій виразності, театральності переживань, схильності до малювання і позерства.
Собчик Л.М. підкреслює, що «особистостям цього кола як метод вибору підходить психодрама - метод, що використовує розроблену психологом мізансцену самодіяльного драматургічного сценарію. У процесі сценічного дійства створюється та сюжетна канва, яка сприяє отреагированию хворим його комплексів; або ж хворий виявляється в ролі пасивного спостерігача того, як його проблеми безболісно і конструктивно вирішують інші "персонажі", тобто, інші учасники психотерапевтичного процесу ».
Артистичні по своїй натурі істероїдні особистості, що відрізняються емоційною лабільністю та художнім типом сприйняття, а також сензитивні індивідуалісти (пасивні шизоїди) податливі тих видів психотерапевтичної дії, які при всьому своєму розмаїтті можна об'єднати загальним терміном арттерапія.
Психодрама допомагає учасникам розкрити глибинні емоції в набагато яскравішою і дієвої формі, ніж це дозволяють зробити інші методи, засновані на словесному описі переживання. Під час психодрами відбувається пошук ефективних шляхів вирішення психологічних проблем різних рівнів: від повсякденного, побутового до екзистенціального. Підліток з допомогою ведучого і групи відтворює в драматичній дії значущі події свого життя, розігрує сцени, що мають відношення до його проблем.
Сцени розігруються таким чином, як якщо б вони відбувалися в даний момент. Дія структурується так, щоб сприяти проясненню і конкретизації проблеми. Аналізуються нові ролі, альтернативні, афективні і поведінкові стилі, здійснюються пошук і апробація більш конструктивних моделей вирішення проблеми. Дії, фізичні рухи, на яких побудована психодрама, підвищують можливість використання такого важливого джерела пізнання себе та інших, як сигнали невербальної поведінки.
У процесі групової роботи всі учасники виступають один для одного в ролі терапевтичного агента.
Проблема залучення студентів до роботи зі специфічними цільовими групами
Сьогодні в завдання клінічної психології входить не тільки рішення актуальних проблем основних її галузей (патопсихології, нейропсихології, психосоматики і т.д.), але й завдання профілактики девіантних форм поведінки. Кафедра клінічної психології Південно-Уральського Державного Університету спільно з ЧГБОФ «Бережи себе» проводять профілактику ВІЛ / СНІДу, контрацепції та репродуктивного здоров'я, вживання ПАР, залучаючи до профілактичних заходів студентів кафедри. Дана практика є необхідною як для студентів, для їх професійного особистісного зростання і вироблення навичок спілкування з різними цільовими групами, так і для самого ЧГБОФ «Бережи себе», оскільки студенти з клініко-психологічним утворенням володіють специфічними знаннями, яких немає в інших фахівців-психологів .
Очевидним є той факт, що молоде покоління Росії, переживає кризову соціально-психологічну ситуацію. Зруйновано колишні застарілі стереотипи поведінки, нормативні та ціннісні орієнтації. Вироблення нових відбувається хаотично, безсистемно і лавиноподібно. Молодь не має певних життєвих навичок, які дозволили б зберегти свою індивідуальність і сформувати здоровий і ефективний життєвий стиль. Прогресивно наростаючі вимоги соціального середовища викликали поява масових станів психоемоційного напруження, лавиноподібне збільшення форм саморуйнуючої поведінки, яке призвело до поширення соціально значущих захворювань в молодіжному середовищі, в ряді випадків носить характер епідемії. До таких, зокрема, відноситься і ВІЛ-інфекція, наркоманія, розповсюдження яких на території Росії набули загрозливих масштабів. Різні фахівці - лікарі, психологи, педагоги - говорять про те, що це є наслідком ризикованої стилю поведінки людей, зокрема молоді, відсутністю у них необхідних для збереження здоров'я навичок та інформації.
Однією з організацій, що займаються профілактикою ризикованих форм поведінки, на території Челябінської області є Челябінський міський благодійний громадський фонд «Бережи себе». Дана організація займається не тільки первинною профілактикою ВІЛ / СНІДу, контрацепції та репродуктивного здоров'я, профілактики вживання ПАР, а й проводить профілактичні роботи у сфері комерційного сексу, пенітенціарних установах і т.д.
На базі фонду працює консультаційний центр «Адвокаteen», де працюють кваліфіковані спеціалісти (психологи, лікарі, юристи) та рівні консультанти, які ведуть групи самодопомоги для людей з позитивним ВІЛ-статусом, проводять консультації з питань ВІЛ / СНІДу та ІПСШ, обслуговують телефон довіри .
Як видно, цільові групи цієї організації є вельми специфічними: споживачі ін'єкційних наркотиків, комерційні секс-працівники, укладені виправних установ і т.п.
Кафедра Клінічної психології ЮУрГУ і ЧГБОФ «Бережи себе» в 2007 році уклали договір про базу практик для студентів кафедри. На наш погляд залучення студентів на добровільних засадах до роботи зі специфічними цільовими групами є необхідною умовою як для професійного особистісного зростання майбутніх фахівців, так і для людей, що належать до даних цільовим групам.
Для майбутніх фахівців робота з особами з різними девіаціями поведінки являє важлива умова для професійного особистісного зростання, набуття навичок і досвіду спілкування у специфічних сферах, що дозволяє виробити толерантність до різних категорій цільових груп. Подібні практики відсутні в медичних та інших установах з надання психологічної допомоги.
Працюючи модераторами на виставках «Маршрут безпеки» і аутрічерамі студенти на своєму прикладі можуть продемонструвати за допомогою автобіографій, дискусій з проблемних тем (ВІЛ інфекція, безпечний секс, самоактуалізація тощо) альтернативні шляхи вирішення життєвих проблем.
На жаль, фонд на даний момент зачіпає вузький спектр проблем підлітків і молоді, число організацій, що займаються даними проблемами також не численне; тому, необхідна розробка нових проектів і програм та з інших проблем суспільства, а відповідно і залучення молодих фахівців.
Реабілітація співзалежності методом гештальт-терапії у підлітків
Дослідження співзалежності або емоційної залежності набуває в даний час все більшої актуальності в Росії з ряду причин.
Співзалежність найчастіше розглядають у двох аспектах - як хворобливий стан сильної поглиненості і заклопотаності, крайньої залежності (емоційної, соціальної та фізичної) від іншої людини або як явище сильної прихильності, характерне для членів дисфункціональних сімей в яких будь - хто страждає алкоголізмом або наркоманією. Це положення активно розробляється в нашій країні з - за поширеності хімічних залежностей, зростання кількості неповних сімей. Цей аспект проблеми досліджується російськими психологами - Шорохової О.А., Москаленко В. В., Морозової Г. А. Другий аспект дослідження співзалежності - її розгляд як негативного явища надсильної взаємозалежності людей один від одного без акцентування способу її формування - більш популярно за кордоном . Вивченням цієї проблеми займаються Уайнхолд Д., Ерхардта У., Бітті М. Вони визначають співзалежність як стан, що характеризуються відчуттям залежності від інших людей, наявністю таких, що принижують, контролюючих взаємовідносин, низькою самооцінкою, потребою в постійному схвалення та підтримку з боку інших, відчуттям безсилля що-небудь змінити в деструктивних відносинах, потребою в будь-яких зовнішніх стимуляторах для відволікання від переживань, невизначеністю психологічних кордонів, нездатністю відчувати почуття істинної близькості й любові. Вони вивчають її негативний вплив на самостійність людини, його відповідальність за своє життя, здатність приймати рішення і т.п., а також різноманітні способи її реабілітації. Ми в контексті даної роботи будемо дотримуватися точки зору зарубіжних авторів.
І російські, і зарубіжні вчені вважають, що співзалежність заважає становленню самостійності. Але ж зараз цінуються ініціативні, впевнені в собі і цілеспрямовані люди. Співзалежність може заважати навіть здатним людям проявити себе і добитися успіху в житті.
Підлітковий вік - один з найбільш значущих етапів життя кожного. Головні завдання розвитку в цей період - самовизначення в сфері людських цінностей та сфері людського спілкування, вирішення важливих питань про сенс життя, своє місце в ній. Підлітковий вік - досить складний період в житті кожного. Але людина починає вчитися сам ставити і реалізовувати життєві цілі, визначати та відстоювати свої психологічні кордони, тобто стає самостійним. Якщо хід психологічного розвитку спотворюється емоційною залежністю, цього не відбувається і людина живе інтересами, потребами і бажаннями інших, дезорієнтований у власному внутрішньому світі і в реальності, що веде до частих невдач і розчарувань, на які він теж реагує важко. Це може призвести до алкоголізації, наркотизації, психосоматичних розладів. Тому психокорекційну роботу з реабілітації різних проявів співзалежності доцільно вести в підлітковому віці.
Вітчизняними і зарубіжними авторами описані безліч моделей реабілітації співзалежності. Ми зупинилися на гештальт - підході, так як гештальт - терапія ставить собі за мету розширення зони осознавания людини, прийняття відповідальності за власне життя, а не за життя оточуючих, проведення кордону між середовищем і внутрішнім світом - відокремлення, необхідне для усвідомлення своїх відчуттів, почуттів і потреби. Також гештальт - терапія успішно застосовується у груповій роботі та при роботі з дітьми та підлітками.
Таким чином, метою нашого дослідження було вивчення особливостей прояву співзалежних поведінки старших підлітків і методів його реабілітації, зокрема гештальт - терапії.
Дослідження реабілітації співзалежності в підлітковому віці методами гештальт - терапії включало констатуючий та формуючий експерименти.
Дослідження проводилося на базі МОУ СЗШ № 1 г . Ставрополя.
Експериментальна група складалася з 26 осіб (11 хлопчиків, 15 дівчаток), контрольна - з 49 (20 хлопчиків, 29 дівчаток) 13 - 15 років. Був підібраний діагностичний інструментарій для вивчення співзалежності та її характеристик - методики «Ступінь прояву співзалежних моделей» Д. і Б. Уайнхолдов., «Способи подолання негативних ситуацій» Гончарової С. С., «Мотивація аффіляціі» Мехрабіана А. в модифікації Магомед - Емінова М. Ш., «Механізми психологічного захисту», «Особистісна агресивність і конфліктність» Ільїна Є.П. і Ковальова П.А. опитувальник з вивчення самоставлення Столина В.В., методика діагностики суб'єктивного рівня самотності Рассела Д., Фергюсона М. Для обробки результатів діагностики застосовувався пакет програм Statistica 6.0. Ми застосовували кореляційний аналіз, перевірку достовірності відмінностей показників за допомогою критеріїв Манна - Уітні та Вілкоксона. За підсумками діагностики була складена програма реабілітації співзалежності. Структура програми включала три блоки - вступний, основну частину і блок - завершення. Перший блок був спрямований на освоєння підлітками основних правил, норм і принципів групової психологічної роботи, на створення атмосфери довіри, зацікавленості в роботі, на поглиблення знайомства один з одним, другий блок - на усвідомлення своєї ролі в групі, патернів поведінки, які підтримують цю роль, потреб, які з її допомогою задовольняються, розвиток довіри до самого себе. Третій блок - блок, спрямований на конструктивне завершення роботи в групі, підведення підсумків, закріплення та інтеграцію отриманих умінь. Для перевірки ефективності розробленої програми проводилася процедура повторного діагностичного обстеження, яке виявило зниження показників «Ступінь вираженості співзалежних моделей», «Прагнення до прийняття», «Страх відкидання», «Пошук підтримки» «Пошук винних», «Заперечення», і збільшення показників « Відкритість »,« Самовпевненість »,« Аналіз проблеми ». «Напористість».
Взаємозв'язок особистісних і мовних змін у процесі відновлення порушеного мовного спілкування (на прикладі сімейної групової логопсіхотерапіі)
У вітчизняній психології категорії «спілкування», «мова», «особистість» розглядаються під взаімодетермінаціі: впродовж всієї життєдіяльності людини спілкування є одним з провідних чинників розвитку особистості; у свою чергу особистість, будучи джерелом спілкування, вносить до нього суб'єктивні та об'єктивні зміни, спрямовуючи і змінюючи його, домагаючись запланованих результатів. Мова прийнято розглядати як своєрідну мовну, речемислітельной або текстову діяльність і в даний час йде активна розробка комунікативного підходу до аналізу мови, закладеного в роботах М. І. Жинкіна, А. А. Леонтьєва (І.. А. Зачесова, Н.Д. Павлова, Т. М. Ушакова та ін.) Розвиток мови (як і будь-який інший психічної функції) завжди є похідним від розвитку особистості в цілому і обумовлено їм (Л. С. Виготський). Характер мовної поведінки, форма і зміст мовленнєвої діяльності визначаються особистісними особливостями мовця (Н. А. Алма, І. А. Зимня, Н. А. Фоміна).
Порушення співвідношення «особистість-мова-спілкування» особливо яскраво проявляється при логоневроза (зокрема, таке порушення мови, як заїкання, яким страждає 2,5-3% населення). У рамках психологічного аспекту вивчення логоневроза (І. Ю. Абелева, Л. З. Андронова, Т. А. Болдирєва, Ж. М. Глозман, Б. З. Драпкін, Н. Л. Карпова, Ю. Б. Некрасова, Е . Ю. Рау, В. І. Селіверстов, В. М. Шкловський та ін) показано, що він створює перешкоди не лише для вільного речеговоренія, але веде до невротичних розладів особистості, порушує її діяльність на всіх рівнях: комунікативному, інтерактивному, перцептивном. Складність і багатоаспектність проблеми взаємовпливу особистості та мовного спілкування при логоневроз обумовлює міждисциплінарний статус її дослідження та викликає необхідність системного підходу до аналізу мовного спілкування в його взаємозв'язку з особистістю людини як суб'єкта і об'єкта спілкування, розкриваючи загальні механізми особистісного розвитку (Б. С. Братусь).
Для вивчення взаємозв'язку мовних і особистісних характеристик заїкуватих ми провели формуючий психолого-педагогічний експеримент у формі сімейної групової логопсіхотерапіі, заснованої на системному підході до відновлення порушеного мовного спілкування з урахуванням компенсаторних і гіперкомпенсаторних можливостей особистості. Дана система вибудувана на методиці груповий логопсіхотерапіі Ю. Б. Некрасової, в основі якої метод емоційно-стресової терапії К. М. Дубровського. У дослідженні брали участь діти, підлітки і дорослі від 8 до 45 років з порушеним мовним спілкуванням у формі логоневроза (37 осіб), а також їхні батьки й родичі, випускники логопсіхотерапевтіческіх груп (всього 135 осіб).
Проведене дослідження дозволило виявити взаємозв'язок змін особистості та мовного спілкування та їх взаємозумовленість і взаємовплив у ході соціореабілітаціонних курсу, що проявляється в наступних особливостях:
1. Співвідношення мовних і особистісних особливостей, пов'язаних з мовним спілкуванням, у заїкуватих не завжди корелює між собою: виявлено 3 основних групи заїкуватих з подібним за ознакою рівнозначності співвідношенням мовних і особистісних порушень (легкі, середні, важкі) і 2 групи за ознакою нерівнозначності співвідношення мовних і особистісних проблем - тяжкість особистісних проблем, пов'язаних з мовним спілкуванням, вище тяжкості мовних проблем, або тяжкість мовних проблем перевищує особистісні проблеми.
2. Мовні і особистісні зміни, що відбуваються у заїкуватих в процесі сімейної групової логопсіхотерапіі, взаємопов'язані і взаємообумовлені. Провідними у відновленні комунікативно-мовленнєвої діяльності є особистісні зміни, пов'язані з мовним спілкуванням.
3. Співвідношення особистісних і мовних змін заїкуватих має свою специфіку на кожному етапі соціореабілітаціі: на I (пропедевтическом) провідна роль належить особистісним змінам, які готують психологічну грунт для подальшого особистісно-мовленнєвого розвитку; на II етапі (у ході сеансу емоційно-стресової психотерапії) мотиваційно- особистісний «вибух» визначає «народження нової мови»; на III та IV етапах соціореабілітаціі «вирівнюється» значимість особистісних і мовних змін, а потім особистісні зміни стають визначальними у подальшій самостійній роботі над промовою.
4. За співвідношенням динаміки мовних і особистісних змін виділено 2 основних групи випускників сімейної логопсіхотерапіі - успішні і малоуспішні. Успішними є випускники не тільки з високою особистісно-мовленнєвої динамікою, у яких відбулося відновлення комунікативно-мовленнєвої діяльності, а й ті, у яких висока позитивна динаміка особистісних змін дозволяє компенсувати наявні через органічних порушень мовні труднощі. Малоуспішні - це випускники з низькою динамікою як особистісних, так і мовних змін.
5. Умовами особистісно-мовної динаміки досліджуваних є високий рівень мотиваційної включеності всіх учасників соціореабілітаціі (заїкуватих підлітків і дорослих, їх батьків і родичів, випускників попередніх логопсіхотерапевтіческіх груп, керівників та їх помічників), який забезпечується всім комплексом проведеної роботи - зокрема, методами бібліо-, символо-, кінезітерапії з використанням їх діагностичних можливостей, опорою на компенсаторний фонд особистості та формуванням різновікової групи як «колективного психотерапевта».
Проведене дослідження відновлення мовного спілкування, в якому брали участь 37 заїкуватих і 98 осіб без мовних порушень, в цілому дозволяє розглядати систему сімейної групової логопсіхотерапіі як модель не тільки ефективною соціореабілітаціі логоневроза, але і як модель процесу особистісно-мовленнєвого розвитку засобами творчого спілкування, а також дозволяє підтвердити общепсихологическое положення про повноцінну мовної комунікації як необхідну умову нормального розвитку особистості.
Висновок
Таким чином, за підсумками дослідження можна зробити висновок про те, що програма реабілітації такого складного комплексного явища як співзалежність може бути ефективною при врахуванні всіх її аспектів (низької нестабільної самооцінки, нестійкості психологічних кордонів, підвищеної потреби в увазі і схваленні іншими, страху відкидання ними, нездатності до саморуководство, вираженості психологічних захистів, труднощів вираження соціально небажаних почуттів, схильності до їх ігнорування), особливостей підліткового віку (низької здатності до саморефлексії, прагненню до спілкування і завоюванню авторитету серед однолітків, схильності до ігнорування незрозумілих або неприємних явищ), а також особливостей певної групи підлітків (з урахуванням сформованих в ній відносин, проблем, усталених способів їх вирішення). У корекції, профілактики і реабілітації співзалежності доцільно використовувати гештальт - підхід, як засіб відновлення інтересу до себе, зміцнення Его - функції, інтеріоризації позитивного реалістичного самоставлення, розвитку саморефлексії, здатності розпізнавати свої захисні механізми і знаходити власних ресурси для вирішення проблем.
Список літератури
1. Лебедєва Н. М., Подорож в Гештальт: теорія і практика. СПб, 2008.
2. Уайнхолд Б., Звільнення від співзалежності. Москва, 2007.
3. Шорохова О.А. Життєві пастки залежності та співзалежності. СПб. 2006.
4. Братусь Б.С. Аномалії розвитку особистості. - М., 2008.
5. Глозман Ж.М. Завантаження та здоров'я особистості: Учеб.пособие для студ.вис.учеб.заведеній. - М.: Ізд.центр «Академія», 2006.
6. Карпова Н.Л. Мотиваційна включеність у діяльність: структура, механізми, умови формування. Дисс. ... Д.псіхол.наук. - М., 2008.
7. Карпова Н.Л. Основи особистісно-спрямованої логопсіхотерапіі: Навчальний посібник .- 2-е вид., Испр. і доп. - М., 2007.
8. Некрасова Ю.Б. Психологічні засади процесу соціореабілітаціі заїкуватих. Дисс. у формі наук. докл ... д. психол. н. М., 2007.
Одним з методів психотерапевтичної роботи з групою акцентуантов истероидного психотипу нами було обрано метод психодрами (засновник Якоб Леві Морено 1889-1974), що представляє собою драматичну гру, в ході якої через вербалізацію і безпосередні дії здійснюється вихід конфліктів, переживань, фантазій; даний метод допомагає індивіду класифікувати власні емоційні прояви, підвищує гнучкість.
Головними рисами істеротіміков є безмежний егоцентризм, ненаситна жага уваги до своєї персони, захоплення, здивування, шанування, співчуття. Всі інші особливості харчуються цим. Брехливість і фантазування цілком служать прикрашеною своєї особи.
Истероидная структура психотипу
Зовнішні прояви емоційності на ділі обертаються відсутністю глибоких відчуттів при великій виразності, театральності переживань, схильності до малювання і позерства.
Собчик Л.М. підкреслює, що «особистостям цього кола як метод вибору підходить психодрама - метод, що використовує розроблену психологом мізансцену самодіяльного драматургічного сценарію. У процесі сценічного дійства створюється та сюжетна канва, яка сприяє отреагированию хворим його комплексів; або ж хворий виявляється в ролі пасивного спостерігача того, як його проблеми безболісно і конструктивно вирішують інші "персонажі", тобто, інші учасники психотерапевтичного процесу ».
Артистичні по своїй натурі істероїдні особистості, що відрізняються емоційною лабільністю та художнім типом сприйняття, а також сензитивні індивідуалісти (пасивні шизоїди) податливі тих видів психотерапевтичної дії, які при всьому своєму розмаїтті можна об'єднати загальним терміном арттерапія.
Психодрама допомагає учасникам розкрити глибинні емоції в набагато яскравішою і дієвої формі, ніж це дозволяють зробити інші методи, засновані на словесному описі переживання. Під час психодрами відбувається пошук ефективних шляхів вирішення психологічних проблем різних рівнів: від повсякденного, побутового до екзистенціального. Підліток з допомогою ведучого і групи відтворює в драматичній дії значущі події свого життя, розігрує сцени, що мають відношення до його проблем.
Сцени розігруються таким чином, як якщо б вони відбувалися в даний момент. Дія структурується так, щоб сприяти проясненню і конкретизації проблеми. Аналізуються нові ролі, альтернативні, афективні і поведінкові стилі, здійснюються пошук і апробація більш конструктивних моделей вирішення проблеми. Дії, фізичні рухи, на яких побудована психодрама, підвищують можливість використання такого важливого джерела пізнання себе та інших, як сигнали невербальної поведінки.
У процесі групової роботи всі учасники виступають один для одного в ролі терапевтичного агента.
Проблема залучення студентів до роботи зі специфічними цільовими групами
Сьогодні в завдання клінічної психології входить не тільки рішення актуальних проблем основних її галузей (патопсихології, нейропсихології, психосоматики і т.д.), але й завдання профілактики девіантних форм поведінки. Кафедра клінічної психології Південно-Уральського Державного Університету спільно з ЧГБОФ «Бережи себе» проводять профілактику ВІЛ / СНІДу, контрацепції та репродуктивного здоров'я, вживання ПАР, залучаючи до профілактичних заходів студентів кафедри. Дана практика є необхідною як для студентів, для їх професійного особистісного зростання і вироблення навичок спілкування з різними цільовими групами, так і для самого ЧГБОФ «Бережи себе», оскільки студенти з клініко-психологічним утворенням володіють специфічними знаннями, яких немає в інших фахівців-психологів .
Очевидним є той факт, що молоде покоління Росії, переживає кризову соціально-психологічну ситуацію. Зруйновано колишні застарілі стереотипи поведінки, нормативні та ціннісні орієнтації. Вироблення нових відбувається хаотично, безсистемно і лавиноподібно. Молодь не має певних життєвих навичок, які дозволили б зберегти свою індивідуальність і сформувати здоровий і ефективний життєвий стиль. Прогресивно наростаючі вимоги соціального середовища викликали поява масових станів психоемоційного напруження, лавиноподібне збільшення форм саморуйнуючої поведінки, яке призвело до поширення соціально значущих захворювань в молодіжному середовищі, в ряді випадків носить характер епідемії. До таких, зокрема, відноситься і ВІЛ-інфекція, наркоманія, розповсюдження яких на території Росії набули загрозливих масштабів. Різні фахівці - лікарі, психологи, педагоги - говорять про те, що це є наслідком ризикованої стилю поведінки людей, зокрема молоді, відсутністю у них необхідних для збереження здоров'я навичок та інформації.
Однією з організацій, що займаються профілактикою ризикованих форм поведінки, на території Челябінської області є Челябінський міський благодійний громадський фонд «Бережи себе». Дана організація займається не тільки первинною профілактикою ВІЛ / СНІДу, контрацепції та репродуктивного здоров'я, профілактики вживання ПАР, а й проводить профілактичні роботи у сфері комерційного сексу, пенітенціарних установах і т.д.
На базі фонду працює консультаційний центр «Адвокаteen», де працюють кваліфіковані спеціалісти (психологи, лікарі, юристи) та рівні консультанти, які ведуть групи самодопомоги для людей з позитивним ВІЛ-статусом, проводять консультації з питань ВІЛ / СНІДу та ІПСШ, обслуговують телефон довіри .
Як видно, цільові групи цієї організації є вельми специфічними: споживачі ін'єкційних наркотиків, комерційні секс-працівники, укладені виправних установ і т.п.
Кафедра Клінічної психології ЮУрГУ і ЧГБОФ «Бережи себе» в 2007 році уклали договір про базу практик для студентів кафедри. На наш погляд залучення студентів на добровільних засадах до роботи зі специфічними цільовими групами є необхідною умовою як для професійного особистісного зростання майбутніх фахівців, так і для людей, що належать до даних цільовим групам.
Для майбутніх фахівців робота з особами з різними девіаціями поведінки являє важлива умова для професійного особистісного зростання, набуття навичок і досвіду спілкування у специфічних сферах, що дозволяє виробити толерантність до різних категорій цільових груп. Подібні практики відсутні в медичних та інших установах з надання психологічної допомоги.
Працюючи модераторами на виставках «Маршрут безпеки» і аутрічерамі студенти на своєму прикладі можуть продемонструвати за допомогою автобіографій, дискусій з проблемних тем (ВІЛ інфекція, безпечний секс, самоактуалізація тощо) альтернативні шляхи вирішення життєвих проблем.
На жаль, фонд на даний момент зачіпає вузький спектр проблем підлітків і молоді, число організацій, що займаються даними проблемами також не численне; тому, необхідна розробка нових проектів і програм та з інших проблем суспільства, а відповідно і залучення молодих фахівців.
Реабілітація співзалежності методом гештальт-терапії у підлітків
Дослідження співзалежності або емоційної залежності набуває в даний час все більшої актуальності в Росії з ряду причин.
Співзалежність найчастіше розглядають у двох аспектах - як хворобливий стан сильної поглиненості і заклопотаності, крайньої залежності (емоційної, соціальної та фізичної) від іншої людини або як явище сильної прихильності, характерне для членів дисфункціональних сімей в яких будь - хто страждає алкоголізмом або наркоманією. Це положення активно розробляється в нашій країні з - за поширеності хімічних залежностей, зростання кількості неповних сімей. Цей аспект проблеми досліджується російськими психологами - Шорохової О.А., Москаленко В. В., Морозової Г. А. Другий аспект дослідження співзалежності - її розгляд як негативного явища надсильної взаємозалежності людей один від одного без акцентування способу її формування - більш популярно за кордоном . Вивченням цієї проблеми займаються Уайнхолд Д., Ерхардта У., Бітті М. Вони визначають співзалежність як стан, що характеризуються відчуттям залежності від інших людей, наявністю таких, що принижують, контролюючих взаємовідносин, низькою самооцінкою, потребою в постійному схвалення та підтримку з боку інших, відчуттям безсилля що-небудь змінити в деструктивних відносинах, потребою в будь-яких зовнішніх стимуляторах для відволікання від переживань, невизначеністю психологічних кордонів, нездатністю відчувати почуття істинної близькості й любові. Вони вивчають її негативний вплив на самостійність людини, його відповідальність за своє життя, здатність приймати рішення і т.п., а також різноманітні способи її реабілітації. Ми в контексті даної роботи будемо дотримуватися точки зору зарубіжних авторів.
І російські, і зарубіжні вчені вважають, що співзалежність заважає становленню самостійності. Але ж зараз цінуються ініціативні, впевнені в собі і цілеспрямовані люди. Співзалежність може заважати навіть здатним людям проявити себе і добитися успіху в житті.
Підлітковий вік - один з найбільш значущих етапів життя кожного. Головні завдання розвитку в цей період - самовизначення в сфері людських цінностей та сфері людського спілкування, вирішення важливих питань про сенс життя, своє місце в ній. Підлітковий вік - досить складний період в житті кожного. Але людина починає вчитися сам ставити і реалізовувати життєві цілі, визначати та відстоювати свої психологічні кордони, тобто стає самостійним. Якщо хід психологічного розвитку спотворюється емоційною залежністю, цього не відбувається і людина живе інтересами, потребами і бажаннями інших, дезорієнтований у власному внутрішньому світі і в реальності, що веде до частих невдач і розчарувань, на які він теж реагує важко. Це може призвести до алкоголізації, наркотизації, психосоматичних розладів. Тому психокорекційну роботу з реабілітації різних проявів співзалежності доцільно вести в підлітковому віці.
Вітчизняними і зарубіжними авторами описані безліч моделей реабілітації співзалежності. Ми зупинилися на гештальт - підході, так як гештальт - терапія ставить собі за мету розширення зони осознавания людини, прийняття відповідальності за власне життя, а не за життя оточуючих, проведення кордону між середовищем і внутрішнім світом - відокремлення, необхідне для усвідомлення своїх відчуттів, почуттів і потреби. Також гештальт - терапія успішно застосовується у груповій роботі та при роботі з дітьми та підлітками.
Таким чином, метою нашого дослідження було вивчення особливостей прояву співзалежних поведінки старших підлітків і методів його реабілітації, зокрема гештальт - терапії.
Дослідження реабілітації співзалежності в підлітковому віці методами гештальт - терапії включало констатуючий та формуючий експерименти.
Дослідження проводилося на базі МОУ СЗШ №
Експериментальна група складалася з 26 осіб (11 хлопчиків, 15 дівчаток), контрольна - з 49 (20 хлопчиків, 29 дівчаток) 13 - 15 років. Був підібраний діагностичний інструментарій для вивчення співзалежності та її характеристик - методики «Ступінь прояву співзалежних моделей» Д. і Б. Уайнхолдов., «Способи подолання негативних ситуацій» Гончарової С. С., «Мотивація аффіляціі» Мехрабіана А. в модифікації Магомед - Емінова М. Ш., «Механізми психологічного захисту», «Особистісна агресивність і конфліктність» Ільїна Є.П. і Ковальова П.А. опитувальник з вивчення самоставлення Столина В.В., методика діагностики суб'єктивного рівня самотності Рассела Д., Фергюсона М. Для обробки результатів діагностики застосовувався пакет програм Statistica 6.0. Ми застосовували кореляційний аналіз, перевірку достовірності відмінностей показників за допомогою критеріїв Манна - Уітні та Вілкоксона. За підсумками діагностики була складена програма реабілітації співзалежності. Структура програми включала три блоки - вступний, основну частину і блок - завершення. Перший блок був спрямований на освоєння підлітками основних правил, норм і принципів групової психологічної роботи, на створення атмосфери довіри, зацікавленості в роботі, на поглиблення знайомства один з одним, другий блок - на усвідомлення своєї ролі в групі, патернів поведінки, які підтримують цю роль, потреб, які з її допомогою задовольняються, розвиток довіри до самого себе. Третій блок - блок, спрямований на конструктивне завершення роботи в групі, підведення підсумків, закріплення та інтеграцію отриманих умінь. Для перевірки ефективності розробленої програми проводилася процедура повторного діагностичного обстеження, яке виявило зниження показників «Ступінь вираженості співзалежних моделей», «Прагнення до прийняття», «Страх відкидання», «Пошук підтримки» «Пошук винних», «Заперечення», і збільшення показників « Відкритість »,« Самовпевненість »,« Аналіз проблеми ». «Напористість».
Взаємозв'язок особистісних і мовних змін у процесі відновлення порушеного мовного спілкування (на прикладі сімейної групової логопсіхотерапіі)
У вітчизняній психології категорії «спілкування», «мова», «особистість» розглядаються під взаімодетермінаціі: впродовж всієї життєдіяльності людини спілкування є одним з провідних чинників розвитку особистості; у свою чергу особистість, будучи джерелом спілкування, вносить до нього суб'єктивні та об'єктивні зміни, спрямовуючи і змінюючи його, домагаючись запланованих результатів. Мова прийнято розглядати як своєрідну мовну, речемислітельной або текстову діяльність і в даний час йде активна розробка комунікативного підходу до аналізу мови, закладеного в роботах М. І. Жинкіна, А. А. Леонтьєва (І.. А. Зачесова, Н.Д. Павлова, Т. М. Ушакова та ін.) Розвиток мови (як і будь-який інший психічної функції) завжди є похідним від розвитку особистості в цілому і обумовлено їм (Л. С. Виготський). Характер мовної поведінки, форма і зміст мовленнєвої діяльності визначаються особистісними особливостями мовця (Н. А. Алма, І. А. Зимня, Н. А. Фоміна).
Порушення співвідношення «особистість-мова-спілкування» особливо яскраво проявляється при логоневроза (зокрема, таке порушення мови, як заїкання, яким страждає 2,5-3% населення). У рамках психологічного аспекту вивчення логоневроза (І. Ю. Абелева, Л. З. Андронова, Т. А. Болдирєва, Ж. М. Глозман, Б. З. Драпкін, Н. Л. Карпова, Ю. Б. Некрасова, Е . Ю. Рау, В. І. Селіверстов, В. М. Шкловський та ін) показано, що він створює перешкоди не лише для вільного речеговоренія, але веде до невротичних розладів особистості, порушує її діяльність на всіх рівнях: комунікативному, інтерактивному, перцептивном. Складність і багатоаспектність проблеми взаємовпливу особистості та мовного спілкування при логоневроз обумовлює міждисциплінарний статус її дослідження та викликає необхідність системного підходу до аналізу мовного спілкування в його взаємозв'язку з особистістю людини як суб'єкта і об'єкта спілкування, розкриваючи загальні механізми особистісного розвитку (Б. С. Братусь).
Для вивчення взаємозв'язку мовних і особистісних характеристик заїкуватих ми провели формуючий психолого-педагогічний експеримент у формі сімейної групової логопсіхотерапіі, заснованої на системному підході до відновлення порушеного мовного спілкування з урахуванням компенсаторних і гіперкомпенсаторних можливостей особистості. Дана система вибудувана на методиці груповий логопсіхотерапіі Ю. Б. Некрасової, в основі якої метод емоційно-стресової терапії К. М. Дубровського. У дослідженні брали участь діти, підлітки і дорослі від 8 до 45 років з порушеним мовним спілкуванням у формі логоневроза (37 осіб), а також їхні батьки й родичі, випускники логопсіхотерапевтіческіх груп (всього 135 осіб).
Проведене дослідження дозволило виявити взаємозв'язок змін особистості та мовного спілкування та їх взаємозумовленість і взаємовплив у ході соціореабілітаціонних курсу, що проявляється в наступних особливостях:
1. Співвідношення мовних і особистісних особливостей, пов'язаних з мовним спілкуванням, у заїкуватих не завжди корелює між собою: виявлено 3 основних групи заїкуватих з подібним за ознакою рівнозначності співвідношенням мовних і особистісних порушень (легкі, середні, важкі) і 2 групи за ознакою нерівнозначності співвідношення мовних і особистісних проблем - тяжкість особистісних проблем, пов'язаних з мовним спілкуванням, вище тяжкості мовних проблем, або тяжкість мовних проблем перевищує особистісні проблеми.
2. Мовні і особистісні зміни, що відбуваються у заїкуватих в процесі сімейної групової логопсіхотерапіі, взаємопов'язані і взаємообумовлені. Провідними у відновленні комунікативно-мовленнєвої діяльності є особистісні зміни, пов'язані з мовним спілкуванням.
3. Співвідношення особистісних і мовних змін заїкуватих має свою специфіку на кожному етапі соціореабілітаціі: на I (пропедевтическом) провідна роль належить особистісним змінам, які готують психологічну грунт для подальшого особистісно-мовленнєвого розвитку; на II етапі (у ході сеансу емоційно-стресової психотерапії) мотиваційно- особистісний «вибух» визначає «народження нової мови»; на III та IV етапах соціореабілітаціі «вирівнюється» значимість особистісних і мовних змін, а потім особистісні зміни стають визначальними у подальшій самостійній роботі над промовою.
4. За співвідношенням динаміки мовних і особистісних змін виділено 2 основних групи випускників сімейної логопсіхотерапіі - успішні і малоуспішні. Успішними є випускники не тільки з високою особистісно-мовленнєвої динамікою, у яких відбулося відновлення комунікативно-мовленнєвої діяльності, а й ті, у яких висока позитивна динаміка особистісних змін дозволяє компенсувати наявні через органічних порушень мовні труднощі. Малоуспішні - це випускники з низькою динамікою як особистісних, так і мовних змін.
5. Умовами особистісно-мовної динаміки досліджуваних є високий рівень мотиваційної включеності всіх учасників соціореабілітаціі (заїкуватих підлітків і дорослих, їх батьків і родичів, випускників попередніх логопсіхотерапевтіческіх груп, керівників та їх помічників), який забезпечується всім комплексом проведеної роботи - зокрема, методами бібліо-, символо-, кінезітерапії з використанням їх діагностичних можливостей, опорою на компенсаторний фонд особистості та формуванням різновікової групи як «колективного психотерапевта».
Проведене дослідження відновлення мовного спілкування, в якому брали участь 37 заїкуватих і 98 осіб без мовних порушень, в цілому дозволяє розглядати систему сімейної групової логопсіхотерапіі як модель не тільки ефективною соціореабілітаціі логоневроза, але і як модель процесу особистісно-мовленнєвого розвитку засобами творчого спілкування, а також дозволяє підтвердити общепсихологическое положення про повноцінну мовної комунікації як необхідну умову нормального розвитку особистості.
Висновок
Таким чином, за підсумками дослідження можна зробити висновок про те, що програма реабілітації такого складного комплексного явища як співзалежність може бути ефективною при врахуванні всіх її аспектів (низької нестабільної самооцінки, нестійкості психологічних кордонів, підвищеної потреби в увазі і схваленні іншими, страху відкидання ними, нездатності до саморуководство, вираженості психологічних захистів, труднощів вираження соціально небажаних почуттів, схильності до їх ігнорування), особливостей підліткового віку (низької здатності до саморефлексії, прагненню до спілкування і завоюванню авторитету серед однолітків, схильності до ігнорування незрозумілих або неприємних явищ), а також особливостей певної групи підлітків (з урахуванням сформованих в ній відносин, проблем, усталених способів їх вирішення). У корекції, профілактики і реабілітації співзалежності доцільно використовувати гештальт - підхід, як засіб відновлення інтересу до себе, зміцнення Его - функції, інтеріоризації позитивного реалістичного самоставлення, розвитку саморефлексії, здатності розпізнавати свої захисні механізми і знаходити власних ресурси для вирішення проблем.
Список літератури
1. Лебедєва Н. М., Подорож в Гештальт: теорія і практика. СПб, 2008.
2. Уайнхолд Б., Звільнення від співзалежності. Москва, 2007.
3. Шорохова О.А. Життєві пастки залежності та співзалежності. СПб. 2006.
4. Братусь Б.С. Аномалії розвитку особистості. - М., 2008.
5. Глозман Ж.М. Завантаження та здоров'я особистості: Учеб.пособие для студ.вис.учеб.заведеній. - М.: Ізд.центр «Академія», 2006.
6. Карпова Н.Л. Мотиваційна включеність у діяльність: структура, механізми, умови формування. Дисс. ... Д.псіхол.наук. - М., 2008.
7. Карпова Н.Л. Основи особистісно-спрямованої логопсіхотерапіі: Навчальний посібник .- 2-е вид., Испр. і доп. - М., 2007.
8. Некрасова Ю.Б. Психологічні засади процесу соціореабілітаціі заїкуватих. Дисс. у формі наук. докл ... д. психол. н. М., 2007.