Менінгокок
Менінгокок вперше був виділений з спинномозкової рідини хворих на менінгіт і підданий детальному вивченню в 1887 році А. Вейксельбаумом.
Зовні менінгокок нагадує кавові зерна, хоча він і здатний змінювати свою форму.
Менінгокок слабкий у зовнішньому середовищі: через 10 хвилин він гине при температурі 60 ° С, а всього лише через 2 хвилини мук при 80 ° С. Якщо його висушувати - він сяк-так ще кілька годин проживе. Під впливом дезінфікуючих засобів протягом 1-2 хв, чутливий до пеніциліну, левоміцетину, тетрацикліну, сульфаніламідних препаратів.
Менінгококова інфекція
Захворювання, що викликається менінгококом, перебігає у різних клінічних формах. Інкубаційний період від 2 до 10 днів. Виділяє локалізовані форми, коли збудник знаходиться в певному органі (менінгококоносійство і гострий назофарингіт); генералізовані форми при поширенні інфекції по всьому організму (менінгококемія, менінгіт, менінгоенцефаліт); рідкісні форми (ендокардит, поліартрит, пневмонія).
Джерелом інфекції можуть бути хворі на менінгококовий менінгіт, бактеріоносії. Хворі інтенсивно виділяють мікроби в зовнішнє середовище в початковому періоді хвороби. Носійство менінгококів в період одужання продовжується близько 3 тижнів. Часто хворіють діти дошкільного віку. Максимум захворювань припадає на осінньо-зимовий період.
Менінгококи живуть в носоглотці людини і поширюються при кашлі, чханні і розбризкуванні слини. У людському суспільстві вони зустрічаються в ендемічних масштабах, будучи присутнім в організмі кожного шостого з нас, і не викликаючи жодних симптомів захворювання, крім тих випадків, коли у носія пошкоджена імунна система.
Коли бактерії залишають носоглотку і вторгаються в кровоносну систему, це називається менінгококкемія - сама, мабуть, найстрашніша з усіх дитячих інфекційних хвороб. Мікроб виділяє токсини, під їх впливом відбувається множинна закупорка дрібних судин, порушується згортання крові, на тілі з'являються множинні крововиливи (геморагічна висипка). Спостерігається озноб, головний біль, температура тіла піднімається до 40 ° С і вище. Симптоми менінгіту при цій формі відсутні. Можливі артрити, пневмонії, міокардит, ендокардит. Іноді, вже геть занедбаному випадку, через годинник після початку хвороби відбувається крововилив у наднирники, різко падає артеріальний тиск і людина гине.
Коли менінгококи проникають і ушкоджують головний або спинний мозок, це менінгіт. Менінгокок локалізується головним чином у м'яких мозкових оболонках, викликаючи в них гнійне запалення. У центральну нервову систему проникає або через носоглотку по ходу нюхових нервів, або гематогенним шляхом (через кров). Захворювання починається з ознобу, швидкого підвищення температури до високих цифр, збудження, рухового занепокоєння. Рано з'являється сильний головний біль, блювота без попередньої нудоти, загальна гіперестезія (підвищена шкірна, слухова, зорова чутливість). До кінця першої доби хвороби виникають і наростають менінгеальні симптоми - ригідність потиличних м'язів, симптом Керніга - неможливість розігнути під прямим кутом ногу, зігнуту в коліні, і симптом Брудзинського - згинання ніг в колінних суглобах при пригинання голови до грудей.
Можливі марення, збудження, судоми, тремор, у деяких уражаються черепні нерви, у дітей грудного віку може спостерігатися вибухне і напруга джерельця. У половини хворих на 2-5 день хвороби з'являється рясна герпетична висипка (дрібні бульбашки), рідше петехіальний (дрібні крововиливи).
Гострий назофарингіт може бути початковою стадією гнійного менінгіту або самостійним клінічним проявом. При помірному підвищенні температури тіла (до 38,5 ° С), з'являються ознаки інтоксикації (слабкість, головний біль і т.д.) і ураження слизової оболонки глотки та носа (закладеність носа, почервоніння і набряклість задньої стінки глотки).
Ускладнення
Ускладнень менінгококової інфекції (більшою мірою - менінгіту) - багато, і всі вони дуже неприємні.
Глухота внаслідок ураження слухового нерва і внутрішнього вуха; сліпота внаслідок ураження зорового нерва або судинної оболонки ока; водянка головного мозку (втрата свідомості, різка задишка, тахікардія, судоми, підвищення артеріального тиску, звуження зіниць і млява реакція на світло, згасання менінгеальних синдромів).
Лікування
Необхідна обов'язкова госпіталізація в лікарню і лікування під постійним контролем лікаря.
Найбільш ефективна інтенсивна терапія пеніциліном. Ефективні також напівсинтетичні пеніциліни (ампіцилін, оксацилін). Проводять дезінтоксикацію організму (внутрішньовенне введення дезінтоксикаційних розчинів і т.д.), лікування киснем, вітамінами. При появі симптомів набряку і набухання мозку здійснюють дегидратационную терапію, що сприяє виведенню зайвої рідини з організму.
Своєчасне правильно розпочате лікування дозволяє вилікувати 95% хворих.
Диспансерне спостереження за перехворіли. Перехворіли генералізованими формами менінгококової інфекції повинні перебувати на диспансерному спостереженні у лікаря-невропатолога протягом 2-3 років з періодичністю оглядів 1 раз на 3 міс. протягом першого року, в подальшому 2 рази на рік.