Пошукова робота
на тему:
МЕДИЧНІ АСПЕКТИ ВИГОДОВУВАННЯ ДІТЕЙ МАТЕРИНСЬКИМ МОЛОКОМ
ВАЖЛИВО ВІДЛУЧАТИ ДИТИНИ ВІД ГРУДДІ ПОСТУПОВО
Грудне молоко є важливою частиною дієти дитини і на другому році життя. Годівля, груддю можна продовжувати доти, поки мати і дитина хочуть цього. Незалежно від віку дитини, припинення годівлі груддю потрібно проводити поступово.
• Несподіване припинення годівлі груддю може викликати в дитини харчовий шок. Тому припиняти годівлю потрібно поступово.
• Несподіване припинення грудної годівлі може викликати емоційний шок і в дитини й у матері.
• Різке відлучення від груді може викликати нагрубання молочних залоз і їхню хворобливість, а також стати приводом до розвитку інфекцій.
• Біля шести місяців, коли наступає пора починати давати іншу їжу потрібно пропонувати тільки ПІСЛЯ годівлі груддю. Поступово збільшуючи кількість іншої їжі і повільно знижуючи кількість молока.
• Мати може продовжувати годівлю груддю навіть завагітнівши - її молоко залишається чистим як і завжди. (Однак їй потрібно буде більше їсти для нової вагітності.)
МАЙЖЕ УСІ МАТЕРІ ДОСИТЬ ДОБРЕ ХАРЧУЮТЬСЯ, ЩОБ ГОДУВАТИ ГРУДДЮ
Мати, що годує, повинна харчуватися більше, ніж звичайно, але необов'язково при цьому їсти дорогу або делікатесну їжу. Усі продукти харчування, що є в конкретній місцевості, є дуже живильними для неї.
• Мати, що годує, повинна їсти принаймні 3 рази в день.
• Щораз перед годівлею вона повинна щось попити. Молоко або сік - найбільш живильні.
• Щораз їжа повинна бути різноманітною. Ідеальним була би наявність у її раціоні молочних продуктів, їжі, що містить протеїн, хліб або кашіа а також фруктів і овочів.
• Матері, що годує, не протипоказана ніяка їжа. Немає такого продукту харчування, що міг би зіпсувати грудне молоко або зробити його непридатним для дитини. (Однак мати повинна вживати дуже мало або зовсім не вживати алкоголю.)
• Якщо мати не позбавлена практично вітамінів, то її молоко буде поживним незалежно від того, чим вона харчується.
• Протягом перших двох тижнів після родів окремі матері не можуть їсти багато. У цьому випадку вони повинні змушувати себе з'їдати стільки, скільки вони можуть. Мати, що годуєи також потребує відпочинку. Члени родини можуть допомогти їй у виконанні її материнських обов'язків принаймні протягом декількох тижнів.
• Майже усі матері харчуються достатньо, щоб мати достатній приплив молока для годівлі дитини. Якщо мати в деякій мірі недієздатна або серйозно хвора, то вона може годувати дитину винятково грудним молоком принаймні протягом чотирьох місяців.
MOST BREAST PROBLEMS ARE EASILY TREATED ЛІКУВАННЯ ЗВИЧАЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
ГРУДНИХ ЗАЛОЗ ПРОСТО
Захворювання грудних залоз звичайно лікуються дуже легко. При всіх проблемах, перерахованих у цьому списку, грудна годівля не тільки безпечна, але вона може допомогти лікуванню проблеми.
НАГРУБАННЯ
Звичайна причина: Недостатня часткова годівля Неповне звільнення груді. Неправильне прикладання до груді, погана позиція при годівлі.
Лікування: Частіше або довше годуйте груддю. Використовуйте вологе тепло (змочені в гарячій воді ганчірки, масаж). Виберіть більш правильну позицію і прикладання при годівлі.
ТРІЩИНИ СОСКІВ
Звичайна причина: Неправильне положення дитини при годівлі. Використання антисептиків і грубого мила для миття сосків.
Лікування: Прикладаючи дитини, намагайтеся, щоб він забирав у рот якнайбільше ореоли. Продовжуйте грудну годівлю.Після кожної годівлі змажте соски молоком і дайте висохнути у відкритому вигляді. Уникайте різних мазей, крім випадків кандидозу.
МАСТИТ
Звичайна причина: Неповне звільнення груді від молока.
Лікування: Усунути запалення, біль, і жар. Приймайте антибіотики, якщо мастит інфекційний.
Годуйте груддю частіше (мастит - інфекція груді, але не молока).Прикладайте вологе тепло перед кожною годівлею на декілька хвилин.
Пийте більше рідини, особливо, якщо є жар. Відпочинок.
АБСЦЕС
Звичайна причина: Інфекція
Лікування: Лікар або медсестра повинні зробити надріз і дренаж абсцесу. Приймати відповідні антибіотики і протизапальні. Мати повинна відпочивати. У залежності від розташування рани, годувати груддю, або зціджувати молоко.
INSUFFICIENT MILK - THERE IS A REMEDY! НЕДОСТАТНЬО МОЛОКА - Є ЗАСІБ!
Лише в рідких випадках мати фізіологічно не може мати достатній приплив молока для годівлі дитини винятково грудним молоком, принаймні протягом 4 місяців. Майже всі скарги на те, що молока недостатньо, виникають через проблеми, зв'язаних із тим, яким способом дитини годують груддю.
Приплив молока значним способом регулюється тим, що дитина його вимагає. Загальнопоширеними причинами недостатності молока є:
недостатність годівлі (або годівля відбувається недостатньо часто, або недостатньо довго)
неправильне прикладання (дитина хапає ротом тільки сосок груді, а не сосок і навколососковий кружок)
тривалість інтервалів між годівлями
дитина одержує штучне харчування або рідини, а не грудне молоко до того часу, як він досяг чотирьохмісячного віку
• Засобом вирішення проблем у всіх цих випадках є більш часта годівля, вдень і вночі. Вигодовування дитини (до того, як вона досягла шестимісячного віку) додатковими видами харчування може лише погіршити ситуацію.
• Окремим матерям може допомогти застосування компресів (тканин, змочених теплою водою), що прикладаються до груді до або в процесі годівлі, або масаж груді до або в процесі годівлі.
• Як тільки мати починає годувати груддю частіше, - через 4-7 днів спостерігається збільшення припливу молока.
• Майже кожна мати, що харчується навіть із дотриманням основної дієти, здатна мати приплив молока більш, ніж буде досить для її дитини. Мати повинна намагатися вживати різноманітну їжу і навіть, якщо вона не має такої можливості, вона все рівно буде мати достатній приплив молока, якщо буде годувати часто. Лише екстремальна нестача продуктів харчування грозить матері виникненням у неї недостатнього припливу молока.
ГРУДНІ ДІТИ ПОВИННІ ССАТИ ЧАСТО
Дитини повинні ссати часто - і вдень і вночі. Багато матерів недостатньо часто дають грудь. Часта годівля необхідно по наступних причинах
• Грудне молоко ідеально пристосоване для дитини. Воно набагато легше і швидше переварюється, чим інші продукти.
• Шлунок дитини маленький і щораз може вмістити тільки обмежену кількість їжі. Маленький шлунок вимагає частого наповнення.
• Часті годівлі підсилюють контрацептивний ефект і допомагають відсунути повернення менструацій.
• Оскільки кількість молока залежить від вимог дитини, часта годівля необхідно, щоб зберігати молоко в матері.
Пам'ятайте: Дитину потрібно прикладати до груді 8-12 разів протягом 24 годин, на 10-20 хвилин щораз. В ідеалі, дитина повинна спати з матір'ю, щоб вона могла годувати «за вимогою». Ті матері, що змушені бути окремо від своїх дітей, можуть зціджувати молоко і залишати його в чистих закритих посудинах, закритих від сонячного світла.
ГОДІВЛЯ НОВОНАРОДЖЕНОГО ВИНЯТКОВО ГРУДНИМ МОЛОКОМ ПРОТЯГОМ 4-6 МІСЯЦІВ
В інтересах збереження здоров'я матері і дитини, дитини не варто годувати нічим крім грудного молока протягом перших чотирьох - шести місяців його життя. Не можна давати ні воду, ні чаї, ні молочні продукти або каші.
• Діти, годівля яких відбувається винятково грудним молоком, рідше піддаються інфекції Годівля дитини чим-небудь на додаток до грудного молока значно збільшує ризик виникнення бактеріального або іншого патогенного зараження. По статистиці, діти, годівля яких не відбувається винятково грудним молоком, значно частіше піддаються захворюванням діареєю і іншими хворобами а також мають більший відсоток випадків смертності, ніж інші діти.
• Годівля винятково грудним молоком є запорукою відмінного харчування. Будь-яка дитина чи народилася вона у багатій або в бідній родині, має однаковий початок свого життя.
•Грудне молоко ідеально адаптується до потреб харчування дитини і практично змінюється за своїм складом для задоволення цих потреб протягом періоду її росту.
• Грудне молоко містить антитіла, що сприяють запобіганню від захворювання. Годівля винятково грудним молоком забезпечує те, що дитина одержує максимум антитіл, що захищають доти, поки в її організмі не будуть формуватися її власні, приблизно до шести місяців із життя.
• Часті годівлі забезпечують достатній приплив молока в матері. Якщо дитині дається що-небудь ще крім грудного молока, вона не стане брати грудь часто, що може викликати зменшення припливу молока.
• Годівля винятково грудним молоком забезпечує максимальний контрацептивний ефект у матері, у такий спосіб забезпечуючи адекватні інтервали між народженням дітей. Затримуючи прихід місячних, харчування винятково грудним молоком також сприяє запобіганню появи анемії в матері, викликаною місячною втратою крові.
• Практично всі жінки можуть годувати винятково грудним молоком протягом шістьох місяців. Тільки у випадках екстремальної недостатності молока, жінка не може здійснювати таку годівлю. При нестачі їжі грудне молоко може вживатися і самою матір'ю, таким чином, щоб забезпечити харчування двох. Якщо молоко вживається тільки дитиною, то в цих випадках тільки вона його їсть.
• Годівля винятково грудним молоком скорочує витрати сімейного бюджету.
У країнах, де дитяче харчування може бути негігієнічним або низькі поживні якості додаткове вигодовування не рекомендується до того, як дитина досягне шестимісячного віку. Крім того, у країнах, де сучасні методи планування народжуваності не знайшли ще широкого застосування, рекомендується протягом шістьох місяців здійснювати годівлю винятково грудним молоком щоб уникнути ризику занадто частих вагітностей.
YOUNG INFANTS WHO ARE BREASTFED FREQUENTLY DO NOT NEED WATER
ДІТЯМ, ЩО ГОДУЮТЬ
ГРУДІ ЧАСТО НЕ ПОТРІБНА ВОДА
Давати воду дітям до 6 місяців не потрібно, і навіть небезпечно.
• Діти, яких годують груддю, одержують досить води з грудним молоком. Воно майже на 90% складається з води.
• Давав воду. Ви різко збільшуєте ризик инфікування дитини можливістю занесення бактерій і інших патогенів. Вони можуть міститися в самій воді, а також знаходиться на використовуваному посуді (пляшці, чашці, ложці). Дитини, що годують винятково груддю, менше хворіють на діарею і інші хвороби, чим ті, які знаходяться не на винятково грудному вигодовуванні. Чистої для дитини може бути тільки та вода, що міститься в грудному молоку.
• Якщо дитині давати воду, вона буде їсти менше, ніж йому потрібно - шлунок у нього маленький. Тому він не одержить необхідних калорій і поживних речовин.
• А також він не одержить потрібну кількість захисних антитіл. Грудне молоко містить антибактеріальні й антивірусні агенти, тому воно діє як перша імунізація дитини. Одержуючи воду замість грудного молока, дитина втрачає максимальний захист проти хвороб.
• Коли дитина одержує воду, вона висмоктує менше молока. Кількість молока в матері прямо залежить від вимог дитини - тому молоко в матері почне зникати.
• Дія грудної годівлі як контрацептиву перебуває під загрозою в тому випадку, якщо дитина одержує воду. Коли дитині дають воду він почуває ссати і, мабуть, ссе менше. Часте прикладання до груді необхідно для максимального ефекту дії грудної годівлі як контрацептива. Мати не буде захищена від наступної вагітності на тривалий термін як вона була б захищена якби не давала воду.
• Якщо в дитини легкий розлад шлунка - частіше годуйте її груддю. Якщо розлад середньої ступені або важкої - годуйте ще частіше, а також застосовуйте оральну регідратаціону терапію.
Пам'ятайте - Протягом 4-6 місяців дитини потрібно годувати тільки груддю. Якщо матері здається, що дитина хоче пити, їй самій потрібно пити воду і годувати дитину груддю, це збільшує її об'єм.
ДО ТРЬОХ МІСЯЦІВ И В МАТЕРІ І В ДИТИНИ ВІДБУВАЮТЬСЯ ЗМІНИ 110 ПОТРІБНО ПРОДОВЖУВАТИ ВИНЯТКОВО ГРУДНУ ГОДІВЛЮ
До 6-ти місячного віку дитину треба годувати тільки грудним молоком. Багато матерів вважають - якщо дитина плаче, вона не наїдається і потребує іншу їжу. Інші матері говорять, що вони відчувають нестачу молока після декількох місяців. Природні зміни відбуваються й у дитині й у матері, коли дитині вже декілька місяців, але ці зміни не означають, що дитина потребує додаткової їжі або рідини.
• Приблизно біля трьох місяців у дитини відбувається різке збільшення швидкості росту. Вона може плакати частіше, їй може хотітися їсти частіше. Це природне і тимчасове явище. Це не означає, що дитині недостатньо тільки грудного молока. Більш часта годівля збільшить кількість молока в матері і буде відповідати потребам дитини.
• Біля трьох місяців материнська грудь буде відчуватися менш наповненою, хоча молока в ній більш, ніж потрібно дитині. Це природно. Це не означає, що в матері недостатньо молока.
• До трьох місяців дитина буде ссати ефективніше і може закінчувати годівлю раніш. Деякі матері вважають - якщо дитина закінчує швидше, вона незадоволена - але це зовсім не той випадок!
• До трьох місяців дитина може уже відволікатися на навколишнє оточення. Тому його «концентрація» на годівлі може слабшати.
• Дитина може плакати по різних причинах. Це не означає, що їй необхідна тверда важка їжа. Вона може плакати тому, що хоче одержати грудь, тому, що вона мокра, або в неї гази, або вона хоче, щоб її приголубили.
• Якщо дитина мочиться як мінімум шість разів у день, і в неї часті м'які випорожнення - це говорить матері, що дитина одержує досить молока.
• У три місяці дитина може набирати вагу не так швидко як у перші місяці життя. Це нормальний процес розвитку, і не означає, що молока недостатньо для дитини.
• Грудне молоко не може викликати діарею. У деяких дітей до трьох місяців може бути розлад шлунка, оскільки вони торкають речі і потім беруть руки в рот. Незалежно від того, що їсть мати, який її емоційний стан, її молоко не може «зіпсуватися».
ПОЧАТОК ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ
Протягом ГОДИНИ ПІСЛЯ НАРОДЖЕННЯ
Немовляті пропонується грудь відразу ж після народження, якщо таке можливо, і переважно протягом однієї години після його народження. Нічого, нічого крім грудного молока не повинно даватися немовляті.
• Ранні і часті годівлі можуть швидко стимулювати приплив молока матері.
• Немовляті відразу ж підуть на користь захисні впливи концентрованих скупчень антитіл, присутні в молозиві. Молозиво подібно першої іммунізациї.
• Це буде корисно і матері. Годівля груддю допоможе позбутися від плаценти і зменшити післяродову кровотечу.
• Дитина була частиною матері протягом дев'ятьох місяців. Саме народження - це момент відділення від матері, однак негайна годівля груддю може зробити цей процес не настільки різким, а також допоможе установити емоційний зв'язок між матір'ю і дитиною.
• Ніякого харчування, включаючи воду, не повинно даватися немовляті. Це є необхідним: це може бути причиною внесення інфекції; і така годівля може стати перешкодою стабілізації процесу грудного вигодовування.
• У випадку, якщо народження дитини відбувається шляхом кесарів розтин, то дитина повинна бути прикладена до груді, як тільки мати прокинеться.
Запам'ятайте: Навіть якщо мати почуває, що приплив молока занадто малий, все одно його буде досить для новонародженого, якщо робити годівлі частими.
ЩО ТАКЕ ОПТИМАЛЬНЕ ГРУДНЕ ЗГОДОВУВАННЯ?
• Початок годівлі груддю протягом однієї години після народження
• Часта годівля за вимогою дитини (включаючи нічні годівлі)
• Годівля винятково груддю до того, як дитина досягне 4-6 місячного віку
Продовження годівлі груддю принаймні протягом одного року
Додавання до годівлі необхідних продуктів дитячого харчування вчасно, коли дитина досягне 6 місяців
Чому я повинний/повинна допомагати матерям годувати груддю?
ПРИЧИНИ ДЛЯ ЗАХИСТУ, ПРОПАГАНДИ І ПІДТРИМКИ ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ
Грудне вигодовування зберігає дітям життя
Грудне вигодовування сприяє росту і розвитку дитини
Грудне вигодовування зміцнює емоційний зв'язок між матір'ю і дитиною
Грудне вигодовування корисно для жіночого здоров'я і гарного самопочуття
Грудне вигодовування допомагає плануванню родини Грудне вигодовування забезпечує інтервали між родами Грудне вигодовування заощаджує гроші
Пропаганда грудного вигодовування і програми по його підтримці приносять гарні результати
М. Лабок, П. Коніц-Бухер (ред.) "Грудне вигодовування: природне джерело". Інститут репродуктивного здоров'я, Джорджтаунський університет, Вашингтон, округ Колумбія.
Багато хто вважає, що оскільки грудне вигодовування " "природний процес,, то матері можуть почати і продовжувати годувати груддю без допомоги. Однак, коли робиш щось уперше, необхідні наставляння і підтримка, щоб навчання проходило не так важко.
Медпрацівникам необхідно не тільки допомогти матерям навчитися годувати груддю, але і постійно допомагати їм, підтримуючи, підбадьорювати їх і переконуючи продовжувати годувати тільки груддю протягом другого року, вводячи прикорм.
Працівникам охорони здоров'я варто давати матерям і всьому населенню достовірну інформацію про грудне вигодовування. Багато матерів мають не правильне розуміння про те, яке харчування необхідно їх дитині. Вони можуть думати, що їхнє перше молоко (молозиво) не годиться, і відкладати годівлю груддю до "приходу" справжнього молока. Деякі матері вважають, що їхня дитина виросте більш здоровою, якщо вони почнуть доповнювати грудне вигодовування коров'ячим молоком або дитячими сумішами. Матері, що живуть у теплому кліматі, можуть думати, що через жару варто давати дітям воду крім грудного молока. Усі ці матері виходять із кращих спонукань, але, на жаль, вони одержали неправильну інформацію про грудне вигодовування, що може ушкодити їх дітям. Намагаючись зробити як краще, члени родини і друзі також можуть повідомити матері помилкову інформацію про грудне вигодовування.
Як грудне вигодовування і МЛА заощаджують час і гроші медпрацівників і матерів?
Час, що йде в медпрацівника на пропаганду грудного вигодовування не можна вважати зайвим. Цей час позбуде його надалі від зайвої роботи Яким способом? Діти, вигодовуються винятково або майже винятково груддю, хворіють рідше (вигодовані винятково груддю діти є ті, що одержують тільки грудне молоко). У них менше шансів заразитися респіраторною інфекцією, одержати діарею або страждати від недоїдання. Таким чином, ви заощадите не тільки час, необхідний для лікування хворої дитини, але вам не прийдеться також користуватися дорогим устаткуванням і ліками.
Матері також заощаджують гроші, коли медпрацівники підтримують їх і допомагають їм годувати винятково груддю до того, як їхнім дітям здійсниться 6 місяців. Матері вже будуть знати, яке харчування і які рідини краще вживати в період відлучення дитини від груді. Вони заощаджують гроші і час, тому що їм не потрібно доглядати за хворою дитиною. Родини заощаджують гроші, оскільки їм не потрібно купувати дорогі дитячі суміші, коров'яче молоко і пляшечки. Вони також заощаджують паливо і воду на стерилізацію дитячих пляшечок.
Які додаткові методи планування родини прийнятні для матері, що годує?
Щоб не перешкоджати грудному вигодовуванню, необхідно дотриматися хоча б 2-річний інтервал між родами. Жінки, що годують, можуть з успіхом використовувати більшість тимчасових і всіх постійних методів планування родини (див. таблицю на наступній стор.). Жінки, що годують не цілкоми і ті, що більше не можуть покладатися на МЛАа а також ті, хто хоче дотримати інтервалів між родами або взагалі більше не хоче мати дітей, повинні застосовувати один із методів планування родини. (Докладніше про це див. у програмі тієї ж серії "Методи планування родини".)
МЕТОДИ ПЛАНУВАННЯ РОДИНИ ДЛЯ
ЖІНОК, ЩО ГОДУЮТЬ
У даній таблиці зазначені всі можливі методи планування родини й описані переваги і нестачі кожного з них, виходячи з потреб жінок, що годують.
З: рекомендації по грудному вигодовуванню, його роль у програмах по плануванню родини і виживанню дітей", Джорджтаунськии університет. Інститут репродуктивного здоров'я".
ВИБІР ПЕРШИЙ: НЕГОРМОНАЛЬНІ МЕТОДИ
Метод | Переваги | Нестачі | Коментарі |
Презервативы | На грудное вскармливание не влияют. В случае правильного употребления могут быть очень эффективны. | Можуть викликати подразнення піхви. Може знадобитися додаткова змазка. | Є захистом від хвороб, що передаються статевим шляхом. Ніякого ризику для матері і дитини. |
Діафрагма | На грудне вигодовування не впливає. У випадку правильного уживання може бути дуже ефективна. | Діафрагму варто знову поставити в післяродовой період, коли матка набуде колишнього розміру. | Не завжди є в наявності. Ефективність залежить від сполучення з противозаплідними пастами/ |
Противозаплідні пасти | На грудне вигодовування не впливають. У випадку правильного уживання можуть бути дуже ефективні. | Можуть викликати подразнення статевих органів. Можуть подразнювати партнера. | Невеликі кількості можуть потрапляти в кров матері і переходити в молоко; випадки впливу на дитини не відзначені. |
Внутриматочиые спирали пегормональные спирали | На грудне вигодовування ні самі спіралі, ні мідь, що міститься в деяких із них, не впливають. Дуже ефективні. | Існує ризик відторгнення і перфорацію матки у випадку неправильного введення або введення до 6-тижневого періоду після родів. | Може виникнути необхідність відкласти введення до 6-тижневого періоду після родів для зниження імовірності відторгнення іиабо пернфорації |
Природне планування родини (періодичне утримання) | На грудне вигодовування не впливає. Може бути дуже ефективне, якщо ним правильно користуватися. | Може зажадати тривалих періодів помірності. Під час грудного вигодовування може бути важко розпізнати ознаки фертилъності. | Може знадобитися додаткове навчання тих, хто користується цим методом, для розпізнавання ознак і симптомів фертильності в період грудного вигодовування. Календарний метод розрахунку фертильності не придатний у період аменореї. До першої овуляції може бути в якоюсь мірою надійним тільки метод виміру температури. |
Вазектомія (добровільна хірургічна стерилізація чоловіків) | На грудне вигодовування не впливає. Ефективність майже 100%. | Незначне хірургічне втручан- ня з можливими побічними явищами для батька. Іноді ця операція необоротна | Цей метод рекомендується тим, хто не збирається більше мати дітей. Необхідно проконсульту- вати пари. Для матері і дитини ризику немає. |
Перев'язка маткових труб добровільна стерилізація жінок) | На грудне вигодовування не впливає. Ефективність майже 100%. | Може привести до короткочасному розлученню матері з дитиною. Анестезія може потрапити в грудне молоко і викликати седативну |
реакцію в дитини. У
цілому, хірургічне
втручання ризиковане.
Ця операція безповоротня.