Введення
Реальна ситуація в світі така, що практично у всіх розвинених країнах сьогодні існують труднощі з підтриманням у стабільному стані літніх людей. Демографічне старіння населення Росії, викликане, зниженням народжуваності, що неминуче призводить до скорочення частки молодого покоління. У результаті відбудеться збільшення демографічного навантаження на працездатне населення, що безпосередньо пов'язано з виплатами соціальних допомог, пенсій, наданням пільг. А також, старіння населення в сучасній Росії відбувається на тлі критичної переоцінки попереднього розвитку країни. У результаті неприйняття відбуваються соціальних змін виникає криза у відносинах суспільства і людей похилого віку. І неважко припустити, що ця криза, якщо не вжити відповідних заходів, в подальшому буде гострим, адже число осіб похилого віку буде збільшуватися. Подолати його сьогодні можна лише одним способом - переоцінити роль літніх людей у житті сучасного суспільства.
Метою контрольної роботи є вивчення нових життєвих просторів літніх громадян, а також, аналіз проблеми психологічного здоров'я літніх людей. У цьому випадку об'єктом дослідження є літні люди, а предмет дослідження - проблема психологічного здоров'я і відносини суспільство - літній громадянин в новому життєвому просторі.
Досягнення поставленої мети передбачає постановку і вирішення наступних завдань:
- Виявити нові життєві простори літніх людей, встановити чи належить навчально-освітній центр до цього поняття;
- Відповісти на запитання, яким чином, освіта відкриває літнім громадянам нові перспективи;
- Дати визначення психологічного здоров'я людини;
- Відзначити найбільш поширені психічні порушення похилого віку.
1. Нові життєві простори літніх громадян
1.1 Навчально-освітній центр - новий життєвий простір літніх громадян
Вихід на пенсію для більшості громадян Росії пов'язаний з втратою звичного статусу, неконкурентоспроможністю на ринку праці, нестійким матеріальним становищем. Все це, як правило, відбувається на тлі погіршується здоров'я.
Однак це не «суто російські» проблеми. Ті ж складності (за винятком, може бути, нестійкості матеріального положення), в основному, характерні і для високорозвиненого суспільства Західної Європи. «Досягнення пенсійного віку, відхід з професійної діяльності означає для більшості людей важкий розрив з колишнім сприйняттям себе як корисного члена суспільства, - пише С. Вельтер. - Складається враження, що з цього моменту життя людини йде постійно на спад, як ніби в ній немає нічого, крім хвороб, слабкості і наближення смерті ».
Перш, ніж роль літніх в сучасному суспільстві будуть здатні переоцінити законодавці, необхідно серйозно вирішити проблему освіти для людей похилого віку. Концепцій такої освіти кілька. Найбільш прийнятною для системи соціального забезпечення середньостатистичного російського міста представляється концепція створення навчально-освітнього центру (Бюро) для людей похилого віку [1, с. 10].
Завдання-максимум для такої установи - відкрити нові життєві перспективи для літніх громадян. Бюро тісно співпрацює з фахівцями в сфері освіти та соціальної роботи, а також з місцевими органами влади та представниками громадських організацій пенсіонерів. Так складаються умови для створення великої інформаційної мережі. Однією з конкретних завдань Бюро може бути також працевлаштування літніх громадян. У цілому особливе значення діяльність Бюро набуває для життя соціально активних людей, які, вийшовши на пенсію, не відразу знаходять застосування своїм силам. За рахунок активізації діяльності пенсіонерів у різних сферах життя місцевої громади відкриються згодом нові можливості та ресурси. Причому, багато завдань будуть вирішуватися безпосередньо самими пенсіонерами. Особливо перспективно все це по відношенню до соціальної політики. Літні люди самі ініціюють проекти, пов'язані, приміром, з моделями співпраці з молодіжними клубами, або з архівної краєзнавчою роботою, з доглядом за дітьми, за допомогою школярам при виконанні домашніх завдань. Участь у соціальній роботі призводить до того, що пенсіонери надають підтримку тим, хто цього потребує: важко хворим, обмеженим в русі громадянам - або цілком здоровим людям, що відчувають побутові труднощі (далеко не всі вміють полагодити розетка, до того ж майстрові з місцевого ЖЕКу не завадять конкуренти). З часом Бюро може стати тим місцем, куди не тільки звертаються за допомогою, але і приходять, щоб запропонувати свої послуги - своє знання, досвід, готовність допомогти. Так у діяльності Бюро з'являється важливий аспект благодійності.
Напрямки діяльності Бюро для літніх людей досить детально розроблені в практиці сучасної Європи. Але найбільш перспективними для сучасної російської провінції представляються ті з них, які пов'язують роботу Бюро з діяльністю органів місцевого самоврядування. Послуги з видачі пенсійних посвідчень, проїзних квитків, спеціальних брошур з інформацією і безкоштовних газет могли б стати своєрідною цільовою допомогою з боку Бюро органам місцевого самоврядування. Наступним етапом має стати участь літніх людей через Бюро у плануванні заходів місцевої адміністрації.
Однак для такої участі необхідна відкритість для діалогу з боку органів МСУ, яка поки відсутня. Між тим, ситуація зими 2005 року, в якій монетизація пільг стала причиною стихійних масових акцій протесту пенсіонерів у більшості російських регіонів, підштовхує чиновників місцевих адміністрацій до такого діалогу. Діяльність Бюро для літніх людей - сполучна ланка на цьому шляху.
«Зробити повнокровним життя осіб похилого віку». Так звучить головний принцип Організації Об'єднаних Націй, сформульований у відношенні літніх людей. З огляду на сучасну ситуацію в Російській провінції, його слід доповнити ще одним твердженням: «Зробимо життя пенсіонерів корисною для суспільства» [2 с. 135].
1.2 Освіта в літньому віці
Літніми людьми займаються в основному міністерства охорони здоров'я, профспілки, служби соціального захисту, освітня активність дуже невелика. Різні інститути, такі, як клуби, коледжі, муніципальні центри, народні університети тощо мають освітні програми для цього населення. Багато хто з цих інститутів відчувають фінансові труднощі. Хоча точних даних немає, але очевидно, що тисячі людей похилого віку позбавлені можливості відвідувати навчальні програми та отримувати задоволення від них.
Освіта впродовж усього життя - важлива стратегія, яка допомагає подолати проблеми віку в суспільстві. Важлива соціальна функція освіти - допомогти людині розвинути власний потенціал, навчити орієнтуватися в житті, осмислено реагувати на постійні зміни у світі, освоювати нові норми суспільного і цивільного життя в динамічно розвивається, не тільки не слабшає, а навіть посилюється по відношенню до літніх людей.
Світова практика виробила ефективну форму розгортання та інтеграції всіх видів освіти населення з метою сталого соціально-економічного розвитку території - муніципальну програму - «навчається місто», «навчається регіон». Ця програма є відповіддю на виклик глобалізації та перехід людства до економіки знань чи учневі спільноті.
У багатьох країнах Західної Європи участь літніх в освітніх процесах субсидується відповідно до закону про освіту дорослих. У Росії недосконалість законодавчої та нормативно-правової бази; недостатня координація міністерств і відомств у сфері безперервної освіти дорослих; відсутність єдиної інформаційної освітнього середовища та ряд інших проблем перешкоджають розвитку наступності і досягненню високої якості безперервної освіти громадян похилого віку в сучасних соціально-економічних умовах. Сьогодні ще не відпрацьовані механізми збору й аналізу суспільних даних, що свідчать про соціальне замовлення на освіту літніх. Недостатня ефективність діючої системи освіти значною мірою пояснюється роз'єднаністю учасників процесу освіти дорослих в Росії, обумовлена величезною територією країни, руйнуванням звичних структурних зв'язків у професійній сфері, появою нових учасників, слабкою інтеграцією мережі формальної та неформальної освіти літніх, відсутністю спеціальної андрагогічний підготовки викладачів, недоліком програм навчання, які відповідають інтересам окремих груп населення: жінок, інвалідів, іммігрантів, літніх людей, осіб, які перебувають у місцях позбавлення волі, і т.д., дефіцит наукових розробок систем освіти літніх, що враховують особливості статево-віковою структури навчаються, відмінності соціально-культурного середовища села, малого міста, мегаполіса [3, с. 24 - 29].
Необхідно розробити індикатори, що дозволяють оцінювати ефективність навчання протягом всього життя людини, його значимість для кар'єрного зростання громадян, для створення передумов для активної старості, досягнення гармонії з самим собою і навколишнім світом.
З точки зору розвитку соціального капіталу, це означає багаторазове входження людини в групову навчальну діяльність, розширення соціальних контактів, подолання соціального відчуження, ознайомлення з різними підходами у вирішенні складних життєвих проблем, нарощування соціального капіталу та створення умов для сталого розвитку суспільства.
У нашій країні вкрай актуальна, в умовах демографічного спаду та переходу суспільства до економіки знань, статистична інформація про масштаби, напрямки, періодичності, формах і видах освіти літніх, є неповною, фрагментарною, неспівставною з міжнародною статистикою. Очевидно, що європейські статистичні дані обмежені активним дорослим населенням та ігнорують досвід навчання пенсіонерів і людей похилого віку. Фактично, велике число людей в Європі не тільки працюють у віці старше 65, але також відвідують освітні курси і беруть участь у різноманітних організованих культурних заходах.
Європейські методи збору даних слідують критеріям однорідності, які застосовні в різних країнах, при цьому деякі важливі дані національного характеру не тільки не приймаються до уваги, але навпаки, виключені апріорно із статистики. Цей метод виключає освітні дії так званого «неформального сектору», зважаючи на наявність тисяч різних регіональних особливостей, які насилу вписуються в бюрократичну систему акредитації освітніх установ.
Якщо офіційні дані щодо стаціонарних навчальних закладів збираються і видаються щорічно Міністерством освіти, університетів і досліджень, то тисячами неформальних навчальних курсів Народних Університетів і Університетів «третього віку» статистика нехтує. Ці дії включають конференції, представлення книг, поїздки та культурні відвідування, семінари і симпозіуми, а так само інші форми навчання. Вони відрізняються новизною і творчим потенціалом.
Враховуючи, що система навчання літніх здійснюється в значній мірі не в установах освіти, а неформальна освіта найчастіше поза їх стін, то охоплення населення різними формами навчання може бути виміряно тільки на міжвідомчій та міжгалузевої основі. Необхідно враховувати діяльність усіх діючих структур освіти літніх [4, с. 98].
2. Психічне здоров'я літніх громадян і його проблеми
2.1 Визначення психічного здоров'я
Про високу значимості психічного здоров'я можна судити з визначення здоров'я, яке у Статуті ВООЗ: «Здоров'я є станом повного фізичного, душевного і соціального благополуччя, а не тільки відсутністю хвороб і фізичних дефектів». Психічне здоров'я є невід'ємною частиною цього визначення.
Цілі і традиції громадської охорони здоров'я і зміцнення здоров'я можуть так само ефективно застосовуватися до галузі охорони психічного здоров'я, як вони застосовуються, наприклад, до області профілактики інфекційних і серцево-судинних хвороб. Психічне здоров'я можна представити як стан благополуччя, при якому кожна людина може реалізувати свій власний потенціал, справлятися зі звичайними життєвими стресами, продуктивно та плідно працювати, а також вносити внесок в життя своєї спільноти. У цьому позитивному сенсі психічне здоров'я є основою благополуччя і ефективного функціонування для людини і для спільноти. Це основне поняття психічного здоров'я відповідає його широким і різноманітним інтерпретаціям у різних культурах [5].
Зміцнення психічного здоров'я засноване на різноманітних стратегіях, кожна з яких спрямована на надання позитивного впливу на психічне здоров'я. Як і зміцнення здоров'я в цілому, зміцнення психічного здоров'я охоплює дії зі створення життєвих умов і навколишнього середовища, підтримують психічне здоров'я і дозволяють людям приймати і вести здоровий спосіб життя. Сюди входить цілий ряд дій, які підвищують вірогідність того, що все більше число людей буде мати краще психічне здоров'я. Психічне здоров'я і психічні розлади визначаються численними і взаємодіючими соціальними, психологічними та біологічними факторами, як і здоров'я і хворобу в цілому.
Фактичні дані чітко вказують на зв'язок з показниками злиднів, включаючи низькі рівні освіти, а в деяких дослідженнях - з поганими житловими умовами і низькими доходами. Визнаним ризиком для психічного здоров'я є усугубляющиеся і зберігаються несприятливі соціально-економічні умови для людей і громад. Підвищену сприйнятливість перебувають у несприятливих умовах людей до психічних розладів у будь-який громаді можна пояснити такими чинниками, як почуття незахищеності та безнадії, швидкі соціальні зміни, а також ризик насильства і поганий стан фізичного здоров'я. Атмосфера, в якій дотримуються і охороняються основні цивільні, політичні, соціально-економічні та культурні права, також має основне значення для зміцнення психічного здоров'я. Без захищеності і свободи, що забезпечуються цими правами, вкрай важко зберігати високий рівень психічного здоров'я.
Національна політика в галузі охорони психічного здоров'я повинна бути спрямована не тільки на одні лише розлади психічного здоров'я - вона повинна також визнавати і регулювати більш широкі аспекти зміцнення психічного здоров'я. Сюди входять соціально-економічні чинники і фактори навколишнього середовища, описані вище, а також поведінку. Для цього необхідно включати зміцнення психічного здоров'я в стратегії і програми державного та приватного секторів, включаючи освіту, працю, правосуддя, транспорт, навколишнє середовище, житлове будівництво та поліпшення побуту, а також сектор охорони здоров'я. Особливо важливу роль відіграють особи, що приймають рішення в урядах на національному та місцевому рівнях, дії яких чинять такий вплив на психічне здоров'я людей, про який ці особи можуть і не підозрювати.
2.2 Психічне здоров'я літніх людей.
Наявність хорошого психічного здоров'я протягом життя не забезпечує імунітету до психічних порушень у похилому і старечому віці. Літні люди страждають психічними захворюваннями значно частіше, ніж молоді і люди середнього віку. Так за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я серед літніх людей 236 із 100 тисяч населення страждають психічними захворюваннями, у той час як у віковій групі від 45 до 64 років - тільки 93. Проте не треба думати, що старість неминуче пов'язана з погіршенням здоров'я, в тому числі психічного. Багато захворювань пізнього віку можна вилікувати. Важливо бути уважним до себе і своїх літніх родичів і вчасно звертатися до лікаря.
Тим часом люди похилого віку звертаються до психіатрів і психотерапевтів у два рази рідше, ніж населення в цілому. Люди старше 60 років часто не помічають своїх психічних розладів або розглядають їх як неминучий результат старіння. На жаль, це абсолютно неправильне ставлення існує й у родичів, які все пояснюють похилим віком і думають, що все одно нічого не можна зробити.
Характерною особливістю психопатологічних розладів в похилому віці є феномен соматизації, тобто тілесного вираження психічних розладів. Такі хворі звертаються за допомогою до лікарів загального профілю, які не завжди можуть розпізнати психічні порушення у літніх пацієнтів, особливо якщо це стосується депресивних порушень і легких розладів пам'яті та мислення.
Не проходьте повз помітних змін у поведінці чи настрої своїх літніх родичів. Ці зміни можуть бути симптомами депресії, деменції, психогенно-невротичних розладів. Багато соматичні захворювання похилого віку супроводжуються психічними розладами, і тут так само необхідна допомога психіатра. Правильне лікування може призвести до поліпшення стану і повернути літньої людини до повноцінного щасливого життя.
2.3 Найбільш поширені психічні порушення похилого віку
У пацієнтів похилого віку широко представлені різні прояви неврозоподібного синдрому, в основі яких, перш за все, - церебральний атеросклероз. Характерні скарги на відчуття тяжкості в голові, шум і дзвін у вухах, запаморочення, похитування при ходьбі або вставання з ліжка, наростаючу стомлюваність навіть при невеликих фізичних навантаженнях. З'являється потреба в денному відпочинку. Хворі стають дратівливими, нетерплячими, погано переносять шум, легко з'являються сльози на очах, відзначається зниження пам'яті, порушується сон. Допомога в таких випадках зазвичай здійснюється амбулаторно.
Найбільш поширене психічне порушення похилого віку - депресія. Настрій знижений, характерно неминуще почуття туги або тривоги, з'являється відчуття непотрібності, безнадійності, безпорадності, необгрунтованої винності, втрата інтересу до колишніх улюблених занять, родині, друзям, роботи.
Зниження розумової працездатності, в основі якої лежить нездатність сконцентрувати увагу, погіршення пам'яті і загальна дезорганізація психічних процесів, - також можуть бути проявом депресії.
Депресія може мати і соматичні прояви: втрата чи, навпаки, посилення апетиту, безсоння або сонливість, постійна втома, запори, больові відчуття, які не можна пояснити соматичним захворюванням.
Якщо Ви помітили у себе або когось із Ваших близьких якісь з перерахованих симптомів, і вони тримаються більше двох тижнів - необхідно звернутися за допомогою до фахівця. Сучасна психіатрія має у своєму розпорядженні широким спектром засобів для успішного лікування депресій, та своєчасно розпочате лікування майже напевно поверне людині здоров'я.
Якщо з'являються думки про смерть або самогубство, допомога потрібна терміново! Якщо Ваш родич відмовляється звернутися до лікаря самостійно, наполягайте і не соромтеся вдатися до недобровільним заходів. При спробі самогубства - викликайте швидку психіатричну допомогу.
Деменція - це помітне зниження інтелектуально-мнестического рівня, що з різними захворюваннями головного мозку. При цьому спостерігається зниження пам'яті, що веде до дезорієнтації в навколишньому, розгубленість, нездатність виконувати навіть найпростіші інтелектуальні операції. Такі хворі не пам'ятають, де вони живуть, можуть загубитися на вулиці. У важких випадках відбувається руйнування навичок самообслуговування: хворі не можуть самі вмитися, одягтися, втрачають навички прийому їжі та дотримання особистої гігієни.
Причиною деменції в літньому і старечому віці найчастіше бувають судинні захворювання (гіпертонічна хвороба, церебральний атеросклероз, захворювання серця і т.п.) і атрофічні захворювання головного мозку, найчастіше це хвороба Альцгеймера.
Ефективного лікування деменцій поки не знайдено, але в багатьох випадках вдається домогтися істотного уповільнення процесу, тому важливо якомога раніше почати лікування. І, звичайно, такі хворі потребують догляду і уваги з боку своїх близьких.
Псевдодеменции називають оборотні психічні розлади, які зовні виглядають як деменція. Хворого з проявами деменції дуже важливо показати фахівцеві, який проведе ретельне медичне обстеження як психічного, так і соматичного стану. Якщо симптоми деменції пов'язані з якимись іншими факторами, їх усунення веде до поліпшення стану і одужання.
Наприклад, хворі депресією можуть іноді бути схожим на дементних хворих. Занурюючись у свої переживання, вони виглядають відчуженими від навколишнього, не можуть сконцентруватися, губляться у розмові. Однак депресію можна вилікувати, і разом з нею підуть симптоми деменції.
Іншою причиною псевдодеменции може бути передозування ліків. Літні люди, як правило, мають не одне соматичне захворювання і змушені приймати велику кількість препаратів. Скасування або зниження дози ліків призводять до поліпшення стану.
Симптоми деменції можуть виникнути при поганому харчуванні, при проблемах із зубами, коли літні люди виключають деякі види їжі з раціону, тому що її важко жувати, при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, коли утруднено перетравлювання і всмоктування необхідних для нормального функціонування організму речовин. Захворювання серця і легень можуть призвести до гіпоксії мозку і вплинути на поведінку хворого. Печінкова та ниркова недостатність, приводячи до накопичення токсичних речовин в організмі, також можуть імітувати симптоми деменції. До псевдодементним розладів можуть призвести захворювання ендокринної системи та багато інших.
Симптоми псевдодеменции оборотні. Вони йдуть, коли причини їх появи діагностовані і усуваються за допомогою лікування [7].
Висновок
Проблеми старіння населення широко обговорюються на загальноукраїнському та міжнародному рівні. Політика щодо осіб похилого віку в даний час передбачає два напрямки - це надання їм необхідної медичної та соціальної допомоги, а також створення умов, при яких літні люди могли б реалізувати свої професійні та творчі можливості.
Метою контрольної роботи було вивчення нових життєвих просторів літніх громадян, а також, аналіз проблеми психологічного здоров'я літніх людей. Аналіз результатів дозволяє зробити наступні висновки:
1) Вивчення показало, що нові життєві простори літніх людей - це всілякі організації, напрями, партії, а також які небудь захоплення, в яких беруть участь літні громадяни, при цьому вони відчувають себе потрібними суспільству, що піднімає їх самооцінку, і старість разом із хворобами і самотністю відсувається на другий план. Прикладом такого життєвого простору можуть служити навчально-освітні центри, і освіта літніх людей в цілому.
2) В ході роботи виявлено, що психічне здоров'я можна представити як стан благополуччя, при якому кожна людина може реалізувати свій власний потенціал, справлятися зі звичайними життєвими стресами, продуктивно та плідно працювати, а також вносити внесок в життя своєї спільноти.
3) Встановлено, що є найбільш поширені психічні порушення похилого віку, до них відносяться: знервований синдром, депресія, деменція, а також, псевдодеменція.
Теоретична значимість дослідження полягає в тому, що його результати, основні висновки та узагальнення сприяють більш глибокому розумінню проблем літньої людини, що в свою чергу допомагає вирішенню завдань допомоги літнім громадянам.
Список використаних джерел
Медведєва Г.П. Введення в соціальну геронтологию. - М.: Московський психолого-соціальний інститут; Воронеж: «МОДЕК», 2000 - 98 с.
Яцемирський Р.С. Соціальна геронтологія: Навчальний посібник. - М.: Академічний проспект, 2006. - 320 с.
«Активне довголіття петербуржців: різноманіття дозвіллєвих та освітніх можливостей», СПБ, 2007. - 90 с.
Литвинова Н.П., Кузьмін А.В. Єдиний освітній і досуговое простір в інтересах людей похилого віку. - М.: ГОЕТАРМЕД, 2009. - 205 с.
Internet resouree: mediainquiries@who.int
Соціальна геронтологія у схемах, таблицях і опорних конспектах: Навчальний посібник / Упоряд. Т.П. Ларіонова, Н.М. Максимова, Т.В. Нікітіна. - М.: «Дашков і К», 2009. - 80 с.
Internet resouree: www.npar.ru / psi / po.htm