Організація роботи приймального відділення стаціонару

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Організація роботи приймального відділення стаціонару

1. Актуальність проблеми
Як театр починається з вішалки, так будь-яке медичне установа починається з приймального відділення. Саме сюди потрапляють люди, які потребують медичної допомоги, і від того, як приймуть їх, відгукнуться на їх проблеми, допоможуть перемогти страх і невпевненість, від доброзичливості, чуйності, уваги персоналу залежить довіра людини до даного медичного закладу, віра в зцілення, надія на краще.
Приймальне відділення - це особа установи, по ньому судять про організацію рівня і культурі діяльності стаціонару. У ньому виробляють прийом і реєстрацію пацієнтів, оформляють відповідну медичну документацію, проводять лікарський огляд з встановленням характеру та тяжкості захворювання, визначення відділення для подальшої госпіталізації хворих, надання при необхідності екстреної медичної допомоги, санітарну обробку.
2. Зміст роботи. Види медичної документації
У приймальному відділенні чергова медсестра заповнює первинну документацію на всіх вступників хворих:
- Журнал реєстрації надійшли хворих;
- Алфавітна книга для інформаційної служби;
- Журнал відмов у госпіталізації;
- Журнал консультацій;
- Журнал оглядів на педикульоз;
- Журнал руху хворих у стаціонарі.
На кожного хворого, який надходить в стаціонар, заводять історію хвороби (карту стаціонарного хворого), що є в лікарнях основним первинним медичним документом. У приймальному відділенні оформляють титульний лист історії хвороби, куди заносять такі дані про хворого: прізвище, ім'я та по батькові, рік народження, домашня адреса, номер та серію паспорта, місце роботи та посаду, службовий і домашній телефони (у необхідних випадках і телефони близьких родичів ), точний час надходження, діагноз направив установи.
Якщо хворий у важкому стані, то спочатку йому надають необхідну медичну допомогу і лише потім проводять реєстрацію. Якщо хворий у несвідомому стані, необхідні відомості записують зі слів супроводжуючих його осіб. Крім заповнення історії хвороби, відповідний запис роблять і в журналі госпіталізації.
У приймальному відділенні у хворого вимірюють температуру тіла, проводять ретельний огляд шкірних покривів і волосистих частин тіла з метою виявлення педикульозу (вошивості). Отримані результати вносять в історію хвороби.
Організація протипедикульозних заходів у стаціонарі.
У всіх вступників хворих починати санітарно-гігієнічну обробку медсестра приймального відділення повинна з ретельного огляду тіла, волосистих частин хворого, його білизни для виявлення педикульозу (вошивості). У таких випадках можуть виявитися головний, платтяна і лобкова воша.
При виявленні вошивості проводять санітарну обробку, яка може бути повною (миття хворого з милом і мочалкою у ванні або під душем, знищення мікроорганізмів і комах в білизні, одязі, взутті, постільній білизні і житлових приміщеннях, тобто дезинсекція) або часткової, що припускає тільки миття людей і дезінфекцію (дезінсекцію) білизни, одягу та взуття).
Для боротьби з педикульозом в даний час є безліч спеціальних засобів, які нетоксичні, і не вимагають стрижки волосся. Засіб накладають на волосяний покрив голови і покривають вощеного папером, зверху на голову пов'язують косинку або надягають шапочку, або просто миють голову спеціальним шампунем.
Волосся на голові або лобку обробляють одним з розчинів:
1) 0,15% водно-емульсійним розчином карбофосу;
2) 0,5% розчином метілацетафоса в рівних кількостях з оцтовою кислотою;
3) 0,25% емульсією дікрезіла;
4) мильно-порошкової емульсією; 450мл рідкого мила + 350 мл гасу + 200мл теплої води.
Для знищення лобкових вошей збривають уражені волосся, після чого зазвичай достатнім буває повторне миття тіла гарячою водою з милом.
Білизна і одяг хворих знезаражуються дезінсекційних камерах (пароповітряних, горячевоздушних і т.д.). Медичний персонал, який здійснює обробку хворих з педикульозом, повинен користуватися спеціальною довгою одягом з прогумованої тканини або щільного полотна.
Профілактика вошивості полягає в регулярному миття тіла, своєчасної зміни натільної та постільної білизни.
Санпропускник обладнаний всім необхідним для проведення обробки хворого. Тут повинні бути кушетки, шафки для чистого і бачки для брудної білизни, шафа або стіл з предметами для санітарної обробки, клейонкою, банним милом, мочалками індивідуального користування, які знаходяться в маркованої ємності, машинки для стрижки волосся, бритвені прилади, ножиці, термометри для вимірювання температури повітря і води, спеціальні мочалки і щітки для санітарної обробки ванни, марковані відра і швабри для прибирання та дезінфекції приміщень санпропускника і інше приладдя. У достатній кількості повинні бути дезінфікуючі засоби, а також гідропульт для розприскування розчинів цих речовин.
Санітарна обробка пацієнта.
При надходженні до стаціонару в необхідних випадках хворі приймають гігієнічну ванну або душ, причому хворих, які потребують сторонньої допомоги, опускають у ванну на простирадлі або садять на поставлене у ванну табурет і обливають за допомогою душу.
Санітарна обробка хворого у приймальному відділенні включає наступні заходи:
1) дезінсекція - знищення шкідливих комах (вошей), якщо вони виявлені при огляді хворого;
2) гігієнічна ванна, душ або обтирання хворого, стрижка волосся, нігтів, гоління;
3) переодягання хворого в чисте лікарняне білизну і одяг. Питання про спосіб і обсязі санітарної обробки вирішує лікар, а виконується вона молодшим медичним персоналом під керівництвом медичної сестри.
Гігієнічну ванну або душ у приймальному відділенні (іноді це не зовсім правильно називають санітарною обробкою) повинні приймати всі хворі, потім вони переодягаються в лікарняний одяг або в одяг, взяту з собою з дому.
Не дозволяється приймати гігієнічну ванну хворим з важкими захворюваннями (з гіпертонічним кризом, гострим інфарктом міокарда, гострим порушенням мозкового кровообігу, з вираженою недостатністю кровообігу, туберкульоз в активній фазі та ін), деякими шкірними захворюваннями, захворюваннями, які вимагають екстреного хірургічного втручання, а також породіллям. Зазвичай в таких випадках шкірні покриви хворого обтирають тампоном, змоченим теплою водою з милом, потім чистою водою і насухо витирають.
Для обтирання можна також використовувати теплу воду з додаванням одеколону або спирту. Нігті у хворих коротко підстригають.
Дезінфекція приміщень.
При плановій профілактичної приміщень проводиться:
- Знезараження всіх видів поверхонь внутрішньолікарняної середовища, що забезпечує загибель санітарно-показових бактерій і зменшення контамінації мікроорганізмами різних об'єктів, в тому числі повітря, предметів догляду за хворими, посуду, та ін;
- Знезараження виробів медичного призначення (поверхонь, каналів і порожнин) з метою умертвіння бактерій і вірусів (в тому числі збудників парентеральних вірусних гепатитів, ВІЛ-інфекції);
- Знезараженню підлягають всі вироби медичного призначення, включаючи ендоскопи та інструменти до них, після їх використання у пацієнта; - дезінфекція високого рівня ендоскопів (ДВУ), використовуваних в діагностичних цілях (без порушення цілісності тканин, тобто при "нестерильних" ендоскопічних маніпуляціях), забезпечує загибель всіх вірусів, грибів роду Кандида, вегетативних форм бактерій і більшості спорових форм мікроорганізмів;
- Дезінсекція, забезпечує звільнення або зниження чисельності членистоногих в приміщенні і на навколишньої території; - дератизація, забезпечує звільнення приміщень від гризунів і зниження їх чисельності на навколишньої території.

Висновок
Професіоналізм, відповідальність за життя і здоров'я пацієнтів, відкритість, - всіма цими якостями в повній мірі повинні володіти співробітники приймального відділення. Робота медичного персоналу приймального відділення особлива. Не образити, не змусити довго чекати, не нашкодити, чуйно віднестися до людини, яка потрапила в біду, - ось малий перелік тих справ, який належить виконати.

Список літератури
1. Барановський В.А. Довідник медичної сестри. - М., 2000.
2. Обуховец Т.П., Чернова О.В., Барикіна Н.В. та ін Кишеньковий довідник медичної сестри. - М.: Фенікс, 2004.
3. Санітарно-епідеміологічні правила і норми СанПіН 3.5.2528 -09. Доповнення № 2 до СанПіН 2.1.3.1375-03 «Гігієнічні вимоги до розміщення, пристрою, устаткування і експлуатації лікарень, пологових будинків та інших лікувальних стаціонарів».
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
17.5кб. | скачати


Схожі роботи:
Організація роботи відділення дороги
Організація експлуатаційної роботи відділення залізниці
Організація роботи та техніко-економічна характеристика Приморського відділення Ощадбанку Росії
Аналіз роботи гастроентерелогіческого стаціонару
Організація статистичного приймального контролю за альтернативною ознакою
Досвід організації роботи в дошкільних освітніх установах Практика роботи відділення термінової 2
Досвід організації роботи в дошкільних освітніх установах Практика роботи відділення термінової
Розрахунок економічних показників роботи відділення залізниці
Організація відділення невідкладної допомоги
© Усі права захищені
написати до нас