Література - онкологія нейроонкологія

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Цей файл узятий з колекції Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru

or medreferats@usa.net

or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030 / 434 Andrey Novicov

Пишемо реферати на замовлення - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru


У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних

рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.


Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!


Нейроонкологія

для 4-го курсу


TNM-tumor - nodul - mts

T0-T4 N0-N3 M0-M1

Nx


Частота пухлин зростає в цілому, і зокрема зростає частота пухлин з

атипової симптоматикою (судинний, епілептичний дебют і ін)


M TS: В. Р. Калкун, 1966: тип геморагічного інсульту - 22%

тип тромботичного ісульта - 34%

тип енцефаліту - 44%


у 38% - оболончатий синдром


Нейроонкологія займає 6-8-9% від загальної онкології, але кожен двадцятий

нейроорганік - це пухлинний хворий.


Чому виникають пухлини?


Гіпотеза BAILY і CUSHING / 1926 /: дефект диференціювання ектодерми


Гіпотеза Л. І. Смирнова, Б. С. Хоминське / 1954 /: не тільки детермінованість,

але і екзогенна малігнізація (приклад-озлокачествления гліом після операції)


Сутність онкопроцесу в том6что це захворювання всього організму,

а не тільки атипове ділення клітин:

на основі імунно-ендокринно-

Вогнища проліферації метаболічних девіацій

три піки: препубертат

Гліальні РЕАКЦІЯ преклімакс

клімакс

СУДИННА РЕАКЦІЯ


Метаболічних реакцій / порушення водно-сольового обміну /

набряк і набухання


ОНКОФЕНОМЕНИ:-обтурації

-Деструкції

-Компресії

-Інтоксикації

-Локально вогнищевий

- Інші феномени: порушення специфічних функцій

паранеопластичних процеси


Систематизація:

Кушинг - топографо-анатомическая/суб-, супра-тенторіально /

у дорослих = 1 / 2

у дітей = 2 / 1


Смирнов - патоморфологічна / гліоми - 40-45%

менінгеоми - 20%

невриноми - 8%


- 2 -


аденоми -

метастази -


злоякісні частіше у чоловіків т.е.ЕНДОКРІННИЕ

доброякісні частіше у жінок (невриноми - 70% у жінок) впливу


ДІАГНОСТИЧНИЙ АЛГОРИТМ


1.непрекращающіеся загальномозкові симптоми / головний біль, блювота, брадикардія,

психічні розлади, епілептичні напади, запаморочення /

при відсутності лихоманки, підвищення артеріального тиску, психогении та інтоксикації

2.очагове симптоми in situ (первічноочаговие)

на віддалі (вторічноочаговие)

3.гіпертензіонний синдром (застійний сосок, підвищення ВЧТ, в тому числі і

посилення пальцевих вдавлення, руйнування турецького сідла)

4.белково-клітинна дисоціація в лікворі


Дебют і варіанти розвитку:


Дебют - це червона нитка синдрому топічного діагнозу

5,8% - гостро / хвилини /

12,3% -подостро/часи /

81,9%-повільно


прогресуюче / постійно погіршується /

- 63%

прогредиентное / є періоди стабілізації на кілька тижнів або місяців /

- 27%

реміттірующее

- 10%


бластоматозний - 70%

запальний - 13% -

судинний - 10% - атиповий перебіг

епілептичний - 3% -

гіпертензіонний - 3% -


МЕТАСТАЗИ


патогномонично: раптовість розвитку

(В. В. Міхєєв, 1947) швидкість течії

оглушення

напруженість головного болю

многоочаговость

відсутність зміни на очному дні


(С. М. Савенко, 1955) немає загальномозкових

підвищення ВЧД

бідність неврологічної симптоматики

при виразності і прогресуванні психічних р-в

загальної слабкості, кахексії


МТС раку Кушинга 4% / 20-ті роки /

ВЕЛТОН 24%


- 3 -


Пухлини спинного мозку


екстрамедулярних / доброякісні / корінцеві болі

50% менінгеоми провідникові розлади

40% невриноми половинного

або повного здавлення

висхідний тип розладів:

від дистальних відділів кінцівок

до проксимальним


інтрамедулярних / злоякісні / дисоційованому сегментарні

з гістології-бластома гіпестезіі

по положенню-компресія провідникові р-ва

неоперабельності чувстівтельності

низхідного типу

тому що більше тканини в шийному чи поперековому стовщеннях, отже,

там частіше і пухлина, отже при інтрамедулярного тумор будуть

аміотрофії

----------


Сірінгомієлія


Сірінгоміелітіческій синдром при інтрамедулярного тумор.


Діагностичний алгоритм


1.діссоціірованное сегментарне розлад чутливості

термогіпестезія - опіки

2.дізрафіческій статус

3.Периферический парези

4.проводніковие р-ва/легкіе пірамідні порушення / з-за компресії


сучасна додаткова діагностика: МРТ

спинальний гліоматоз

сірінгоміелітіческіе порожнини і

кісти

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
9.2кб. | скачати


Схожі роботи:
Лекції - онкологія нейроонкологія
Онкологія
Онкологія
Онкологія Лімфогранулематоз
Професійна онкологія
Онкологія рак шлунка 3
Онкологія Фтизіатрія ВІЛ
Онкологія колоректальний рак
Онкологія рак легені
© Усі права захищені
написати до нас