Наркотики в нашому житті [ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати. скачати Зміст: Введення ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... ... 2 Історія появи і розповсюдження наркотичних речовин .... ... .. 3 Причини споживання наркотиків ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 5 Класифікація споживачів наркотиків ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 8 Характеристики споживання наркотиків у молодіжному середовищі ... ... ... 9 Що таке фізична залежність від наркотиків ... ... ... ... ... ... ... ... .12 Лікування залежності від психостимуляторів ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .17 Законодавство РФ у сфері обігу наркотичних засобів ... ... ... 19 Світова легалізація марихуани. Парадокс? ... ... ... ... ... ... ... ... .... ... 24 Висновок ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .25 Список використаної літератури ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 26 Введення. Що можна вважати на сьогоднішній день самим страшним злом, захоплюючим все більше число зовсім молодих людей, не здатних в наслідок на нормальну повноцінне життя? Злом, яке спочатку не здається таким? Злом, яке спочатку приносить радість, а потім перетворює життя на кошмар? Злом, який ламає здоров'я і життя підпорядковане йому людині, всім його рідним і близьким? Злом, яке розповсюджується дуже швидко, при цьому вражаючи не тільки тіло, але й душу людини? Одні з допомогою цього зла заробляють гроші, інші - намагаються втекти від не влаштовує їх реальності, треті - шукають нові відчуття, намагаючись все спробувати в житті. Це і війна, і стихійне лихо, і епідемія одночасно. Вирватися дуже важко, практично неможливо. Це зло-наркотичні речовини. Зловживання наркотиками, відоме з найдавніших часів, зараз поширилося в розмірах, тривожних усю світову громадськість. Навіть при звуженні, з точки зору наркологів, границь наркоманії до юридичних прийнятних у багатьох країнах наркоманії визнані соціальним лихом. Наркотичні мафії керують державами (Латинська Америка), мають свої армії (Південно-східна Азія). Доходи підпільних корпорацій по торгівлі наркотиками перевищують відомі доходи від торгівлі нафтою і наближаються до світових доходів від торгівлі зброєю. Особливо згубно зловживання в молодіжному середовищі - уражається і сьогодення, і майбутнє суспільства. Повна, з точки зору наркологів, картина поширення зловживання, що включає форми токсикоманій, ще більш трагічна. Речовини і препарати, не включені до списку наркотиків, як правило, ще більш злоякісні, приводять до ще більшого збитку для індивідуума, а потім і для суспільства в цілому. У міжнародному антинаркотичному центрі в Нью-Йорку існує документ, який вказує на кількість наркоманів на земній кулі - 1 000 000 000 чоловік. Наркоманія, як підкреслюють експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я, є великою загрозою для охорони здоров'я в світовому масштабі. Історія появи і розповсюдження наркотичних речовин. Може здатися, що наркотики з'явилися не так давно, що пов'язано з розвитком хімії, медицини та інших наук, а також з швидким науково-технічним прогресом. Однак це не так. Наркотики знайомі людям вже декілька тисяч років. Їх споживали люди різних культур і в різних цілях: під час релігійних обрядів, для відновлення сил, для зміни свідомості, для зняття болю і неприємних відчуттів. Вже в допісьменний період ми маємо свідчення того, що люди знали і використовували психоактивні хімічні речовини: алкоголь і рослини, споживання яких впливає на свідомість. Археологічні дослідження показали, що вже в 6400 р. до н.е. люди знали пиво і деякі інші алкогольні напої. Очевидно, процеси бродіння були відкриті випадково (виноградне вино, між іншим, з'явилося тільки в 4-3 ст. До н.е.). Перше письмове свідоцтво використання інтоксикантів - розповідь про пияцтво листопада з Книги Буття. Використовувалися і різні рослини, що викликають фізіологічні і психічні зміни зазвичай в релігійних обрядах або при проведенні медичних процедур. Можна навести кілька історичних прикладів використання наркотичних і психотропних речовин. На Близькому Сході в 5 тис. до н.е. мав широку популярність «злак радості» (по всій видимості, опіумний мак). Близько 2700 р. до н.е. в Китаї вже використовували коноплі (у вигляді настою, як чай): імператор Шен Нунг наказував своїм підданим приймати її як ліки від подагри і неуважності. Люди кам'яного століття знали опіум, гашиш і кокаїн і використовували ці наркотики для зміни свідомості (в ході релігійних обрядів) і при підготовці до бою. На стінах похоронних комплексів індійців Центральної і Південної Америки є зображення людей, що жують листя коки (один із способів прийому кокаїну), що датуються серединою 3 тис. до нашої ери. Потрібно мати на увазі, що факт використання наркотика в одній культурі не дає нам права припускати, що і в інших культурах, в цей же самий час люди знали цей наркотик і вживали його. Як і зараз, у вживанні наркотиків людьми різних культур є і схожість, і відмінності. Протягом всієї історії контакти між далекими культурами відбувалися завдяки торгівлі і війнам. Наприклад, в результаті хрестових походів і подорожей Марко Поло європейці дізналися опіум і гашиш, широко поширені на Сході. Пізніше подорож європейців (головним чином англійців, французів, португальців та іспанців) до Америки принесли нові відкриття. Основні психоактивні речовини, привезені до Європи з Америки - кокаїн (з Південної Америки), різні галюциногени (з Центральної Америки) і тютюн (з Північної Америки). Як показали дослідження, між культурами відбувався двосторонній обмін. Батьківщина кавового дерева - Ефіопія. Європейці познайомилися з кавовим напоєм в 17 столітті, моряки завезли кавові зерна до Південної Америки, яка тепер є головним світовим виробником кави. Слід додати, що з Європи до Америки прийшов алкоголь, отриманий в результаті перегонки, а в Чилі в 1545 році з'явилася коноплі. До початку 20 століття практично не існувало обмежень на виробництво і споживання наркотиків. Іноді робилися спроби скоротити або взагалі заборонити використання певних речовин, але вони були нетривалими і, як правило, невдалими. Наприклад, тютюн, кава і чай були спочатку зустрінуті Європою в багнети. Перший європеєць, закурили тютюн - супутник Колумба Родріго де Херес - після прибуття до Іспанії був поміщений у в'язницю, тому що влада вирішила, що в нього вселився диявол. Було кілька спроб оголосити поза законом каву та чай. Відомі й випадки, коли держава не забороняло наркотики, а навпаки сприяло процвітанню торгівлі ними. Найкращий приклад - збройні конфлікти між Великобританією та Китаєм у середині 19 століття. Вони називаються опіумними війнами, тому що англійські торговці ввозили в Китай опіум. До середини 19 століття кілька мільйонів китайців пристрастилися до опіуму. У цей час Китай, безумовно, вийшов на перше місце в світі, по споживанню опіуму, велика частина якого вирощувалася в Індії та переправлялася до країни англійцями. Китайський уряд прийняв безліч законів про контроль над імпортом опіуму, але жоден з них (включаючи повну заборону) не вплинув бажаного дії. Англійці не бажали скорочувати опіумну торгівлю з двох причин: по-перше, це давало великі прибутки, а по-друге, в самій Англії не спостерігалося такого сплеску наркотичної залежності, хоча опіум широко використовувався в медицині. У 1839 році вибухнув конфлікт: китайський уряд знищило великий вантаж опіуму, який належав англійським і американським торговцям. Почалася перша опіумна війна. Британія все-таки змогла в ній перемогти, і по Нанкинському договором 1842 отримала, в числі іншого, права на використання портів Гонконгу в якості компенсації за знищений вантаж опіуму. Торгівля тривала, і в 1856 році призвела до другої війни. Ця друга опіумна війна закінчилася в 1858, і за умовами Тіенсінского договору Китай продовжував імпортувати опіум, але міг встановлювати великі митні збори. Торгівля опіумом скоротилася і, врешті-решт, припинилася. Тільки на початку двадцятого століття у всьому світі почалася кампанія за дозвіл використання наркотиків строго в медичних цілях (як знеболюючі препарати). У двадцятому столітті в Європі та Америці вживалися практично одні й ті ж наркотики. Цікаво, що багато нових або «добре забутих старих» наркотиків було освоєно спочатку в Сполучених Штатах, і потім вони поширилися в інших країнах, так що Америка як би задавала тон у міжнародному споживанні наркотиків. Причини споживання наркотиків. Чому ж, незважаючи на всі жахи, до яких приводить споживання психостимулюючих речовин, люди, і, перш за все молоді люди, продовжують це робити? Психостимулятори дозволяють молодій людині втекти від не влаштовує його реальності у світ нових, незвичних переживань і відчуттів, які не були йому доступні раніше. Вступаючи в підлітковий вік, молода людина стикається з величезною кількістю невідомих йому раніше проблем. До всього іншого, навіть якщо він не може висловити це словами, молода людина в 16-17 років несподівано відкриває для себе існування душі. Він раптом розуміє, що всередині нього існує джерело пізнання. Молодий чоловік несподівано розуміє, що це щось всередині нього здатне хворіти і вимагає якихось зовсім інших знань і уявлень про світ в порівнянні з тими, якими він жив раніше. Нові знання, які потрібні підлітку, лежать не в області мислення і розуму, а де-то набагато глибше, в області почуттів. Коли дорослі говорять про молодих людей, що вони "втрачають голову", вони насправді мають на увазі тимчасову втрату людиною розсудливості і його звернення кудись в емоційні глибини власної душі. Юна душа намагається відштовхнутися від усього простого і звичного. Вона починає відчувати в собі якусь невимовну словами таємницю. Це відчуття таємниці призводить до повалення будь-яких авторитетів. Молодий чоловік не здатний виразити це відчуття словами. Йому здається, що розумове дорослі не здатні його зрозуміти. Він починає шукати нові авторитети, які з його точки зору здатні розділити з ним таємницю і біль становлення власного "я". У пошуках таких авторитетів везе далеко не всім. Людина, яка бачить світ через рожеве відчуття таємниці в глибині власної душі, починає особливо гостро відчувати несправедливість, бруд і жорстокість світу дорослих. Батьки більшу частину життя намагалися приховати від дитини цей бруд і тепер, ставши підлітком, він сприймає це як обман. Він вже не вірить їм. Йому набагато легше послухатися тієї людини, яка весь цей бруд оголосить природної і загальноприйнятої солодкістю. І якщо ми не зможемо нічого протиставити такому авторитету, підліток піде за людиною, яка скаже йому, що знає ліки від цього болю в його душі. Молодим людям наших днів здається, що боротьба за існування в реальному світі безглузда, не має цінності ... Природа не терпить порожнечі, душа людська тим більше. Живуть з відчуттям безглуздості існування молоді люди на очах дорослих створюють власну культуру. Дорослим важко її зрозуміти. Це культура без зв'язку з традицією, без мистецтва, без бажання створювати що б то не було. Це культура вбивання часу і марнотратства власного життя. Така "культура" абсолютно незрозуміла дорослим, які звикли усвідомлювати, що в їхньому житті є конкретні цінності і цілі. Один з пацієнтів реабілітаційного наркологічного центру сказав приголомшливу фразу: "Купівля різних наркотиків - це все одно, що покупка різних програм для комп'ютера ... У тебе немає душі - вона абсолютно порожня. Колеш наркотиком, як ніби на кілька миттєвостей купуєш собі програму - ілюзію того, що в тебе теж є жива душа ". Людина старшого покоління здатний усвідомити себе як, можливо, не дуже гарного, "неправильного", що не відбувся, але все-таки окремої людини - особливу особистість зі своїм місцем у світі. Напевно, він просто не в змозі прийняти, відчути відчуття тотальної порожнечі в душах підростаючого покоління. Адже слово "зрозуміти" позначає знайти аналог станом іншої людини всередині власної душі. А такого аналога не знаходиться ... От і сприймається поворот громадського, колективної свідомості підростаючого покоління в бік "від реальності", у бік спроби заповнити вакуум душі не життям, а штучними наповнювачами, як якась "дурь" ... А даремно ... "Від реальності" означає в бік віртуалізації і наркотизації. У нашій країні такий поворот намітився не зараз, а в пору "загнивання" соціалізму. Він став визначатися в кінці 70-х - початку 80-х років, які принесли з собою тотальне відчуття хибності "комуністичної віри" батьків. Тільки перша хвиля наркотизації була не героїнової хвилею або хвилею марихуани, як на Заході, а саме первітіновой. На початку приймали цей наркотик представники лише окремих, маргінальних, з точки зору держави, соціальних груп. Можливо, тому хвиля наркотизації пронеслася над країною майже непомітно для більшості населення. Особливістю будь-якої речовини, що викликає психічну залежність, за всій видимості, є здатність хімічно підміняти, симулювати будь-яку нормальну людську потребу. Людина за допомогою хімії може підмінити практично будь-яку зі своїх потреб, починаючи від потреб явних: в питті, їжі, любові, - і закінчуючи глибоко прихованими, такими як потреба в агресії або метафізичному пошуку сенсу життя. Поза всяким сумнівом, вживання людьми психостимуляторів можна знайти пояснення в тайниках людської психіки. Період людського життя від 0 до 3-х річного віку психологи називають "райським" періодом. Дійсно, в цьому віці дитина живе як у Біблійному раю: він повністю захищений, всі його потреби задовольняються негайно, будь-яке своє бажання він в змозі реалізувати, кожен день його життя - свято, він сповнений нових яскравих вражень. У дитини цього віку з'являється відчуття, яке психологи називають відчуттям "дитячого всемогутності": його батьки - боги, вони всесильні, а через них і він сам здатний зробити все, що завгодно зі своєю маленькою всесвіту. Наркологи й психологи тісно пов'язують відчуття наркотичного сп'яніння під впливом психостимуляторів з відчуттями "райського" періоду раннього дитинства. Коли ми дорослішаємо, святковий світ навколо нас починає потихеньку тьмяніти. Картина оточуючого нас світу стає звичною. Вона починає з цілісного яскравого образу розпадатися на окремі деталі. Ці деталі світу поступово поділяються на хороші і погані, "добрі" по відношенню до нас і «злі». Маленький чоловічок поступово починає розуміти, що він сам і його батьки не всемогутні. Трохи старше приходить усвідомлення відповідальності за свої вчинки ... Проте пам'ять про "райському" періоді життя в глибині людської душі зберігається назавжди. Нам все життя хочеться повернути своєму сприйняттю відчуття новизни, яскравості і чарівництва навколишнього світу з переживань свого дитинства; хоча б на коротку мить відчути себе всемогутніми, повернути дитяче відчуття того, що ми можемо керувати світом. І нам це вдається! Вдається, щоправда, вкрай рідко. Ці відчуття повертаються до нас як подарунок долі, коли після важких зусиль виходить чогось домогтися. Повернення "райських" відчуттів - це внутрішній сигнал нашої психіки, який вона подає на знак перемоги. Ці відчуття - наша нагорода за успіх, якого ми домоглися, причому все одно який це успіх - у творчості, у справах, в спорті чи в любові. Є ще одна дуже важлива деталь. Яскраві відчуття - відчуття новизни, удачі і всемогутності - завжди частіше виникають у тих людей, які схильні до найрізноманітніших форм ризику. Більше того, саме потреба в яскравих відчуттях і в нових незнайомих враження багато психологів вважають провідною потребою, яка приводить людей до професій і захоплень, пов'язаних з ризиком для життя, і авантюр. Можна сказати, що люди, схильні до ризику і азарту, ризикують, фактично, щоб домогтися приблизно тих же відчуттів, які викликають у людини штучні психостимулятори ... Ризик, азарт, знаходження на межі життя і смерті, граничне фізичне та психічне напруження викликають природним чином приблизно ті ж хімічні зміни в діяльності нервового волокна, які викликають і кокаїн та амфетаміни. Раз це так, значить, потреба в новизні відчуттів є не просто спогадом про дитинство, а й чим-то набагато більш важливим. Потреба в нових, відмінних від сірої реальності буднів відчуттях, є частиною тієї великої потреби, яку психологи, а також філософи називають метафізичної. Таким чином, метафізична потреба також є причиною споживання наркотичних речовин. Все написане вище - лише найзагальніші причини прийому наркотиків взагалі. Більше того - якби наркотики не допомагали задовольняти такі потреби, проблеми наркоманії не існувало б взагалі. Класифікація споживачів наркотиків Наркоманами стають не відразу. Багато що залежить від індивідуальних характеристик індивіда і виду прийнятих ним наркотиків. В одних випадках звикання до рослинних і хімічних препаратів настає мало не з першого разу, а в інших - потрібні тижні, місяці і навіть роки. Є різні судження про типологію особистості споживачів наркотиків, кожне з яких має право на самостійне існування. Нижче наводяться висновки однієї з теорій особистості споживачів наркотиків, основоположниками якої є Е.А. Бабаян і А.Н. Сергєєв. Відповідно до цієї концепції розглянута категорія людей включає в себе п'ять умовних груп, в числі яких: 1. Експериментатори. Найчисленніша популяція з усіх п'яти груп. До неї відносяться особи, які не поверталися потім до цього згубного заняття після першого знайомства з наркотиками. Приміром, хтось із них повірив книзі, присвяченій "чудодійним" властивостям ЛСД пізнавати Всесвіт. Після жорстокого нападу блювоти це "високе" прагнення пропадає. 2. Епізодичні споживачі. До них відносяться в основному ті, хто вдається до наркотиків в силу обставин, що склалися. Припустимо, в сумнівній компанії молода людина, побоюючись уславитися за "білу ворону", сміливо закочує рукав сорочки для ін'єкції героїну або, стоїчно борючись з нудоти, викурює закрутки з марихуаною. Поза названих чи інших обставин бажання приймати наркотики у цих або інфантильних, або людей із заниженим самолюбством не виникає. 3. Систематичні споживачі. Приймають наркотики за певною схемою. Наприклад, по дням свого народження, з нагоди досягнення значущого результату в роботі, раз на квартал і т.п. Наївно вважають, ніби-то цей самообман залишиться без будь-яких негативних наслідків для психіки і фізіології. 4. Постійні споживачі. Послідовно формуються з перших трьох груп. Найчастіше залежні від наркотиків психологічно і вже в силу цього змушені приймати препарати не тільки з нагоди "знаменної події", а через формування негоже звички. 5. Хворі на наркоманію. Остання група - закономірний підсумок прийому наркотиків без розпорядження лікаря. Вхідні в неї індивіди часто залежні від наркотиків не тільки психічно, але і фізично. За деякими оцінками, до хворих на наркоманію в Росії можна віднести до 0,5 млн. чоловік. Класифікація такого роду дозволяє наочно полемізувати з тими опонентами, хто стверджує, ніби людина, що споживає наркотики, - хворий, а, отже, карати його не можна. Тільки лікувати. Подібні висновки, засновані на софізм (хибному висновку, побудованому на невірних медичних та правових знаннях), вводять громадськість в оману, особливо коли такі алогічний посилки подаються з екрану телевізора, станції радіомовлення, в пресі або книзі. Тим часом перші чотири групи - так звані поведінкові і вимагають прийняття в першу чергу виховних заходів, а ось п'ята група дійсно потребує не тільки у кваліфікованому лікуванні, а й соціальної реабілітації. Характеристики споживання наркотиків у молодіжному середовищі Уважне вивчення наркоситуації в Росії наводить на сумні роздуми - очевидно різке омолодження учасників незаконного обігу наркотиків та осіб, що зловживають ними. Ця обставина спонукає загострити увагу на вивченні частини населення країни, найбільш ураженою наркоманією, - неповнолітніх. Зупинимося на основних тенденціях. Соціально-демографічні тенденції зловживання наркотиками дітьми. В даний час вік людини, в якому вона починає прийом наркотиків, має стійку тенденцію до зниження. Підлітки, що допускають перший досвід прийому наркотиків, починають сьогодні займатися цим в основному з 12-16 років. У 70-ті - 80-ті роки молодь як би послідовно, десь років з 16-17, спочатку вчилася курити, потім розпивати спиртне і потім тільки знайомилася з наркотиками. Тим самим залишалися якісь проміжки часу для налагодження адекватних профілактичних заходів. Сучасні дослідження показують, що куріння тютюну, вживання вино-горілчаних виробів і наркопрепаратів спостерігається у дітей практично одночасно. Опитування, проведені в середовищі неповнолітніх, виявили, що серед підлітків жіночої статі частка споживачів наркотиків (10,2% у середньому) не набагато нижче, ніж серед хлопчиків (14,9% у середньому). Згідно з проведеним аналізом амбулаторних карт в столичних наркодиспансерах, частка дівчат, що спостерігаються у наркологів, перевищує 25%. У глибинці Росії цей показник коливається в межах 15%. Провідне місце серед підлітків - споживачів наркотиків займають учні шкіл, ліцеїв та гімназій - 35,3%. Трохи нижче цей показник серед осіб, які не мають постійного джерела доходів, - 32,3%. Далі йдуть учні ПТУ - 14,5%, студенти - 7,3% і робітники - 2,6%. В окремих випадках підлітки працювали стюардами, службовцями шоу-бізнесу, кур'єрами комерційних фірм, а також вчилися в медичних училищах, школах для розумово відсталих дітей, коледжах і технікумах. Проблема наркотиків прийшла практично в усі сім'ї росіян, чи то домашній вогнище робітників, інженерів, військовослужбовців, міліціонерів, вчених, комерсантів і т.д. Географія явища. Проблема наркоманії неповнолітніх актуальна для всіх нині існуючих суб'єктів Російської Федерації. У наші дні зловживанням наркотиків вражені не тільки традиційно звичні до них південні регіони країни. Чума наркоманії захопила і райони Крайньої Півночі, і територію Далекого Сходу, і центральну частину Росії, і східні землі держави. За великим рахунком, незаконний оборот наркопрепаратів, зловживання наркотиками стають в очах населення мало не природним атрибутом навколишнього життя. Збільшення кількості споживачів наркотиків в оточенні неповнолітніх. Тут слід зазначити, що на кожного підлітка, не споживає наркотики, доводиться в середньому 3-4 людини, знайомих з цими препаратами, а на споживача - не менше 7 таких "приятелів". У 1990 році ці показники мали інші пропорції - відповідно, 1-2 і 6. Іншими словами, в наявності "розповзання" середовища споживачів одурманюючих препаратів, що зумовило збільшення першого коефіцієнта в 2,8 рази. Видове зміна асортименту прийнятих підлітками наркопрепаратів. Диференціація їх видів виявила явну тенденцію до розширення споживання сильнодіючих наркотичних засобів та психотропних речовин. Так, якщо в 1993-1996 рр.. спостерігалося зростання прийому одурманюючих препаратів (в основному клею "Момент") та наркотичних засобів, які виготовляються з конопель, то в 1997-1999 рр.. вони впевнено замінюються героїном, галюциногенами, кокаїном і амфетамінами. Міграція джерел придбання наркотиків неповнолітніми. Інформація з цього питання прямо вказують на трансформацію головних джерел придбання наркотиків - від дорослих до дітей. До першого з них відносяться знайомі дорослі наркомани. Нерідко для початківців споживачів перші дози пропонуються безкоштовно. На цей прийом залучення в наркоманію вказало 64 підлітка-споживача наркотиків з кожних 100 опитаних. До другого - медичні установи, звідки вони одержують з допомогою, припустимо, надання в аптеку підробленого рецепта. На цьому кримінальному поприщі зайняті неповнолітні, спеціально навчені більш дорослими "товаришами", залежними від наркопрепаратів. До третього - професійні торговці наркотиками на ринках, вокзалах, станціях метро, ​​дискотеках, в кінотеатрах і т.д. Зсув місць споживання наркотиків. Рідше, ніж раніше, підлітки стали називати вулицю і двір, в яких вони живуть -28,4%. Навпаки, частіше почали визначатися: квартири знайомих і приятелів (24,8%); місця відпочинку, де проводяться пікніки, туристичні вилазки (20,5%); дискотеки і нічні клуби (18,4%); дитячі табори відпочинку (12, 1%); домашні умови (11,4%). Збільшення тривалості і різноманітність способів прийому наркотиків підлітками. Як видно з амбулаторних карт неповнолітніх споживачів наркотиків, менше 1 року мають досвід використання одурманюючих речовин 11,4% дітей, від 1-го року до 2-х років - 46,7%, а від 3-х років до 5-ти - 36,3%, понад 5-ти років - у межах 1% підлітків. Усереднена тривалість немедичного прийому наркопрепаратів - 2,3 року. Ще п'ять років тому цей показник не перевищував 0,6-1,5 року, а десять - вимірювався днями, а то й годинами. Середньозважений проміжок часу між початком споживання наркотиків і постановкою на облік в наркологічний диспансер становить 1,2 року (раніше - 0,3-0,5 року). Зміна способів прийому наркотиків полягає в тому, що все більш широке поширення серед дітей отримує внутрішньовенне споживання препаратів. Зазначена тенденція особливо торкнулася бездоглядних молодь. З метою наочності розглянемо дві групи споживачів наркотиків - учнів шкіл, які не перебувають під наглядом лікаря-нарколога, але мають досвід немедичного прийому препаратів, і вже відбулися пацієнтів наркологічного диспансеру. З наведеної нижче таблиці можна простежити якісну різницю між обома групами споживачів наркопрепаратів. Вона полягає в прихильності школярів до куріння похідних конопель, в той час як бездоглядні підлітки, котрі стали об'єктами уваги лікарів-наркологів, значно частіше використовують шприц, вдихають токсичні речовини і кокаїн (відповідно, в 15,5 і 5,2 рази). Способи прийому наркотиків підлітками №

Наведені відомості показують, що закономірність поступового і невідворотного переходу неповнолітніх від споживання так званих "м'яких" наркотиків до "жорстких" або "важким" набуває прискорені в часі характеристики.

Що таке фізична залежність від наркотиків

Одним з найважчих наркотиків вважається героїн. Розглянемо на прикладі героїну, як розвивається фізична залежність від наркотиків і до чого вона приводить.

Для початку визначимо, коли людину називають залежним наркоманом.

Все життя і думки таких людей сконцентровані на наркотиках - на добуванні, на вживанні, на пошуках шляхів і засобів добути ще. Вони живуть, щоб вживати і вживають, щоб жити. Дуже просто: залежна людина - це чоловік чи жінка, чиїм життям керують наркотики. Вони люди, що знаходяться в лещатах безперервної і прогресуючої хвороби, і кінець для всіх завжди один і той же: в'язниця, лікарня або смерть.

Спочатку людина відчуває бажання повторно прийняти героїн для того, щоб повторно випробувати приємні відчуття, викликані першим прийомом. З точки зору біохімії це означає, що він постійно "посилає" в нервову систему вже готові ендорфіни, різко полегшуючи мозку синтез цих речовин. Мозок, як досить гнучка система, починає пристосовуватися до постійного припливу регулюючих речовин. Це пристосування полягає в тому, що нервова клітина як би вбиває сама в собі тонкі структури, що відповідають за регуляцію її діяльності. Вона "звикає" існувати в умовах "більш високої напруги".

Для наркомана таке "звикання" обміну речовин до надмірного напруження виражається в поступовому зникненні приємних відчуттів "приходу" від звичної дози наркотику. Для того щоб отримати приємні відчуття, дозу доводиться збільшувати. Дози починають рости вже на 5-й день після початку прийому. У звичайних умовах симптоми залежності від героїну дають про себе знати на 7-10 день постійного прийому наркотику.

"Щільно сіли на голку" наркомани досить швидко помічають, що наркотик навіть близько не приносить ніякого задоволення, як раніше. Вони продовжують його вживати для того, щоб не відчувати страшних відчуттів, пов'язаних зі скасуванням наркотику. У медицині такий стан називається "синдромом абстинента" або синдромом відміни. Наркоман ж називає його простим і точним словом - "ломка". Справа в тому, що нервова клітина, яка звикла працювати в умовах надмірної напруги та "відучити" самостійно синтезувати потрібні їй кількості ендорфінів, починає категоричним чином вимагати наркотику і, як би, відмовляється працювати без нього. Замість гармонійних сигналів вона починає посилати внутрішнім органам людського тіла хаотичні сигнали тривоги - сигнали больових імпульсів.

Перші симптоми залежності від героїну, так само як і зростання дози, з'являється після однієї-двох тижнів вживання героїну. А у деяких людей, нервова система яких, в силу вроджених змін, особливо чутлива до героїну, симптоми "ломки" можуть з'являтися після 2-3-го прийому героїну.

Природно, чим довше триває систематичний прийом наркотику, тим важче симптоми його скасування.

Перші симптоми починають проявлятися через 8-12 годин після прийняття останньої дози. Вони включають в себе нежить, сльозо-і слинотеча, сильну пітливість, тремтіння всього тіла і крайню дратівливість, що доходить до повної неможливості стримати емоції. Через деякий час до них приєднуються розширення зіниць зі зниженням зору, повна відсутність апетиту з блювотою. При спробі прийому їжі насильно, можуть з'являтися набряки і пухлини. Ці симптоми продовжують посилюватися і досягають майже нестерпного максимуму до кінця другої - початку третьої доби з моменту прийняття останньої дози.

У цей час піднімається кров'яний тиск, серцебиття частішає, з'являється нудота і блювота, приєднуються чхання та біль у кістках та суглобах. Наркомани вважають цей біль абсолютно нестерпною, з'являється відчуття, що якась сила разом з болем викручує суглоби, як би видираючи їх з суглобової сумки. М'язи рук іноді починають спазматично смикати і стискуватися. Причому, ці посмикування і стиснення існують як би одночасно з диким болем в цих м'язах. Свідомість весь цей час абсолютно ясне, і рятівний непритомність не настає ніколи. Ніч не приносить ніякого полегшення, весь період "ломки" наркоман без снодійних не може спати ні хвилини. Неможливість пити рідину і приймати їжу виснажує організм остаточно. При цьому всі больові відчуття є фантомними, тобто являють собою, свого роду, "больові галюцинації" мозку, який не бажає самостійно виробляти речовини-регулятори.

Як це не дивно, вкрай важкий психологічно для самого наркомана синдром відміни не являє собою особливої ​​об'єктивної небезпеки для його життя в перші кілька років прийому героїну. Як правило, реальну загрозу для життя "ломка" починає представляти на 5-му-6-му році систематичного прийому героїну, коли організм 22-річного наркомана починає бути схожим на організм 82-річного старого. Судини стають крихкими і ламкими і не хочуть утримувати потрібний рівень кров'яного тиску. На цьому етапі (на 3-їй стадії героїнової наркоманії) тиск може впасти практично "до нуля", почнеться кома і при несвоєчасному наданні допомоги серце може зупинитися.

Однак, це ще далеко не все. Симптоми "ломки" починають вщухати приблизно з 7-го дня скасування. До кінця другого тижня наркоман може їсти, хоча апетит повернеться ще не скоро. Сон поступово відновлюється лише до кінця першого місяця скасування героїну.

Але синдром відміни, у повному розумінні цього слова, буде тривати до шести місяців. Після припинення "ломок" розпочнеться період специфічної депресії, відсутність енергії - анергезія. Нервова клітина, яка звикла жити в умовах "підвищеного електричної напруги", тепер не може звикнути до нормальних умов. Стан це, то наростаючи, то слабшаючи, може тривати до півроку. Природно, до кінця цього терміну симптоми байдужості, апатії і відсутність енергії слабшають, але, підспудно, зберігаються як постійний фон настрою. Крім того, в цей період можуть траплятися прямі фізичні загострення потягу до героїну. Такі загострення проявляють себе "нападами" неясного занепокоєння, непосидючості, незрозумілою тривоги. Ці напади супроводжуються вегетативними порушеннями, дуже схожими на початок синдрому відміни. Може з'являтися дзвін у вухах, повертатися безсоння, тремтіння рук, пітливість. Звичайно, різко загострюється бажання прийняти героїн.

У наркоманів, які тривалий час приймають героїн ін'єкційним шляхом, може виникати гостре бажання просто вколоти себе у вену. Все одно чим, аби випробувати саме відчуття внутрішньовенного уколу. Такі загострення, які лікарі називають "сухою абстиненцією", найчастіше виникають на тлі тих чи інших електромагнітних впливів: електромагнітних бур, різких перепадів погоди та атмосферного тиску, спалахів сонячної активності і т.д. Справа в тому, що старечий мозок наркомана реагує на електромагнітну обстановку точно так само, як мозок літньої людини. І при змінах середовища, стресах починає "вимагати" полегшення своєї діяльності, природно, за допомогою того ж, звичного для нього, речовини - героїну.

Героїн породжує депресію, а іноді навіть призводить до самогубства. Зрештою, під час "ломок" наркомани самі усвідомлюють, що не можуть жити без героїну, і починають ненавидіти себе за це. Але зупинитися вони вже не можуть. Вони - раби героїну, і немає нічого на світі, що могло б принести велику біль.

Весь піврічний абстинентний період - це період, який потребує спостереження лікаря. По-перше, самому наркоману важко впоратися з описаними переживаннями: він не звик до поганого самопочуття, не знає, що це таке. По-друге, існує маса "міфів і легенд" серед наркоманів про те, які ліки потрібно приймати в цей період, а які не потрібно. Природно, що при самолікуванні ніякого контролю над дозуваннями і ступенем корисності того, чи інших ліків немає. Таке самолікування через деякий час може стати не менш небезпечним, ніж сам героїн.

Найпоширеніший результат для наркомана-смерть. Від чого ж помирають наркомани?

При передозуванні героїну безпосередньою причиною смерті є зупинка дихання за рахунок перезбудження і подальшого "ступору" дихального центру головного мозку. Смертельна доза героїну, як це не дивно, вкрай висока. Більшість смертей від "передозувань" пов'язані не самим героїном, а з речовинами, якими перекупники розбавляють порошок. У 1998 - 99гг. на вулицях Москви нікому з лікарів або працівників міліції не вдалося жодного разу виявити або вилучити чистий героїн.

Другий за частотою причиною такого роду смертей є одночасний прийом героїну та алкоголю або героїну і психотропних препаратів (нейролептиків, антидепресантів, транквілізаторів і т. д.). Алкоголь, героїн та психотропні препарати при їх сумісному прийомі посилюють властиве їм усім чинять вплив на дихальний центр мозку.

У м. Москві кожні 3 години хоч би 1 молода людина вмирає безглуздою смертю такого роду.

При цьому незалежно від причин смерті (передозування, отруєння, самогубства, судинна кома, інфекційні захворювання, неправильне поводження зі шприцом, набряк головного мозку, епілептичний припадок, ранній інфаркт міокарда, сепсис і т.д. і т.п.) середній термін життя людини, постійно вживає героїн, не перевищує 5 - 7 років! Довгожителі, які прожили 9 - 10 років, найбільша рідкість, яка тільки підтверджує правило. Але при найближчому розгляді, живими їх можна назвати тільки відносно. Це "зомбі", тіні з порожніми очима, які не можуть прожити навіть декілька годин без чергової ін'єкції героїну.

Далі розглянемо, як прийом героїну впливає на людську психіку.

Підліток не може змінити зовнішній світ, середовище свого проживання та спілкування. Як вже було сказано вище, внутрішня система цінностей, що дозволяє "відгородитися" від зовнішнього світу, втекти "у себе", у свій внутрішній зміст, ще не сформувалася. Та ніхто, особливо, і не займався її формуванням. У результаті, ігнорувати дійсність виявляється дуже складно, особливо якщо все навколишнє огидно, брехливо і провокує депресію і самотність, як це часто відбувається. Молодим людям, свідомо чи несвідомо, хочеться втекти від реальності. Кращим способом такого "хімічного втечі" від навколишнього і від самого себе, паралізуючим сприйняття зовнішнього світу, і є наркотики.

Однак це втеча виявляється хибним. Героїн не в змозі змінити зовнішнього світу і, приходячи в себе, людина розуміє, що навколо не змінилося нічого ... крім нього самого. Нервова система виснажилася і постаріла. Стало ще важче жити разом з людьми, ніж було до зустрічі з наркотиком.

Що змінюється в нервовій системі, а зокрема в мозку людини, що приймає наркотики?

Не тільки в живому організмі, але і в будь-якому механізмі, при дії зовнішньої шкідливості, наприклад, надлишкового електричної напруги, в першу чергу, будуть страждати і псуватися найтонші і складні частини пристрою.

Найскладнішою частиною людського мозку, його процесором, є, так званий, "неокортекс" - нова кора. Це саме та частина, розвиток якої відрізняє мозок людини від мозку мавпи. Тварини, по суті, не так вже сильно відрізняються від нас. Вони їдять, відчувають, люблять, по-своєму, думають. Головне, що відрізняє людину від тварини, - це здатність до самосприйняття. Собака не здатна зрозуміти, що вона "собака". Вона нездатна до формування абстрактних понять, що відносяться до неї самої. Саме людина, і тільки людина, є ілюстрацією великого філософського парадоксу: "Людина - це матерія, яка здатна пізнати себе сама".

За сучасними уявленнями нейрофізіологів, передні, лобові відділи мозку і є той самий найтонший і складний механізм, який дозволяє людині усвідомлювати себе, контролювати свої вчинки, виділяти себе з навколишнього середовища. Саме цей "механізм" і страждає в першу чергу при попаданні в нервову систему "надмірної напруги", у вигляді героїну. У першу чергу буде страждати здатність людини, що зловживає наркотиком, до самооцінки і самоконтролю. Людина поступово перестає оцінювати правильність своєї поведінки в спілкуванні з оточуючими.

Найчастіше, втрата адекватної самооцінки починається з переоцінки самого себе. Втрата здатності бачити себе з боку призводить до втрати почуття дистанції при спілкуванні з іншими людьми. Молода людина веде себе фамільярно, зухвало, і з мамою, і з абсолютно незнайомим йому людиною з вулиці, що призводить до численних конфліктів і бійок. Причому, в будь-якому конфлікті, незалежно від його результату, наркоман буде відчувати себе завжди абсолютно правим. Непомітно для самого себе він перетворюється на закінченого егоїста. Почуття "власної правоти" стає тотальним. Оточуючі його люди стають для нього засобом, інструментом, знаходження грошей для покупки чергової дози героїну. Всі інші сторони їхнього життя перестають його цікавити. При цьому наростає незрозуміла з боку "образливість". Адже більшість оточуючих не хоче "грати" за правилами наркомана. Тому всі близькі стають тотально "не праві", "не розуміють", "не люблять", "не довіряють", "утискають". Молода людина щиро вважає, що всі навколишні йому чимось зобов'язані. Вони повинні виконувати всі його забаганки, а він, натомість, може не робити нічого. У нього немає обов'язків, є одні тільки права. Самому наркоману здається, що всі навколишні нічого не бачать, ставляться до нього як і раніше, люблять і обожнюють його. Поки людина приймає героїн систематично, йому здається, що його відносини із зовнішнім світом абсолютно нормальні, і що сам він - добрий, хороший і уважний до сім'ї людей. У медицині ці процеси називаються "відсутністю критики до себе" або "анозогнозии". Тому наркомана поза "ломок" так важко умовити лікуватися. Він не відчуває себе хворим. Йому живеться "просто", добре і весело. А навколишні - лікарі, родина, друзі - намагаються його вмовити, що треба жити "нудно": вчитися, працювати, думати, створювати сім'ю, тобто так само, як живуть звичайні люди. Замислюватися про те, що за кожне задоволення в житті треба розплачуватися, він не в змозі. Це відбувається через повну нездатність до самооцінки (та й батьки її цьому не навчили). Каяття, здатність усвідомити біду приходять тільки тоді, коли починається синдром відміни. Але, при тривалому вживанні героїну, ця здатність виявляється лише частковою. Лікарі, лікарні, допомогу рідних починають використовуватися наркоманом тільки для того, щоб "омолодитися". Цей термін описує звернення наркоманів на лікування тільки для того, щоб зняти ломки, знизити необхідну дозу і, вийшовши з лікарні, почати вживання героїну знову.

Грань між здатністю людини усвідомити, що прийом героїну треба припиняти назавжди і нездатністю зрозуміти навіть це, дуже тонка і крихка. Вона залежить від індивідуальної здатності мозку до опору героїну. Підходить ця грань непомітно. І в кожного наркомана наступає на своїх термінах зловживання наркотиком.

Найголовніша характеристика цієї межі - брехня самому собі. Коли людина починає брехати самому собі, він втрачає останню нитку, яка зв'язує його з дійсністю. Це початок "дороги смерті".

Другим по значущості зміною психіки у хворого на наркоманію є його нездатність контролювати власні емоції. Спочатку вона дає про себе знати лише в періоди скасування героїну, але поступово перетворюється на властивість особистості, майже не змінюючись під час вживання героїну. Молода людина стає не за віком дратівливим, гнівливим. Він починає кричати і розмахувати руками з приводу будь-якої дрібниці, яка, здавалося б, не має до нього ніякого відношення. Точно також і сміятися він починає з якихось абсолютно незрозумілим для оточуючих приводів. Взагалі, зміна настрою відбувається миттєво і без всяких видимих ​​причин. Він стає те замкнутим і відлюдькуватим, без жодного приводу "ображається" і цілий день не виходить зі своєї кімнати, то, навпаки, до непристойності веселий і пристає до всіх з "плоскими" жартами. Періодів пригніченості і поганого настрою з кожним місяцем прийому героїну стає все більше, а гарний настрій приходить все рідше і рідше. В емоційних реакціях підлітка зникає "середина". Він або плаче, або через секунду радісно сміється. Його лють стає нестримною. На людей, які не можуть дати йому здачі, в тому числі на близьких, він може полізти з кулаками, без будь-якого видимого приводу. Така емоційна нестійкість в психіатрії називається "легкодухість", і властиво воно тільки людям похилого віку, що страждають захворюваннями судин головного мозку ... Одночасно з наростанням слабодухості, в середньому, на 2-му - 4-м році прийому героїну, зростає імовірність більш серйозних змін психіки : галюцинацій та інших обманів сприйняття, марення, епілептичних припадків.

З точки зору психічного стану людини, героїнова наркоманія закінчується глибоким недоумством. Це період, в якому нервова система взагалі не здатна виконувати свої функції без героїну. Тільки дожити до цього періоду вдається одиницям. Більшість вмирає набагато раніше від вже описаних вище причин.

Героїнова залежність важка, але лікування можливе. Звички ламаються дуже складно, але наркоман може змінити власну поведінку. Хвороба важко перемогти, але ж є ті, які виліковуються.

Лікування залежності від психостимуляторів.

Люди, що зловживають психостимуляторами, досить рідко звертаються за медичною допомогою. Ми думаємо, що така рідкість звернень пов'язана з тим, що депресія скасування психостимуляторів супроводжується у наркомана почуттям безнадійності, відчуттям безглуздості життя і одночасно з украй хворобливим самолюбством. Їм здається, що позбутися від потреби в кокаїні або первітину абсолютно неможливо, а звертатися до лікаря - безглуздо.

Насправді це зовсім не так. Головна проблема залежності від психостимуляторів зводиться до формування умовного рефлексу. Як вважають фахівці, рецидиви після лікування у вигляді повторного прийому наркотиків відбуваються в основному через зіткнення людини з факторами і обставинами, що нагадують йому про стимулятори. Пацієнту дуже важко знаходитися в тій же кімнаті або в тому ж дворі, де він брав наркотик. Йому важко спілкуватися з тими ж людьми, з якими він спілкувався під час прийому психостимуляторів.

Лікарня є оптимальним місцем, "безпечним притулком" від наркотичної середовища. Адже це середовище здатна в будь-який момент "включити" умовний рефлекс у вигляді гострого бажання прийняти наркотик, а змінити місце проживання може далеко не кожен наркоман, та й де його знайти - то місце проживання, в якому немає наркотиків і наркоманів ...

Лікування можна умовно розділити на три етапи:

1. Етап детоксикації.

Цей етап займає близько двох тижнів, які фахівці радять проводити в лікарні. У разі прийому пацієнтами амфетамінів або первітину першим завданням етапу детоксикації є введення препаратів-антагоністів, що дозволяють прискорити виведення наркотику їх організму. У разі кокаїнової залежності проведення таких заходів має сенс тільки у випадку передозування і загрози смерті. Друге завдання етапу детоксикації зводиться до лікування тих ускладнень з боку нервової, серцево-судинної та інших систем організму. Третім завданням етапу детоксикації є підбір терапії, спрямованої на зниження потреби в прийомі психостимуляторів. Це завдання дуже складна, так як завжди залежить від особливості особистості самого наркомана.

2. Етап підтримуючої амбулаторної терапії.

Найбільша вірогідність повторного прийому наркотиків у "колишніх наркоманів" спостерігається в перші два тижні виписки з лікарні, тому фахівці реабілітаційних центрів найчастіше просять їх від 2-х тижнів до місяця пожити поза домом. Таким місцем може бути сім'я знайомих, дача, врешті-решт, готель і т.д. Єдиною умовою є можливість щоденного приїзду на прийом до лікаря. Протягом всього цього етапу лікар продовжує призначати пацієнтам підтримуючу фармакологічну терапію. Проте основним завданням другого етапу терапії є початок систематичної психотерапії. У цьому періоді лікарі, як правило, проводять аналіз особистості пацієнтів, намагаючись з'ясувати ті проблеми, які привели її до прийому наркотиків. Як тільки терапевт відчуває, що пацієнт став здатним усвідомити свої психологічні проблеми і розмовляти з ним на одній мові, він включає його в терапевтичну групу. Важливим, на думку фахівців, є участь у заняттях групи членів сімей і друзів пацієнтів реабілітаційних центрів.

3. Етап підтримуючої терапії, спрямованої на запобігання рецидиву.

Цей етап терапії, чисто амбулаторний, має декілька основних завдань. Спочатку пацієнти навчаються психологічних прийомів, які дозволяють зміцнити їх впевненість в тому, що людина здатна припинити прийом первітину чи кокаїну; навчаються прийомам відмови від пропозиції наркотику. Одночасно лікарі намагаються в ході групової роботи поліпшити пізнавальні і творчі можливості своїх пацієнтів, які знизилися за період вживання наркотику. Проводиться ряд тестів, що дозволяють з'ясувати галузі діяльності, які можуть принести почуття зацікавленості і задоволення в життя молодої людини. Приблизно через місяць від початку терапії лікарі вже більш конкретно намагаються орієнтувати молодих людей на їх майбутню професійну діяльність.

Після завершення останнього етапу лікування в залежності від особистих особливостей пацієнта, лікар зустрічається з них від одного разу на тиждень до двох разів на місяць.

У випадку, коли молода людина відмовляється від безпосередніх зустрічей з лікарем один на один, є можливість допомогти йому, направивши його в анонімне суспільство наркоманів, де серед собі подібних, але під наглядом фахівця, у нього є можливість отримати необхідну йому підтримку і допомогу. У будь-якому випадку, молодим людям, яким важко втриматися в лікарській психотерапевтичної групі, дуже часто буває легше "серед своїх", у таких суспільствах самодопомоги.

Наркологи вважають, що людина, яка не є фахівцем в області терапії залежної поведінки, повинен зрозуміти головне: для того, щоб подолати наркотики, їх треба зрозуміти. Лікар не може замінити пацієнтові його власний розум. Він повинен розраховувати на власну або спільну з лікарем душевну роботу, яку в науці називають психотерапією.

Законодавство РФ у сфері обігу наркотичних засобів.

Кожна держава вживає заходів щодо попередження зловживання наркотиками серед населення, винятком не є і Росія.

8 січня 1998 президентом Російської Федерації Єльциним Б.М. був підписаний Федеральний закон про наркотичні засоби і психотропні речовини, раніше прийнятий Державною Думою (10.12.97) і схвалений Радою Федерації (24.12.97). Закон набрав чинності через три місяці з дня його офіційного опублікування.

Закон встановлює правові основи державної політики у сфері обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і в області протидії їх незаконному обігу з метою охорони здоров'я громадян, державної та громадської безпеки.

У законі використовуються наступні основні поняття:

Наркотичні засоби - речовини синтетичного або природного походження, препарати, рослини, включені до Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю до, відповідно до законодавства РФ, міжнародними договорами, в тому числі Конвенції про наркотичні засоби 1961 року;

Психотропні речовини - речовини синтетичного або природного походження, препарати, природні матеріали, включені до Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, що підлягають контролю до, відповідно до законодавства РФ, міжнародними договорами, в тому числі Конвенції про психотропні речовини 1971 року;

Прекурсори наркотичних засобів і психотропних речовин - речовини, часто використовуються при виробництві, виготовленні, переробці наркотичних засобів і психотропних речовин, включені до Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, що підлягають контролю до, відповідно до законодавства РФ, міжнародними договорами, в тому зокрема Конвенції ООН про боротьбу проти незаконного обороту наркотичних засобів і психотропних речовин 1988 року;

Аналоги наркотичних засобів і психотропних речовин - заборонені до обігу в РФ речовини синтетичного або природного походження, не включені до Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, хімічна структура і властивості яких подібні до хімічної структури і властивостей наркотичних засобів і психотропних речовин, психоактивну дію яких вони відтворюють;

Препарат - суміш речовин у будь-якому фізичному стані, що містить одну або декілька наркотичних засобів або психотропних речовин, включених до Переліку;

Обіг наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів - культивування рослин, розробка, виробництво, виготовлення, переробка, зберігання, перевезення, пересилання, відпустку, реалізація, розподіл, придбання, використання, ввіз на митну територію РФ, вивезення з митної території РФ, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, дозволені та контрольовані відповідно до законодавства РФ;

Незаконний обіг наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів - обіг наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, здійснюється в порушення законодавства РФ;

Виробництво наркотичних засобів, психотропних речовин - дії, спрямовані на серійне отримання наркотичних засобів або психотропних речовин із хімічних речовин та (або) рослин;

Виготовлення наркотичних засобів, психотропних речовин - дії, в результаті яких на основі наркотичних засобів, психотропних речовин або їх прекурсорів отримано готові до використання і споживання форми наркотичних засобів, психотропних речовин або містять лікарські засоби;

Переробка наркотичних засобів, психотропних речовин - дії, в результаті яких відбувається рафінування (очищення від сторонніх домішок), підвищення в препараті концентрації наркотичних засобів або психотропних речовин, а також одержання на їх основі речовин, що не є наркотичними засобами чи психотропними речовинами;

Розподіл наркотичних засобів, психотропних речовин - дії, в результаті яких відповідно до порядку, встановленого Урядом РФ, конкретні юридичні особи отримують у встановлених для них розмірах конкретні наркотичні засоби або психотропні речовини для здійснення обороту наркотичних засобів або психотропних речовин;

Ввезення (вивезення) наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів (далі ввезення (вивезення)) - переміщення наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів з митної території іншої держави на митну територію РФ або з митної території РФ на митну територію іншої держави;

Наркоманія - захворювання, обумовлене залежністю від наркотичного засобу або психотропної речовини;

Хворий на наркоманію - особа, якій за результатами медичного огляду, проведеного відповідно до цього ФЗ, поставлений діагноз «наркоманія»;

Незаконне вживання наркотичних засобів або психотропних речовин - вживання наркотичних засобів або психотропних речовин без призначення лікаря;

Державні квоти на наркотичні засоби або психотропні речовини (далі - державні квоти) - квоти на наркотичні засоби і психотропні речовини, що встановлюються Урядом РФ відповідно до міжнародних договорів РФ на підставі розрахунку потреби РФ в наркотичних засобах і психотропних речовинах, у межах яких здійснюється їх обіг .

Законом встановлюються організаційні основи діяльності у сфері обігу наркотичних засобів та психотропних речовин, а також заходи з протидії незаконному обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів. За цим законом у РФ забороняється споживання наркотичних засобів або психотропних речовин без призначення лікаря, пропаганда наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів. Реклама наркотичних засобів може здійснюватися виключно у спеціалізованих друкованих виданнях, розрахованих на медичних і фармацевтичних працівників. Забороняється поширення в цілях реклами зразків лікарських засобів, що містять психотропні речовини або наркотичні засоби.

За порушення положень цього Закону посадові особи і громадяни РФ несуть відповідальність відповідно до законодавства РФ. Порушення правил поводження з наркотичними засобами та психотропними речовинами є злочином проти здоров'я населення і суспільної моралі.

Відповідно до ст. 228 КК РФ від 15.10.97г.,

незаконні придбання або зберігання без мети збуту наркотичних засобів або психотропних речовин у великому розмірі караються позбавленням волі на строк до 3 років;

незаконні придбання або зберігання з метою збуту, виготовлення, переробка, перевезення, пересилання або збут наркотичних засобів або психотропних речовин караються позбавленням волі на строк від 3 до 7 років з конфіскацією майна або без такої;

незаконні придбання або зберігання з метою збуту, виготовлення, переробка, перевезення, пересилання або збут наркотичних засобів або психотропних речовин вчинені: групою осіб за попередньою змовою; неодноразово; щодо наркотичних засобів або психотропних речовин у великому розмірі караються позбавленням волі на строк від 5 до 10 років з конфіскацією майна або без такої;

незаконні придбання або зберігання з метою збуту, виготовлення, переробка, перевезення, пересилання або збут наркотичних засобів або психотропних речовин, вчинені організованою групою або щодо наркотичних засобів або психотропних речовин в особливо великому розмірі караються позбавленням волі на строк від 7 до 15 років з конфіскацією майна.

порушення правил виробництва, виготовлення, переробки, зберігання, обліку, відпуску, реалізації, продажу, розподілу, перевезення, пересилання, придбання, використання, ввезення, вивезення або знищення наркотичних засобів або психотропних речовин, а також речовин, інструментів або обладнання, що використовуються для виготовлення наркотичних засобів або психотропних речовин, що перебувають під спеціальним контролем, якщо це діяння вчинено особою, до обов'язків якого входить дотримання зазначених правил, карається штрафом в розмірі від 200 до 500 мінімальних розмірів оплати праці або в розмірі заробітної плати або іншого доходу засудженого за період від 2 до 5 місяців або позбавленням волі на строк до 3 років з позбавленням права обіймати певні посади або займатися певною діяльністю на строк до 3 років або без такого;

особа, яка добровільно здала наркотичні засоби або психотропні речовини і активно сприяв розкриттю чи припинення злочинів, пов'язаних з незаконним обігом наркотичних засобів або психотропних речовин, викриття осіб, які їх вчинили, виявлення майна, здобутого злочинним шляхом, звільняється від кримінальної відповідальності за даний злочин.

Згідно ст.229 КК РФ від 15.10.1997г.,

розкрадання або вимагання наркотичних засобів або психотропних речовин караються позбавленням волі на строк від 3 до 7 років; ті самі діяння, вчинені групою осіб за попередньою змовою, неодноразово, особою з використанням свого службового становища, з застосуванням насильства, безпечного для життя чи здоров'я, або з погрозою застосування такого насильства, караються позбавленням волі на строк від 6 до 10 років з конфіскацією майна або без такої; ті самі діяння, якщо вони вчинені організованою групою, щодо наркотичних засобів або психотропних речовин у великому розмірі, із застосуванням насильства, небезпечного для життя чи здоров'я, або з погрозою застосування такого насильства, особою, 2 або більше разів судимим за розкрадання або вимагання, караються позбавленням волі на строк від 8 до 15 років з конфіскацією майна.

Зі статті 230 КК РФ від 15.10.1997г. випливає, що:

схиляння до вживання наркотичних засобів або психотропних речовин карається обмеженням волі на строк до 3 років, або арештом на строк до 6 місяців, або позбавленням волі на строк від 2 до 5 років;

Те саме діяння, вчинене групою осіб за попередньою змовою або організованою групою, неодноразово, у відношенні свідомо неповнолітнього або 2 або більше осіб, із застосуванням насильства чи погрозою його застосування караються позбавленням волі на строк від 3 до 8 років;

ті самі діяння, які потягли за собою з необережності смерть потерпілого або інші тяжкі наслідки, караються позбавленням волі на строк від 6 до 12 років.

У відповідності зі статтею 231 КК РФ від 15.10.1997г.,

посів або вирощування заборонених до обробітку рослин, а також культивування сортів конопель, маку чи інших рослин, що містять наркотичні речовини, караються штрафом у розмірі від 500 до 700 мінімальних розмірів оплати праці або в розмірі заробітної плати або іншого доходу засудженого за період від 5 до 7 місяців або позбавленням волі на строк до 2 років.

ті самі діяння, вчинені групою осіб за попередньою змовою або організованою групою, неодноразово, у великому розмірі, караються позбавленням волі на строк від 3 до 8 років.

Згідно ст.232 КК РФ від 15.10.1997г.,

організація або утримання притонів для вживання наркотичних засобів або психотропних речовин караються позбавленням волі на строк до 4 років;

ті самі діяння, вчинені організованою групою, караються позбавленням волі на строк від 3 до 7 років.

Відповідно з 233 статтею КК РФ від 15.10.1997г.,

незаконна видача або підробка рецептів чи інших документів, що дають право на отримання наркотичних засобів або психотропних речовин, караються позбавленням волі на строк до 2 років з позбавленням права обіймати певні посади або займатися певною діяльністю на строк до 3 років або без такого.

Розглянемо заходи, що вживаються в нашій державі для контролю наркотичних засобів, сильнодіючих і отруйних речовин. 14 серпня 1995 ода Міністерством Охорони здоров'я та Медичної промисловості був прийнятий наказ, в якому були узаконені серед інших такі заходи:

1. Постійний комітет з контролю наркотиків повинен забезпечувати регулярне формування і видання списків наркотичних засобів, сильнодіючих і отруйних речовин з повним охопленням засобів і речовин, включених до Єдиної конвенції про наркотичні засоби 1961 року, Конвенцією про психотропні речовини 1971 року і Конвенцію ООН про боротьбу проти незаконного обігу наркотичних засобів і психотропних речовин 1988 року; публікувати списки та інформацію про включені в них засобах і речовинах в журналі «Нові лікарські препарати», «Медичній газеті», «Медичному віснику».

Продовжити розробку спільно з науковими установами охорони здоров'я нормативів потреби закладів охорони здоров'я в наркотичних лікарських засобах та сильнодіючих речовинах.

Виробляти аналіз динаміки захворюваності та хворобливості наркоманією в Росії і видів споживаних наркотичних засобів та в установленому порядку подавати відповідні звіти в ООН, МінЗдравМедпром Росії, зацікавлені міністерства та відомства.

Проводити експертизу і затверджувати методичну документацію щодо застосування наркотичних лікарських засобів, сильнодіючих і отруйних речовин в медичній практиці.

2.Фармакологіческій державний комітет при Минздравмедпроме Росії повинен здійснювати при проведенні клінічних випробувань нових та реєстрованих фармакологічних засобів перевірку на можливість формування від них синдрому залежності і повідомляти про це в Постійний комітет з контролю наркотиків для розгляду питання про включення даного засобу у відповідні списки.

3. Керівники органів і закладів охорони здоров'я повинні забезпечити у відповідності з діючими наказами Минздравмедпрома РФ систематичний контроль за зберіганням і використанням наркотичних засобів, сильнодіючих і отруйних речовин в установах охорони здоров'я.

4. У 1996 році Минздравмедпромом був прийнятий наказ про виконання федеральної цільової програми «Комплексні заходи протидії зловживанню наркотиків та їх незаконному обігу на 1995-1997 роки», яким було рекомендовано всім органам виконавчої влади суб'єктів РФ розробити і здійснити комплексні регіональні та цільові програми протидії зловживання наркотиками та їх незаконного обігу. Також було рекомендовано теле-і радіокомпаніям РФ надавати на пільгових умовах час в ефірі для проведення передач, спрямованих на протидію зловживанню наркотичними засобами та їх незаконному обігу.

Головною метою Програми є призупинення зростання незаконного споживання і обороту наркотиків, а в подальшому - поетапне скорочення поширеності наркоманії та пов'язаних з нею правопорушень до рівня мінімальної небезпеки для суспільства. Пріоритетна увага приділяється вдосконаленню діяльності і нарощування зусиль суспільства у боротьбі з нелегальним обігом наркотиків, профілактикою наркоманії та обумовлених цими явищами правопорушень.

Керівникам органів охорони здоров'я суб'єктів РФ наказано вжити необхідних заходів до зміцнення матеріальної бази мережі наркологічних установ в регіонах, не допускати ліквідації самостійної наркологічної служби в території.

Серед виконавців програми у пунктах «Профілактика зловживання наркотичними засобами», а також «Лікування, відновлення працездатності та реабілітації осіб, які допускають немедичне вживання наркотиків» спільно з іншими центрами, управліннями та інститутами згадується ММА ім. І.М. Сєченова.

5. У тому ж 1996 році Минздравмедпромом був прийнятий ряд документів, що регламентує ввезення в РФ наркотичних засобів, сильнодіючих і отруйних речовин, що встановлює перелік необхідних документів для ввезення вищезгаданих речовин в РФ.

Світова легалізація марихуани. Парадокс?

Світ засуджує Голландію за легалізацію марихуани, але факт залишається фактом: зростання наркоманії тут не спостерігається вже 20 років ... Забавно, але в 17 столітті в Північній Америці була передбачена кримінальна відповідальність для фермерів, які не бажають вирощувати коноплі на своїх ділянках землі. Навіть Джордж Вашингтон і Томас Джефферсон саджали її на території своїх володінь. А в Англії будь-який іноземець, культивованої коноплі, за наказом короля отримував англійське громадянство. Скоро в Старому і Новому світі зрозуміли, що наркотики можуть служити ефективним важелем для вирішення політичних проблем. З Англії висилали китайців - нібито за опіум, а зі США, згідно з чинним на початку CC ст. федеральному закону, депортували мексиканців, які "накурившись марихуани, стають надмірно агресивними". Самим американцям марихуану заборонив курити шеф Федерального бюро по боротьбі з наркотиками (FBN) Гарі Анслінгер в 1937 році. Своє рішення чиновник обгрунтував тим, що марихуана робить американців настільки податливими, що він не в силах протистояти комуністичній загрозі.

Після всіх заборон, опіумних законів і поправок до них, першою країною, яка наважилася на легалізацію марихуани, стали Нідерланди. Цікаво, що основою правового регулювання обігу наркотиків тут є все той же опіумний закон, що забороняє вживання всіх наркотиків, включаючи марихуану. Як же так? А кава-шопи, відомі по всьому світу? Виявляється, в Голландії існує документ, "Директиви з методів розслідування і припинення карних діянь, описаних у опіумному законі", підзаконний акт, який не легалізує наркотики, а лише скасовує покарання за їх зберігання у малих дозах (до 5 г у випадку з марихуаною) . Для більшої кількості передбачена таблиця штрафів. Кава-шопи повинні дотримуватися суворих правил: більше 5 г марихуани в одні руки не давати, в самому магазині більше 500 г не зберігати, не продавати марихуану особам, які не досягли 18 років. І, звичайно ж, кава-шопи не повинні поміщати свою рекламу в ЗМІ. При цьому в Голландії траву можна вирощувати на власному городі. Але плантації будуть чисто символічними - більше 4 рослин вдома тримати не можна.

Багато країн Єдиного Союзу засуджують Голландію за надмірну лояльність, але статистика свідчить на захист de Hollandse aanpak - рівень наркоманії тут загальмовано на рівні 1980 року! Парламенти Австралії, Швейцарії, Бельгії вже схвалили законопроекти про легалізацію марихуани. А Канада стала першою країною світу, офіційно дозволила своїм громадянам вирощувати і вживати марихуану. Крім того, вона стала першим високорозвиненою державою, які поставили наркоторгівлю на офіційні рейки.

У не благополучному лондонському районі Брікстон проводиться шестимісячний експеримент, в рамках якого поліція не затримує людей, що палять марихуану на вулицях, а проводить повчальні бесіди і в гіршому випадку віднімає траву. Якщо досвід вдасться, подібна поведінка поліцейських стане нормою життя.

У Португалії скасували кримінальну відповідальність за вживання наркотиків. Залишили лише суто символічний штраф: еквівалент 21 долара США.

У Марокко фермери радіють небувалого врожаю гашишу - більше 2500 тонн! Ця галузь сільського господарства перебуває під особливим покровительством молодого марокканського короля Мухаммеда. У доповіді комісії ЄС йдеться, що гашиш приносить королівської сім'ї близько 3 мільярдів доларів США на рік.

Однак настільки благодушний настрій спостерігається далеко не скрізь. Верховний Суд США заборонив використовувати марихуану в медицині, тому що її ходіння відкриває простір для всіляких правопорушень. Щоправда, за 0,1 г, та хай навіть за цілий грам, там не садять. Обходяться штрафом. У Росії за 0,1 г марихуани дають 3 роки.

Висновок

Наркотики ... Це слово міцно увійшло в наше життя. Ми звикли чути його з екранів телевізорів, з динаміків радіоприймачів, ми читаємо про них практично щодня в газетах і журналах ... Ми звикли бачити тих нещасних, яких особисто торкнулася чума з цим ім'ям. Звикли. Це головна проблема. Звичка притупляє увагу до проблеми, робить нас більш поблажливими. Ми, напевно, просто не можемо собі уявити, що подібне лихо прийде до нас, нашим близьким чи просто знайомим і захопить моментально. Так, можна сподіватися, що хто-небудь або що-небудь вбереже близьких нам людей від попадання в мережі наркотиків. Можна припустити, що таку місію візьме на себе держава, однак масштаби та темпи поширення наркоманії, широкий розмах незаконного обігу наркотичних засобів свідчить про невисоку результативності прийнятих державою заходів. До теперішнього часу медиками та психологами не розроблені ефективні методи лікування і реабілітації хворих на наркоманію. Не створено дієвої системи антинаркотичної пропаганди і контролю над обігом наркотичних засобів.

За останні 8 років кількість наркологічних диспансерів скоротилося в 1,5 рази, число наркологічних ліжок - в 2,3 рази, в той час як число наркоманів збільшується постійно.

Серйозною перешкодою для підвищення ефективності терапії хворих на наркоманію є відсутність в країні реабілітаційних центрів і відділень, розрахованих на тривале перебування хворих. Не вирішено питання про використання в наркологічних установах спеціально підготовлених психологів та соціологів. Таким чином, на сьогоднішній день питання про зловживання наркотичними засобами та психотропними речовинами як ніколи є актуальним, і його остаточне рішення залишається за законодавцями, лікарями і суспільством.

Список використаної літератури:

Іванова О.Б. Як допомогти наркоману. «Комплект», Санкт-Петербург, 1997

Білогуров С.Б. Популярно про наркотики та наркоманії. - 2-е вид., Испр. і доп. - СПб: «Невський Діалект», 2000.

Фрідман Л.С. Наркологія. «Невський проспект», Спб, 1998

Популярна медична енциклопедія, Ташкент, Головна редакція енциклопедій, 1993

JALOUSE, № 1 вересня 2001

Електронний журнал ЮСИА, том 2, номер 3, червень 1997 р.

www.narkom.ru