Доповідь
ГОУ СПО ЛВ «Лузький агропромисловий коледж»
Луга 2008
Вплив алкоголізації на загальну захворюваність населення.
На початку торкнемося теми, що таке алкоголізм.
Алкоголізм - захворювання, що викликається систематичним вживанням спиртних напоїв, що характеризується патологічним потягом до них, розвитком психічної (нездоланний потяг) і фізичної залежності (появою абстинентного синдрому при припиненні вживання). У випадках тривалого плину хвороба супроводжується стійкими психічними ісоматіческімі розладами. Дана проблема стала особливо актуальна для нашої країни в останні 5 - 6 років, коли у зв'язку з політичними та економічними реформами кількість хворих цією недугою різко зросло. За даним щорічно на кожного росіянина, включаючи жінок і дітей, приходиться по 180 літрів випитої горілки.
Етіологія:
У формуванні алкогольної залежності вирішальну роль грають
наступні фактори:
1) Соціальні фактори: культурний і матеріальний рівень життя, стреси, інформаційні перевантаження, урбанізація.
2) Біологічні: спадкова схильність. За даними Альтшуллера до 30% дітей, чиї батьки зловживали алкоголем, можуть стати потенційними алкоголіками.
3) Психологічні: психоемоційні особливості особистості, здатність до соціальної адаптації і протистояння стресам. На мою думку, домінуючим фактором, у зв'язку з яким алкоголізм
отримав широке поширення в Україні є низька здатність до соціальної адаптації у росіян при переході від одного ладу до іншого і різка зміна соціального стану населення.
Патогенез:
У патогенезі алкоголізму виділяють три стадії:
Компенсована,
Наркоманическая,
Термінальна чи стадія декомпенсації.
Грізними ознаками початку захворювання на 1 стадії служать: головний симптом-непереборна тяга до вживання алкоголю, утрата "почуття міри" стосовно випитого, формування толерантності до алкоголю і легкої форми абстинентного синдрому. Після прийняття високих доз виникає амнезія, знижується працездатність.
На 1 стадії формується лише психічна залежність. Вже в цей час можливі порушення функціонування деяких систем органів: часто спостерігаються алкогольні кардіоміопатії, описана неврастеническая симптоматика - порушення сну, стомлюваність, безпричинні коливання настрою.
У другій стадії хворобливий потяг до алкоголю підсилюється. Цьому супроводжують наростаючі психічні зміни: концентрація всіх інтересів на алкоголі, егоцентризм - крайня форма індивідуалізму й егоїзму, притуплення почуття боргу й інших вищих емоцій, безтурботність, емоційне огрубіння. Характерною особливістю другої стадії є остаточне формування абстинентного синдрому. Крім того, у другій стадії продовжується і досягає максимуму ріст толерантності до алкоголю, що почався в першій стадії. За даними лікаря Боброва А. С. из1026 пацієнтів, що довгостроково страждають алкоголізмом / друга стадія / 78% було потрібно для досягнення стану сп'яніння прийняти усередину не менш 500 ml горілки. Із соматичних розладів спостерігаються: алкогольна жирова дистрофія і навіть цироз печінки. З боку шлунково-кишкового тракту - гастрити, панкреатити.
У третій стадії на перший план висуваються ознаки психічного збідніння, соматичного постаріння і падіння толерантності до алкоголю (Що ми найчастіше бачимо в облич БОМЖ). Амнезія случається навіть при прийомі малих доз алкоголю. При цьому міняються як характер сп'яніння, так і характер потяга до алкоголю, що із предмета смакування перетворюється в засіб підтримки життєдіяльності.
Загальнотоксична дію:
1) Мембраноразрушающее дію. Етиловий спирт порушує стан мембран, змінюючи структуру билипидного шару, змінюючи тим самим їх проникність, грубо порушує систему трансмембранного транспорту.
2) Патогенна дія продуктів метаболізму етилового спирту:
Після проходження гематоенцефалічного бар'єру сивушні олії й ацетальдегід підсилюють вивільнення, взаємодіють з дофамином і норадреналіном, надаючи психостимулирурующее і галюциногенну дію.
3) Зміна метаболізму:
Змінюється жировий обмін - активується ліпогенез, синтез холестерину. Підсумок атеросклероз, жирова дистрофія печінки. Інгибіруєтся цикл Кребса, знижується глюконеогенез, що сприяє гіпоглікемії. Блокується синтез білка, у результаті чого розвивається гіпопротеїнемія.
Ефекти впливу на ЦНС:
Виділяють дві фази дії алкоголю на ЦНС:
1) Фаза порушення, характеризується ейфорією, відчуттям бадьорості і припливу сил, расторможенностью, зниженням самокритичності. Під час цієї фази порушується метаболізм нейронів Кори Головного Мозку (КГМ), знижується кількість серотонина, підсилюється виділення адреналіну, норадреналіну, дофаміну, що у цю стадію активно метаболізуються; активується ендогенна опиоидергическая система: відбувається виділення енкефалінів, ендорфінів, завдяки змінюється світовідчування людини.
2) Фаза гноблення, ейфорія змінюється дисфорией, причиною тому зниження метаболізму норадреналіну і дофаміну, підвищена концентрація яких викликає гноблення ЦНС і депресію.
Механізми розвитку алкогольної залежності:
Механізми розвитку алкогольної залежності дотепер цілком не розшифровані. Раніше передбачалося, що формування залежності зв'язане зі зміною співвідношень хімічних речовин у мозку. У зниженні рівня серотонина і морфіноподібних речовин бачилася основна причина виникнення абстинентного синдрому, який є пусковим стимулом для "самостимуляції" спиртним.
Однак, у зіставленні з клінічним досвідом дана теорія не цілком підтвердилася: Здавалося б із впровадженням у практику фармакологічних препаратів, що нормалізують зміст у тканинах мозку серотоніну, дофаміну, ендорфінів, енкефалінів і рецепторів до них проблема лікування алкоголізму повинна була б бути вирішена, але як і колись частота рецидивів захворювання залишається високою. Як з'ясувалося недавно, крім зміни хімізму мозку, відбуваються перебудови його електричної активності і морфології в утвореннях, що відносяться до лімбічної системи. І саме сукупність хімічних, морфологічних і електорофізіческіх перебудов приводить до встановлення стійкої алкогольної залежності.
Ефекти впливу на репродуктивну систему:
Алкоголь робить, безсумнівно, шкідливий вплив на яєчка і яєчники. При цьому однаково шкідливо як часте сп'яніння, так і систематичний прийом значних кількостей алкоголю. Під впливом зловживання алкоголем спостерігається жирове переродження насінних канальцев і розростання сполучної тканини в паренхімі яєчок в облич, що страждають алкоголізмом.
Особливою виразністю токсичної дії на залізисту тканину яїка володіє пиво, що набагато легше інших алкогольних напоїв проникає через гематотестикулярний бар'єр, викликаючи жирове переродження залозистого епітелію насінних канальцев.
Поряд з безпосередньою токсичною дією алкоголю на яєчка, відоме значення має тут розвивається в страждаючих алкогольною залежністю порушення функції печінки і здібності її руйнувати естроген. Відомо, що при цирозі печінки значно підвищується кількість естрогену як у чоловіків, так і у жінок, що призводить до гальмування гонадотропної функції гіпофіза і наступною атрофією статевих залоз. Слід вказати, що при зловживанні алкоголем раніше або пізніше, залежно від індивідуальних особливостей і витривалості організму, порушується також і полова потенція, що зв'язано зі зниженням умовних і безумовних рефлексів, вследствии гальмової дії на підкіркові центри.
У жінок спостерігаються розлади регулярності менструального циклу. Із - за токсичної дії на надниркові залози, алкоголь інгібує вироблення в них андрогенів, що обумовлюють половий потяг, розплата за зловживання - зниження лібідо, а в далеко зайшли випадках можливий розвиток вторинної фригідності. При прийомі спиртних напоїв під час вагітності виявляються тератогенного властивості, можливе формування в майбутньої дитини генетично детермінованої спадкової схильності до алкоголізму.
Не секрет, що алкоголь «б'є» не тільки самого питущого, але і людей, що оточують його. Часто чоловіки або жінки, схильні до алкоголізму,
нехтують своїми обов'язками, друзями, родиною і дітьми, для того, щоб задовольнити свою потребу. Пристрасть до алкоголю - причина різних злочинів. Відомо, що 50 відсотків усіх злочинів пов'язано з вживанням алкоголю.
За алкоголізм батьків часто розплачуються діти. Дослідження
нервовохворих дітей показали, що причиною їх хвороби часто є
алкоголізм батьків. Боротьба з алкоголізмом - найбільша соціальна і медична проблема будь-якої держави. Шкода алкоголю доведений. Навіть малі дози його можуть стати причиною великих неприємностей або нещасть: травм, автокатастроф, позбавлення працездатності, розпаду сім'ї, втрати духовних потреб і вольових рис людиною.
До складу алкоголю, як відомо, входить спирт. Розберемо конкретно дію цієї речовини і наслідки (травматизм, смертність) на людину.
Спирти - це летючі безбарвні їдкі рідини, складені з трьох хімічних елементів: вуглецю, кисню і водню.
Етиловий спирт (етанол) використовується у виробництві алкогольних напоїв. Його можуть також прописувати в медичних цілях для збудження апетиту; він є також основою, в якій розчиняють багато лікарських інгредієнти.
Метиловий спирт (метанол, або "деревний спирт") використовується в промисловості як паливо і розчинник. Він отруйний, і його вживання викликає сліпоту і смерть.
При домашньому і промисловому виробництві спиртних напоїв
етиловий спирт виробляється шляхом ферментизації, тобто розкладання
углеводсодержащих продуктів (наприклад, маїсу, ячменю, рису, картоплі чи винограду) під дією дріжджів. Одержуваний напій залежить від використаної сировини. Наприклад, з солоду і ячменю виробляють пиво, а з винограду - вино. Пиво і вино утворюються в результаті тільки ферментації. При такому методі максимально можливий рівень алкоголю складає 15%. "Міцні" спиртні напої з підвищеним вмістом спирту (віскі, джин, горілка, лікери) вимагають також "дистиляції". Це означає, що спирт переганяється в нову ємність, залишаючи воду в старій, і виходить підвищена концентрація алкоголю в майбутньому напої. Дистильований спирт іноді також додають у вино (шеррі, портвейн і т.д.) і пиво для більшої фортеці.
Помірне споживання алкоголю не шкодить здоров'ю. Статистика
показує, що споживання помірної кількості спирту може надавати благотворний ефект на серці і, можливо, подовжує життя. Однак алкоголь впливає на мозок, так що ніколи не пийте за кермом.
Надмірне споживання алкоголю викликає суспільне невдоволення, похмілля і зниження працездатності в короткостроковій перспективі; в довгостроковій перспективі воно викликає необоротне ушкодження печінки, втрату пам'яті і погіршення функціонування психіки, безсоння, уповільнені рефлекси з відповідним зростанням небезпеки нещасних випадків і погіршення розсудливості і емоційного контролю. Хоча стійкість до алкоголю у чоловіків вище, ніж у жінок, чоловіки-алкоголіки схильні до більшого ризику ураження печінки. Розвитку багатьох форм раку і порушень імунної системи.
Алкоголь в організмі
Приблизно 20% будь-якого алкогольного напою абсорбується в
шлунку, а 80% - в кишечнику. Потім спирт розноситься кров'ю по всьому тілу. Печінка руйнує (окисляє) спирт з майже постійною швидкістю: зазвичай приблизно 0,5 літра пива або 0,3 літра віскі на годину. У підсумку цей процес охоплює приблизно 90% алкоголю, створюючи як кінцевих продуктів вуглекислий газ і воду. Решта 10% виводяться через легені з потом. Алкоголь в організмі надає чотири основні ефекту.
1. Він забезпечує організм енергією (спирт має високу енергетичну цінність, але не містить поживних речовин).
2. Він діє як анестезуючий засіб на центральну нервову систему, сповільнюючи її роботу і знижуючи ефективність.
3. Він стимулює виробництво сечі. При великому прийомі алкоголю тіло втрачає більше води, ніж отримує, і клітини зневоднюються.
4. Він тимчасово виводить з ладу печінку. Після великої дози спиртного приблизно дві третини печінки можуть вийти з ладу, але робота печінки зазвичай повністю відновлюється через кілька днів.
Рівень алкоголю в крові
Вплив алкоголю на поведінку залежить від кількості спирту, досяг через кров мозку. Цей "рівень алкоголю в крові" визначається ще декількома факторами, крім кількості випитого.
Розмір печінки визначає швидкість окислення і виведення алкоголю.
Маса самої людини визначає кількість крові в організмі, оскільки об'єм крові пропорційний їй. Чим більше людина, тим сильніше кров розбавляє спожитий алкоголь і тим більше його потрібно, щоб надати той же ефект.
Важливі також швидкість і манера споживання алкоголю. Чим повільніше людина п'є певну кількість алкоголю, тим слабкіше його вплив.
Споживання алкоголю натщесерце надає більш сильний і швидкий ефект, ніж споживання під час або після їжі. Їжа діє як буфер при поглинанні.
Алкоголь і водіння
Поведінкові ефекти алкоголю роблять пияцтво за кермом дуже небезпечним як для водія, так і для інших людей. Тести показують, що з присутністю алкоголю в крові підвищуються помилки в судженнях і самоконтролі. У багатьох країнах встановлені межі рівня алкоголю в
крові для водіїв. У США цей допустимий рівень варіює від 10 до 15 мг / дл; в штаті Юта він становить 8мг/дл, а в Техасі і Нью-Мексико обмежень немає. У європейських країнах цей показник варіює від 5 мг / дл до 8 мг / дл.
Як ми п'яніючи
При вживанні алкоголю передача імпульсів в нервовій системі сповільнюється. Першими уражаються вищі рівні мозку - заборони, хвилювання і занепокоєння зникають, поступаючись місцем відчуттю достатку і ейфорії. У міру поразки нижчих рівнів мозку погіршуються координація рухів, зір і мова. Дрібні кровоносні судини шкіри розширюються. Випромінюється тепло і людині стає жарко. Це означає, що кров відхилилася від внутрішніх органів тіла, де кровоносні судини вже звузилися під впливом алкоголю на нервову систему. Тому одночасно падає температура внутрішніх органів. Можливе посилення сексуального бажання пов'язане з придушенням звичайних заборон. У міру підвищення рівня алкоголю в крові фізична статева здатність все більше погіршується. Зрештою отруйну дію алкоголю викликає нудоту і, можливо, блювоту.
Похмілля - це фізичний дискомфорт після споживання надлишкової кількості алкоголю. Симптоми можуть включати головний біль, розлад шлунку, спрагу, запаморочення і дратівливість. Похмілля утворюється в результаті трьох процесів. По-перше, слизова оболонка шлунка дратується надлишком алкоголю, та функціонування шлунка порушується. По-друге, відбувається зневоднення клітин, якщо кількість спожитого алкоголю перевищує пропускну здатність печінки, в результаті чого алкоголь зберігається в крові тривалий час. По-третє, рівень алкоголю надає "шоковий" вплив на нервову систему, від якої їй потрібен час, щоб оговтатися.
Кращий спосіб уникнути похмілля - не пити занадто багато. Але
ймовірність похмілля знижується, якщо алкоголь перемішати з закускою: прийом і поглинання спирту при цьому розтягуються на більш тривалий проміжок часу, і їжа служить бар'єром. Неалкогольні напої, що приймаються одночасно або після, розбавляють спирт. Хворобливі наслідки зазвичай знижуються також, якщо алкоголь приймається в спокійній обстановці, а куріння зведено до мінімуму.
Шлунок заспокоюється свіжої вистилки: молоко, сирі яйця або
просто хороший сніданок! Тільки після цього можна прийняти аспірин або інші болезаспокійливі засоби для полегшення головного болю. Небезпека подразнення шлунка болезаспокійливими ліками набагато вище, коли шлунок порожній. Відомо, що соки цитрусових, мед і вітамін С містять в собі "антипохмільних фактор". Шипучі напої можуть надати на шлунок пом'якшує вплив. Рідини будь-якого роду допоможуть відновити рідке наповнення зневоднених клітин. Для прочищення голови застосовують кава і чай (кофеїн стимулює нервову систему), а цукор забезпечить вас енергією; але і кофеїн, і цукор можуть погіршити стан людини, коли їх негайне вплив закінчиться. Подібним же чином як тимчасове полегшення приймають ще алкоголь, який (у помірній кількості) підбадьорює зів'ялу нервову систему і начебто розганяє неприємні відчуття. Але це тільки відстрочка: початкове похмілля і похмілля від нової дози алкоголю все ще чекають вас!
Внутрісімейні конфлікти. Моральна шкода для сім'ї.
Як відомо, алкоголь руйнує не тільки наш організм, але й сім'ю. І
в першу чергу страждають діти. І навіть ще не народилася.
АЛКОГОЛЬ І МАТЕРИНСТВО
Необхідно розповісти про те, як впливає алкоголь на жінок, оскільки жінками, є продовжувачем роду людського, закладається здоров'я майбутніх поколінь. Стан здоров'я дитини, підлітка в якійсь мірі визначає майбутні можливості дорослої людини. Алкоголь, негативно позначаючись на здоров'я жінки, порушує й нормальне функціонування її статевих органів. Ось кілька цифр. Відомий російський дослідник С.З. Пащенков спостерігав протягом 5 років 3300 пацієнток, що лікувалися від хронічного алкоголізму. У 85,3 відсотка з них були хронічні захворювання, причому 40,6 відсотка жінок страждали захворюваннями статевої сфери. У цілому, у жінок, що зловживають спиртним, у 2,5 рази частіше, ніж у непитущих, відзначаються різні гінекологічні захворювання. Зловживання алкоголем, руйнуючи організм жінки, виснажує її нервову й ендокринну системи і зрештою призводить до безпліддя. Крім того, жінки, що зловживають алкоголем, нерідко ведуть безладне статеве життя, що неминуче супроводжується запальними захворюваннями статевих органів і закінчується безплідністю. Стан сп'яніння в момент зачаття може вкрай негативно позначитися на здоров'ї майбутньої дитини, тому що алкоголь небезпечний не тільки для дозріваючих статевих клітин, але може зіграти свою фатальну роль і в момент запліднення цілком повноцінних (нормальних) статевих клітин. Причому сила впливу, що ушкоджує алкоголю в момент зачаття непередбачена: можуть бути як легкі порушення, так і важкі органічні ураження різноманітних органів і тканин майбутньої дитини. Період від моменту зачаття до 3 місяців вагітності лікарі називають критичним у розвитку плоду, тому що в цей час відбувається інтенсивна закладка органів і формування тканин. Вживання алкоголю може призвести до спотворюючому впливу на плід, причому ушкодження буде сильніше, ніж на більш ранньому етапі критичного періоду впливав алкоголь.
У медичній літературі з'явився спеціальний термін, що позначає комплекс пороків у дітей, викликаних пошкоджуючим впливом алкоголю в період внутрішньоутробного розвитку - алкогольний синдром плоду (АСП) або синдром алкогольної фетопатії. Для АСП характерні уроджені аномалії розвитку серця, зовнішніх статевих органів, порушення функції центральної нервової системи, низька маса тіла при народженні, відставання ребен6нка в рості і розвитку. У дітей з синдромом алкогольної фетопатії характерні риси особи: маленька голова, особливо особа, вузькі очі, специфічна складка вік, тонка верхня губа. Вживання спиртних напоїв небезпечно на всьому протязі вагітності, тому що алкоголь легко проникає від матері через плаценту по кровоносних судинах, що харчує плід. Вплив алкоголю на плід у наступні місяці вагітності призводить до недоношеності, зниження маси тіла народжених дітей, мертво народженням. Годувальниця має пам'ятати, що алкоголь робить украй шкідливий вплив на організм грудного немовляти й у першу чергу на його нервову систему. Навіть незначні дози алкоголю, що потрапляють із молоком матері в організм немовляти, можуть викликати серйозні порушення в діяльності центральної нервової системи, а в окремих випадках навіть мати необоротні наслідки. Дитина під впливом алкоголю стає неспокійним, погано спить, у нього можуть спостерігатися судоми, а в наступному і відставання в психічному розвитку. Якщо ж мати грудної дитини страждає хронічним алкоголізмом, і в організм немовляти регулярно потрапляє алкоголь, то, крім вищезгаданих ускладнень, у дитини може виникнути «синдром алкогольної залежності грудного віку». Подібні випадки описані вченими минулого і сучасними дослідниками.
Руйнівник зростаючого організму
Вчені всього світу протягом майже сорока років все гучніше і
тривожніше заявляють про небезпеку, яка підстерігає підростаюче
покоління - дітей, підлітків, молодь. Мова йде про все зростаючий
розмах споживання спиртних напоїв неповнолітніми. Так у США (штат Нью-Йорк) 91 відсоток 16-літніх учнів вживають алкогольні напої. У Канаді біля 90 процентів учнів 7-9 класів вживають спиртні напої. У ФРН 1 процент дітей 8-10 років у стані алкогольного сп'яніння затримується поліцією.
Мабуть, не треба володіти особливою уявою, щоб уявити собі шкоду, яку може викликати у підлітка хоч би однократне вживання вина або навіть пива. Все написане вище дозволяють обгрунтовано стверджувати, що в тілі людини немає таких органів і тканин, які б не вражалися алкоголем. Потрапивши в організм, він досить повільно (з швидкістю 0,1 г на 1 кг маси тіла в годину) розщеплюється в печінці. І лише 10 відсотків від загальної кількості прийнятого алкоголю виводиться з організму в незмінному вигляді. Алкоголь, що залишився, циркулює разом з кров'ю по всьому організму, поки не розщепиться весь. Висока проникність «молодих» тканин, їх насиченість водою дозволяє алкоголю швидко поширюватися по
зростаючому організму.
Токсична дія алкоголю, передусім, позначається на
діяльності нервової системи. Якщо вміст алкоголю в крові прийняти за 1 (одиницю), то в печінці воно буде дорівнює 1,45, а в головному мозку - 1,75. Навіть невеликі дози алкоголю впливають на обмін в нервовій тканині, передачу нервових імпульсів. Одночасно порушується робота судин головного мозку: відбувається їх розширення, збільшення проникності, крововилив в тканину мозку. У підлітковому віці мозкова тканина бідніша фосфором, багатша водою, перебуває в стадії структурного і функціонального вдосконалення, тому алкоголь особливо небезпечний для неї. Навіть однократні вживання спиртного можуть мати найсерйозніші наслідки. Неодноразове або часте вживання алкоголю надає буквально спустошуючий вплив на психіку підлітка. При цьому затримується не тільки розвиток вищих форм мислення, вироблення етичних категорій і естетичних понять, але і втрачаються вже розвинені здібності. Підліток, що називається «тупіє» і інтелектуально, і емоційно, і етично.
Другою «мішенню» алкоголю є печінка. Саме тут, під дією ферментів відбувається його розщеплення. Якщо швидкість надходження алкоголю в клітки печінки вища за швидкість його розпаду, то відбувається накопичення алкоголю, що веде до ураження клітин печінки. Алкоголь порушує структуру клітин печінки, приводячи до переродження її тканин. При систематичних вживаннях спиртних напоїв жирові зміни в клітинах печінки призводять до омертвіння печінкової тканини - розвивається цироз печінки, вельми грізне захворювання, майже завжди супроводжуюче хронічний алкоголізм. Дія алкоголю на печінку підлітка ще більш руйнівна, оскільки цей орган перебуває в стадії структурного і функціонального формування. Ураження кліток печінки приводить до порушення білкового і вуглецевого обміну, синтезу вітамінів і ферментів. Спиртні напої, можна сказати, «роз'їдають» слизову оболонку стравоходу, шлунка, порушують секрецію і склад шлункового соку, що утрудняє процес травлення і, в кінцевому рахунку, несприятливо позначається на рості і розвитку
підлітка.
Таким чином, алкоголь ослабляє організм, гальмує формування і дозрівання його органів і систем, а в деяких випадках, наприклад при
зловживанні, і зовсім зупиняє розвиток деяких функцій вищої нервової системи. Чим молодший організм, тим згубніше діє на нього алкоголь. Крім того, вживання алкогольних напоїв підлітками значно швидше, ніж у дорослих, веде до формування у них алкоголізму.
Алкоголізм називають "хворобою номер три" після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Алкоголізм - хвороба дуже дивна. По-перше, виникає виключно завдяки нашим власним зусиллям. По-друге, хворобою його багато визнавати не хочуть. На думку наркологів, лікування алкоголізму психіатрів довірили марно. Алкоголізм - це проблема наркологічна. Коли у людини важке похмілля, у нього розкладаються тканини, дегенерують клітини, по суті, йде руйнування організму.
Існує багато способів лікування цієї хвороби. Найпопулярніші - швидкі, наприклад, кодування. Але, як будь-яку хронічну хворобу,
алкоголізм не можна вилікувати за один день. Психологія лише дає відповідь, чому людина запив. Вилікувати таким чином хвороба не можна. Потрібно спочатку відновити організм. А на це потрібно щонайменше рік. Те ж можна сказати і про ампулах, вшивається під шкіру. Вони тільки змушують людину перестати пити, але організм у цей час руйнується ще швидше. У Росії, наприклад, існує навіть метод лікування препаратом, узаконений Мінздравом РФ. Багато наркологи таке лікування визнають "потворним.
Щоб зрозуміти, як лікуватися, потрібно знати природу хвороби. Алкоголізм - це важка молекулярна хвороба.
Спирт, що потрапляє в організм, перетворюється на дуже токсичний продукт - ацетальдегід-А. Ранковий перегар - це і є запах ацетальдегіду. У людському організмі вже міститься невелика кількість цієї речовини, без нього клітина не може засвоювати кисень.
Після перших ста грамів зміст А трохи підвищується. Клітці
добре і легко дихається - настає коротка стадія ейфорії. Після
повторної дози А підвищується. Клітка починає втрачати контроль, нам
стає некомфортно. А після чергового склянки настає наркоз,
людина просто відключається.
При регулярному прийомі алкоголю клітина починає боротися з надлишками ацетальдегіду, перетворюючи його в оцет. У цей період з'являється толерантність, тобто можна пити багато, міцно і не п'яніти. Це - початок хвороби. Клітка навчилася так швидко виводити А, що за одне виводить і природно-синтезується А. Людина п'є ще більше, і клітина перестає синтезувати А взагалі. А тут раптом людина не приймає свою традиційну дозу - клітина залишається без спирту взагалі. Клітка задихається, починає боліти все. Таким чином, міф про те, що жіночий алкоголізм невиліковний - не більше, ніж міф. Хвороба виліковна або не виліковна в залежності від занедбаності. Жінки лише звикають в 2-3 рази швидше.
Для лікування алкоголізму використовується метод пусковий терапії: після прийняття препаратів організм починає все робити сам. Розроблено поки тільки два препарати для профілактики алкоголізму: Лімонтар і гліцин. Лімонтар перед прийомом, під час або після зменшує токсичність алкоголю. Гліцин не дозволяє зайвої ацетальдегіду накопичуватися. Зв'язуючись з ним він утворює потрібний організму продукт ацетілгліцін. Потрібно усвідомлювати, що алкоголізм - реальність. Більшість людей думають, що їх це не торкнеться, обійде стороною. Але алкоголізм не може обійти, адже це - результат нашої власної непомірності. Потрібно пам'ятати, що захворіти - легко, а вилікуватися - важко. Ну а про те, як лікується алкоголізм мова піде нижче.
Загальні принципи і методи лікування.
Лікування при ранньому алкоголізмі в залежності від стану пацієнта, тяжкості зловживання та терапевтичного етапу ставить різні завдання. До них можна віднести наступні:
* Невід'ємна допомога та інтенсивна дезонтоксікація при гострих від-
ління алкоголем.
* Лікування абстиненції при перерві зловживання, що викликав
фізичну та психічну залежність.
* Дезінтоксикації при хронічному отруєнні алкоголем.
* Лікування ускладнень, викликаних тривалим зловживанням.
* Придушення потяги і усунення залежності.
* Попередження рецидиву останніх.
Перші три завдання з допомогою сучасних методів лікування вирішуються досить успішно. Однак, придушення потягу, усунення залежності та попередження рецидиву представляють дуже важке завдання, деколи нерозв'язну при існуючому арсеналі методів і засобів. При сформувалася залежності у всіх випадках показано лікування в стаціонарі. Амбулаторне лікування буває неефективним вже тому, що залишається збереженим контакт пацієнтів з групою однолітків, в якій він пристрастився до алкоголю. Крім того, для частини підлітків амбулаторне лікування служить ознакою недостатньої серйозності того, від чого їх лікують.
Лікування раннього алкоголізму у підлітків до 16 років здійснюється за згодою батьків або їх замінюють. Але у підлітків з 16 років
необхідно їх власне згоду. Батьки про це тоді ставляться в
популярність. Зрідка доводиться стикатися з ситуацією, коли підліток згоден лікуватися в стаціонарі і навіть сам просить про це, а один з батьків активно протестує проти госпіталізації. Краще рахуватися з бажанням підлітка і в разі конфлікту з батьком можна звернутися за підтримкою до комісії у справах неповнолітніх.
У разі відмови від лікування підлітка старше 16 років або батьків, якщо йому ще немає 16 років, комісія у справах неповнолітніх може
перед ними поставити дилему-згода на лікування або напрямок в
спеціальної виховної установи. Для останнього рішення звичайно
достатньо підстав у зв'язку із супутньою делинквентностью, ухиленням від навчання та роботи і т.д. Як правило, перевага надається лікування, і тоді воно формально вважається добровільним. Проте переконання в його дійсної необхідності залишається завданням лікаря.
Небезпечні забобони.
Дивно чіпкими і живучими виявляються часом забобони. Зростають добробут, рівень освіти, культури населення, а забобони залишаються ніби поза часом, передаючись із покоління в
покоління. Наприклад, при опитуванні деяких молодих мам виявилося, що багато з них вважають абсолютно безпечним вживання невеликої кількості легкого виноградного вина в період годування дитини грудьми. А пиво і зовсім "корисний" напій: збільшує кількість молока, дитина краще додає в масі. Кагор розцінювався майже як знаменитий женьшень і цілющі властивості надає жіночого молока, і незамінний для якнайшвидшого відновлення жіночого організму після пологів, і.д. Важко уявити, що такі відповіді давали молоді жінки, що мають як мінімум середню освіту, що живуть в XX столітті в умовах достатку інформації та освітньої літератури. Це тим більше дивно, що вплив алкоголю на грудне вигодовування було вивчено ще в кінці минулого століття.
Годувальниця має пам'ятати, що алкоголь робить украй шкідливий вплив на організм грудного немовляти й у першу чергу на
його нервову систему. Надзвичайно ранимий по відношенню до алкоголю головний мозок немовляти. Це зумовлено анатомо-фізіологічними особливостями дітей раннього віку.
У перший рік життя відбувається інтенсивний ріст вдосконалення структури мозку. Маса головного мозку до кінця першого року збільшується в 2 рази. Алкоголь же затримує ріст і розвиток нових клітин в головному мозку. Це було доведено ще на початку нашого століття. Як великі, так і малі дози алкоголю здатні додати нервовим клітинам абсолютно невластиві їм вигляд і форму. Навіть незначні дози алкоголю, що потрапляють разом з молоком матері в організм немовляти, можуть викликати серйозні порушення в діяльності центральної нервової системи, а в окремих випадках навіть мати необоротні наслідки. Дитина під впливом алкоголю стає неспокійним, погано спить, у нього можуть спостерігатися судоми, а в наступному і відставання в психічному розвитку. Якщо ж мати грудної дитини страждає хронічним алкоголізмом, і в організм немовляти регулярно потрапляє алкоголь, то, крім цих явищ, у дитини може виникнути своєрідний "синдром алкогольної залежності грудного віку". Однак повернемося до подальшого питання про алкоголізм.
Потрібно відзначити, що для доброго розуміння соціально-економічних наслідків зловживання алкоголю, слід зануритися навіть в історію.
Етапи боротьби з пияцтвом і алкоголізмом
в СРСР і Росії.
За даними статистиків, про яких існує поширена думка, що вони знають все, споживання алкогольних напоїв в дореволюційній Росії було великим і склало до 1913 р. у перерахунку на чистий спирт 4, 5 літра на душу населення на місяць. У той час вживалися в основному міцні спиртні напої, частіше - горілка, які, як відомо, викликає швидке сп'яніння. Це призводило до смерті від "опоя": у Росії, за даними тих же статистиків, на 1 мільйон населення припадало приблизно 55 випадків смерті від гострого алкогольного сп'яніння. У той же час у Франції, де споживання алкоголю було в сім разів вище, ніж у Росії, але вживалися в основному вина і пиво, доводилося в п'ять разів менше випадків смерті від гострого алкогольного сп'яніння.
Перше в Росії офіційне товариство тверезості було засновано в 1872 році в селі Дейкалівка Полтавської губернії. До 1900 року в Росії діяли церковно-приходські і фабричні товариства тверезості.
У 1909-1910 рр.. відбувся I Всеросійський з'їзд по боротьбі з пияцтвом, скликаний у Петербурзі, а потім II з'їзд, що проходив у Москві. У 1911 році, щоб уникнути масових заворушень, викликаних I Світовою війною, уряд заборонив продаж міцних спиртних напоїв, що було неправильно - населення стало вживати різного роду сурогати алкоголю, стало процвітати самогоноваріння.
Радянський уряд приділяв велику увагу викорінення
алкоголізму. Постанова Ради Народних комісарів від 19.12.19 р. "Про заборону на території РРФСР виготовлення та продажу спирту, міцних алкогольних напоїв" передбачало міри покарання за самогоноваріння, купівлю, продаж самогону. Проте, не дивлячись на вжиті заходи, самогон залишався Найпоширенішим алкогольним напоєм в країні, зруйнованої Громадянської війною. Внаслідок цього держава була змушена ввести монополію на виробництво спиртних напоїв (Постанова ЦВК і РНК СРСР від 03.12.24 р.), а також була розширена продаж горілки на 40%.
Одночасно з цим радянський уряд запровадив систему заходів по боротьбі з алкоголізмом. Прийнята постанова ("Про заходи обмеження продажу спиртних напоїв" від 04.03.27 р.) передбачало заборона продажу спиртних напоїв малолітнім особам, та особам, які у стані сп'яніння.
У боротьбі з пияцтвом активізується діяльність громадських
організацій: травень 1927 Постанова ВЦВК і РНК СРСР "Про організацію місцевих спеціальних комісій з питань алкоголізму".
У післявоєнний період проблема алкоголізму постала особливо гостро, що
посилювалося важким становищем в країні, і роботу по боротьбі з алкоголізмом починають вести органи внутрішніх справ і відповідні підрозділи охорони здоров'я. Організовуються медвитверезники, наркологічні кабінети та диспансери.
Законодавство не стояло на місці і законом стала встановлюватися
відповідальність за пияцтво і поява в нетверезому стані в громадських місцях і установах, а також кримінальна відповідальність за втягнення неповнолітніх у пияцтво. У 1972 році була збільшена кримінальна відповідальність за виготовлення, збут, зберігання міцних спиртних напоїв (ст. 158 КК). Було також введено примусове лікування і трудове перевиховання алкоголіків. Встановлювалися заходи, спрямовані на підвищення ефективності дисциплінарної, адміністративної та кримінальної відповідальності за порушення, пов'язані з пияцтвом і алкоголізмом.
Щодо політики союзних республік у цьому питанні - їх
законодавство, і заходи в загальних рисах повторювали союзне і російське законодавство, що природно в умовах тоталітаризму.
Медичне і юридичне поняття
алкоголізму та наркоманії.
Для розуміння алкоголізму та наркоманії як явища потребують тлумачення цих понять з медичної та юридичної точки зору.
Ст. 62 КК РРФСР говорить про застосування заходів медичного характеру до
хронічним алкоголікам і наркоманам.
У медичній літературі немає усталеної, точної термінології. У довіднику з психіатрії терміни "наркоманія" і "токсикоманія" рівнозначні і описані як стан тимчасової або хронічної інтоксикації, спричиненої вживанням натуральних або синтетичних речовин (лікарські препарати, харчові та промислові отрути).
Висновок:
Проблема алкоголізму для нашої країни сверхактуальна. Етіологія
і механізми хвороби вимагають додаткового вивчення. Як відомо, хворобу легше попередити, ніж лікувати, тому крім лікування хвороби, що на сьогоднішній день не ефективно / до 80% рецидивів /, потрібно викорінювати причини цієї проблеми. Відносно простим виходом з даної ситуації було б стати радикальне підвищення цін на спиртні напої, що знизило б їхню приступність. А деяким лікарям, говорячи про алкоголізм, хотілося порадити: "усі добре - якщо в міру".
Список літератури
Н.Я. Копит і Є.С. Скворцова "Алкоголь и подростки" 1984г.
М.М. Краснова і Г.І. Куценко "Обережно: алкоголь!" 1984р.
Енн У. Сміт "Онуки алкоголіків" 1991р.
А.Є. Личко і В.С. Битенский "Підлітковий наркологія" 1991р.
Є.С. Скворцова "Алкоголь, жінка, підлітки" 1988р.
В.А. Толкачов "Шлях до тверезості" 1988р.