Література - Терапія Диференціальна діагностика жовтяниці

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Цей файл узятий з колекції Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru

or medreferats@usa.net

or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030 / 434 Andrey Novicov

Пишемо реферати на замовлення - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru


У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних

рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.


Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!


Диференціальна діагностика жовтяниці.


Жовтяницею називається синдром, що розвивається внаслідок накопичення в крові надлишкової кількості білірубіну. У клініці він діагностується з фарбування шкіри і слизової в різні відтінки жовтого кольору.

Інтенсивність жовтяниці залежить від кровопостачання органа або тканини. Спочатку виявляється жовте забарвлення склер, трохи пізніше - шкірних покривів. Накопичуючись в шкірі та слизовій, білірубін у поєднанні з іншими пігментами профарбовують їх у світло-


Показники Паренхіматозна Механічна Гемолітична

Анамнез Контакт з токсичними речовинами, зловживання алкоголем, контакт з хворими жовтяницею, інфекційними захворюваннями (мононуклеоз). Напади болю в правому підребер'ї, нерідко супроводжуються жовтяницею, операції на жовчних шляхах, різке падіння ваги. Поява жовтяниці в дитячому віці, подібні захворювання у родичів, посилення жовтяниці після перебування на холоді.

Забарвлення шкіри Помаранчева, жовта Зелений відтінок жовтяниці, жовто-сірий Блідо-жовта з лимонним відтінком

Інтенсивність жовтяниці Помірно виражена Від помірної до різкої Невелика

Шкірний свербіж Нестійкий Стійкий Відсутній

Важкість в області печінки Часто в ранній стадії хвороби Рідко, виключаючи гострий холецистит Ні

Розмір печінки Збільшено, нормальні, зменшені Збільшено Нормальний, можуть бути помірно збільшені

Болі в області печінки Рідко Часто Ні

Розміри селезінки Часто збільшена Зазвичай не збільшена Збільшено

Колір сечі Темний (наявність зв'язаного білірубіну) Темний (наявність зв'язаного білірубіну) Нормальний. Може бути при високій уробілірубінуріі

Зміст уробіліну в сечі Може бути відсутніми короткий період, надалі надмірно або помірно підвищений Немає при повній закупорці Різко підвищений

Колір калу Блідий (знижений стеркобілін, підвищена кількість жиру) Блідий (немає стеркобіліна, підвищена кількість жиру) Нормальний або темний (підвищений вміст стеркобіліна)

Функціональні проби печінки Підвищений вміст зв'язаного і вільного білірубіну. Активність лужної фосфатази іноді підвищена, підвищення активності трансаміназ. Осадові проби позитивні. Підвищено коефіцієнт "залізо / мідь" сироватки. Високий вміст зв'язаного білірубіну в крові. Підвищення активності лужної фосфатази. Позитивна проба Іргля, осадові проби негативні Підвищений вміст вільного білірубіну в крові, осадові проби негативні, активність лужної фосфатази не змінена.

Спеціальні тести Біопсія печінки, лапароскопія. Радіоізотопне дослідження з бенгальським рожевим або колоїдним золотом, бромсульфалеіновая проба. Рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту та жовчних шляхів. Лапароскопія. Біопсія печінки. Чрезкожная внутрішньопечінкових холангіографія. Сканування печінки. Гепатографія. Визначення прихованої крові у калі, ферментів-діастази крові та сечі (амілаза). Реакція Кумбса. Визначення резистентності еритроцитів. Виявлення теплових і холодових антитіл в сироватці. Визначення гаптоглобіну. Електрофор гемоглобіну.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
8.7кб. | скачати


Схожі роботи:
Лекції - Терапія Диференціальна діагностика жовтяниці
Література - Терапія Диференціальна діагностика випоту в плевральну
Література - Педіатрія диференціальна діагностика жовтяниць і дітей
Література - Хірургія Жовтяниці
Диференціальна діагностика анемій
Диференціальна діагностика набутого сифілісу
Диференціальна діагностика ГЕРХ та ІХС
Диференціальна діагностика бронхообструктивного синдрому
Диференціальна діагностика захворювань кишечника
© Усі права захищені
написати до нас