Надниркові залози і їх фізіологічна функція

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Російський Державний Медичний Університет ім. Н.І. Пирогова

Кафедра фізіології

Реферат з фізіології
на тему:

«Наднирники та їх
фізіологічна функція »

Московський лікувальний факультет
студента групи № 217
Кир'янова М.А.

Москва 2002


Зміст

Зміст 3

Фізіологія 4

Ефекти глюкокортикоїдів. 8

Регуляція секреції глюкокортикоїдів. 9

Патофізіологія. 9

Деякі особливості фізіології та патології надниркових залоз у дітей. 10

Вікові змінений і я. 11

Додаток
(Таблиці і ілюстрації) 12

Рис 1. Секреція глюкортікоідов і їх дію 12

Рис. 4. Мікропрепарати наднирника чоловіки: 13

Рис. 3. Схематичне зображення 13

Рис. 2. Мікропреіарат наднирника людини (поздовжній зріз): 13

Список літератури 14

Фізіологія

Наднирники є ендокринними залозами. Віднайдені ними гормони мають велику розмаїтість біол. властивостей і широким спектром дії на обмінні процеси, беруть участь в регуляції життєво важливих функцій організму як у звичайних физиол. умовах, так і в процесі адаптації організму до мінливих умов навколишнього середовища, в т. ч. і при дії екстремальних факторів.

У мозковій речовині Н. синтезуються катехоламіни (див.), до які відносяться адреналін (див.), норадра налін (див.) і дофамін. Вони володіють вираженою дією на розум водний, жировий, електролітний i міни, беруть участь в регуляції серцево-судинної систем, впливають на збудливість нервово | системи та скоротливу функцію гладкої мускулатури. Дія катехоламінів може змінюватися в залежності від рівня секреції гормону.

У кірковій речовині Н. синтезуються кортикостероїди (див.). У клубочковой зоні коркової віщого продукуються мінералокортикоїд ні гормони (див.), які відіграють визначальну роль у підтримання балансу електролітів і рідко в організмі (див. Водно-сольовий обділив Середня пучкова зона корковою речовини є місцем утворення глюкокортикоїдних гормонів (див.), які беруть участь в регуляції основних видів обміну практично у всіх тканинах організму і спільно з іншими гормонами забезпечують сталість внутрішнього середовища. При підвищенні концентрації глюкокортикоїдів у крові найбільш яскравими ефектами є робітники гліконеогенез, гальмування синтезу білка та нуклеїнових к-т, ліполіз, зниження проникності клітинних мембран.

Глюкокортикоїди, особливо кортикостерон (див. також) роблять дія на мінеральний обмін. У внутрішній, сітчастої, зоні кори Н. синтезуються статеві гормони - андрогени (див. і естрогени (див.), проте вони становлять лише незначну частину статевих гормонів в організмі, основна їхня маса продукується статевими залозами.

Регуляція функцій Н. здійснюється різними шляхами. Секреція катехоламінів знаходиться під регулюючим впливом нервової системи, здійснюваним через черевний нерв.

Секреція глюкокортикоїдних і статевих гормонів регулюється кортіколіберіном і адре нокортікотропним гормоном (див.) який впливає також на проліферативні процеси в кірковій речовині Н. Тривале підвищення концентрації АКТГ в крові пріводітк збільшення маси Н.; гіпофізектоміі, навпаки, викликає атрофії коркового речовини. Найбільш істотним в регуляції секреції мінералокортикоїдів є співвідношення в крові натрію і калію, вада натрію посилює секрецію альдостерону.

Вважають, що вплив дефіциту натрію па функцію клубочкової зони коркової речовини опосередковується через систему ренін - атгіотензін. На відміну від натрію іони калію впливають на кіркова речовина безпосередньо, стимулюючи секрецію мінералокортикоїдів. Широке різноманітність біол. ефектів гормонів П. визначає важливе місце Н. в нейроендокринної системи.

Видалення обох Н. призводить до загибелі організму у зв'язку з припиненням освіти альдосте рона (див.) і гідрокортизону (див.), що грають життєво важливе значення. У крові кортикостероїди зв'язуються плазмовим білком - кортик остероідсвязиватщім глобуліном - В) і у вигляді білково-стероїдного комплексу досягають периферичних тканин. Проникаючи в цитоплазму клітин-мішеней, кортикостероїди зв'язуються зі специфічними білки-рецепторами. Гормон - рецепторний комплекс забезпечує транслокацію стероїду в ядро ​​клітини і додатково до генетичному апарату, що в в кінцевому рахунку зумовлює реакцію гормонального ефекту. Фізіолого. ефекти катехоламінів реалізуються через а-і
-адренорецептори міток органів і тканин (мішеней).

Поряд з іншими елементами нейро-ендокринної системи Н. беруть активну участь у підтримці гомеостазу (див.). Особливо зростає роль Н. при впливі на організм екстремальних факторів, умовах гостро розвивається стресу (див.) найбільш яскраво проявляються взаємодія коркового і мозкового речовини Н. До складу так зв. гіпоталамо - гіпофізарно - адреналової системи, що забезпечує адаптацію живого організму до стресовим впливам, входять і Н. Вперше на участь Н. у реакціях напруги вказаний але в дослідженнях (У. Кеніон 1926), в яких була розкрита роль адреналіну при емоційних реакціях страху, люті , болю.

У 1936 Г. Сельє описав адаптаційний синдром • (див.), що розвивається в організмі під впливом стресорні факторів; при цьому відзначено зростання секреції гіпофізом ЛКТГ і вивільнення глюкокортикоїдів. Катехоламіни, що приймають участь у пускових механізмах адаптаційного синдрому, впливають на функцію коркового речовини Н. через стимуляцію відповідних утворень гіпоталамуса. Високі концентрації глюкокортикоїдів і катехоламінів, що з'являються в крові в наслідок впливу стресових факторів, в силу властивого їм фізіологічної дії (стимуляція катаболічних процесів у деяких периферичних тканинах, активація глюконеогенезу і синтетичних процесів у печінці) забезпечують організм, що знаходиться в екстремальних умовах, енергетичним і пластичним матеріалом .

При тривалій дії шкідливих чинників внаслідок активації кортіколіберіна і адренокортикотропної функції гіпофіза розвивається гіпертрофія, а потім і гіперплазія кіркової речовини Н.; підвищується синтез РНК і білка, збільшується кількість клітин, інтенсифікується стероїдний генез. Все це створює умови для максимальної секреції гормонів кори Н. в екстремальних умовах.

Регенераторні і компенсаторні властивості коркового речовини Н. настільки великі, що, напр., Клин, прояви гострої надниркової недостатності виникають тільки при руйнуванні близько 95% тканини залози.

Біохімія надниркових залоз визначається биохим. складом тих гормонів, які цією залозою продукуються. Так, кіркова речовина продукує велику кількість стероїдних сполук, які діляться на три групи: З 18-стероїди - • естрогени; З 19-стероїди - андрогени; З 21-стероїди - власне кортикостероїди.

Всі вони є похідними циклопентанпергидрофенантрена, до якого приєднані гідроксили (див. Стероїдні гір мони). Мозкова речовина Н. виділяє гормони, пов'язані з біогенним моноамінів - азотовмісних органічних сполук (див. Амі ни).


У ссавців наднирник - це парний орган, що лежить над ниркою і складається з двох частин, які відрізняються за своїм походженням, морфології і функції, - коркового (кори) і мозкової речовини. Кора розвивається з складки целомического епітелію, з якого утворюються і гонади. Симпатобластів з черевних симпатичних гангліїв мігрують в область розташування коркового речовини і надалі утворюють клітини мозкової речовини наднирників, що виробляють катехоламіни. Таке походження пояснює близькість гормонів, що виділяються в корі наднирника і в залізистої тканини гонад: і ті, і інші є стероїдами. Це визначає синергічність симпатичної нервової системи і гормонів мозкової речовини наднирника.

У нижчих хребетних гомологом кори наднирника є інтерреналовая заліза - острівці залозистої тканини, що виробляє кортикостероїди. Вони розкидані в тканини головного і почасти туловищной нирки. Хромафінні тканину, що є гомологом мозкової речовини наднирника, роз'єднана з інтерреналовой і знаходиться поблизу великих кровоносних судин.


Рис. 6.19

Схема зон наднирника і які вони виробляють гормони

1 - пучкова зона, 2 - сітчаста зона, 3 - кіркова речовина, 4 - мозкову речовину, 5 - клубочкова зона.


У ході еволюції хребетних відбувалася поступова концентрація структур інтерреналовой і хромафинної тканини та їх об'єднання в одну залозу - наднирник. Вже у рептилій утворюється єдиний парний орган, характерний також і для більш високоорганізованих хребетних і людини (рис. 6.19). Об'єднання кори і мозкової речовини в один орган дає певну перевагу для регуляції комплексної секреції стероїдів і катехоламінів, наприклад, при стресі.

Кора наднирника.

У ссавців складається з трьох шарів: клубочкової зони, що лежить зовні, пучкової зони та сітчастої, прилеглої до мозкового речовини. Наднирник має рясне кровопостачання.

З кори наднирника виділено близько 50 різних стероїдів (табл. 6.5). Більшість з них є проміжними продуктами синтезу активних гормонів. Основним субстратом для синтезу стероїдних гормонів є холестерин, що надходить у клітини з кров'ю.

У клітинах він зберігається в відеефіров або інших сполук у мембранах, ліпідних краплях або ліпосоми, що представляють собою депо холестерину. У процесі синтезу стероїдів велику роль відіграють мітохондрії, ендоплазматичний ретикулум, комплекс Гольджі. Ряд етапів синтезу стероїдів здійснюється в мітохондріях, у зв'язку з цим у стероідогенних тканинах ці органели мають везикулярні Крісті.

У корі наднирника виробляються гормони, звані кортикостероїдами, або кортикоїди. Вони поділяються на дві основні групи: глюкокортикоїди, що виділяються пучкової та сітчастої зонами, і мінералокортикоїди, які утворюються в зовнішній клубочкової зоні. Крім того, в корі наднирника, головним чином у сітчастій зоні, секретуються невеликі кількості статевих стероїдів, в основному андрогенів.

Склад секретується кортикостероїдів різниться у різних тварин; у людини тільки три кортикоїди секретуються у вигляді гормонів: кортизол (гідрокортизон), альдостерон і у меншій мірі кортикостерон. У крові гормони знаходяться у зв'язаному стані з білком-носієм - транскортином.

Кортикоїди мають широкий спектр дії. Видалення обох наднирників призводить до смерті тварини. Основним дією глюкокортикоїдів є вплив на вуглеводний обмін; мінералокортикоїди (альдостерон) пов'язані з балансом електролітів, андрогени регулюють білковий обмін. Такий поділ ефектів кортикостероїдів характерно для вищих хребетних.

У ссавців потрібне введення дуже високих доз глюкокортикоїдів, щоб виявити їх мінералокортикоїдних ефект, а глюкокортикоїдної дію альдостерону виражено настільки слабо, що практично дорівнює нулю. Однак у нижчих хребетних такого чіткого поділу впливів кортикостероїдів немає. У більшості риб в інтерреналовой залозі взагалі не виробляються мінералокортикоїди; в цьому випадку глюкокортикоїди володіють більш широким спектром дії і крім впливів на вуглеводний обмін роблять мінералокортикоїдної дію. Лише з виходом хребетних на сушу в амфібій починає у великих кількостях вироблятися альдостерон і в подальшому ході еволюції розвиваються специфічні ефекти двох груп кортикостероїдів.

Ефекти глюкокортикоїдів.

Вплив глюкортікоідов дуже різноманітно. Виявляється воно найбільш чітко у тварин після видалення надниркових залоз (адреналектомія) і введення альдостерону. Так, синтез глюкози з амінокислот - глюконеогенез - знаходиться під регулюючим впливом кортизолу. У цього гормону кілька шляхів впливу, але переважно його вплив здійснюється за рахунок збільшення активності ряду ферментів, необхідних для глюконеогенезу. Глюкоза, яка виробляється в результаті введення кортизолу, заповнює запаси глікогену в печінці, виснажені після видалення кори надниркової залози. Таким чином, кортизол збільшує утворення і відкладення глікогену в печінці і м'язах і підвищує рівень глюкози в крові.

Глюкокортикоїди мають катаболічним дією. Вони гальмують синтез білків у периферичних тканинах і підсилюють їх катаболізм. Амінокислоти, що надходять у печінку в результаті катаболізму білків, служать субстратом для глюконеогенезу. Надлишок кортизолу призводить до атрофії м'язів. У відсутність глюкокортикоїдів порушуються мобілізація і виділення жирних кислот з жирової тканини, тобто ліполіз. Завдяки підвищенню кровотоку в клубочках і посилення клубочкової фільтрації кортизол забезпечує екскрецію води. Він має також специфічним впливом на екскрецію сечі - знижує проникність для води дистального відділу ниркових канальців .

При недостатності кори надниркових залоз спостерігається м'язова слабкість, прояви якої знижуються при введенні кортизолу.

У головному мозку виявлено численні рецептори глюкокортикоїдів, завдяки чому ці гормони надають різноманітну дію на функції ЦНС і органів чуття. При недостатності кори надниркових залоз порушується здатність розрізняти відтінки смакових, нюхових і звукових відчуттів;

введення глюкокортикоїдів сприяє нормалізації функції. Глюкокортикоїди, мабуть, впливають на процеси обробки інформації в центрах мозку,. регулюючи інтеграцію сенсорних імпульсів, хоча механізм їх впливу поки не ясний.

Глюкокортикоїди мають значний вплив на клітинний і гуморальний імунітет. При зниженні активності кори наднирників відбувається збільшення вилочкової залози і лімфатичних вузлів. Введення глюкокортикоїдів нормалізує функції цих органів. Кортизол володіє чітким протизапальною дією, у зв'язку з чим його застосовують при лікуванні ревматичних захворювань. Однак в умовах хронічного стресу тривала секреція кортизолу призводить до руйнування крайової зони вилочкової залози і вторинним імунодефіцитів.

Концентрація глюкокортикоїдів підтримується протягом більш-менш тривалих періодів часу на постійному рівні за рахунок спеціальних регуляторних механізмів, хоча існують циркадні коливання. Наприклад, у людини продукція кортизолу максимальна в ранкові години та знижена вночі. Близько 90% глюкокортикоїдів пов'язано з білками крові.


Регуляція секреції глюкокортикоїдів.

Схема регуляції секреції глюкокортикоїдів така. Кортіколіберін, утворений в гіпофізотропной зоні гіпоталамуса (див. розд. 6.2), надходить у гіпофіз і викликає виділення АКТГ. Останній доставляється кров'ю до кори наднирника, де він стимулює синтез і секрецію глюкокортикоїдів (рис. 6.20). Введення АКТГ щуру вже через 2 хв призводить до збільшення рівня глюкокортикоїдів. Секреція кортіколіберіна в гіпофізотропной зоні гіпоталамуса знаходиться під контролем автономної нервової системи. Крім того, глюкокортикоїди за механізмом негативного зворотного зв'язку пригнічують його освіту.

Так, введення глюкокортикоїдів в гіпофізотропную зону викликає зниження секреції АКТГ. Секреція АКТГ змінюється також при ін'єкції стероїдів в аденогіпофіз. Очевидно, що в гіпофізотропной зоні і в гіпофізі розташовані рецептори глюкокортикоїдів. Можливо, АКТГ здатний і безпосередньо інгібувати свою власну вироблення через так звану коротку ланцюг зворотного зв'язку. При цьому цей гормон впливає на функцію нейросекреторних клітин, що виробляють ліберинів.

Патофізіологія.

З аналізу ефектів глюкокортикоїдів слід, що підвищення і зниження вироблення цих гормонів призводять до серйозних порушень функцій організму. У результаті підвищеного вмісту кортизолу спостерігаються ожиріння, гіперглікемія, посилений розпад білків (катаболічну дія), затримка води і хлориду натрію в організмі (набряки), гіпертензія, знижена резистентність.

При недостатності функції кори надниркових залоз, зниження вироблення кортикостероїдів розвивається тяжкий стан - аддісонова (бронзова) хвороба. Вона характеризується гіперпігментацією шкіри і слизових оболонок (бронзовий відтінок), ослабленням серцевої м'язи, артеріальною гіпотензією, підвищеною стомлюваністю, сприйнятливістю до інфекцій, порушеннями водно-сольового обміну .

Деякі особливості фізіології та патології надниркових залоз у дітей.

У дітей раннього, дошкільного та молодшого шкільного віку екскреція 17-оксикортикостероїдів (див.), що відображають секрецію гідрокортизону кірковим речовиною Н., поні-дружина в порівнянні з дорослими. У міру розвитку дитини відбувається поступове збільшення секреції всіх гормонів коркового вещест-ва. До пубертатного розвитку не відзначається достовірного відмінності в екскреції 17-оксикортикостероїдів у хлопчиків і дівчаток; відмінності виявляються лише після остаточного формування статевих залоз.

Важливо підкреслити, що у хлопчиків у пубертатному періоді поряд з високим базальним рівнем глюкокортикоїдів відзначається зниження резервних можливостей коркового речовини; у дівчаток ці функції резерви значно вище. Це визначає їх різну реакцію на стресові ситуації, включаючи патологічні процеси.

Мозкова речовина Н. відбувається з ембріональних симпатичних нервових утворень області черевної аорти. До моменту вростання мозкової речовини в інтерреналовое тіло, тобто до початку утворення єдиного органу, вже є диференціювання клітин мозкової речовини. Поява гранул, що містять катехоламіни, спостерігається вже на 8-9-му тижні антенатального розвитку. З 13-го тижня в мозковій речовині виявляються адреналін і дофамін, проте основним гормональним продуктом мозкової речовини протягом всієї ембріональної і постнатальної життя є норадреналін.

Процес формування мозкової речовини триває до періоду шкільного віку. У віці 7-10 років відзначається значне збільшення кількості мозкової речовини і диференціювання його клітинних елементів.

Становлення добового ритму діяльності М. відбувається в перші два тижні життя дитини. До двох-тижневого віку добові коливання вмісту кортикостероїдів в біологічних рідинах незначні; в подальшому у здорових дітей вони відповідають добового ритму у дорослих. Ритм секреції катехоламінів встановлюється до шкільного віку у відповідності з формуванням тканини мозкової речовини. Активність секреції кортикостероїдів і катехоламінів найбільша в ранкові години, що необхідно враховувати при проведенні гормональної терапії.

Стресові реакції, які характеризуються посиленою продукцією всіх гормонів Н., особливо чітко виражені у дітей старше 5-7 років.

Дисфункція коркового речовини Н., в основі якої лежить знижена продукція 17-оксикортикостероїдів при збереженому або злегка підвищеному синтезі 17-дезокси-з'єднань (співвідношення між ні-ми зменшується), виявляється у дітей головним чином при інфекційно-алергічних захворюваннях, схильних до затяжного і хвилеподібний перебіг, а також при інф. хворобах у період вироблення імунітету, при хрон. тонзиліті. Дисфункція коркового речовини виявляється у дітей при захворюваннях, що протікають з набряклим синдромом (не-достатність кровообігу в активній фазі ревматизму, нефротическая форма гломерулонефриту), а також при проведенні гормональної терапії без урахування добового ритму секреції кортикостероїдів та їх активності в організмі дитини.

Спадкові дефекти біосинтезу кортикостероїдів, пов'язані з недостатністю окремих ферментів, зумовлюють розвиток
спадкового адрено-генітал'ного синдрому (див.), а також вродженого гіпоал'достеронізма (див.).

Діагностика функціональних і мор-фол, зрушень (гіперкортицизм, ги-покортіцізм) можливе лише за допомогою гормональних методів дослідження.

Гостро виникає надниркова недостатність у дітей може бути обумовлена ​​вродженою гіпоплазією, частіше крововиливом в Н. Причиною крововиливу є травма при затяжних пологах (тазове передлежання, застосування щипців), гемолітична хвороба новонародженого, асфіксія, токсикози вагітних, різні важкі захворювання матері.

Вікові змінений і я.

Будова Н. змінюється з віком. Середня маса (вага) обох Н. у новонародженого становить бл. 6 м. Клітини коркового речовини наднирника у новонародженого бідні ліпідами. Зменшення маси Н. у перші дні після народження до 3,5 г відбувається за рахунок резорбції внутрішніх шарів коркового речовини (зародкової зони). За рахунок зовнішньої частини коркового речовини формуються клубочкова і пучкова зони, а із залишків зародкової зони утворюється сітчаста зона. Маса Н., яка була у ново-народженого, відновлюється лише до 5 років; надалі маса Н. поступово збільшується і в дорослої людини досягає 13-14 г (залежно від статі і функц. Стану).

Диференціація клітин коркового речовини триває до 11-14 років, коли простежується розмежування зон, властиве дорослій людині. Формування мозкової речовини Н. закінчується до періоду статевого дозрівання. До 20 років співвідношення ширини зон коркового речовини одно 1:1:1; на третьому - п'ятому десятиліттях пучкова і сітчаста зони трохи розширюються, особливо пучкова зона, відношення ширини зон становить 1:2:2, а до 50 років 1:3:2 .

Вікові зміни сполучнотканинного остову Н. незначні і пов'язані з перебудовою і диференціюванням клітинних груп і прошарків.

У кірковій речовині Н. добре виражені статеві особливості. У жінок у статевозрілому віці клітини пучкової зони містять відносно мала кількість ліпідів. Під час вагітності в клітинах сітчастої зони кількість ліпідів збільшується. Після 40 років сітчаста зона поступово стоншується, в клімактеричному періоді майже всі кіркова речовина займає пучкова зона. На будову коркового речовини впливають різні фактори навколишнього і внутрішнього середовища.


Додаток
(Таблиці і ілюстрації)


Рис 1. Секреція глюкортікоідов та їх дія


Рис. 4. Мікропрепарати наднирника чоловіки:

(Потовщення м'язового шару, так звані м'язові валики (7) в стінках внутріорганних вен (2) мозково-вого речовини, венозний анастомоз (3), що з'єднує вени мозкової речовини з поверхневими венами (4). Забарвлення за Ван-Гізоном; (рис. 4);


Рис. 3. Схематичне зображення

(Надниркових залоз людини на розрізі (сагиттальная площину):
а - правий наднирник, б - лівий наднирник; 1 - кіркова речовина, 2 - мозкову речовину.)


Рис. 2. Мікропреіарат наднирника людини (поздовжній зріз):

1 - капсула, 2 - кіркова речовина, в - клубочкова зона, 4 - пучкова зона, 5 - сітчаста зона, 6 - мозкову речовину, 7 - цент-ральная вена, 8 - вени мозкового вещест-ва, 9 - додатковий наднирник в кап - Сулі залози.


Список літератури

  1. «Фізіологія людини» під редакцією проф. В.М. Смирнова, Москва «Медицина», 2001

  2. «Фізіологія людини» під ред. Шмідта і Тевса », 3-те.

  3. «Почала Фізіології» під ред. академіка А.Д. Ноздрачова

  4. БМП [30 тому.], Гл. редактор Б.В. Петровський, 3-е видання М., Радянська енциклопедія, Т. 16. МУЗЕЇ - НДЛ, 1981. 512 с. з іл., 10 л. мул.


Таблиця Стероїдні гормони

Гормон

Джерело

Тканина-мішень

Головні ефекти

Регуляція секреції

Тестостерон (андроген)

Клітини Лейдіга

Більшість тканин

Сприяє розвитку і підтримці чоловічих вторинних статевих ознак, поведінки і сперматогенезу

Стимулюється ЛГ

17β-естрадіол (естроген)

Фолікули яєчника, жовте тіло

Більшість тканин

Сприяє розвитку і підтримці жіночих вторинних статевих ознак і поведінки, дозрівання ооцитів, проліферації ендометрію

Стимулюється ЛГ і ФСГ

Прогестерон

Жовте тіло

Матка, молочні залози

Підтримує секрецію залоз у матці і стимулює розвиток проток молочних залоз

Стимулюється ЛГ і пролактином

Кортизол (глюкокортикоїд)

Кора наднирників

Печінка, жирова тканина, м'язи

Стимулює транспорт амінокислот з м'язів і жирних кислот із жирової тканини в печінку. Підсилює глюконеогенез, надає протизапальну дію

Стимулюється АКТГ

Альдостерон (мінералокорікоід)

Кора наднирників

Дистальні ниркові канальці

Сприяє реабсорбції іонів натрію з ниркового фільтрату

Стимулюється ангиотензином II












Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
48.9кб. | скачати


Схожі роботи:
Надниркові залози - залози внутрішньої секреції
Биопотенциал Ендокринна функція підшлункової залози
Фізіологічна основа відчуттів
Темперамент як фізіологічна основа характеру
Фізіологічна основа корекційної спрямованості фізичного виховання
Клініко фізіологічна концепція екстремального стану організму
Фізіологічна адаптація нового RuMP штаму факультативних метілотр
Фізіологічна та психологічна надійність людини з точки зору БЖД
Фізіологічна роль вегетативної нервової системи при інтенсивних м`язових навантаженнях
© Усі права захищені
написати до нас