(Синоніми: metagonimosis - лат., Ісп., Metagonimiasis - англ., Metagoni-miase - франц.)
| Яйце Metagonimus yokogawai |
| Доросла форма Metagonimus yokogawai в тонкій кишці |
Метагонімоз - гельмінтоз, що протікає переважно з кишковими розладами.
Етіологія. Збудником є трематода Metagonimus yokogawi (Yokogawa, 1911) довжиною 1-2,5 мм, шириною 0,4-0,7 мм. Тіло вкрите маленькими шипиками, черевна присоска поєднана з ротової.
Яйця мають розміри 0,023-0,029 х 0,014-0,018 мм з кришечкою на одному і потовщенням шкаралупи на іншому кінці. Дорослі паразити локалізуються в тонкому кишечнику людини, собаки, кішки. Розвиток відбувається із зміною двох господарів - прісноводних молюсків та різних видів риб (форель, уссурійський сиг, амурський лящ, сазан, карась, верхогляд та ін.)
Епідеміологія. Джерелом інвазії є хворі люди, собаки, кішки, які виділяють з фекаліями яйця гельмінта. Вихідна з яєць личинка активно проникає в молюска, де розмножується і розвивається в церкариев. Церкарии виходять у воду і проникають в риб, інцістіруются і перетворюються на метацеркарии. Зараження людини відбувається при вживанні в їжу сирої риби і випадковому ковтанні її лусочок. Захворювання поширене в Китаї, Кореї, Японії, в басейні Амура.
Патогенез. З проникли в кишечник людини цист (метацеркарии) вилуплюються личинки, впроваджуються в слизову оболонку тонкої кишки. Через 2 тижні вони досягають статевої зрілості і виходять у просвіт кишечника. В основі проявів захворювання лежать механічне та токсико-алергічне вплив паразита на слизову оболонку кишечника, роздратування ентерорецепторов.
Симптоми і течія. На 2-му тижні після зараження виникають лихоманка, головний біль, нудота, діарея, уртикарная і папульозна екзантема, еозинофільний лейкоцитоз. Гострі прояви зберігаються протягом 2-4 діб. У пізніх стадіях метагонімоз протікає по типу хронічного рецидивуючого ентериту, який проявляється нудотою, слинотечею, болем у животі без певної локалізації, наполегливої діареєю. Рідко захворювання протікає субклінічно.
Діагноз і диференціальний діагноз. Найчастіше доводиться диференціювати метагонімоз з диареями бактеріальної та паразитарної природи, новоутвореннями кишечника. Вирішальне значення має виявлення в калі яєць метагонімуса, схожих з яйцями збудників опісторхозу і клонорхозі.