Варіант вегетативно-судинної дисфункції переважно у молодих осіб, що виділяється, виходячи з потреб лікарсько-експертної практики, як умовна нозологічна форма.
НЦД має функціональну природу і характеризується розладами діяльності переважно серцево-судинної системи. У підлітків та юнаків НЦД частіше за все обумовлена неузгодженістю фізичного розвитку та становлення нейроендокринної регуляції вегетативних функцій. У осіб різного віку розвитку НЦД можуть сприяти астенія у результаті гострих і хронічних інфекційних захворювань та інтоксикації, недосипання, перевтома, неправильні режими харчування, статевого життя, фізичної активності (гіподинамія або фізичні перевантаження). У ряду хворих має значення спадкова схильність до патологічних вазомоторних реакцій.
Клінічні прояви найчастіше складаються з симптомів неврозоподібного стану (слабкість, стомлюваність, розлади сну, дратівливість) і функціональних циркуляторних розладів, по переважному характеру яких прийнято виділяти три типи НЦД: кардіальний, гіпотензивний і гіпертензивний.
Кардіальний тип НЦД встановлюють при відсутності істотних змін АТ за скаргами на серцебиття, перебої в області серця, іноді задишку при фізичному навантаженні і з об'єктивних відхилень у діяльності серця - тенденції до тахікардії, вираженої дихальної аритмії, наявності надшлуночкової екстрасистолії, пароксизмів тахікардії, неадекватних навантаженні змін серцевого викиду або інших, іноді відзначаються зміни ЕКГ у вигляді високого або зниженого вольтажу зубця Т.
Гіпотензивний тип НЦД проявляється симптомами хронічної судинної недостатності (з систолічним АТ нижче 100 мм рт. Ст.), В основі якої найчастіше лежить гіпотензія вен, рідше гіпотензія артерій. У більшості хворих знижений серцевий індекс при підвищеному периферичному судинному опорі (лише приблизно у 25% випадків визначається підвищений серцевий викид). У ряду хворих визначається зниження рівня симпатичної активності. Найбільш частими бувають скарги на втомлюваність, м'язову слабкість, головний біль (нерідко провоковане голодом), мерзлякуватість кистей і стоп, схильність до ортостатическим розладів, аж дообмороков. Більшість хворих астенічного статури, шкіра бліда, кисті рук нерідко холодні, долоні вологі; в ортостазе, як правило, тахікардія і зниження пульсового АТ.
Гіпертензивний тип НЦД характеризується транзиторним підвищенням артеріального тиску, що майже в половини хворих не сполучається із змінами самопочуття й уперше виявляється під час медичного огляду. У деяких випадках можливі скарги на головний біль, серцебиття, стомлюваність. Цей тип НЦД практично збігається зі станом, який визначається як прикордонна артеріальна гіпертензія (див. Артеріальні гіпертензії).
Лікування
Перевагу мають немедикаментозні методи лікування, серед яких нормалізація способу життя, що гартують процедури, заняття фізкультурою і деякими видами спорту (плавання, легка атлетика) представляють собою і найважливіші засоби профілактики НЦД. Використовуються фізіотерапія, бальнеотерапія, санаторно-курортне лікування.