Організація бронхолегеневої системи людини Значення і функції

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Астраханська державна медична академія
Кафедра іноземних мов з курсом латинської мови
Зав. кафедрою
професор Татаринова Л.А.
Навчально-дослідна робота за темою
«Організація бронхолегеневої системи людини. Значення і функції »
Підготував студент 205 групи
педіатричного факультету
Аксьонов А.І.
Астрахань 2008

Ι. Введення
Різні фахівці медичного профілю часто використовують поняття "бронхолегенева система" при оцінці та інтерпретації своєї роботи досліджень і т.п. У пропедевтики внутрішніх хвороб та клінічної діагностики патології системи органів дихання людини окремо виділяються і розглядаються захворювання і патології бронхолегеневої системи людини.
У анатомо-фізіологічному аспекті ми можемо розглядати бронхолегочную систему як сукупність окремих органів і функціональних підсистем, відповідно, в єдиній функціональній системі органів дихання людини, яка спільно з циркуляторної системою забезпечує дихання у всіх сенсах цього слова.
Отже, функціональному плані бронхолегенева система утворена нижніми повітроносних шляхами, перехідною зоною і газообміном областю. Повітроносних шлях - це простір, який забезпечує доставку атмосферного повітря в газообменную область. Ці шляхи представлені трахеєю, двома головними бронхами і бронхіолами до 16 генерації. Трахея починається в нижнього кінця гортані і спускається в грудну порожнину, стінка її утворена сполучною тканиною і хрящем. Хрящі утворюють неповні кільця. Частини, що примикають до стравоходу, заміщені фіброзної зв'язкою. У області 4 грудного хребця відбувається біфуркація трахеї і майже під прямим кутом від неї відходять 2 головних бронха: правий і лівий. Правий бронх звичайно коротше і ширше лівого. Бронхи дихотомічно діляться на сегментарні, субсегментарние і так до 16 порядків, в кінцевому рахунку формується трахеобронхіальне "дерево". До 16 генерації бронхіоли альвеол не мають. Від гортані до кінцевих бронхіол трубки вистелені миготливим епітелієм. При вдиху ємність повітроносних шляхів збільшується в результаті розширення бронхів, аеродинамічний опір знижується, відбувається акт вдиху. А в кінці видиху шляхи звужуються і виганяють повітря, що видихається.
Перехідна зона - дихальні бронхіоли (17-19 генерації), вони мають альвеоли, повітря в них за хімічним складом близький до альвеолярному. Зона газообміну - останні чотири генерації бронхіол (20-23), там безпосередньо відбувається газообмін між альвеолярним повітрям і кров'ю. Знаходиться ця зона в легенях. У цілому легені мають вид губчастих, пористих конусоподібних утворень, що лежать на обох половинах грудної порожнини. Найменший структурний елемент легкого - часточка складається з кінцевої бронхіоли, що веде в легеневу бронхиолу і альвеолярний мішок. Стінки легеневої бронхіоли й альвеолярного мішка утворять поглиблення-альвеоли. Така структура легень збільшує їх дихальну поверхню, що у 50-100 разів перевищує поверхню тіла. Стінки альвеол складаються з одного шару епітеліальних клітин і оточені легеневими капілярами. Повітря в альвеолі відділений від крові в капілярі:
стінкою альвеоли,
стінкою капіляра й у деяких випадках
проміжним прошарком між ними.
Ці структури в сукупності називаються аерогематичного бар'єром. Внутрішня поверхня альвеоли покрита поверхнево-активною речовиною сурфактантом. Ця речовина не дає альвеолам спадаться.
Легкі зовні вкриті тонкою сполучнотканинною оболонкою-плеврою. Зовнішній (паріетальний) листок плеври примикає до внутрішньої поверхні грудної стінки і діафрагмі, внутрішній (вісцеральний) покриває легені. Щілина між листками називається плевральної порожниною. При русі грудної клітки внутрішній листок звичайно легко ковзає по зовнішньому. Тиск у плевральній порожнині завжди менше атмосферного (негативне). Межплевральное простір між легкими називається средостением, в ньому знаходяться трахея, зобна залоза (тимус) і серце з великими судинами, лімфатичні вузли і стравохід.
Спільно з усіма іншими елементами дихальної та циркуляторної систем бронхолегенева система виконує ряд важливих функцій:
1. Обмін газів між середовищем і легенями, що звичайно позначають як "легеневу вентиляцію".
2. Обмін газів між альвеолами легень і кров'ю (легеневий подих).
3. Обмін газів між кров'ю і тканинами.
4. Нарешті, гази переходять усередині тканини до місць споживання (для O2) і від місць утворення (для CO2) (клітинне дихання). Випадання кожного із цих чотирьох процесів призводять до порушень подиху і створює небезпеку для життя людини.
ΙΙ. Особливості бронхолегеневої системи новонародженого.
Вже до кінця 5-го місяця внутрішньоутробного розвитку стають помітними слабкі дихальні рухи грудної клітини-спочатку рідкісні, а пізніше більш часті - до 30-40 на хвилину. Легкі новонародженого малоеластічни, відносно великі. Розтягування під час вдиху збільшує їх об'єм тільки на 11-15 мл. Щоб задовольнити досить велику потребу організму в кисні, дихальні рухи новонародженого повинні бути дуже частими. При спокої їх частота досягає 50-60 за хвилину, а хвилинний об'єм дихання перевищує 600 мл. При підвищенні потреби в кисні під час крику або рухової активності обсяг дихальних рухів якщо і змінюється, то дуже мало, а тому збільшення хвилинного об'єму відбувається за рахунок їх почастішання до 100-150 на хвилину. Зміни частоти дихальних рухів можна спостерігати не тільки за порушення дитини, але і під час спокою. Нерегулярний ритм дихальних рухів характерний для всього грудного віку. Через 8-10 днів після народження об'єм легенів дещо збільшується. Зростання легенях відбувається в основному за рахунок розгалуження дрібних бронхів і особливо утворення нових легеневих пухирців. До кінця 1-го року вага легких доходить до 150 г , А їхній обсяг до 250-280 мл.
ΙΙΙ. Вроджена патологія і захворювання бронхолегеневої
системи:
1. Комбіноване порушення кількох структур
1. 1. Агенезія легені або частки. Аплазія легкого або частки.
1. 2. Додаткові частки легені
2. Порушення бронхоепітеліального розгалуження
2. 1. Трахеобронхомегалія
2. 2. Стенози трахеї та бронхів
3. Аномалії легеневих і бронхіальних судин
Дитина може бути інфікована внутрішньоутробно при наявності у матері захворювань сечостатевої сфери, певну роль грає гіпоксія або асфіксія, патологія дихальної системи дитини При інфікуванні внутрішньоутробно розлади дихання виявляються вже в перші хвилини життя. Як правило, є асфіксія, відразу ж відзначають задишку, шумне дихання, підвищення температури протягом перших 2-3 днів, наростання явищ дихальної недостатності Симптоми і течія в залежності від збудника. При пневмоніях, викликаних респіраторно-сінцшпіальной інфекцією (вид вірусу), часто зустрічається утруднення дихання; при аденовірусної інфекції - кон'юнктивіт, нежить, вологий кашель, рясні хрипи; при грипі - вражається нервова система. Прогноз залежить від тяжкості стану, наявності супутніх захворювань. При адекватному лікуванні та відсутності іншої патології протягом 2-3 тижнів наступає поліпшення стану.
Одним з найбільш частих захворювань дихальної системи є задишка, що характеризується зміною частоти, глибини і ритму дихання. Задишка може супроводжуватися як різким почастішанням дихання, так і його урежением, аж до його зупинки. У залежності від того, яка фаза дихання надає утрудненою, розрізняють інспіраторную задишку (проявляється утрудненням вдиху, наприклад, при звуження трахеї і великих бронхів), експіраторну задишку (характеризуються утрудненням видиху, зокрема, при спазмі дрібних бронхів і скупчення в їх просвіті в'язкого секрету ) і змішану. Задишка зустрічається при багатьох гострих і хронічних захворюваннях дихальної системи. Причина її виникнення в більшості випадків виникає зі зміною газового складу крові - підвищенням вмісту вуглекислого газу та зниженням вмісту кисню, що супроводжується зрушенням pH крові в кислу сторону, наступним роздратуванням центральних і периферичних хеморецепторів, збудження дихального центру та частоти і глибини дихання. Задишка є головним проявом дихальної недостатності - стан, при якому система зовнішнього дихання людини не може забезпечити нормальний газовий склад крові або коли цей склад підтримується лише завдяки надмірному напруження всієї системи зовнішнього дихання. Дихальна недостатність може виникати гостро (наприклад, при закриття дихальних шляхів стороннім тілом) або протікати хронічно, поступово наростаючи протягом тривалого часу (наприклад, при емфіземі легенів).
Кровохаркання і легенева кровотеча. Кровохаркання є виділення мокроти з домішкою крові, домішані рівномірно (наприклад, «іржава» мокроту при крупозній пневмонії, харкотиння у вигляді "малинового желе» при раку легені) або розташованої окремими прожилками). Виділення через дихальних шляху значної кількості крові (з кашльовими поштовхами, рідше - безперервним струменем) носить назву легеневої кровотечі. Кровохаркання і легенева кровотеча зустрічається найчастіше при злоякісних пухлинах, гангрени, інфаркті легені, туберкульозі, бронхоектатичної хвороби, травмах і пораненнях легені, а також при мітральних пороках серця.
Поразка серцево-судинної системи при захворюваннях бронхолегеневого апарату більшість авторів позначає терміном легеневе серце. Хронічне легеневе серце розвивається приблизно у 3% хворих страждають хронічними захворюваннями легенів, а в загальній структурі смертності від застійної серцевої недостатності на частку хронічного легеневого серця припадає 30% випадків.
Легеневе серце - це гіпертрофія і дилятація або тільки дилатація правого шлуночка виникає в результаті гіпертонії малого кола кровообігу, що розвинулась внаслідок захворювань бронхів і легенів, деформації грудної клітки, або первинного ураження легеневих артерій.

Бібліографія.
1. "Основи фізіології" під редакцією П. Стеркі переклад з анг-ською Н. Ю. Алексєєнко.
2. Гребньов А.Л., Шептулин А.А. «Основи загального догляду за хворими»
3. Баєшко А.А., Гайдук Ф.М. «Невідкладні стани»
4. Енциклопедія «Сам собі лікар: як надати першу медичну допомогу в різних умовах до прибуття лікаря»
5. В. Машков «Основи лікувальної фізичної культури».
6. Є. Васильєв «Лікувальна фізична культура».
7. М. Бормаш «Людина»
8. Н. Прібилов «Лікувальна фізкультура»
9. Л. Аксельрод «Спорт і здоров'я»
10. В. майстра «Профілактика захворювань»
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
22.4кб. | скачати


Схожі роботи:
Нервова система та її значення в регуляції та узгоджені функції організму і людини 2
Нервова система та її значення в регуляції та узгоджені функції організму і людини
Значення і функції філософії
Значення і функції добрив
Склад функції та значення крові 2
Склад функції та значення крові
Види державних облігацій їх функції і значення 2
Значення і функції балансу в ринковій економіці
Основні функції та правове значення неустойки
© Усі права захищені
написати до нас