Зміст
Введення
Глава 1. Медична допомога та лікування
1.1 Охорона здоров'я та медичне страхування
1.2 Види медичної та медико-соціальної допомоги
1.3 Лікарська допомога
Глава 2. Санаторно-курортне лікування
2.1 Санаторно-курортне лікування інвалідів
2.2 Санаторно-курортне лікування ветеранів
Висновок
Список використаних джерел та нормативні акти
Введення
Соціальне медичне обслуговування - це все те, що отримує літній і непрацездатний чоловік за рахунок суспільних фондів споживання понад пенсії. Суспільство в даному випадку бере на себе повністю або частково витрати, пов'язані з оплатою вартості послуг, що надаються літнім і непрацездатним громадянам, які потребують певних видах медичної соціальної допомоги. При цьому задовольняються специфічні потреби, характерні саме для даної категорії громадян.
У наш країні з кожним роком все більше значення віддається розвитку соціального обслуговування літніх і непрацездатних, воно розглядається як вкрай необхідне доповнення до грошових виплат, значно підвищує ефективність всієї державної системи соціального забезпечення.
Усвідомлюваний нашим суспільством дефіцит чуйності та уваги до старих людей, ветеранам, недостатній облік їх об'єктивних запитів і потреб зобов'язує перейти від закликів про поліпшення їх медичного обслуговування, вдосконалення соціальної допомоги до радикальних заходів - створення в країні широкої системи соціального обслуговування громадян похилого віку як невід'ємної частини єдиної державної системи соціального забезпечення.
Система соціального медичного обслуговування охоплює, зокрема:
медичну гериатрическую допомогу, як стаціонарну, так і поліклінічну;
утримання і обслуговування в будинках-інтернатах;
допомога вдома потребують стороннього догляду;
протезну допомогу, забезпечення транспортними засобами;
працевлаштування бажаючих продовжувати пасивну трудову діяльність і їх професійне перенавчання;
організацію праці на спеціально створених підприємствах, цехах;
житлово-побутове і комунальне обслуговування, організацію дозвілля і т.д.
Можливість задоволення потреб літньої людини стає реальною і тоді, коли він наділений юридичним правом вимагати від відповідного компетентного органу надання того чи іншого блага (матеріального забезпечення, соціальної послуги, житла і т.д.), а даний орган юридично зобов'язаний таке благо надати. Так, право на матеріальне забезпечення старості, в разі втрати працездатності, втрати годувальника, є реальним, оскільки державна пенсійна система гарантує кожному працівникові, який відповідає встановленим умовам, виплату пенсій незалежно від стану фінансових джерел і будь-яких інших чинників. У той же час в області соціального обслуговування можливість реалізації права на його отримання часто залежить від "розсуду" компетентного органу, оскільки цілий ряд соціальних послуг, що надаються у цій сфері, все ще відноситься до числа дефіцитних, не гарантованих абсолютно кожному старому і непрацездатному людині. Про це, зокрема, засвідчує перевищення числа потрібно обслуговувати з приміщенням у будинки-інтернати в порівнянні із загальним числом місць у цих закладах; соціальної допомоги на дому та можливостями даної служби і т.д.
Відомство, які надають населенню медико-соціальну допомогу - Міністерство Охорони здоров'я та соціального захисту населення Росії.
Глава 1. Медична допомога та лікування
1.1 Охорона здоров'я та медичне страхування
Відповідно до статті 41 Конституції РФ кожен має право на охорону здоров'я та медичну допомогу.
Охорона здоров'я громадян - це сукупність заходів політичного, економічного, правового, соціального, культурного, наукового, медичного, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного характеру, спрямованих на збереження і зміцнення фізичного та психічного здоров'я кожної людини, підтримання його довголітнього активного життя, надання йому медичної допомоги у разі втрати здоров'я.
Основними принципами охорони здоров'я громадян в нашій країні є:
дотримання прав людини і громадянина в галузі охорони здоров'я та забезпечення пов'язаних з цими правами державних гарантій;
пріоритет профілактичних заходів в області охорони здоров'я громадян;
доступність медико-соціальної допомоги;
соціальна захищеність громадян у випадку втрати здоров'я;
відповідальність органів державної влади та управління, підприємств, установ і організацій незалежно від форми власності, посадових осіб за забезпечення прав громадян у галузі охорони здоров'я.
При захворюванні, втраті працездатності та в інших випадках громадяни мають право на медико-соціальну допомогу, яка включає профілактичну, лікувально-діагностичну, реабілітаційну, протезно-ортопедичну та зубопротезну допомогу, а також заходи соціального характеру по догляду за хворими, непрацездатними та інвалідами, включаючи виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності.
Конституція України закріплює положення про те, що медична допомога в державних і муніципальних установах охорони здоров'я надається громадянам безкоштовно за рахунок коштів відповідного бюджету, страхових внесків, інших надходжень.
Страхові внески, як джерело фінансування медичної допомоги виробляються в рамках медичного страхування, яке є формою соціального захисту інтересів населення в охороні здоров'я і здійснюється з метою гарантувати громадянам при виникненні страхового випадку отримання медичної допомоги за рахунок накопичених коштів і фінансувати профілактичні заходи.
Медичне страхування здійснюється у двох видах: обов'язковому і добровільному.
Обов'язкове медичне страхування є складовою частиною державного соціального страхування і забезпечує всім громадянам Російської Федерації рівні можливості в отриманні медичної і лікарської допомоги, що надається за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування в обсязі і на умовах, відповідних програмам обов'язкового медичного страхування.
Добровільне медичне страхування здійснюється на основі програм добровільного медичного страхування і забезпечує громадянам отримання додаткових медичних та інших послуг понад встановлених програмами обов'язкового медичного страхування. Добровільне медичне страхування може бути колективним та індивідуальним.
У Як суб'єктів соціального страхування виступають: громадянин, страхувальник, страхова медична організація, медичний заклад.
Страхувальниками при обов'язковому медичному страхуванні є: для непрацюючого населення - органи виконавчої влади суб'єктів РФ і органи місцевого самоврядування, для працюючого населення - роботодавці. Страхувальниками при добровільному медичному страхуванні виступають окремі громадяни, які мають цивільну дієздатністю, або (і) підприємства, що представляють інтереси громадян.
Страховими медичними організаціями виступають юридичні особи, що здійснюють медичне страхування і мають державний дозвіл (ліцензію) на право займатися медичним страхуванням.
Медичними установами в системі медичного страхування є мають ліцензії лікувально-профілактичні установи, науково-дослідні і медичні інститути, інші установи, які надають медичну допомогу, а також особи, які здійснюють медичну діяльність як індивідуально, так і колективно.
У Російській Федерації фінансуються федеральні програми охорони та зміцнення здоров'я населення, приймаються заходи щодо розвитку державної, муніципальної, приватної систем охорони здоров'я, заохочується діяльність, що сприяє зміцненню здоров'я людини, екологічному і санітарно-епідеміологічному благополуччю.
Гарантований обсяг безкоштовної медичної допомоги надається громадянам відповідно до програм державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безкоштовної медичної допомоги.
Програма державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безкоштовної медичної допомоги (далі - Програма) включає в себе перелік видів медичної допомоги, що надаються населенню безкоштовно, базову програму обов'язкового медичного страхування, обсяги медичної допомоги, порядок формування нормативів фінансування охорони здоров'я, що забезпечують надання гарантованих обсягів медичної допомоги.
Програма розроблена виходячи з нормативів обсягів медичної допомоги, які є основою для формування витрат на охорону здоров'я в бюджетах усіх рівнів та у відповідних бюджетах фондів обов'язкового медичного страхування.
На основі Програми і методичних рекомендацій щодо порядку формування та економічного обгрунтування територіальних програм державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безкоштовної медичної допомоги, що затверджуються Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації і Федеральним фондом обов'язкового медичного страхування за погодженням з Міністерством фінансів Російської Федерації (далі іменуються - методичні рекомендації), органи виконавчої влади суб'єктів РФ розробляють і затверджують територіальні програми державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безкоштовної медичної допомоги, які можуть передбачати надання додаткових обсягів і видів медичної допомоги за рахунок коштів суб'єктів Російської Федерації.
Громадяни мають право на додаткові медичні та інші послуги на основі програм добровільного медичного страхування, а також за рахунок коштів установ і організацій, своїх особистих коштів та інших джерел, не заборонених законодавством Російської Федерації.
1.2 Види медичної та медико-соціальної допомоги
Основи законодавства РФ про охорону здоров'я громадян закріплюють п'ять видів медико-соціальної допомоги:
1. Первинна медико-санітарна допомога.
2. Швидка медична допомога.
3. Спеціалізована медична допомога.
4. Медико-соціальна допомога громадянам, які страждають соціально значимими захворюваннями.
5. Медико-соціальна допомога громадянам, які страждають на захворювання, що представляють небезпеку для оточуючих.
Первинна медико-санітарна допомога є основним, доступним і безкоштовним для кожного громадянина виглядом медичного обслуговування і включає: лікування найбільш поширених хвороб, а також травм, отруєнь та інших невідкладних станів; ведення санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів, медичної профілактики найважливіших захворювань; санітарно-гігієнічне освіта; проведення заходів з охорони сім'ї, материнства, батьківства і дитинства, інших заходів, пов'язаних з наданням медико-санітарної допомоги громадянам за місцем проживання.
Первинна медико-санітарна допомога забезпечується установами муніципальної системи охорони здоров'я та санітарно-епідеміологічної служби. У наданні первинної медико-санітарної допомоги можуть також брати участь установи державної та приватної систем охорони здоров'я на основі договорів зі страховими медичними організаціями.
Обсяг первинної медико-санітарної допомоги встановлюється місцевою адміністрацією відповідно з територіальними програмами обов'язкового медичного страхування.
Порядок надання первинної медико-санітарної допомоги встановлюється органами управління муніципальної системи охорони здоров'я на підставі нормативних актів Міністерства дравоохраненія Російської Федерації, Державного комітету санітарно-епідеміологічного нагляду Російської Федерації, міністерств охорони здоров'я республік у складі Російської Федерації, правових актів автономної області, автономних округів, країв, областей , міст Москви і Санкт-Петербурга.
Швидка медична допомога надається громадянам при станах, що вимагають термінового медичного втручання (при нещасних випадках, травмах, отруєннях та інших станах і захворюваннях), здійснюється невідкладно лікувально-профілактичними установами незалежно від територіальної, відомчої підпорядкованості та форми власності, медичними працівниками, а також особами, зобов'язаними її надавати у вигляді першої допомоги за законом чи за спеціальним правилом.
Відповідно до статті 39 Основ законодавства про охорону здоров'я, швидка медична допомога надається спеціальною службою швидкої медичної допомоги державної або муніципальної системи охорони здоров'я в порядку, встановленому Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації.
Швидка медична допомога громадянам Російської Федерації та іншим особам, які знаходяться на її території, виявляється безкоштовно за рахунок коштів бюджетів всіх рівнів.
При загрозі життю громадянина медичні працівники мають право використовувати безкоштовно будь-який наявний вид транспорту для перевезення громадянина в найближчий лікувально-профілактичний заклад. У разі відмови посадової особи або власника транспортного засобу виконати законну вимогу медичного працівника про надання транспорту для перевезення потерпілого вони несуть відповідальність, встановлену законодавством Російської Федерації.
Спеціалізована медична допомога надається громадянам при захворюваннях, що потребують спеціальних методів діагностики, лікування і використання складних медичних технологій.
Спеціалізована медична допомога надається лікарями-фахівцями в лікувально-профілактичних установах, які отримали ліцензію на зазначений вид діяльності.
Види, обсяг і стандарти якості спеціалізованої медичної допомоги, що надається в установах державної або муніципальної системи охорони здоров'я, встановлюються, відповідно до статті 40 Основ законодавства про охорону здоров'я, Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації, міністерствами охороні здоров'я республік у складі Російської Федерації.
Спеціалізована медична допомога надається за рахунок коштів бюджетів усіх рівнів, цільових фондів, призначених для охорони здоров'я громадян, особистих коштів громадян та інших джерел, не заборонених законодавством Російської Федерації. Окремі види дорогої спеціалізованої медичної допомоги, перелік яких щорічно визначається Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації, фінансуються за рахунок коштів державної системи охорони здоров'я.
Громадянам, які страждають соціально значимими захворюваннями, перелік яких визначається Кабінетом Міністрів України, виявляється медико-соціальна допомога і забезпечується диспансерне спостереження у відповідних лікувально-профілактичних установах безкоштовно або на пільгових умовах. Види та обсяг медико-соціальної допомоги, що надається громадянам, які страждають соціально значимими захворюваннями, встановлюються Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації спільно із зацікавленими міністерствами і відомствами.
Перелік та види пільг при наданні медико-соціальної допомоги громадянам, які страждають соціально значимими захворюваннями, встановлюються Урядом Російської Федерації, органами державної влади і управління автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга.
Фінансування медико-соціальної допомоги громадянам, які страждають соціально значимими захворюваннями, здійснюється за рахунок коштів бюджетів усіх рівнів, цільових фондів, призначених для охорони здоров'я громадян, та інших джерел, не заборонених законодавством Російської Федерації.
Громадянам, які страждають на захворювання, що представляють небезпеку для оточуючих, перелік яких визначається Кабінетом Міністрів України, медико-соціальна допомога надається безкоштовно у призначених для цієї мети установах державної або муніципальної системи охорони здоров'я.
Види та обсяг медико-соціальної допомоги громадянам, які страждають на захворювання, що представляють небезпеку для оточуючих, встановлюються Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації та Державним комітетом санітарно-епідеміологічного нагляду Російської Федерації спільно із зацікавленими міністерствами і відомствами.
Для окремих категорій громадян, які страждають захворюваннями, що представляють небезпеку для оточуючих, зберігається місце роботи на період їх тимчасової непрацездатності, пільги в наданні житла та інші пільги, які визначаються Урядом Російської Федерації, урядами республік у складі Російської Федерації, органами державної влади і управління автономної області , автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга.
Фінансування медико-соціальної допомоги громадянам, які страждають на захворювання, що представляють небезпеку для оточуючих, здійснюється за рахунок коштів бюджетів всіх рівнів та інших джерел, не заборонених законодавством Російської Федерації.
Програма державних гарантій надання громадянам РФ безкоштовної медичної допомоги закріпила перелік видів медичної допомоги, яка надається громадянам Російської Федерації в рамках цієї Програми безкоштовно:
а) швидка медична допомога при станах, що загрожують життю або здоров'ю громадянина або оточуючих його осіб, викликаних раптовими захворюваннями, загостреннями хронічних захворювань, нещасними випадками, травмами і отруєннями, ускладненнями вагітності та при пологах;
б) амбулаторно-поліклінічна допомога, включаючи проведення заходів з профілактики (у тому числі диспансерному спостереженню, включаючи спостереження здорових дітей), діагностики (у тому числі в діагностичних центрах) та лікування захворювань як в поліклініці, так і на дому, а також у денних стаціонарах і в стаціонарах вдома амбулаторно-поліклінічних закладів (підрозділів);
в) стаціонарна допомога:
при гострих захворюваннях і загостреннях хронічних хвороб, отруєннях і травмах, що вимагають інтенсивної терапії, цілодобового медичного спостереження та ізоляції за епідеміологічними показниками;
при патології вагітності, пологах і аборти;
при плановій госпіталізації з метою проведення лікування і реабілітації, що потребують цілодобового медичного спостереження, в тому числі в дитячих та спеціалізованих санаторіях;
при плановій госпіталізації з метою проведення лікування і реабілітації, які не потребують цілодобового медичного спостереження, в стаціонарах (відділеннях, палатах) денного перебування лікарняних установ.
При наданні швидкої медичної та стаціонарної допомоги здійснюється безкоштовна лікарська допомога відповідно до законодавства Російської Федерації.
1.3 Лікарська допомога
Під лікарськими засобами розуміють речовини, що застосовуються для профілактики, діагностики, лікування хвороби, запобігання вагітності, отримані з крові, плазми крові, а також органів, тканин людини або тварини, рослин, мінералів, методами синтезу або із застосуванням біологічних технологій. До лікарських засобів належать також речовини рослинного, тваринного чи синтетичного походження, які мають фармакологічну активність та призначені для виробництва та виготовлення лікарських засобів. Крім того, розрізняють також лікарські препарати - дозовані лікарські засоби, готові до застосування. Федеральний закон "Про лікарські засоби" називає такі види лікарських засобів:
імунобіологічні лікарські засоби - лікарські засоби, призначені для імунологічної профілактики та імунологічної терапії;
наркотичні лікарські засоби - лікарські засоби, включені до переліку наркотичних засобів, складений і оновлюваний відповідно до Єдиної Конвенції про наркотичні засоби 1961 р. і законодавством Російської Федерації;
психотропні речовини - речовини, включені до переліку, складений і оновлюваний відповідно до Конвенції про психотропні речовини 1971 р. і законодавством Російської Федерації;
патентовані лікарські засоби - лікарські засоби, право на виробництво і продаж яких охороняється патентним законодавством Російської Федерації;
незаконні копії лікарських засобів - лікарські засоби, що надійшли в обіг з порушенням патентного законодавства Російської Федерації;
оригінальні лікарські засоби - лікарські засоби, що надійшли в обіг із зареєстрованими власними назвами;
відтворені лікарські засоби - лікарські засоби, що надійшли в обіг після закінчення терміну дії виняткових патентних прав на оригінальні лікарські засоби.
Держава встановлює систему забезпечення доступності лікарських засобів, яка, відповідно до статті 42 Федерального закону "Про лікарські засоби", включає федеральні програми забезпечення населення Російської Федерації лікарськими засобами та регіональні програми забезпечення населення суб'єктів Російської Федерації лікарськими засобами та обов'язкове медичне страхування.
Федеральні програми забезпечення населення Російської Федерації лікарськими засобами фінансуються з коштів федерального бюджету.
Доступність лікарських засобів в рамках обов'язкового медичного страхування забезпечується укладанням тарифних угод. Об'єктами тарифної угоди є:
1) перелік лікарських засобів, що відпускаються за рецептом лікаря, з регульованою тарифною угодою ціною;
2) ціни на обмежене число лікарських засобів, перелік яких входить в угоду;
3) порядок оплати медичними страховими організаціями лікарських засобів, що відпускаються населенню безкоштовно або за пільговими цінами;
4) порядок використання коштів федерального бюджету і коштів бюджетів суб'єктів Російської Федерації, призначених для забезпечення населення лікарськими засобами.
Всі лікарські засоби за способом їх реалізації населенню поділяються на два види:
1) відпускаються за рецептом лікаря;
2) відпускаються без рецепта лікаря.
Лікарські засоби, що відпускаються за рецептом лікаря, підлягають продажу лише через аптеки, аптечні пункти. Лікарські засоби, що відпускаються без рецепта лікаря, можуть продаватися також в аптечних магазинах та аптечних кіосках.
Перелік лікарських засобів, які відпускаються без рецепта лікаря, переглядається і затверджується один раз на п'ять років федеральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров'я. Доповнення до переліку публікується щорічно. З 1 жовтня 1999 р. діє перелік, затверджений Наказом МОЗ РФ від 19.07.1999 № 287.
Лікарська допомога може надаватись населенню на різних умовах: безкоштовно, на пільгових умовах, за повну плату.
У Переліку зазначені такі групи населення, як учасники громадянської та Великої Вітчизняної воєн; військовослужбовці, в тому числі звільнені в запас (відставку); інваліди Великої Вітчизняної війни; інваліди бойових дій на територіях інших держав та прирівняні до них по пільгах інваліди; батьки та дружини військовослужбовців, які загинули внаслідок поранення, контузії чи каліцтва, одержаних при захисті країни або при виконанні інших обов'язків військової служби; Герої Радянського Союзу, Герої Російської Федерації, повні кавалери ордена Слави; колишні неповнолітні в'язні концтаборів, гетто та інших місць примусового утримання, створених фашистами та їх союзниками в період другої світової війни; ветерани бойових дій на територіях інших держав; діти перших трьох років життя, а також діти з багатодітних сімей у віці до 6 років; інваліди I групи, непрацюючі інваліди II групи, діти-інваліди віком до 18 років; громадяни, які зазнали впливу радіації внаслідок чорнобильської катастрофи; нечисленні народи Півночі, та інші категорії населення. Серед захворювань, які дають право на безкоштовний відпуск ліків за рецептом лікаря, названі такі захворювання, як дитячі церебральні паралічі, СНІД, ВІЛ-інфіковані; онкологічні захворювання; променева хвороба; туберкульоз; бронхіальна астма; інфаркт міокарда (у перші шість місяців); пересадка органів і тканин; діабет.
Категорії громадян, які забезпечуються лікарськими засобами та виробами медичного призначення індивідуального користування на пільгових умовах, встановлюються Урядом Російської Федерації, урядами республік у складі Російської Федерації. Так, постановою Уряду від 17.07.1995 був затверджений порядок пільгового відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення інвалідам війни та іншим групам населення відповідно до Федеральним законом "Про ветеранів"; постановою Уряду РФ від 28.01.2002 № 66 були затверджені Правила безкоштовного забезпечення лікарськими коштами громадян, зайнятих на роботах з хімічною зброєю, і громадян, які отримали професійні захворювання в результаті проведення робіт з хімічною зброєю, і т.д.
Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації розроблено та затверджено порядок виписування рецептів на лікарські засоби громадянам, які звернулися за медичною допомогою в амбулаторно-поліклінічний заклад незалежно від його організаційно-правової форми. При цьому призначення лікарських засобів, норма їх відпустки і виписка рецептів здійснюються лікуючим лікарем виходячи з тяжкості, характеру захворювання і стандартів його діагностики та лікування.
В окремих випадках, пов'язаних з необхідністю надання термінової медичної допомоги, призначення лікарських засобів і виписка рецептів можливі одноосібно лікуючим лікарем без попереднього узгодження з клініко-експертної комісією поліклінічного закладу.
Глава 2. Санаторно-курортне лікування
Санаторно-курортне лікування - Це один з видів соціального забезпечення, який передбачає забезпечення путівками громадян, які перенесли певні захворювання, для лікування їх у санаторіях, з використанням сприятливих природно-кліматичних факторів.
Законодавство передбачає:
коло осіб, які мають право на санаторно-курортне лікування;
умови надання путівок (безкоштовно або за пільговою ціною);
коло органів, які надають путівки;
додаткові пільги при використанні санаторно-курортних путівок (оплата проїзду для самого хворого, для супроводжуючої його особи, надання путівки для супроводжуючої особи);
можливість отримання компенсації замість путівки.
2.1 Санаторно-курортне лікування інвалідів
Відповідно до Федерального закону "Про соціальний захист інвалідів у Російської Федерації" інваліди і діти-інваліди мають право на санаторно-курортне лікування відповідно до індивідуальної програми реабілітації інваліда на пільгових умовах. Інваліди I групи та діти-інваліди, які потребують санаторно-курортному лікуванні, мають право на отримання на тих же умовах другої путівки для супроводжуючого їх особи.
Непрацюючим інвалідам, в тому числі що знаходяться в стаціонарних установах соціального обслуговування, санаторно-курортні путівки видаються безкоштовно органами соціального захисту населення. Працюючі інваліди забезпечуються санаторно-курортними путівками за місцем роботи на пільгових умовах за рахунок коштів соціального страхування.
Особам, які стали інвалідами внаслідок нещасних випадків на виробництві або професійних захворювань, витрати на санаторно-курортне лікування, включаючи оплату відпустки на весь період лікування та проїзду, вартість проїзду інваліда та супроводжуючої його особи до місця лікування і назад, їх проживання та харчування, оплачуються за рахунок коштів обов'язкового соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань.
2.2 Санаторно-курортне лікування ветеранів
Федеральним законом "Про ветеранів" передбачено за наявності медичних показань першочергове забезпечення працюючих інвалідів війни путівками до санаторно-курортні організації за місцем роботи, а непрацюючих інвалідів війни - забезпечення безкоштовними путівками органами, які здійснюють пенсійне забезпечення. За бажанням інвалідів війни замість путівок до санаторно-курортні організації один раз на два роки їм видається відповідна грошова компенсація. Грошова компенсація може бути виплачена інвалідам війни, які мають медичні протипоказання до санаторно-курортного лікування, в порядку, затвердженому Кабінетом Міністрів України.
Працюючі учасники Великої Вітчизняної війни у першочерговому порядку забезпечуються путівками до санаторно-курортні організації за місцем роботи, а непрацюючі учасники Великої Вітчизняної війни - органами, які здійснюють пенсійне забезпечення.
Також в першочерговому порядку забезпечуються путівками до санаторно-курортні організації ветерани бойових дій.
Громадянам, зайнятим на роботах з хімічною зброєю, гарантуються безкоштовне щорічне забезпечення путівками до санаторно-курортні організації, компенсація вартості проїзду до місця лікування (туди і назад) по території Російської Федерації в розмірі, відповідному тарифом проїзду в плацкартному вагоні на залізничному транспорті.
Громадяни, які зазнали впливу радіації внаслідок катастрофи на Чорнобильській АЕС мають право на першочергове безкоштовне щорічне забезпечення путівкою до санаторно-курортне (за наявності медичних показань з видачею листка непрацездатності) або іншу оздоровчий заклад, а в разі неможливості надання путівки - на грошову компенсацію в розмірі се середньої вартості.
Порядок забезпечення путівками на санаторно-курортне лікування, а в разі неможливості надання путівки - виплати грошової компенсації визначаються Кабінетом Міністрів України.
Громадянам, які зазнали радіаційного впливу внаслідок ядерних випробувань на Семипалатинському полігоні, гарантується першочергове безкоштовне щорічне забезпечення путівкою до санаторно-курортне або інше оздоровчий заклад (при наявності захворювань, перелік яких визначається Кабінетом Міністрів України), а в разі неможливості надання путівки - виплата грошової компенсації в розмірі її середньої вартості. Порядок забезпечення путівками на санаторно-курортне лікування, а в разі неможливості надання путівки - виплати грошової компенсації в розмірі її середньої вартості визначаються Кабінетом Міністрів України.
Путівки на санаторно-курортне лікування можуть придбаватися за рахунок різних джерел - засобів обов'язкового соціального страхування, коштів бюджетів різних рівнів, коштів обов'язкового страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, засобів окремих юридичних і фізичних осіб.
Порядок і умови надання путівок працівникам та членам їх сімей за рахунок коштів обов'язкового соціального страхування визначений у положенні, затвердженому Урядом РФ.
Відповідно до цього положення надаються путівки на санаторно-курортне лікування та оздоровлення для профілактики захворювань (далі іменуються - санаторно-курортне лікування та оздоровлення) і на санаторно-курортне лікування у зв'язку з необхідністю санаторного доліковування (далі іменується - доліковування) безпосередньо після стаціонарного лікування таких захворювань, як гострий інфаркт міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу, операції з приводу аортокоронарного шунтування і аневризми серця, операції з приводу виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки, видалення жовчного міхура.
Путівки на санаторно-курортне лікування та оздоровлення, а також на доліковування безпосередньо після стаціонарного лікування купуються в санаторно-курортні установи, розташовані на території Російської Федерації, які мають ліцензії на здійснення медичної діяльності та сертифікати відповідності на харчування, видані в порядку, встановленому законодавством Російської Федерації .
Тривалість санаторно-курортного лікування та оздоровлення в санаторно-курортних установах становить 14 -24 дня. Для осіб із захворюваннями та наслідками травм спинного мозку за висновком клініко-експертної комісії установи охорони здоров'я, який направив хворого на санаторно-курортне лікування, терміни санаторно-курортного лікування можуть бути збільшені до 45 днів.
Путівки на санаторно-курортне лікування та оздоровлення купуються роботодавцями - платниками єдиного соціального податку (далі іменуються - страхувальники) відповідно до заяв працівників і при наявності медичних висновків, виданих відповідними установами охорони здоров'я.
Придбання путівок у санаторії для дітей з батьками здійснюється у відповідності з медичними висновками на санаторно-курортне лікування дитини.
Страхувальник за рахунок коштів обов'язкового соціального страхування здійснює самостійно витрати на повну або часткову оплату вартості путівки на санаторно-курортне лікування чи оздоровлення працівників та членів їх сімей з розрахунку вартості перебування в санаторно-курортному закладі одну людину на добу і тривалості перебування, встановлених федеральним законом про бюджет Фонду на відповідний рік, а також виходячи з передбачених регіональним відділенням Фонду страхувальнику асигнувань на ці цілі.
Розподіл і видача працівникам путівок на санаторно-курортне лікування та оздоровлення, на оплату яких використовуються кошти обов'язкового соціального страхування, здійснюється з урахуванням надання працівнику путівки не частіше одного разу на рік на підставі рішення комісії (уповноваженого) із соціального страхування страхувальника. Зазначена комісія утворюється з представників роботодавця, профспілок та інших уповноважених працівниками представницьких органів.
Окремі категорії працівників у випадках, встановлених законодавством Російської Федерації, забезпечуються путівками на санаторно-курортне лікування та оздоровлення в першочерговому порядку.
Путівка на санаторно-курортне лікування в санаторії для дітей з батьками видається працює батькові для спільного лікування з дитиною у віці з 4 до 15 років включно. У цьому випадку витрати за рахунок коштів обов'язкового соціального страхування подвоюються і здійснюються в межах встановлених страхувальнику асигнувань на санаторно-курортне лікування та оздоровлення.
Висновок
В даний час стає очевидним, що плідним шляхом вирішення численних завдань соціального обслуговування є впровадження в практику результатів теоретичного осмислення соціальної роботи. Проте незнання або недостатнє знання основ соціальної роботи, слабкість розробки зазначених питань у сучасній вітчизняній науці, дефіцит соціальних технологій та приватних методик соціального обслуговування, недостатня ініціативність в оволодінні знаннями поруч фахівців і співробітників установ і органів соціального управління, що віддають перевагу науковим рекомендаціям традиційний емпіричний досвід (в одних випадках - загальноосвітніх шкіл, дитячих садів, дитячих будинків, профілакторіїв, інтернатів, в інших - досвід лікарень, поліклінік і санаторіїв), зумовлюють недостатню ефективність діяльності соціальних служб. Природно, що при такому підході організатори закладів нового типу - територіальних центрів соціальної допомоги сім'ї та дітям, соціальних притулків, кризових центрів для жінок, центрів психолого-педагогічної допомоги та ін - відчувають нерідко більше невдач, ніж успіхів у справі соціального обслуговування різних категорій населення , що проявляється не тільки в розчаруванні ряду клієнтів соціальних установ, а й у загостренні протиріч між органами соц. захисту, освіти, охорони здоров'я та ін
Слід, по-перше, зусилля в галузі становлення мережі установи соціального обслуговування, зробити більш конкретними, провідними до становлення дійсно ефективною і необхідною для населення системи соціального обслуговування, по-друге, професіоналізм і високу моральність вчинків працівників соціальних служб зробити постійною якістю системи соціального обслуговування населення, по-третє, діяльність адміністрацій регіонів направити на координацію зусиль різних відомчих служб (соціального захисту населення, освіти, охорони здоров'я, зайнятості, міграційних, молодіжних та ін) для задоволення потреб і потреб населення в цілому, окремих соціальних груп, різних типів сімей і окремої особистості, в якій би важкій життєвій ситуації вони не знаходилися.
Немає сумніву і в правильності комплексного підходу до розвитку різних типів соціальних установ на одній території, наприклад, соціальні притулки не можуть замінити дитячі будинки, а останні можуть більш ефективно виконувати свої функції за наявності територіальних центрів соціальної допомоги сім'ї та дітям, ефективної діяльності соціальних притулків та центрів соціальної реабілітації дітей та підлітків. Протиставлення соціальних установ різної відомчої підпорядкованості є непродуктивним.
З позиції перерахованих вище критеріїв сформованості територіальної системи соціального обслуговування населення та розвиненості служб можна підвести деякі підсумки розвитку установ соціального обслуговування на сучасному етапі.
Процес становлення системи закладів нового типу дуже суперечливий і неоднозначний. Комплексний підхід до розвитку територіальних соціальних служб з проблем сім'ї, жінок і дітей практично здійснюється тільки на чверті території Російської Федерації. Приблизно чверть суб'єктів Федерації мають всього по 3 - 5 установ соціального обслуговування сім'ї та дітей, причому в основному вони створені в крайових (обласних) центрах. Якщо говорити про види установ, то переважне, прискорений розвиток одержали тільки соціальні притулки, хоча робилися спроби створити центри соціальної допомоги сім'ї та дітям, а у центрах соціального обслуговування - відділення про соціальної допомоги сім'ї та дітям.
В умовах надзвичайно жорстокого дефіциту фінансових коштів в багатьох суб'єктах РФ намагаються вирішити найскладніші проблеми сім'ї та дитинства, які відкривають не багатопрофільні центри соціальної допомоги сім'ї та дітям, а відділення (нерідко малопотужні, одноманітні за видами підтримки) допомоги сім'ї та дітям. У ряді регіонів типовим явищем стає процес об'єднання різних видів установи соціального обслуговування. Досить поширені і такі установи, які в силу вкрай обмеженого числа фахівців з соціальної роботи та дефіциту сучасних технологій не можуть практично вплинути на зміну ситуації в регіоні.
На жаль, в окремих регіонах не продумано створення впорядкованої мережі закладів для дітей та підлітків. Створювані соціальні установи повинні надавати необхідну допомогу всім дітям незалежно від їхньої статі, віку, місця прописки. Міністерства і відомства, що мають в даний час соціальні служби, за сприяння державних органів суб'єктів РФ і органів місцевого самоврядування прагнуть знайти рішення складної задачі. Але різні фактори перешкоджають розвитку мережі установи соціальної допомоги сім'ї та дітям:
обмеженість фінансових ресурсів, наявних у розпорядженні в урядових органів на федеральному і регіональному рівнях, дефіцит коштів в органів місцевого самоврядування;
слабка правова база системи соціального обслуговування;
відсутність координації діяльності міністерств і відомств у сфері соціального обслуговування;
дефіцит персоналу, що володіє професійною підготовкою у галузі соціальної роботи;
низький соціальний статус і неадекватна заробітна плата працівників соціальних служб;
недостатнє використання фінансових, економічних та інтелектуальних можливостей неурядових установ.
Для найбільш інтенсивного і комплексного розвитку соціальних служб в усіх регіонах, на всіх рівнях (у тому числі в невеликих містах, в районах, у селищах, у сільській місцевості) відповідно до потреб родини й дітей органам місцевого самоврядування належить вжити заходів щодо цільового фінансування муніципальних програм, що передбачають відкриття і розвиток закладів соціального обслуговування сім'ї та дітей, матеріально-технічне, науково-методичне та кадрове забезпечення їх діяльності. Мабуть, доцільно внести в місцевому бюджеті такий рядок, яка б передбачала гарантовану захищеність діяльності органів місцевого самоврядування з розвитку системи соціальних послуг. Є гостра потреба у забезпеченні в першочерговому порядку установ соціального обслуговування приміщеннями, обладнанням, транспортними засобами, матеріально-технічними ресурсами. При формуванні відповідних бюджетів слід передбачати виділення коштів для цільового фінансування соціальних служб, надавати їм у межах компетенції податкові пільги.
З метою підвищення статусу працівників установи соціального обслуговування необхідно розглянути комплекс питань, пов'язаних з поліпшенням оплати праці працівників соціальних служб, збільшенням тривалості їх відпусток і ін Мабуть, особливу увагу слід приділяти підвищенню кваліфікації фахівців з соціальної роботи та на базі вищих та середніх професійних навчальних закладів здійснювати підготовку, перепідготовку та підвищення кваліфікації соціальних працівників.
Найважливішим напрямком соціальної політики (у тому числі системи соціального захисту населення) є державна підтримка на федеральному рівні різних суб'єктів РФ в області розвитку системи соціального обслуговування: розвиток нормативно-правових основ організації і функціонування закладів соціального обслуговування; розробка науково-методичних основ функціонування мережі закладів соціального обслуговування; державна підтримка розвитку матеріально-технічної бази закладів соціального обслуговування;
розробка проектної документації для будівництва закладів нового типу, розвиток міжрегіонального та міжнародного співробітництва; інформаційне забезпечення діяльності установ соціального обслуговування сім'ї та дітей.
Велике значення має також державна підтримка кадрового забезпечення мережі закладів соціального обслуговування населення.
Прийняті федеральні закони "Про основи соціального обслуговування населення в Російській Федерації" і "соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів" стали основою правового регулювання діяльності соціальних служб, яке розповсюджується на всі суб'єкти РФ і вносить нові компоненти у правові відносини, що виникають між федеральними органами державної влади та органами управління суб'єктів Російської Федерації створюють правове поле для формування в регіонах єдиних комплексів соціальних служб та їх кадрового забезпечення.
До того ж перед органами управління нові завдання висуваються разом з цим законом.
Існує потреба в розробці порядку узгодження діяльності з науково-методичного забезпечення соціальних служб, підпорядкованих різним відомствам.
В даний час як ніколи раніше актуальними стають питання соціального обслуговування населення у сучасному його розумінні.
Адекватні зміни системи підготовки кадрів для соціальних служб були викликані сучасними вимоги до соціальних служб і вищим навчальним закладам, що здійснюють підготовку та перепідготовку фахівців зазначеного профілю.
Список використаних джерел та нормативні акти
Закони Російської Федерації:
1. Конституція Російської Федерації. - М.: Видавництво "Юридична література", 1998.
2. Федеральний закон від 16.07.1999 № 165-ФЗ "Про основи обов'язкового соціального страхування" / / Правова система "Гарант".
3. Федеральний закон від 15.12.2001 № 166-ФЗ "Про державне пенсійне забезпечення в Російській Федерації" / / У збірнику: "Пенсійна реформа в Російській Федерації".
4. Федеральний закон від 15.12.2001 № 167-ФЗ "Про обов'язкове пенсійне страхування в Російській Федерації" / / У збірнику: "Пенсійна реформа в Російській Федерації".
5. Федеральний закон від 17.12.2001 № 173-ФЗ "Про трудові пенсії в Російській Федерації" / / У збірнику: "Пенсійна реформа в Російській Федерації".
6. А.С. Коротаєв, "Досвід організації медико-соціальної допомоги літнім і старим людям колишнім в'язням ГУЛАГу" / / журнал "Клінічна геронтологія", 1999р., N 3.
7. В.Н. Катюхін, Н.Ф. Дементьєва; "Будинки-інтернати", Санкт-Петербург, 2000р.
8. В.С. Палунін "Медико-соціальна реабілітація хворих та інвалідів та осіб похилого віку", 2003р.
9. Геронтологічний центр. Заклад нового типу. "Соц. забезпечення ", 2004р., N 1.
10. Н.Ф. Дементьєва "До потреби в медичної допомоги особам похилого віку на початковому етапі адаптації в будинках-інтернатах" / / "Охорона здоров'я", 2002р., N 3.