РЕФЕРАТ
на тему
"Основи медичної етики, психології, деонтології;
науково-технічний прогрес
в медицині "
Автор: Русаков Дмитро
Група - 2 мед 11
м. Мурманськ
2002
ОСНОВИ МЕДИЧНОЇ ЕТИКИ, ПСИХОЛОГІЇ, деонтології.
БІОЕТИКА являє собою важливу точку філософського знання. Формування та розвиток біоетики пов'язано з процесом трансформації традиційної етики взагалі, медичної та біологічної етики зокрема. Воно обумовлене, перш за все, різко посилюється увагою до прав людини (у медицині - це права пацієнта, випробуваного і т.д.) і створенням нових медичних технологій, що породжують безліч проблем, що потребують вирішення, як з точки зору права, так і моралі.
Крім того, формування біоетики обумовлено грандіозними змінами в технологічному оснащенні сучасної медицини, величезними зрушеннями в медико-клінічній практиці, які стали можливими завдяки успіхам генної інженерії, трансплантології, появи обладнання для підтримки життя пацієнта та накопичення відповідних практичних та теоретичних знань. Всі ці процеси загострили моральні проблеми, що постають перед лікарем, перед родичами хворих, перед середнім медперсоналом. Чи існують межі надання медичної допомоги, і які вони в підтримці життя смертельно хворої людини? Чи припустима евтаназія? З якого моменту слід відраховувати настання смерті? З якого моменту зародок можна вважати живою істотою? Чи допустимі аборти? Ось лише деякі з тих питань, які постають перед лікарем, а також перед широкою громадськістю при сучасному рівні розвитку медичної науки.
Історичні моделі моральної медицини.
Для того щоб зрозуміти, які морально-етичні та ціннісно-правові принципи лежать в основі сучасної біомедичної етики, слід хоча б коротко охарактеризувати їх розвиток у різні історичні епохи.
Модель Гіппократа («не нашкодь»).
Принципи лікування, закладені «батьком медицини» Гіппократом (460-377гг. До н.е.), лежать біля витоків лікарської етики як такої. У своїй знаменитій «Клятві», Гіппократ сформулював обов'язки лікаря перед пацієнтом.
Незважаючи на те, що з тих пір пройшли багато століть, «Клятва» не втратила своєї актуальності, більше того, вона стала еталоном побудови багатьох етичні документів. Наприклад, Клятва російського лікаря, затверджена 4-ою Конференцією Асоціації лікарів Росії, Москва, Росія, листопад 1994, містить близькі за духом і навіть за формулюванням принципи.
Модель Парацельса («роби добро»)
Інша модель лікарської етики склалася в Середні століття. Найбільш чітко її принципи були викладені Парацельсом (1493-1541гг.). На відміну від моделі Гіппократа, коли лікар завойовує соціальне довіру пацієнта, в моделі Парацельса основне значення набуває патерналізм - емоційний і духовний контакт лікаря з пацієнтом, на основі якого і будується весь лікувальний процес.
У дусі того часу відносини лікаря і пацієнта подібні відносинам духовного наставника і послушника, так як поняття pater (лат. - батько) у християнстві поширюється і на Бога. Вся сутність відносин лікаря і пацієнта визначається благодіянням лікаря, благо в свою чергу має божественне походження, бо всяке Благо виходить зверху, від Бога.
Деонтологическая модель (принцип «дотримання боргу»).
В основі даної моделі лежить принцип «дотримання обов'язку» (deontos по-грецьки означає «належне»). Вона базується на суворому виконанні приписів морального порядку, дотримання деякого набору правил, що встановлюються медичним співтовариством, соціумом, а також власним розумом і волею лікаря для обов'язкового виконання. Для кожної лікарської спеціальності існує свій «кодекс честі», недотримання якого загрожує дисциплінарними стягненнями чи навіть виключенням з лікарського стану.
4. Біоетика (принцип «поваги прав та гідності людини»).
Сучасна медицина, біологія, генетика і відповідні біомедичні технології впритул підійшли проблеми прогнозування та управління спадковістю, проблеми життя і смерті організму, контролю функцій людського організму на тканинному, клітинному і субклітинному рівні. Деякі проблеми, що стоять перед сучасним суспільством, були згадані на самому початку даної роботи. Тому як ніколи гостро стоїть питання дотримання прав і свобод пацієнта як особистості, дотримання прав пацієнта (право вибору, право на інформацію та ін) покладено на етичні комітети, які фактично зробили біоетику суспільним інститутом.
Принцип інформованої згоди.
«Опікунська» модель відносин між людьми втрачає свої позиції у суспільному житті. Взявши старт в політиці, ідея партнерства проникла в найпотаємніші куточки життя людини.
Не залишилася осторонь і медицина. Патерналізм, традиційно панував у медичній практиці, поступається місцем принципу співпраці. Моральна цінність автономії виявилася настільки висока, що благодіяння лікаря всупереч волі і бажанню пацієнта нині вважається неприпустимим.
Центром руху за права пацієнтів з'явилася лікарня, символізує всю сучасну медицину з її розгалуженістю, насиченою різноманітної апаратурою і - підвищеною вразливістю пацієнта.
Американська асоціація лікарень стала активно обговорювати питання прав пацієнтів і схвалила білль про права пацієнтів в кінці 1972 р. Серед прав пацієнта, прийнятих Американською асоціацією лікарень, першорядне значення має право на інформацію, необхідну для інформованої згоди.
Під інформованою згодою розуміється добровільне прийняття пацієнтом курсу лікування або терапевтичної процедури після надання лікарем адекватної інформації. Можна умовно виділити два основних елементи цього процесу: 1) надання інформації та 2) отримання згоди. Перший елемент включає в себе поняття добровільності та компетентності.
Лікарю ставиться в обов'язок інформувати пацієнта:
1) про характер і цілі пропонованої йому лікування;
2) про пов'язаний з ним істотному ризику;
3) про можливі альтернативи даному виду лікування.
З цієї точки зору поняття альтернативи запропонованому лікування є центральним в ідеї інформованої згоди. Лікар дає пораду про найбільш прийнятному з медичної точки зору варіанті, але остаточне рішення приймає пацієнт, виходячи зі своїх моральних цінностей. Таким чином, доктор відноситься до пацієнта як до мети, а не як до засобу для досягнення іншої мети, навіть якщо цією метою є здоров'я.
Особливу увагу при інформуванні приділяється також ризику, пов'язаного з лікуванням. Лікар повинен торкнутися чотири аспекти ризику: його характер, серйозність, ймовірність його матеріалізації і раптовість матеріалізації. У деяких штатах Америки законодавчі акти містять переліки ризику, про який лікар повинен інформувати пацієнта. Але одночасно з цим постає питання: Як і в якому обсязі інформувати пацієнта? Останнім часом велика увага отримує «суб'єктивний стандарт» інформування, що вимагає, щоб лікарі, наскільки можливо, пристосовували інформацію до конкретних інтересам окремого пацієнта.
З точки зору етики, «суб'єктивний стандарт» є найбільш прийнятним, оскільки він спирається на принцип поваги автономії пацієнта, визнає незалежні інформаційні потреби і бажання особи в процесі прийняття непростих рішень.
У початковий період формування доктрини інформованої згоди основна увага приділялася питанням надання інформації пацієнту. В останні роки вчених і практиків більше цікавлять проблеми розуміння пацієнтом отриманої інформації, а також досягнення згоди з приводу лікування.
Добровільна згода - принципово важливий момент у процесі прийняття медичного рішення. Добровільність інформованої згоди на увазі незастосування з боку лікаря примусу, обману, погроз і т.п. при прийнятті рішення пацієнтом. У зв'язку з цим можна говорити про розширення сфери застосування моралі, моральних оцінок і вимог по відношенню до медичної практики. Правда, нехай жорстока, сьогодні отримує пріоритет у медицині. Лікарю ставиться в обов'язок бути більш чесним зі своїми пацієнтами.
Під компетентністю в біоетиці розуміється здатність приймати рішення. Виділяються три основні стандарти визначення компетентності:
1) здатність прийняти рішення, засноване на раціональних мотивах;
2) здатність прийти в результаті рішення до розумних цілям;
3) здатність приймати рішення взагалі.
Таким чином, основним і самим головним елементом компетентності є наступний: особа компетентна, якщо і тільки якщо ця особа може приймати прийнятні рішення, засновані на раціональних мотивах. Саме тому проблема компетентності особливо актуальна для психіатрії.
Існує дві основні моделі інформованої згоди - подій ная і процесуальна.
У подієвої моделі прийняття рішення означає подія в певний момент часу. Після оцінки стану пацієнта лікар ставить діагноз і складає рекомендований план лікування. Висновок і рекомендації лікаря надаються пацієнту разом з інформацією про ризик і переваги, а також про можливі альтернативи та їх ризик і переваги. Зваживши отриману інформацію, пацієнт обмірковує ситуацію, і потім робить прийнятний з медичної точки зору вибір, який найбільшою мірою відповідає його особистим цінностям.
Навпаки, процесуальна модель інформованої згоди грунтується на ідеї про те, що прийняття медичного рішення - тривалий процес, і обмін інформацією повинен йти в протягом усього часу взаємодії лікаря з пацієнтом. Лікування тут поділяється на кілька стадій, які можуть бути охарактеризовані за допомогою основних завдань, які вони ставлять:
1) встановлення відносин;
2) визначення проблеми;
3) постановка цілей лікування;
4) вибір терапевтичного плану;
5) завершення лікування.
У цій моделі пацієнт відіграє більш активну роль в порівнянні з відносно пасивною роллю в подієвої моделі.
У цілому поворот до доктрини інформованої згоди став можливий завдяки перегляду концепції цілей медицини. Традиційно вважалося, що перша мета медицини - захист здоров'я і життя пацієнта. Однак нерідко досягнення цієї мети супроводжувалося відмовою від свободи хворого, а значить, і утиском свободи його особистості. Пацієнт перетворювався на пасивного отримувача блага.
Головна мета сучасної медицини - благополуччя пацієнта, і відновлення здоров'я підпорядковане цієї мети як один із складових елементів.
Повага автономії індивіда є однією з основоположних цінностей цивілізованого способу життя. Будь-яка людина зацікавлений у тому, щоб приймати рішення, що впливають на його життя, самостійно.
Таким чином, сьогодні самовизначення індивіда є вища цінність, і медичне обслуговування не повинно бути винятком
Біоетика і практична медицина.
Біоетика, що виникла близько 20 років тому стала відповіддю на так звані «проблемні ситуації» в сучасній клінічній практиці. Широке обговорення «проблемних ситуацій» у сучасному суспільстві стало маніфестацією ідеології захисту прав людини в медицині. У зв'язку з останнім обставиною деякі засадничі проблеми біоетики виявилися винятково близькі за змістом морально-етичним проблемам, що виникають при наданні медичної допомоги.
Дилема патерналістського і непатерналістского підходів у сучасній медицині є «червоною ниткою» для всієї біоетики. Патерналістських модель взаємин лікаря і пацієнта заснована на тому, що життя людини - пріоритетна цінність, "благо хворого - вищий закон» для лікаря, повноту відповідальності за прийняття клінічних рішень бере на себе лікар. Навпаки, непатерналістская модель виходить з пріоритету моральної автономії пацієнта, в силу чого ключове стає категорія прав пацієнта.
Евтаназія.
Термін «Евтаназія» походить від грецьких слів "evos" - «добре», і thanatos - «смерть», означаючи буквально «добра», «хороша» смерть. У сучасному розумінні, цей термін означає свідоме дію або відмову від дій, що призводять до швидкої і безболісної (не завжди) смерті безнадійно хворої людини, з метою припинення некупіруемой болю і страждань.
На практиці застосовується досить чітка класифікація евтаназії.
1) Medical decision concerning end of life (MDEL), або «медичне рішення про кінець життя». MDEL можна розділити на дві великі категорії:
а) Власне евтаназія - випадки активної участі лікаря в смерті пацієнта. Це, власне, вироблене лікарем вбивство хворого з інформований ного згоди (див. вище) останнього;
b) ассістіруемое лікарем суїцид (Phisician assisted sucide - PAS), коли лікар готує смертельне ліки, які хворий вводить собі сам.
2) Випадки, коли роль лікаря зводиться до узгодженого з пацієнтом відмови від призначень, що дозволяють продовжити життя хворого, або ж до здійснення заходів та / або збільшення доз полегшує страждання ліки (наприклад, знеболюючого чи снодійного), в результаті чого життя хворого скорочується. В основному - це прийом опіоїдних анальгетиків. Також, до цієї групи слід віднести свідоме інформування безнадійно хворого про смертельній дозі прийнятого ним препарату.
В даний час у суспільстві є дві протилежні підходи до проблеми евтаназії: ліберальний та консервативний. Прихильники кожного підходу наводять свої аргументи на користь евтаназії.
Прихильники евтаназії, хоча б у формі припинення лікування, вважають її допустимою з кількох міркувань:
• Медичним - смерть, як останній засіб припинити страждання хворого.
• Турботи хворого про близьких - «не хочу їх обтяжувати собою».
• егоїстичними мотивами хворого - «хочу померти гідно».
• Біологічним - необхідність знищення неповноцінних людей через загрозу виродження людини, як біологічного виду, внаслідок накопичення патологічних генів у популяції.
• Принцип доцільності - припинення тривалих і безрезультатних заходів щодо підтримання життя безнадійно хворих, щоб використовувати апаратуру для реанімації знову вчинили з меншим об'ємом уражень.
• Економічні - лікування і підтримка життя низки невиліковних хворих потребує застосування дорогих приладів та ліків.
Останні три принципи вже широко використовувалися у фашистській Німеччині: державна політика знищення «неповноцінних», умертвіння тяжкопоранених внаслідок дефіциту медикаментів і госпітальних ресурсів наприкінці війни.
3. Аборти, ЕКО і контрацепція.
Ставлення до проблеми медичного аборту неоднозначно з часів античності до наших днів. У «Клятві» Гіппократа (V ст. До н.е.) чітко сформульовано: «... Я не вручу ніякій жінці абортивного пессарія ...». Навпаки, Арістотель у "Політиці» пише, що якщо «... повинен народиться дитина понад покладене число, то слід вдатися до аборту, перш, ніж у зародка з'явиться чутливість до життя ...». У «Клятві російського лікаря» і «Етичному кодексі російського лікаря», прийнятих на 4-й конференції Асоціації лікарів Росії в 1994р. ставлення до штучного переривання вагітності ніяк не відображено.
Слід також відзначити і юридичний аспект даної проблеми. Сама операція штучного переривання вагітності пройшла шлях від повного заборони під страхом смертної кари до повної легалізації в наші дні, як права жінки розпоряджатися функцією власного тіла.
Революційним досягненнями XX століття є можливість контрацепції та штучного запліднення. Контрацепція тривалий час відкидалася християнством, яке визнавало єдиною формою попередження зачаття стриманість у шлюбі. Це сформувало погляди лікарів, які протрималися до початку XX століття, і лише в кінці нашого століття лікарським станом була прийнята офіційна політика медичної допомоги з контрацепції. ЕКО була неоднозначно зустрінуте духовенством, оскільки дана процедура, з одного боку, втручається в сам процес зародження життя, а з іншого - все-таки дозволяє мати бажаної дитини в безплідному шлюбі. Не можна не відзначити, що християнські вчені навіть самих ліберальних поглядів визнають тільки запліднення спермою чоловіка, так як, на їхню думку, донорство в подібній ситуації загрожує зруйнувати сам інститут сім'ї, освячений Богом.
Аборт і ЕКЗ тісно пов'язані зі статусом ембріона, з терміном, від якого можна вважати його живою істотою. У першому випадку знищується всякий ембріон, у другому знищуються «ембріони-дублери».
З точки зору католицизму з часів Ф. Аквінського «одухотворення» відбувається на 40-й після зачаття у чоловіків і на 80-й день - у жінок. Лікарі тривалий час вважали твір живим з часу його першого ворушіння, реєстрації серцебиття. Трохи осторонь стоїть питання життєздатності (здатності вижити поза організмом матері), пов'язаний з формуванням легеневої системи (не раніше 20 тижнів від зачаття).
З точки зору сучасної біології та ембріології людина як біологічний індивідуум формується відразу після злиття батьківських статевих клітин, коли утворюється неповторний набір генів.
Таким чином, лікар повинен вирішити для себе питання «коли вважати ембріон людиною?», Що б зробити аборт або знищення «запасного» ембріона, не порушивши заповідь «не убий».
Проблеми онкологічних захворювань:
Роль середнього та молодшого медперсоналу в лікуванні онко-хворих.
Медицина не всесильна, знання про деяких онкологічних захворюваннях недостатні і тому раніше від хворих переховувався діагноз. Лікарів або медичних сестер, якщо вони давали безнадійному хворому прочитати історію хвороби, виганяли з роботи. В даний час медичне законодавство Росії "списано" з ліберальних голландських законів і хворий має повне право знати про те, чим він хворіє. І якщо людина все одно незабаром помре, то виникає моральна проблема: що краще: цинічно сказати людині правду про його здоров'я і позбавити його останньої надії або краще "брехня для порятунку" і помилкові надії.
У 1997 році Російською асоціацією медичних сестер прийнятий Етичний Кодекс медичних сестер Росії. Він містить принципи і норми, які конкретизують моральні орієнтири у професійній діяльності медичної сестри.
Сестринський процес складається з 5-ти основних етапів:
1) сестринська обстеження, збір інформації;
2) з'ясування проблем пацієнта і формулювання сестринського діагнозу;
3) визначення цілей догляду та планування сестринської діяльності;
4) реалізація запланованих дій;
5) оцінка ефективності проведених заходів.
Зупинимося детальніше на 4-му етапі - реалізації запланованих дій. Цей етап включає заходи, які приймає медична сестра для профілактики захворювань, обстеження, лікування та реабілітації пацієнтів. Медичної сестри в ході своєї роботи доводиться здійснювати просвітницьку діяльність. Сестринський процес повинен включати в себе обговорення з пацієнтом і його близькими всіх можливих проблем, з якими він може зіткнутися внаслідок свого захворювання, а також надання допомоги у їх вирішенні, природно в межах сестринської компетенції.
Медична сестра розповідає хворому про підготовку до діагностичних процедур, про процес лікування і доцільності тих процедур і маніпуляцій, яким він піддається, про дотримання раціональної дієти. Важливим моментом при роботі з пацієнтами є простота мови. Доцільно використовувати короткі фрази в дійсній заставі, а також слова, які складаються не більш ніж з двох-трьох складів. У поясненнях медичних термінів повинен використовуватися ту мову, який хворий розуміє.
Пацієнту важливо пояснити також:
1) мета прийому призначеного лікарського засобу;
2) потенційні побічні ефекти і дії хворого у разі їх виникнення;
3) час і спосіб прийому лікарського препарату;
4) правила зберігання лікарського препарату;
5) тривалість лікування;
6) наслідки у разі недотримання режиму лікування.
Хвороба впливає на людину в цілому. Вона може змінити звичний спосіб життя, змусити пацієнта відмовитися від улюбленої справи, порушити емоційну рівновагу. Пригнічений настрій значно погіршує перебіг захворювання.
Робота медичної сестри, якщо вона проводиться на високому професійному рівні, підвищує упевненість хворого в успішному результаті хвороби, вчить пацієнта жити зі своєю хворобою більш повноцінно.
Особливістю освіти онкологічних хворих і потенційних пацієнтів в онкології є та обставина, що, за даними соціологічних досліджень, переважна більшість населення ніколи не хотіло б чути такі слова як "рак" і "онкологія" ні по відношенню до своїх рідних і близьким, ні, тим більше, по відношенню до себе. Онкологія і все, що пов'язано з поняттям "рак", для більшості населення як і раніше покрито "страшними" таємницями.
Якщо відносно інших захворювань (хвороби органів шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, органів дихання) провідними фахівцями проводиться активна просвітницька робота з широким залученням засобів масової інформації, то в онкології ця інформація поширюється ентузіастами у вузькому колі медиків, і, як наслідок , що утворився інформаційний вакуум активно використовується непорядними людьми. Газети і журнали рясно посипані оголошеннями на кшталт "Ізбавлю від будь-яких недуг". У рекламних рубриках різноманітні нетрадиційні фахівці пропонують швидке, якісне і гарантоване зцілення від раку. "За зміст рекламних оголошень редакція відповідальності не несе" - це можна прочитати в будь-якій газеті та журналі. Однак саме зміст рекламних оголошень і приваблює читачів. І чим більше чарівні обіцянки будуть дані рекламодавцем, тим більший попит це буде мати серед читачів. Такі особливості рекламного жанру. І шикуються черги онкологічних хворих до фахівців нетрадиційної медицини. Подібні методи лікування обертаються для хворих безповоротною втратою часу і грошей, а також прогресуванням пухлинного процесу.
А в цей час, нечисленні й незаможні благодійні фонди займаються психологічною підтримкою онкологічних хворих. Лікарі-ентузіасти намагаються за допомогою "підручних засобів" довести до населення інформацію про можливості та методи діагностики і, перш за все, самодіагностики злоякісних пухлин. Важливість самостійної діагностики пухлин зовнішньої локалізації надзвичайно висока. Проте популярність самообстеження серед населення не висока. Найчастіше онкологічний хворий згадує про втрачену можливість ранньої самодіагностики злоякісної пухлини, будучи вже прикутим до лікарняного ліжка онкологічної установи.
Сьогодні лікарі-онкологи вирішують проблеми ранньої діагностики злоякісних пухлин, удосконалюють існуючі методи лікування і здійснюють пошук нових схем лікування онкологічних хворих. При цьому вони прагнуть забезпечити хворому максимально можливу якість життя, а його близьким і родичам - мінімальні витрати на його лікування.
Можливо, вже наступають часи, коли освіта потенційних пацієнтів онкологічних установ по значущості буде порівняти з освітою онкологічних хворих, де роль медичної сестри буде, безсумнівно, висока.
Бурхливе зростання злоякісних пухлин і успіх онкологічної науки вимагають на сьогоднішній день участі в лікувально-діагностичному процесі не лише медичного персоналу, але самих пацієнтів і їх родичів. Часто тільки уважне ставлення пацієнта до свого здоров'я та вміння користуватися прийомами самообстеження дозволяють виявити злоякісну пухлину на ранніх стадіях, що значно покращує результати лікування пацієнта і прогноз захворювання. Найчастіше злоякісні пухлини виявляються в поширених стадіях і вимагають значних зусиль з боку медичного персоналу, хворого і його родичів. Тільки спільними зусиллями вдається домогтися тих результатів лікування злоякісних пухлин, які вже сьогодні дозволяють людству дивитися в майбутнє з певною часткою оптимізму.
Результати соціологічних досліджень у розвинених країнах показують, що населення найбільше боїться онкологічних захворювань. У людей вкоренилося уявлення про рак як про фатальну хвороби. А між тим прогрес онкологічної науки дозволяє вже зараз домагатися одужання у значної кількості хворих, у той час як 40 років тому вдавалося допомогти одному хворому з п'яти. Сьогодні онкологи знають, за яких пухлинах можна повністю вилікувати хворого, при яких - значно збільшити тривалість та поліпшити якість життя. Настав період обережного оптимізму з науковим та індивідуальним підходом до лікування кожного хворого.
Одним із способів лікування злоякісних новоутворень є лікарська терапія. Треба зазначити, що психологічно пацієнти більше налаштовані на проведення хірургічного лікування і променевої терапії, ніж на хіміотерапію. Певний страх у них викликають побічні явища цього методу лікування. У цій ситуації роль медичної сестри незаперечна. Довіра хворих до медичних сестер високо, оскільки медичні сестри з обов'язку служби проводять з ними значно більше часу, ніж лікарі. Особливо важливими є бесіди пацієнтів і медичних сестер у вечірній час. Медична сестра має можливість налаштувати хворого на сприятливий результат лікування і на минущий характер побічних ефектів.
На жаль, у нашій країні поки що немає єдиної програми освіти пацієнтів. Потрапляючи на прийом до іншого фахівця або звертаючись до нової чергової медсестри, пацієнт може почути абсолютно протилежні рекомендації. Відразу в думках хворої людини виникає питання: "Кому вірити?". Дуже сумно, що нерідко пацієнт вислуховує і критику медиків на адресу своїх колег. Це неприпустиме порушення медичної етики підриває як особистий авторитет медичних працівників, так і медицини в цілому. Але все-таки, в даний час зусиллями лікарів і медичних сестер ведеться просвітницька робота з пацієнтами та їхніми родичами. Може бути, ця робота відбувається поки що спонтанно, і якість її безпосередньо пов'язане з особистістю медичного працівника і його професіоналізмом.
Назріло момент створити єдині методичні рекомендації для медичних сестер по роботі з онкологічними пацієнтами з урахуванням специфіки відділень, які використовують різні методи лікування. Першим досвідом видання спеціальної літератури для медсестер, що працюють з онкологічними пацієнтами, стало "Посібник з онкології для медичних сестер" під редакцією проф. В.А. Горбунової. Воно було видано за матеріалами 1го Загальноосвітнього семінару для медичних сестер онкологічних стаціонарів, який пройшов в рамках VII Російського національного конгресу "Людина і ліки" в квітні 2000 р.
НАУКОВО - ТЕХНІЧНИЙ ПРЕГРЕСС:
Досягнення сучасної медицини.
Судинні ускладнення цукрового діабету:
Як уберегти зір?
У хворих на цукровий діабет одним з найбільш частих проявів судинних ускладнень є діабетична ретинопатія, яка веде до значного зниження зору і, як наслідок, повної сліпоти та інвалідності. У спеціалізовані офтальмологічні центри при даній патології часто потрапляють хворі з уже вираженими діабетичними змінами, які, незважаючи на наличае сучасних методів лікування, приводять до розвитку сліпоти. Підступність цієї патології полягає в тому, що хворі на цукровий діабет на ранніх стадіях діабетичної ретинопатії не спостерігають зниження зору, а також в те, що виявлення ураження сітківки на ранніх стадіях захворювання у звичайній поліклініці представляє певні труднощі.
Багаторічний пошук способів виявлення та лікування діабетичної ретинопатії дозволив создатб комплексний метод оцінки стану ока і стадії цукрового діабету, що дозволяє проводити ранню діагностику діабетичної ретинопатії і призначати відповідне лікування.
Ефективним і безпечним методом лікування діабетичної ретинопатії є пересадка острівцевих клітин підшлункової залози новонароджених кроликів. Культура клітин за допомогою шприца вводиться або в прямуюмишцу живота або якомога ближче до патологічного вогнища - безпосередньо за очне яблуко.
Такий метод лікування діабетичної ретинопатії у хворих на цукровий діабет дає такі зміни:
Стабілізується протягом лабільних форм інсулінзалежного діабету;
Підвищується ступінь компенсації захворювання і знижується потреба (на 20-80%) під вводиться інсуліні або цукрознижувальних препаратах;
Зникає схильність до розвитку гіпоглікемічних станів і кетоацідлза;
Припиняється розвиток разлічнихосложненій - нефропатії, ретинопатії та ін
Апарат квантової терапії
«ВИТЯЗЬ»
Принцип квантового подходак людському оргнізму припускає, що вся інформація про нього міститься не в клітках, а в квантаз організму. Клітин для такої кількості інформації у людини явно недостатньо. Спадкова інформація зберігається в людському організмі у вигляді квантової голограми, яка здатна восстанавіваться після хвороби під певним впливом зовнішніх природних факторів. Для обробки, відновлення та реалізації закладеної програми клітини людського організму використовують мікрохвильове випромінювання санти-і міліметрового діапазону, світлові, лазерні та акустичні поля. Тобто саме ті способи, на яких були наосліп засновані всі древні терапевтичні системи: йога, тибетська медицина, ушу, акупунктура і навіть лікування якутських знахарів.
В основі квантової медицини лежить вплив на організм сонячним і космічним світлом, лазерними променями і біоенерголучамі. Тобто саме тими чинниками, яких так не вистачає міському жителю, відірваному від природного середовища. Апарат «Витязь» - це, по суті, домашній лазер, що допомагає організму відновитися в первозданному вигляді. Це не аналог ліки або фізіотерапії, що допомагає зняти напад будь-якої хвороби, «Витязь» - це унікальний інструмент, що дозволяє усунути не прояви хвороби, а саму її причину. За останніми дослідженнями медиків, з його допомогою можна вилікувати більше 150 хвороб, причому 92 особи з 100 назавжди забувають про свої недуги. Організм не просто сам виганяє з себе хворобу, а й відновлює свої зруйновані ресурси, в ньому прокидається генетична пам'ять. Оскільки дослідження безперервно тривають у провідних російських клініках і в Центрі квантової медицини, щомісячно до списку виліковуються «Вітязем» хвороб додається ще 2 - 3 недуги.
Припустимо, Ви довгі роки мучитеся відкладенням солей. За допомогою впливу на кванти свого організму, Ви можете не просто позбутися від солей - організм сам відновить збій у програмі, і солі не будуть відкладатися в ньому. «Хіба я забув, яким був у 18 років? - Немов запитає організм сам себе. - Адже не було жодних відкладень. Навіщо ж вони мені потрібні, якщо це боляче? ». Це, звичайно, спрощене, але найбільш близьке до істини пояснення принципу дії приладу. Усього кілька севансов - і Ви назавжди забудете, чтотакое пародонтоз, простататіт, облисіння, косоокість. Не доведеться більше ходити по лікарях. «Витязь» - це ваш домашній доктор будь-якої спеціалізації. Він сам собі і гінеколог, і кардіолог, і педіатр, і навіть ветеринар і цвеовод. Причому він абсолютно нешкідливий навіть для грудних немовлят: в відрізняє від классіеской акупунктури, він впливає не на акупунктурну точку, точно потрапити в яку може лише фахівець, а на акупунктурну зону - тобто ефект не зміниться, якщо промінь трохи відхилився від потрібної точки.
«Витязь» - відмінний засіб для профілактики будь-яких хвороб. Спеціальний курс для підняття імунітету - і Ви, і ваші діти невразливі в період епідемій грипу. Те ж саме стосується і алергіків, які можуть провести курси лікування «Вітязем» перед весняним кольорові. По суті «Витязь» вожно порівняти з цілою клінікою: для того щоб вилікувати 150 різних хвороб, знадобиться величезне приміщення з цілим штатом лікарів і дорогим обладнанням. У власників «Витязя» є можливість поєднати все це в одному маленькому приладі з десятком кнопок. Єдине, чого він не може - приймати пологи та вирізати апендицит. Тільки там, де потрібне термінове хірургічне втручання, він безсилий. В інших же випадках «Витязь» не просто лікар. Він не тільки лікує. Він - виліковує.
Список літератури.
Силуянова І. В., «Сучасна медицина і православ'я», М., Московське Подвір'я Свято-Троїцької Сергієвої Лаври », 1998р.
Журнал «Питання філософії», № 3, 1994 р.
Сучасна філософія: словник і хрестоматія. «Фенікс», Ростов-на-Дону, 1995.
Філософія. Підручник для вищих навчальних закладів. «Фенікс», Ростов-на-Дону, 1995.
Магазаник Н. А. Мистецтво спілкування з хворими. - М.: Медицина, 1991. -110, [2] c.
Угрюмов В. Л. Про медичної деонтології. / / Клинич. медицина. - 1993. - N 3. - C. 9-11.
Яровинський М. Я. Медичний працівник і пацієнт: (Конспект лекції). / / Мед. допомогу. - 1996. - N 5. - C. 32-39
Журнал «БізнесМЕДІЦІНА» № 8 (2000), № 4 (2000)
Асєєв О. В. Ставлення студентів медичного інституту до онкологічним хворим. / / Зап. онкології. - 1992. - N 7. - C. 851-854.
Петровський Б. В. Питання лікарської етики та сучасність. / / Вісн. Ріс. АМН. - 1996. - N 11. - C. 3-5.