Література - Соціальна медицина організація охорони материнства та дитинства

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Цей файл узятий з колекції Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru

or medreferats@usa.net

or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030 / 434 Andrey Novicov

Пишемо реферати на замовлення - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru


У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних

рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.


Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!


Смузі

Тема: організація охорони материнства і дитинства. Найважливіші медико-соціальні проблеми організації охорони материнства та дитинства умовах розвитку нових форм медичного страхування і загальнолікарських практики.

Охорона материнства і дитинства - пріоритетний напрямок в охороні здоров'я. Охорона материнства та дитинства (Омід) - це система державних громадських та медичних заходів, що забезпечують народження здорової дитини, правильно і всебічний розвиток підростаючого покоління, запобігання і лікування хвороб жінок і дітей.

ВООЗ програмує заходи щодо Омід як головні; у програмі ВООЗ записано, що до 2000 року має бути досягти стійке і безперервне поліпшення здоров'я дітей і жінок.

Характеристика стану здоров'я жінок і дітей в даний час (по Росії).

  1. Понад 40 тис. Немовлят вмирають щорічно

  2. 30 тис. Дітей народжуються недоношеними або хворими

  3. серед усіх дітей 14% належать до групи здорових і практично здорових

  4. щорічно дівчата - підлітки до 17 років роблять близько 20тис абортів.

  5. Щорічно в країні відбувається близько 5 млн. пологів, разом з тим щорічно проводиться близько 6 млн. абортів, причому близько 600 з них закінчуються смертельно

  6. показник малюкової смертності у нас 17, а в розвинених країнах 10, у Німеччині 6. Дитяча смертність представляє собою 1 / 3 від загальної смертності, таким чином є показником загального здоров'я населення, також впливає на показник середньої тривалості життя.

  7. Діти хворіють в 3 рази частіше за дорослих; рівень загальної захворюваність в країні становить близько 1000 на 1000 населення, у той час як захворюваність дітей 1 року життя становить 3000 на 1000 населення.

  8. Структура хвороб дітей на 1 році життя: перше місце - пневмонія, друге місце - розлади харчування, третє місце - родові травми і гемолітичні хвороби.

На другому році життя: перше місце - хвороби органів дихання (70%), друге місце - інфекції, третє місце - хвороби обміну речовин, алергії.

Здоров'я матері і дитини треба розглядати як здоров'я майбутнього суспільства. У країні близько 90 медичних інститутів мають кафедру педіатрії і 2 інститути є педіатричними. ВООЗ визначила 6 груп спостереження за станом здоров'я дітей:

1 група охорони здоров'я дитинства - до зачаття. Сюди включають заходи з охорони здоров'я жінок в цілому, розвиток медико-генетичних центрів.

2 група - період від зачаття до пологів. Найбільш активні заходи проводяться в перші місяці вагітності.

3 група - період пологів, включає в себе заходи з безпеки при пологах та попередження ускладнень в пологах.

4 група - період раннього дитинства (до 1 року) або дитинства. Заходи щодо активізації грудного вигодовування та імунізації.

5 група - період дошкільного віку) 1-7 років). Завдання: раціональне харчування і фізичний розвиток.

6 група - шкільний вік. завдання - привчання дітей до оздоровчих процедур, проведення санітарно-гігієнічного навчання, пропаганда здорового способу життя.


Принципи, методи та показники звітності установ Омід.

Омід - проблема комплексна, а не чисто медична, тому і підхід до проблеми комплексний. Перш за все, заходи проводяться державою з охорони праці, побуту, проживання жінок. В даний час у нас близько 9 млн. Жінок працюють у шкідливих і небезпечних умовах туди 1 і 2 категорії. 270 тис. Жінок зайняті на важкій фізичній роботі. У нічних змінах жінок в 2 рази більше, ніж чоловіків. Все це вимагає загальнодержавних заходів.


Принципи організації медичної допомоги матерям і дітям.

  1. Принцип єдиного педіатра - тобто одним лікарем обслуговуються діти від 0 до 14 років 11 міс. 29 днів. З 1993 року дитяче населення за контрактом може обслуговуватися двома педіатрами.

  2. Принцип дільничного. Розмір педіатричної ділянки 800 дітей. Центральний фігурою амбулаторно-поліклінічної мережі є дільничний педіатр; зараз підвищується відповідальність дільничного педіатра в рамках обов'язкового медичного страхування (ОМС) і шукаються критерії індивідуальної відповідальності (або персоніфікації).

  3. Диспансерний метод роботи. Всі діти, незалежно від віку, стану здоров'я, місця проживання та відвідування організованих дошкільних і шкільних установ обов'язково оглядатися у рамках профілактичних оглядів, що як вакцинопрофілактика проводиться безкоштовно.

  4. Принцип об'єднання, тобто жіночі консультації об'єднані з пологовими будинками, дитячі поліклініки об'єднуються зі стаціонарами.

  5. Принцип чергування медичного обслуговування: вдома, в поліклініці, в денному стаціонарі. На амбулаторний прийом в поліклініку приходять тільки здорові діти або реконвалесценти, хворі обслуговуються вдома.

  6. Принцип наступності. Здійснюється між жіночою консультацією, пологовим будинком і дитячою поліклінікою у вигляді

  • допологового патронажу

  • відвідування новонародженого протягом 3 днів після виписки з пологового будинку

  • щомісячні огляди немовляти в дитячій поліклініці протягом 1 року життя

  1. для жіночої консультації - принцип ранньої постановки на диспансерний облік (до12 міс.)

  2. принцип соціально-правової допомоги тобто існує кабінет юриста в дитячій поліклініці і жіночій консультації


Установи Омід.

Заклади охорони дитинства.

  1. Амбулаторно-поліклінічні:

  • дитяча поліклініка

  • дитяча стоматологічна поліклініка

  • дитяча консультація

  1. стаціонарні:

  • дитяча лікарня соматична

  • дитяча інфекційна лікарня

  • дитяче відділення в структурі загальносоматичних дорослих лікарень

  1. Спеціалізовані

  • будинку дитини

  • дитячі санаторії

  • дитячі ясла

  • дитячі молочні кухні

  • для відсталих у розвитку дітей

Охорона материнства

  • жіночі консультації

  • пологові будинки

  • акушерсько-гінекологічні відділення соматичних лікарень

  • відділення патології вагітних загальносоматичних лікарень

всі установи Омід поділяються на категорії і типи. Розглянемо це на прикладі категорій пологових будинків.

1 категорія (висока) 150 - 200 ліжок

2 категорія - 101 - 150 ліжок

3 категорія 81 - 100 ліжок

4 категорія - 60-80 ліжок


Структура дитячої поліклініки.

  1. Дитяча поліклініка починається з фільтра (пост медсестри) для поділу потоку на здорових і хворих.

  2. Є в дитячій поліклініці одні або декілька боксів, щоб до хворої дитини викликати медпрацівника та обслужити його окремо.

  3. Реєстратура і картотека (ведеться окремо на дітей 1 року життя)

  4. прищепний кабінет - влаштований за типом санпропускника

  5. кабінети дільничних педіатрів, повинні бути окремі кабінети для прийому дітей 1 року життя, але на ділі виділяються певні дні та години (у Санкт-Петербурзі-вівторок і четвер)

  6. кабінет здорової дитини. Існує для навчання матері догляду за дитиною.

  7. Кабінети спеціалістів: невропатологи, хірурги, окулісти, отоларингологи. Вузькі фахівці є в містах, де немає діагностичних центрів. Є кабінет логопеда.

  8. Кабінет юриста, допомога надається безкоштовно.

  9. Допоміжні діагностичні відділення обов'язково повинен бути басейн для немовлят.

Робота дитячої поліклініки будується за наступним організаційного плану:

1. Дородовий патронаж. У дитячу поліклініку надходить інформація з жіночої консультації, що на дільницях є вагітні з терміном більше 28 тижнів

2. Проведення огляду лікарем вдома протягом 3 днів після виписки з пологового будинку, охоплення 100% 3. Щомісячне спостереження за здоровими дітьми 1 року життя, а на 1 місяці повинно бути 3 огляду.

4. На 2 році життя поводятся огляд кожні 3 місяці.

5. Огляд дітей до 3 років 1 раз в півроку

6. Поглиблений огляд школярів 1 раз на рік.


Облікові форма, використовуються в дитячій поліклініці.

  1. Історія розвитку дитини

  2. статичний талон.

  3. Екстрене повідомлення.

  4. Контрольна карта диспансерного спостереження

  5. карта профілактичних щеплень

  6. щоденник лікаря поліклініки


Звітні форми дитячої поліклініки.

1. Головний звіт за рік (форма № 30)

2. Форма № 31. Вкладиш - звіт про медичну допомогу дітям.


Показники роботи дитячої поліклініки.

Кількісні - див Доросла поліклініка.

Якісні:

1. Захворюваність дітей

  • загальна в тому чисел 1 року життя

  • з дифтерії

  • по кашлюку

  • з поліомієліту

  • по кору

  • по епідемічного паротиту

  • з туберкульозу

  • по правцю

  • з гострих кишкових захворювань

2. Розподіл дітей за група здоров'я, у тому числі 1 року життя.

3. Частка дітей 1 року життя, що знаходяться на грудному вигодовуванні до 4 місяців.

4. Охоплення щепленнями

5. Дитяча смертність

6. Неонатальна смертність

7. Перинатальна смертність.

8. Питома вага дітей, померлих у стаціонарі за 24 години після надходження.


Жіноча консультація.

Завдання:

  1. проведення профілактичних заходів з метою зниження ускладнень у вагітності

  2. проведення профілактичних оглядів усіх жінок

  3. диспансерний облік вагітних, а також хворих з хронічними гінекологічними захворюваннями.

  4. Організаційно-методична робота

  5. санітарно-гігієнічне виховання, пропаганда здорового способу життя.

Структура жіночої консультації:

  • реєстратура

  • кабінети дільничних фахівців (розмір ділянки 3400-3800 жінок від 15 років і старше).

6. Процедурний кабінет.

7. Кабінет псіхоподготовкі до пологів.

8. Кабінет юриста

9. кабінет стоматолога

10. кабінет венеролога


Облікова документація жіночої консультації

  1. індивідуальна карта вагітної і породіллі

  2. статичний талон

  3. лист непрацездатності

  4. обмінна карта

  5. екстрене повідомлення

  6. контрольна карта диспансерних спостережень

  7. щоденник лікаря поліклініки


Звітні форми жіночої консультації.

  • Форма 30

  • форма 16 ВН

  • звіт про вагітних і породіль (форма № 32, страхові показники роботи жіночої консультації).

Кількісні показники - див Дорослу поліклініку.

Якісні:

  1. Питомі вага пізньої постановки на диспансерний облік

  2. питома вага патології вагітних

  3. питома вага недоношених дітей

  4. материнська смертність (на 1000 населення)

  5. Анте-та інтранатальна смертність

  6. перинатальна смертність

  7. показники обстеження на Rh-фактор

  8. захворюваність гінекологічними захворюваннями (загальна і з ТВП)


Пологовий будинок.

Пологовий будинок - установа стаціонарного типу надає медичну допомогу породіллями, може бути самостійним або об'єднаним з жіночою консультацією.

Структурні підрозділи пологового будинку:

  1. Приймально-пропускний блок, що працює за типом санпропускника, оглядова, санобробка

  2. фізіологічне відділення

  3. обсерваційне відділення

  4. відділення патології вагітності

Основним вимірником діяльності пологового будинку є ліжко-день - 1 день, проведений одним хворим на одній ліжку, це і звітний, і плановий показник.

Облікові документи пологового будинку:

  • історія пологів

  • карта переривання вагітності

  • карта вибулого із стаціонару

  • історія розвитку новонародженого

  • лікарське свідоцтво про перинатальної смертності

Звітні документи пологового будинку:

  • форма № 14 (отче стаціонару), по ній розраховуються такі показники:

  1. оборот ліжка - кількість хворих, пролікованих на одній ліжку за 1 рік

  2. середня забавності ліжка - середнє число днів, яке ліжко була зайнята (відношення загальної кількості ліжко днів до загальної кількості ліжок. Для пологового будинку ця цифра становить 310 днів.

  3. Середня тривалість перебування хворого на ліжку (6 днів у фізіологічному відділенні)

  4. материнська смертність

  5. мертво народжуваність

  6. Перинатальна смертність

  7. частота разі кесаревого розтину

  8. експертний розбір кожного випадку материнської смертності


Дитяча лікарня.

Дитяча лікарня може соматичної та інфекційної. Має звітну форму № 14, як і пологовий будинок. Основна облікова форма - карта вибулого із стаціонару.

Показники роботи дитячої лікарні.

  1. Лікарняна летальність у тому числі дітей першого року життя

  2. післяопераційна летальність у тому числі дітей 1 року життя

  3. розподіл виписаних хворих за результатами лікування:

  • з одужанням

  • з поліпшенням

  • без змін

  • з погіршенням

  1. Частота випадків внутрішньолікарняної інфекції

  2. Частота розбіжності діагнозів.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
26.5кб. | скачати


Схожі роботи:
Література - Соціальна медицина проблеми закордонного охорони здоров`я
Література - Соціальна медицина організація первинної медико-соціальної
Сучасна соціальна політика у сфері захисту материнства і дитинства
Література - Соціальна медицина СОЦІАЛЬНА МЕДИЦИНА
Література - Соціальна медицина Найважливіші масові неепідемічні хвороби і
Література - Соціальна медицина основи соціальної медицини та управління
Література - Соціальна медицина поняття і основні критерії способу життя
Охорона материнства і дитинства
Фінансові аспекти державної політики щодо підтримки материнства і дитинства
© Усі права захищені
написати до нас