Ожиріння.
"Ожиріння - це хронічне захворювання, що вимагає тривалого медичного лікування та спостереження, спрямованих на стабільне зниження маси тіла, зменшення частоти супутніх захворювань і смертності. До 75% пацієнтів, що дотримували дієту (особливо дуже низькокалорійну - близько 400-800 ккал / добу), набирають більшу частину з втраченої ваги в межах 1 року ".
к.м.н. Е.Н. Лобикіна
Ожиріння - накопичення жиру в організмі, що приводить до збільшення надлишкової маси тіла на 20% і більше від середніх нормальних величин ("ідеальна" маса тіла). У розвинених країнах Європи від 40 до 70% населення страждають від надмірної ваги. У Росії - близько 50%.
Ожиріння виникає, коли споживання калорій перевищує енергетичні витрати. На додаток до позитивного тепловому балансу, ожиріння розвивається при позитивному жировому балансі; тобто людина споживає більше жирових калорій, ніж спалює. Кілька процесів відіграє важливу роль в розвитку ожиріння: генетичні фактори, підвищений апетит і фактори режиму харчування, аномалії у витраті енергії і підвищене накопичення поглинених калорій.
Дослідження, проведені на близнюках та усиновлених дітей, показують, що генотип людини є важливим при визначенні швидкості енергетичних витрат і розподілу жиру. Специфічні гени, які викликають ожиріння, поки ще не встановлені, але це область інтенсивних досліджень. На частку генетичних чинників доводиться лише 25-30% зміни ваги, що спостерігається в популяції.
Ймовірно, найбільш важливим фактором у збільшенні частоти випадків ожиріння є споживання їжі з високим вмістом жирів. Поширеність ожиріння в зростає одночасно зі збільшенням середнього вмісту жиру в їжі. Серед індіанців племені Піма, які проживають в долині річки Арізона, і жителів Полінезії про ожиріння навіть не чули, тому що люди харчувалися природною їжею. З впровадженням і подальшої легкої доступністю харчових продуктів з високим вмістом жирів поширеність ожиріння серед дорослих в обох зазначених вище групах досягла 80-90%. Ця "західна", або "сучасна", їжа сприяє позитивному жировому балансу, почасти тому, що організм не може регулювати з великою точністю окислення жиру у відповідь на підвищене його споживання. Нещодавно отримані дані свідчать, що огрядні люди віддають перевагу їжі з великим вмістом жиру і що з втратою ваги вони можуть придбати звичку віддавати перевагу продукти з високою калорійної щільністю. Їжа з великим вмістом жиру викликає ожиріння і у експериментальних тварин.
Підвищений апетит також може грати роль в розвитку ожиріння, хоча цей фактор, ймовірно, пояснює тільки частина існуючої проблеми. Нейробіологія апетиту - це швидко розширюється область пізнання цього процесу. Ряд нейромедіаторів, включаючи норадреналін, серотонін і холецистокінін, - діє всередині специфічних ядер головного мозку і грає важливу роль в регулюванні не тільки прийому загальної кількості їжі, але також і перевазі, що віддається жирами, вуглеводами або білків. Провідні шляхи нервової системи, які регулюють прийом їжі, є в гіпоталамусі, стовбурі мозку та периферичної нервової системи.
Набрали вагу відбувається за умови, що споживання калорій перевищує витрату калорій, і ще одним важливим чинником у розвитку ожиріння є зменшення витрати енергії.
Існують три складові витрати енергії:
основний обмін - це величина енергії, необхідна для підтримки теплоти тіла, для утримування іонів Nа + за межами клітин, а К + - всередині клітин, для процесу дихання і підтримки серцевої діяльності;
тепловий ефект їжі - це величина енергії, що витрачається під час травлення;
енергія життєдіяльності - це величина енергії, що витрачається під час фізичної активності або вправ.
Основний обмін тісно пов'язаний з м'язовою масою тіла; немає майже жодних даних, що вказують на те, що ожиріння викликається зменшенням основного обміну. Питання про те, чи знижується теплової ефект їжі у огрядних людей, залишається спірним. Однак збільшується число даних, що свідчать, що зниження фізичної активності може відігравати важливу роль у розвитку та збереженні ожиріння. Коли переселенці прибули до Сполучених Штатів, то багато змінили трудомісткі сільськогосподарські роботи на більш малорухливу роботу в офісах. Незабаром за цим послідувало ожиріння. Нещодавно отримані дані, що використовують стабільні ізотопи для вимірювання загальних витрат енергії у необтяжених заняттями дітей, вказують, що зниження витрати енергії може бути дуже важливим фактором, що привертає в надбавці ваги.
Залежно від маси тіла розрізняють ожиріння:
1-го ступеня (збільшення маси в порівнянні з "ідеальною" більш ніж на 29%);
2-го ступеня (надлишок маси тіла складає 30-49%);
3-го ступеня (надлишок маси тіла дорівнює 50-99%);
4-го ступеня (надлишок маси тіла складає 100% і більше).
Найбільш простим показником розподілу жирової тканини є індекс ОТ / ОС (Відношення обсягу талії до об'єму стегон).
Високе значення співвідношення ОТ / ОС означає переважне накопичення жирової тканини в абдомінальній області (в області живота), тобто у верхній частині тіла (чоловічий тип ожиріння). Чоловіки і жінки входять до групи ризику в тому випадку якщо ОТ / ОС більше або дорівнює 1,0 і 0,85 відповідно (для чоловіків ОТ / ОС 1,0; для жінок ОТ / ОС 0,85).
Небезпека швидкого зниження ваги.
"... Сотні дрібних, нікому не потрібних і абсолютно непотрібних оголошень і реклам миготіло в нього перед очима ..." Швидке схуднення ... Кращі масла ... Ремонт телевізорів ... репетитор за монгольським ... "
- Невже це може когось зацікавити? - Подумав Уінстон - Чи все ось це розраховано лише на нав'язливе звикання. Просте зомбування, вічне повторення одного і того ж. Чому знає, розумні люди, в більшості своїй не перешкоджають цьому. Так, можливо реклама двигун прогресу, але тоді чому вона нам нав'язується? Ми настільки звикли до реклами, що її відсутність навіть іноді лякає нас ... "
Солод Євген, "Сни"
Багато хто з нас напередодні літа, пляжного сезону, глянувши на себе в дзеркало, хочуть злегка поправити форму. На дієту сідати немає сили волі, на спортивний зал - часу. А тут як раз по телевізору показують привабливу рекламу типу: "Худнемо без зусиль. До 10 кг за тиждень". Засоби для досягнення такого результату зазвичай не відрізняються особливою оригінальністю: це жіросжігателі, засоби для зниження апетиту або кодування від переїдання. Вся різниця лише в оболонці і ціною.
І скільки ж людей або трохи повненьких, або з серйозним ожирінням попадаються на обіцянки швидко розлучитися із зайвими кілограмами. Однак, в результаті виходить не завжди так як хочеться: до кінця курсу такої терапії дійсно вага знижується, але як тільки людина повертається до свого нормального способу життя - колишній вага повертається плюс приводить із собою ще пару-трійку, а то й більше зайвих кілограмів.
Чому так відбувається?
Швидкий скидання ваги досягається двояким впливом на організм: прискоренням ліполізу (спалювання жирів) і придушенням апетиту .. Зазвичай при цьому людина піддається суворій дієті. Для досягнення такого ефекту використовуються досить сильні препарати - наприклад, амфетаміни, великі дози ефедрину з кофеїном і тому подібні.
Однак швидке спалювання жиру загрожує масою небезпечних побічних ефектів. Але й інші подібні засоби і способи надмірно порушують рівновагу в організмі: різке зниження ваги супроводжується збоями серцево-судинної і нервової системи, терморегуляції, водно-сольового балансу. Оскільки більшість препаратів для схуднення є агоністами адренорецепторів, які розташовуються у багатьох життєво важливих органах (в тому числі на поверхні серця), побічні ефекти можуть виникати навіть при використанні даних коштів у терапевтичних дозах. Тим більш небезпечна передозування, що виникає при безграмотному вживанні препарату. У результаті різкого скидання ваги порушується гормональна регуляція організму. Цей ефект особливо часто проявляється у жінок.
Добре ще, якщо жертва новомодного "дива", змучена безсонням, хронічної втомлюваності і задишкою, припинить курс. Але і в такому випадку можливі побічні ефекти, зокрема синдром відміни, який настає після зловживання медикаментами. Пам'ятайте, що фізіологічно обгрунтований скид не більше 1 кг у тиждень, та й такий темп може виявитися надмірним. Використовуючи м'які, "фізіологічні" кошти в поєднанні з правильно підібраною дієтою і тренуваннями, ви без особливих проблем скинете 2-3 кг на місяць і зможете уникнути небезпечних для здоров'я побічних ефектів.
Плюс до всього виявилося, що більшість "сжигателей жиру" не мають реєстрації МОЗ РФ і не пройшли офіційну акредитацію.
Швидко худнути небезпечно для здоров'я. Тільки після ретельного медичного обстеження і під наглядом досвідченого дієтолога (бажано - в клініці) застосування жиросжигающих коштів може принести результат. А це доступно лише для дуже забезпечених людей.
Деякі жири необхідні організму для нормальної роботи. Жироспалювачі перешкоджають і засвоєнню життєво важливих вітамінів. Це призводить до випадання волосся, ламкі нігті, погіршення зору, хронічної втоми, безсоння і дратівливості.
Кодування.
Не будемо говорити про гіпноз. Ця "таємниця" дійсно ще мало вивчена. Але нерідко кодуванням називають внутрішньовенну ін'єкцію, яка викликає стійку відразу до їжі. Деякі фірми просто колють у вену глюкозу і розраховують на самонавіювання. Ця процедура іноді поєднується з сеансом гіпнозу.
При введенні у вену глюкози організм не страждає, але і апетит не зменшиться. А ось будь-які інші препарати часто завдають непоправної шкоди здоров'ю. Наслідки можуть бути самі різні, починаючи від легкої висипу і закінчуючи інфарктом.
Навіть якщо ви зможете швидко схуднути завдяки подібних препаратів, то результат вам навряд чи сподобається. Шкіра валиться і придбає ніжно-зелений відтінок, з'являться синці під очима.
Швидке схуднення не позбавляє від целюліту, а, навпаки, провокує його розвиток, і ці "горбки" стануть ще більш помітними. До того ж на шкірі від швидкого схуднення можуть виникати стрії - неприємні розтяжки на шкірі від яких потім дуже важко позбутися.
І ще, при швидкому схуднення зміниться форма грудей, причому не в кращу сторону. Адже різка втрата ваги відбувається за рахунок зменшення не тільки жирових, але і м'язових тканин. А це призводить до обвисанням грудей.
Більшість жінок хочуть схуднути лише окремими частинами тіла, так званими проблемними зонами. А це можливо тільки за допомогою інтенсивних фізичних вправ, спрямованих на спеціальні групи м'язів. Адже таблетка, навіть найдорожча, не знає, на яких частинах тіла ви хочете "спалити" жирові відкладення, а на яких залишити.
Як правильно скидати вагу.
"Американці в 1995 році витратили 33 мільярди доларів на спеціальні дієти, що в 30 разів більше, ніж витрати ООН за той же рік на допомогу голодуючим".
Перш ніж приступати до лікування ожиріння, зниження ваги, перше, що вам потрібно зробити - це змінити спосіб життя. Ніякі рекламовані препарати не дадуть належного ефекту без поступового підвищення фізичного навантаження і навчання правильного харчування.
Чим менше жирів у тієї їжі, яку ви їсте, тим вам легше худнути. Для успішного схуднення необхідно підтримувати харчове навантаження на рівні 1200 - 1500 ккал на добу, при цьому повністю відмовлятися від жирів не слід, постарайтеся вживати продукти з низьким вмістом жиру (до 30%).
Зменшуйте калорійність раціону за рахунок обмеження кількості висококалорійних тваринних жирів (сала, вершкового масла, жирного м'яса) і вуглеводів, особливо легкозасвоюваних (цукру, солодощів). Подвигів не потрібно. Для початку буде цілком достатньо зменшити калорійність на 20-25% (тобто приблизно на 500-600 ккал на добу). Потім поступово доведіть його до рівня 1200-1500 кілокалорій на добу.
Включайте в раціон харчування підвищену кількість сирих овочів і фруктів (малокалорійних, але значного обсягу), що створює відчуття ситості і повністю виключайте продукти і напої, що збуджують апетит (спеції, прянощі, гострі закуски).
Навчіться визначати в продуктах так звані. Заморожені або консервовані продукти часто містять. Звертайте увагу на етикетку про склад продукту. Не довіряйте наосліп написам типу, або - такі продукти можуть містити жиру більше, ніж Ви думаєте.
Дотримуйтеся режиму харчування і принцип його дробности. Повним людям рекомендується часте дробове харчування (4-5 разів на день). Останній прийом їжі має бути не пізніше, ніж за 2 години до сну.
При схильності до повноти не слід готувати ароматних смажених страв, наваристих бульйонів, що збуджують апетит.
Використовуйте розвантажувальні (малокалорійні) дні в харчуванні. Зазвичай їх рекомендують проводити не більше одного - двох разів на тиждень. Розвантажувальні дні сприяють витрачання зайвого жиру, що міститься в жировій тканині організму. Такі дні не дозволяються хворим з цукровим діабетом.
Переконайтеся в тому, що індивідуальна програма контролю маси тіла, складена для Вас лікарем, враховує Ваші харчові смаки. У цьому випадку дотримуватися її буде легше і приємніше.
Пиво і алкогольні напої виключаються повністю.
Щоб домогтися зниження маси тіла, організму важливо не тільки зменшити надходження енергії з їжею, але і збільшити її витрату. А це означає - необхідно збільшити фізичне навантаження, при якій жир спалюється найбільш ефективно.
Мова йде зовсім не про необхідність виснажливих фізичних вправ. На початковому етапі ваше головне завдання - змусити себе перейти від сидячого способу життя до трохи більш активному.
Інтенсивність навантаження визначається частотою пульсу. Керуйтеся при цьому правилом: під час занять фізкультурою частота пульсу повинна складати приблизно 180 ударів на хвилину мінус ваш вік. Ні в якому разі не можна "викладатися" повністю і тренуватися на межі своїх сил. Крім того, до регулярних тренувань треба приступати поступово, повільно підвищуючи навантаження і збільшуючи тривалість занять. Було б помилкою намагатися за кілька днів надолужити те, що було упущено в протягом багатьох років.
Пам'ятайте, що підвищення фізичного навантаження має бути поступовим, так, щоб це приносило вам задоволення. Вашою метою повинні бути 30 хвилин будь-якої фізичної активності в день, але щодня!
Схуднути при бажанні може кожен. Найважче завдання - знову не набрати вагу.
Очевидно, що в ваше завдання входить не стільки зниження ваги, скільки утримання досягнутого результату. Тому дуже важливо, щоб хоча б перші кілька місяців програми зниження ваги ви провели під контролем лікаря. За цей час ви навчитеся правильного способу життя при лікуванні ожиріння, дізнаєтеся про ефективність та вплив на ваш організм тих чи інших препаратів.
Дотримання декількох простих правил допоможуть Вам:
Продовжуйте контролювати свій режим харчування. Дієта повинна бути збалансованою, низкожировой і утримувати велику кількість овочів, фруктів і злакових.
Навчіться визначати ситуації, в яких ви перестаєте контролювати режим харчування. Як тільки Ви навчитеся їх визначати - Ви зможете уникати їх.
Не кидайте фізичне навантаження. Ще нікому, ніде і ніколи не вдавалося утримати досягнуту вагу без достатньої фізичної активності.
Намагайтеся здійснювати більшість заходів, радячись з лікарем.
Не намагайтеся робити все сама. Залучіть в цей процес друзів або родичів. Їх підтримка допоможе Вам у вирішенні проблем.
Невелика надбавка у вазі цілком допустима. Не слід ні переоцінювати її, ні використовувати в якості причини, для того, щоб здатися і опустити руки. Просто обговоріть це питання з лікарем.
Щось цікаве.
Беррі Остін, огрядний чоловік з Великобританії, заплатив 817 доларів, щоб його щелепи зв'язали в стислому стані дротом. Протягом наступних дев'яти місяців він буде отримувати виключно рідку їжу. Якщо він не буде вживати в їжу нічого, крім дієтично збалансованих рідин (таких, як молоко), він повинен втратити 40 кг.
"Мені говорили, що я монстр-садист, - розповідає доктор Джон Герроу, дієтолог з Великобританії, який вперше застосував такий метод в 1972 році. - Але ж це спосіб надання допомоги". Чи діє він? Має діяти: згідно з визначенням Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, стан голодування настає при споживанні менше 1000 калорій в день, а саме стільки буде отримувати ця людина.
Однак справа того не варто, запевняє найтовщий британець Беррі Остін: "Я зажадав зняти дріт через сім місяців. Життя і так важка - навіщо робити її ще важче, сідаючи на дієту?" Тим більше що 95% дотримували дієту набирають вагу так само швидко, як і втрачали - або навіть швидше.